RU2699724C1 - Method for restoring backbone complex integrity in resected laminectomy - Google Patents
Method for restoring backbone complex integrity in resected laminectomy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2699724C1 RU2699724C1 RU2018146624A RU2018146624A RU2699724C1 RU 2699724 C1 RU2699724 C1 RU 2699724C1 RU 2018146624 A RU2018146624 A RU 2018146624A RU 2018146624 A RU2018146624 A RU 2018146624A RU 2699724 C1 RU2699724 C1 RU 2699724C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- implant
- laminectomy
- defect
- screws
- bone
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C17/00—Devices for cleaning, polishing, rinsing or drying teeth, teeth cavities or prostheses; Saliva removers; Dental appliances for receiving spittle
- A61C17/005—Devices for dental prophylaxis
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и спинальной хирургии и предназначено для восстановления целостности заднего опорного комплекса позвоночника при резекционной ляминэктомии.The invention relates to medicine, namely traumatology and spinal surgery, and is intended to restore the integrity of the posterior supporting complex of the spine during resection laminectomy.
Несмотря на большой выбор способов хирургического лечения дефектов позвоночного канала, находящихся в настоящее время в арсенале современного хирурга, декомпрессия и стабилизация задних отделов позвоночника практически всегда сопровождается развитием эпидурального фиброза, что создает проблемы при необходимости проведения ревизионных вмешательств. Поэтому разработка и внедрение таких новых способов является закономерной необходимостью.Despite the large selection of methods for the surgical treatment of defects of the spinal canal, which are currently in the arsenal of a modern surgeon, decompression and stabilization of the posterior spine is almost always accompanied by the development of epidural fibrosis, which creates problems when it is necessary to conduct revision interventions. Therefore, the development and implementation of such new methods is a logical necessity.
Так, существует ряд хирургических способов восстановления целостности заднего опорного комплекса позвоночника, заключающихся в использовании различных полимерных замещающих материалов в виде пластин, мембран, гелей, принцип применения которых состоит в изоляции ткани дурального мешка от окружающих паравертебральных мягких тканей (см., например, Alfred L Rhyne et al, Oxyplex reduces leg pain, back pain, and associated symptoms after lumbar discectomy, Spine 37(8), 2012, p. 631-341; Zhi-chen Liu et al, Clinical assessment of a CMC/PEO gel to inhibit postoperative epidural adhesion formation after lumbar discectomy: a randomized, control study, Arch Ortop Trauma Surg, 133, 2013, p. 295-301).So, there are a number of surgical methods for restoring the integrity of the back support complex of the spine, which involve the use of various polymer replacement materials in the form of plates, membranes, gels, the principle of application of which is to isolate the tissue of the dural sac from surrounding paravertebral soft tissues (see, for example, Alfred L Rhyne et al, Oxyplex reduces leg pain, back pain, and associated symptoms after lumbar discectomy, Spine 37 (8), 2012, p. 631-341; Zhi-chen Liu et al, Clinical assessment of a CMC / PEO gel to inhibit postoperative epidural adhesion formation after lumbar discectomy: a randomized, control study, Arch Ortop Trauma Surg, 133, 2013, p. 295-301).
Недостатком данных способов является их высокая стоимость, потребность в большом объеме материала при протяженных декомпрессионных вмешательствах, высокая вероятность развития неспецифического воспаления и, как следствие, рубцово-спаечного процесса.The disadvantage of these methods is their high cost, the need for a large amount of material with extensive decompression interventions, the high likelihood of developing nonspecific inflammation and, as a consequence, the scar-adhesion process.
Из уровня техники известен способ восстановления целостности заднего опорного комплекса позвоночника при неотложной резекционной ляминэктомии (Патент РФ 2645602, МПК А61В 17/00, публ. 2018 г.). Этот способ является наиболее близким техническим решением к заявляемому и выбран нами в качестве прототипа. Способ включает в себя закрытие дефекта дужки трансплантатом, нанесение пластичной структуры на содержимое позвоночного канала, при этом выполняют дистракцию в позвоночно-двигательных сегментах с помощью транспедикулярной конструкции, установленной выше и ниже резецированной области, на костный ляминэктомический дефект накладывают титановую сетку, смоделированную соответственно позвоночному каналу, устанавливают ее под головки педикулярных винтов.The prior art method for restoring the integrity of the posterior supporting complex of the spine during emergency resection laminectomy (RF Patent 2645602, IPC АВВ 17/00, publ. 2018). This method is the closest technical solution to the claimed and we have chosen as a prototype. The method includes closing the arch defect with a graft, applying a plastic structure to the contents of the spinal canal, while performing distraction in the vertebral-motor segments using a transpedicular structure installed above and below the resected area, a titanium mesh modeled according to the spinal canal is applied to the bone laminectomy defect , install it under the heads of the pedicular screws.
Однако данный способ обладает существенными недостатками - является трудоемким и длительным по времени, его можно использовать только при травме, достаточная фиксация винтов от титановой сетки затруднена, что приводит к нестабильности импланта и снижению процента формирования заднего костного блока.However, this method has significant drawbacks - it is time-consuming and time-consuming, it can only be used in case of injury, a sufficient fixation of the screws from the titanium mesh is difficult, which leads to implant instability and a decrease in the percentage of posterior bone block formation.
Таким образом, существует потребность в способе, позволяющем избежать вышеуказанных недостатков.Thus, there is a need for a method to avoid the above disadvantages.
Техническим результатом настоящего изобретения является повышение эффективности хирургического вмешательства при восстановлении целостности заднего опорного комплекса позвоночника, за счет снижения травматичности и обеспечения профилактики рубцово-спаечного процесса.The technical result of the present invention is to increase the effectiveness of surgical intervention while restoring the integrity of the posterior supporting complex of the spine, by reducing the morbidity and ensuring the prevention of scar-adhesion process.
Для достижения указанного технического результата в способе восстановления целостности заднего опорного комплекса позвоночника при резекционной ляминэктомии, включающем в себя закрытие дефекта дужки трансплантатом, нанесение пластичной структуры на содержимое позвоночного канала, выполнение дистракции в позвоночно-двигательных сегментах с помощью транспедикулярной конструкции, установленной выше и ниже резецированной области, на костный ляминэктомический дефект накладывают титановую сетку, смоделированную соответственно позвоночному каналу, устанавливают ее под головки педикулярных винтов, предлагается в качестве титановой сетки использовать материал «титановый шелк», который предварительно выкраивают с превышением размера дефекта с медиальной стороны на 3-4 см, а с остальных трех сторон - на 1-1,5 см, при этом медиальную сторону имплантата накладывают поверх остистого отростка с запасом на 1-1,5 см за контрсторону отростка, фиксируют имплантат обвивным швом по надостистой связке, с латеральной стороны импланта в области винтов лигатурами захватывают имплантат и фиксируют по головками винтов, поверх имплантата укладывают костно-замещающий материал.To achieve the specified technical result in a method of restoring the integrity of the back support complex of the spine during resection laminectomy, which includes closing the bow defect with a graft, applying a plastic structure to the contents of the spinal canal, performing distraction in the vertebral-motor segments using a transpedicular structure installed above and below the resected areas, a titanium mesh is modeled on the bone laminectomy defect, modeled accordingly the night channel, it is installed under the heads of the pedicular screws, it is proposed to use titanium silk material as a titanium mesh, which is pre-cut with an excess of the defect size from the medial side by 3-4 cm, and from the other three sides by 1-1.5 cm, while the medial side of the implant is placed over the spinous process with a margin of 1-1.5 cm for the counter-side of the process, the implant is fixed with a twisting suture along the supraspinatus ligament, from the lateral side of the implant in the area of the screws, the implant is ligated to capture the implant fixed on the screw heads, placed on top of the implant-bone replacement material.
На фиг. 1-5 показаны основные этапы предлагаемого способа.In FIG. 1-5 shows the main stages of the proposed method.
На фиг. 1 показана резекционная ляминэктомия позвонка во фронтальной проекции.In FIG. 1 shows a resection laminectomy of the vertebra in the frontal projection.
На фиг. 2 показана резекционная ляминэктомия позвонка в боковой проекции.In FIG. 2 shows a resection laminectomy of a vertebra in a lateral projection.
На фиг. 3 показано поперечное сечение позвонка с резекционной ляминэктомией.In FIG. Figure 3 shows a cross section of a vertebra with resection laminectomy.
На фиг. 4 показано поперечное сечение позвонка с установкой межтелового импланта.In FIG. 4 shows a cross section of the vertebra with the installation of an interbody implant.
На фиг. 5 показано поперечное сечение позвонка с установленными транспедикулярными винтами и имплантатом из «титанового шелка».In FIG. Figure 5 shows a cross section of a vertebra with installed transpedicular screws and an implant made of titanium silk.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
В положении пациента лежа на животе, под эндотрахеальным наркозом выполняется задний срединный разрез в проекции остистых отростков (2) требуемого уровня. Хирургом проводится скелетирование остистых (2) и суставных (1) отростков, дужек позвонков (4) на этом уровне (5 - ножки позвонка). При наличии грыжи диска, для декомпрессии дурального мешка (3) и обеспечения хорошей визуализации корешка выполняется ляминэктомия (Фиг. 1-3) с последующей радикальной дискэктомией. В дальнейшем межтеловой промежуток обрабатывается до кортикальной пластины, выполняется корпородез аутокостью.In the patient's position, lying on his stomach, under endotracheal anesthesia, a posterior midline incision is made in the projection of the spinous processes (2) of the required level. The surgeon performs the skeletonization of the spinous (2) and articular (1) processes, vertebral arches (4) at this level (5 - vertebral legs). In the presence of a hernia of the disk, to decompress the dural sac (3) and ensure good visualization of the root, a laminectomy is performed (Fig. 1-3), followed by radical discectomy. In the future, the interbody gap is processed to the cortical plate, corporodesis is performed by autobone.
Для поднятия изначальной высоты межтелового промежутка (дистракции) применяют межтеловой имплантат (6), например кейдж (Фиг. 4).To raise the initial height of the interbody gap (distraction), an interbody implant (6) is used, for example a cage (Fig. 4).
Осуществляют заднюю ригидную транспедикулярную фиксацию (ТПФ) (Фиг. 5) под флюороскопическим/КТ контролем - в ножки позвонков (5) билатерально вводят педикулярные винты (7). Стержень контурируют по изгибу лордоза фиксируемых сегментов. Производят монтаж системы ТПФ.Perform posterior rigid transpedicular fixation (TPF) (Fig. 5) under fluoroscopic / CT control - pedicular screws (7) are bilaterally inserted into the legs of the vertebrae (5). The rod is contoured by the bend of lordosis of the fixed segments. Install the TPF system.
Наносят пластичную структуру, а именно синтетический резорбируемый материал для профилактики/предупреждения спаечного процесса на содержимое позвоночного канала (нами использовался гель Oxiplex/AP, США). По форме дефекта из материала «титановый шелк» выкраивают имплантат (8) с превышением размера дефекта с медиальной стороны на 3-4 см, а с остальных трех сторон - на 1-1,5 см. Накладывают полученный имплантат (8) на костный ляминэктомический дефект следующим образом: медиальную сторону имплантата (9) накладывают поверх остистого отростка (2) с запасом на 1-1,5 см за контрсторону отростка (2), фиксируют медиальную сторону имплантата (9) обвивным швом по надостистой связке, с латеральной стороны импланта (10) в области винтов (7) лигатурами захватывают имплантат (8) и фиксируют под головками винтов (7) циркляжными петлями. Поверх имплантата (8) укладывают костно-замещающий материал (костная крошка, костная паста).A plastic structure is applied, namely, a synthetic resorbable material for prophylaxis / prevention of adhesions to the contents of the spinal canal (we used Oxiplex / AP gel, USA). According to the shape of the defect, the implant (8) is cut out of the material “titanium silk” with an excess of the defect size from the medial side by 3-4 cm, and from the other three sides by 1-1.5 cm. The resulting implant (8) is placed on the bone laminectomy defect as follows: the medial side of the implant (9) is laid over the spinous process (2) with a margin of 1-1.5 cm over the counter-side of the process (2), the medial side of the implant (9) is fixed with a twisted suture along the supraspinatus ligament, from the lateral side of the implant (10) in the area of screws (7) ligatures capture an impl Ntat (8) and fix under the heads of the screws (7) with loop loops. Bone replacement material (bone crumb, bone paste) is placed on top of the implant (8).
Поставленный технический результат достигается тем, что в процессе осуществления способа производится не только пространственная реконструкция позвоночного канала, но и снижение риска развития эпидурального фиброза за счет ликвидации контакта твердой мозговой оболочки с паравертебральными мягкими тканями.The technical result is achieved by the fact that during the implementation of the method not only a spatial reconstruction of the spinal canal is performed, but also a reduction in the risk of developing epidural fibrosis by eliminating the contact of the dura mater with paravertebral soft tissues.
Имплантат из «титанового шелка», благодаря эластичным свойствам материала и взаимной подвижности сплетенных нитей, сам является эластичным и легко принимает форму, конгруэнтную форме облегаемого им выпуклого объекта. Использование имплантата из эластичного «титанового шелка», легко принимающего форму поддерживаемого органа, наподобие гамака, способствует сохранности этого органа и профилактике травматизации содержимого позвоночного канала самим имплантатом и инструментами для его фиксации. Формование опорного каркаса при этом упрощается технологически, поскольку не требует жесткой его конгруэнтности топографии поддерживаемых мягких тканей. В ситуациях, когда производилось закрытие больших по размерам дефектов, имплантат фиксировали по краям реципиентной зоны с использованием нерассасывающегося монофиламентного шовного материала. Такое щадящее интраоперационное воздействие на содержимое позвоночного канала, а также в процессе его адаптации к новым условиям функционирования, повышало состоятельность и эффективность операции, способствовало сокращению сроков реабилитации больного.Due to the elastic properties of the material and the mutual mobility of the woven threads, the implant made of "titanium silk" is itself elastic and easily assumes a shape congruent with the shape of the convex object it encircles. The use of an implant made of elastic "titanium silk", easily taking the form of a supported organ, like a hammock, contributes to the safety of this organ and the prevention of trauma to the contents of the spinal canal by the implant and the instruments for its fixation. The formation of the support frame is thus technologically simplified, since it does not require rigid congruence of the topography of the supported soft tissues. In situations where large defects were closed, the implant was fixed at the edges of the recipient zone using a non-absorbable monofilament suture material. Such a sparing intraoperative effect on the contents of the spinal canal, as well as in the process of its adaptation to new operating conditions, increased the viability and effectiveness of the operation, helped to reduce the patient's rehabilitation time.
ПримерExample
Пациент А, 67 лет. Диагноз: Комбинированный дегенеративный стеноз поясничного отдела позвоночника на уровне L3-L4 позвонков.Patient A, 67 years old. Diagnosis: Combined degenerative stenosis of the lumbar spine at the level of L3-L4 vertebrae.
Жалобы при поступлении: боль в поясничной области с иррадиацией по наружной поверхности обеих бедер, слабость в ногах при ходьбе до 200 метров.Complaints at admission: pain in the lumbar region with radiation on the outer surface of both thighs, weakness in the legs when walking up to 200 meters.
Анамнез заболевания: длительное время беспокоят боли в пояснице, с прогрессивным ухудшением в течение нескольких лет. Вышеуказанные боли в течение последних месяцев. Курсы консервативной терапии без положительного эффекта.Anamnesis of the disease: for a long time, pain in the lower back, with progressive deterioration over several years. The above pains in recent months. Conservative therapy courses without a positive effect.
Объективный осмотр: состояние больного удовлетворительное. Кожный покров и видимые слизистые оболочки чистые, физиологической окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 130\90 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Физиологические отправления в норме, дизурии нет.Objective examination: the patient's condition is satisfactory. The skin and visible mucous membranes are clean, physiological in color. The vesicular breathing, no wheezing, NPV 16 in min. Heart sounds are muffled, rhythmic. HELL 130 \ 90 mmHg The abdomen is soft, painless in all departments. Physiological administration is normal; there is no dysuria.
Неврологический осмотр: ограничены движения в поясничном отделе позвоночника, умеренное напряжение позвоночных мышц на уровне L3-L4 позвонков. Нейрогенная перемежающая хромота до 200 метров. Гипотрофия четырехглавой мышцы слева. Коленные рефлексы снижены слева, гипестезия по наружной поверхности обеих бедер.Neurological examination: limited movement in the lumbar spine, moderate tension of the vertebral muscles at the level of L3-L4 vertebrae. Neurogenic intermittent claudication up to 200 meters. Hypotrophy of the quadriceps muscle on the left. Knee reflexes are reduced on the left, hypesthesia on the outer surface of both thighs.
По предлагаемому способу проведена операция: задняя декомпрессивная ляминэктомия на уровне L3-L4 позвонков, транспедикулярная фиксация L3-L4 позвонков с установкой предварительно выкроенного с превышением размера дефекта с медиальной стороны на 3 см, а с остальных трех сторон на 1-1,5 см имплантата из «титанового шелка». Поверх импланта укладывают костно-замещающий материал - крошка из аутокости.According to the proposed method, the operation was performed: posterior decompressive laminectomy at the level of L3-L4 vertebrae, transpedicular fixation of L3-L4 vertebrae with the installation of a pre-cut defect from the medial side by 3 cm, and from the other three sides by 1-1.5 cm of the implant from "titanium silk". A bone-replacing material is placed on top of the implant - an autobone crumb.
Состояние пациента после операции с выраженной положительной динамикой. Выписан из стационара на 6 сутки, послеоперационных период без особенностей. На контрольном осмотре через 1 месяц после операции: купирование корешкового синдрома, увеличение дистанции ходьбы вдвое, объективно состояние удовлетворительное.The patient's condition after surgery with pronounced positive dynamics. Discharged from the hospital on the 6th day, the postoperative period without features. At the
По предлагаемому способу было прооперировано 40 пациентов, во всех случаях достигнут хороший клинический результат. Фиксация имплантата из «титанового шелка» согласно изобретению позволяет своевременно проводить профилактику спаечного процесса. Полученные результаты позволяют утверждать, что метод является физиологичным, сочетает в себе восстановление анатомических взаимоотношений структур, и одновременно изолирует твердую мозговую оболочку. Технико-экономическим улучшением следует считать существенное уменьшение времени оперативного вмешательства, снижение риска эпидурального фиброза, восстановление целостности позвоночного канала, снижение дозы наркотических препаратов и сокращение сроков реабилитации. В результате исследования у пациентов с применением импланта из «титанового шелка» развития эпидурального фиброза выявлено не было. Внедренная методика позволила достигнуть результата, заключающегося в повышении эффективности 3D-реконструкции позвоночного канала после декомпрессионного вмешательства. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что предлагаемый способ позволяет уменьшить интенсивность боли уже в раннем после операционном переводе, снизить риски послеоперационного фиброза в зоне декомпрессии, ликвидировать дефект позвоночного канала.According to the proposed method, 40 patients were operated on, in all cases a good clinical result was achieved. Fixation of an implant made of "titanium silk" according to the invention allows timely prevention of adhesions. The results obtained suggest that the method is physiological, combines the restoration of the anatomical relationships of structures, and at the same time isolates the dura mater. A feasibility improvement should be considered a significant reduction in the time of surgical intervention, a decrease in the risk of epidural fibrosis, restoration of the integrity of the spinal canal, a decrease in the dose of narcotic drugs and a reduction in the duration of rehabilitation. As a result of the study, the development of epidural fibrosis was not revealed in patients using the titanium silk implant. The implemented technique allowed us to achieve a result consisting in increasing the efficiency of 3D reconstruction of the spinal canal after decompression intervention. Studies have shown that the proposed method allows to reduce the intensity of pain already in the early after surgery, to reduce the risks of postoperative fibrosis in the decompression zone, to eliminate the spinal canal defect.
Применение титанового сетчатого имплантата снижает стоимость лечения пациентов, позволяет изолировать дуральный мешок при многоуровневых декомпрессиях, способствует закрытию дефекта в позвоночном канале, в результате ляминэктомии/гемиляминэктомии, что особенно актуально при протяженных декомпрессиях.The use of a titanium mesh implant reduces the cost of treating patients, allows you to isolate the dural sac during multilevel decompressions, and helps to close the defect in the spinal canal as a result of laminectomy / hemilaminectomy, which is especially important for extended decompressions.
В связи с ростом количества декомпрессивных операций на позвоночнике растет потребность и в ревизионных операциях. При ревизиях до 20% повреждений составляют повреждения нервной ткани. Применение имплантата из «титанового шелка» по предлагаемому нами способу позволяет снизить процент данного осложнения вдвое за счет барьерной функции.Due to the increase in the number of decompression operations on the spine, the need for revision operations is growing. With revisions, up to 20% of the damage is damage to the nervous tissue. The use of an implant made of "titanium silk" according to our proposed method allows to reduce the percentage of this complication by half due to the barrier function.
Преимуществами метода являются интраоперационная подборка имплантата, снижение травматичности операции, сопровождающейся минимальной кровопотерей, профилактика потенциальной компрессии мягких тканей на дуральный мешок; ликвидация контакта твердой мозговой оболочки с паравертебральными мягкими тканями.The advantages of the method are intraoperative selection of the implant, reducing the invasiveness of the operation, accompanied by minimal blood loss, prevention of potential compression of soft tissues on the dural sac; elimination of contact of the dura mater with paravertebral soft tissues.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018146624A RU2699724C1 (en) | 2018-12-26 | 2018-12-26 | Method for restoring backbone complex integrity in resected laminectomy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018146624A RU2699724C1 (en) | 2018-12-26 | 2018-12-26 | Method for restoring backbone complex integrity in resected laminectomy |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2699724C1 true RU2699724C1 (en) | 2019-09-09 |
Family
ID=67851505
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018146624A RU2699724C1 (en) | 2018-12-26 | 2018-12-26 | Method for restoring backbone complex integrity in resected laminectomy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2699724C1 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20040176763A1 (en) * | 1996-03-22 | 2004-09-09 | Foley Kevin T. | Methods for percutaneous surgery |
| RU2336041C2 (en) * | 2006-12-22 | 2008-10-20 | ФГУ "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росздрава" (СарНИИТО) | Method of osteoplastic laminectomy |
| RU2497472C1 (en) * | 2012-03-22 | 2013-11-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of forming posterior wall of vertebral canal in case of spinal dysraphia |
| RU2645602C1 (en) * | 2017-03-20 | 2018-02-26 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method of restoration of integrity of the rear spinal complex in the case of acute resectional laminectomy |
-
2018
- 2018-12-26 RU RU2018146624A patent/RU2699724C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20040176763A1 (en) * | 1996-03-22 | 2004-09-09 | Foley Kevin T. | Methods for percutaneous surgery |
| RU2336041C2 (en) * | 2006-12-22 | 2008-10-20 | ФГУ "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росздрава" (СарНИИТО) | Method of osteoplastic laminectomy |
| RU2497472C1 (en) * | 2012-03-22 | 2013-11-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of forming posterior wall of vertebral canal in case of spinal dysraphia |
| RU2645602C1 (en) * | 2017-03-20 | 2018-02-26 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method of restoration of integrity of the rear spinal complex in the case of acute resectional laminectomy |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| ВАВАН. Laminoplasty with foraminotomy for coexisting cervical myelopathy and unilateral radioculopaty, 1996, v. 21. * |
| КУШЕЛЬ Ю.В. Остеопластическая ламинотомия единым блоком. Вопросы нейрохирургии, 2004, 4, 555-560. * |
| КУШЕЛЬ Ю.В. Остеопластическая ламинотомия единым блоком. Вопросы нейрохирургии, 2004, 4, 555-560. ВАВАН. Laminoplasty with foraminotomy for coexisting cervical myelopathy and unilateral radioculopaty, 1996, v. 21. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sikora et al. | The use of the transparotid approach for surgical treatment of condylar fractures–Own experience | |
| RU2527150C1 (en) | Method for lumbar spinal motion segment repair | |
| GOLDSTEIN | The surgical management of scoliosis | |
| RU2356509C1 (en) | Spondylolisthesis surgery technique | |
| RU2508909C1 (en) | Method of approaching spinal canal for constrictive lesion of lumbosacral spine | |
| RU2531927C2 (en) | Method for spinal canal repair accompanying lumbosacral stenosis | |
| RU2703385C1 (en) | Method of dorsal spinal-fusion care | |
| Khoueir et al. | Use of hinged rods for controlled osteoclastic correction of a fixed cervical kyphotic deformity in ankylosing spondylitis: Case report | |
| RU2699724C1 (en) | Method for restoring backbone complex integrity in resected laminectomy | |
| RU2728106C2 (en) | Method for vertebral canal reconstruction in multilevel cervical spine stenosis | |
| RU2481798C2 (en) | Method of operative treatment of chronic posterior shoulder dislocation | |
| RU2717370C1 (en) | Method of surgical treatment of multi-level degenerative diseases of lumbar spine | |
| RU2467716C1 (en) | Method for spinal decompression in thoracic and lumbar vertebral fractures | |
| RU2186541C2 (en) | Method for stabilizing the mobile vertebral segment in case of surgical correction of spondilolisthesis | |
| RU2641160C1 (en) | Method for treatment of c2 vertebra injury | |
| RU2641379C1 (en) | Method for arthroplasty of distal department of radial bone with multifragment joint fractures of distal department of radial bone | |
| RU2453288C1 (en) | Method of surgical treatment of intraarticular fractures of radial bone distal part with defect of metaepiphyseal zone | |
| RU2349277C2 (en) | Method of pelvis reconstruction after stable malunion | |
| RU2307619C2 (en) | Method for treating spondylolisthesis | |
| RU2769067C1 (en) | Method for posterior mini-invasive combined transpedicular interfacet fixation on lumbar spine | |
| RU2611927C1 (en) | Osteoplastic laminotomy method for selective dorsal rhizotomy | |
| RU2761600C1 (en) | Method for revision surgical intervention on the lumbar spine | |
| RU2800564C1 (en) | Method for surgical treatment of atlantoaxial instability | |
| RU2761755C1 (en) | Method for transantral reconstruction of the lower orbital wall in children | |
| RU2802396C1 (en) | Method of surgical treatment of idiopathic scoliosis of the spine using the combined introduction of transpedicular screws |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PD4A | Correction of name of patent owner |