RU2460481C1 - Method of arthrodesis of taldcalcaneal joint of foot in case of heel bone supination recurrence - Google Patents
Method of arthrodesis of taldcalcaneal joint of foot in case of heel bone supination recurrence Download PDFInfo
- Publication number
- RU2460481C1 RU2460481C1 RU2011106580/14A RU2011106580A RU2460481C1 RU 2460481 C1 RU2460481 C1 RU 2460481C1 RU 2011106580/14 A RU2011106580/14 A RU 2011106580/14A RU 2011106580 A RU2011106580 A RU 2011106580A RU 2460481 C1 RU2460481 C1 RU 2460481C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- foot
- joint
- lateral
- medial
- supination
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии и ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении деформации стоп после оперативного лечения косолапости.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in the surgical treatment of foot deformity after surgical treatment of clubfoot.
Известны различные способы артродеза таранно-пяточного сустава стопы, используемые при хирургическом лечении деформации стоп [Шевцов В.И., Исмайлов Г.Р. Чрескостный остеосинтез в хирургии стопы. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2008. - 360 с.], включающие проведение остеотомии и остеосинтеза аппаратом внешней фиксации.There are various methods of arthrodesis of the talacaneal joint of the foot, used in the surgical treatment of foot deformity [Shevtsov V.I., Ismayilov G.R. Transosseous osteosynthesis in foot surgery. - M .: OJSC "Publishing house" Medicine ", 2008. - 360 p.], Including osteotomy and osteosynthesis using an external fixation device.
Известен также способ лечения рецидивов деформаций стоп после хирургического лечения косолапости [Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. - М.: Медицина, 1983, С.267], включающий артродез таранно-пяточного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов, отделение от тыльно-наружной поверхности пяточной кости мышечного брюшка коротких разгибателей пальцев стопы вместе с тонкой кортикальной пластиной и отведение ее дистально, заполнение костными аутотрансплантатами, полученными при резекции суставов, свободного между костями пространства.There is also a method of treating relapse of foot deformities after surgical treatment of clubfoot [Movshovich I.A. Operative orthopedics. - M .: Medicine, 1983, S.267], including arthrodesis of the talacaneal, talne navicular and heel-cuboid joints, separation of the short extensors of the toes along with the thin cortical plate from the back-outer surface of the calcaneus of the muscular abdomen and its abduction distally, filling with bone autografts obtained by resection of the joints, free space between the bones.
Однако при максимальной выраженности деформации, сопровождающейся резким ослаблением функции трехглавой мышцы, выраженной супинацией и приведением переднего отдела, ригидным состоянием разгибателей стопы и малоберцовой группы мышц, данный способ малоэффективен, так как не полностью корригируются все компоненты деформации, не создаются условия для улучшения функции трехглавой мышцы голени и нагрузки на передний отдел стопы. В результате у пациентов отмечается нарушение походки, формируется пяточная деформация стопы.However, with the maximum severity of the deformation, accompanied by a sharp weakening of the triceps muscle function, pronounced supination and adduction of the anterior section, the rigid state of the extensors of the foot and the fibular muscle group, this method is ineffective, since all components of the deformation are not completely corrected, and conditions are not created for improving the function of the triceps muscle shins and loads on the forefoot. As a result, gait disturbance is noted in patients, heel deformity of the foot is formed.
Наиболее близким аналогом к заявляемому изобретению является «Способ лечения вторичной многоплоскостной деформации стоп после оперативной коррекции косолапости» [патент RU на изобретение №2226079]. Данный способ включает в себя выполнение артродеза таранно-ладьевидного, пяточно-кубовидного и таранно-пяточного суставов. После производят отделение от места прикрепления вместе с кортикальной пластинкой коротких разгибателей пальцев. Заполняют полученными при резекции суставов костными аутотрансплантатами свободные межкостные пространства. Осуществляют удлинение сухожилий передней большеберцовой мышцы, общего разгибателя пальцев и короткой малоберцовой мышцы, а также укорочение ахиллова сухожилия и пересадку на пяточный бугор сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Производят открытое вправление вывиха в 1 плюснефаланговом суставе и фиксацию достигнутого положения спицами, проведенными через пяточную, таранную и дистальный эпиметафиз большеберцовой кости, через таранную и ладьевидную, пяточную и кубовидную, а также через первый палец и первую плюсневую кость.The closest analogue to the claimed invention is “A method for the treatment of secondary multiplanar deformity of the feet after surgical correction of clubfoot” [RU patent for the invention No. 2226079]. This method includes performing arthrodesis of the talon-scaphoid, calcaneo-cuboid and talus-calcaneal joints. After they produce separation from the place of attachment along with the cortical plate of the short extensors of the fingers. Free interosseous spaces are filled with bone autografts obtained during joint resection. The tendons of the anterior tibial muscle, the common extensor of the fingers and the short fibular muscle are lengthened, as well as the shortening of the Achilles tendon and transplantation of the long fibular muscle onto the calcaneal tubercle. An open reduction of the dislocation in 1 metatarsophalangeal joint is made and the achieved position is fixed by knitting needles held through the heel, talus and distal epimetaphysis of the tibia, through the talus and scaphoid, calcaneus and cuboid, as well as through the first finger and the first metatarsal bone.
Однако в данном способе при осуществлении клиновидной резекции производят удаление костного клина в трех суставах, вследствие чего происходит укорочение длины стопы. Проведение при этом удлинения сухожилий передней большеберцовой мышцы, общего разгибателя пальцев и короткой малоберцовой мышцы может привести к ухудшению их функционального состояния. Выполнение нежесткой фиксации спицами способствует возникновению воспаления мягких тканей около спиц, т.к. во время резорбции костной тани будет происходить их смещение.However, in this method, when performing a wedge-shaped resection, a bone wedge is removed in three joints, as a result of which the foot length is shortened. Carrying out at the same time lengthening the tendons of the anterior tibial muscle, the common extensor of the fingers and the short peroneal muscle can lead to a deterioration in their functional state. Performing non-rigid fixation with needles contributes to the occurrence of soft tissue inflammation around the needles, as during bone resorption, their displacement will occur.
Задачей заявляемого изобретения является обеспечение реконструкции анатомичности и формы стопы при исключении возможности возврата пяточной кости в положение супинации и сокращение сроков реабилитационного периода.The task of the invention is to provide reconstruction of the anatomy and shape of the foot while eliminating the possibility of the calcaneus returning to the supination position and shortening the rehabilitation period.
Сущность заявляемого изобретения характеризуется тем, что в способе артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости осуществляют доступ к таранно-пяточному суставу, выполняют медиальный и латеральный релиз стопы, производят наложение аппарата внешней фиксации на голень и стопу, осуществляют с латеральной стороны таранно-пяточного сустава взятие трансплантата клиновидной формы, основание которого обращено кнаружи, с помощью аппарата внешней фиксации производят компрессию латеральной и дистракцию медиальной сторон таранно-пяточного сустава с возможностью обеспечения устранения супинации пяточной кости и формирования полости клиновидной формы с медиальной стороны между таранной и пяточной костями, с внутренних поверхностей сформированной полости удаляют хрящевые покрытия, затем вводят в нее трансплантат, с помощью аппарата внешней фиксации производят компрессию таранно-пяточного сустава, осуществляют укорочение наружной порции ахиллова сухожилия, сухожилий задней большеберцовой и длинной малоберцовой мышц, отсекают сухожилие передней большеберцовой мышцы от места прикрепления к плюсневой кости, переводят его на наружный край стопы и подшивают к сухожилию короткой малоберцовой мышцы, выполняют восстановление рассеченного капсульно-связочного аппарата с латеральной и медиальной сторон таранно-пяточного сустава путем послойного ушивания.The essence of the claimed invention is characterized by the fact that in the method of arthrodesis of the talacaneal joint of the foot during recurrence of supination of the heel bone, access to the talocaneal joint is performed, the medial and lateral release of the foot is performed, the external fixation apparatus is applied to the lower leg and foot, and from the lateral side, the talus -heel joint, taking a wedge-shaped graft, the base of which is facing outward, using lateral fixation apparatus produce lateral compression and honey distraction of the talal-calcaneal joint with the possibility of eliminating calcaneal supination and the formation of a wedge-shaped cavity on the medial side between the talus and calcaneus, the cartilage coatings are removed from the internal surfaces of the formed cavity, then the graft is inserted into it, and the compression is performed using an external fixation device -heel joint, shorten the external portion of the Achilles tendon, tendons of the posterior tibial and long fibular muscles, cut off the tendon anterior tibial muscle from the place of attachment to the metatarsal bone, transfer it to the outer edge of the foot and suture the tendon of the short fibular muscle, restore the dissected capsule-ligamentous apparatus from the lateral and medial sides of the talocaneal joint by layer-by-layer suturing.
Кроме того, заявляется способ артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости с вышеперечисленными признаками, в котором в послеоперационный период с учетом контрольного томографического исследования производят поэтапную дозированную компрессию таранно-пяточного сустава.In addition, the claimed method of arthrodesis of the talacaneal joint of the foot in case of recurrence of supination of the calcaneus with the above symptoms, in which, in the postoperative period, taking into account the control tomographic examination, a phased metered compression of the talocaneal joint is performed.
Технический результат заявляемого изобретения заключается в решении поставленной ранее задачи. Совокупность признаков выполнения данного способа позволяет обеспечить полную реконструкцию анатомичности и формы стопы. Использование в заявляемом способе аутотрансплантата способствует более быстрому образованию анкилоза, а следовательно, сокращению сроков реабилитационного периода. Совокупность выполнения описанных в данной заявке технических операций на сухожильно-мышечном аппарате стопы позволяет исключить возможность возврата пяточной кости в положение супинации при сохранении функциональных характеристик сухожилий и мышц. Наложение аппарата внешней фиксации позволяет не только производить компрессию и дистракцию таранно-пяточного сустава для устранения супинации пяточной кости, но и обеспечить жесткую фиксацию достигнутого положения стопы за счет проведенных через костные структуры спиц, закрепленных в внешних опорах аппарата, что, в свою очередь, снижает риск возникновения воспалительных процессов мягких тканей во время резорбции костной ткани.The technical result of the claimed invention consists in solving the problem posed earlier. The set of features of the implementation of this method allows for a complete reconstruction of the anatomy and shape of the foot. The use of the autograft in the inventive method contributes to a more rapid formation of ankylosis, and consequently, a reduction in the rehabilitation period. The combination of technical operations described in this application on the tendon-muscle apparatus of the foot eliminates the possibility of the calcaneus returning to the supination position while maintaining the functional characteristics of the tendons and muscles. The imposition of an external fixation apparatus allows not only compression and distraction of the talocental joint to eliminate supine calcaneus, but also provide rigid fixation of the achieved position of the foot due to the needles held through the bone structures fixed in the external supports of the apparatus, which, in turn, reduces the risk of inflammation of the soft tissues during bone resorption.
Заявляемый способ осуществляют следующим образом.The inventive method is as follows.
Укладывают больного на операционном столе на спине с валиками под коленным суставом и нижней трети голени. Производят обработку операционного поля. Осуществляют доступ к таранно-пяточному суставу посредством тыльно-наружного разреза. Выполняют медиальный и латеральный релиз стопы. Затем производят наложение аппарата внешней фиксации на голень и стопу. Для этого проводят по две перекрещивающиеся спицы через нижнюю треть голени и пяточную кость. Спицы натягивают, фиксируют их в кольце и полукольце аппарата внешней фиксации, соединяя между собой с помощью, например, четырех штанг. Для исключения смещения стопы в медиальную сторону через головки плюсневых костей проводят спицу с напайкой с медиальной стороны параллельно кольцу и полукольцу аппарата внешней фиксации. Для усиления артродеза в таранно-пяточном суставе дополнительно через таранную кость проводят две перекрещивающиеся спицы, натягивают их и фиксируют в полукольце аппарата внешней фиксации. Осуществляют компоновку аппарата внешней фиксации с помощью штанг, планок, резьбовых стержней и т.д. Затем производят с латеральной стороны таранно-пяточного сустава взятие трансплантата клиновидной формы, основание которого обращено кнаружи. С помощью аппарата внешней фиксации производят компрессию латеральной и дистракцию медиальной сторон таранно-пяточного сустава с возможностью обеспечения устранения супинации пяточной кости и формирования полости клиновидной формы с медиальной стороны между таранной и пяточной костями. С внутренних поверхностей сформированной полости удаляют хрящевые покрытия. После вводят в сформированную полость подготовленный трансплантат. С помощью аппарата внешней фиксации производят компрессию таранно-пяточного сустава. Выполняют дополнительный разрез по наружному краю ахиллова сухожилия. Осуществляют укорочение наружной порции ахиллова сухожилия, сухожилий задней большеберцовой и длинной малоберцовой мышц. Отсекают сухожилие передней большеберцовой мышцы от места прикрепления к плюсневой кости, переводят его на наружный край стопы и подшивают к сухожилию короткой малоберцовой мышцы.They put the patient on an operating table on his back with rollers under the knee joint and the lower third of the leg. Perform the processing of the surgical field. They provide access to the talacaneal joint through the rear-outer incision. Perform medial and lateral release of the foot. Then, an external fixation apparatus is applied to the lower leg and foot. For this, two crossed needles are carried through the lower third of the lower leg and the calcaneus. The spokes are pulled, fixed in the ring and half ring of the external fixation device, connecting with each other using, for example, four rods. To exclude the displacement of the foot to the medial side through the heads of the metatarsal bones, a spoke is brazed with soldering from the medial side parallel to the ring and half ring of the external fixation apparatus. To strengthen the arthrodesis in the talocaneal joint, two crossing needles are additionally passed through the talus bone, pulled together and fixed in the semicircle of the external fixation apparatus. Arrange the apparatus of external fixation using rods, trims, threaded rods, etc. Then, a wedge-shaped graft is taken from the lateral side of the calcaneal-calcaneal joint, the base of which is facing outward. Using the external fixation apparatus, lateral compression and distraction of the medial sides of the talocaneal joint are performed with the possibility of eliminating the supination of the calcaneus and the formation of a wedge-shaped cavity on the medial side between the talus and calcaneus. Cartilage coatings are removed from the inner surfaces of the formed cavity. After the prepared transplant is introduced into the formed cavity. Using the apparatus of external fixation, compression of the talacaneal joint is performed. An additional incision is made along the outer edge of the Achilles tendon. Shorten the outer portion of the Achilles tendon, tendons of the posterior tibial and long peroneal muscles. The tendon of the anterior tibial muscle is cut off from the place of attachment to the metatarsal bone, it is transferred to the outer edge of the foot and sutured to the tendon of the short fibular muscle.
Выполняют восстановление рассеченного капсульно-связочного аппарата с латеральной и медиальной сторон таранно-пяточного сустава путем послойного ушивания. Накладывают антисептические повязки.The dissected capsular-ligamentous apparatus is restored from the lateral and medial sides of the talocaneal joint by layer-by-layer suturing. Impose antiseptic dressings.
Дополнительно для полной коррекции имеющейся деформации в послеоперационный период с учетом контрольного томографического исследования производят поэтапную дозированную компрессию таранно-пяточного сустава. После достижения стабильного артродеза голеностопного сустава аппарат внешней фиксации демонтируют.In addition, for a complete correction of the existing deformation in the postoperative period, taking into account the control tomographic examination, a phased metered compression of the ram-calcaneal joint is performed. After achieving stable ankle arthrodesis, the external fixation apparatus is removed.
ПримерExample
Больной М., 41 год, поступил в клинику с диагнозом: «Рецидив врожденной косолапости. Супинационная (варусная) деформация пяточной кости. Деформирующий артроз подтаранного сустава. Болевой синдром.» Из истории болезни установлено, что больному 17 лет назад была выполнена операция - клиновидная резекция, трехсуставной артродез стопы. На рентгенограмме - артродез в таранно-пяточном суставе не состоялся, прослеживается суставная щель и имеются краевые остеофиты. Отсутствие анкилоза подтверждено компьютерно-томографическим исследованием.Patient M., 41 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of “Relapse of congenital clubfoot. Supination (varus) deformation of the calcaneus. Deforming arthrosis of the subtalar joint. Pain syndrome. ”From the history of the disease it was established that the patient underwent surgery 17 years ago - wedge-shaped resection, three-joint foot arthrodesis. On the roentgenogram - arthrodesis in the talacaneal joint did not take place, the joint gap is traced and there are marginal osteophytes. The absence of ankylosis is confirmed by computed tomography.
После предоперационной подготовки была произведена операция по описанному в данной заявке способу.After preoperative preparation, an operation was performed according to the method described in this application.
На контрольных ренгенограммах после операции: деформация пяточной кости устранена, остеофиты удалены, в суставной щели с медиальной стороны определяется трансплантат на всем протяжении, а с латеральной - полное соприкосновение резецированной поверхности подтаранного сустава.On control x-ray patterns after surgery: calcaneus deformity is eliminated, osteophytes are removed, the graft is determined in the joint space from the medial side along the entire length, and from the lateral side - complete contact of the resected surface of the subtalar joint.
В связи с имеющимся остеопорозом в зоне оперативного вмешательства в течение 3-х дней проводилась дозированная поэтапная компрессия подтаранного сустава на 1 мм в сутки.In connection with the existing osteoporosis in the area of surgical intervention for 3 days, a metered stepwise compression of the subtalar joint was performed at 1 mm per day.
Через 2,5 месяца на контрольной рентгенограмме: полное сращение - состоявшийся анкилоз, что было подтверждено компьютерно-томографическим исследованием. Через 4 месяца с момента операции аппарат внешней фиксации демонтировали. Больному было рекомендовано ношение ортопедической обуви в течение 1 года. Через 4,5 месяца больной приступил к работе с полным восстановлением функции в голеностопном суставе и полной реконструкцией стопы.After 2.5 months on the control x-ray: complete fusion - completed ankylosis, which was confirmed by computed tomography study. 4 months after the operation, the external fixation apparatus was dismantled. The patient was recommended to wear orthopedic shoes for 1 year. After 4.5 months, the patient began to work with a full restoration of function in the ankle joint and complete reconstruction of the foot.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011106580/14A RU2460481C1 (en) | 2011-02-24 | 2011-02-24 | Method of arthrodesis of taldcalcaneal joint of foot in case of heel bone supination recurrence |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011106580/14A RU2460481C1 (en) | 2011-02-24 | 2011-02-24 | Method of arthrodesis of taldcalcaneal joint of foot in case of heel bone supination recurrence |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2460481C1 true RU2460481C1 (en) | 2012-09-10 |
Family
ID=46938806
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011106580/14A RU2460481C1 (en) | 2011-02-24 | 2011-02-24 | Method of arthrodesis of taldcalcaneal joint of foot in case of heel bone supination recurrence |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2460481C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2546101C1 (en) * | 2013-12-23 | 2015-04-10 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Чеченский Государственный Университет" | Method for surgical stabilisation of flail foot |
| RU2549297C1 (en) * | 2014-01-30 | 2015-04-27 | Николай Александрович Корышков | Minimally invasive subtalar joint fusion |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2164389C2 (en) * | 1999-05-12 | 2001-03-27 | Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена | Method for making subtalar joint arthrodesis |
| RU2226079C2 (en) * | 2002-06-24 | 2004-03-27 | Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера | Method for treating secondary multiplanar foot deformity after performing surgical correction of talipes |
-
2011
- 2011-02-24 RU RU2011106580/14A patent/RU2460481C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2164389C2 (en) * | 1999-05-12 | 2001-03-27 | Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена | Method for making subtalar joint arthrodesis |
| RU2226079C2 (en) * | 2002-06-24 | 2004-03-27 | Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера | Method for treating secondary multiplanar foot deformity after performing surgical correction of talipes |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ШЕВЦОВ В.И. и др. Чрескостный остеосинтез в хирургии стопы. - М.: Медицина, 2008, с.157-158. DEORIO JK "Subtalar distraction arthrodesis through a posterior approach" Foot Ankle Int. 2008 Dec; 29(12):1189-94 (Abstract). * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2546101C1 (en) * | 2013-12-23 | 2015-04-10 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Чеченский Государственный Университет" | Method for surgical stabilisation of flail foot |
| RU2549297C1 (en) * | 2014-01-30 | 2015-04-27 | Николай Александрович Корышков | Minimally invasive subtalar joint fusion |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Perry et al. | Reconstruction of the foot after leg or foot compartment syndrome | |
| Roukis | Central metatarsal head-neck osteotomies: indications and operative techniques | |
| Steinwender et al. | Complex foot deformities associated with soft-tissue scarring in children | |
| Oesman et al. | Calcaneotalotibial arthrodesis by retrograde intramedullary nailing using expert tibia nail for charcot osteoneuropathy of the foot: A case series | |
| Franke et al. | Our experiences with the early operative treatment of congenital clubfoot | |
| Hani | Assessment of percutaneous V osteotomy of the calcaneus with Ilizarov application for correction of complex foot deformities | |
| RU2460481C1 (en) | Method of arthrodesis of taldcalcaneal joint of foot in case of heel bone supination recurrence | |
| Vafek et al. | Treatment of metatarsalgia with proximal osteotomies | |
| RU2493793C1 (en) | Method of treating congenital planovalgus foot deformity of severe degree in children with arthrogryposis | |
| RU2457804C1 (en) | Method of reconstructing posterior part of foot in case of absence of calcaneus | |
| RU2346662C2 (en) | Method of treatment of clubfoot associated with shin torsion in 3-year-old children | |
| RU2405491C1 (en) | Method of surgical treatment of planovalgus deformity in children with congenital vertical talus | |
| RU2773681C1 (en) | Method for correcting the dorsal deviation of the small toe | |
| RU2775136C1 (en) | Method for three-joint arthrodesis of the foot in patients with spastic cerebral palsy | |
| RU2708037C1 (en) | Method of treating equinovarus deformation of the foot of a severe degree in children | |
| RU2566663C2 (en) | Method for recovery of integrity and functionality of individual's heel bone and apparatus for implementing it | |
| RU2698614C1 (en) | Method of treating severe foot deformation in patients over 12 years of age with charcot-marie-tooth disease | |
| RU2734992C1 (en) | Method for surgical correction of equino-flat-valgus foot deformation in children with spastic icp forms | |
| RU2467718C1 (en) | Method for three-joint foot fusion | |
| RU2460482C1 (en) | Method of treating recurrence of heel bone and foot supination | |
| RU2614215C1 (en) | Low-invasive method for elimination of isolated residual adduction of anterior part of foot in case of equino-varo-adduction deformation of feet in children | |
| RU2464949C1 (en) | Method of three-joint foot arthrodesis | |
| RU2668467C1 (en) | Correction method for retracted deformation of ii-iv toe | |
| RU2453287C1 (en) | Method of elimination of equino-hollow foot deformation | |
| RU2456941C1 (en) | Low-invasive surgical treatment of congenital clubfoot recurrences in adults |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130225 |