RU2704197C1 - Способ хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика - Google Patents

Способ хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика Download PDF

Info

Publication number
RU2704197C1
RU2704197C1 RU2018121071A RU2018121071A RU2704197C1 RU 2704197 C1 RU2704197 C1 RU 2704197C1 RU 2018121071 A RU2018121071 A RU 2018121071A RU 2018121071 A RU2018121071 A RU 2018121071A RU 2704197 C1 RU2704197 C1 RU 2704197C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
lens
anterior
capsule
capsulorhexis
sector
Prior art date
Application number
RU2018121071A
Other languages
English (en)
Inventor
Сергей Иванович Николашин
Олег Львович Фабрикантов
Елена Сергеевна Пирогова
Original Assignee
федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2018121071A priority Critical patent/RU2704197C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2704197C1 publication Critical patent/RU2704197C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии. Способ хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика включает вскрытие передней капсулы, выполнение переднего капсулорексиса, гидродиссекцию, факоэмульсификацию ядра хрусталика с последующим удалением хрусталиковых масс, имплантацию интраокулярной линзы (ИОЛ). При формировании переднего кругового капсулорексиса устанавливают последовательно от четырех до шести иридо-капсулярных ретракторов (ИКР) с упором в экватор капсульного мешка через предварительно сформированные вертикальные парацентезы, для чего выполняют перфорацию передней капсулы иглой в двух или трех точках в начальном секторе выполнения переднего капсулорексиса. Затем проводят линейное вскрытие передней капсулы по точкам перфорации и в данный разрыв устанавливают ИКР с упором в экватор капсульного мешка, далее аналогичным образом последовательно выполняют второй, третий и четвертый девяностоградусные секторы капсулорексиса с установкой в каждом секторе ИКР. Затем первый ИКР выводят из капсульного мешка и фиксируют им радужку, расширяя зрачок, и завершают капсулорексис, выполняя его необходимой величины. Затем ИКР вновь устанавливают в капсульный мешок для фиксации в первом секторе. После чего приступают к факоэмульсификации ядра хрусталика. Применение изобретения обеспечит оптимальные условия для хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика и снизит риски интра- и послеоперационных осложнений путем уменьшения нагрузки на волокна цинновой связки и стабилизации капсульного мешка в сагиттальной плоскости во время механического воздействия инструментами на капсульный мешок и проведения ирригации-аспирации. 1 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и предназначено для хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика.
При хирургическом лечении катаракты у пациентов с выраженной слабостью волокон цинновой связки, подвывихом хрусталика, а также при наличии обширных локальных разрывов волокон цинновой связки, очень важно устранить чрезмерную подвижность капсульного мешка, повышающую вероятность его аспирации, разрыва края капсулорексиса, повреждения задней капсулы, дальнейшего ослабления волокон цинновой связки с последующем выходом в переднюю камеру стекловидного тела и люксации хрусталика. Также в этих случаях высока вероятность повреждения капсульного мешка в момент проведения ирригации-аспирации хрусталиковых масс и имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ).
Для стабилизации капсульного мешка и исключения его дислокации в стекловидное тело используют различные приемы, в частности, фиксацию капсульного мешка крючками ирис-ретракторами.
Известен способ экстракции катаракты, осложненной подвывихом хрусталика (патент RU №2312645), включающий частичное отделение хрусталиковых волокон от зоны экватора с помощью введения внутрикапсульного кольца до этапа гидродиссекции и расположение его разомкнутой части в противоположном дефекту волокон цинновой связки квадранте, а также удержание подвывихнутого хрусталика в горизонтальном положении путем введения через два дополнительных парацентеза в зоне, где отсутствует дефект волокон цинновой связки, ирис-ретракторов и захватывание ими края капсулорексиса (прототип).
Однако часто при подвывихе хрусталика дефекты волокон цинновой связки имеются во всех квадрантах, к тому же наиболее критичным моментом является выполнение переднего кругового капсулорексиса, когда капсульный мешок еще не фиксирован ретракторами, и вероятность отрыва волокон цинновой связки особенно высока. Введение же внутрикапсульного имплантата обеспечивает лишь создание каркаса капсульного мешка и его правильного центрального положения уже после выполнения переднего кругового капсулорексиса, и не создает условия для фиксации капсульного мешка в момент вскрытия передней капсулы и проведения капсулорексиса.
Предлагаемое изобретение решает задачу разработки эффективного и щадящего способа лечения катаракты в случае подвывиха хрусталика с имплантацией ИОЛ.
Сущность изобретения заключается в следующем.
Для минимизации нагрузки на волокна цинновой связки выполняют перфорацию передней капсулы иглой в двух или трех точках в начальном секторе выполнения переднего капсулорексиса. Затем проводят линейное вскрытие передней капсулы по точкам перфорации, выполняют в зоне вскрытия капсулы вертикальный парацентез роговицы, и в данный разрыв имплантируют ИКР с упором в экватор капсульного мешка. При наличии сферофакии и слабости волокон цинновой связки, отсутствии внутреннего каркаса, капсульный мешок не испытывает натяжения со стороны волокон связки и не разрывается бесконтрольно при натяжении капсульного мешка ИКР. Имея точку опоры в области экватора капсульного мешка, выполняют вскрытие капсулы в секторе 90 градусов, вертикальный парацентез роговицы в данном секторе и имплантируют второй ИКР. Аналогичным образом выполняются третий и четвертый девяностоградусные секторы капсулорексиса с выполнением вертикальных парацентезов роговицы и имплантацией в них ИКР. Далее, если начальный сектор капсулорексиса слишком близко смещен к центру, первый ИКР выводится из капсульного мешка и фиксирует радужку, расширяя зрачок, а капсулорексис выполняется нужной величины, завершаясь в данном секторе. Затем ИКР вновь устанавливается в капсульный мешок для фиксации в первом секторе. После снятия нагрузки с волокон цинновой связки и стабилизации капсульного мешка за счет ИКР, можно переходить к факоэмульсификации ядра хрусталика.
Количество устанавливаемых ИКР составляет от трех до шести и зависит состояния волокон цинновой связки. Обычно для обеспечения равномерного натяжения капсульного мешка в время выполнения переднего капсулорексиса достаточно установить четыре ИКР.
Необходимо также отметить отличие ирис-ретракторов от ИКР.
ИКР, используемые в предлагаемом способе, имеют большую поверхность рабочей части по сравнению с ирис-ретракторами, применяемыми в прототипе. С помощью ирис-ретракторов с длиной загнутого участка рабочей части 1 мм возможно только захватить и удерживать край капсулрорексиса. Иридо-капсулярные ретракторы (патент RU на ПМ №138752) имеют длину загнутого участка рабочей части 2,5-2,7 мм, что позволяет стабилизировать свод капсульного мешка и надежно фиксировать капсульный мешок при развороте и в процессе работы с ядром.
Технический результат от реализации предлагаемого изобретения заключается в обеспечении оптимальных условий для хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика и снижении риска интра- и послеоперационных осложнений путем уменьшения нагрузки на волокна цинновой связки и стабилизации капсульного мешка в сагиттальной плоскости во время механического воздействия инструментами на капсульный мешок и проведения ирригации-аспирации, что предотвращает разворот хрусталика и разрыв капсулы.
Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующим клиническим примером.
Пациентка А., 1939 г.р., поступила в Тамбовский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова с диагнозом: травматическая катаракта, подвывих хрусталика II степени, оперированная 3-а глаукома OD, осложненная катаракта, оперированная 1-а глаукома OS.
При поступлении: Vis OD - pr.l.certa
Vis OS=0,2 sph + 2,0 cyl - 1,0 ax 90° = 0,3
ВГД OD P0 = 9,9 мм рт.ст.
ВГД OS P0 = 15,6 мм рт.ст.
Данные биомикроскопии OD - фильтрационная подушка выражена. Роговица прозрачная, передняя камера глубокая, 4,5 мм, положение шунта Ехпресс правильное, зрачок круглый, выраженный иридофакодонез, хрусталик мутный, частично смещен вниз, при расширенном зрачке виден экватор хрусталика. Глазное дно не офтальмоскопируется.
Пациентке выполнена факоэмульсификация подвывихнутого хрусталика в соответствии с предлагаемым способом. После перфорации передней капсулы иглой в трех точках и линейного вскрытия передней капсулы (который удалось выполнить с трудом за счет подвижности хрусталика) был выполнен вертикальный парацентез роговицы в зоне разрыва, и через этот разрыв в капсульный мешок установлен ИКР, который зафиксировал экватор капсульного мешка в данном секторе. Далее капсулорексис был продолжен более управляемо, выходя на размер 5-5,5 мм. После выполнения второго сегмента капсулорексиса в секторе 90°, в капсульный мешок через вертикальный парацентез был установлен второй ИКР, зафиксировавший экватор капсульного мешка во втором секторе. После выполнения капсулорексиса в третьем секторе на 90° и третьего вертикального парацентеза, установлен третий ИКР, за счет чего удержание экватора капсульного мешка происходило в трех точках. Затем капсулорексис был выполнен в четвертом секторе с выполнением вертикального парацентеза и установкой ИКР в данный сектор. После этого первый ИКР был выведен из капсульного мешка и фиксировал радужку для лучшей визуализации данного сегмента. Передний круговой капсулорексис был завершен для получения нужного диаметра 5-5,5 мм. Первый ИКР был вновь помещен в капсульный мешок. Все ИКР были расположены на нужной высоте, удерживая капсульный мешок в необходимом положении. Далее была выполнена факоэмульсификация ядра хрусталика методом стоп энд чоп, вымывание остаточных хрусталиковых масс, удаление ИКР. Капсульный мешок ввиду полной несостоятельности связочного аппарата хрусталика был удален и имплантирована ИОЛ модели РСП-3 с иридовитреальной фиксацией.
При выписке: Vis OD - 0,4 sph - 2,0 cyl - 1,5 ax 60° = 0,5
ВГД OD P0 = 4,6 мм рт.ст.
ВГД OS P0 = 11,2 мм рт.ст.
Vis OS = 0,2 sph + 2,0 cyl - 1,0 ax 90° = 0,3
При осмотре через 4 месяца после операции
Vis OD = 0,6 sph - 0,5 cyl - 2,5 ax 85° = 0,8
ВГД OD P0 = 11,0 мм рт.ст.
Фильтрационная подушка разлитая. OD - роговица прозрачна, передняя камера средней ширины, зрачок круглый, ИОЛ занимает правильное положение, краевая глаукомная экскавация.

Claims (1)

  1. Способ хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика, включающий вскрытие передней капсулы, выполнение переднего капсулорексиса, гидродиссекцию, факоэмульсификацию ядра хрусталика с последующим удалением хрусталиковых масс, имплантацию интраокулярной линзы (ИОЛ), отличающийся тем, что при формировании переднего кругового капсулорексиса устанавливают последовательно от четырех до шести иридо-капсулярных ретракторов (ИКР) с упором в экватор капсульного мешка через предварительно сформированные вертикальные парацентезы, для чего выполняют перфорацию передней капсулы иглой в двух или трех точках в начальном секторе выполнения переднего капсулорексиса, затем проводят линейное вскрытие передней капсулы по точкам перфорации и в данный разрыв устанавливают ИКР с упором в экватор капсульного мешка, далее аналогичным образом последовательно выполняют второй, третий и четвертый девяностоградусные секторы капсулорексиса с установкой в каждом секторе ИКР, затем первый ИКР выводят из капсульного мешка и фиксируют им радужку, расширяя зрачок, и завершают капсулорексис, выполняя его необходимой величины, затем ИКР вновь устанавливают в капсульный мешок для фиксации в первом секторе, после чего приступают к факоэмульсификации ядра хрусталика.
RU2018121071A 2018-06-07 2018-06-07 Способ хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика RU2704197C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018121071A RU2704197C1 (ru) 2018-06-07 2018-06-07 Способ хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018121071A RU2704197C1 (ru) 2018-06-07 2018-06-07 Способ хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2704197C1 true RU2704197C1 (ru) 2019-10-24

Family

ID=68318339

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018121071A RU2704197C1 (ru) 2018-06-07 2018-06-07 Способ хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2704197C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2781473C2 (ru) * 2021-03-23 2022-10-12 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения катаракты при подвывихе хрусталика

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2428960C1 (ru) * 2010-03-04 2011-09-20 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Способ устранения подвывиха иол в отдаленные сроки после факоэмульсификации при псевдоэксфолиативном синдроме
RU2484796C2 (ru) * 2011-09-22 2013-06-20 Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" (ГБУ "Уф НИИ ГБ АН РБ") Способ фиксации капсулы хрусталика при дефекте цинновых связок
RU138752U1 (ru) * 2013-10-23 2014-03-20 федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Иридо-капсулярный ретрактор
RU2528633C1 (ru) * 2013-06-13 2014-09-20 Наталья Александровна Бакунина Способ факоэмульсификации
US20160151151A1 (en) * 2008-10-20 2016-06-02 Cataract Innovations Llc Apparatus For The Treatment of Cataract
RU2598643C1 (ru) * 2015-10-05 2016-09-27 Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Способ стабилизации капсульного мешка для проведения факоэмульсификации катаракты у пациентов с обширными дефектами связочного аппарата хрусталика
RU170827U1 (ru) * 2016-11-11 2017-05-11 Алексей Валерьевич Богомолов Крючок для экваториальной поддержки хрусталика
RU2654408C1 (ru) * 2017-03-29 2018-05-17 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ хирургического лечения набухающей катаракты с использованием фемтосекундного лазера

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20160151151A1 (en) * 2008-10-20 2016-06-02 Cataract Innovations Llc Apparatus For The Treatment of Cataract
RU2428960C1 (ru) * 2010-03-04 2011-09-20 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Способ устранения подвывиха иол в отдаленные сроки после факоэмульсификации при псевдоэксфолиативном синдроме
RU2484796C2 (ru) * 2011-09-22 2013-06-20 Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" (ГБУ "Уф НИИ ГБ АН РБ") Способ фиксации капсулы хрусталика при дефекте цинновых связок
RU2528633C1 (ru) * 2013-06-13 2014-09-20 Наталья Александровна Бакунина Способ факоэмульсификации
RU138752U1 (ru) * 2013-10-23 2014-03-20 федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Иридо-капсулярный ретрактор
RU2598643C1 (ru) * 2015-10-05 2016-09-27 Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Способ стабилизации капсульного мешка для проведения факоэмульсификации катаракты у пациентов с обширными дефектами связочного аппарата хрусталика
RU170827U1 (ru) * 2016-11-11 2017-05-11 Алексей Валерьевич Богомолов Крючок для экваториальной поддержки хрусталика
RU2654408C1 (ru) * 2017-03-29 2018-05-17 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ хирургического лечения набухающей катаракты с использованием фемтосекундного лазера

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2781473C2 (ru) * 2021-03-23 2022-10-12 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения катаракты при подвывихе хрусталика
RU2785485C2 (ru) * 2021-04-29 2022-12-08 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Фёдорова Министерства здравоохранения РФ Способ склеральной фиксации торической заднекамерной ИОЛ при несостоятельности связочного аппарата хрусталика или отсутствии капсульного мешка
RU2793879C1 (ru) * 2022-03-11 2023-04-07 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения осложненной катаракты с плотным ядром при подвывихе хрусталика и узком зрачке
RU2804828C1 (ru) * 2023-04-03 2023-10-06 Петр Арсентьевич Перевозчиков Способ хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6881225B2 (en) Intraocular lenses with a groove for closing the opening of the posterior capsule
Kumar et al. Glued intraocular lens implantation for eyes with defective capsules: A retrospective analysis of anatomical and functional outcome
RU2553503C1 (ru) Способ гибридной факоэмульсификации катаракты при узком ригидном зрачке и иридо-хрусталиковых синехиях
Girard et al. Seleral fixation of a subluxated posterior chamber intraocular lens
RU2691925C1 (ru) Способ репозиции заднекамерной интраокулярной линзы с подшиванием через плоскую часть цилиарного тела
RU2598643C1 (ru) Способ стабилизации капсульного мешка для проведения факоэмульсификации катаракты у пациентов с обширными дефектами связочного аппарата хрусталика
RU2375996C1 (ru) Способ репозиции интраокулярной линзы, дислоцированной или децентрированной вместе с капсульным мешком
RU2625781C1 (ru) Способ имплантации интраокулярной линзы после микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты при обширных дефектах связочного аппарата хрусталика
RU2704197C1 (ru) Способ хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика
RU2676963C1 (ru) Способ хирургического лечения перезрелой катаракты
Suren et al. Evaluation of the findings of patients who underwent sutureless flanged transconjunctival intrascleral intraocular lens implantation with or without pars plana vitrectomy
RU2793879C1 (ru) Способ лечения осложненной катаракты с плотным ядром при подвывихе хрусталика и узком зрачке
RU2631051C1 (ru) Способ факоэмульсификации катаракты у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом
RU2799918C2 (ru) Способ фиксации интраокулярной линзы в капсульном мешке в ходе хирургического вмешательства по поводу катаракты, осложненной выраженным подвывихом хрусталика
RU2801476C1 (ru) Способ фиксации капсулы хрусталика при дефекте цинновой связки
Xiang et al. Microperipheral iridectomy for troublesome posterior synechiolysis in secondary intraocular lens implantation
RU2808195C1 (ru) Способ фиксации интраокулярной линзы при её подшивании к радужке
RU2817651C1 (ru) Способ лечения зрелой и перезрелой катаракты у пациентов со слабостью связочного аппарата хрусталика
RU2814751C1 (ru) Способ устранения фимоза переднего капсулорексиса после факоэмульсификации катаракты на глазах с хроническим увеитом при сохранных цинновых связках
RU2770636C1 (ru) Способ склеральной фиксации полимерного офтальмологического внутрикапсульного кольца при несостоятельности связочного аппарата хрусталика
RU2766804C1 (ru) Способ лечения перезрелой морганиевой катаракты
RU2781473C2 (ru) Способ лечения катаракты при подвывихе хрусталика
RU2786138C1 (ru) Способ склеральной фланцевой фиксации полимерного офтальмологического внутрикапсульного кольца при несостоятельности связочного аппарата хрусталика
RU2792165C1 (ru) Способ имплантации интраокулярной линзы пациентам с врожденной эктопией хрусталика
RU2788930C1 (ru) Способ лечения переднекапсулярного контракционного синдрома при полном заращении переднекапсулярного отверстия

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200608