RU2665176C1 - Method of surgical treatment of retinal detachment by extrascleral ballooning - Google Patents
Method of surgical treatment of retinal detachment by extrascleral ballooning Download PDFInfo
- Publication number
- RU2665176C1 RU2665176C1 RU2017139661A RU2017139661A RU2665176C1 RU 2665176 C1 RU2665176 C1 RU 2665176C1 RU 2017139661 A RU2017139661 A RU 2017139661A RU 2017139661 A RU2017139661 A RU 2017139661A RU 2665176 C1 RU2665176 C1 RU 2665176C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- balloon
- tunnel
- retinal
- rupture
- projection
- Prior art date
Links
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 title claims abstract description 15
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 title claims abstract description 13
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 230000002207 retinal effect Effects 0.000 claims abstract description 16
- 239000013307 optical fiber Substances 0.000 claims abstract description 13
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 9
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims abstract description 9
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 8
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 claims abstract description 7
- 238000002577 ophthalmoscopy Methods 0.000 claims abstract description 3
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 12
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 7
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 6
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 5
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 5
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000005286 illumination Methods 0.000 description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 3
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 2
- 208000002367 Retinal Perforations Diseases 0.000 description 2
- 206010038897 Retinal tear Diseases 0.000 description 2
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 2
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 2
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 210000001061 forehead Anatomy 0.000 description 2
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 2
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 2
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 2
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 2
- 210000001927 retinal artery Anatomy 0.000 description 2
- 210000002301 subretinal fluid Anatomy 0.000 description 2
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000007667 floating Methods 0.000 description 1
- 230000003760 hair shine Effects 0.000 description 1
- 231100001261 hazardous Toxicity 0.000 description 1
- 238000009413 insulation Methods 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 238000005086 pumping Methods 0.000 description 1
- 229920002379 silicone rubber Polymers 0.000 description 1
- 239000004945 silicone rubber Substances 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/00727—Apparatus for retinal reattachment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/10—Balloon catheters
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Surgery (AREA)
- Child & Adolescent Psychology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности офтальмохирургии, и может быть использовано при лечении свежей отслойки сетчатки (до 2-х недель) с разрывом.The invention relates to medicine, in particular ophthalmic surgery, and can be used in the treatment of fresh retinal detachment (up to 2 weeks) with a gap.
В хирургическом лечении свежей отслойки сетчатки применяются экстрасклеральные и эндовитреальные методики лечения. В первом случае вмешательство осуществляется на склеральной поверхности, во втором - внутри глазного яблока. К экстрасклеральным методам относятся пломбирование и баллонирование склеры.In the surgical treatment of fresh retinal detachment, extrascleral and endovitreal treatments are used. In the first case, the intervention is carried out on the scleral surface, in the second - inside the eyeball. Extrascleral methods include filling and ballooning of the sclera.
Экстрасклеральное пломбирование предполагает подшивание к склере специальной силиконовой губки (пломбы), которая создает участок вдавления склеры, благодаря чему блокируется разрыв сетчатки и создаются условия для постепенного рассасывания субретинальной жидкости. Вариантами экстрасклерального пломбирования при отслойке сетчатки могут быть радиальное, секторальное, циркулярное (циркляж) пломбирование склеры.Extrascleral filling involves stitching a special silicone sponge (seal) to the sclera, which creates a scleral depression site, thereby blocking retinal rupture and creating conditions for the gradual resorption of subretinal fluid. Variants of extrascleral filling for retinal detachment can be radial, sectoral, circular (circular) filling of the sclera.
Баллонирование склеры при отслойке сетчатки достигается путем временной установки в зону проекции разрыва специального баллонного катетера, при накачивании которого возникает эффект, аналогичный пломбированию - создается вал вдавления склеры и происходит рассасывание субретинальной жидкости, сетчатка прилегает. При этом операция экстрасклерального баллонирования имеет ряд преимуществ: она более проста, менее травматична и требует меньших временных затрат для ее реализации. Метод позволяет сократить время стационарного лечения.Scleral ballooning during retinal detachment is achieved by temporarily installing a special balloon catheter into the fracture projection zone, pumping which produces an effect similar to filling - a scleral depression shaft is created and subretinal fluid is absorbed, the retina is attached. At the same time, extrascleral ballooning has several advantages: it is simpler, less traumatic and requires less time for its implementation. The method allows to reduce the time of inpatient treatment.
Профессор из Германии Ингрид Крейссиг посвятила минимальной хирургии сетчатки несколько книг, в одной из которых она описывает технологию экстрасклерального баллонирования (Ingrid Kreissig. Минимальная хирургия отслойки сетчатки // Практическое руководство (пер. с англ.). - М. - 2005. - том №2. - С. 2-18 - ПРОТОТИП). Основные этапы этой технологии: формирование тоннеля в субтенноновом пространстве в зоне проекции разрыва сетчатки, заведение баллона в тоннель и раздувание баллона с помощью физраствора до создания вала вдавления склеры. Далее, на первые сутки после операции, проводят на лазерной установке отграничительную лазеркоагуляцию сетчатки по краю разрыва с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана, которая устанавливается на глаз. На 7 сутки, после формирования хориоретинальных спаек, баллон плавно сдувают и выводят наружу.A professor from Germany, Ingrid Kreissig, devoted several books to minimal retinal surgery, in one of which she describes extrascleral ballooning technology (Ingrid Kreissig. Minimal retinal detachment surgery // Practical Guide (translated from English). - M. - 2005. - Volume No. 2. - S. 2-18 - PROTOTYPE). The main stages of this technology: the formation of a tunnel in the subtenon space in the zone of the projection of the retinal rupture, insertion of the balloon into the tunnel and inflation of the balloon using saline to create a scleral depression shaft. Then, on the first day after the operation, a laser setting uses a laser to isolate the retina along the edge of the gap using a Goldman three-mirror lens, which is installed on the eye. On the 7th day, after the formation of chorioretinal adhesions, the balloon is gently deflated and taken out.
Однако в ряде случаев при использовании данного способа возникают проблемы с точной установкой баллона в проекции разрыва сетчатки. Это возникает из-за плохой визуализации баллона и структур глаза в следующих ситуациях:However, in some cases, when using this method, problems arise with the exact installation of the balloon in the projection of the retinal rupture. This occurs due to poor visualization of the balloon and eye structures in the following situations:
- большой пузырь отслойки;- a large bubble detachment;
- наличие у пациента периферической катаракты;- the patient has peripheral cataracts;
- наличие частичного гемофтальма;- the presence of partial hemophthalmus;
- наличие деструкции стекловидного тела;- the presence of destruction of the vitreous body;
- старые помутнения роговицы.- old clouding of the cornea.
Задача изобретения - разработать способ хирургического лечения отслойки сетчатки путем экстрасклерального баллонирования, позволяющий обеспечить хорошую визуализацию баллона и структур во время операции, путем дополнительного освещения.The objective of the invention is to develop a method for the surgical treatment of retinal detachment by extrascleral ballooning, which allows for good visualization of the balloon and structures during surgery, by additional lighting.
Технический результат, получаемый в результате решения данной задачи, - это качественное блокирование разрыва сетчатки за счет безошибочного расположения баллона именно в зоне проекции разрыва, сокращение времени оперативного вмешательства на данном этапе операции.The technical result obtained as a result of solving this problem is the qualitative blocking of retinal rupture due to the error-free location of the balloon precisely in the zone of the projection of the rupture, reducing the time of surgery at this stage of the operation.
Указанный технический результат может быть получен, если в способе хирургического лечения отслойки сетчатки путем экстрасклерального баллонирования, включающем формирование тоннеля в субтенноновом пространстве в зоне проекции разрыва сетчатки, заведение баллона в тоннель под контролем офтальмоскопии и раздувание баллона с помощью физраствора до создания вала вдавления склеры, затем на первые сутки после операции проведение транспупиллярной отграничительной лазеркоагуляции сетчатки по краю разрыва, а после получения сформированных хориоретинальных спаек плавное сдувание баллона и выведение его наружу, согласно изобретения, перед заведением баллона в тоннель в него на всю длину помещают оптоволокно, которое подключено к источнику света, затем заводят подсвеченный баллон в тоннель и устанавливают в зоне проекции разрыва сетчатки, после этого выводят оптоволокно из баллона наружу, а баллон раздувают с помощью физраствора.The specified technical result can be obtained if, in the method of surgical treatment of retinal detachment by extrascleral ballooning, including the formation of a tunnel in the subtenon space in the area of the projection of the retinal rupture, insertion of a balloon into the tunnel under the control of ophthalmoscopy and balloon inflation using saline to create a scleral depression shaft, then on the first day after surgery, transpupillary restrictive laser coagulation of the retina along the edge of the gap, and after receiving formed For chorioretinal adhesions, smoothly deflating the balloon and exposing it to the outside, according to the invention, before inserting the balloon into the tunnel, a fiber optic cable that is connected to the light source is placed in it the entire length, then the illuminated balloon is brought into the tunnel and installed in the zone of the projection of the retinal rupture, after which fiber from the balloon out, and the balloon is inflated with saline.
Частный случай осуществления изобретения - в качестве оптоволокна используют эндосветовод 25G.A special case of the invention is the use of a 25G end-light guide as an optical fiber.
Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются:Among the essential features characterizing the method, the distinguishing ones are:
- перед заведением баллона в тоннель в него на всю длину помещают оптоволокно,- before inserting the container into the tunnel, fiber optic cable is placed into it in the entire length,
- оптоволокно подключено к источнику света,- the optical fiber is connected to a light source,
- затем заводят подсвеченный баллон в тоннель и устанавливают в зоне проекции разрыва сетчатки,- then start the illuminated balloon into the tunnel and set in the zone of the projection of the retinal break,
- после установки баллона выводят оптоволокно из баллона наружу, а баллон раздувают с помощью физраствора.- after the installation of the cylinder, the optical fiber is removed from the cylinder to the outside, and the balloon is inflated using saline.
Между совокупностью существенных признаков и заявляемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Between the totality of the essential features and the claimed technical result, there is a causal relationship.
Традиционно в операционной баллон устанавливают в сформированный тоннель, используя при этом налобный офтальмоскоп с источником света. Луч света от офтальмоскопа проходит через линзу высокого увеличения (ее хирург держит в руке) - это позволяет визуализировать интересующие хирурга структуры глаза: место положения разрыва сетчатки. Именно в проекцию разрыва следует поместить баллон, чтобы заблокировать разрыв. Однако, в осложненных ситуациях, например при наличии деструкции стекловидного тела или когда наблюдается большой пузырь отслойки сетчатки, источника света от налобного офтальмоскопа недостаточно, чтобы правильно определить, где находится разрыв. Следует увеличить освещенность интересующей зоны. Это обеспечивается за счет использования оптоволокна, которое помещают в баллон перед его заведением в тоннель. Оптоволокно располагают на всю длину баллона, и оно подключено к источнику света. Подсвеченный баллон заводят в тоннель и оперативно, без лишних движений устанавливают в правильное положение - в зону проекции разрыва сетчатки. При этом светится сам баллон и также он освещает окружающие структуры, что обеспечивает хорошую визуализацию хирургу. Опасного теплового воздействия на структуры глаза не происходит, так как оптоволокно помещают в баллон, который выполнен из силиконовой резины.Traditionally, in the operating room, the balloon is installed in the formed tunnel, using a forehead ophthalmoscope with a light source. A ray of light from an ophthalmoscope passes through a high-magnification lens (the surgeon holds it in his hand) - this allows you to visualize the surgeon's structures of interest: the position of the position of the retina rupture. It is in the gap projection that the balloon should be placed to block the gap. However, in complicated situations, for example, in the presence of destruction of the vitreous body or when there is a large bubble of retinal detachment, the light source from the forehead ophthalmoscope is not enough to correctly determine where the gap is. You should increase the illumination of the zone of interest. This is achieved through the use of optical fiber, which is placed in the container before its establishment in the tunnel. Fiber optic is placed over the entire length of the container, and it is connected to a light source. The illuminated balloon is brought into the tunnel and promptly, without unnecessary movements, set into the correct position - in the zone of the projection of the retinal break. At the same time, the balloon itself shines and also it illuminates the surrounding structures, which provides a good visualization to the surgeon. Hazardous thermal effects on the structures of the eye do not occur, since the optical fiber is placed in a cylinder, which is made of silicone rubber.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
В операционной под местной анестезией выполняют экстрасклеральное баллонирование на глазу со свежей отслойкой. Баллон-катетер изготовлен по ТУ 9398-001-99696001-2010, ООО «Виктор МедФарм». Он заводится в субтеноновое пространство через разрез конъюнктивы и теноновой оболочки длиной 1-2 мм и располагается на склере по месту локализации разрыва сетчатки. В ситуациях, когда разрыв плохо визуализируется, на помощь приходит данное изобретение. Перед введением баллона в субтеноново пространство (в тоннель) в него на всю длину вводят оптоволокно, которое подсоединено к источнику света. В качестве оптоволокна удобно использовать эндосветовод 25G, у которого снимают изоляционное покрытие на дистальном конце. Протяженность зоны без покрытия соответствует длине баллона. Интенсивность света можно увеличивать или уменьшать, как и у эндосветовода при витреоретинальных операциях. Подсвеченный с помощью оптоволокна баллон позволяет четко определять зону разрыва и устанавливать баллон в ее проекции. После установки баллона в проекции разрыва оптоволокно выводят наружу, а баллон наполняют физиологическим раствором до 1,5 мл под визуальным контролем, наблюдая за появлением вала вдавления и состоянием центральной артерии сетчатки (введение в баллон более 2 мл физиологического раствора недопустимо, т.к. может привести к непроходимости центральной артерии сетчатки). Как только вал вдавления оказывается сформированным - это означает, что разрыв сетчатки блокирован (сосудистая оболочка плотно прижата к сетчатке). Под конъюнктиву вводят антибиотик, кортикостероид, накладывают асептическую повязку.In the operating room, under local anesthesia, extrascleral ballooning is performed on the eye with fresh detachment. The catheter balloon was manufactured according to TU 9398-001-99696001-2010, LLC Victor MedFarm. It is introduced into the subtenon space through a section of the conjunctiva and tenon shell 1-2 mm long and is located on the sclera at the location of the retinal rupture. In situations where the gap is poorly visualized, this invention comes to the rescue. Before introducing the balloon into the subtenon space (into the tunnel), an optical fiber that is connected to a light source is introduced into it throughout the entire length. As an optical fiber, it is convenient to use a 25G end light guide, in which the insulation coating on the distal end is removed. The length of the uncoated zone corresponds to the length of the cylinder. The light intensity can be increased or decreased, as in the end-light guide during vitreoretinal operations. A cylinder illuminated with fiber optics allows you to clearly define the gap zone and install the balloon in its projection. After installing the balloon in the projection of the fracture, the optical fiber is brought out, and the balloon is filled with physiological saline up to 1.5 ml under visual control, observing the appearance of the impression shaft and the condition of the central retinal artery (introducing more than 2 ml of physiological saline into the balloon is unacceptable, because it may lead to obstruction of the central retinal artery). As soon as the impression shaft is formed, this means that the retinal gap is blocked (the choroid is tightly pressed to the retina). An antibiotic, a corticosteroid are administered under the conjunctiva, an aseptic dressing is applied.
При контрольном осмотре на 1 сутки после операции: баллон в правильном положении, разрыв блокирован, сетчатка прилежит на всем протяжении. Лазерный хирург за лазерной установкой выполняет транспупиллярную отграничительную лазеркоагуляцию сетчатки по краю разрыва. После получения сформированных хориоретинальных спаек (на практике - это через 7 дней после лазеркоагуляции) выполняют плавное сдувание баллона и выведение его наружу. Операция завершена.During the control examination on 1 day after the operation: the balloon is in the correct position, the gap is blocked, the retina is adjacent throughout. The laser surgeon behind the laser installation performs transpupillary restrictive laser coagulation of the retina along the edge of the gap. After receiving the formed chorioretinal adhesions (in practice, this is 7 days after laser coagulation), the balloon is smoothly deflated and brought out. The operation is completed.
Пример.Example.
Пациент Д.,47 лет, обратился 05.06.2017 с жалобами на «плавающие» помутнения, ухудшение остроты зрения правого глаза. Выпадение поля зрения в верхнем секторе.Patient D., 47 years old, turned on 05.06.2017 with complaints of “floating” opacities, deterioration in the visual acuity of the right eye. Loss of field of view in the upper sector.
При осмотре: передний отрезок - без особенностей, при осмотре глазного дна: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, сетчатка отслоена с 4 до 7:30 часов, с разрывом на 5 часах, выраженная деструкция стекловидного тела в нижнем секторе. Острота зрения правого глаза = 0,35 н/к; ВГД (Pi) = 14 mm Hg.On examination: the anterior segment is without features, on examination of the fundus: the optic nerve disc is pale pink, the borders are clear, the retina is detached from 4 to 7:30 hours, with a gap of 5 hours, pronounced destruction of the vitreous in the lower sector. Visual acuity of the right eye = 0.35 n / a; IOP (Pi) = 14 mm Hg.
Острота зрения левого глаза = 1,0; ВГД (Pi) = 16 mmHg.Visual acuity of the left eye = 1.0; IOP (Pi) = 16 mmHg.
Диагноз: Субтотальная отслойка сетчатки, деструкция стекловидного тела глаза.Diagnosis: Subtotal retinal detachment, destruction of the vitreous body of the eye.
На следующий день после обращения была выполнена операция методом экстрасклерального баллонирования.The day after the treatment, an operation was performed by extrascleral ballooning.
При осмотре в операционной зоны расположения разрыва, было отмечено снижение визуализации этой области из-за наличия выраженной деструкции стекловидного тела. Для улучшения визуализации разрыва было принято решение о введении в баллон, на всю его длину, оптоволокна, подключенного к источнику света. В сформированный тоннель в субтеноновом пространстве, под офтальмологическим контролем, был заведен баллон подсвеченный оптоволокном. Из-за наличия дополнительного источника света зона расположения разрыва на сетчатке четко просматривалась. В результате чего баллон, без промедления, был размещен в проекции разрыва сетчатки, оптоволокно выведено наружу из баллона, а баллон был раздут с помощью физраствора.When viewed in the operating area of the location of the gap, there was a decrease in the visualization of this area due to the presence of severe destruction of the vitreous body. To improve the visualization of the gap, it was decided to introduce into the container, over its entire length, an optical fiber connected to a light source. An optically illuminated balloon was introduced into the tunnel in the subtenon space under ophthalmological control. Due to the presence of an additional light source, the gap location zone on the retina was clearly visible. As a result, the balloon was immediately placed in the projection of the retinal rupture, the fiber was pulled out of the balloon, and the balloon was inflated with saline.
При осмотре на первые сутки после операции: разрыв находится на вале вдавления, сетчатка прилежит. Наилучшая острота зрения с коррекцией составила 0,4; ВГД (Pi) = 16 mm Hg. В этот же день была выполнена отграничительная лазеркоагуляция сетчатки по краю разрыва.When viewed on the first day after surgery: the gap is on the shaft of the impression, the retina is adjacent. The best visual acuity with correction was 0.4; IOP (Pi) = 16 mm Hg. On the same day, a restrictive laser coagulation of the retina along the edge of the gap was performed.
На 7 день после проведения отграничительной лазеркоагуляции пациент прибыл в клинику на повторный осмотр и удаление баллона. При осмотре глазного дна - сетчатка прилежит, разрыв блокирован, находится на вале вдавления, окружен пигментированными коагулятами. Объективно наилучшая острота зрения с коррекцией составила 0,45; ВГД (Pi)=16 mm Hg. Выполнено удаление баллона, пациент выписан домой.On the 7th day after the differential laser coagulation, the patient arrived at the clinic for re-examination and removal of the balloon. When examining the fundus - the retina is adjacent, the gap is blocked, located on the shaft of the impression, surrounded by pigmented coagulates. Objectively, the best visual acuity with correction was 0.45; IOP (Pi) = 16 mm Hg. The balloon was removed, the patient was discharged home.
При контрольном осмотре через 1 месяц - сетчатка прилежит, разрыв блокирован, окружен пигментированными коагулятами. Жалоб со стороны пациента нет. Острота зрения с коррекцией составила 0,95; ВГД (Pi)=17 mm Hg. Пациент был направлен под наблюдение офтальмолога по месту жительства.At the control examination after 1 month - the retina is adhering, the gap is blocked, surrounded by pigmented coagulates. There are no complaints from the patient. Visual acuity with correction was 0.95; IOP (Pi) = 17 mm Hg. The patient was sent under the supervision of an ophthalmologist at the place of residence.
В нашем центре описанным способом выполнено 6 операций, все они прошли успешно, без осложнений. Одна операция была выполнена на глазу со старыми помутнениями роговицы; одна операция выполнена при наличие периферической катаракты. Две операции, которые потребовали дополнительного освещения при устранении отслойки сетчатки с разрывом, были выполнены на глазах с деструкцией стекловидного тела. Одна операция с использованием оптоволокна выполнена при частичном гемофтальме. У всех пациентов благодаря дополнительной подсветке удалось хорошо визуализировать структуры глаза и сам баллон, что позволило правильно его расположить: в зоне проекции разрыва сетчатки. В результате операции баллонирования сетчатка на всех оперированных данным способом глазах прилегла, разрыв был надежно заблокирован. Острота зрения повысилась.In our center, in the described way, 6 operations were performed, all of them were successful, without complications. One operation was performed on the eye with old clouding of the cornea; one operation is performed in the presence of peripheral cataract. Two operations that required additional illumination while eliminating retinal detachment with a gap were performed in front of the eyes with destruction of the vitreous body. One operation using optical fiber was performed with partial hemophthalmia. Thanks to the additional illumination, all patients were able to visualize well the structures of the eye and the balloon itself, which allowed it to be positioned correctly: in the area of the projection of the retinal rupture. As a result of the ballooning operation, the retina was flat on all eyes operated on in this way; the gap was reliably blocked. Visual acuity increased.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017139661A RU2665176C1 (en) | 2017-11-14 | 2017-11-14 | Method of surgical treatment of retinal detachment by extrascleral ballooning |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017139661A RU2665176C1 (en) | 2017-11-14 | 2017-11-14 | Method of surgical treatment of retinal detachment by extrascleral ballooning |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2665176C1 true RU2665176C1 (en) | 2018-08-28 |
Family
ID=63459673
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017139661A RU2665176C1 (en) | 2017-11-14 | 2017-11-14 | Method of surgical treatment of retinal detachment by extrascleral ballooning |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2665176C1 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0507894A1 (en) * | 1990-08-30 | 1992-10-14 | ROIZENBLATT, Jaime | Inflatable balloon for treatment of retinal detachments |
| JPH06233823A (en) * | 1993-02-08 | 1994-08-23 | Toray Ind Inc | Balloon catheter |
| RU42171U1 (en) * | 2003-11-03 | 2004-11-27 | Закрытое акционерное общество "МедСил" | CATHETER CYLINDER FOR TREATMENT OF RETINAL DETECTION |
| RU2248776C2 (en) * | 2003-05-29 | 2005-03-27 | Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней | Method and device for treating complicated forms of ablatio retinae |
| US20070282301A1 (en) * | 2004-02-26 | 2007-12-06 | Segalescu Victor A | Dilatation Balloon Catheter Including External Means For Endoluminal Therapy And For Drug Activation |
-
2017
- 2017-11-14 RU RU2017139661A patent/RU2665176C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0507894A1 (en) * | 1990-08-30 | 1992-10-14 | ROIZENBLATT, Jaime | Inflatable balloon for treatment of retinal detachments |
| JPH06233823A (en) * | 1993-02-08 | 1994-08-23 | Toray Ind Inc | Balloon catheter |
| RU2248776C2 (en) * | 2003-05-29 | 2005-03-27 | Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней | Method and device for treating complicated forms of ablatio retinae |
| RU42171U1 (en) * | 2003-11-03 | 2004-11-27 | Закрытое акционерное общество "МедСил" | CATHETER CYLINDER FOR TREATMENT OF RETINAL DETECTION |
| US20070282301A1 (en) * | 2004-02-26 | 2007-12-06 | Segalescu Victor A | Dilatation Balloon Catheter Including External Means For Endoluminal Therapy And For Drug Activation |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Алешаев М.И. и др. Отслойка сетчатки, Учебное пособие для врачей, Пенза, 2007, 46 с. Haroon Tayyab et al. Modified Scleral Buckling Technique Using Endoillumination and Non Contact Wide Angle Viewing System, Pak J Ophthalmol 20, Vol. 30, N2, p.103-107. * |
| Ингрид Крейссиг, Минимальная хирургия отслойки сетчатки, Практическое руководство (пер. с англ.), Москва, 2005, с. 2-18. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20220280343A1 (en) | Excimer laser fiber illumination | |
| RU2665176C1 (en) | Method of surgical treatment of retinal detachment by extrascleral ballooning | |
| RU2578866C1 (en) | METHOD FOR SURGICAL TREATMENT OF TRAUMATIC RETINAL DETACHMENT WITH SEPARATION FROM DENTATE LINE OVER 180º AND MORE | |
| RU2389455C1 (en) | Macular rupture surgery technique | |
| RU2618163C1 (en) | Lighting method for vitreoretinal operations | |
| RU2623649C1 (en) | Method for surgical treatment of fresh retinal detachment by extrascleral ballooning | |
| RU2708824C1 (en) | Method of endovitreal treatment of rhegmatogenous retinal detachment | |
| RU2368362C1 (en) | Surgical treatment method of detached retina, stage complicated with proliferative vitreoretinopathy and/or front proliferative vitreoretinopathy at natural crystalline lens available | |
| RU2722817C1 (en) | Method of treating macular rupture | |
| RU2775807C1 (en) | Method for surgical treatment of vitreomacular interface diseases | |
| RU2684183C2 (en) | Method for surgical treatment of a full macular hole of large diameter in high degree myopia | |
| RU2478354C1 (en) | Method of removing silicone oil from eye cavity | |
| RU2299712C1 (en) | Surgical method for treating ablatio retinae cases | |
| RU2754514C1 (en) | Method for surgical treatment of regmatogenic retinal detachment complicated by retinal tears | |
| RU2784894C1 (en) | Method for surgical treatment of primary through macular retinal rupture | |
| RU2754515C1 (en) | Method for microinvasive surgical treatment of retinal detachment recurrence using retinotomy and repeated tamponade of the vitreal cavity | |
| RU2803882C1 (en) | Method of surgical treatment of rhegmatogenic retinal detach complicated by percentral macular rupture | |
| RU2799740C1 (en) | Method of removing silicone oil from the vitreous cavity | |
| RU2758027C1 (en) | Method for phacoemulsification of cataract in patients with corneal opacities | |
| RU2644751C1 (en) | Method of minimally invasive retinal detachment surgery by temporal ballooning | |
| RU2823761C1 (en) | Method for surgical management of rhegmatogenous retinal detachment | |
| RU2695622C1 (en) | Method of surgical treatment of macular holes | |
| RU2827127C1 (en) | Method of treating rhegmatogenous retinal detachment | |
| RU2801860C1 (en) | Method of the treatment of peripheral rhegmatogenous retinal detachment in combination with obligate pre-detachment peripheral retinal dystrophy using navigation laser coagulation of the retina and episcleral filling | |
| RU2178688C2 (en) | Surgical method for treating amotio retinae aggravated by proliferating vitreoretinopathy |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191115 |