RU2479267C1 - Method of organ-preserving treatment of breast cancer - Google Patents
Method of organ-preserving treatment of breast cancer Download PDFInfo
- Publication number
- RU2479267C1 RU2479267C1 RU2012106623/14A RU2012106623A RU2479267C1 RU 2479267 C1 RU2479267 C1 RU 2479267C1 RU 2012106623/14 A RU2012106623/14 A RU 2012106623/14A RU 2012106623 A RU2012106623 A RU 2012106623A RU 2479267 C1 RU2479267 C1 RU 2479267C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nipple
- breast
- glandular
- skin
- areolar complex
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при радикальном органосохраняющем лечении рака молочной железы (далее - МЖ), при локализации опухоли в верхних квадрантах.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used in radical organ-preserving treatment of breast cancer (hereinafter referred to as MF), with tumor localization in the upper quadrants.
Общепринятыми критериями отбора пациенток для органосохраняющего лечения являются размер опухолевого узла до 3 см, медленный или умеренный моноцентрический рост опухоли, отсутствие прорастания опухоли в сосково-ареолярный комплекс и грудные мышцы и отсутствие раковой инфильтрации в клетчатке регионарных зон, а также желание больной сохранить МЖ, отсутствие тяжелых декомпенсированных сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистой, легочной патологии, сахарного диабета и др.).The generally accepted criteria for selecting patients for organ-preserving treatment are the size of the tumor node up to 3 cm, slow or moderate monocentric tumor growth, the absence of tumor growth in the nipple-areolar complex and pectoral muscles, and the absence of cancerous infiltration in the cellulose of the regional zones, as well as the patient’s desire to preserve the breast, absence severe decompensated concomitant diseases (cardiovascular, pulmonary pathology, diabetes mellitus, etc.).
Органосохраняющее лечение начального рака МЖ включает на сегодняшний день радикальные резекции из одного или 2-х кожных доступов (подмышечного и параареолярного), радикальные резекции с пластикой фрагментом широчайшей мышцы спины, радикальные резекции с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом или тканевым экспандером, субтотальные радикальные резекции с перемещением фрагмента проксимального отдела прямой мышцы живота. Все перечисленные выше методы подразумевают удаление в едином блоке опухоли, отступая 4-5 см от ее пальпируемых краев, фрагмента собственной фасции большой грудной мышцы, подмышечной, подлопаточной и подключичной клетчатки с лимфатическими узлами с последующим замещением железистой ткани МЖ на какой-либо иной материал (жировую ткань, мышцу или силиконовый эндопротез), сводя к минимуму манипуляции на оставшейся железистой ткани (Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х., Пачес А.И. Атлас онкологических операций. - М. - 2008).The organ-preserving treatment of primary breast cancer today includes radical resections from one or 2 skin accesses (axillary and paraareolar), radical resections with a plastic fragment of the latissimus dorsi muscle, radical resections with simultaneous reconstruction with a silicone endoprosthesis or tissue expander, subtotal radical resections with movement fragment of the proximal rectus abdominis muscle. All of the above methods involve the removal of a tumor in a single block, 4-5 cm away from its palpable edges, a fragment of the fascia of the pectoralis major muscle, axillary, subscapular and subclavian tissue with lymph nodes, followed by replacement of the mammary gland tissue with some other material ( adipose tissue, muscle or silicone endoprosthesis), minimizing manipulations on the remaining glandular tissue (Chissov V.I., Trakhtenberg A.Kh., Paches A.I. Atlas of oncological operations. - M. - 2008).
Известные способы имеют ряд недостатков, значительно снижающих эстетический эффект операции:Known methods have several disadvantages that significantly reduce the aesthetic effect of the operation:
- оперированная МЖ становится существенно выше по сравнению со здоровой;- operated MF becomes significantly higher compared to healthy;
- имеет место частая деформация оставшейся части МЖ, в частности нарушается правильная коническая форма оперированной МЖ;- there is frequent deformation of the remaining part of the MF, in particular, the correct conical shape of the operated MF is violated;
- имеет место латеральное смещение сосково-ареолярного комплекса;- there is a lateral displacement of the nipple-areolar complex;
- длинный трудноскрываемый послеоперационный рубец кожи МЖ с переходом на грудную стенку.- a long hard-to-hide postoperative scar of the skin of the breast with a transition to the chest wall.
Наиболее близким к заявляемому по совокупности используемых приемов является способ пластики МЖ, включающий резекцию части железы, выкраивание лоскутов с последующей адермизацией нижнего лоскута, при котором верхний лоскут выкраивают от кожи до фасции большой грудной мышцы, разделяют его на две части - плоскую кожно-подкожную и округлую железисто-жировую на одной питательной ножке, после чего производят резекцию и вводят нижний лоскут между частями верхнего (RU 2116756 A61B 17/00). Данный способ принят в качестве прототипа.Closest to the claimed method according to the set of methods used is breast plastic surgery, including resection of a part of the gland, cutting out the flaps with subsequent adhering of the lower flap, in which the upper flap is cut from the skin to the fascia of the pectoralis major muscle, it is divided into two parts - flat cutaneous-subcutaneous and rounded glandular fat on one nutrient leg, after which a resection is made and the lower flap is inserted between the parts of the upper one (RU 2116756 A61B 17/00). This method is adopted as a prototype.
Однако способ, выбранный в качестве прототипа, не может быть использован при хирургическом лечении злокачественных образований МЖ в связи с тем, что при его осуществлении производится лишь фрагментарная резекция части ткани, лежащей между округлой железисто-жировой подложкой и нижним лоскутом. Радикализм вмешательства требует иссечения фрагмента ткани железы с опухолью до фасции большой грудной мышцы, отступя не менее 4 см от пальпируемых границ образования.However, the method selected as a prototype cannot be used in the surgical treatment of malignant breast formations due to the fact that when it is carried out, only a fragmentary resection of the part of the tissue lying between the rounded glandular-fatty substrate and the lower flap is performed. The radicalism of the intervention requires excision of the gland tissue fragment with the tumor to the fascia of the pectoralis major muscle, departing at least 4 cm from the palpable boundaries of the formation.
Заявляемое изобретение направлено на решение задачи улучшения эстетических результатов после выполнения радикального органосохраняющего оперативного пособия по поводу рака МЖ.The claimed invention is aimed at solving the problem of improving aesthetic results after performing a radical organ-preserving surgical manual for breast cancer.
Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет достичь нескольких технических (лечебных) результатов:Using in clinical practice the proposed method allows to achieve several technical (therapeutic) results:
- уменьшение вероятности осложнений за счет отказа от использования аллотрансплантантов (лоскута широчайшей мышцы спины на сосудистой ножке, TRAM-лоскута), силиконовых эндопротезов, а также максимального использования собственных тканей пациентки;- reducing the likelihood of complications due to the rejection of the use of allografts (flap of the latissimus dorsi muscle on the vascular pedicle, TRAM flap), silicone endoprostheses, as well as the maximum use of the patient’s own tissues;
- возможность удаления до 1/2 ткани МЖ с приемлемым косметическим результатом, за счет того, что утраченный объем МЖ восполняют путем перемещения предварительно выкроенной нижней гландулярной ножки;- possibility to remove half breast tissue with an acceptable cosmetic result, due to the fact that the lost volume of MF pre-compensate by moving a cut glandular lower legs;
- восстановление нижнего контура МЖ (субмаммарной складки), идентичного по высоте с контралатеральной МЖ;- restoration of the lower contour of the breast (submammary fold), identical in height to the contralateral breast;
- формирование рубца на нижнем, менее заметном, полюсе МЖ;- scar formation at the lower, less noticeable, pole of the breast;
- устранение существующего птоза МЖ;- elimination of existing breast ptosis;
- сохранение чувствительных нервов, обеспечивающих иннервацию соска, и веточек внутренней грудной артерии, питающей сосок.- preservation of sensitive nerves that provide innervation of the nipple, and branches of the internal thoracic artery that feed the nipple.
Указанные технические (лечебные) результаты при осуществлении изобретения достигаются за счет того, что, также как в известном способе, осуществляют резекцию части железы, выкраивание кожно-жирового лоскута от кожи до фасции большой грудной мышцы с последующей адермизацией, осуществляют реконструкцию МЖ путем манипуляций на паренхиме железы.The specified technical (therapeutic) results in the implementation of the invention are achieved due to the fact that, as in the known method, a part of the gland is resected, a skin-fatty flap is cut from the skin to the fascia of the pectoralis major muscle, followed by adrmization, the breast reconstruction is performed by manipulation of the parenchyma glands.
Особенность заявляемого способа заключается в том, что утраченный объем МЖ восполняют путем мобилизации нижней гландулярной ножки, включающей железисто-жировой лоскут из нижнего квадранта МЖ с сосково-ареолярным комплексом, деэпитализации нижней ножки, при сохранении полоски эпидермиса вокруг сосково-ареолярного комплекса, ее перемещения и формирования окончательного вида МЖ. Латеральный и медиальный кожно-гландулярные лоскуты сшивают над деэпителизированным участком ножки. Осуществляют вначале сопоставление подкожного жирового слоя, а затем накладывают внутрикожный непрерывный шов на рану кожи. Сосково-ареолярный комплекс фиксируют непрерывным внутрикожным швом в верхнем углу образовавшегося разреза.A feature of the proposed method is that the lost volume of the breast is replenished by mobilization of the lower glandular leg, including a glandular-fat flap from the lower quadrant of the breast with the nipple-areolar complex, de-epithelialization of the lower leg, while maintaining the strip of epidermis around the nipple-areolar complex, its movement and the formation of the final appearance of the breast. The lateral and medial skin-glandular flaps are sutured over the de-epithelialized portion of the leg. First, a comparison of the subcutaneous fat layer is carried out, and then an intracutaneous continuous suture is applied to the skin wound. The nipple-areolar complex is fixed with a continuous intradermal suture in the upper corner of the incision.
Сущность изобретения заключается в следующем.The invention consists in the following.
Заявляемый способ развивает новое направление в онкологии - онкопластическую хирургию. Основным отличительным признаком заявляемого способа является восполнение утраченного объема МЖ за счет перемещения предварительно выкроенной нижней гландулярной ножки - железисто-жирового лоскута из нижнего квадранта МЖ, содержащего сосково-ареолярный комплекс.The inventive method develops a new direction in oncology - oncoplastic surgery. The main distinguishing feature of the proposed method is the replenishment of the lost volume of the breast due to the movement of the previously cut lower glandular leg - glandular-fat flap from the lower quadrant of the breast containing the nipple-areolar complex.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Первым этапом определяют объем удаляемых тканей и рассчитывают примерный объем лоскута. На предоперационном этапе производят разметку МЖ в положении больной стоя. Отмечают уровни субмаммарной складки, настоящую и планируемую линию расположения сосково-ареолярного комплекса. Также размечают границы разрезов кожи и границы, в пределах которых будет произведена деэпителизация лоскута кожи.The first step is to determine the volume of tissue removed and calculate the approximate volume of the flap. At the preoperative stage, the MF is marked up in a patient standing position. The levels of the submammar fold, the present and planned line of location of the nipple-areolar complex, are noted. Also mark the boundaries of skin incisions and the boundaries within which de-epithelization of the skin flap will be made.
Вторым этапом формируют кожно-гландулярную ножку. Выполняют дугообразный разрез, окаймляющий сосок сверху. При достижении латерального и медиального края сосково-ареолярного комплекса разрезы продолжаются вертикально вниз и параллельно друг другу. При достижении нижних краев разрезов субмаммарной складки разрезы продолжают на 3-4 см медиально и латерально с каждой стороны по ходу субмаммарной складки. Таким образом мобилизуют нижнюю ножку, в которую входит сосково-ареолярный комплекс с фрагментом железистой ткани МЖ.The second stage is the formation of the skin-glandular leg. An arcuate incision is made that borders the nipple from above. Upon reaching the lateral and medial edges of the nipple-areolar complex, the sections continue vertically downward and parallel to each other. Upon reaching the lower edges of the sections of the submammary fold, the sections continue 3-4 cm medially and laterally on each side along the submammary fold. Thus, the lower leg is mobilized, which includes the nipple-areolar complex with a piece of mammary glandular tissue.
Затем производят деэпитализацию нижней ножки, оставляя полоску эпидермиса 3-4 мм лишь вокруг сосково-ареолярного комплекса. При рассекании слоя подкожно-жировой клетчатки и железистой ткани разрез производят строго вертикально с целью максимально полного сопоставления лоскутов в дальнейшем.Then, the lower legs are de-epitalized, leaving a strip of epidermis of 3-4 mm only around the nipple-areolar complex. When dissecting a layer of subcutaneous fat and glandular tissue, the incision is made strictly vertically in order to maximize the complete comparison of the flaps in the future.
Третьим этапом выделяют сектор МЖ, содержащий опухоль и иссекают его, отступя не менее 4 см от пальпируемых краев образования. Ткань железы рассекают на всю глубину до наружной фасции большой грудной мышцы. Начиная от подсосковой области сектора, продвигаясь кнаружи, иссекают фасцию передней поверхности подлежащих отделов большой грудной мышцы до ее латерального края. Сектор МЖ удаляют вместе с участком кожи, содержащей пункционный канал после предварительно выполненной биопсии.The third stage is the breast sector containing the tumor and excised, departing at least 4 cm from the palpable edges of the formation. The glandular tissue is dissected to the entire depth to the external fascia of the pectoralis major muscle. Starting from the sucker region of the sector, moving outwards, the fascia of the anterior surface of the underlying sections of the pectoralis major muscle is excised to its lateral edge. The breast sector is removed along with the area of the skin containing the puncture channel after a preliminary biopsy.
Пластический этап операции заключается в перемещении сосково-ареолярного комплекса, его фиксации и формировании окончательного вида МЖ. Латеральный и медиальный кожно-гландулярные лоскуты сшивают над деэпителизированным участком ножки. Осуществляют вначале сопоставление подкожного жирового слоя, а затем накладывают внутрикожный непрерывный шов на рану кожи. Сосково-ареолярный комплекс фиксируют непрерывным внутрикожным швом в верхнем углу образовавшегося разреза.The plastic phase of the operation consists in moving the nipple-areolar complex, its fixation and the formation of the final appearance of the breast. The lateral and medial skin-glandular flaps are sutured over the de-epithelialized portion of the leg. First, a comparison of the subcutaneous fat layer is carried out, and then an intracutaneous continuous suture is applied to the skin wound. The nipple-areolar complex is fixed with a continuous intradermal suture in the upper corner of the incision.
Лимфодиссекцию осуществляют по классической методике (Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х., Пачес А.И. Атлас онкологических операций. - М. - 2008.).Lymphatic dissection is carried out according to the classical methodology (Chissov V.I., Trakhtenberg A.Kh., Paches A.I. Atlas of oncological operations. - M. - 2008.).
В результате применения предложенной методики на реконструированной МЖ остается Т-образный шов, горизонтальная часть которого спрятана в субмаммарной складке, и малозаметный параареолярный рубец. При желании пациентки может быть произведена одномоментная мастопексия или редукционная маммопластика контралатеральной МЖ.As a result of the application of the proposed technique, a T-shaped suture remains in the reconstructed breast, the horizontal part of which is hidden in a submammary fold, and an inconspicuous paraareolar scar. If desired, the patient can be produced simultaneous mastopexy or reduction mammoplasty of the contralateral breast.
Всего по заявленному способу в отделении общей онкологии МНИОИ им. П.А.Герцена было проведено 32 операции. Во всех случаях получен хороший и отличный косметический эффект. Послеоперационные наблюдения показали отсутствие ранних послеоперационных осложнений. У 3-х пациенток выявлено снижение чувствительности соска.In total, according to the claimed method, in the Department of General Oncology, Moscow P.A. Herzen 32 operations were performed. In all cases, a good and excellent cosmetic effect was obtained. Postoperative observation showed no early postoperative complications. In 3 patients, a decrease in nipple sensitivity was revealed.
Пример выполнения.Execution example.
Больная З., 37 лет, лечилась в отделении общей онкологии МНИОИ им. П.А.Герцена с 08.06.10 по 28.06.10 с диагнозом: рак правой МЖ IIA ст. pT2N0M0. Локализация опухоли - верхневнутренний квадрант.Patient Z., 37 years old, was treated at the Department of General Oncology, Moscow P.A. Herzen from 06/08/10 to 06/28/10 with a diagnosis of cancer of the right breast IIA Art. pT2N0M0. Tumor localization - upper inner quadrant.
На предоперационном этапе произведена разметка МЖ в положении больной стоя. Объем МЖ - №3 по чашечкам бюстгальтера (340 см3), имеется птоз III степени. 10.06.10 г.выполнена радикальная резекция правой МЖ с пластикой собственными тканями на нижней гландулярной ножке по описанной выше методике. Иссечена ткань МЖ объемом 152 см3 до фасции большой грудной мышцы, выкроена нижняя гландулярная ножка, содержащая сосково-ареолярный комплекс, произведена ее адермизация, перемещение и фиксация сосково-ареолярного комплекса на границе верхних квадрантов. Латеральный и медиальный кожно-гландулярные лоскуты сшиты над деэпителизированным участком нижней ножки. Ткани ушиты послойно. Оставлен 1 дренаж.At the preoperative stage, the MF was marked in the position of the patient standing. MF volume - No. 3 for bra cups (340 cm 3 ), there is ptosis of the III degree. On 10.06.10, a radical resection of the right breast with plastic surgery using our own tissues on the lower glandular leg was performed according to the method described above. MF tissue with a volume of 152 cm 3 to the fascia of the pectoralis major muscle was dissected, the lower glandular pedicle containing the nipple-areolar complex was cut out, its adderisation, movement and fixation of the nipple-areolar complex at the border of the upper quadrants were performed. The lateral and medial skin-glandular flaps are stitched over the de-epithelialized area of the lower leg. Fabrics are sutured in layers. 1 drain left.
В послеоперационном периоде ранних послеоперационных осложнений не отмечено. Рана заживала первичным заживлением. Лимфорея незначительная. Дренаж удален на 6-е сутки. Швы сняты на 21-е сутки. Объем правой МЖ составил 190 см3, сосок расположен по среднеключичной линии, птоза оперированной МЖ нет, субмаммарные складки справа и слева находятся на одном уровне. За время динамического наблюдения локо-регионарных рецидивов не выявлено.In the postoperative period, no early postoperative complications were noted. The wound healed by primary healing. Lymphorrhea is insignificant. Drainage removed on the 6th day. Sutures were removed on the 21st day. The volume of the right breast was 190 cm 3 , the nipple is located on the midclavicular line, there is no ptosis of the operated breast, the submammary folds on the right and left are at the same level. During the dynamic observation of loco-regional recurrence was not detected.
Морфологически узел 2,7×2,2×1,7 см представлен инфильтративным потоковым раком I степени злокачественности. В краях резекции - без опухолевого роста. Во всех исследованных лимфоузлах (11) регионарной клетчатки - гиперплазия лимфоидной ткани, без метастазов.Morphologically, the node 2.7 × 2.2 × 1.7 cm is represented by infiltrative flow cancer of the first degree of malignancy. At the edges of the resection - without tumor growth. In all the studied lymph nodes (11) of regional fiber, there is hyperplasia of the lymphoid tissue, without metastases.
Этапы лечения иллюстрирует следующий графический материал.The stages of treatment are illustrated by the following graphic material.
На фиг.1 представлена выкроенная нижняя гландулярная ножка, гдеFigure 1 presents the cut lower glandular leg, where
1 - адермизированная выкроенная нижняя ножка,1 - adrmized cut bottom leg,
2 - ложе опухоли;2 - a bed of a tumor;
На фиг.2 представлена схема пластики тканей МЖ, гдеFigure 2 presents a diagram of the plastic tissue of the breast, where
3 - адермизированная нижняя ножка, которая будет погружена под латеральный и медиальный лоскуты;3 - adermized lower leg, which will be immersed under the lateral and medial flaps;
4 - латеральный и медиальный лоскуты;4 - lateral and medial flaps;
На фиг.3 представлена сформированная МЖ, гдеFigure 3 presents the formed MF, where
5 - линии кожного шва.5 - lines of the skin suture.
Радикальную резекцию с пластикой нижней гландулярной ножкой выполняют по общим показаниям в плане хирургического или комбинированного лечения рака МЖ. При использовании заявляемого способа удается полноценно восполнить объем удаленных тканей МЖ. Повышается косметический результат операции вследствие восполнения тканей МЖ перемещенным фрагментом ее собственной паренхимы и улучшения ее формы.Radical resection with plastic surgery of the lower glandular pedicle is performed according to general indications in terms of surgical or combined treatment of breast cancer. When using the proposed method, it is possible to fully replenish the volume of removed breast tissue. The cosmetic result of the operation increases due to the replenishment of the breast tissue with a displaced fragment of its own parenchyma and the improvement of its shape.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012106623/14A RU2479267C1 (en) | 2012-02-24 | 2012-02-24 | Method of organ-preserving treatment of breast cancer |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012106623/14A RU2479267C1 (en) | 2012-02-24 | 2012-02-24 | Method of organ-preserving treatment of breast cancer |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2479267C1 true RU2479267C1 (en) | 2013-04-20 |
Family
ID=49152533
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012106623/14A RU2479267C1 (en) | 2012-02-24 | 2012-02-24 | Method of organ-preserving treatment of breast cancer |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2479267C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2585427C2 (en) * | 2015-04-17 | 2016-05-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России) | Method for single-stage breast reconstruction by organ-preserving surgical treatment of cancer i and ii stages of internal quadrants |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2092112C1 (en) * | 1993-10-07 | 1997-10-10 | Онкологический научный центр РАМН | Method for surgical treatment of mammary gland cancer |
| RU2111707C1 (en) * | 1995-02-28 | 1998-05-27 | Московский научно-исследовательский онкологический институт им.П.А.Герцена | Method for treating mammary gland carcinoma |
| RU2125408C1 (en) * | 1996-05-13 | 1999-01-27 | Пермская государственная медицинская академия | Method for making radical resection in cases of mammary gland cancer located in interior quadrants |
| RU2127552C1 (en) * | 1997-02-03 | 1999-03-20 | Пермская государственная медицинская академия | Method of radical resection in carcinoma of inferior-external quadrant of mammary gland |
-
2012
- 2012-02-24 RU RU2012106623/14A patent/RU2479267C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2092112C1 (en) * | 1993-10-07 | 1997-10-10 | Онкологический научный центр РАМН | Method for surgical treatment of mammary gland cancer |
| RU2111707C1 (en) * | 1995-02-28 | 1998-05-27 | Московский научно-исследовательский онкологический институт им.П.А.Герцена | Method for treating mammary gland carcinoma |
| RU2125408C1 (en) * | 1996-05-13 | 1999-01-27 | Пермская государственная медицинская академия | Method for making radical resection in cases of mammary gland cancer located in interior quadrants |
| RU2127552C1 (en) * | 1997-02-03 | 1999-03-20 | Пермская государственная медицинская академия | Method of radical resection in carcinoma of inferior-external quadrant of mammary gland |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| (56)RU 2116756 C1, 10.08.1998. * |
| описание, с.1, абз.5. * |
| реферат. * |
| реферат. КОЧЕТКОВ Р.И. Возможности хирургической реабилитации больных с узловыми формами рака молочной железы МЕДИЦИНСКИЙ АЛЬМАНАХ, №4, 2008, с.70-76. FITOUSSI A. et al. Oncoplastic and Reconstructive Surgery for Breast Cancer, 17 Heidelberg 2009 Tumours: "NACectomies", p.24. * |
| формула. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2585427C2 (en) * | 2015-04-17 | 2016-05-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России) | Method for single-stage breast reconstruction by organ-preserving surgical treatment of cancer i and ii stages of internal quadrants |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Maxwell et al. | Breast augmentation | |
| RU2361526C1 (en) | Method of augmentation mammoplastry in combination with mastopexy | |
| RU2649530C2 (en) | Method of one-stage mammary gland plasty in organ-preserving surgical cancer treatment for tumor localization in internal quadrants | |
| RU2481075C1 (en) | Method of organ-preserving treatment of breast cancer | |
| Kijima et al. | Immediate reconstruction using a modified thoracodorsal adipofascial cutaneous flap after partial mastectomy | |
| RU2523649C1 (en) | Method of organ-preserving treatment of breast cancer | |
| RU2479267C1 (en) | Method of organ-preserving treatment of breast cancer | |
| RU2585427C2 (en) | Method for single-stage breast reconstruction by organ-preserving surgical treatment of cancer i and ii stages of internal quadrants | |
| RU2180803C1 (en) | Method for performing augmentation mammoplasty | |
| RU2735501C1 (en) | Method for one-stage breast reconstruction in surgical treatment of breast cancer | |
| Critchley et al. | Surgical techniques in breast cancer: an overview | |
| Hong et al. | Endoscopy-assisted breast conserving surgery for breast cancer: a preliminary clinical experience | |
| RU2337628C1 (en) | Method of mastopexy | |
| RU2707437C1 (en) | Surgical method of tubular deformity of mammary gland | |
| RU2019139103A (en) | METHOD OF A SINGLE-TIME BREAST RECONSTRUCTION AFTER A SCRUTCH RADICAL MASTECTOMY USING A POLYURETHANE IMPLANT INSTALLED PREPECTORALLY | |
| RU2718660C1 (en) | Method of radical or preventive subcutaneous mastectomy with single-stage reconstruction of ptotic mammary gland | |
| RU2741700C1 (en) | Method for performing oncoplastic resection of a mammary gland with central and medial tumor location | |
| Wright et al. | Breast reconstruction and oncoplastic surgery | |
| RU2339316C1 (en) | Method of mastopexy together with reduction of mammary gland | |
| RU2802140C1 (en) | Method of organospare surgery in stage i-ii breast cancer with tumor localization in upper external quadrant | |
| RU2623453C2 (en) | Method for one-moment breast reconstruction during organo-preserving surgical cancer treatment at tumour localization in external quadrants | |
| Al Mahmoudy et al. | Optimizing the Aesthetic Outcome of Short Scar Periareolar Inferior Pedicle Reduction Mammaplasty | |
| RU2597143C2 (en) | Method of single-step breast reconstruction at organ-preserving surgical treatment of cancer in external quadrants | |
| RU2756184C2 (en) | Method for prepectoral reconstruction with implant with textured coating for small and medium-sized mammary glands, “pinch test” more than 1 cm, ii-iii degree ptosis | |
| RU2741857C2 (en) | Method for one-time breast reconstruction for cancer patients, using prepectorally installed endoprothesis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150225 |