RU2361526C1 - Method of augmentation mammoplastry in combination with mastopexy - Google Patents
Method of augmentation mammoplastry in combination with mastopexy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2361526C1 RU2361526C1 RU2007142092/14A RU2007142092A RU2361526C1 RU 2361526 C1 RU2361526 C1 RU 2361526C1 RU 2007142092/14 A RU2007142092/14 A RU 2007142092/14A RU 2007142092 A RU2007142092 A RU 2007142092A RU 2361526 C1 RU2361526 C1 RU 2361526C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- point
- mammary gland
- line
- areola
- tissue
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к пластико-реконструктивной хирургии. Под косметической мастопластикой следует понимать ряд хирургических вмешательств, направленных на улучшение формы и положения молочных желез, после родов или естественного увядания поверхностных и глубоких тканей железы. При этом обязательным является достижение естественной формы, сохранение функции молочной железы, ее нормального кровообращения и иннервации и оставление послеоперационного рубца, удовлетворяющего в эстетическом отношении.The invention relates to medicine, namely to plastic reconstructive surgery. Cosmetic mastoplasty should be understood as a series of surgical interventions aimed at improving the shape and position of the mammary glands, after childbirth or natural withering of the superficial and deep tissues of the gland. In this case, it is mandatory to achieve a natural form, preservation of the function of the mammary gland, its normal circulation and innervation, and the postoperative scar, which is aesthetically satisfying.
Данное изобретение касается коррекции инволюции и птоза молочной железы II-III ст. по (Р. Regnault, 1975).This invention relates to the correction of involution and ptosis of the mammary gland II-III Art. by (R. Regnault, 1975).
Для аугментационной мастопластики в постлактационном периоде используются различные способы.For augmentation mastoplasty in the postlactation period, various methods are used.
Известен способ формирования соединительнотканной капсулы вокруг временно имплантированного разборного эндопротеза из оргстекла. После удаления этой конструкции через несколько недель вновь образованная тонкая капсула заполнялась растительным маслом (персиковое, абрикосовое, оливковое) (а.с №902731. Способ увеличения молочной железы. - Открытия, изобретения, товарные знаки. - 1982, - №5, с.124. М. кл. А61В 17/00).A known method of forming a connective tissue capsule around a temporarily implantable collapsible endoprosthesis from plexiglass. After removing this design, after a few weeks, the newly formed thin capsule was filled with vegetable oil (peach, apricot, olive) (a.s No. 902731. Method for breast enlargement. - Discoveries, inventions, trademarks. - 1982, - No. 5, p. 124. M. C. AB61/17).
Недостатки данного способаThe disadvantages of this method
1. Двухэтапность операций.1. Two-stage operations.
2. Возможность разрывов масленых протезов в окружающие ткани и развитие олеогранулем в 25% случаях.2. The possibility of ruptures of oily prostheses in the surrounding tissue and the development of oleogranulomas in 25% of cases.
3. Возможность развития масленых флегмон грудной стенки.3. The possibility of developing oily phlegmon of the chest wall.
4. Постепенное убывание масла из полости с образованием инфильтратов и лимфаденитов.4. The gradual decrease in oil from the cavity with the formation of infiltrates and lymphadenitis.
5. Расщепление глицерида на глицерин и жирные кислоты.5. The breakdown of glyceride into glycerol and fatty acids.
Известен способ увеличивающей мастопластики, включающий разметку анатомических образований, с предварительным вертикальным иссечением кожи, с последующим протезированием. (Baroudi R., Lewis J.R. The augmentation-reduction mammaplasty. - Clin. Pl. Surg., 1976, v 3, p.301).A known method of increasing mastoplasty, including the marking of anatomical formations, with preliminary vertical excision of the skin, followed by prosthetics. (Baroudi R., Lewis J.R. The augmentation-reduction mammaplasty. - Clin. Pl. Surg., 1976, v 3, p. 301).
Недостатки этого способаThe disadvantages of this method
1. Наличие множества послеоперационных рубцов, снижающих косметический эффект.1. The presence of many postoperative scars that reduce the cosmetic effect.
2. Высокий риск пересечения питающих сосудов сосково-ареолярного комплекса.2. High risk of intersection of the feeding vessels of the nipple-areolar complex.
3. Большой риск нарушения иннервации сосково-ареолярного комплекса.3. A high risk of violation of the innervation of the nipple-areola complex.
Наиболее близким к заявленному изобретению, выбранному в качестве прототипа, является способ увеличивающей мастопластики, включающий разметку анатомических образований, имплантацию эндопротеза и выполнение верхней ретромаммарной мастопексии через субмаммарный доступ (а.с. №2180803; 7 А61В 17/00, А61F 2/12. Способ аугментационной мастопластики. В.В.Бурдин, Опубл. 27.03.2002. Бюл. №9. С.134-135).Closest to the claimed invention, selected as a prototype, is a method of increasing mastoplasty, including marking of anatomical formations, implantation of the endoprosthesis and performing upper retromammar mastopexy via submammar access (AS No. 2180803; 7 A61B 17/00, A61F 2/12. The method of augmentation mastoplasty. VVBurdin, publ. 03/27/2002. Bull. No. 9. S.134-135).
При выполнении разметки наносят парастернальную линию, положение второго ребра, средне-ключичную линию, передне-подмышечную линию, линию субмаммарной складки и линию направления птоза. Отмечают точки пексии молочной железы. Выполняют разрез кожи, ориентируя его середину на пересечении оси молочной железы и субмаммарной складки. Ретромаммарную мастопексию выполняют путем последовательной фиксации верхнего края собственной фасции молочной железы с фасцией грудной мышцы. В сформированное ложе ретромаммарного пространства производят установку эндопротеза.When marking, the parasternal line, the position of the second rib, the mid-clavicular line, the anterior axillary line, the line of the submammary fold and the direction line of ptosis are applied. The points of breast pexia are noted. A skin incision is performed, orienting its middle at the intersection of the axis of the mammary gland and the submammary fold. Retro-mammary mastopexy is performed by sequentially fixing the upper edge of the breast’s own fascia with the fascia of the pectoral muscle. An endoprosthesis is installed in the formed bed of the retromammary space.
Недостатки данного способаThe disadvantages of this method
1. Травматизация тканей молочной железы при выполнении ретромаммарной пексии.1. Injury to breast tissue when performing retromammary pexia.
2. Невозможность адекватного поднятия молочной железы при птозе III степени.2. The inability to adequately raise the breast during ptosis of the III degree.
Задача изобретения - обеспечение оптимального способа увеличивающей мастопластики в сочетании с поднятием молочной железы при птозе III степени, уменьшение травматичности операции и улучшение косметического результата.The objective of the invention is the provision of an optimal method of increasing mastoplasty in combination with raising the mammary gland with ptosis of the III degree, reducing the invasiveness of the operation and improving the cosmetic result.
Поставленная задача достигается тем, что выполняют аугментационную маммопластику в сочетании с мастопексией. Выполняют разметку анатомических образований путем нанесения оси молочной железы, линии субмаммарной складки, парастернальной линии, положения второго и третьего ребер, передне-подмышечной линии. Отмечают точки пексии молочной железы. Проводят мастопексию и эндопротезирование.The task is achieved by performing augmentation mammoplasty in combination with mastopexy. Mark the anatomical formations by applying the axis of the mammary gland, the line of the mammammary fold, the parasternal line, the position of the second and third ribs, and the anterior axillary line. The points of breast pexia are noted. Mastopexy and endoprosthetics are performed.
Дополнительно отмечают линию субмаммарной складки от парастернальной до передней подмышечной линии ниже молочной железы. Отмечают новое место ареолы как проекцию пальца на передней поверхности груди при его установке в субмаммарной складке на линии оси молочной железы - точка (А). Отступают вниз от нижнего края ареолы на 2 см и ставят точку (В). Проводят овал, соединяющий точку (А) и точку (В), определяющий наружные границы деэпидермизации (S). Проводят деэпидермизацию вокруг сосково-ареолярного комплекса. После этого выполняют диссекцию кожи и подкожной клетчатки по периферии от зоны деэпидермизации, по направлению к верхним квадрантам до уровня второго ребра, а по ширине - в медиальную и латеральную стороны по 3 см и вниз на 3 см (Р). Накладывают фиксирующие швы, проходящие через верхний край деэпидермизированной кожи, верхний край собственной ткани железы и фасции грудных мышц, с фиксацией последовательно, а именно соответственно в точке (G) - в месте пересечения линии оси молочной железы и второго межреберья, в точке (Н) и точке (I), расположенных на 3 см медиальнее и латеральнее точки (G) по ходу второго межреберья.Additionally, a submammary fold line is noted from the parasternal to the anterior axillary line below the mammary gland. A new place of the areola is noted as a projection of the finger on the front surface of the chest when it is installed in a submammary fold on the axis of the mammary gland - point (A). They retreat 2 cm down from the lower edge of the areola and put a point (B). An oval is drawn connecting the point (A) and the point (B), which defines the outer boundaries of the epidermization (S). The epidermization is carried out around the nipple-areolar complex. After this, the skin and subcutaneous tissue are dissected along the periphery from the epidermal zone, towards the upper quadrants to the level of the second rib, and 3 cm in width and 3 cm downward in the medial and lateral sides (P). Fixing sutures are applied, passing through the upper edge of the epidermal skin, the upper edge of the own tissue of the gland and fascia of the pectoral muscles, with fixation sequentially, namely at point (G), at the intersection of the axis of the breast and the second intercostal space, at point (H) and point (I) located 3 cm medial and lateral to point (G) along the second intercostal space.
Затем, отступя 2 см от нижнего края ареолы, по оси молочной железы рассекают собственную ткань железы длинной до 4 см (C-D), а глубиной до ретромаммарной клетчатки. В ретромаммарном пространстве формируют ложе для эндопротеза (R), границами которого служат линии: субмаммарной складки (L-N), передней подмышечной (K-L), парастернальной (M-N) и проекции третьего ребра. В сформированное ложе устанавливают эндопротез (R). Ушивают собственную ткань молочной железы над эндопротезом отдельными швами. Ушивают кожу вокруг ареолы кисетным внутрикожным швом.Then, backing 2 cm from the lower edge of the areola, the breast’s own tissue is cut along the axis of the mammary gland up to 4 cm long (C-D), and deep to the retromammary tissue. In the retro-mammary space, a bed for an endoprosthesis (R) is formed, the boundaries of which are the lines: submammary fold (L-N), anterior axillary (K-L), parasternal (M-N) and the projection of the third rib. An endoprosthesis (R) is placed in the formed bed. Suture own breast tissue over the endoprosthesis with separate sutures. The skin around the areola is sutured with a purse-string intradermal suture.
Новизна способа:The novelty of the method:
- Дополнительно отмечают линию субмаммарной складки от парастернальной до передней подмышечной линии ниже молочной железы, которые служат затем ориентирами при формировании ложа для эндопротеза.- Additionally note the line of the submammary fold from the parasternal to the anterior axillary line below the mammary gland, which then serve as guidelines in the formation of the bed for the endoprosthesis.
- Отмечают новое место ареолы как проекцию пальца на передней поверхности груди при его установке в субмаммарной складке на линии оси молочной железы - точка (А). Отступают вниз от нижнего края ареолы на 2 см и ставят точку (В). Это уменьшает размер овала и зоны деэпидермизации.- A new areola site is noted as a projection of the finger on the front surface of the chest when it is installed in a submammary fold on the line of the axis of the mammary gland - point (A). They retreat 2 cm down from the lower edge of the areola and put a point (B). This reduces the size of the oval and the epidermis zone.
- Проводят овал, соединяющий точку (А) и точку (В), определяющий наружные границы деэпидермизации (S). Проводят деэпидермизацию вокруг сосково-ареолярного комплекса. После этого выполняют диссекцию кожи и подкожной клетчатки по периферии от зоны деэпидермизации, по направлению к верхним квадрантам молочной железы до уровня второго ребра, а по ширине - в медиальную и латеральную стороны по 3 см и вниз на 3 см (Р). Накладывают фиксирующие швы, проходящие через верхний край деэпидермизированной кожи, верхний край собственной ткани железы и фасции грудных мышц, с фиксацией последовательно, а именно соответственно в точке (G) - в месте пересечения линии оси молочной железы и второго межреберья, в точке (Н) и точке (I), расположенных на 3 см медиальнее и латеральнее точки (G) по ходу второго межреберья. Выполненная кожная пексия молочной железы снижает возможность рецидива птоза, дает возможность поднять ареолу выше субмаммарной складки даже при птозе III степени.- An oval is drawn connecting the point (A) and the point (B) defining the outer borders of the epidermis (S). The epidermization is carried out around the nipple-areolar complex. After this, the skin and subcutaneous tissue are dissected along the periphery from the epidermal zone, towards the upper quadrants of the mammary gland to the level of the second rib, and 3 cm in width and 3 cm downward in the medial and lateral sides (P). Fixing sutures are applied, passing through the upper edge of the epidermal skin, the upper edge of the own tissue of the gland and fascia of the pectoral muscles, with fixation sequentially, namely at point (G), at the intersection of the axis of the breast and the second intercostal space, at point (H) and point (I) located 3 cm medial and lateral to point (G) along the second intercostal space. Performed skin pexia of the mammary gland reduces the possibility of recurrence of ptosis, makes it possible to raise the areola above the submammary fold, even with ptosis of the third degree.
- Отступя 2 см от нижнего края ареолы, по оси молочной железы рассекается собственная ткань железы длинной до 4 см (C-D), а глубиной до ретромаммарной клетчатки. В ретромаммарном пространстве формируется ложе для эндопротеза (R), границами которого служат линии; субмаммарной складки (L-N), передней подмышечной (K-L), парастернальной (M-N) и проекция третьего ребра. В сформированное ложе устанавливается эндопротез (R).- Retreating 2 cm from the lower edge of the areola, the breast’s own tissue is dissected along the axis of the mammary gland up to 4 cm long (C-D), and deep to the retromammary tissue. In the retro-mammary space, a bed for the endoprosthesis (R) is formed, the boundaries of which are the lines; submammary fold (L-N), anterior axillary (K-L), parasternal (M-N) and projection of the third rib. An endoprosthesis (R) is installed in the formed bed.
Таким образом, через один периареолярный доступ выполняется пексия тканей молочной железы и одномоментное увеличение ее объема с помощью эндопротеза.Thus, through a single periareolar access, breast tissue is secreted and a simultaneous increase in its volume with the help of an endoprosthesis is performed.
Совокупность существенных признаков предлагаемого способа позволяет уменьшить зону деэпидермизации вокруг ареолы, последовательное наложение точек фиксации удобно для выполнения операции кожной пексии и сопровождается наименьшей травматизацией тканей молочной железы. Дополнительная установка эндопротеза в ретромаммарном пространстве позволяет восстановить объем и упругость молочной железы, а с уменьшением диаметра кожного разреза снижается сила натяжения кожных швов, что способствует оптимальному заживлению ран и формированию малозаметных послеоперационных рубцов. Сочетание пексии и установка эндопротеза молочной железы позволяет создать молочную железу оптимальной формы и объема.The set of essential features of the proposed method allows to reduce the zone of epidermization around the areola, the sequential application of fixation points is convenient for performing skin pexia surgery and is accompanied by the least trauma to the breast tissue. An additional installation of the endoprosthesis in the retro-mammary space allows you to restore the volume and elasticity of the mammary gland, and with a decrease in the diameter of the skin incision, the tension of the skin sutures decreases, which contributes to the optimal healing of wounds and the formation of subtle postoperative scars. The combination of pexia and the installation of an endoprosthesis of the mammary gland allows you to create the mammary gland of the optimal shape and volume.
Изобретение поясняется фиг.1-3.The invention is illustrated in figures 1-3.
На фиг.1 - схема разметки точек.Figure 1 - diagram of the marking points.
На фиг.2 - схема разметки точек, линий и зоны деэпидермизации вокруг ареолы.Figure 2 - diagram of the marking of points, lines and areas of epidermization around the areola.
На фиг.3 - схема точек пексии и ложа эндопротеза молочной железы.Figure 3 is a diagram of the points of pexia and the bed of the endoprosthesis of the mammary gland.
Сущность способа заключается в следующемThe essence of the method is as follows
Перед операцией производится ультразвуковое дуплексное сканирование питающих сосудов (внутренней и наружной грудных артерий, задних и передних грудных артерий) и их маркировка. Так же определяется толщина подкожно жировой клетчатки и оставшейся железистой ткани молочной железы. С учетом последних выполняется подбор эндопротеза согласно таблице доктора Таббетса. Перед операцией в положении стоя проводится разметка: отмечается линия оси молочной железы, которая проходит через середину ключицы (F), сосок и середину субмаммарной складки (Е). Отмечается линия субмаммарной складки (L-N), проходящая от парастернальной (M-N) до передней подмышечной линии (K-L), тотчас ниже молочной железы. Далее отмечается новое место ареолы - проекция пальца на передней поверхности груди при его установке в субмаммарной складке на линии оси молочной железы точка (А). По оси молочной железы на 2 см вниз от нижнего края ареолы ставится точка (В), проводится овал, соединяющий точку (А) и точку (В). Овал определяют наружные границы деэпидермизации (S). Также отмечают парастернальную линию, положение второго и третьего ребер, передне-подмышечную линию. Далее, согласно размеченному овалу, не затрагивая ареолу, деэпидермизируют кожу площадью (S). По периферии, от зоны деэпидермизации, в пределах подкожной клетчатки выполняется диссекция по направлению к верхним квадрантам до уровня второго ребра, а по ширине в медиальную и латеральную стороны по 3 см и вниз на 3 см (Р). Затем выполняется передне-верхняя пексия - накладываются фиксирующие швы нерассасывающейся нитью 3/0, проходящие через верхний край деэпидермизированной кожи, верхний край собственной ткани железы и фасции грудных мышц. Швы накладываются в точке (G) - в месте пересечения линии оси молочной железы и второго межреберья, точке (Н) и точке (I), располагаемых на 3 см медиальнее и латеральнее точки (G). Затем, отступя 2 см от нижнего края ареолы, по оси молочной железы рассекается собственная ткань железы длинной до 4 см (C-D), а глубиной до ретромаммарной клетчатки. В ретромаммарном пространстве формируется ложе для эндопротеза (R), границами которого служат линии: субмаммарной складки (L-N), передней подмышечной (K-L), парастернальной (M-N) и проекция третьего ребра. В сформированное ложе устанавливается эндопротез (R). Ложе эндопротеза дренируется силиконовой трубкой через отдельный прокол по типу Редона. Собственная ткань молочной железы над эндопротезом ушивается отдельными швами полигликолиевой нитью 4/0. Кожа вокруг ареолы ушивается кисетным, внутри кожным швом мононитью 4/0. Дренажная трубка удаляется на вторые-третьи сутки. На 10-12 день снимается внутрикожный шов вокруг ареолы. В послеоперационном периоде пациентке рекомендуется носить специальный компрессионный бюстгальтер в течение одного месяца.Before the operation, ultrasound duplex scanning of the supply vessels (internal and external mammary arteries, posterior and anterior mammary arteries) and their marking are performed. The thickness of the subcutaneous fat and the remaining glandular tissue of the mammary gland is also determined. Taking into account the latter, the endoprosthesis is selected according to the table of Dr. Tabbets. Before the operation in a standing position, marking is performed: the line of the axis of the mammary gland is marked, which passes through the middle of the clavicle (F), the nipple and the middle of the submammary fold (E). A submammary fold line (L-N) is observed, extending from the parasternal (M-N) to the anterior axillary line (K-L), immediately below the mammary gland. Next, a new place of the areola is noted - the projection of the finger on the front surface of the chest when it is installed in a submammary fold on the axis of the mammary gland point (A). On the axis of the mammary gland, 2 cm down from the lower edge of the areola, a point (B) is placed, an oval is drawn connecting the point (A) and the point (B). The oval is determined by the outer borders of the epidermis (S). Also note the parasternal line, the position of the second and third ribs, the anterior axillary line. Further, according to the marked oval, without affecting the areola, de-epidermalize the skin with an area (S). Along the periphery, from the epidermal zone, within the subcutaneous tissue, dissection is performed towards the upper quadrants to the level of the second rib, and 3 cm wide and 3 cm wide down the medial and lateral sides (P). Then anterior upper paxia is performed - fixing sutures are applied with non-absorbable thread 3/0, passing through the upper edge of the epidermal skin, the upper edge of the own tissue of the gland and fascia of the pectoral muscles. Sutures are applied at point (G) - at the intersection of the axis of the mammary gland and the second intercostal space, point (H) and point (I), located 3 cm medial and lateral to the point (G). Then, backing 2 cm from the lower edge of the areola, the breast’s own tissue is dissected along the axis of the mammary gland up to 4 cm long (C-D), and deep to the retromammary tissue. In the retro-mammary space, a bed for the endoprosthesis (R) is formed, the boundaries of which are the lines: submammary fold (L-N), anterior axillary (K-L), parasternal (M-N) and the projection of the third rib. An endoprosthesis (R) is installed in the formed bed. The endoprosthesis bed is drained with a silicone tube through a separate puncture according to the Redon type. Own breast tissue over the endoprosthesis is sutured with separate sutures with a 4/0 polyglycolic thread. The skin around the areola is sutured with purse string, inside the skin suture with 4/0 monofilament. The drainage tube is removed on the second or third day. On the 10-12th day, the intradermal suture around the areola is removed. In the postoperative period, the patient is recommended to wear a special compression bra for one month.
По данной методике выполнено 17 операций. Сосково-ареолярный комплекс стал выше субмаммарной складки. Объем молочной железы увеличился на величину введенного эндопротеза. Отдаленные результаты наблюдали на протяжении от 2 месяцев до года. Через 2 и 12 месяцев после операции опущение сосково-ареолярного комплекса произошло всего на 0,5-1,0 см за счет разрешения послеоперационного лимфостаза. Уменьшение объема молочной железы не наблюдалось.According to this technique, 17 operations were performed. The nipple-areolar complex has become higher than the submammary fold. The volume of the mammary gland increased by the value of the inserted endoprosthesis. Long-term results were observed from 2 months to a year. After 2 and 12 months after surgery, the omission of the nipple-areolar complex occurred only 0.5-1.0 cm due to the resolution of postoperative lymphostasis. A decrease in breast volume was not observed.
Результат операции заключался в ликвидации птоза и увеличении объема молочной железы и стойкого сохранения достигнутого на операции результата.The result of the operation was to eliminate ptosis and increase the volume of the mammary gland and persistently maintain the result achieved in the operation.
Клинический пример:Clinical example:
Пациентка П. 25 года. Диагноз: Гипомастия. Кожно-железистый птоз III степени с обеих сторон. Обратилась в отделение в феврале 2006 года для увеличения объема и подтяжки молочной железы. Исходно сосково-ареолярный комплекс ниже субмаммарной складки на 3,5 см с обеих сторон, соски направлены вниз. Объем каждой молочной железы составлял около 200 кубических см. Предварительно в положении пациентки стоя выполнена необходимая разметка. На операционном столе положение пациентки - лежа на спине. Далее, согласно размеченному овалу, не затрагивая ареолу, деэпидермизировали кожу. По периферии от зоны деэпидермизации, в пределах подкожной клетчатки, выполнили диссекцию по направлению к верхним квадрантам железы до уровня второго ребра, а по ширине в медиальную и латеральную стороны по 3 см и вниз на 3 см (Р). Затем наложили фиксирующие швы нерассасывающейся нитью 3/0, проходившие через верхний край деэпидермизированной кожи (S), верхний край собственной ткани железы и фасции грудных мышц. Швы накладывали в точке (G) - в месте пересечения линии оси молочной железы и второго межребрья, точке (Н) и точке (I), находившихся на 3 см медиальнее и латеральнее точки (G). Затем, отступя 2 см от нижнего края ареолы, по оси молочной железы рассекли собственную ткань железы длинной 4 см (C-D), а глубиной до ретромаммарной клетчатки. В ретромаммарном пространстве формировали ложе для эндопротеза (R), границами которого служили линии; субмаммарной складки (L-N), передней подмышечной (K-L), парастернальной (M-N) и проекция третьего ребра. В сформированное ложе установили эндопротез фирмы «Mentor» CPG - 332, V 225 с. Ложе эндопротеза дренировали силиконовой трубкой через отдельный прокол по типу Редона. Собственную ткань молочной железы над эндопротезом ушили отдельными швами полигликолиевой нитью 4/0. Кожу вокруг ареолы ушили кисетным, внутрикожным швом мононитью 4/0. Дренажную трубку удалили на вторые-третьи сутки. На 12 день сняли внутрикожный шов вокруг ареолы. В послеоперационном периоде пациентка носила специальный компрессионный бюстгальтер в течение одного месяца. Пациентка получала обезболивающие средства и антибиотик широкого спектра действия. Рана зажила первичным натяжением.Patient P., 25 years old. Diagnosis: Hypomastia. Cutaneous glandular ptosis of the III degree on both sides. I contacted the department in February 2006 to increase the volume and tighten the breast. Initially, the nipple-areolar complex is 3.5 cm below the submammary fold on both sides, the nipples are directed downward. The volume of each mammary gland was about 200 cubic cm. Previously, the necessary marking was made in the patient’s standing position. On the operating table, the patient's position is lying on his back. Further, according to the marked oval, without affecting the areola, de-epidermalized skin. On the periphery from the zone of epidermization, within the subcutaneous tissue, dissection was performed in the direction of the upper quadrants of the gland to the level of the second rib, and 3 cm in width in the medial and lateral sides and 3 cm down (P). Then, fixative sutures were applied with 3/0 non-absorbable thread, passing through the upper edge of the epidermal skin (S), the upper edge of the gland's own tissue and fascia of the pectoral muscles. Sutures were applied at point (G) - at the intersection of the axis of the mammary gland and the second intercostal space, point (H) and point (I), which were 3 cm medial and lateral to point (G). Then, backing 2 cm from the lower edge of the areola, the mammary gland's own tissue was cut along the axis of the mammary gland with a length of 4 cm (C-D), and a depth of up to retromammary fiber. An endoprosthesis bed (R) was formed in the retro-mammary space, the lines of which served as the boundaries; submammary fold (L-N), anterior axillary (K-L), parasternal (M-N) and projection of the third rib. An endoprosthesis of the Mentor CPG company was installed in the formed bed - 332, V 225 s. The endoprosthesis bed was drained with a silicone tube through a separate Redon-type puncture. Own breast tissue over the endoprosthesis was sutured with separate sutures with a 4/0 polyglycolic thread. The skin around the areola was sutured with purse-string, intradermal suture with 4/0 monofilament. The drainage tube was removed on the second or third day. On day 12, an intradermal suture around the areola was removed. In the postoperative period, the patient wore a special compression bra for one month. The patient received painkillers and a broad-spectrum antibiotic. The wound healed by primary intention.
Таким образом, применение пексии тканей молочной железы и одномоментное увеличение с помощью эндопротезов через один периареолярный доступ позволило решить проблему эстетической коррекции женской груди при гипомастии и выраженном птозе III степени с отличным, стойким косметическим эффектом.Thus, the use of breast tissue pexia and simultaneous enlargement with the help of endoprostheses through one periareolar access allowed solving the problem of aesthetic correction of the female breast with hypomastia and severe grade III ptosis with an excellent, persistent cosmetic effect.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007142092/14A RU2361526C1 (en) | 2007-11-13 | 2007-11-13 | Method of augmentation mammoplastry in combination with mastopexy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007142092/14A RU2361526C1 (en) | 2007-11-13 | 2007-11-13 | Method of augmentation mammoplastry in combination with mastopexy |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007142092A RU2007142092A (en) | 2009-05-20 |
| RU2361526C1 true RU2361526C1 (en) | 2009-07-20 |
Family
ID=41021425
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007142092/14A RU2361526C1 (en) | 2007-11-13 | 2007-11-13 | Method of augmentation mammoplastry in combination with mastopexy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2361526C1 (en) |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2444303C1 (en) * | 2010-10-15 | 2012-03-10 | Татьяна Валерьевна Мавроди | Method of surgical treatment of breast cancer |
| RU2498777C1 (en) * | 2012-05-28 | 2013-11-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method for formation of dual-plane implant pocket in augmentation mammoplasty |
| RU2501528C1 (en) * | 2012-05-28 | 2013-12-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method of forming recess for implant in double plane in case of augmentation mammoplasty |
| RU2630358C1 (en) * | 2016-03-28 | 2017-09-07 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КРАСГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России) | Seamless mammoplasty method |
| RU2646577C2 (en) * | 2016-04-04 | 2018-03-05 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии" (ИНЦХТ) | Method for suturing after breast endoprosthesis replacement |
| RU2675019C1 (en) * | 2017-11-08 | 2018-12-14 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) | Method of augmentation mammoplasty |
| RU2754503C1 (en) * | 2021-02-15 | 2021-09-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for periareolary mastopexy |
| RU2764371C1 (en) * | 2021-07-16 | 2022-01-17 | Рустам Ильясович Халилулин | Method for endoprosthetics of mammary glands in combination with mastopexy |
| RU2772750C1 (en) * | 2021-06-22 | 2022-05-25 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for preoperative marking during breast augmentation surgery with mastopexy |
-
2007
- 2007-11-13 RU RU2007142092/14A patent/RU2361526C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БЕЛОУСОВ А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. - С.-Пб.: Гиппократ, 1998, с.684-689. СУЛАМАНИДЗЕ М.Л. и др. Горизонтальная маммопластика. Анналы пластической реконструктивной и эстетической хирургии, 2000, №3, с.25-27. SPEAR SL. Et al. One-stage augmentation combined with mastopexy: aesthetic results and patient satisfaction. Aesthetic Plast Surg., 2004, Sep-Oct, 28(5), p.259-267. Epub 2004 Nov 5 (abstract). * |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2444303C1 (en) * | 2010-10-15 | 2012-03-10 | Татьяна Валерьевна Мавроди | Method of surgical treatment of breast cancer |
| RU2498777C1 (en) * | 2012-05-28 | 2013-11-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method for formation of dual-plane implant pocket in augmentation mammoplasty |
| RU2501528C1 (en) * | 2012-05-28 | 2013-12-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method of forming recess for implant in double plane in case of augmentation mammoplasty |
| RU2630358C1 (en) * | 2016-03-28 | 2017-09-07 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КРАСГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России) | Seamless mammoplasty method |
| RU2646577C2 (en) * | 2016-04-04 | 2018-03-05 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии" (ИНЦХТ) | Method for suturing after breast endoprosthesis replacement |
| RU2675019C1 (en) * | 2017-11-08 | 2018-12-14 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) | Method of augmentation mammoplasty |
| RU2754503C1 (en) * | 2021-02-15 | 2021-09-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for periareolary mastopexy |
| RU2772750C1 (en) * | 2021-06-22 | 2022-05-25 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for preoperative marking during breast augmentation surgery with mastopexy |
| RU2764371C1 (en) * | 2021-07-16 | 2022-01-17 | Рустам Ильясович Халилулин | Method for endoprosthetics of mammary glands in combination with mastopexy |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007142092A (en) | 2009-05-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2361526C1 (en) | Method of augmentation mammoplastry in combination with mastopexy | |
| Maxwell et al. | Breast augmentation | |
| Bustos | Periareolar mammaplasty with silicone supporting lamina | |
| RU2702142C1 (en) | Method of plasty combined with lacteal gland reduction | |
| RU2180803C1 (en) | Method for performing augmentation mammoplasty | |
| RU2730966C1 (en) | Method for surgical treatment of lower medial quadrant of mammary gland hypoplasia | |
| RU2481075C1 (en) | Method of organ-preserving treatment of breast cancer | |
| RU2735501C1 (en) | Method for one-stage breast reconstruction in surgical treatment of breast cancer | |
| RU2707437C1 (en) | Surgical method of tubular deformity of mammary gland | |
| RU2337628C1 (en) | Method of mastopexy | |
| Hollos | Breast augmentation with autologous tissue: an alternative to implants | |
| Collis et al. | Maintenance of nipple projection using auricular cartilage | |
| RU2665131C1 (en) | Method for creating a neo-umbilicus | |
| RU2339316C1 (en) | Method of mastopexy together with reduction of mammary gland | |
| RU2234260C1 (en) | Method for surgical correcting mastoptosis out of periareolar access | |
| RU2481070C2 (en) | Method of restoring nipple-areola complex | |
| RU2630358C1 (en) | Seamless mammoplasty method | |
| RU2780368C1 (en) | Method for surgical correction of breast ptosis | |
| RU2808373C1 (en) | Method of surgical treatment of normotrophic and hypertrophic ptosis of the mammary glands of 2 or 3 degree | |
| RU2531447C1 (en) | Method for ilioinguinal-femoral lymphadenectomy in cancer metastases into inguinal lymph nodes | |
| Farouk et al. | Optimizing the results of superomedial pedicle reduction mammaplasty | |
| RU2225168C2 (en) | Method for performing subcutaneous mastectomy | |
| RU2764371C1 (en) | Method for endoprosthetics of mammary glands in combination with mastopexy | |
| RU2819736C1 (en) | Method for surgical management of normotrophic mammary gland ptosis of 1 or 2 degree or glandular ptosis of mammary glands | |
| Manstein et al. | Obtaining projection in the amputation free nipple/areolar graft breast reduction without a vertical scar: using breast parenchyma to create a new mound |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091114 |