RU2501528C1 - Method of forming recess for implant in double plane in case of augmentation mammoplasty - Google Patents
Method of forming recess for implant in double plane in case of augmentation mammoplasty Download PDFInfo
- Publication number
- RU2501528C1 RU2501528C1 RU2012122045/14A RU2012122045A RU2501528C1 RU 2501528 C1 RU2501528 C1 RU 2501528C1 RU 2012122045/14 A RU2012122045/14 A RU 2012122045/14A RU 2012122045 A RU2012122045 A RU 2012122045A RU 2501528 C1 RU2501528 C1 RU 2501528C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pectoralis major
- muscle
- implant
- major muscle
- nipple
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к пластической реконструктивной хирургии, а именно к аугментационной маммопластике.The invention relates to medicine, in particular to plastic reconstructive surgery, namely to augmentation mammoplasty.
Аугментационная маммопластика является самой частой эстетической процедурой, выполняемой в мире. Показаниями к аугментационной маммопластике являются амастия, гипоплазия молочных желез, асимметрия, изменения молочных желез в результате беременности и возраста. На первом этапе операции выполняют разрез на коже по заранее маркированным линиям (периареолярный, инфрамаммарный, трансаксилярный или трансумбиликарный), мобилизуют железистую ткань, затем начинается второй этап операции - собственно создание кармана.Augmentation mammoplasty is the most common aesthetic procedure performed in the world. Indications for augmentation mammoplasty are amastia, breast hypoplasia, asymmetry, changes in the mammary glands as a result of pregnancy and age. At the first stage of the operation, an incision is made on the skin along pre-marked lines (periareolar, inframammary, transaxilar or transumbiliary), the glandular tissue is mobilized, then the second stage of the operation begins - the creation of the pocket itself.
Описано, что при аугментационной маммопластике имплантаты могут быть расположены в следующих сформированных карманах:It is described that with augmentation mammoplasty, implants can be located in the following formed pockets:
субгландулярный (Cronin T.D., Gerow R.M. Augmentation mammoplasty: New "natural feel" prosthesis. In the translation of the Third International Congress of the Plastic Surgery. Excerpta Medica International Congress Series, no. 66 Excerpta Medica, Amsterdam, pp 41-49, 1964),subglandular (Cronin TD, Gerow RM Augmentation mammoplasty: New "natural feel" prosthesis. In the translation of the Third International Congress of the Plastic Surgery. Excerpta Medica International Congress Series, no. 66 Excerpta Medica, Amsterdam, pp 41-49, 1964 ),
позадимышечный (полностью и частично) (Regnault P. Partially submuscular breast augmentation. Plast Reconstr Surg 59:72, 1977; Dempsey W.C., Latham W.D.: Subpectoral implants in augmentation mammoplasty: A preliminary report. Plast Reconstr Surg 42:515, 1968),posterior muscular (fully and partially) (Regnault P. Partially submuscular breast augmentation. Plast Reconstr Surg 59:72, 1977; Dempsey W.C., Latham W.D .: Subpectoral implants in augmentation mammoplasty: A preliminary report. Plast Reconstr Surg 42: 515, 1968),
в двойственной плоскости (Tebbetts J.B. Dual-plane breast augmentation: Optimizing implant_soft tissue relationship in a wide range of breast types. Plast Reconstr Surg 107:1255, 2001),in the dual plane (Tebbetts J.B. Dual-plane breast augmentation: Optimizing implant_soft tissue relationship in a wide range of breast types. Plast Reconstr Surg 107: 1255, 2001),
субфасциальный (Graf R.M., Bernardes A., Rippel R., Araujo L.R.R., Damasio R.C.C., Auersvald A. Subfascial breast implant: A new procedure. Plast Reconstr Surg 111:904, 2003).subfascial (Graf R.M., Bernardes A., Rippel R., Araujo L.R.R., Damasio R.C.C., Auersvald A. Subfascial breast implant: A new procedure. Plast Reconstr Surg 111: 904, 2003).
У каждого из указанных способов расположения имплантатов имеются свои недостатки.Each of these implant placement methods has its drawbacks.
Молочная железа является постоянно «нестабильным» органом в плане формы, размеров, упругости железистой ткани и эластичности кожи и изменяется с возрастом, беременностью, по мере изменений веса и общей жировой массы тела. В связи с этими динамическими изменениями расположение имплантата в субгландулярном кармане на длительный срок является очень рискованным. Субгландулярный карман является тонкостенным конвертом, и при данном виде аугментации молочных желез у особо худых пациентов визуально определяются края имплантатов под кожей и нередки те случаи, когда пациенты с субгландулярной аугментацией через несколько лет возвращаются к пластическому хирургу с жалобами на заметную волнообразную деформацию молочных желез и повышенную пальпируемость имплантатов.The mammary gland is a constantly “unstable” organ in terms of shape, size, elasticity of glandular tissue and skin elasticity and changes with age, pregnancy, with changes in weight and total body fat mass. Due to these dynamic changes, the location of the implant in the subglandular pocket for a long time is very risky. The subglandular pocket is a thin-walled envelope, and with this type of breast augmentation in especially thin patients, the edges of the implants under the skin are visually determined and there are frequent cases when patients with subglandular augmentation return to a plastic surgeon after several years complaining of a noticeable wave-like deformation of the mammary glands and increased palpability of implants.
Расположение имплантатов в позадимышечном кармане (частично или полностью) у гипостеничных женщин с неадекватным кожным конвертом не позволяет опуститься имплантату в достаточной степени, что вызывает ограничение растяжения (недостаточное растяжение) кожи в области сжатого нижнего полюса молочной железы. Это приводит к «ненатуральному виду» молочных желез с высоким расположением имплантатов. Более обширное разделение кармана приводит к искусственному виду и к нежелательному и для пациентов, и для пластических хирургов осложнению - к деформации по типу «двойного пузыря», при котором нижний полюс имплантата располагается ниже инфрамаммарной складки, образуя «нижний пузырь», а увеличенная молочная железа сверху образовывает «верхний пузырь».The location of the implants in the posterior muscular pocket (partially or completely) in hyposthenic women with an inadequate skin envelope does not allow the implant to sink to a sufficient degree, which causes restriction of stretching (insufficient stretching) of the skin in the area of the compressed lower pole of the mammary gland. This leads to a "non-natural appearance" of the mammary glands with a high location of implants. A more extensive separation of the pocket leads to an artificial appearance and to an undesirable complication for both patients and plastic surgeons - to deformation of the type of "double bubble", in which the lower pole of the implant is located below the inframammary fold, forming a "lower bubble", and an enlarged mammary gland forms the "upper bubble" on top.
Расположение сосково-ареолярного комплекса является вопросом первостепенной важности при аугментационной маммопластике. В идеале сосково-ареолярный комплекс должен располагаться на самой продвинутой точке аугментированной молочной железы. При подмышечной аугментации, особенно при обширном кармане, сосково-ареолярный комплекс не всегда находится на желаемом месте, приводя к ухудшению эстетических результатов в целом. Еще одним отрицательным качеством подмышечной аугментации являются деформации в результате сокращения мышцы (Strasser E.J. Results of subglandular versus subpectoral augmentation over time: One surgeon_s observations. Aesth Surg J 26:45_50, 2006).The location of the nipple-areolar complex is a matter of paramount importance in augmentation mammoplasty. Ideally, the nipple-areolar complex should be located at the most advanced point of the augmented mammary gland. With axillary augmentation, especially with a large pocket, the nipple-areolar complex is not always in the desired location, leading to a deterioration in aesthetic results in general. Another negative quality of axillary augmentation is strain caused by muscle contraction (Strasser E.J. Results of subglandular versus subpectoral augmentation over time: One surgeon_s observations. Aesth Surg J 26: 45_50, 2006).
Известен способ формирования субфасциального кармана для имплантата, основным недостатком которого является сложность техники и недостаточная плотность фасции у многих пациентов.A known method of forming a subfascial pocket for an implant, the main disadvantage of which is the complexity of the technique and the insufficient density of the fascia in many patients.
Формирование кармана в двойственной плоскости является достойным методом аугментации молочных желез, при котором отсутствуют вышеперечисленные осложнения. Целью аугментационной маммопластики с формированием кармана в двойственной плоскости является обеспечение долгосрочных результатов, на которые не влияют физиологические изменения молочной железы. Формирование кармана легко выполнимо и характеризуется минимальным количеством послеоперационных осложнений. На фигурах 1-6 схематично показано формирование кармана в двойственной плоскости, описанной в (Tebbetts J.B. Dual-plane breast augmentation: Optimizing implant_soft tissue relationship in a wide range of breast types. Plast Reconstr Surg 107:1255, 2001).The formation of a pocket in a dual plane is a worthy method of augmentation of the mammary glands, in which the above complications are absent. The goal of augmentation mammoplasty with the formation of a pocket in the dual plane is to provide long-term results that are not affected by physiological changes in the mammary gland. The formation of the pocket is easily feasible and is characterized by a minimum number of postoperative complications. Figures 1-6 schematically show pocket formation in the dual plane described in (Tebbetts J.B. Dual-plane breast augmentation: Optimizing implant_soft tissue relationship in a wide range of breast types. Plast Reconstr Surg 107: 1255, 2001).
В соответствии с указанной ссылкой карман в двойственной плоскости формируется следующим образом: на первом этапе операции выполняется разрез на коже по заранее маркированным линиям. На фигуре 1 показано расположение возможных разрезов на коже для правой молочной железы. Далее проводят отделение железистой ткани от большой грудной мышцы до парастернальной линии. На фигуре 2 демонстрирована большая грудная мышца и ее прикрепление к грудине и к ребрам в области нижне-внутреннего угла молочной железы.In accordance with this reference, a pocket in a dual plane is formed as follows: at the first stage of the operation, an incision is made on the skin along pre-marked lines. The figure 1 shows the location of possible cuts on the skin for the right breast. Next, the glandular tissue is separated from the pectoralis major muscle to the parasternal line. The figure 2 shows the pectoralis major muscle and its attachment to the sternum and to the ribs in the region of the lower inner corner of the mammary gland.
На втором этапе собственно начинается формирование кармана в двойственной плоскости: у медиального (грудинного) края большую грудную мышцу рассекают по нижне-внутреннему краю молочной железы, с 3 до 6 часов для правой молочной железы (или с 6 до 9 часов для левой молочной железы; далее все объяснения приведены только для правой молочной железы). На фигуре 3 демонстрировано рассечение большой грудной мышцы с 3 до 6 часов для правой молочной железы. На фигуре 4 демонстрировано сокращение большой грудной мышцы и открытое пространство между краем мышцы и нижней полуокружностью основания молочной железы. Далее располагают в созданном кармане имплантат таким образом, что в области нижних квадрантов молочной железы (с 3 до 9 часов для правой молочной железы) стенку кармана составляет ткань молочной железы с подкожно-жировой клетчаткой, а в области соска и выше - большая грудная мышца, ткань молочной железы и кожа и подкожная клетчатка (изображено на фигуре 5). В завершении рана послойно ушивается наглухо до уровня кожи (фигура 6).At the second stage, pocket formation begins in the dual plane: at the medial (sternal) edge, the pectoralis major muscle is dissected along the lower-inner edge of the mammary gland, from 3 to 6 hours for the right mammary gland (or from 6 to 9 hours for the left mammary gland; further all explanations are given only for the right mammary gland). The figure 3 shows the dissection of the pectoralis major muscle from 3 to 6 hours for the right breast. The figure 4 shows the contraction of the pectoralis major muscle and the open space between the edge of the muscle and the lower semicircle of the base of the mammary gland. Next, the implant is placed in the created pocket in such a way that in the region of the lower quadrants of the mammary gland (from 3 to 9 hours for the right mammary gland), the wall of the pocket is made up of breast tissue with subcutaneous fat, and in the area of the nipple and above - the pectoralis major muscle, breast tissue and skin and subcutaneous tissue (depicted in figure 5). At the end, the wound is sutured in layers tightly to the skin level (figure 6).
Отличительными особенностями карманов в двойственной плоскости являются:Distinctive features of pockets in the dual plane are:
1) имплантат одной частью находится за большой грудной мышцей, а другой частью под железистой тканью,1) the implant is located in one part behind the pectoralis major muscle, and the other part under the glandular tissue,
2) часть большой грудной мышцы отсекается в конкретной области, модифицируя этим динамику сокращения большой грудной мышцы и обеспечивая взаимодействие между мягкими тканями и имплантатом (именно этот критерий разграничивает карман в двойственной плоскости от частично подмышечного кармана),2) part of the pectoralis major muscle is cut off in a specific area, thereby modifying the dynamics of contraction of the pectoralis major muscle and providing interaction between the soft tissues and the implant (this is the criterion that distinguishes a pocket in the dual plane from a partially axillary pocket),
3) изменяется площадь прикосновения железистой ткани и большой грудной мышцы с целью улучшения взаимодействия имплантат - железистая ткань.3) the area of contact of the glandular tissue and pectoralis major muscle changes in order to improve the interaction of the implant - glandular tissue.
Способ формирования кармана для имплантата в двойственной плоскости по сравнению со способами, описанными ранее, обладает следующими преимуществами:The method of forming a pocket for an implant in the dual plane in comparison with the methods described previously has the following advantages:
имплантат не перемещается кверху при сокращении большой грудной мышцы;the implant does not move upward during contraction of the pectoralis major muscle;
более натуральный птоз молочных желез;more natural mammary ptosis;
низкий риск формирования «двойного пузыря».low risk of double bubble formation.
Описываемый выше способ создания кармана для имплантата в двойственной плоскости при аугментационной маммопластике является наиболее близким аналогом заявляемого в изобретении способа и выбран за прототип.The method of creating a pocket for an implant in the dual plane described above with augmentation mammoplasty is the closest analogue of the method claimed in the invention and is selected as the prototype.
Однако карман в двойственной плоскости, созданный по вышеописанной методике, тоже не лишен недостатков: после заживления молочных желез у пациенток, которым была проведена аугментационная маммопластика по данной методике, в области нижне-внутренного края молочной железы пальпируется имплантат. Это объясняется тем, что после рассечения большой грудной мышцы в данной области происходит истончение покровных тканей с медиальной стороны. Кроме того, при напряжении большой грудной мышцы происходит поперечное втяжение нижней полуокружности сосково-ареолярного комплекса, что сильно ухудшает эстетический вид молочных желез. Это объясняется смещением тканей над большой грудной мышцей при ее сокращении.However, the pocket in the dual plane created by the above method is also not without drawbacks: after healing of the mammary glands in patients who underwent augmentation mammoplasty using this technique, an implant is palpated in the region of the lower inner edge of the mammary gland. This is due to the fact that after dissection of the pectoralis major muscle in this area, thinning of the integumentary tissues from the medial side occurs. In addition, with tension of the pectoralis major muscle there is a transverse retraction of the lower semicircle of the nipple-areolar complex, which greatly affects the aesthetic appearance of the mammary glands. This is due to the displacement of tissues over the pectoralis major muscle during its contraction.
Задачей изобретения является устранение недостатков прототипа, заключающихся в пальпируемости имплантата в области нижне-внутреннего угла молочной железы, а также поперечного втяжения сосково-ареолярного комплекса при напряжении большой грудной мышцы (напряжении плечевого пояса) пациенткой, которой была проведена аугментационная маммопластика с формированием кармана для имплантата в двойственной плоскости.The objective of the invention is to eliminate the disadvantages of the prototype, which consists in the palpability of the implant in the region of the lower internal angle of the mammary gland, as well as the lateral retraction of the nipple-areolar complex with tension of the pectoralis major muscle (tension of the shoulder girdle) by a patient who underwent augmentation mammoplasty with the formation of a pocket for the implant in the dual plane.
Технический результат изобретения заключается в новом способе формирования кармана в двойственной плоскости - предложенное рассечение большой грудной мышцы оставляет имплантат максимально покрытым большой грудной мышцей в нижне-внутреннем углу молочной железы, что устраняет пальпируемость имплантата в этой области, а применение вертикальной миотомии большой грудной мышцы до верхнего уровня проекции сосково-ареолярного комплекса на большую грудную мышцу (разрез в поперечном направлении хода мышечных волокон) предотвращает поперечное втяжение нижней полуокружности сосково-ареолярного комплекса за счет того, что он остается свободен, непокрыт большой грудной мышцей.The technical result of the invention consists in a new way of forming a pocket in the dual plane — the proposed dissection of the pectoralis major muscle leaves the implant as much as possible covered by the pectoralis major muscle in the lower inner corner of the mammary gland, which eliminates the palpability of the implant in this area, and the use of vertical pectoral myotomy to the superior the level of projection of the nipple-areolar complex onto the pectoralis major muscle (an incision in the transverse direction of the muscle fibers) prevents th lower semicircle retraction of the nipple-areola complex by the fact that it remains free, uncovered the pectoralis major muscle.
Задача решается, и технический результат достигается заявляемым способом формирования кармана для имплантанта в двойственной плоскости при аугментационной маммопластике, особенности которого состоят в том, что после выполнения разреза на коже и отделения железистой ткани и пространства позади большой грудной мышцы до парастернальной линии большую грудную мышцу рассекают в месте реберного крепления мышцы (в области нижне-внутреннего угла с 5 до 6 часов для правой молочной железы). Далее выполняют вертикальную миотомию перпендикулярно волокнам большой грудной мышцы, от нижнего свободного края мышцы до верхнего уровня проекции сосково-ареолярного комплекса на большую грудную мышцу.The problem is solved, and the technical result is achieved by the claimed method of forming a pocket for an implant in a dual plane with augmentation mammoplasty, the features of which are that after performing an incision on the skin and separating the glandular tissue and the space behind the pectoralis major muscle, the pectoralis major muscle is dissected into the place of costal muscle attachment (in the region of the lower internal corner from 5 to 6 hours for the right mammary gland). Next, vertical myotomy is performed perpendicular to the fibers of the pectoralis major muscle, from the lower free edge of the muscle to the upper level of the projection of the nipple-areolar complex onto the pectoralis major muscle.
Заявляемый способ осуществляют следующим образом.The inventive method is as follows.
На первом этапе операции выполняют периареолярный или инфрамаммарный разрез на коже по заранее маркированным линиям (фигура 1). Далее отделяют железистую ткань от большой грудной мышцы до уровня сосково-ареолярного комплекса. На фигуре 2 показана большая грудная мышца после отделения железистой ткани и прикрепление ее к грудине и к ребрам в области нижне-внутреннего угла молочной железы. Затем начинается второй этап операции - собственно создание кармана в двойственной плоскости. Большую грудную мышцу в области нижне-внутреннего угла рассекают не с 3 до 6 часов (для правой молочной железы), как по прототипу, а с 6 до 5 часов - только в том месте, где большая грудная мышца крепиться к ребрам (область грудинного крепления большой грудной мышцы - с 5 до 3 часов - остается нетронутой). Далее выполняют вертикальную миотомию перпендикулярно волокнам большой грудной мышцы, от нижнего свободного края мышцы до верхнего уровня проекции сосково-ареолярного комплекса на большую грудную мышцу (фигура 7). В результате мышечные волокна расходятся, оставив неприкрытой область сосково-ареолярного комплекса и нижних квадрантов молочной железы (с 5 до 9 часов для правой молочной железы) (фигура 8).At the first stage of the operation, a periareolar or infra-mammary incision is made on the skin along pre-marked lines (Figure 1). Then, glandular tissue is separated from the pectoralis major muscle to the level of the nipple-areolar complex. The figure 2 shows the pectoralis major muscle after separation of the glandular tissue and its attachment to the sternum and to the ribs in the region of the lower inner corner of the mammary gland. Then begins the second stage of the operation - the actual creation of a pocket in a dual plane. The pectoralis major muscle in the lower inner corner is not dissected from 3 to 6 hours (for the right mammary gland), as in the prototype, but from 6 to 5 hours only in the place where the pectoralis major muscle is attached to the ribs (sternal attachment area the pectoralis major muscle - from 5 to 3 hours - remains intact). Next, perform vertical myotomy perpendicular to the fibers of the pectoralis major muscle, from the lower free edge of the muscle to the upper level of the projection of the nipple-areolar complex on the pectoralis major muscle (figure 7). As a result, muscle fibers diverge, leaving the area of the nipple-areolar complex and the lower quadrants of the mammary gland uncovered (from 5 to 9 hours for the right mammary gland) (figure 8).
Имплантат располагают в кармане таким образом, что в области нижне-внутреннего квадранта (с 3 до 5 часов для правой молочной железы) и выше уровня сосково-ареолярного комплекса покрывается большой грудной мышцей, тканью молочной железы и кожей, а в области нижне-наружного квадранта и в центральной зоне - только молочной железой и кожей, оставляя область сосково-ареолярного комплекса непокрытой большой грудной мышцей.The implant is placed in a pocket so that in the region of the lower inner quadrant (from 3 to 5 hours for the right mammary gland) and above the level of the nipple-areola complex it is covered by the pectoralis major muscle, breast tissue and skin, and in the region of the lower outer quadrant and in the central zone - only by the mammary gland and skin, leaving the area of the nipple-areolar complex uncovered by the pectoralis major muscle.
Далее рана послойно ушивается наглухо до уровня кожи, аналогично способу-прототипу (фигура 6).Next, the wound is sutured in layers tightly to the skin level, similarly to the prototype method (figure 6).
Таким образом, в результате проведения аугментационной маммопластики с формированием кармана для имплантата в двойственной плоскости по заявляемому способу в нижне-внутреннем углу молочной железы с 3 до 5 часов имплантат покрыт мышцей и не прощупывается, также изменяется динамика сокращения большой грудной мышцы в сравнении с прототипом - применение вертикальной миотомии большой грудной мышцы до верхнего уровня проекции сосково-ареолярного комплекса на большую грудную мышцу (разрез в поперечном направлении хода мышечных волокон) оставляет область сосково-ареолярного комплекса непокрытой мышцей, что предотвращает поперечное втяжение нижней полуокружности сосково-ареолярного комплекса при напряжении плечевого пояса пациенткой.Thus, as a result of augmentation mammoplasty with the formation of a pocket for the implant in the dual plane according to the claimed method in the lower inner corner of the mammary gland from 3 to 5 hours, the implant is covered with muscle and is not palpable, the dynamics of contraction of the pectoralis major muscle also changes in comparison with the prototype - application of vertical myotomy of the pectoralis major muscle to the upper level of projection of the nipple-areolar complex onto the pectoralis major muscle (incision in the transverse direction of the muscle fibers) The area of the nipple-areolar complex is uncovered muscle, which prevents the lateral retraction of the lower semicircle of the nipple-areolar complex with tension of the shoulder girdle by the patient.
Изобретение иллюстрируется примерами.The invention is illustrated by examples.
Пример 1Example 1
Пациентка К., 32 года, ИБ №11/14132, диагноз: постлактационная инволюция молочных желез. Объективно: молочные железы гипопластичные, тургор кожи понижен, очаговой патологии не выявлено, аксилярные лимфоузлы не пальпируются. Заключение УЗИ обследования: молочные железы без патологий. Клинические и биохимические анализы, а также ЭКГ были в норме. Операция: выполнена билатеральная аугментационная маммопластика периареолярным доступом с расположением имплантата в кармане в двойственной плоскости, созданном по способу-прототипу. Послеоперационный период протекал без осложнений. Раны зажили первичным натяжением. На фотографиях после проведения операции (фигуры 9 и 10) демонстрированы молочные железы в анфас и в профиль соответственно в состоянии покоя, отвечающие общим эстетическим требованиям красоты. Однако при напряжении большой грудной мышцы (при напряжении плечевого пояса) пациенткой происходит поперечное втяжение нижней полуокружности сосково-ареолярного комплекса, что сильно ухудшает эстетический вид молочных желез. Это можно видеть на фотографиях (фигуры 11 и 12).Patient K., 32 years old, IB No. 11/14132, diagnosis: postlactational involution of the mammary glands. Objectively: the mammary glands are hypoplastic, the skin turgor is lowered, no focal pathology is detected, axillary lymph nodes are not palpable. Conclusion of ultrasound examination: mammary glands without pathologies. Clinical and biochemical analyzes, as well as ECG, were normal. Operation: performed bilateral augmentation mammoplasty with periareolar access with the location of the implant in the pocket in the dual plane created by the prototype method. The postoperative period was uneventful. The wounds healed by primary intention. In the photographs after the operation (figures 9 and 10), the mammary glands are shown in full face and in profile, respectively, at rest, meeting the general aesthetic requirements of beauty. However, with tension of the pectoralis major muscle (with tension of the shoulder girdle), the patient transversely pulls in the lower semicircle of the nipple-areolar complex, which greatly affects the aesthetic appearance of the mammary glands. This can be seen in the photographs (figures 11 and 12).
Пример 2Example 2
Пациентка Л, 27 лет, ИБ №11/13026, диагноз: гипоплазия молочных желез. Объективно: молочные железы гипопластичные, очаговой патологии не выявлено, аксилярные лимфоузлы не пальпируются. Заключение УЗИ обследования: молочные железы без патологий. Клинические и биохимические анализы, а также ЭКГ были в норме. Операция: выполнена билатеральная аугментационная маммопластика инфрамаммарным доступом с расположением имплантата в кармане в двойственной плоскости, созданном по заявляемому способу. Послеоперационный период протекал без осложнений. Раны зажили первичным натяжением. При осмотре пациентки имплантат не пальпируется. Преимущество заявляемого способа наглядно показано на фотографиях (фигуры 13-16). На фигурах 13 и 14 демонстрированы отвечающие общим эстетическим требованиям красоты молочные железы после операции, когда пациентка в состоянии покоя. На фигурах 15 и 16 - молочные железы, когда пациентка напрягает большую грудную мышцу (напряжение плечевого пояса). Можно видеть, что поперечное втяжение нижней полуокружности сосково-ареолярного комплекса, наблюдаемое после проведения операции по способу-прототипу, отсутствует.Patient L, 27 years old, IB No. 11/13026, diagnosis: hypoplasia of the mammary glands. Objectively: the mammary glands are hypoplastic, no focal pathology detected, axillary lymph nodes are not palpable. Conclusion of ultrasound examination: mammary glands without pathologies. Clinical and biochemical analyzes, as well as ECG, were normal. Operation: performed bilateral augmentation mammoplasty with inframammary access with the location of the implant in the pocket in the dual plane created by the claimed method. The postoperative period was uneventful. The wounds healed by primary intention. Upon examination of the patient, the implant is not palpated. The advantage of the proposed method is clearly shown in the photographs (figures 13-16). Figures 13 and 14 show the mammary glands that meet the general aesthetic requirements of beauty after surgery, when the patient is at rest. In figures 15 and 16, the mammary glands, when the patient strains the pectoralis major muscle (tension of the shoulder girdle). You can see that the lateral retraction of the lower semicircle of the nipple-areolar complex, observed after the operation of the prototype method, is absent.
Таким образом, предлагаемый нами способ формирования кармана для имплантанта в двойственной плоскости не только обладает всеми преимуществами прототипа, а именноThus, our proposed method of forming a pocket for an implant in the dual plane not only has all the advantages of a prototype, namely
имплантат не перемещается кверху при сокращении большой грудной мышцы;the implant does not move upward during contraction of the pectoralis major muscle;
сосково-ареолярный комплекс располагается на самой продвинутой точке аугментированной молочной железы;the nipple-areolar complex is located at the most advanced point of the augmented mammary gland;
более натуральный птоз молочных желез;more natural mammary ptosis;
низкий риск формирования «двойного пузыря»,low risk of double bubble formation,
но и лишен недостатков, свойственных прототипу, - отсутствует ухудшающее эстетический вид поперечное втяжение нижней полуокружности сосково-ареолярного комплекса при напряжении большой грудной мышцы и имплантат не пальпируется в области нижне-внутренного угла молочной железы.but also devoid of the disadvantages inherent in the prototype, there is no transverse retraction of the lower semicircle of the nipple-areolar complex worsening the aesthetic appearance when the pectoral muscle is tensioned and the implant is not palpated in the region of the lower inner corner of the mammary gland.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012122045/14A RU2501528C1 (en) | 2012-05-28 | 2012-05-28 | Method of forming recess for implant in double plane in case of augmentation mammoplasty |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012122045/14A RU2501528C1 (en) | 2012-05-28 | 2012-05-28 | Method of forming recess for implant in double plane in case of augmentation mammoplasty |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2501528C1 true RU2501528C1 (en) | 2013-12-20 |
Family
ID=49785062
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012122045/14A RU2501528C1 (en) | 2012-05-28 | 2012-05-28 | Method of forming recess for implant in double plane in case of augmentation mammoplasty |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2501528C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2707437C1 (en) * | 2018-11-15 | 2019-11-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России) | Surgical method of tubular deformity of mammary gland |
| RU2730966C1 (en) * | 2019-09-12 | 2020-08-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России) | Method for surgical treatment of lower medial quadrant of mammary gland hypoplasia |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2180803C1 (en) * | 2000-12-18 | 2002-03-27 | Бурдин Вадим Владимирович | Method for performing augmentation mammoplasty |
| RU2361526C1 (en) * | 2007-11-13 | 2009-07-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of augmentation mammoplastry in combination with mastopexy |
| RU2364339C1 (en) * | 2008-05-19 | 2009-08-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУВПО ММА им. И.М. Сеченова Росздрава) | Computed tomographic diagnostics technique for breast implant rupture |
| UA45579U (en) * | 2009-08-12 | 2009-11-10 | Национальная Медицинская Академия Последипломного Образования Им. П.Л. Шупика | Method for increasing breast size |
| US20110053132A1 (en) * | 2009-09-02 | 2011-03-03 | Glicksman Caroline A | Breast implant teaching model |
| RU2416370C1 (en) * | 2010-02-24 | 2011-04-20 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of mammary gland plasty |
-
2012
- 2012-05-28 RU RU2012122045/14A patent/RU2501528C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2180803C1 (en) * | 2000-12-18 | 2002-03-27 | Бурдин Вадим Владимирович | Method for performing augmentation mammoplasty |
| RU2361526C1 (en) * | 2007-11-13 | 2009-07-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of augmentation mammoplastry in combination with mastopexy |
| RU2364339C1 (en) * | 2008-05-19 | 2009-08-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУВПО ММА им. И.М. Сеченова Росздрава) | Computed tomographic diagnostics technique for breast implant rupture |
| UA45579U (en) * | 2009-08-12 | 2009-11-10 | Национальная Медицинская Академия Последипломного Образования Им. П.Л. Шупика | Method for increasing breast size |
| US20110053132A1 (en) * | 2009-09-02 | 2011-03-03 | Glicksman Caroline A | Breast implant teaching model |
| RU2416370C1 (en) * | 2010-02-24 | 2011-04-20 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of mammary gland plasty |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| TEBBETTS JOHN B. Dual Plane Breast Augmentation: Optimizing Implant-Soft-Tissue Relationships in a Wide Range of Breast Types. Plastic & Reconstructive Surgery. 2001 107(5):1255-1272. ПИНЧУК В.Д. Увеличение груди с использованием оригинального метода субмускулярного размещения имплантов. Клинична хирургия, 2010, № 5, с.51-54. БЕЛОУСОВ А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. - СПб.: Гиппократ, 1998, с.666, рис.37.2.1. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2707437C1 (en) * | 2018-11-15 | 2019-11-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России) | Surgical method of tubular deformity of mammary gland |
| RU2730966C1 (en) * | 2019-09-12 | 2020-08-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России) | Method for surgical treatment of lower medial quadrant of mammary gland hypoplasia |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US9913711B2 (en) | Internal long term absorbable matrix brassiere | |
| Graf et al. | Subfascial breast implant: a new procedure | |
| US5765567A (en) | Surgical method for breast reconstruction using a tissue flap | |
| MX2007013295A (en) | Soft tissue support. | |
| Khan | Augmentation mastopexy in muscle-splitting biplane: outcome of first 44 consecutive cases of mastopexies in a new pocket | |
| RU2361526C1 (en) | Method of augmentation mammoplastry in combination with mastopexy | |
| Pelle-Ceravolo et al. | A technique to decrease breast shape deformity during muscle contraction in submuscular augmentation mammaplasty | |
| RU2501528C1 (en) | Method of forming recess for implant in double plane in case of augmentation mammoplasty | |
| RU2498777C1 (en) | Method for formation of dual-plane implant pocket in augmentation mammoplasty | |
| RU2180803C1 (en) | Method for performing augmentation mammoplasty | |
| RU2019137388A (en) | METHOD FOR STRENGTHENING THE LOWER SLOPE OF A FORMED BREAST IN RECONSTRUCTIVE-PLASTIC OPERATIONS IN PATIENTS WITH BREAST CANCER | |
| GUTHRIE JR | Breast reconstruction after radical mastectomy | |
| RU2494687C1 (en) | Method of correcting shape of tubular breasts | |
| RU2730966C1 (en) | Method for surgical treatment of lower medial quadrant of mammary gland hypoplasia | |
| RU2630358C1 (en) | Seamless mammoplasty method | |
| RU2707437C1 (en) | Surgical method of tubular deformity of mammary gland | |
| RU2735501C1 (en) | Method for one-stage breast reconstruction in surgical treatment of breast cancer | |
| Semprini et al. | The bovine pericardial patch in breast reconstruction: a case report | |
| RU2665131C1 (en) | Method for creating a neo-umbilicus | |
| RU2762205C1 (en) | Method for forming a subpectoral pocket during breast reconstruction after mastectomy | |
| RU2567790C1 (en) | Method for creating inframammary fold in two-stage breast reconstruction | |
| Chisholm et al. | Post‐Mastectomy breast reconstruction using the inflatable tissue expander | |
| RU2480165C1 (en) | Method of covering and fixation of endoprosthesis in mammary gland reconstruction | |
| RU2766411C1 (en) | Method of augmentation mammoplasty | |
| RU2239400C1 (en) | Method for surgical therapy of posttraumatic hypophalmos and enophthalmos |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140529 |