RU2248776C2 - Method and device for treating complicated forms of ablatio retinae - Google Patents

Method and device for treating complicated forms of ablatio retinae Download PDF

Info

Publication number
RU2248776C2
RU2248776C2 RU2003116033/14A RU2003116033A RU2248776C2 RU 2248776 C2 RU2248776 C2 RU 2248776C2 RU 2003116033/14 A RU2003116033/14 A RU 2003116033/14A RU 2003116033 A RU2003116033 A RU 2003116033A RU 2248776 C2 RU2248776 C2 RU 2248776C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
balloon
retina
sclera
eye
intraocular
Prior art date
Application number
RU2003116033/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2003116033A (en
Inventor
В.К. Суркова (RU)
В.К. Суркова
М.Т. Азнабаев (RU)
М.Т. Азнабаев
О.В. Вавилова (RU)
О.В. Вавилова
мов К.Н. Ахт (RU)
К.Н. Ахтямов
Г.Г. Садыков (RU)
Г.Г. Садыков
Original Assignee
Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней filed Critical Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней
Priority to RU2003116033/14A priority Critical patent/RU2248776C2/en
Publication of RU2003116033A publication Critical patent/RU2003116033A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2248776C2 publication Critical patent/RU2248776C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves smoothing detached retina edges, sclera and vascular eye tunic impression to the place of retina rupture by means of inflatable balloon. The sclera and vascular eye tunic impression is carried out when cooling to a temperature providing chorioretinal commissure formation with self-inflatable balloon filled with biologically inert substance placed under circle band produced from biodegradable biological material. Counter-pressure is applied at the place of retina rupture and detachment by means of inflatable intraocular balloon after having smoothed the rolled-up retina boundaries using rod introduced into the eye cavity together with the inflatable intraocular balloon via incision in sclera. The inflatable intraocular balloon holds retina after having smoothed the rolled-up retina boundaries in the rupture region by means of rod to apply tamponade.
EFFECT: excluded eye tissue contact with chemicals preventing their leakage through retina rupture; excluded circular episcleral stopping.
4 cl, 6 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и предназначено для хирургического лечения отслойки сетчатой оболочки глаза, осложненной гигантскими разрывами и отрывами.The invention relates to medicine, namely to ophthalmic surgery, and is intended for surgical treatment of detachment of the retina, complicated by gigantic tears and tears.

Известен способ лечения отслойки сетчатки, предусматривающий вдавление оболочек глаза экстрасклерально с помощью раздуваемого баллона, при этом предварительно формируют эписклеральный карман путем подшивания к склере сетки из инертного материала; баллон помещают в сформированный карман, подводящую трубку баллона погружают под конъюнктиву, а нити, перевязывающие трубку, выводят на конъюнктиву (а.с. 1138154, 1985).There is a method of treating retinal detachment, which involves pressing the membranes of the eye extrasclerally using a balloon, while the episcleral pocket is preliminarily formed by suturing a mesh of inert material to the sclera; the balloon is placed in a formed pocket, the inlet tube of the balloon is immersed under the conjunctiva, and the strands ligating the tube are brought to the conjunctiva (A.S. 1138154, 1985).

Известный способ лечения имеет следующие недостатки:The known method of treatment has the following disadvantages:

- баллон, заполняемый жидкостью, оказывает давление не только на склеру, но и на капроновую сетку, что может вызвать несостоятельность швов, фиксирующих к склере, особенно при ее истончении;- a cylinder filled with liquid exerts pressure not only on the sclera, but also on the nylon mesh, which can cause the failure of the joints fixing to the sclera, especially when it is thinned;

- локальная сетка ограничивает площадь вала вдавления, например, когда в послеоперационном периоде необходимо усилить вал вдавления;- the local grid limits the area of the impression shaft, for example, when in the postoperative period it is necessary to strengthen the impression shaft;

- при вдавлении склеры сетка растягивается, что вызывает бессистемное смещение склеры и сетчатки в касательном направлении, при этом разрыв может быть блокирован частично;- when the sclera is pressed, the mesh is stretched, which causes a haphazard displacement of the sclera and retina in the tangent direction, while the gap can be partially blocked;

- способ не эффективен при больших и множественных разрывах.- the method is not effective for large and multiple gaps.

Известен способ комбинированного лечения осложненных форм отслоек сетчатки с применением закрытой витрэктомии, перфторорганических соединений (ПФОС), эндолазеркоагуляции сетчатки, заключающийся в следующем:A known method for the combined treatment of complicated forms of retinal detachments using closed vitrectomy, organofluorine compounds (PFOS), endolasercoagulation of the retina, which consists in the following:

- сначала проводят транссклеральную криопексию по всему периметру разрыва, отступив 2-3 мм от его границ;- first, transscleral cryopexy is performed along the entire perimeter of the gap, 2-3 mm in step from its borders;

- затем осуществляют эписклеральное пломбирование широким (5-7 мм) силиконовым мелкоячеистым пористым шнуром так, чтобы вал вдавления перекрывал край отрыва сетчатки;- then carry out episcleral filling with a wide (5-7 mm) silicone fine-cellular porous cord so that the impression shaft overlaps the edge of the retina;

- делают три одномиллиметровых разреза в верхненаружном и верхневнутреннем квадрантах в 4 мм от лимба в проекции плоской части цилиарного тела; к одному подшивают канюлю для автоматичной системы обмена газ-жидкость, за счет которой обеспечивается поддержание постоянного внутриглазного давления во время операции; два других разреза предназначены для введения наконечников световода и витреотома;- make three one-millimeter incisions in the upper outer and upper inner quadrants 4 mm from the limb in the projection of the flat part of the ciliary body; one cannula is hemmed for an automatic gas-liquid exchange system, which ensures the maintenance of constant intraocular pressure during surgery; two other sections are intended for the introduction of the tips of the optical fiber and vitreotome;

- производят витрэктомию;- produce vitrectomy;

- после витрэктомии в полость глаза к области диска зрительного нерва вводят тупоконечную иглу и подают ПФОС с одновременным отсасыванием физиологического раствора через канюлю, подшитую к разрезу в плоской части цилиарного тела, так, чтобы поддерживался нормальный тонус глаза;- after a vitrectomy, a blunt-pointed needle is inserted into the eye cavity to the area of the optic nerve disk and PFOS is administered with the simultaneous suction of physiological saline through a cannula sewn to the incision in the flat part of the ciliary body, so that the normal tone of the eye is maintained;

- по мере заполнения витреальной полости ПФОС оторванный край сетчатки расправляется, из-под сетчатки выдавливается субретинальная жидкость и край ложится на вал вдавления;- as the vitreous cavity of PFOS is filled, the torn edge of the retina straightens, a subretinal fluid is squeezed out from under the retina and the edge rests on the impression shaft;

- сетчатку по линии отрыва укрепляют с помощью ретинальных “гвоздей”;- the retina along the separation line is strengthened with the help of retinal “nails”;

- фиксацию сетчатки дополняют эндолазеркоагуляцией вдоль линии отрыва;- retinal fixation is supplemented by endolasercoagulation along the separation line;

- ПФОС отсасывают с одновременным замещением с помощью автоматической системы обмена газ-жидкость;- PFOS is sucked off with simultaneous substitution using an automatic gas-liquid exchange system;

- операцию заканчивают добавлением чистого газа SF6 и С3F8 до необходимой концентрации и наложением швов на склеру и конъюнктиву.- the operation is completed by adding pure gas SF 6 and C 3 F 8 to the required concentration and suturing the sclera and conjunctiva.

Для блокирующего внутриглазного действия больной в послеоперационном периоде находится в положении лицом вниз (источник информации: журнал “Офтальмохирургия”, 1992 г., №4, стр.39-44).For blocking intraocular action, the patient in the postoperative period is in the face down position (source of information: Ophthalmosurgery journal, 1992, No. 4, pp. 39-44).

Известный способ лечения отслоек сетчатки имеет следующие недостатки:A known method of treating retinal detachments has the following disadvantages:

- пребывание химического соединения внутри глаза;- stay of a chemical compound inside the eye;

- затекание ПФОС в разрыв сетчатки;- PFOS leakage into the retinal gap;

- требуется принимать вынужденное (лицом вниз, набок и т.д.) положение больного с тем, чтобы ПФОС расправило края оторванной сетчатки, так как эффект достигается за счет разницы удельного веса ПФОС и ткани сетчатки;- it is required to accept the forced (face down, side, etc.) position of the patient so that PFOS straightens the edges of the torn retina, since the effect is achieved due to the difference in the specific gravity of PFOS and retinal tissue;

- взаимодействие ПФОС с другими тканями глаза, что может отрицательно воздействовать на их анатомо-функциональные свойства;- the interaction of PFOS with other tissues of the eye, which can adversely affect their anatomical and functional properties;

- эписклеральное пломбирование по периметру не всегда проходит по области разрыва сетчатки, что нарушает анатомо-физиологическое состояние глаза;- episcleral filling along the perimeter does not always pass along the area of the retinal rupture, which violates the anatomical and physiological state of the eye;

- эндолазерная коагуляция сетчатки малодоступна в медицинской практике из-за дорогой стоимости аппарата и применяется только в ведущих клиниках РФ;- endolaser retinal coagulation is inaccessible in medical practice due to the expensive cost of the device and is used only in leading clinics of the Russian Federation;

- методика сложна, многоэтапна, предполагает повторные хирургические вмешательства с заменой ПФОС на силикон и физиологический раствор, что травматично для глаза, сопровождается осложнениями со стороны других его структур;- the technique is complex, multi-stage, involves repeated surgical interventions with the replacement of PFOS with silicone and physiological saline, which is traumatic for the eye, accompanied by complications from its other structures;

- неоднократная дача наркоза, влияющего на общее состояние больного;- repeated giving anesthesia, affecting the general condition of the patient;

- психологическая травма больного при повторных операциях.- psychological trauma of the patient during repeated operations.

Задачей изобретения является:The objective of the invention is:

- расправление и надежная фиксация сетчатки в области разрыва;- straightening and reliable fixation of the retina in the area of the gap;

- освобождение от стягивающей пролиферативной ткани;- release from constricting proliferative tissue;

- обеспечить постепенное малотравматичное расправление сетчатки в области разрыва и создать противоупор эписклеральному вдавлению;- to provide a gradual less traumatic expansion of the retina in the area of the gap and to create an anti-resistance to episcleral depression;

- обеспечение физиологического анатомического соотношения между структурами глаза, сохраняя каркас глазного яблока;- providing a physiological anatomical relationship between the structures of the eye, while maintaining the frame of the eyeball;

- фиксация сетчатки к подлежащим оболочкам с помощью холодового фактора;- fixation of the retina to the underlying membranes using the cold factor;

- исключение воздействия на глаз химических заменителей стекловидного тела;- the exclusion of exposure to the eye of chemical substitutes for the vitreous body;

- обеспечить обратное поступление субретинальной жидкости в стекловидное тело;- to ensure the return of subretinal fluid into the vitreous body;

- исключение использования дорогостоящего оборудования, в т.ч. эндолазера;- the exclusion of the use of expensive equipment, including endolaser;

- сокращение времени лечения и экономических затрат.- reduction of treatment time and economic costs.

Поставленную задачу решает способ лечения отслоек сетчатки, осложненных разрывами и отрывами, заключающийся в том, что вдавление склеры и сосудистой оболочки глаза к месту разрыва сетчатки производят охлажденным до температуры, обеспечивающей образование хориоретинальной спайки, самораздуваемым баллоном, заполненным биологически инертным веществом с большим коэффициентом объемного расширения, устанавливаемым под циркляжную ленту, выполненную из саморассасывающего биологического материала, кроме того, к месту разрыва и отслойки сетчатки оказывают противодавление раздуваемым внутриглазным баллоном, предварительно расправив завернутые края сетчатки при помощи стержня, который в полость глаза вводят вместе с раздуваемым внутриглазным баллоном через разрез в склере.The problem is solved by a method of treating retinal detachments complicated by tears and tears, namely, the sclera and choroid are pressed into the place where the retina ruptures are chilled to a temperature that ensures the formation of a chorioretinal adhesion, a self-inflating balloon filled with a biologically inert substance with a large coefficient of volume expansion installed under a circulating tape made of self-absorbing biological material, in addition to the place of tearing and detachment the gloves exert pressure against the inflated intraocular balloon, after having straightened the wrapped edges of the retina with the help of a rod, which is inserted into the cavity of the eye with the inflated intraocular balloon through an incision in the sclera.

В осуществлении способа участвует устройство А, представляющее собой баллон из эластичного хладостойкого биологически инертного материала, заполненный биологически инертным веществом с большим коэффициентом объемного расширения.In the implementation of the method, device A is involved, which is a balloon made of an elastic cold-resistant biologically inert material filled with a biologically inert substance with a large coefficient of volume expansion.

В осуществлении способа участвует устройство Б, выполненное в виде заглушенной с одного конца и имеющей утолщенную часть на другом трубки из тонкостенного прозрачного материала, при раздувании принимающей шарообразную форму, соответствующую форме гиалоида.In the implementation of the method, device B is involved, made in the form of a tube of thin-walled transparent material that is plugged from one end and having a thickened part on the other, and when inflated, takes a spherical shape corresponding to the shape of a hyaloid.

В осуществлении способа участвует устройство В, представляющее собой стержень, выполненный в виде трубки с отверстиями в стенке, снабженное цилиндрической рукояткой, с которой соединено посредством муфты - на резьбе, причем внутри рукоятки размещена нижняя часть подвижного штуцера с клапаном, прижатым к седлу рукоятки спиральной пружиной. Один конец подвижного штуцера заглушен, имеет отверстия в стенке для прохода рабочей среды (газа или жидкости), которые закрыты (обтянуты) эластичным ниппелем, образующим обратный клапан.In the implementation of the method, a device B is involved, which is a rod made in the form of a tube with holes in the wall, equipped with a cylindrical handle, to which it is connected by means of a coupling — on the thread, and inside the handle there is a lower part of the movable fitting with a valve pressed against the handle saddle by a coil spring . One end of the movable fitting is plugged, has openings in the wall for the passage of the working medium (gas or liquid), which are closed (covered) with an elastic nipple forming a check valve.

Эписклеральное вдавление склеры и сосудистой оболочки глаза к разрыву сетчатки самораздуваемым баллоном, охлажденным до температуры, обеспечивающей хориоретинальную спайку, упрощает способ хирургического лечения; при этом отпадает необходимость в эндолазеркоагуляции транспупиллярно, что значительно уменьшает травматичность и сокращает время операции.Episcleral depression of the sclera and choroid of the eye to rupture of the retina with a self-inflating balloon, cooled to a temperature that provides chorioretinal adhesion, simplifies the method of surgical treatment; while there is no need for endolaser coagulation transpupillary, which significantly reduces the morbidity and reduces the time of surgery.

Устройство В, выполненное в виде раздуваемого внутриглазного баллона, оказывает плавное расправление завернутых краев сетчатки, фиксация которых с образованием хориоретинального сращения происходит за счет эписклерального баллона, охлажденного до температуры, обеспечивающей криопексию.Device B, made in the form of an inflated intraocular balloon, smoothly extends the wrapped edges of the retina, the fixation of which with the formation of chorioretinal fusion occurs due to an episcleral balloon cooled to a temperature that ensures cryopexy.

Выполнение устройства Б для осуществления способа в виде заглушенной с одного конца и имеющей утолщенную часть на другом трубки позволяет ввод его в полость глаза через разрез в склере вместе со стержнем, что дает возможность манипуляций последним в полости глаза.The implementation of the device B for implementing the method in the form of a tube plugged from one end and having a thickened part on the other allows its entry into the eye cavity through an incision in the sclera together with the shaft, which allows the latter to be manipulated in the eye cavity.

Выполнение циркляжной ленты без натяжения из саморассасывающего биологического материала с последующим введением самораздуваемого охлажденного баллона обеспечивает приближение сетчатки к сосудистой оболочке и склере, образование хориоретинального сращения, исключается необходимость удаления ленты и баллона.The implementation of the circulating tape without tension from a self-absorbing biological material with the subsequent introduction of a self-inflated chilled balloon ensures that the retina approaches the choroid and sclera, the formation of chorioretinal fusion, eliminates the need to remove the tape and balloon.

Экстрасклеральное использование устройства А для осуществления способа, выполненного в виде раздуваемого баллона из эластичного, биологически инертного хладостойкого материала, заполненного биологически инертным веществом с большим коэффициентом объемного расширения, обеспечивает возможность охлаждения баллона до заданной температуры, самораздувание после введения его под циркляжную ленту за счет температуры глаза и тканей орбиты, создание вала вдавления за счет увеличения объема баллона, криовоздействие на ткани склеры, сосудистой оболочки и сетчатки, безопасность при возможных нарушениях целостности стенок баллона.The extrascleral use of device A for implementing the method, made in the form of an inflated balloon made of an elastic, biologically inert cold-resistant material, filled with a biologically inert substance with a large coefficient of volume expansion, provides the ability to cool the balloon to a predetermined temperature, self-inflation after introducing it under the circulating tape due to eye temperature and tissues of the orbit, the creation of a shaft of depression by increasing the volume of the balloon, cryotherapy on the tissue of the sclera, vascular the membrane and retina, safety in case of possible violations of the integrity of the walls of the cylinder.

Конструктивное решение устройства В для осуществления способа:The design of device B for implementing the method:

- выполнение стержня в виде трубки с отверстиями в стенке обеспечивает возможность плотного (с натягом) внедрения его в трубкообразное устройство Б, ввод их в полость глаза через разрез в склере, манипуляции по расправлению оторванных краев сетчатки, подача рабочей среды (воздух, жидкость) в устройство Б для раздувания баллона, соответствующего форме полости гиалоида;- the implementation of the rod in the form of a tube with holes in the wall provides the possibility of tight (with an interference fit) its introduction into the tube-shaped device B, introducing them into the cavity of the eye through an incision in the sclera, manipulating the straightening of the torn edges of the retina, supplying a working medium (air, liquid) to device B for inflating a balloon corresponding to the shape of the hyaloid cavity;

- наличие отверстий в стенке стержня, подвижного штуцера и ниппеля образует обратный клапан, который обеспечивает проход рабочей среды (жидкости или газа) в раздуваемый внутриглазной баллон;- the presence of holes in the wall of the rod, the movable fitting and the nipple forms a check valve that allows the passage of the working medium (liquid or gas) into the inflated intraocular balloon;

- наличие клапана, прикрепленного к подвижному штуцеру, обеспечивает возможность выпуска рабочей среды (газ, жидкость) из устройства Б (раздуваемого баллона);- the presence of a valve attached to the movable fitting, provides the ability to release the working medium (gas, liquid) from device B (inflated balloon);

- наличие утолщенной части устройства Б обеспечивает надежную фиксацию его на стержне устройства В и возможность закрытия пробкой после удаления стержня.- the presence of a thickened part of the device B ensures its reliable fixation on the rod of the device C and the possibility of closing it with a stopper after removing the rod.

На фиг.1 схематически изображен разрез глазного яблока, момент расправления краев сетчатки; на фиг.2 - то же, момент вдавления склеры, сосудистой оболочки к месту разрыва сетчатки и оказание давления изнутри внутриглазным баллоном; на фиг.3 - стержень, разрез; на фиг.4 - внутриглазной баллон, разрез; на фиг.5 - самораздувающийся баллон, общий вид; на фиг.6 - то же, разрез.Figure 1 schematically shows a section of the eyeball, the moment of expansion of the edges of the retina; figure 2 is the same, the moment of depression of the sclera, choroid to the place of rupture of the retina and pressure from the inside with an intraocular balloon; figure 3 - rod, section; figure 4 - intraocular balloon, section; figure 5 - self-inflating balloon, General view; figure 6 is the same section.

Способ осуществляют следующим образом:The method is as follows:

- проводят наложение циркляжной ленты без натяжения шириной 9-10 мм из саморассасывающего биологического материала так, чтобы в последующем вал вдавления, образуемый экстрасклерально самораздуваемым баллоном, устанавливаемым между склерой и циркляжной лентой, соответствовал области ретинального разрыва;- carry out the imposition of a circulating tape without tension of a width of 9-10 mm from a self-absorbing biological material so that in the subsequent indentation shaft formed by an extrascleral self-inflating balloon installed between the sclera and the circulating tape, corresponds to the area of the retinal rupture;

- делают три одномиллиметровых разреза в верхненаружном и в верхневнутреннем квадрантах в 4 мм от лимба в проекции плоской части цилиарного тела; к одному устанавливают канюлю для отвода содержимого гиалоидной полости; два других разреза предназначаются для введения наконечника световода и стержня раздуваемого внутриглазного баллона;- make three one-millimeter incisions in the upper outer and upper inner quadrants 4 mm from the limb in the projection of the flat part of the ciliary body; to one set a cannula to divert the contents of the hyaloid cavity; two other incisions are intended to introduce the tip of the light guide and the rod of the inflated intraocular balloon;

- в полость глаза вводят стержень с надетым на него внутриглазным баллоном;- a rod with an intraocular balloon put on it is inserted into the cavity of the eye;

- одновременно с расправлением оторванных краев сетчатки стержнем по аналогии со шпателем во внутриглазной баллон подают воздух или жидкость, при этом баллон, раздуваясь, обеспечивает внутреннюю тампонаду разрывов сетчатки, из полости гиалоида выдавливается его содержимое, при этом следят за тем, чтобы поддерживался нормальный тонус глаза; раздутый баллон оставляют в глазу на 10-12 дней до образования прочного хориоретинального сращения;- simultaneously with the straightening of the torn edges of the retina with a rod, similar to a spatula, air or liquid is supplied into the intraocular balloon, while the balloon, inflating, provides an internal tamponade of the retinal tears, its contents are squeezed out of the hyaloid cavity, while ensuring that the eye is normal in tone ; the inflated balloon is left in the eye for 10-12 days until a strong chorioretinal fusion is formed;

- вводят под циркляжную ленту без натяжения (над местом разрыва сетчатки), охлажденной до температуры, обеспечивающей хориоретинальную спайку сетчатки с сосудистой оболочкой и склерой, самораздуваемый баллон, заполненный веществом с большим коэффициентом объемного расширения. При этом баллон оказывает криовоздействие на склеру, сосудистую оболочку и сетчатку, и увеличиваясь в размере от нагревания в орбите, обеспечивает вдавление склеры и сосудистой оболочки глаза к месту ретинального разрыва;- a self-inflation balloon filled with a substance with a large coefficient of volumetric expansion is introduced under a circulating tape without tension (above the place of rupture of the retina), cooled to a temperature that provides chorioretinal adhesion of the retina with choroid and sclera. At the same time, the balloon exerts a cryogenic effect on the sclera, choroid and retina, and increasing in size due to heating in the orbit, it allows the sclera and choroid to be pressed into the site of the retinal rupture;

- операцию заканчивают выпуском газа или жидкости из внутриглазного баллона и его удалением вместе со стержнем с одновременным заполнением полости стекловидного тела его заменителями;- the operation is completed by the release of gas or liquid from the intraocular balloon and its removal together with the rod while filling the vitreous cavity with its substitutes;

- накладывают швы на конъюнктиву;- suture the conjunctiva;

Устройство В для осуществления способа лечения отслоек сетчатки, осложненных разрывами и отрывами, включает:Device B for implementing a method of treating retinal detachments complicated by tears and tears includes:

- стержень 1, выполненный в виде трубки 2 с отверстиями 3 и рукояткой 4, к которой стержень 2 подсоединен посредством муфты 5 - на резьбе;- rod 1, made in the form of a tube 2 with holes 3 and a handle 4, to which the rod 2 is connected via a sleeve 5 - on the thread;

- внутри рукоятки 4 размещен подвижный штуцер 6 с клапаном 7, который прижат к седлу 8 спиральной пружиной 9; участок штуцера Б, находящийся внутри рукоятки 4, имеет отверстия 10, которые закрыты эластичным ниппелем 11 (наподобие велосипедного золотника), а конец его заглушен, которые в совокупности образуют обратный клапан;- inside the handle 4 there is a movable fitting 6 with a valve 7, which is pressed against the saddle 8 by a spiral spring 9; the section of the fitting B, located inside the handle 4, has openings 10 that are closed by an elastic nipple 11 (like a bicycle spool), and its end is plugged, which together form a check valve;

Устройство Б:Device B:

- внутриглазной раздуваемый баллон 12, выполненный в виде заглушенной с одного конца трубки из тонкостенного и прозрачного эластичного материала, имеет нераздуваемую утолщенную часть 13; баллон 12 до раздувания (газом или жидкостью) надевается на стержень 1 с натягом (плотно);- the intraocular inflated balloon 12, made in the form of a muffled from one end of the tube of thin-walled and transparent elastic material, has a non-inflated thickened part 13; the balloon 12, prior to inflation (by gas or liquid), is put on the rod 1 with an interference fit (tight);

Устройство А:Device A:

- самораздувающийся баллон 14, выполненный из эластичного биологически инертного хладостойкого материала, может иметь форму соответственно дефекту сетчатки, заполнен биологически нейтральным рабочим веществом с большим коэффициентом объемного расширения; в одной из стенок может иметь утолщенный участок 15 для заполнения баллона, например, инъекционным шприцем; после заполнения баллона рабочим веществом микроотверстие в утолщении 15 герметизируют.- self-inflating balloon 14, made of an elastic biologically inert cold-resistant material, may take the form of a retinal defect, filled with a biologically neutral working substance with a large coefficient of volume expansion; in one of the walls may have a thickened portion 15 for filling the balloon, for example, with an injection syringe; after filling the balloon with the working substance, the micro-hole in the thickening 15 is sealed.

Устройствами А, Б, В для осуществления способа пользуются следующим образом.Devices A, B, C for implementing the method are as follows.

На стержень 1 надевают внутриглазной раздуваемый баллон 12. Через разрез в склере стержень 1 с баллоном 12 вводят в полость глаза. Одновременно с расправлением поврежденных краев сетчатки во внутриглазной баллон 12 подают воздух или жидкость, баллон, раздуваясь, расправленные края сетчатки прижимает к сосудистой оболочке и склере. Оставляют на 2-3 недели.An intraocular inflated balloon 12 is put on the rod 1. Through the incision in the sclera, the rod 1 with the balloon 12 is inserted into the eye cavity. Simultaneously with the expansion of the damaged edges of the retina into the intraocular balloon 12, air or liquid is supplied, the balloon, inflating, the straightened edges of the retina presses against the choroid and sclera. Leave for 2-3 weeks.

Самораздуваемый баллон 14, охлажденный в холодильной установке до заданной температуры, вводят под циркляжную ленту в зоне разрыва сетчатки. Баллон 14, нагреваясь от температуры тела пациента, раздувается и создает вал вдавления к расправленной сетчатке внутриглазным раздуваемым баллоном.A self-inflating balloon 14, cooled in a refrigeration unit to a predetermined temperature, is introduced under a circulating tape in the area of the retinal rupture. The balloon 14, when heated from the temperature of the patient’s body, swells and creates an indentation shaft to the expanded retina with an intraocular balloon.

После образования хориоретинального сращения воздух или жидкость из внутриглазного баллона удаляют через 10-12 дней.After the formation of the chorioretinal fusion, air or liquid from the intraocular balloon is removed after 10-12 days.

Технический результат изобретения:The technical result of the invention:

- исключает контакт тканей глаза с химическими соединениями, например ПФОС, и затекание его через разрыв под сетчатку;- excludes contact of eye tissues with chemical compounds, such as PFOS, and its flow through a gap under the retina;

- метод возможен при любом положении больного;- the method is possible in any position of the patient;

- исключает эписклеральное круговое пломбирование, не изменяет форму склеральной капсулы, не деформирует глазное яблоко;- excludes episcleral circular filling, does not change the shape of the scleral capsule, does not deform the eyeball;

- отпадает необходимость использования дорогостоящего оборудования;- there is no need to use expensive equipment;

- менее продолжителен по времени;- less time consuming;

- внутриглазной раздуваемый баллон, после расправления поврежденных краев сетчатки в области разрыва посредством стержня, удерживает сетчатку в таком положении и прижимает к сосудистой оболочке и склере, обеспечивая ее тампонаду;- the intraocular inflated balloon, after straightening the damaged edges of the retina in the area of the gap by the rod, holds the retina in this position and presses it against the choroid and sclera, ensuring its tamponade;

- способствует формированию прочных хориоретинальных сращений в области воздействия охлажденного самораздуваемого баллона на протяжении всей области разрыва сетчатой оболочки.- contributes to the formation of strong chorioretinal adhesions in the area of exposure of the cooled self-inflated balloon throughout the entire area of the rupture of the reticular membrane.

Claims (4)

1. Способ лечения осложненных форм отслоек сетчатки, включающий расправление оторванных краев сетчатки, вдавление склеры и сосудистой оболочки глаза к месту ретинального разрыва с помощью раздуваемого баллона, отличающийся тем, что вдавление склеры и сосудистой оболочки производят охлажденным до температуры, обеспечивающей образование хориоретинальной спайки, самораздуваемым баллоном, заполненным биологически инертным веществом, устанавливаемым под циркляжную ленту, выполненную из саморассасывающегося биологического материала, кроме того, к месту разрыва и отслойки сетчатки оказывают противодавление раздуваемым внутриглазным баллоном, предварительно расправив завернутые края сетчатки при помощи стержня, который в полость глаза вводят вместе с раздуваемым внутриглазным баллоном через разрез в склере.1. A method of treating complicated forms of retinal detachments, including straightening the severed edges of the retina, pressing the sclera and choroid of the eye to the site of the retinal rupture using a balloon, characterized in that the pressure of the sclera and choroid is cooled to a temperature that ensures the formation of a chorioretinal adhesion, self-ballooning a cylinder filled with a biologically inert substance mounted under a circulating tape made of self-absorbable biological material, to ohm in order to rupture and the place of retinal detachment exert counterpressure intraocular an inflatable balloon, after having straightened wrapped retinal edge by means of the rod, which in the eye cavity is administered together with an inflatable balloon intraocular through an incision in the sclera. 2. Раздуваемый баллон, выполненный из эластичного материала, отличающийся тем, что заполнен биологически инертным веществом с коэффициентом объемного расширения, обеспечивающим возможность его самораздувания от температуры глаза, а материал баллона является хладостойким.2. An inflatable balloon made of an elastic material, characterized in that it is filled with a biologically inert substance with a coefficient of volume expansion that allows it to self-inflate from the temperature of the eye, and the balloon material is cold-resistant. 3. Раздуваемый внутриглазной баллон, имеющий форму трубки с одним закрытым и другим утолщенным открытым концами с возможностью принятия шарообразной формы при раздувании в полости глаза, соответствующей форме гиалоида, причем баллон выполнен из эластичного прозрачного материала.3. An inflated intraocular balloon having a tube shape with one closed and another thickened open ends with the possibility of taking a spherical shape when inflated in the eye cavity, corresponding to the shape of the hyaloid, and the balloon is made of an elastic transparent material. 4. Стержень для введения раздуваемого внутриглазного баллона и расправления оторванных краев сетчатки, выполненный с возможностью надевания на него внутриглазного баллона, в виде трубки с отверстиями в стенке и рукоятки, внутри которой размещена часть подвижного штуцера с клапаном, прижатым к седлу рукоятки спиральной пружиной, один конец подвижного штуцера заглушен, имеет отверстия в стенке для прохода рабочей среды, которые закрыты эластичным ниппелем, образующим обратный клапан.4. A rod for introducing an inflated intraocular balloon and spreading the torn edges of the retina, made with the possibility of putting on an intraocular balloon, in the form of a tube with holes in the wall and a handle, inside of which there is a part of the movable fitting with a valve pressed against the saddle of the handle by a spiral spring, one the end of the movable fitting is plugged, has openings in the wall for the passage of the working medium, which are closed by an elastic nipple forming a check valve.
RU2003116033/14A 2003-05-29 2003-05-29 Method and device for treating complicated forms of ablatio retinae RU2248776C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2003116033/14A RU2248776C2 (en) 2003-05-29 2003-05-29 Method and device for treating complicated forms of ablatio retinae

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2003116033/14A RU2248776C2 (en) 2003-05-29 2003-05-29 Method and device for treating complicated forms of ablatio retinae

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2003116033A RU2003116033A (en) 2004-12-27
RU2248776C2 true RU2248776C2 (en) 2005-03-27

Family

ID=35560625

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2003116033/14A RU2248776C2 (en) 2003-05-29 2003-05-29 Method and device for treating complicated forms of ablatio retinae

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2248776C2 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2644751C1 (en) * 2017-01-30 2018-02-13 Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method of minimally invasive retinal detachment surgery by temporal ballooning
RU2649466C1 (en) * 2017-03-20 2018-04-03 Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method of microinvasive surgical treatment of serous detachment of the choroid of the eye
RU2665176C1 (en) * 2017-11-14 2018-08-28 Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method of surgical treatment of retinal detachment by extrascleral ballooning

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2644751C1 (en) * 2017-01-30 2018-02-13 Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method of minimally invasive retinal detachment surgery by temporal ballooning
RU2649466C1 (en) * 2017-03-20 2018-04-03 Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method of microinvasive surgical treatment of serous detachment of the choroid of the eye
RU2665176C1 (en) * 2017-11-14 2018-08-28 Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method of surgical treatment of retinal detachment by extrascleral ballooning

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US7316676B2 (en) Treatment of retinal detachment
US20190216643A1 (en) Ophthalmic surgical device with adjustable filament and method of use
EP0121663B1 (en) Apparatus for opposing deformity, displacement, and expulsion of the ocular tissues during open eye surgery
Peyman et al. Experimental vitrectomy: instrumentation and surgical technique
US4331130A (en) Securing device to the cornea to prevent anterior chamber prolapse
US7404825B2 (en) Implant capable of forming a differential image in an eye
US4340037A (en) Method to prevent collapse of the anterior chamber utilizing a terminal with eye engaging detents
JP7177887B2 (en) Patches for sealing retinal tears and related devices, systems, and methods
CN107530190A (en) ocular delivery system and method
US5286261A (en) Inflatable balloon for treatment of rental detachments
EP0597953A1 (en) Apparatus and method for indenting the ocular coats of an eye
JP3025652B2 (en) Intraocular balloon, insertion guide and carrier used therefor
RU2248776C2 (en) Method and device for treating complicated forms of ablatio retinae
Howard et al. Surgical repair of retinal detachments caused by macular holes
RU2578866C1 (en) METHOD FOR SURGICAL TREATMENT OF TRAUMATIC RETINAL DETACHMENT WITH SEPARATION FROM DENTATE LINE OVER 180º AND MORE
US20030059755A1 (en) Laminar cribosa puncture device, methods related to use of such a device and methods for treating central retinal vein occulsions
GIRARD et al. Scleral buckling: full thickness and circumferential, using silicon rubber rodding and photocoagulation
US8747429B2 (en) Scleral buckling procedure and device
OKAMURA et al. Scleral buckling procedures: IX. Complications during operation
Busse et al. Microsurgical reconstruction of destroyed canaliculi lacrimales
CN215020367U (en) Stable single-tube artificial lacrimal duct
EP0507894A1 (en) Inflatable balloon for treatment of retinal detachments
RU2109497C1 (en) Method to treat retinal detachment
RU2142261C1 (en) Surgical method for treating the cases of amotio retinae
SU1736486A1 (en) Method of treating amotio retinae with multiple ruptures in peripheral part of fundus of the eye

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20050530