RU2564913C2 - Предварительно сгущенная компактная жидкая питательная композиция для пациентов с дисфагией - Google Patents
Предварительно сгущенная компактная жидкая питательная композиция для пациентов с дисфагией Download PDFInfo
- Publication number
- RU2564913C2 RU2564913C2 RU2012156850/15A RU2012156850A RU2564913C2 RU 2564913 C2 RU2564913 C2 RU 2564913C2 RU 2012156850/15 A RU2012156850/15 A RU 2012156850/15A RU 2012156850 A RU2012156850 A RU 2012156850A RU 2564913 C2 RU2564913 C2 RU 2564913C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- composition
- protein
- dysphagia
- viscosity
- mass
- Prior art date
Links
- 239000000203 mixture Substances 0.000 title claims abstract description 168
- 208000019505 Deglutition disease Diseases 0.000 title claims abstract description 60
- 239000007788 liquid Substances 0.000 title claims abstract description 53
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 title claims abstract description 50
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 claims abstract description 58
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 claims abstract description 58
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 claims abstract description 57
- 239000005018 casein Substances 0.000 claims abstract description 48
- BECPQYXYKAMYBN-UHFFFAOYSA-N casein, tech. Chemical compound NCCCCC(C(O)=O)N=C(O)C(CC(O)=O)N=C(O)C(CCC(O)=N)N=C(O)C(CC(C)C)N=C(O)C(CCC(O)=O)N=C(O)C(CC(O)=O)N=C(O)C(CCC(O)=O)N=C(O)C(C(C)O)N=C(O)C(CCC(O)=N)N=C(O)C(CCC(O)=N)N=C(O)C(CCC(O)=N)N=C(O)C(CCC(O)=O)N=C(O)C(CCC(O)=O)N=C(O)C(COP(O)(O)=O)N=C(O)C(CCC(O)=N)N=C(O)C(N)CC1=CC=CC=C1 BECPQYXYKAMYBN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 48
- 235000021240 caseins Nutrition 0.000 claims abstract description 48
- 235000010418 carrageenan Nutrition 0.000 claims abstract description 25
- 239000000679 carrageenan Substances 0.000 claims abstract description 25
- 229920001525 carrageenan Polymers 0.000 claims abstract description 25
- 229940113118 carrageenan Drugs 0.000 claims abstract description 25
- UHVMMEOXYDMDKI-JKYCWFKZSA-L zinc;1-(5-cyanopyridin-2-yl)-3-[(1s,2s)-2-(6-fluoro-2-hydroxy-3-propanoylphenyl)cyclopropyl]urea;diacetate Chemical compound [Zn+2].CC([O-])=O.CC([O-])=O.CCC(=O)C1=CC=C(F)C([C@H]2[C@H](C2)NC(=O)NC=2N=CC(=CC=2)C#N)=C1O UHVMMEOXYDMDKI-JKYCWFKZSA-L 0.000 claims abstract description 25
- 239000011575 calcium Substances 0.000 claims abstract description 20
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 19
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 19
- 125000000129 anionic group Chemical group 0.000 claims abstract description 18
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 claims abstract description 16
- 235000014633 carbohydrates Nutrition 0.000 claims abstract description 16
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 12
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 5
- 229920001542 oligosaccharide Polymers 0.000 claims description 30
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims description 27
- 150000002482 oligosaccharides Chemical class 0.000 claims description 27
- 208000002720 Malnutrition Diseases 0.000 claims description 25
- 235000000824 malnutrition Nutrition 0.000 claims description 24
- 230000001071 malnutrition Effects 0.000 claims description 24
- 208000015380 nutritional deficiency disease Diseases 0.000 claims description 24
- 229920002472 Starch Polymers 0.000 claims description 14
- 235000019698 starch Nutrition 0.000 claims description 14
- 239000008107 starch Substances 0.000 claims description 14
- 229940071162 caseinate Drugs 0.000 claims description 10
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 7
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 7
- 235000010469 Glycine max Nutrition 0.000 claims description 6
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 claims description 6
- 230000001603 reducing effect Effects 0.000 claims description 5
- 241000124008 Mammalia Species 0.000 claims description 4
- 208000018737 Parkinson disease Diseases 0.000 claims description 4
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 claims description 4
- 201000006417 multiple sclerosis Diseases 0.000 claims description 4
- 229920001285 xanthan gum Polymers 0.000 claims description 4
- 235000010493 xanthan gum Nutrition 0.000 claims description 4
- 239000000230 xanthan gum Substances 0.000 claims description 4
- 229940082509 xanthan gum Drugs 0.000 claims description 4
- 208000024827 Alzheimer disease Diseases 0.000 claims description 3
- 229920000569 Gum karaya Polymers 0.000 claims description 3
- 230000006931 brain damage Effects 0.000 claims description 3
- 231100000874 brain damage Toxicity 0.000 claims description 3
- 208000029028 brain injury Diseases 0.000 claims description 3
- 235000010494 karaya gum Nutrition 0.000 claims description 3
- 229920002148 Gellan gum Polymers 0.000 claims description 2
- 244000068988 Glycine max Species 0.000 claims description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 2
- 235000010492 gellan gum Nutrition 0.000 claims description 2
- 239000000216 gellan gum Substances 0.000 claims description 2
- 150000004676 glycans Chemical class 0.000 claims description 2
- 239000001814 pectin Substances 0.000 claims description 2
- 235000010987 pectin Nutrition 0.000 claims description 2
- 229920001277 pectin Polymers 0.000 claims description 2
- 229920001282 polysaccharide Polymers 0.000 claims description 2
- 239000005017 polysaccharide Substances 0.000 claims description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 abstract description 5
- 239000000693 micelle Substances 0.000 abstract description 4
- 238000009472 formulation Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 235000001705 insufficient nutrition Nutrition 0.000 abstract 1
- 239000000047 product Substances 0.000 description 56
- 108010076119 Caseins Proteins 0.000 description 38
- 102000011632 Caseins Human genes 0.000 description 38
- 239000003925 fat Substances 0.000 description 26
- 235000019197 fats Nutrition 0.000 description 26
- KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-N citric acid Chemical compound OC(=O)CC(O)(C(O)=O)CC(O)=O KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 21
- IAJILQKETJEXLJ-UHFFFAOYSA-N Galacturonsaeure Natural products O=CC(O)C(O)C(O)C(O)C(O)=O IAJILQKETJEXLJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 16
- 230000009747 swallowing Effects 0.000 description 15
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 12
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 11
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 11
- 235000013325 dietary fiber Nutrition 0.000 description 9
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 9
- AEMOLEFTQBMNLQ-AQKNRBDQSA-N D-glucopyranuronic acid Chemical compound OC1O[C@H](C(O)=O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]1O AEMOLEFTQBMNLQ-AQKNRBDQSA-N 0.000 description 8
- 229940097043 glucuronic acid Drugs 0.000 description 8
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 8
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 7
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 7
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 7
- KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K Citrate Chemical compound [O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 7
- 102000014171 Milk Proteins Human genes 0.000 description 7
- 108010011756 Milk Proteins Proteins 0.000 description 7
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 7
- 235000021239 milk protein Nutrition 0.000 description 7
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 7
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 description 7
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 7
- 235000019615 sensations Nutrition 0.000 description 7
- AEMOLEFTQBMNLQ-YMDCURPLSA-N D-galactopyranuronic acid Chemical compound OC1O[C@H](C(O)=O)[C@H](O)[C@H](O)[C@H]1O AEMOLEFTQBMNLQ-YMDCURPLSA-N 0.000 description 6
- JAZBEHYOTPTENJ-JLNKQSITSA-N all-cis-5,8,11,14,17-icosapentaenoic acid Chemical compound CC\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/CCCC(O)=O JAZBEHYOTPTENJ-JLNKQSITSA-N 0.000 description 6
- JAZBEHYOTPTENJ-UHFFFAOYSA-N eicosapentaenoic acid Natural products CCC=CCC=CCC=CCC=CCC=CCCCC(O)=O JAZBEHYOTPTENJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 6
- 239000003921 oil Substances 0.000 description 6
- 235000019198 oils Nutrition 0.000 description 6
- RFSUNEUAIZKAJO-ARQDHWQXSA-N Fructose Chemical class OC[C@H]1O[C@](O)(CO)[C@@H](O)[C@@H]1O RFSUNEUAIZKAJO-ARQDHWQXSA-N 0.000 description 5
- 108010046377 Whey Proteins Proteins 0.000 description 5
- 102000007544 Whey Proteins Human genes 0.000 description 5
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 5
- 229910001424 calcium ion Inorganic materials 0.000 description 5
- 238000005191 phase separation Methods 0.000 description 5
- 235000021119 whey protein Nutrition 0.000 description 5
- QGGOCWIJGWDKHC-FSIIMWSLSA-N (2s,3s,4r,5r)-2,4,5-trihydroxy-3-methoxy-6-oxohexanoic acid Chemical compound OC(=O)[C@@H](O)[C@@H](OC)[C@H](O)[C@@H](O)C=O QGGOCWIJGWDKHC-FSIIMWSLSA-N 0.000 description 4
- 101710137760 Malonyl-CoA-acyl carrier protein transacylase, mitochondrial Proteins 0.000 description 4
- QGGOCWIJGWDKHC-UHFFFAOYSA-N O4-Methyl-D-glucuronsaeure Natural products OC(=O)C(O)C(OC)C(O)C(O)C=O QGGOCWIJGWDKHC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 239000011230 binding agent Substances 0.000 description 4
- FNAQSUUGMSOBHW-UHFFFAOYSA-H calcium citrate Chemical compound [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O.[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O FNAQSUUGMSOBHW-UHFFFAOYSA-H 0.000 description 4
- 239000001354 calcium citrate Substances 0.000 description 4
- 239000000828 canola oil Substances 0.000 description 4
- 235000019519 canola oil Nutrition 0.000 description 4
- 239000013078 crystal Substances 0.000 description 4
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 4
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 4
- 235000013336 milk Nutrition 0.000 description 4
- 239000008267 milk Substances 0.000 description 4
- 210000004080 milk Anatomy 0.000 description 4
- 239000010902 straw Substances 0.000 description 4
- 235000013337 tricalcium citrate Nutrition 0.000 description 4
- 235000019737 Animal fat Nutrition 0.000 description 3
- 102000005701 Calcium-Binding Proteins Human genes 0.000 description 3
- 108010045403 Calcium-Binding Proteins Proteins 0.000 description 3
- 108010010803 Gelatin Proteins 0.000 description 3
- 229920000294 Resistant starch Polymers 0.000 description 3
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 3
- 230000000996 additive effect Effects 0.000 description 3
- 125000004432 carbon atom Chemical group C* 0.000 description 3
- 235000005687 corn oil Nutrition 0.000 description 3
- 239000002285 corn oil Substances 0.000 description 3
- 230000035622 drinking Effects 0.000 description 3
- 239000003995 emulsifying agent Substances 0.000 description 3
- 150000004665 fatty acids Chemical class 0.000 description 3
- 239000008273 gelatin Substances 0.000 description 3
- 229920000159 gelatin Polymers 0.000 description 3
- 235000019322 gelatine Nutrition 0.000 description 3
- 235000011852 gelatine desserts Nutrition 0.000 description 3
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 3
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 3
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 3
- 238000001556 precipitation Methods 0.000 description 3
- 235000021254 resistant starch Nutrition 0.000 description 3
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 3
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 3
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 3
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 3
- 239000002562 thickening agent Substances 0.000 description 3
- 235000019871 vegetable fat Nutrition 0.000 description 3
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 3
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 3
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 3
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 3
- 229920001817 Agar Polymers 0.000 description 2
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241000195493 Cryptophyta Species 0.000 description 2
- AEMOLEFTQBMNLQ-VANFPWTGSA-N D-mannopyranuronic acid Chemical compound OC1O[C@H](C(O)=O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H]1O AEMOLEFTQBMNLQ-VANFPWTGSA-N 0.000 description 2
- 229920002907 Guar gum Polymers 0.000 description 2
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical class C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 2
- GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N Lactose Natural products OC[C@H]1O[C@@H](O[C@H]2[C@H](O)[C@@H](O)C(O)O[C@@H]2CO)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N 0.000 description 2
- 229920002774 Maltodextrin Polymers 0.000 description 2
- 239000005913 Maltodextrin Substances 0.000 description 2
- 229920000168 Microcrystalline cellulose Polymers 0.000 description 2
- 235000019484 Rapeseed oil Nutrition 0.000 description 2
- 241000934878 Sterculia Species 0.000 description 2
- 235000019486 Sunflower oil Nutrition 0.000 description 2
- 239000008272 agar Substances 0.000 description 2
- 235000010419 agar Nutrition 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 235000013361 beverage Nutrition 0.000 description 2
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 2
- 108010033929 calcium caseinate Proteins 0.000 description 2
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 2
- 239000012141 concentrate Substances 0.000 description 2
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 2
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 2
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 description 2
- 235000015872 dietary supplement Nutrition 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 description 2
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 description 2
- 230000009969 flowable effect Effects 0.000 description 2
- 235000010417 guar gum Nutrition 0.000 description 2
- 239000000665 guar gum Substances 0.000 description 2
- 229960002154 guar gum Drugs 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 238000010348 incorporation Methods 0.000 description 2
- 239000000231 karaya gum Substances 0.000 description 2
- 229940039371 karaya gum Drugs 0.000 description 2
- 239000008101 lactose Substances 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 2
- 229940035034 maltodextrin Drugs 0.000 description 2
- 235000019813 microcrystalline cellulose Nutrition 0.000 description 2
- 239000011785 micronutrient Substances 0.000 description 2
- 235000013369 micronutrients Nutrition 0.000 description 2
- -1 oligosaccharides oligosaccharides Chemical class 0.000 description 2
- 238000009928 pasteurization Methods 0.000 description 2
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 description 2
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 2
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 2
- LWIHDJKSTIGBAC-UHFFFAOYSA-K potassium phosphate Substances [K+].[K+].[K+].[O-]P([O-])([O-])=O LWIHDJKSTIGBAC-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 2
- 159000000001 potassium salts Chemical class 0.000 description 2
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 2
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 2
- 229940080237 sodium caseinate Drugs 0.000 description 2
- 210000001584 soft palate Anatomy 0.000 description 2
- 239000002600 sunflower oil Substances 0.000 description 2
- 239000013589 supplement Substances 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 description 2
- 244000215068 Acacia senegal Species 0.000 description 1
- 241000251468 Actinopterygii Species 0.000 description 1
- 229920002498 Beta-glucan Polymers 0.000 description 1
- BHPQYMZQTOCNFJ-UHFFFAOYSA-N Calcium cation Chemical compound [Ca+2] BHPQYMZQTOCNFJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010059150 Cerebrosclerosis Diseases 0.000 description 1
- AEMOLEFTQBMNLQ-BZINKQHNSA-N D-Guluronic Acid Chemical compound OC1O[C@H](C(O)=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H]1O AEMOLEFTQBMNLQ-BZINKQHNSA-N 0.000 description 1
- 241000233866 Fungi Species 0.000 description 1
- 229920000084 Gum arabic Polymers 0.000 description 1
- 229920002752 Konjac Polymers 0.000 description 1
- 229920000161 Locust bean gum Polymers 0.000 description 1
- 206010025476 Malabsorption Diseases 0.000 description 1
- 208000004155 Malabsorption Syndromes Diseases 0.000 description 1
- 240000003183 Manihot esculenta Species 0.000 description 1
- 235000016735 Manihot esculenta subsp esculenta Nutrition 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 229910019142 PO4 Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000019482 Palm oil Nutrition 0.000 description 1
- OAICVXFJPJFONN-UHFFFAOYSA-N Phosphorus Chemical compound [P] OAICVXFJPJFONN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010040030 Sensory loss Diseases 0.000 description 1
- 229920001615 Tragacanth Polymers 0.000 description 1
- ZNOZWUKQPJXOIG-XSBHQQIPSA-L [(2r,3s,4r,5r,6s)-6-[[(1r,3s,4r,5r,8s)-3,4-dihydroxy-2,6-dioxabicyclo[3.2.1]octan-8-yl]oxy]-4-[[(1r,3r,4r,5r,8s)-8-[(2s,3r,4r,5r,6r)-3,4-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)-5-sulfonatooxyoxan-2-yl]oxy-4-hydroxy-2,6-dioxabicyclo[3.2.1]octan-3-yl]oxy]-5-hydroxy-2-( Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@@H](OS([O-])(=O)=O)[C@@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H]2OC[C@H]1O[C@H](O[C@H]1[C@H]([C@@H](CO)O[C@@H](O[C@@H]3[C@@H]4OC[C@H]3O[C@H](O)[C@@H]4O)[C@@H]1O)OS([O-])(=O)=O)[C@@H]2O ZNOZWUKQPJXOIG-XSBHQQIPSA-L 0.000 description 1
- 235000010489 acacia gum Nutrition 0.000 description 1
- 239000000205 acacia gum Substances 0.000 description 1
- 239000000370 acceptor Substances 0.000 description 1
- 235000011054 acetic acid Nutrition 0.000 description 1
- 150000001243 acetic acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000002378 acidificating effect Effects 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 description 1
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 description 1
- 229940072056 alginate Drugs 0.000 description 1
- 235000010443 alginic acid Nutrition 0.000 description 1
- 229920000615 alginic acid Polymers 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 239000000305 astragalus gummifer gum Substances 0.000 description 1
- AEMOLEFTQBMNLQ-UHFFFAOYSA-N beta-D-galactopyranuronic acid Natural products OC1OC(C(O)=O)C(O)C(O)C1O AEMOLEFTQBMNLQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 210000000621 bronchi Anatomy 0.000 description 1
- 235000014121 butter Nutrition 0.000 description 1
- 239000001506 calcium phosphate Substances 0.000 description 1
- 229910000389 calcium phosphate Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000011010 calcium phosphates Nutrition 0.000 description 1
- 159000000007 calcium salts Chemical class 0.000 description 1
- 235000019577 caloric intake Nutrition 0.000 description 1
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 1
- 235000015165 citric acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000003240 coconut oil Substances 0.000 description 1
- 235000019864 coconut oil Nutrition 0.000 description 1
- 235000020186 condensed milk Nutrition 0.000 description 1
- 235000013365 dairy product Nutrition 0.000 description 1
- 238000000354 decomposition reaction Methods 0.000 description 1
- 230000018044 dehydration Effects 0.000 description 1
- 238000006297 dehydration reaction Methods 0.000 description 1
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 1
- 230000001627 detrimental effect Effects 0.000 description 1
- 235000019621 digestibility Nutrition 0.000 description 1
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 description 1
- 235000006694 eating habits Nutrition 0.000 description 1
- 235000013399 edible fruits Nutrition 0.000 description 1
- 239000012467 final product Substances 0.000 description 1
- 229940013317 fish oils Drugs 0.000 description 1
- 235000021255 galacto-oligosaccharides Nutrition 0.000 description 1
- 150000003271 galactooligosaccharides Chemical class 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 235000013402 health food Nutrition 0.000 description 1
- 230000003862 health status Effects 0.000 description 1
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 239000000252 konjac Substances 0.000 description 1
- 235000019823 konjac gum Nutrition 0.000 description 1
- 235000014655 lactic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000000944 linseed oil Substances 0.000 description 1
- 235000021388 linseed oil Nutrition 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 235000021056 liquid food Nutrition 0.000 description 1
- 239000012263 liquid product Substances 0.000 description 1
- 235000010420 locust bean gum Nutrition 0.000 description 1
- 239000000711 locust bean gum Substances 0.000 description 1
- 150000004668 long chain fatty acids Chemical class 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 150000004667 medium chain fatty acids Chemical class 0.000 description 1
- 229940057917 medium chain triglycerides Drugs 0.000 description 1
- 239000000155 melt Substances 0.000 description 1
- 230000006609 metabolic stress Effects 0.000 description 1
- 238000001471 micro-filtration Methods 0.000 description 1
- 239000008108 microcrystalline cellulose Substances 0.000 description 1
- 229940016286 microcrystalline cellulose Drugs 0.000 description 1
- 235000021243 milk fat Nutrition 0.000 description 1
- 238000002156 mixing Methods 0.000 description 1
- HWPKGOGLCKPRLZ-UHFFFAOYSA-M monosodium citrate Chemical compound [Na+].OC(=O)CC(O)(C([O-])=O)CC(O)=O HWPKGOGLCKPRLZ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 239000002524 monosodium citrate Substances 0.000 description 1
- 235000018342 monosodium citrate Nutrition 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000006180 nutrition needs Nutrition 0.000 description 1
- 235000003715 nutritional status Nutrition 0.000 description 1
- 235000008935 nutritious Nutrition 0.000 description 1
- 235000019645 odor Nutrition 0.000 description 1
- 239000004006 olive oil Substances 0.000 description 1
- 235000008390 olive oil Nutrition 0.000 description 1
- 150000007524 organic acids Chemical class 0.000 description 1
- 235000005985 organic acids Nutrition 0.000 description 1
- 230000003204 osmotic effect Effects 0.000 description 1
- 235000006408 oxalic acid Nutrition 0.000 description 1
- 150000002913 oxalic acids Chemical class 0.000 description 1
- 239000002540 palm oil Substances 0.000 description 1
- 230000008447 perception Effects 0.000 description 1
- 235000021317 phosphate Nutrition 0.000 description 1
- 239000010452 phosphate Substances 0.000 description 1
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K phosphate Chemical compound [O-]P([O-])([O-])=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 239000011574 phosphorus Substances 0.000 description 1
- 229910052698 phosphorus Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 1
- 235000011009 potassium phosphates Nutrition 0.000 description 1
- 229920001592 potato starch Polymers 0.000 description 1
- 239000002244 precipitate Substances 0.000 description 1
- 102000004196 processed proteins & peptides Human genes 0.000 description 1
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 150000004671 saturated fatty acids Chemical class 0.000 description 1
- 235000003441 saturated fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- 235000020183 skimmed milk Nutrition 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Chemical class 0.000 description 1
- 239000001509 sodium citrate Substances 0.000 description 1
- 239000001488 sodium phosphate Substances 0.000 description 1
- 235000011008 sodium phosphates Nutrition 0.000 description 1
- 229940071440 soy protein isolate Drugs 0.000 description 1
- 239000003549 soybean oil Substances 0.000 description 1
- 235000012424 soybean oil Nutrition 0.000 description 1
- 238000010257 thawing Methods 0.000 description 1
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 1
- QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H tricalcium bis(phosphate) Chemical compound [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H 0.000 description 1
- HRXKRNGNAMMEHJ-UHFFFAOYSA-K trisodium citrate Chemical compound [Na+].[Na+].[Na+].[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O HRXKRNGNAMMEHJ-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 229940038773 trisodium citrate Drugs 0.000 description 1
- 235000019263 trisodium citrate Nutrition 0.000 description 1
- 238000000108 ultra-filtration Methods 0.000 description 1
- 235000000112 undernutrition Nutrition 0.000 description 1
- 235000015112 vegetable and seed oil Nutrition 0.000 description 1
- 239000008158 vegetable oil Substances 0.000 description 1
- 230000002747 voluntary effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23L—FOODS, FOODSTUFFS, OR NON-ALCOHOLIC BEVERAGES, NOT COVERED BY SUBCLASSES A21D OR A23B-A23J; THEIR PREPARATION OR TREATMENT, e.g. COOKING, MODIFICATION OF NUTRITIVE QUALITIES, PHYSICAL TREATMENT; PRESERVATION OF FOODS OR FOODSTUFFS, IN GENERAL
- A23L33/00—Modifying nutritive qualities of foods; Dietetic products; Preparation or treatment thereof
- A23L33/40—Complete food formulations for specific consumer groups or specific purposes, e.g. infant formula
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23L—FOODS, FOODSTUFFS, OR NON-ALCOHOLIC BEVERAGES, NOT COVERED BY SUBCLASSES A21D OR A23B-A23J; THEIR PREPARATION OR TREATMENT, e.g. COOKING, MODIFICATION OF NUTRITIVE QUALITIES, PHYSICAL TREATMENT; PRESERVATION OF FOODS OR FOODSTUFFS, IN GENERAL
- A23L29/00—Foods or foodstuffs containing additives; Preparation or treatment thereof
- A23L29/20—Foods or foodstuffs containing additives; Preparation or treatment thereof containing gelling or thickening agents
- A23L29/206—Foods or foodstuffs containing additives; Preparation or treatment thereof containing gelling or thickening agents of vegetable origin
- A23L29/212—Starch; Modified starch; Starch derivatives, e.g. esters or ethers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23L—FOODS, FOODSTUFFS, OR NON-ALCOHOLIC BEVERAGES, NOT COVERED BY SUBCLASSES A21D OR A23B-A23J; THEIR PREPARATION OR TREATMENT, e.g. COOKING, MODIFICATION OF NUTRITIVE QUALITIES, PHYSICAL TREATMENT; PRESERVATION OF FOODS OR FOODSTUFFS, IN GENERAL
- A23L29/00—Foods or foodstuffs containing additives; Preparation or treatment thereof
- A23L29/20—Foods or foodstuffs containing additives; Preparation or treatment thereof containing gelling or thickening agents
- A23L29/206—Foods or foodstuffs containing additives; Preparation or treatment thereof containing gelling or thickening agents of vegetable origin
- A23L29/238—Foods or foodstuffs containing additives; Preparation or treatment thereof containing gelling or thickening agents of vegetable origin from seeds, e.g. locust bean gum or guar gum
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23L—FOODS, FOODSTUFFS, OR NON-ALCOHOLIC BEVERAGES, NOT COVERED BY SUBCLASSES A21D OR A23B-A23J; THEIR PREPARATION OR TREATMENT, e.g. COOKING, MODIFICATION OF NUTRITIVE QUALITIES, PHYSICAL TREATMENT; PRESERVATION OF FOODS OR FOODSTUFFS, IN GENERAL
- A23L29/00—Foods or foodstuffs containing additives; Preparation or treatment thereof
- A23L29/20—Foods or foodstuffs containing additives; Preparation or treatment thereof containing gelling or thickening agents
- A23L29/206—Foods or foodstuffs containing additives; Preparation or treatment thereof containing gelling or thickening agents of vegetable origin
- A23L29/25—Exudates, e.g. gum arabic, gum acacia, gum karaya or tragacanth
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23L—FOODS, FOODSTUFFS, OR NON-ALCOHOLIC BEVERAGES, NOT COVERED BY SUBCLASSES A21D OR A23B-A23J; THEIR PREPARATION OR TREATMENT, e.g. COOKING, MODIFICATION OF NUTRITIVE QUALITIES, PHYSICAL TREATMENT; PRESERVATION OF FOODS OR FOODSTUFFS, IN GENERAL
- A23L29/00—Foods or foodstuffs containing additives; Preparation or treatment thereof
- A23L29/20—Foods or foodstuffs containing additives; Preparation or treatment thereof containing gelling or thickening agents
- A23L29/206—Foods or foodstuffs containing additives; Preparation or treatment thereof containing gelling or thickening agents of vegetable origin
- A23L29/256—Foods or foodstuffs containing additives; Preparation or treatment thereof containing gelling or thickening agents of vegetable origin from seaweeds, e.g. alginates, agar or carrageenan
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23L—FOODS, FOODSTUFFS, OR NON-ALCOHOLIC BEVERAGES, NOT COVERED BY SUBCLASSES A21D OR A23B-A23J; THEIR PREPARATION OR TREATMENT, e.g. COOKING, MODIFICATION OF NUTRITIVE QUALITIES, PHYSICAL TREATMENT; PRESERVATION OF FOODS OR FOODSTUFFS, IN GENERAL
- A23L33/00—Modifying nutritive qualities of foods; Dietetic products; Preparation or treatment thereof
- A23L33/10—Modifying nutritive qualities of foods; Dietetic products; Preparation or treatment thereof using additives
- A23L33/17—Amino acids, peptides or proteins
- A23L33/19—Dairy proteins
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23L—FOODS, FOODSTUFFS, OR NON-ALCOHOLIC BEVERAGES, NOT COVERED BY SUBCLASSES A21D OR A23B-A23J; THEIR PREPARATION OR TREATMENT, e.g. COOKING, MODIFICATION OF NUTRITIVE QUALITIES, PHYSICAL TREATMENT; PRESERVATION OF FOODS OR FOODSTUFFS, IN GENERAL
- A23L33/00—Modifying nutritive qualities of foods; Dietetic products; Preparation or treatment thereof
- A23L33/20—Reducing nutritive value; Dietetic products with reduced nutritive value
- A23L33/21—Addition of substantially indigestible substances, e.g. dietary fibres
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23L—FOODS, FOODSTUFFS, OR NON-ALCOHOLIC BEVERAGES, NOT COVERED BY SUBCLASSES A21D OR A23B-A23J; THEIR PREPARATION OR TREATMENT, e.g. COOKING, MODIFICATION OF NUTRITIVE QUALITIES, PHYSICAL TREATMENT; PRESERVATION OF FOODS OR FOODSTUFFS, IN GENERAL
- A23L33/00—Modifying nutritive qualities of foods; Dietetic products; Preparation or treatment thereof
- A23L33/20—Reducing nutritive value; Dietetic products with reduced nutritive value
- A23L33/21—Addition of substantially indigestible substances, e.g. dietary fibres
- A23L33/22—Comminuted fibrous parts of plants, e.g. bagasse or pulp
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23L—FOODS, FOODSTUFFS, OR NON-ALCOHOLIC BEVERAGES, NOT COVERED BY SUBCLASSES A21D OR A23B-A23J; THEIR PREPARATION OR TREATMENT, e.g. COOKING, MODIFICATION OF NUTRITIVE QUALITIES, PHYSICAL TREATMENT; PRESERVATION OF FOODS OR FOODSTUFFS, IN GENERAL
- A23L33/00—Modifying nutritive qualities of foods; Dietetic products; Preparation or treatment thereof
- A23L33/20—Reducing nutritive value; Dietetic products with reduced nutritive value
- A23L33/21—Addition of substantially indigestible substances, e.g. dietary fibres
- A23L33/24—Cellulose or derivatives thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
- A61K35/20—Milk; Whey; Colostrum
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
- A61P1/02—Stomatological preparations, e.g. drugs for caries, aphtae, periodontitis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23V—INDEXING SCHEME RELATING TO FOODS, FOODSTUFFS OR NON-ALCOHOLIC BEVERAGES AND LACTIC OR PROPIONIC ACID BACTERIA USED IN FOODSTUFFS OR FOOD PREPARATION
- A23V2002/00—Food compositions, function of food ingredients or processes for food or foodstuffs
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Polymers & Plastics (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Nutrition Science (AREA)
- Mycology (AREA)
- Dispersion Chemistry (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Virology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Zoology (AREA)
- Pediatric Medicine (AREA)
- Botany (AREA)
- Immunology (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Developmental Biology & Embryology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Coloring Foods And Improving Nutritive Qualities (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к области медицины и предназначена для профилактики/лечения дисфагии и/или лечения/профилактики недостаточного питания или истощения, связанных с дисфагией. Жидкая энтеральная питательная композиция с энергетической плотностью от 1,0 до 4,0 ккал/мл, вязкостью от 150 до 1800 мПа·с, измеренной при скорости сдвига 50/с при 20°C, содержит усвояемые углеводы и жир. Также композиция содержит по меньшей мере один из (l) от 8 до 20 г белка на 100 мл композиции, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% масс. от общего содержащегося в композиции белка, или (2) от 16 до 45 эн.% белка, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% калорийности содержащегося белка. В состав композиции также входят анионные волокна, способные связывать кальций, и каррагинан от 0,015 до 0,25 г на 100 мл композиции. Использование группы изобретений обеспечивает богатую питательными веществами жидкую композицию со стабильной вязкостью и длительным периодом хранения. 4 н. и 14 з.п. ф-лы, 3 табл., 12 пр.
Description
Область, к которой относится изобретение
Настоящее изобретение относится к текучей жидкой композиции, которая содержит в компактной форме источник белка, жир, усвояемые углеводы, пищевые волокна и питательные микроэлементы.
Предпосылки создания изобретения
У пациентов с дисфагией существует проблема с глотанием. Эти пациенты часто пьют жидкость с повышенной вязкостью, которая может изменяться в зависимости от причины имеющейся у них проблемы с глотанием. Самыми важными причинами дисфагии являются инсульт, болезнь Паркинсона, синдром Альцгеймера, повреждение мозга и рассеянный склероз. Все эти группы пациентов нуждаются в сгущенных напитках для обеспечения возможности проглатывания своей пищи. У пациентов с дисфагией имеется потеря ощущения в ротовой полости и отсутствие должного глотательного рефлекса, что вызывает попадание имеющей низкую вязкость жидкой пищи в бронхи. Сгущенные питательные композиции могут предотвратить это просачивание в трахею.
Часто пациенты с дисфагией страдают истощением или недостаточным питанием. Это главным образом вызвано неудовлетворительными привычками приема пищи вследствие страха поперхнуться во время глотания. Поэтому существует потребность в подходящей лечебной пище, которая может обеспечить в небольшом объеме все необходимые ингредиенты в легком для проглатывания виде. Лечебная пища предпочтительно должна представлять собой насыщенную питательными веществами композицию, которая будет обеспечивать все необходимые питательные ингредиенты в небольшом объеме. Госпитализированные пациенты нуждаются в значительных количествах белка и питательных микроэлементов для улучшения их состояния здоровья. Существуют технические трудности при получении стабильной, в частности, питательной жидкой композиции с постоянной надежной вязкостью, имеющей высокое содержание белков.
Поэтому проблемой, лежащей в основе настоящего изобретения, является обеспечение стабильной при хранении, жидкой энтеральной композиции для обеспечения питания, представленной или в виде добавки, или в виде полного питания, которая имеет высокое содержание интактного белка в качестве основного источника белка в самом небольшом объеме жидкости, и которая поддерживает питание и здоровье у указанных выше различных групп пациентов с дисфагией.
Однако концентрирование жидкостей также увеличивает вероятность нежелательных взаимодействий между ингредиентами, таким образом, снижая стабильность, особенно, во время нагревания и длительного хранения. В контексте изобретения, «стабильная при хранении» определяется как имеющая стабильность более чем 6 месяцев (на складе) в обычных условиях хранения, т.е. при окружающей температуре от 18 до 25°C и при стандартном атмосферном давлении. Это особенно важно для пациента с дисфагией, поскольку он должен верить в свойства постоянной стабильной вязкости продукта. Имеющиеся в продаже стабильные при хранении жидкие продукты, которые доступны в настоящее время, имеют уровни интактного белка 6 г и 150 ккал в 100 мл.
В данной области решение проблемы увеличения и содержания белка, и калорийности без придания стабильности конечному продукту находят в замене части общего белка пептидами или свободными аминокислотами. Однако это значительно уменьшает восприятие вкуса и, таким образом, добровольное потребление питательной композиции группой пациентов. С другой стороны, недостатками многих концентратов, подобно сгущенному молоку, являются: неполный питательный профиль, слишком высокие уровни лактозы, ощущение липкости в ротовой полости, высокая вязкость, излишняя сладость и высокая осмотическая величина, что не нравится потребителем и быстро увеличивает ощущения переполнения и насыщения после употребления. Это уменьшает соблюдение назначенного приема продукта и может также привести к недостаточному питанию или истощению.
В WO2009072885 раскрыты высокоэнергетические и имеющие высокое содержание белка жидкие композиции для энтерального питания, которые содержат мицеллярный казеин и казеинат. Задачей изобретения является получение имеющих низкую вязкость продуктов с вязкостью менее чем 120 мПа·с. Ввиду низкой вязкости, раскрытые продукты не подходят для пациентов с дисфагией.
В WO2009150183 раскрыты способы получения мицеллярного казеина. Уровень кальция может составлять от 32 до 40 мг/г белка. Подходящие связывающие кальций вещества для удерживания уровней кальция в пределах предпочтительного диапазона включают смеси три-, ди- и мононатрийцитрата с лимонной кислотой; калиевые соли лимонной кислоты; натриевые и калиевые соли органических кислот пищевых сортов, включая молочную, уксусную и щавелевую кислоты; и фосфаты натрия или калия, тринатрийцитрат и лимонную кислоту.
В WO 02/098242 Al (Nestle) раскрыта высококалорийная жидкая пероральная добавка (2,25 ккал/мл) на основе (60:40) смеси изолята соевого белка/казеината с уровнем белка 9 г/100 мл (16 эн.%), 12,25 г/100 мл жира (49 эн.%) и 19.7 г/100 мл усвояемого углевода (35 эн.%).
В патенте США 5683984 (Nestec S.A.) и соответствующем Европейском патенте 0686396 BI речь идет о замене общего казеината в среднеэнергетическом питательном составе (1 ккал/мл) нативным мицеллярным казеином для получения состава, по существу содержащего нативный мицеллярный казеин с низкой вязкостью и термической стабильностью, чтобы выдерживать стерилизацию. В патенте раскрыта подвергнутая термической обработке композиция, содержащая максимум 7 объемных % нативного мицеллярного казеина.
WO 2009/072886 относится к имеющим низкую вязкость, высокоэнергетическим питательным составам, которые предназначены для лечения небольшой популяции пациентов с дисфагией, которые действительно могут потреблять эти имеющие низкую вязкость продукты. Имеется также потребность в продукте, который не дает ощущения липкости в ротовой полости, стабилен в течение продолжительных периодов хранения и направлен на решение проблемы устойчивости к амилазе и короткой текстуры. Таким образом, имеется потребность в загустителях, отличных от крахмала, которые могут обеспечить продукту короткую текстуру и превосходное ощущение в ротовой полости.
Краткое изложение сущности изобретения
Авторы к удивлению обнаружили, что возможно получение богатой питательными веществами жидкой композиции, которая имеет стабильную вязкость и длительный период хранения, для того, чтобы сделать ее подходящим продуктом для пациентов с дисфагией. В одном аспекте изобретение относится к применению анионных или кислотных пищевых волокон в комбинации с мицеллярным казеином.
Авторы обнаружили, что применение пищевых волокон в композиции имеет три преимущества: добавление питательной ценности, увеличение вязкости и, что наиболее важно, связывание кальция, посредством чего ограничивая потребность в цитрате. Для обеспечения возможности получения продукта с длительным периодом хранения необходимо предпринять действия для предотвращения образования кристаллов цитрата кальция. Поскольку определенное количество кальция часто отверждается питательной композицией, то именно количество цитрата должно быть ограничено. К удивлению было обнаружено, что для этого могут быть использованы определенные пищевые волокна.
Композиции согласно настоящему изобретению имеют текстуру, особенно подходящую для пациентов с дисфагией. Это включает: надлежащую вязкость, а также надлежащую зависимость вязкости от скорости сдвига, надлежащее ощущение в ротовой полости (не липкое), надлежащую текстуру (относительно короткую) и устойчивость к амилазе (ограниченное уменьшение вязкости после контакта со слюной человека) и длительный период хранения (без образования кристаллов цитрата кальция).
Предпочтительным вариантом осуществления является жидкая композиция, подходящая для пациентов с дисфагией, содержащая по меньшей мере 50% масс. мицеллярного казеина на основании общего содержания белка, усвояемых углеводов, жира и анионных растворимых волокон, где мицеллярный казеин обеспечивает по меньшей мере 8 эн.% общей энергии композиции, и каррагинан присутствует в количестве от 0,015 до 0,25% масс. всей композиции, и вязкость композиции составляет от 150 до 1800 мПа·с при 50/сек при 20°C, предпочтительно, от 250 до 1800 мПа·с, более предпочтительно, по меньшей мере 300 мПа·с, и еще более предпочтительно, по меньшей мере 400 мПа·с.
Композиции согласно изобретению предпочтительно применяют для лечения пациентов с дисфагией. Композиция согласно изобретению особенно подходит для перорального кормления пациентов с дисфагией и для лечения и профилактики недостаточного питания или истощения, связанных с дисфагией («связанные с» значит, что индивидуум представляет собой пациента с дисфагией). Таким образом, композиции квалифицируются как «жидкие энтеральные композиции». Аспект профилактики включает снижение риска или возникновения недостаточного питания или истощения у пациента с дисфагией.
Варианты осуществления настоящего изобретения
В первом варианте осуществления [вариант осуществления 1], изобретение относится к применению жидкой энтеральной питательной композиции с энергетической плотностью от 1,0 до 4,0 ккал/мл, вязкостью от 150 до 1800 мПа·с, измеренной при скорости сдвига 50/с при 20°C, содержащей усвояемые углеводы и жир, где композиция дополнительно содержит по меньшей мере один из:
a1. от 8 до 20 г белка на 100 мл композиции, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% масс. общего содержания белка в композиции,
a2. от 16 до 45 эн.% белка, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% калорийности содержащегося белка;
и указанная композиция дополнительно содержит:
b. анионные волокна, способные связывать кальций, и
c. каррагинан от 0,015 до 0,25 г на 100 мл композиции,
при получении препарата для лечения/профилактики недостаточного питания или истощения, связанных с дисфагией, и/или профилактики/лечения дисфагии.
Во втором варианте осуществления [вариант осуществления 2], изобретение относится к жидкой энтеральной питательной композиции с энергетической плотностью от 1,0 до 4,0 ккал/мл, вязкостью от 150 до 1800 мПа·с, измеренной при скорости сдвига 50/с при 20°C, содержащей усвояемые углеводы и жир, где композиция дополнительно содержит по меньшей мере один из:
al. от 8 до 20 г белка на 100 мл композиции, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% масс. от общего содержащегося в композиции белка,
a2. от 16 до 45 эн.% белка, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% калорийности содержащегося белка;
и указанная композиция дополнительно содержит:
b. растворимые в воде анионные волокна, способные связывать кальций, и
c. каррагинан от 0,015 до 0,25 г на 100 мл композиции.
Изобретение также относится к варианту осуществления 1 или 2, где содержание воды составляет менее чем 60% масс., предпочтительно, от 50 до 60% масс. композиции.
Изобретение также относится к любому из предшествующих вариантов осуществления, где комбинированное количество мицеллярного казеина и казеината в композиции составляет по меньшей мере 95% масс. общего белка.
Изобретение также относится к любому из предшествующих вариантов осуществления, где указанные анионные волокна выбраны из группы, состоящей из аравийской камеди, олигосахаридов ксантановой камеди, олигосахаридов геланновой камеди, олигосахаридов пектина, трагакантовой камеди, олигосахаридов камеди карайи, полисахаридов сои, олигосахаридов альгината, олигосахаридов конжаковой камеди, в которых часть анионных групп может быть необязательно этерифицирована.
Изобретение также относится к любому из предшествующих вариантов осуществления, где указанная композиция содержит от 8 до 20 г белка на 100 мл композиции, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% масс. общего белка, содержащегося в композиции.
Изобретение также относится к любому из предшествующих вариантов осуществления, где композиция представлена в форме единичной дозы, имеющей объем от 10 мл и 250 мл, предпочтительно, от 50 до 150 мл.
Изобретение также относится к любому из предшествующих вариантов осуществления, где композиция содержит менее чем 1% масс. крахмала.
Подробное описание изобретения
Существует потребность в имеющих стабильную вязкость компактных питательных продуктах для пациентов с дисфагией. У пациентов с дисфагией имеются проблемы с проглатыванием пищи. В частности, жидкое питание представляет проблему, поскольку нарушение глотания может вызвать попадание пищи в легкие.
Поэтому авторы считают, что компактная жидкая питательная смесь с высокой энергетической плотностью от 180 до 400 ккал/l00 мл и содержащая все необходимые питательные ингредиенты, является благоприятной, поскольку требуется проглатывание меньшего количества жидкости и, таким образом, может быть совершено меньше нарушенных глотательных движений, что приводит к улучшению состояния питания пациента.
В дополнение к проблеме стабильности и глотания, композиция согласно настоящему изобретению также разрешает вопросы, связанные с ощущением в ротовой полости, текстурой и устойчивости к амилазе, которые все связаны с оценкой продукта пациентом с дисфагией:
Ощущение в ротовой полости
Для «обычных» потребителей липкость не имеет большого значения. Она может быть желательна или нежелательна, в зависимости от типа продукта. Однако для пациентов с дисфагией решающее значение имеет то, чтобы продукт не был слишком липким. Это связано с тем, что продукт, имеющий относительно высокую вязкость и являющийся достаточно липким прилипнет к мягкому небу и в течение более длительного времени останется в ротовой полости, что затрудняет его удаление. Липкий продукт также приведет к образованию большего количества остатков, которые будет труднее удалить. Поэтому ключевое значение имеет выбор загустителей для создания текстуры, не способствующей липкости продукта.
Текстура
Для обычных потребителей текстура (короткая или длинная текстура) в действительности не имеет большого значения. Может быть желательна определенная текстура, в зависимости от типа продукта. Однако для пациентов с дисфагией решающее значение имеет то, чтобы продукт, хотя и обладающий текучестью и предназначенный для питья, имел относительно короткую текстуру. Это важное свойство для предотвращения образования длинных потоков, что затрудняет прекращение течения/прохождения продукта. Это важное предварительное условие для пациентов с дисфагией, поскольку для них предпочтительно проглатывание дискретных болюсов, а не длинных потоков. Наличие очень текучего продукта, который образует достаточно стабильные потоки, неблагоприятно для пациентов с дисфагией, поскольку это может стимулировать конечное образование длинных потоков продукта.
Устойчивость к амилазе
Для обычных потребителей чувствительность продукта к амилазе не является проблемой. Для них может даже быть предпочтительным, когда продукт тает во рту. Для пациентов с дисфагией существенно, чтобы болюс сохранял свою вязкость во время оральной фазы и акта глотания. С другой стороны, тающий болюс будет иметь вязкость, которая уменьшается в ротовой полости, приводя к потенциальным небезопасным ситуациям. Это значит, что энтеральные композиции должны быть загущены таким образом, чтобы во время употребления и манипулирования в ротовой полости их вязкость по существу не уменьшалась. Это значит, что некоторые загустители должны быть исключены, основным из которых является крахмал.
Авторы обнаружили, что такой высокоэнергетический жидкий питательный продукт может быть предпочтительно получен, когда продукт имеет содержание воды менее чем 60% масс. Низкое содержание воды является предпочтительным для композиции согласно изобретению, поскольку оно обеспечивает требуемую стабильность или вязкость и поддерживает низкий объем дозировки, и обе эти характеристики имеют большое значение для пациентов с дисфагией. В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению композиция имеет содержание воды от 50 до 60% масс., высокое содержание белка от 8 до 20% масс., где белок предпочтительно обеспечивает по меньшей мере 16 эн.%, где композиция дополнительно содержит усвояемые углеводы, имеющие низкую вязкость пищевые волокна (такие как растворимые и нерастворимые олигосахариды), включая по меньшей мере 0,02% масс. каррагинана. Каррагинан содействует доведению вязкости (и текстуры) композиции до уровней, приемлемых для пациента с дисфагией.
Дисфагия может нарушить пероральное кормление, приводя к недостаточному питанию, дегидратации и/или аспирации. Густые жидкости требуют превосходного мышечного контроля и точной координации и синхронности между глотанием и дыхательной системой. Загущенные жидкости замедляют акт глотания и, вследствие этого, повышают безопасность глотания. Обеспечение сгущенных жидкостей является лечебным назначением для индивидуумов с дисфагией. Путем определения причины и тяжести дисфагии, медицинские работники могут определить густоту жидкости, наиболее безопасную для проглатывания индивидуумом. Если назначение не выполняется, то индивидуум может столкнуться с серьезными последствиями для здоровья. Стадия-1 также определяется как слегка густая жидкость. Это соответствие может быть описано следующим образом: стационарно быстрый поток; быстро выливается из чашки, но более медленно, чем обычные, немодифицированные жидкости; требуется усилие для засасывания жидкости с данной густотой через соломинку стандартного диаметра; вязкость в диапазоне от примерно 150 до примерно 850 мПа·с, измеренная при сдвиге 50/с при 20°C. Стадия-2 также определяется как умеренно густая жидкость. Это соответствие может быть описано следующим образом: медленный поток; когезивная и медленно выливающаяся жидкость; возможно питье из чашки, хотя жидкость течет очень медленно; трудно пить с использованием соломинки даже при использовании соломинки большого диаметра; вязкость в диапазоне от примерно 800 до примерно 1800 мПа·с, измеренная при сдвиге 50/с при 20°C. Композиции согласно настоящему изобретению подходят для обеих стадий. Следовательно, в одном варианте осуществления уровни каррагинана также доведены до получения композиции, имеющей вязкость от 150 до 850 мПа·с (при сдвиге 50 с-1, 20°C); в другом варианте осуществления содержащая каррагинан композиция имеет вязкость от 800 до 1800 мПа·с (при сдвиге 50 с-1, 20°C).
Белок
В частности, изобретение относится к жидкой энтеральной питательной композиции, в которой весь или основанная часть белка составляет мицеллярный казеин.
Мицеллярный казеин, также называемый нативным мицеллярным казеином, относится к казеину в форме мицелл. Он представляет собой молочный белок высокого качества и природно встречается в молоке в концентрации примерно 2,6 г/100 мл (Dairy Science и Technology, Walstra et al, CRC Press, 2006, page 3). Его концентрируют способом, который не денатурирует или по существу не денатурирует казеиновые белки, и он имеется в продаже в виде мицеллярного казеинового изолята (MCI). Свежее снятое молоко подвергают процессу микрофильтрации, и в значительной степени такой же процесс используют для концентрации сывороточного белка, для получения чистого, по существу не денатурированного молочного белка. Полученный материал содержит от 90% до 95%, предпочтительно, более чем 95% масс. мицеллярного казеина, где остальное количество составляет сывороточный белок и другой небелковый азот и другие ингредиенты, такие как лактоза и неорганические соли, в частности, фосфат кальция. Мицеллы казеина, как правило, имеют гидродинамический радиус от 40 до 400 нм, молекулярную массу от 106 до 109 Дальтон и массовое отношение кальций:фосфор от 1,4 до 2,4. Это гораздо меньше, чем обычный казеин или другие белки с аналогичной молекулярной массой. Этот признак обеспечивает возможность получения жидких композиций с высоким содержанием белка, что требуется в композициях согласно настоящему изобретению.
Мицеллы казеина имеют низкую эндогенную вязкость, и жидкие композиции, как описано в уровне техники, содержащие указанный MCI, имеют низкую вязкость, облегчающую их питье пациентами, которые не имеют проблем с глотанием, или использование для кормления через зонд. Однако, как отмечалось выше, такая низкая вязкость, к которой часто стремятся в данной области, делает этот источник белка неподходящим для лечения пациентов с дисфагией. Поэтому в контексте изобретения должны предприниматься дополнительные меры. Отмечается, что дополнительное увеличение содержания MCI при смешивании MCI с другими белками может дать повышенные уровни вязкости, что одновременно будет оказывать вредное воздействие на требование стабильности при хранении. Действия, предпринятые авторами для повышения вязкости, но при сохранении стабильности при хранении (подвергнутой термической обработке) композиции, дополнительно обсуждаются ниже.
В рамках контекста настоящего изобретения понятно, что мицеллярный казеин может быть также обеспечен другими источниками молочного белка, такими как, например, источники, которые по существу сохраняют природное отношение казеина к сыворотке 80:20, такие как концентрат молочного белка (MPC), который представляет собой порошковый продукт, обычно получаемый ультрафильтрацией, со средним содержанием белка примерно 80% масс., или изолят молочного белка (MPI), порошковый продукт, обычно получаемый осаждением, со средним содержанием белка более чем 85% масс., и снятое концентрированное молоко.
В соответствии с одним вариантом осуществления настоящего изобретения, получают жидкую энтеральную питательную композицию, содержащую от 8 до 20 г белка на 100 мл композиции, предпочтительно, от 9 до 18 г/100 мл, более предпочтительно, от 10 до 16 г/100 мл; по меньшей мере 50% масс., более предпочтительно, по меньшей мере 60% масс., наиболее предпочтительно, по меньшей мере 70% масс. указанного белка составляет мицеллярный казеин.
В одном варианте осуществления предпочтительно, чтобы мицеллярный казеин и казеинат обеспечивали по меньшей мере 90% масс., более предпочтительно, по меньшей мере 95% содержания белка.
В одном варианте осуществления, предпочтительно поддержание относительно низких уровней сывороточного белка, предпочтительно, содержание сывороточного белка ниже, чем 30% масс., более предпочтительно, ниже, чем 15% масс., наиболее предпочтительно, содержание сывороточного белка до 5%.
В соответствии с одним вариантом осуществления настоящего изобретения, получают жидкую энтеральную питательную композицию, содержащую по меньшей мере 16 эн.% белка на основании общего содержания энергии в композиции. Предпочтительно, энергия, обеспечиваемая белком, составляет от 16 до 45 эн.%, где по меньшей мере 50%, более предпочтительно, по меньшей мере 60%, наиболее предпочтительно, по меньшей мере 70% содержания энергии белка обеспечивается мицеллярным казеином. В соответствии с другим вариантом осуществления настоящего изобретения, композиция имеет энергетическую плотность по меньшей мере 0,50 ккал/мл, более предпочтительно, по меньшей мере 1,0 ккал/мл, в частности, по меньшей мере 1,5 ккал/мл композиции. Предпочтительно, композиция имеет энергетическую плотность менее чем 4,0 ккал/мл. В соответствии с одним вариантом осуществления настоящего изобретения, композиция имеет содержание энергии от 1,0 до 4,0 ккал/мл, еще более предпочтительно, от 1,4 до 3,5 ккал/мл, наиболее предпочтительно, от 1,5 до 3,0 ккал/мл. В контексте настоящей описания % общей энергии сокращенно обозначается как эн.%; таким образом, эн.% представляет собой сокращение процентного содержания энергии и представляет относительное количество, которое ингредиент вносит в общую калорийность композиции. Константы Atwater 9 и 4 ккал/г сухой массы используют для расчета содержания энергии в липидах и белке или усвояемых углеводах, соответственно. Для пищевых волокон применяют энергетическую плотность 2 ккал на 1 г сухой массы.
Композиция согласно изобретению предназначена или для дополнения рациона, или для обеспечения полной питательной поддержки. Следовательно, композиция согласно изобретению может дополнительно содержать по меньшей мере жир и/или углевод, и/или источник витаминов и минералов, и/или источник усвояемых углеводов. Предпочтительно, композиция согласно изобретению представляет собой питательно полноценную композицию.
Композиция предпочтительно подвергнута термической обработке, т.е. стерилизована и/или пастеризована, предпочтительно, стерилизована с использованием условий, обычных для таких технологий.
Жир
В одном варианте осуществления жидкая энтеральная питательная композиция по настоящему изобретению дополнительно содержит жир. Количество жира может находиться в диапазоне от 5 до 95%, предпочтительно, от 10 до 70%, более предпочтительно, от 20 до 40% относительно общего содержания энергии в композиции.
В отношении типа жира, возможен широкий выбор, пока жир имеет качество пищи. Жир может представлять собой или животный жир, или растительный жир, или оба. Хотя животные жиры, такие как сало или сливочное масло, имеют по существу одинаковые величины калорийности и питательной ценности и могут использоваться взаимозаменяемо, растительные масла намного более предпочтительны при реализации настоящего изобретения ввиду их общедоступности, легкости включения в составы, отсутствия холестерина и более низких концентраций насыщенных жирных кислот. Таким образом, в одном варианте осуществления настоящая композиция содержит рапсовое масло, кукурузное масло и/или подсолнечное масло.
Жир может включать источник жирных кислот со средней цепью, таких как триглицериды со средней цепью (MCT; длина цепи жирной кислоты составляет от 6 до 12 атомов углерода, предпочтительно, от 8 до 10 атомов углерода), источник жирных кислот с длинной цепью, таких как триглицериды с длинной цепью (LCT; длина цепи жирной кислоты более чем 12 атомов углерода) и связанные с фосфолипидом жирные кислоты, такие как связанная с фосфолипидом EPA или DHA, или любая комбинация двух типов источников. MCT предпочтительны, потому что они легко всасываются и метаболизируются у пациента с метаболическим стрессом. Кроме того, использование MCT снижает риск нарушения всасывания питательных веществ. Источники LCT, такие как масло канолы, рапсовое масло, подсолнечное масло, соевое масло, оливковое масло, кокосовое масло, пальмовое масло, масло льняных семян, судовое масло или кукурузное масло предпочтительны, потому что LCT могут модулировать иммунный ответ в организме человека. В одном определенном варианте осуществления жир содержит от 30 до 60% масс. жира животного, водорослей или грибов, от 40 до 70% масс. растительного жира и необязательно от 0 до 20% масс. MCT на основании общего количества жира в композиции. Животный жир предпочтительно содержит небольшое количество молочного жира, т.е. менее чем 6% масс., в частности, менее чем 3% масс. на основании общего количества жира. В частности, используют смесь кукурузного масла, яичного масла и/или масла канолы и определенные количества судового масла. Яичные масла, рыбьи жиры и масла водорослей являются предпочтительным источником не растительных жиров. В частности, для композиций, которые предстоит употреблять внутрь для предотвращения образования неприятных запахов и для уменьшения рыбного остаточного вкуса, рекомендуется выбор ингредиентов с относительно низким содержанием дезоксагексаноевой кислоты (DHA), т.е. менее чем 6% масс., предпочтительно, менее чем 4% масс. на основании общего количества жира. Судовые масла, содержащие DHA, предпочтительно присутствуют в композиции согласно изобретению в количестве, менее чем 25% масс., предпочтительно, менее чем 15% масс. на основании общего количества жира. С другой стороны, включение эйкозапентаноевой кислоты (EPA) очень желательно для получения максимального оздоровительного эффекта. Поэтому в другом варианте осуществления количество EPA может составлять от 4% масс. до 15% масс., более предпочтительно, от 8% масс. до 13% масс. на основании общего количества жира. Массовое отношение EPA:DHA составляет преимущественно по меньшей мере 6:4, например, от 2:1 до 10:1. В еще одном варианте осуществления количество EPA является очень низким, например, от 0,1 до 1% масс., предпочтительно, 0,3% масс. или 0,6% масс. на основании общего количества жира.
Жидкая питательная композиция согласно изобретению также может преимущественно содержать один или более эмульгаторов. Могут использоваться общеизвестные эмульгаторы, и, как правило, эмульгатор(ы) вносит(ят) вклад в содержание энергии жира в указанной композиции.
Связывающие кальций вещества
Авторы также обратились к решению проблемы создания продуктов с высоким содержанием белка, проявляющих стабильность с течением времени. Фазовое разделение, т.е. образование слоев и изменения вязкости, во время хранения продукта нежелательны. Проблемой, связанной с использованием мицеллярного казеина при получении жидких энтеральных питательных композиций с высоким содержанием белка является образование кальций-кислотных комплексов, таких как цитрат кальция, приводя к образованию солевых осадков. Для этой цели, к композиции добавляют связывающие кальций вещества, в частности лимонную кислоту или ее соль, для регулирования pH, а также для регулирования активности ионов Ca. Определенная активность ионов Ca благоприятна для поддержания желаемой вязкости композиции во время обработки композиции, например, во время пастеризации и/или стерилизации. Кальций, происходящий из мицеллярного казеина, имеет тенденцию взаимодействовать с кислотой, в частности лимонной кислотой, образуя, таким образом, кристаллы цитрата кальция, которые осаждаются, когда pH композиции уменьшается с течением времени, вызывая неприемлемо кратковременную стабильность при хранении. Уже при pH 6,9, прогрессирует образование кристаллов цитрата Ca. С другой стороны, определенная активность ионов Ca благоприятна для поддержания желаемой вязкости композиции во время обработки композиции, например, во время пастеризации и/или стерилизации. В частности, определенная активность ионов Ca благоприятна для предотвращения увеличения вязкости во время нагревания.
Предпочтительно, активность ионов кальция составляет от 10 до 100 м.д., более предпочтительно, от 20 до 80 м.д. Для предотвращения образования и осаждения нерастворимых солей кальция с течением времени, связывающие кальций вещества должны, однако, дозироваться с осторожностью. Предпочтительно, количество связывающих кальций веществ, предпочтительно, цитрата, составляет менее чем 0,4% масс. цитрата/лимонной кислоты для достижения срока хранения 6 месяцев, предпочтительно, ниже 0,35% масс. цитрата/лимонной кислоты для достижения срока хранения 9 месяцев, и предпочтительно, ниже 0,3% масс., для достижения срока хранения 12 месяцев.
К удивлению, было обнаружено, что в дополнение или вместо указанных выше акцепторов кальция, известных в данной области, подобных цитрату и фосфату, могут также использоваться анионные (растворимые в воде) волокна. Однако анионные растворимые волокна имеют двойные преимущества: (i) связывание кальция и при этом оптимизацию pH и обеспечение длительного срока хранения, и (ii) увеличение вязкости композиции. Кроме того, их использование не сопровождается каким-либо осаждением кальция, воздействующим на срок хранения.
Подлежащие рассмотрению анионные растворимые волокна, как правило, содержат кислотные группы из группы, состоящей из глюкуроновой кислоты, включая 4-O-метилглюкуроновую кислоту, галактуроновую кислоту и маннуроновую кислоту. Эти волокна могут быть, например, выбраны из неограничивающей группы, состоящей из: аравийской камеди (содержит глюкуроновую кислоту и 4-O-метилглюкуроновую кислоту), олигосахаридов ксантановой камеди (глюкуроновая кислота), олигосахаридов геллановой камеди (глюкуроновая кислота), олигосахаридов пектина (галактуроновая кислота), трагакантовой камеди (галактуроновая кислота), олигосахаридов камеди карайи (галактуроновая кислота, глюкуроновая кислота), полисахаридов сои (галактуроновая кислота), олигосахаридов альгината (маннуроновая кислота, гулуроновая кислота), олигосахаридов конжаковой камеди (заместители O-ацетата). Часть анионных групп может быть этерифицирована.
Олигосахариды имеют степень полимеризации DP от 2 до 250, предпочтительно, от 3 до 100.
Кроме того, для дополнительного увеличения вязкости могут также использоваться пищевые волокна, отличные от анионных растворимых пищевых волокон, при условия, что они не оказывают неблагоприятного воздействия на стабильность продукта. Они называются «инертными» пищевыми волокнами, означая, что они увеличивают вязкость, не вызывая нестабильности. Полезными примерами являются целлюлозные полимеры (включая микрокристаллическую целлюлозу или MCC), крахмал (хотя он менее предпочтителен, ввиду его усвояемости и, следовательно, чувствительности к амилазе), устойчивый крахмал, олигосахариды гуаровой камеди, олигосахариды камеди тары, олигосахариды плодов рожкового дерева, олигосахариды ксилоглюкана, олигосахариды курдлана, (олигосахариды) β-глюканов, фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды.
Количество крахмала предпочтительно составляет менее чем 5% масс., более предпочтительно, менее чем 1% масс., наиболее предпочтительно, менее чем 0,5% масс.
Каррагинан
Для продуктов согласно настоящему изобретению необходим правильный баланс между текучестью и вязкостью. Таким образом, для безопасного проглатывания напитка стадии-1 получают композицию, имеющую вязкость примерно 450 мПа·с при скорости сдвига 50/с при 20°C, предпочтительно, от 150 до 850, более предпочтительно, от 250 до 700, наиболее предпочтительно, от 350 до 600 мПа·с при скорости сдвига 50/с при 20°C.
Однако на практике очень часто консистенция сгущенных продуктов для пациентов с дисфагией не определяется в лаборатории, а эмпирически оценивается на глаз. Продукт, например, осторожно перемешивают вручную, и напитку дают возможность стечь с вилки или ложки. Это включает тестирование вязкости при относительно низких скоростях сдвига. Такое поведение при низких скоростях сдвига достаточно соответствует поведению при более высоких скоростях сдвига для обеспечения возможности людям проводить тестирование на дому. Предполагается, что в горле пациента продукт не должен продолжать течь, но должен быть способен прекратить течение для предотвращения затекания продукта в трахею. Поэтому желательно, чтобы продукт имел достаточно короткую текстуру, что означает, что при выливании напитка поток не должен продолжаться в виде нити, но должен останавливаться дискретным образом. Кроме того, требуется, чтобы продукт не давал ощущения липкости в ротовой полости. Это связано с тем, что прилипание к мягкому небу вызывает повторные глотания после первого глотания болюса, что потенциально опасно для пациентов с дисфагией.
Как объяснялось выше, желание получения высокой плотности ингредиентов делает необходимым использование казеина в качестве источника белка. К удивлению, было обнаружено, что при использовании казеина в комбинации с (вязкими) растворимыми волокнами, композиция может стать липкой, и могут образовываться нити. Эти нити затрудняют проглатывание и поэтому описаны для пациентов с дисфагией. Хотя и не желая быть связанными с какой-либо теорией, авторы предполагают, что эти нити главным образом составлены из белка, и полагают, что волокна вызывают образование этих нитей.
Авторы, к удивлению, обнаружили, что комбинация высокой плотности мицеллярного казеина и одного или более вязких растворимых волокон, выбранных из группы, состоящей из агара, желатина и каррагинана, предпочтительно, волокон каррагинана, от 0,015 до 0,25% масс., более предпочтительно, от 0,02 до 0,1% масс., еще более предпочтительно, от 0,025 до 0,075% масс., дают стабильную вязкую сеть, которая не проявляет липких свойств и имеет стабильную вязкость с течением времени. Было обнаружено, что каррагинан дает наиболее длительную стабильность при хранении продукта, даже в отсутствие крахмала. Эти наблюдения резюмированы в таблице 1. В ней показано, что ряд растворимых, вязких камедей вызывают фазовое разделение в продукте и, таким образом, ограничивают срок годности. В большинстве случаев, нестабильность возникала в пределах двух недель. В комбинации с крахмалом желатин, агар и каррагинан обеспечивали получение стабильного продукта, в то время как без крахмала только каррагинан мог дать стабильный продукт. В данном случае «стабильный» значит, что при хранении продукт не проявляет фазового разделения (агрегации, синерезиса или осаждения).
Следовательно, в одном варианте осуществления композиция по настоящему изобретению не содержит или содержит небольшие количества усвояемого крахмала, предпочтительно, менее чем 5% масс., более предпочтительно, менее чем 1% масс., наиболее предпочтительно, менее чем 0.5% масс. композиции, и композиция дополнительно содержит каррагинан в количествах, определенных в предыдущем абзаце. Стабильность в отсутствии крахмала является важным признаком, поскольку крахмал делает продукт нежелательно чувствительным к разложению амилазой из слюны пациентов с дисфагией, таким образом, уменьшая стабильность (вязкости) продукта. Хотя могут использоваться все типы каррагинана (лямбда, каппа, йота) отдельно или в комбинации, было показано, что лучшим подходящим вариантом является йота каррагинан или комбинация йота и каппа каррагинана.
| Таблица 1 Воздействие вязких растворимых волокон на стабильность питательных композиций согласно изобретению |
|||
| Вязкое растворимое волокно | Комбинация с крахмалом* | Нестабильна | Стабильна |
| Камедь плодов рожкового дерева | Да | Фазовое разделение | |
| Гуаровая камедь | Да | Фазовое разделение | |
| Камедь Тара | Камедь тара | Камедь тара | |
| Ксантановая камедь | Камедь тара | Камедь тара | |
| Ксилогликан | Камедь тара | Камедь тара | |
| Анар | Да | Стабильна | |
| Желатин | Да | Стабильна | |
| Каррагинан | Да | Стабильна | |
| Каррагинан | Нет | Стабильна | |
| * Средне или высоко поперечно сшитый восковидный крахмал из тапиоки или картофеля | |||
Вязкость и осмолярность
В контексте настоящего изобретения, указанная вязкость может измеряться в ротационном реометре с использованием плоскоконической геометрии при 20°C при скорости сдвига 50/с.
В одном варианте осуществления настоящего изобретения вязкость жидкой энтеральной питательной композиции составляет по меньшей мере примерно 400 мПа·с, предпочтительно, примерно 450 мПа.с для продукта стадии 1. Для продукта стадии 2 вязкость составляет предпочтительно, по меньшей мере 850 мПа·с, предпочтительно, по меньшей мере l000 мПа·с, предпочтительно, примерно от 1000 до 1500 мПа·с, еще более предпочтительно, примерно 1200 мПа·с.
В одном варианте осуществления настоящего изобретения осмолярность композиции составляет предпочтительно менее чем 900 мОсм/л, более предпочтительно, менее чем 800 мОсм/л, наиболее предпочтительно, менее чем 700 мОсм/л.
В одном варианте осуществления настоящего изобретения плотность композиции составляет от 1,05 г/мл до 1,20 г/мл, в частности, от 1,10 г/мл до 1,18 г/мл.
Единичная доза
Жидкая энтеральная питательная композиция согласно изобретению может иметь форму полноценного пищевого продукта, т.е. она может удовлетворять всем питательным потребностям пользователя. Как таковая, она предпочтительно содержит от 1200 до 2500 ккал на дневную дозировку. Количества дневных дозировок даны в отношении дневной доставки энергии 2000 ккал здоровому взрослому человеку, имеющему массу тела 70 кг. Для лиц с другим состоянием и другой массой тела эти уровни следует соответственно подбирать. Следует понимать, что среднее суточное потребление энергии составляет предпочтительно примерно 2000 ккал. Полноценный пищевой продукт может быть представлен в форме множественных единичных доз или стандартных доз, например, от 4 (250 мл/единица) до 20 (50 мл/единица) в день для доставки энергии 2000 ккал/день, используя жидкую энтеральную питательную композицию согласно изобретению с энергетической плотностью 2,0 ккал/мл.
Жидкая энтеральная питательная композиция может также представлять собой пищевую добавку, например, для использования в дополнение к нелечебной пище. Предпочтительно, в качестве добавки, жидкая энтеральная питательная композиция содержит на суточную дозу менее чем 1500 ккал, в частности, в качестве добавки, жидкая энтеральная питательная композиция содержит от 400 до 1000 ккал на суточную дозу. Пищевая добавка может быть представлена в форме множественных единичных доз, например, от 2 (250 мл/единица) до 10 (50 мл/единица) в день для доставки энергии 1000 ккал/день, используя жидкую энтеральную питательную композицию согласно изобретению с энергетической плотностью 2,0 ккал/мл. Единичные дозы определяются как физически идентифицируемые отдельные единицы, обычно в упакованной форме. Зондовое питание не входит в термин «единичная доза» в контексте изобретения, с учетом его непрерывной схемы введения.
В одном варианте осуществления настоящего изобретения композиция согласно изобретению упакована. Упаковка может иметь любую подходящую форму, например, картонная коробка кубической формы, например, предназначенная для питья через соломинку; картонный или пластиковый стакан со съемной крышкой; флакончик или чашка небольшого размера для объема, составляющего от 80 мл до 200 мл, и небольшие чашечки для объема, составляющего от 10 мл до 30 мл.
В одном варианте осуществления настоящего изобретения единичная доза содержит любое количество жидкой энтеральной питательной композиции согласно изобретению от 10 мл до 250 мл с включением конечных величин этого диапазона, предпочтительно, любое количество от 25 мл до 200 мл с включением конечных величин этого диапазона, более предпочтительно, любое количество от 50 мл до 150 мл с включением конечных величин этого диапазона, наиболее предпочтительно, примерно 125 мл.
Например, индивидуум, получающий единичные дозы 50 мл, может принимать 10 единичных доз в день для обеспечения поддерживающего питания с использованием жидкой энтеральной питательной композиции согласно изобретению, имеющей энергетическую плотность 2,0 ккал/мл. Альтернативно, индивидуум, получающий единичные дозы 125 мл, может принимать 4 или 5, или 6, или 7, или 8 единичных доз в день для обеспечения поддерживающего питания с использованием жидкой энтеральной питательной композиции согласно изобретению, имеющей энергетическую плотность 2,0 ккал/мл. Такие небольшие единичные дозы предпочтительны благодаря лучшему соблюдению назначенного приема.
Изобретение также относится к применению композиции в соответствии с описанными выше вариантами осуществления при получении препарата для лечения/профилактики дисфагии, и/или лечения/профилактики недостаточного питания или истощения, связанных с дисфагией. Композицию вводят перорально пациенту с дисфагией или индивидууму с высокой восприимчивостью к дисфагии, таким как лица, страдающие инсультом, болезнью Паркинсона, синдромом Альцгеймера, повреждением мозга и рассеянным склерозом.
Изобретение также относится к способу лечения дисфагии и/или лечения/профилактики недостаточного питания или истощения (связанных с дисфагией), включая снижение риска или возникновения недостаточного питания или истощения, включающему пероральное введение жидкой энтеральной композиции, имеющей один или более из определенных выше признаков, [нуждающемуся в этом] пациенту, страдающему дисфагией или пациенту/млекопитающему с риском развития дисфагии, такому как лица, страдающие инсультом, болезнью Паркинсона, синдромом Альцгеймера, повреждением мозга и рассеянным склерозом.
ПРИМЕРЫ
Примеры 1-6 представляют собой композицию, подходящую для дисфагии 1 стадии, и они перечислены в виде колонок в таблице 2. В примерах 7-12 в таблице 3 перечислены ингредиенты композиций для дисфагии 2 стадии.
| Таблица 2 Композиции для дисфагии 1 стадии |
||||||
| Пример 1 | Пример 2 | Пример 3 | Пример 4 | Пример 5 | Пример 6 | |
| Компонент | Количество на 100 мл продукта | Количество на 100 мл продукта | Количество на 100 мл продукта | Количество на 100 мл продукта | Количество на 100 мл продукта | Количество на 100 мл продукта |
| Энергия | 245 ккал | 245 ккал | 245 ккал | 245 ккал | 160 ккал | 240 ккал |
| Белок | 16,0 эн.% | 16,0 эн.% | 16,0 эн.% | 16,0 эн.% | 40,0 эн.% | 25,0 эн.% |
| Белок | 10 г | 10 г | 10 г | 10 г | 16 г | 15 г |
| Снятое концентрированное молоко | - | 4,07 г | 3,49 г | 3,49 г | - | - |
| Казеинат калия | - | 2,71 г | 2,11 г | 2,11 г | - | - |
| Казеинат кальция | - | 1,66 г | - | - | - | - |
| Казеинат натрия | 3,3 г | - | - | - | 3,2 г | 1,0 г |
| Изолят молочного белка | - | 1,25 г | 4,11 г | - | - | - |
| Изолят мицеллярного казеина | 6,3 г | - | - | 4,11 г | 12,8 г | 14,0 г |
| Нативный мицеллярный казеин | 6,0 | 4,26 | 6,08 | 6,70 | 12,0 | 13,3,0 |
| Казеинат | 3,3 | 4,37 | 2,11 | 2,11 | 3,2 | 1,0 |
| Сыворотка | 0,3 | 1,06 | 1,52 | 0,90 | 0,60 | 0,70 |
| Жир | 35 эн.% | 35 эн.% | 35 эн.% | 35 эн.% | 30 эн.% | 30 эн.% |
| Жир, главным образом содержащий масло канолы | 9-3 г | 9,3 г | 9,3 г | 9,3 г | 5,3 г | 9,3 г |
| Углеводы | 49 эн.% | 49 эн.% | 49 эн.% | 49 эн.% | 30 эн.% | 40 эн.% |
| Мальтодекстрин (0Е19) | 29,4 г | 29,4 г | 29,4 г | 29,4 г | 12 г | 24 г |
| Минералы | 16% RDI | 16 % RDI | 16% RDI | 16 % RDI | 16% RDI | 16 % RDI |
| Витамины | 16 % RDI | 16 % RDI | 16 % RDI | 16% RDI | 16% RDI | 16% RDI |
| Пищевые волокна | 3,2 г* | 3,2 г* | 3,2 г* | 3,2 г* | 3,2 г* | 3,2 г* |
| Каррагинан | 0,0325 мг | 0,0325 мг | 0,0325 мг | 0,0325 мг | 0,0325 мг | 0,0325 мг |
| Вязкость (мПа.с при 20°С при сдвиге 100 с-1) | 450 мПа·с | 450 мПа·с | 450 мПа·с | 450 мПа·с | 550мПа·с | 450 мПа·с |
| Плотность | 1,15 г/мл | 1,15 г/мл | 1,15 г/мл | 1,15 г/мл | 1,12 г/мл | 1,15 г/мл |
| Стандартная дозировка | 125 мл | 125 мл | 125 мл | 125 мл | 125 мл | 125 мл |
| Таблица 3 | ||||||||||||||||
| Композиции для дисфагии 2 стадии | ||||||||||||||||
| Пример 7 | Пример 8 | Пример 9 | Пример 10 | Пример 11 | Пример 12 | |||||||||||
| Компонент | Количество на 100 мл продукта | Количество на 100 мл продукта | Количество на 100 мл продукта | Количество на 100 мл продукта |
Количество на 100 мл продукта |
Количество на 100 мл продукта |
||||||||||
| Энергия | 245 ккал | 245 ккал | 245 ккал | 245 ккал | 160 ккал | 240 ккал | ||||||||||
| Белок | 16,0 эн.% | 16,0 эн.% | 16,0 эн.% | 16,0 эн.% | 40,0 эн.% | 25,0 эн.% | ||||||||||
| Белок | 9,6 г | 9,6 г | 9,6 г | 9,6 г | 16 г | 15 г | ||||||||||
| Снятое концентрированное молоко | - | 4,07 г | 3,49 г | 3,49 г | - | - | ||||||||||
| Казеинат калия | - | 2,71 г | 2,11 г | 2,11 г | - | - | ||||||||||
| Казеинат кальция | - | 1,66 г | - | - | - | - | ||||||||||
| Казеинат натрия | 3,3 г | - | - | - | 3,2 г | 1,0 г | ||||||||||
| Изолят молочного белка | - | 1,25 г | 4,11 г | - | - | - | ||||||||||
| Изолят мицеллярного казеина | 6,3 г | - | - | 4,11 г | 12,8 г | 14,0 г | ||||||||||
| Нативный мицеллярный казеин | 6,0 | 4,26 | 6,08 | 6,70 | 12,0 | 13,3,0 | ||||||||||
| Казеинат | 3,3 | 4,37 | 2,11 | 2,11 | 3,2 | 1,0 | ||||||||||
| Сыворотка | 0,3 | 1,06 | 1,52 | 0,90 | 0,60 | 0,70 | ||||||||||
| Жир | 35 эн.% | 35 эн.% | 35 эн.% | 35 эн.% | 30 эн.% | 30 эн.% | ||||||||||
| Жир, главным образом содержащий масло канолы | 9,3 г | 9,3 г | 9,3 г | 9,3 г | 5,3 г | 9,3 г | ||||||||||
| Углеводы | 49 эн.% | 49 эн.% | 49 эн.% | 49 эн.% | 30 эн.% | 40 эн.% | ||||||||||
| Мальтодекстрин (0Е19) | 29,4 г | 29,4 г | 29,4 г | 29,4 г | 12 г | 24 г | ||||||||||
| Минералы | 16% RDI | 16 % RDI | 16 % RDI | 16 % RDI | 16 % RDI | 16 % RDI | ||||||||||
| Витамины | 16 % RDI | 16 % RDI | 16% RDI | 16% RDI | 16 % RDI | 16 % RDI | ||||||||||
| Пищевые волокна | 4,0 г* | 3,2 г** | 4,0 г* | 3,2 г** | 3,6 г* | 3,2 г** | ||||||||||
| Каррагинан | 0,0325 мг | 0,0325 мг | 0,0325 мг | 0,0325 мг | 0,0325 мг | 0,0325 мг | ||||||||||
| Вязкость (мПа·с при 20°С при сдвиге 100 с-1) | 1200 мПа·с | 1200 мПа·с | 1200 мПа·с | 1200 мПа·с | 1200 мПа·с | 1200 мПа·с | ||||||||||
| Плотность | 1,15 г/мл | 1,15 г/мл | 1,15 г/мл | 1,15 г/мл | 1,12 г/мл | 1,15 г/мл | ||||||||||
| Стандартная дозировка | 125 мл | 125 мл | 125 мл | 125 мл | 125 мл | 125 мл | ||||||||||
| *смесь волокон А | ||||||||||||||||
| 1000 граммов смеси | Волокно | % смеси | % волокон | Тип | Тип | |||||||||||
| Олигосахариды сои | 144,55 | 108,4 | 14,46 | 12,4 | Нерастворимые | Галактуроновая кислота | ||||||||||
| Целлюлозные полимеры | 70,05 | 65,7 | 7,01 | 7,5 | Нерастворимые | Нейтральные | ||||||||||
| Фруктоолигосахариды 1 | 230,34 | 209,1 | 23,03 | 24,0 | Растворимые | Нейтральные | ||||||||||
| Фруктоолигосахариды 2 | 385,28 | 351,8 | 38,53 | 40,3 | Растворимые | Нейтральные | ||||||||||
| Устойчивый крахмал | 15,73 | 6,8 | 1,57 | 0,8 | Растворимые | Нейтральные | ||||||||||
| Аравийская камедь | 154,05 | 130,9 | 15,41 | 15,0 | Растворимые | Глюкуроновая кислота и 4-О-метилглюкуроновая кислота | ||||||||||
| Глюкуроновая кислота | ||||||||||||||||
| 1000,00 | 872,8 | 100,0 | 100,0 | |||||||||||||
| **смесь волокон В | ||||||||||||||||
| 1000 граммов смеси | волокно | % смеси | % волокон | тип | Тип | |||||||||||
| Олигосахариды сои | 248,16 | 186,1 | 24,82 | 23,6 | Нерастворимые | Галактуроновая кислота | ||||||||||
| Целлюлозные полимеры | 71,25 | 66,8 | 7,13 | 8,5 | Нерастворимые | нейтральные | ||||||||||
| Фруктоолигосахариды 1 | 159,71 | 145,0 | 15,97 | 18,4 | Растворимые | Нейтральные | ||||||||||
| Фруктоолигосахариды 2 | 223,59 | 204,2 | 22,36 | 25,9 | Растворимые | Нейтральные | ||||||||||
| Устойчивый крахмал | 157,25 | 68,0 | 15,73 | 8,6 | Растворимые | Нейтральные | ||||||||||
| Аравийская камедь | 140,05 | 119,0 | 14,01 | 15,1 | Растворимые | Глюкуроновая кислота и 4-О-метилглюкуроновая кислота | ||||||||||
| 1000,00 | 789,1 | 100,0 | 100,0 | |||||||||||||
Claims (18)
1. Применение жидкой энтеральной питательной композиции с энергетической плотностью от 1,0 до 4,0 ккал/мл, вязкостью от 150 до 1800 мПа·с, измеренной при скорости сдвига 50/с при 20°C, содержащей усвояемые углеводы и жир, где композиция дополнительно содержит по меньшей мере одно из:
a1. от 8 до 20 г белка на 100 мл композиции, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% масс. общего содержания белка в композиции,
a2. от 16 до 45 эн.% белка, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% калорийности содержащегося белка;
и указанная композиция дополнительно содержит:
b. анионные волокна, способные связывать кальций, и
c. каррагинан от 0,015 до 0,25 г на 100 мл композиции,
при получении препарата для лечения/профилактики недостаточного питания или истощения, связанных с дисфагией, и/или профилактики/лечения дисфагии.
a1. от 8 до 20 г белка на 100 мл композиции, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% масс. общего содержания белка в композиции,
a2. от 16 до 45 эн.% белка, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% калорийности содержащегося белка;
и указанная композиция дополнительно содержит:
b. анионные волокна, способные связывать кальций, и
c. каррагинан от 0,015 до 0,25 г на 100 мл композиции,
при получении препарата для лечения/профилактики недостаточного питания или истощения, связанных с дисфагией, и/или профилактики/лечения дисфагии.
2. Применение по п.1, где содержание воды составляет менее чем 60% масс., предпочтительно от 50 до 60% масс. композиции.
3. Применение по п.1 или 2, где комбинированное количество мицеллярного казеина и казеината составляет по меньшей мере 95% масс. общего количества белка.
4. Применение по п.1 или 2, где указанные анионные волокна выбраны из группы, состоящей из аравийской камеди, олигосахаридов ксантановой камеди, олигосахаридов геллановой камеди, олигосахаридов пектина, трагакантовой камеди, олигосахаридов камеди карайи, полисахаридов сои, олигосахаридов альгината, олигосахаридов конжаковой камеди, в которых часть анионных групп может быть необязательно этерифицирована.
5. Применение по п.1 или 2, где указанная композиция содержит от 8 до 20 г белка на 100 мл композиции, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% масс. общего содержания белка композиции.
6. Применение по п.1 или 2, где указанная композиция представлена в форме единичной дозы, имеющей объем от 10 мл до 250 мл, предпочтительно от 50 до 150 мл.
7. Применение по п.1 или 2, где указанная композиция имеет вязкость от 250 до 1800 мПа·с, измеренную при скорости сдвига 50/с при 20°C.
8. Применение по п.1 или 2, где указанная композиция содержит менее чем 5% масс. крахмала.
9. Жидкая питательная композиция с энергетической плотностью от 1,0 до 4,0 ккал/мл, вязкостью от 150 до 1800 мПа·с, измеренной при скорости сдвига 50/с при 20°C, содержащая усвояемые углеводы и жир, где композиция дополнительно содержит:
по меньшей мере один из:
a1. от 8 до 20 г белка на 100 мл композиции, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% масс. общего содержания белка в композиции,
a2. от 16 до 45 эн.% белка, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% калорийности содержащегося белка;
и указанная композиция дополнительно содержит:
b. анионные волокна, способные связывать кальций, и
c. каррагинан от 0,015 до 0,25 г на 100 мл композиции.
по меньшей мере один из:
a1. от 8 до 20 г белка на 100 мл композиции, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% масс. общего содержания белка в композиции,
a2. от 16 до 45 эн.% белка, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% калорийности содержащегося белка;
и указанная композиция дополнительно содержит:
b. анионные волокна, способные связывать кальций, и
c. каррагинан от 0,015 до 0,25 г на 100 мл композиции.
10. Жидкая энтеральная питательная композиция по п.9, где содержание воды составляет менее чем 60% масс., предпочтительно от 50 до 60% масс. композиции.
11. Жидкая энтеральная питательная композиция по п.9 или 10, где комбинированное количество мицеллярного казеина и казеината составляет по меньшей мере 95% масс. общего количества белка.
12. Жидкая энтеральная питательная композиция по п. 9 или 10, где композиции содержит менее чем 5% масс. крахмала.
13. Жидкая энтеральная питательная композиция по п. 9 или 10, где единичная доза составляет от 10 мл до 250 мл, предпочтительно от 50 до 150 мл.
14. Жидкая энтеральная питательная композиция по п. 9 или 10 для применения при профилактике/лечении недостаточного питания или истощения, связанных с дисфагией, и/или профилактике/лечении дисфагии.
15. Жидкая энтеральная питательная композиция по п. 9 или 10, имеющая вязкость от 250 до 1800 мПа·с, измеренную при скорости сдвига 50/с при 20°C.
16. Способ профилактики или лечения недостаточного питания или истощения или снижения риска возникновения недостаточного питания или истощения у пациента, страдающего дисфагией, введением указанному пациенту жидкой энтеральной питательной композиции с энергетической плотностью от 1,0 до 4,0 ккал/мл, вязкостью от 150 до 1800 мПа·с, измеренной при скорости сдвига 50/с при 20°C, содержащей усвояемые углеводы и жир, где композиция дополнительно содержит:
по меньшей мере один из:
a1. от 8 до 20 г белка на 100 мл композиции, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% масс. общего содержания белка в композиции,
a2. от 16 до 45 эн.% белка, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% калорийности содержащегося белка;
и указанная композиция дополнительно содержит:
b. анионные волокна, способные связывать кальций, и
c. каррагинан от 0,015 до 0,25 г на 100 мл композиции.
по меньшей мере один из:
a1. от 8 до 20 г белка на 100 мл композиции, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% масс. общего содержания белка в композиции,
a2. от 16 до 45 эн.% белка, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% калорийности содержащегося белка;
и указанная композиция дополнительно содержит:
b. анионные волокна, способные связывать кальций, и
c. каррагинан от 0,015 до 0,25 г на 100 мл композиции.
17. Способ профилактики или лечения дисфагии у млекопитающего с риском дисфагии введением указанному млекопитающему жидкой энтеральной питательной композиции с энергетической плотностью от 1,0 до 4,0 ккал/мл, вязкостью от 150 до 1800 мПа·с, измеренной при скорости сдвига 50/с при 20°C, содержащей усвояемые углеводы и жир, где композиция дополнительно содержит:
по меньшей мере один из:
a1. от 8 до 20 г белка на 100 мл композиции, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% масс. общего содержания белка в композиции,
a2. от 16 до 45 эн.% белка, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% калорийности содержащегося белка;
и указанная композиция дополнительно содержит:
b. анионные волокна, способные связывать кальций, и
c. каррагинан от 0,015 до 0,25 г на 100 мл композиции.
по меньшей мере один из:
a1. от 8 до 20 г белка на 100 мл композиции, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% масс. общего содержания белка в композиции,
a2. от 16 до 45 эн.% белка, где мицеллярный казеин составляет по меньшей мере 50% калорийности содержащегося белка;
и указанная композиция дополнительно содержит:
b. анионные волокна, способные связывать кальций, и
c. каррагинан от 0,015 до 0,25 г на 100 мл композиции.
18. Способ по п.17, где указанное млекопитающее с риском дисфагии страдает инсультом, болезнью Паркинсона, синдромом Альцгеймера, повреждением мозга и рассеянным склерозом.
Applications Claiming Priority (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| NLPCT/NL2010/050342 | 2010-06-04 | ||
| PCT/NL2010/050342 WO2011152706A1 (en) | 2010-06-04 | 2010-06-04 | Pre-thickened compact liquid nutritional composition for dysphagia patients |
| PCT/NL2011/050390 WO2011152726A1 (en) | 2010-06-04 | 2011-06-01 | Pre-thickened compact liquid nutritional composition for dysphagia patients |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2012156850A RU2012156850A (ru) | 2014-07-20 |
| RU2564913C2 true RU2564913C2 (ru) | 2015-10-10 |
Family
ID=43430653
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012156850/15A RU2564913C2 (ru) | 2010-06-04 | 2011-06-01 | Предварительно сгущенная компактная жидкая питательная композиция для пациентов с дисфагией |
Country Status (8)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US20140024581A1 (ru) |
| EP (1) | EP2575830B2 (ru) |
| CN (1) | CN103037874B (ru) |
| BR (1) | BR112012030592A2 (ru) |
| DK (1) | DK2575830T4 (ru) |
| ES (1) | ES2645792T3 (ru) |
| RU (1) | RU2564913C2 (ru) |
| WO (2) | WO2011152706A1 (ru) |
Families Citing this family (23)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| ES2667033T3 (es) | 2011-03-01 | 2018-05-09 | Nestec S.A. | Viscosidad extensional para favorecer una deglución segura de los bolos de alimentos |
| WO2013129912A1 (en) | 2012-02-28 | 2013-09-06 | N.V. Nutricia | Energy-rich liquid nutritional composition having improved organoleptic properties |
| EP2911703B1 (en) * | 2012-10-26 | 2020-06-03 | Fresenius Kabi Deutschland GmbH | System for use in dysphagia diagnosis |
| US10357451B2 (en) * | 2012-11-08 | 2019-07-23 | San-Ei Gen F.F.I., Inc. | Enteral nutrition |
| BR112015029966A2 (pt) * | 2013-06-14 | 2017-07-25 | Nestec Sa | bolo alimentar líquido coesivo compreendendo bioativos |
| EP3171708B1 (en) | 2014-07-21 | 2021-03-31 | Société des Produits Nestlé S.A. | Nutritional products to promote safe swallowing for individuals with dysphagia |
| FR3027805A1 (fr) * | 2014-11-03 | 2016-05-06 | Even Sante Ind | Composition de nutrition enterale |
| FR3039749B1 (fr) * | 2015-08-07 | 2019-05-17 | Even Sante Industrie | Composition nutritionnelle hyperenergetique et enrichie en proteines |
| SG10201507786YA (en) * | 2015-09-18 | 2017-04-27 | Changi General Hospital Pte Ltd | A food product and a method of preparing the same |
| US11388920B2 (en) * | 2016-09-06 | 2022-07-19 | Trisco ICAP Pty Ltd | Storage and delivery system |
| PL3298907T3 (pl) | 2016-09-23 | 2019-09-30 | Fresenius Kabi Deutschland Gmbh | Wysokokaloryczne, poddane obróbce UHT, ciekłe kompozycje odżywcze |
| WO2018179953A1 (ja) * | 2017-03-30 | 2018-10-04 | テルモ株式会社 | 高カロリー栄養組成物および包装体 |
| JP7116043B2 (ja) * | 2017-03-30 | 2022-08-09 | テルモ株式会社 | 高カロリー栄養組成物および包装体 |
| WO2018179954A1 (ja) * | 2017-03-30 | 2018-10-04 | テルモ株式会社 | 高カロリー栄養組成物および包装体 |
| WO2018179955A1 (ja) * | 2017-03-30 | 2018-10-04 | テルモ株式会社 | 包装体 |
| CN107495334B (zh) * | 2017-07-17 | 2021-03-30 | 上海交通大学 | 一种用于吞咽困难患者的增稠营养制剂及其制备方法 |
| JP7084926B2 (ja) * | 2017-07-21 | 2022-06-15 | テルモ株式会社 | 高カロリー栄養組成物および包装体 |
| CN107692215A (zh) * | 2017-11-14 | 2018-02-16 | 上海交通大学 | 透明质酸增稠的用于吞咽困难患者的营养制剂及其制备方法 |
| CN108902915A (zh) * | 2018-07-10 | 2018-11-30 | 朱辉 | 一种速溶型复方增稠剂 |
| WO2020120223A1 (en) * | 2018-12-13 | 2020-06-18 | Société des Produits Nestlé S.A. | Powdered thickener maintaining its extensional properties when reconstituted and for promoting safe swallowing by individuals with dysphagia |
| US20220022514A1 (en) * | 2018-12-13 | 2022-01-27 | Societe Des Produits Nestle S.A. | Liquid concentrates formulated for dilution into nutritional products to promote safe swallowing for individuals with dysphagia |
| GB202007546D0 (en) * | 2020-05-20 | 2020-07-01 | Univ Leeds Innovations Ltd | Formulation |
| LT6898B (lt) | 2020-06-19 | 2022-03-25 | Kauno technologijos universitetas | Maistinė emulsija su klampia lengvai ryjama tekstūra ir bioaktyviomis medžiagomis |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2003055334A1 (en) * | 2001-12-21 | 2003-07-10 | Sa Majesté La Reine Du Chef Du Canada | Method of preparation of adapted foods |
| WO2009072886A1 (en) * | 2007-12-05 | 2009-06-11 | N.V. Nutricia | Protein-dense micellar casein-based liquid enteral nutritional composition |
| WO2010047597A1 (en) * | 2008-10-24 | 2010-04-29 | N.V. Nutricia | Liquid high-fat protein composition |
Family Cites Families (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2544163B2 (ja) * | 1987-10-31 | 1996-10-16 | 三菱電線工業株式会社 | 液面検知装置 |
| ES2150997T3 (es) | 1994-02-25 | 2000-12-16 | Nestle Sa | Composicion enteral que comprende caseina micelaria nativa. |
| US6605310B2 (en) | 2001-06-06 | 2003-08-12 | Nestec S.A. | Calorically dense liquid oral supplement |
| CA2509715C (en) * | 2003-01-31 | 2010-05-18 | Simply Thick Llc | Improved thickened beverages for dysphagia |
| CN103054046B (zh) | 2007-12-05 | 2015-04-22 | 荷兰纽迪希亚公司 | 高能量液体肠营养组合物 |
| WO2009072869A1 (en) | 2007-12-05 | 2009-06-11 | N.V. Nutricia | High energy liquid enteral nutritional composition |
| US20090162494A1 (en) | 2007-12-21 | 2009-06-25 | Chron-Si Lai | Method of Making Chilled Nutritional Emulsions |
| IE20080476A1 (en) | 2008-06-10 | 2010-03-03 | Teagasc | Miscellar casein powders with different levels of calcium and cheeses prepared therefrom |
-
2010
- 2010-06-04 WO PCT/NL2010/050342 patent/WO2011152706A1/en active Application Filing
-
2011
- 2011-06-01 WO PCT/NL2011/050390 patent/WO2011152726A1/en active Application Filing
- 2011-06-01 CN CN201180037746.4A patent/CN103037874B/zh active Active
- 2011-06-01 RU RU2012156850/15A patent/RU2564913C2/ru active
- 2011-06-01 EP EP11725215.5A patent/EP2575830B2/en active Active
- 2011-06-01 BR BR112012030592A patent/BR112012030592A2/pt not_active Application Discontinuation
- 2011-06-01 DK DK11725215.5T patent/DK2575830T4/da active
- 2011-06-01 ES ES11725215.5T patent/ES2645792T3/es active Active
-
2013
- 2013-07-09 US US13/938,012 patent/US20140024581A1/en not_active Abandoned
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2003055334A1 (en) * | 2001-12-21 | 2003-07-10 | Sa Majesté La Reine Du Chef Du Canada | Method of preparation of adapted foods |
| WO2009072886A1 (en) * | 2007-12-05 | 2009-06-11 | N.V. Nutricia | Protein-dense micellar casein-based liquid enteral nutritional composition |
| WO2010047597A1 (en) * | 2008-10-24 | 2010-04-29 | N.V. Nutricia | Liquid high-fat protein composition |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| SPAGNUOLO PA et al. Kappa-carrageenan interactions in systems containing casein micelles and polysaccharide stabilizers. Food Hydrocolloids, 2005, vol.19, no.3, pp.371-377 * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP2575830B2 (en) | 2024-02-07 |
| US20140024581A1 (en) | 2014-01-23 |
| CN103037874B (zh) | 2015-04-22 |
| ES2645792T3 (es) | 2017-12-07 |
| DK2575830T3 (en) | 2017-10-23 |
| DK2575830T4 (da) | 2024-02-26 |
| EP2575830A1 (en) | 2013-04-10 |
| EP2575830B1 (en) | 2017-08-16 |
| RU2012156850A (ru) | 2014-07-20 |
| BR112012030592A2 (pt) | 2017-06-20 |
| CN103037874A (zh) | 2013-04-10 |
| WO2011152726A8 (en) | 2012-11-15 |
| WO2011152726A1 (en) | 2011-12-08 |
| WO2011152706A1 (en) | 2011-12-08 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2564913C2 (ru) | Предварительно сгущенная компактная жидкая питательная композиция для пациентов с дисфагией | |
| RU2471371C2 (ru) | Обогащенная белком жидкая энтеральная питательная композиция на основе мицеллярного казеина | |
| RU2529158C2 (ru) | Жидкая энтеральная пищевая композиция с низким содержанием одновалентных ионов металлов | |
| ES2635764T3 (es) | Método de producción de un producto alimenticio funcional basado en yema de huevo y productos obtenibles por el mismo | |
| CA2864455C (en) | Energy-rich liquid nutritional composition having improved organoleptic properties | |
| JP7165583B2 (ja) | コラーゲンを含む高カロリー、高タンパク質の栄養配合物 | |
| JP2007126379A (ja) | 酸性液状経腸栄養剤の製造方法 | |
| RU2598630C2 (ru) | Жидкие питательные композиции, содержащие свободные аминокислоты | |
| JP6728071B2 (ja) | 筋肉合成促進剤 | |
| WO2013148688A1 (en) | Pea protein containing nutritional compositions | |
| WO2009072869A1 (en) | High energy liquid enteral nutritional composition | |
| JP5384333B2 (ja) | ホエイタンパク質を高濃度で含む液状栄養組成物およびその製造方法 | |
| KR20100016068A (ko) | 고농도의 나트륨을 함유한 액상 영양 조성물 및 그의 제조 방법 | |
| JP5788112B2 (ja) | 液状栄養組成物 | |
| JP4634757B2 (ja) | 乳化液状経腸栄養剤 | |
| WO2017146141A1 (ja) | 水分補給用剤 | |
| WO2022163760A1 (ja) | ゲル状栄養組成物 | |
| TW201701773A (zh) | 腎機能改善劑 |