RU2785485C2 - Способ склеральной фиксации торической заднекамерной ИОЛ при несостоятельности связочного аппарата хрусталика или отсутствии капсульного мешка - Google Patents
Способ склеральной фиксации торической заднекамерной ИОЛ при несостоятельности связочного аппарата хрусталика или отсутствии капсульного мешка Download PDFInfo
- Publication number
- RU2785485C2 RU2785485C2 RU2021112406A RU2021112406A RU2785485C2 RU 2785485 C2 RU2785485 C2 RU 2785485C2 RU 2021112406 A RU2021112406 A RU 2021112406A RU 2021112406 A RU2021112406 A RU 2021112406A RU 2785485 C2 RU2785485 C2 RU 2785485C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- iol
- sclera
- thread
- needle
- axis
- Prior art date
Links
- 210000003786 Sclera Anatomy 0.000 claims abstract description 31
- 210000000554 Iris Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 210000000795 Conjunctiva Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000004087 Cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims abstract description 9
- 210000001508 Eye Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000002159 Anterior Chamber Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 claims abstract description 3
- 239000004792 Prolene Substances 0.000 claims abstract description 3
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 claims abstract description 3
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 abstract description 6
- 206010002945 Aphakia Diseases 0.000 abstract description 5
- 239000004020 conductor Substances 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001747 Pupil Anatomy 0.000 description 6
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 4
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 description 4
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 4
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 4
- 230000003287 optical Effects 0.000 description 3
- 208000008303 Aniridia Diseases 0.000 description 2
- 210000004240 Ciliary Body Anatomy 0.000 description 2
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 description 2
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 2
- 208000001344 Macular Edema Diseases 0.000 description 2
- 206010025415 Macular oedema Diseases 0.000 description 2
- 206010025421 Macule Diseases 0.000 description 2
- 210000001525 Retina Anatomy 0.000 description 2
- 201000010230 macular retinal edema Diseases 0.000 description 2
- 230000002035 prolonged Effects 0.000 description 2
- 201000010874 syndrome Diseases 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic Effects 0.000 description 2
- 206010059837 Adhesion Diseases 0.000 description 1
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 1
- 206010022942 Iridodialysis Diseases 0.000 description 1
- 208000010415 Low Vision Diseases 0.000 description 1
- YFSUTJLHUFNCNZ-UHFFFAOYSA-N Perfluorooctanesulfonic acid Chemical compound OS(=O)(=O)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)F YFSUTJLHUFNCNZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 210000004127 Vitreous Body Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 201000003101 coloboma Diseases 0.000 description 1
- 230000000875 corresponding Effects 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 230000004303 low vision Effects 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Предварительно перед имплантацией ИОЛ осуществляют разметку сильного и слабого меридианов роговицы. При этом по оси сильного меридиана в 2 мм от лимба отмечают точку будущей фиксации ИОЛ к склере. Затем отсепаровывают конъюнктиву в зонах, перпендикулярных оси торической ИОЛ. При этом ИОЛ перед имплантацией прошивают у корня гаптики или через гаптику двумя нитями Пролен 8.0, свободные концы нитей коагулируют до образования утолщений, первую иглу проводят через инжектор, вводят в переднюю камеру, проводят под радужкой и выкалывают в расчетной точке на склере с помощью иглы-проводника. ИОЛ укладывают в картридж и имплантируют в заднюю камеру глаза. Вторую иглу вводят через основной доступ в переднюю камеру ретроградно нитью вперед, перехватывают пинцетом через парацентез и выкладывают в расчетной точке склеры также с помощью иглы-проводника, натяжением нити ориентируют ИОЛ по оси. После центрации ИОЛ относительно центра роговицы концы нитей, выведенные на поверхность склеры, коагулируют до образования утолщений и погружают в склеру под конъюнктиву. Затем формируют П-образный шов нитью Нейлон 10/0, при этом предварительно отсепаровывают конъюнктиву и производят разметку: в 2.5 мм от лимба и в 2.5 мм от оси слабого меридиана отмечают точки входа нити в склеру. После чего иглу с нитью проводят через размеченную точку под ИОЛ перпендикулярно ее оси и выводят на противоположной стороне склеры с помощью иглы-проводника, на свободном конце нити формируют утолщение. Затем иглу выводят аналогично на противоположную сторону склеры, нити натягивают, иглу обрезают, на втором конце нити также формируют утолщение, производят ушивание конъюнктивы. Способ позволяет достичь коррекции афакии и компенсации роговичного астигматизма, обеспечивает склеральную фиксацию торической заднекамерной ИОЛ. 1 пр., 4 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции афакии при наличии роговичного астигматизма и несостоятельности капсульного мешка.
Имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) после операций экстракапсулярной экстракции катаракты (в том числе, факоэмульсификации) выполняется в капсульный мешок хрусталика. В нем линза фиксируется и центрируется благодаря конструктивным особенностям крепежных (гаптических) элементов. Необходимость дополнительной фиксации ИОЛ возникает в случае отсутствия капсульного мешка (следствие ранее перенесенных операций или травм), его повреждения, слабости и несостоятельности связочного аппарата хрусталика, а также в случае дислокации ранее имплантированной интраокулярной линзы.
В случаях выраженного роговичного астигматизма для достижения максимального функционального результата возникает необходимость в имплантации торических ИОЛ. Однако данный тип ИОЛ требует точного позиционирования, что при отсутствии или несостоятельности капсульного мешка крайне сложно технически. Ротационное смещение торической ИОЛ относительно расчетного расположения, децентрация, наклон торической ИОЛ (tilt) значительно ухудшают итоговый функциональный результат.
Существуют различные способы фиксации ИОЛ при несостоятельности связочного аппарата хрусталика или отсутствии капсульного мешка.
Известен способ шовной фиксации комплекса "торическая линза-капсульный мешок" к радужке при подвывихе комплекса (Патент на изобретение №2720527).
Согласно данному способу репозицию торической линзы и фиксацию каждого опорного элемента к радужке выполняют с помощью двух нитей, для этого сначала проводят первую нить через роговицу и радужку со стороны одного контрольного ориентира на лимбе, причем вкол и выкол в радужку выполняют таким образом, чтобы сильная ось астигматизма роговицы проходила между вколом и выколом, а стежок на радужке располагают в 2,5-3 мм от края зрачка длиной 1-2 мм. Затем аналогично проводят нить через роговицу и радужку со стороны второго контрольного ориентира на лимбе. После этого через роговицу в зоне основания одного из опорных элементов в заднюю камеру проводят вторую нить на игле, которой огибают основание опорного элемента и выкалывают наружу. Затем в этой же зоне из-под радужки крючком в зону зрачка вытягивают первую нить в виде петли, а один конец второй нити заводят в эту петлю и концы второй нити завязывают в узел, фиксируя опорный элемент к первой нити. Те же действия повторяют с противоположной стороны линзы. После этого возвращаются к двум концам первой нити, проведенной через радужку со стороны одного контрольного ориентира и другого: концы каждой нити выводят в один и второй парацентезы, затем нити натягивают, центрируя линзу, и завязывают узловые швы.
Недостатками данного способа являются:
- способ не подходит для случаев коррекции афакии при отсутствии капсульного мешка;
- способ не может быть применен при наличии выраженных изменений радужки (колобомы, частичная аниридия, иридокорнеальное сращения, иридодиализ);
- есть опасность несоответствия итоговой рефракции и расчетной, т.к. при подшивании к радужке, ИОЛ смещается кпереди;
- при выраженной несостоятельности или отсутствии капсульного мешка существует риск развития различных осложнений (УГГ-синдром, макулярный отек, развитие зон трансиллюминации и т.д.) вследствие длительного контакта задней поверхности радужки и ИОЛ.
Также известен способ репозиции и фиксации интраокулярной линзы при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с травматическими дефектами радужки (Патент на изобретение №2506937), согласно которому ротированную ИОЛ репонируют двумя нитями, проведенными позади оптической части, параллельно друг другу через плоскую часть цилиарного тела на расстоянии 2 мм от краев оптической части ИОЛ. Нити натягивают и завязывают узлом на склере в проекции плоской части цилиарного тела, тем самым надежно фиксируя ИОЛ.
Данный способ имеет ряд недостатков:
- способ не подходит для имплантации торических ИОЛ, т.к. не обеспечивает надежной фиксации ИОЛ по оси и не профилактирует ее вращение;
- есть опасность несоответствия итоговой рефракции и расчетной, т.к. при подшивании к радужке ИОЛ смещается кпереди;
- при выраженной несостоятельности или отсутствии капсульного мешка существует риск развития различных осложнений (УГГ-синдром, макулярный отек, развитие зон трансиллюминации и т.д.) вследствие длительного контакта задней поверхности радужки и ИОЛ.
Наиболее близким аналогом предлагаемого способа является способ, предложенный Pan Q, Yang Z, Chen X, Wei W, Ke Z, Chen D, Huang F, Cai J, Zhao Z. Suturing technique for scleral fixation of toric intraocular lens in the traumatic aphakic eye with corneal astigmatism. Eur J Ophthalmol. 2019 Jan; 29 (1): 100-105. doi: 10.1177/1120672118769522.
Данный способ заключается в том, что для коррекции афакии в сочетании с отсутствием капсульной поддержки авторы использовали ИОЛ (Alcon SN6AT). Авторами был измерен угол между точкой фиксации нити к гаптическому элементу ИОЛ и осью ИОЛ, он оказался равен 52-53 градуса. Перед операцией проводилась разметка роговицы: размечался сильный меридиан и меридиан в 52 градуса от сильного меридиана против часовой стрелки, соответствующий месту фиксации гаптических элементов к склере. В зонах предполагаемой фиксации гаптических элементов производились Г-образные разрезы конъюнктивы по лимбу, транссклерально в 2 мм от лимба с помощью иглы -проводника проводилась нить полипропилен 10/0. Нить захватывалась в средней части через парацентез, выводилась из глаза с помощью крючка Сински через основной доступ роговицы и разрезалась. Полученные концы нити привязывались к гаптическим элементам ИОЛ в 1 мм от края в расчетной точке фиксации. ИОЛ имплантировалась в заднюю камеру. Путем подтягивания за концы нитей, выведенные через склеру, ИОЛ центрировалась и фиксировалась к склере Z-образными швами, проводилось ушивание конъюнктивальных лоскутов.
Недостатки данного способа:
- способ не обеспечивает профилактику наклона ИОЛ (tilt), т.к. фиксация ИОЛ производится только в двух точках;
- возможно несовпадение расчетной дооперационой и фактической послеоперационной осей торической ИОЛ при избыточном натяжении швов вследствие мобильности гаптических элементов из-за особенностей S-образной конструкции данной модели ИОЛ.
Задачей предлагаемого изобретения является создание более простого и безопасного способа склеральной фиксации торической заднекамерной ИОЛ
Техническим результатом является достижение максимального возможного функционального результата путем коррекции афакии и компенсации роговичного астигматизма.
Технический результат достигается тем, что под действием туго натянутых нитей, ИОЛ занимает нормальное положение, минимизируется наклон ИОЛ относительно плоскости радужки; фиксация нитей осуществляется в 6 точках склеры, 2 из которых совпадают с расчетной осью ИОЛ, что обеспечивает точную ориентацию ИОЛ по ОСИ и профилактику ротации в послеоперационном периоде.
Указанный технический результат может быть получен следующим образом: торическая ИОЛ фиксируется к склере точечно нитями в точках, совпадающих с расчетной осью ИОЛ. Профилактика тилта и основная фиксация ИОЛ осуществляется путем проведения и натяжения двух нитей, проведенных позади оптической части, параллельно друг другу через плоскую часть цилиарного тела на расстоянии 1 мм от краев оптической части ИОЛ и фиксированных к склере.
Предлагаемый способ отличается тем, что позволяет добиться максимально точного положения торической ИОЛ относительно расчетной оси и препятствует ротации ИОЛ в послеоперационном периоде; может применяться при полном отсутствии капсульного мешка; может применяться при любом состоянии радужной оболочки вплоть до полной аниридии; обеспечивает отсутствие наклона ИОЛ относительно плоскости радужки.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.
Перед имплантацией ИОЛ проводят разметка оси сильного и слабого меридиана роговицы. По оси сильного меридиана в 2 мм от лимба отмечают точку будущей фиксации ИОЛ к склере (Фиг. 1). Отсепаровывают конъюнктиву в зонах, перпендикулярных оси торической ИОЛ. Торическую ИОЛ перед имплантацией прошивают у корня гаптики (или через гаптику в зависимости от типа ИОЛ) двумя нитями Пролен 8.0. Свободные концы нитей коагулируют до образования утолщений, препятствующего выпадению нитей из ИОЛ (Фиг. 2). Переднюю иглу проводят через инжектор, вводят в переднюю камеру, проводят под радужкой и выкалывают в расчетной точке на склере с помощью иглы-проводника. ИОЛ укладывают в картридж и имплантируют в заднюю камеру глаза. Вторую иглу вводят через основной доступ в переднюю камеру ретроградно нитью вперед, перехватывают пинцетом через парацентез и выкалывают в расчетной точке склеры также с помощью иглы - проводника. Натяжением нитей достигают ориентация ИОЛ по оси. После центрации ИОЛ относительно центра, роговицы концы нитей, выведенные на поверхность склеры, коагулируют до образования утолщения, препятствующего смещению ИОЛ в витреальную полость. Утолщения нитей погружают в склеру под конъюнктиву (Фиг. 3). Для основной фиксации ИОЛ, а также профилактики тилта используют формирование П-образного поддерживающего шва нитю нейлон 10/0. Перед проведением нити отсепаровывают конъюнктиву и производят разметку: в 2.5 мм от лимба и в 2.5 мм от оси слабого меридиана отмечают точки входа нити в склеру. Иглу с нитью проводят через размеченную точку под ИОЛ перпендикулярно ее оси и выводят на противоположной стороне склеры с помощью иглы проводника. На свободном конце нити формируют утолщение коагулятором. Затем иглу выводят аналогично на противоположную сторону склеры. Нити натягивают, иглу обрезают, на втором конце нити также формируют утолщение коагулятором. Производят ушивание конъюнктивы, (фиг. 4)
Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1. (при отсутствии капсульного мешка)
Пациент А., жалобы на низкое зрение OD после травмы.
При поступлении: OS - без особенностей, OD - люксация хрусталика в стекловидное тело.
Объективно: OD - роговица прозрачная, зрачок 6 мм, хрусталик в просвете зрачка отсутсвует. Глазное дно - рефлекс розовый, ДЗН бледно-розовый, э\д 0.3, в макуле рефлексов нет, сетчатка лежит. Хрусталик люксирован на глазное дно, подвижен.
Vis OD=1.0, OS=0.3+10.0 cyl -3.0 ax 170=0.8.
Пациенту проведена операция: задняя закрытая витрэктомия, хрусталик выведен в просвет зрачка при помощи ПФОС, проведена факоэмульсификация и имплантация ИОЛ в соответствии с предлагаемым способом.
При выписке:
Vis OD=1.0, OS=0.8.
Объективно: OD - роговица прозрачная, зрачок 6 мм, положение ИОЛ правильное. Глазное дно - рефлекс розовый, авитрия, ДЗН бледно-розовый, э\д 0.3, в макуле рефлексов нет, сетчатка лежит. Послеоперационный период без особенностей.
Claims (1)
- Способ склеральной фиксации торической заднекамерной ИОЛ при несостоятельности связочного аппарата хрусталика или отсутствии капсульного мешка, включающий проведение перед имплантацией ИОЛ разметки сильного и слабого меридианов роговицы, при этом по оси сильного меридиана в 2 мм от лимба отмечают точку будущей фиксации ИОЛ к склере; затем отсепаровывают конъюнктиву в зонах, перпендикулярных оси торической ИОЛ, при этом ИОЛ перед имплантацией прошивают у корня гаптики или через гаптику двумя нитями Пролен 8.0, свободные концы нитей коагулируют до образования утолщений, первую иглу проводят через инжектор, вводят в переднюю камеру, проводят под радужкой и выкалывают в расчетной точке на склере с помощью иглы-проводника; ИОЛ укладывают в картридж и имплантируют в заднюю камеру глаза; вторую иглу вводят через основной доступ в переднюю камеру ретроградно нитью вперед, перехватывают пинцетом через парацентез и выкладывают в расчетной точке склеры также с помощью иглы-проводника, натяжением нити ориентируют ИОЛ по оси; после центрации ИОЛ относительно центра роговицы концы нитей, выведенные на поверхность склеры, коагулируют до образования утолщений и погружают в склеру под конъюнктиву; затем формируют П-образный шов нитью Нейлон 10/0, при этом предварительно отсепаровывают конъюнктиву и производят разметку: в 2.5 мм от лимба и в 2.5 мм от оси слабого меридиана отмечают точки входа нити в склеру, после чего иглу с нитью проводят через размеченную точку под ИОЛ перпендикулярно ее оси и выводят на противоположной стороне склеры с помощью иглы-проводника; на свободном конце нити формируют утолщение; затем иглу выводят аналогично на противоположную сторону склеры, нити натягивают, иглу обрезают, на втором конце нити также формируют утолщение; производят ушивание конъюнктивы.
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2021112406A RU2021112406A (ru) | 2022-10-31 |
| RU2785485C2 true RU2785485C2 (ru) | 2022-12-08 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2815407C1 (ru) * | 2023-06-28 | 2024-03-14 | Константин Петрович Телегин | Способ превентивной интрасклеральной фланцевой монофиксации интраокулярной линзы |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2506937C2 (ru) * | 2012-03-28 | 2014-02-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ репозиции и фиксации интраокулярной линзы при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с травматическими дефектами радужки |
| RU2665122C1 (ru) * | 2017-10-10 | 2018-08-28 | Алексей Валерьевич Богомолов | Способ пластики радужной оболочки при массивном травматическом иридодиализе |
| RU2704197C1 (ru) * | 2018-06-07 | 2019-10-24 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика |
| RU2720527C1 (ru) * | 2019-10-10 | 2020-04-30 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ шовной фиксации комплекса "торическая линза-капсульный мешок" к радужке при подвывихе комплекса |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2506937C2 (ru) * | 2012-03-28 | 2014-02-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ репозиции и фиксации интраокулярной линзы при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с травматическими дефектами радужки |
| RU2665122C1 (ru) * | 2017-10-10 | 2018-08-28 | Алексей Валерьевич Богомолов | Способ пластики радужной оболочки при массивном травматическом иридодиализе |
| RU2704197C1 (ru) * | 2018-06-07 | 2019-10-24 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика |
| RU2720527C1 (ru) * | 2019-10-10 | 2020-04-30 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ шовной фиксации комплекса "торическая линза-капсульный мешок" к радужке при подвывихе комплекса |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Pan Q, Yang Z, Chen X et al. Suturing technique for scleral fixation of toric intraocular lens in the traumatic aphakic eye with corneal astigmatism. European Journal of Ophthalmology. 2019; 29(1): 100-105. Зайка В.А. и др. Поздние осложнения эписклеральной хирургии регматогенной отслойки сетчатки. Современные технологии в офтальмологии. 2019(1), С. 53-55. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2815407C1 (ru) * | 2023-06-28 | 2024-03-14 | Константин Петрович Телегин | Способ превентивной интрасклеральной фланцевой монофиксации интраокулярной линзы |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US5336262A (en) | Intraocular lens with haptics for scleral fixation and method for using it | |
| US5480426A (en) | Method of implanting an intraocular lens having haptics for scleral fixation | |
| Oshima et al. | Transscleral fixation of acrylic intraocular lenses in the absence of capsular support through 3.5 mm self-sealing incisions | |
| Chang et al. | Long-term results of implantation of posterior chamber intraocular lens by suture fixation. | |
| Omulecki et al. | Transscleral suture fixation and anterior chamber intraocular lenses implanted after removal of posteriorly dislocated crystalline lenses | |
| Agarwal et al. | Visual outcome and early complications of sutureless and glueless scleral fixated intraocular lens | |
| RU2785485C2 (ru) | Способ склеральной фиксации торической заднекамерной ИОЛ при несостоятельности связочного аппарата хрусталика или отсутствии капсульного мешка | |
| EP0069089B1 (en) | Intraocular lens | |
| RU2338494C1 (ru) | Способ фиксации заднекамерной интраокулярной линзы | |
| Pineda-Fernández et al. | Transfixion of foldable intraocular lens with polytetrafluoroethylene suture for scleral fixation | |
| Ma et al. | Corneal astigmatism correction with scleral flaps in trans-scleral suture-fixed posterior chamber lens implantation: a preliminary clinical observation | |
| RU2812387C1 (ru) | Способ фиксации торической интраокулярной линзы к радужке | |
| RU2786146C1 (ru) | Способ фиксации дислоцированной в стекловидное тело интраокулярной линзы с подшиванием через плоскую часть цилиарного тела | |
| Starr et al. | Scleral sutured toric intraocular lens with pars plana vitrectomy for the correction of corneal astigmatism without capsular support | |
| RU2484796C2 (ru) | Способ фиксации капсулы хрусталика при дефекте цинновых связок | |
| Günenç et al. | Monoscleral fixated lens implantation in eyes with partial loss of capsular or zonular support | |
| Lee et al. | Suture to limbus distances in eyes with a posterior chamber intraocular lens implanted by scleral fixation | |
| RU2770636C1 (ru) | Способ склеральной фиксации полимерного офтальмологического внутрикапсульного кольца при несостоятельности связочного аппарата хрусталика | |
| RU2768188C1 (ru) | Способ склеральной фиксации двух полимерных офтальмологических внутрикапсульных колец при обширном дефекте связочного аппарата хрусталика | |
| RU2801476C1 (ru) | Способ фиксации капсулы хрусталика при дефекте цинновой связки | |
| RU2735887C1 (ru) | Способ микроинвазивной транссклеральной фиксации дислоцированной заднекамерной интраокулярной линзы | |
| Shrestha et al. | Visual outcome following scleral fixated intraocular lens implantation | |
| RU2786138C1 (ru) | Способ склеральной фланцевой фиксации полимерного офтальмологического внутрикапсульного кольца при несостоятельности связочного аппарата хрусталика | |
| RU2811277C1 (ru) | Способ фиксации интраокулярной линзы с ампутированной гаптикой к радужке | |
| RU2789976C1 (ru) | Способ фиксации интраокулярной линзы к радужной оболочке |