RU2566663C2 - Method for recovery of integrity and functionality of individual's heel bone and apparatus for implementing it - Google Patents

Method for recovery of integrity and functionality of individual's heel bone and apparatus for implementing it Download PDF

Info

Publication number
RU2566663C2
RU2566663C2 RU2013154004/14A RU2013154004A RU2566663C2 RU 2566663 C2 RU2566663 C2 RU 2566663C2 RU 2013154004/14 A RU2013154004/14 A RU 2013154004/14A RU 2013154004 A RU2013154004 A RU 2013154004A RU 2566663 C2 RU2566663 C2 RU 2566663C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
integrity
functionality
calcaneus
bone
individual
Prior art date
Application number
RU2013154004/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2013154004A (en
Inventor
Борис Сергеевич Басалаев
Святослав Борисович Королев
Геннадий Олегович Белов
Вячеслав Павлович Пучков
Альберт Александрович Яковлев
Александр Викторович Ермолаев
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Нижегородский государственный технический университет им. Р.Е. Алексеева (НГТУ)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Нижегородский государственный технический университет им. Р.Е. Алексеева (НГТУ) filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Нижегородский государственный технический университет им. Р.Е. Алексеева (НГТУ)
Priority to RU2013154004/14A priority Critical patent/RU2566663C2/en
Publication of RU2013154004A publication Critical patent/RU2013154004A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2566663C2 publication Critical patent/RU2566663C2/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: group of inventions refers to traumatology and orthopaedics and is applicable to recover integrity and functionality of an individual's heel bone. The method involves assembling an apparatus for the recovery of integrity and functionality of an individual's heel bone in accordance with a lateral X-ray image of patient's foot and lower leg. The apparatus for the recovery of integrity and functionality of an individual's heel bone is applied to fix heel bone fragments to a leg, and using the apparatus for the recovery of integrity and functionality of an individual's heel bone as a template is followed by marking threaded nail holes in a distal epiphyseal cartilage of a shin bone, in a middle one-third of the shin bone, in a calcaneal tuberosity and in a base of a metatarsal bone from the medial side. The marking is followed to form the openings in the bone, and taking into account talipes varus or talipes valgus, the threaded nails are inserted into the holes, fixed with nuts; the apparatus for the recovery of integrity and functionality of the individual's heel bone is mounted on the nails. Distal and proximal cuffs are rotated to set the heel bone fragments in the sagittal plane. The apparatus for the recovery of integrity and functionality of the individual's heel bone comprises two beams, a greater distal cuff, a proximal cuff, four threaded nails, four pivots; both beams and the proximal cuff are pivotally connected to the screw and the nut; the beam and the greater distal cuff are pivotally connected to the threaded nail; there is a threaded nail hole at the end of the second beam.
EFFECT: group of inventions enables eliminating displacement of the fragments forming a cartilage surface, providing immobility of the fragment for the purpose of conducting a functional treatment.
3 cl, 5 dwg

Description

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и хирургии, в частности к способам репозиции и фиксации повреждений опорно-двигательной системы.The group of inventions relates to medicine, namely to traumatology, orthopedics and surgery, in particular to methods of reposition and fixation of injuries of the musculoskeletal system.

Известны способы восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека погружными фиксаторами при компрессионных переломах пяточной кости [1]. Недостатком использования погружных конструкций является высокая травматичность для тканей оперативных доступов, что часто приводит к возникновению гнойно-некротических осложнений и необходимости введения лекарственных препаратов, способствующих их профилактике. Кроме того, образовавшиеся после открытой репозиции костных структур рубцы в мягких тканях часто требуют ношения специальной ортопедической обуви, препятствующей развитию потертостей, ран и других изменений в этой зоне.Known methods for restoring the integrity and functionality of the human calcaneus with submersible retainers for compression fractures of the calcaneus [1]. The disadvantage of using submersible structures is the high invasiveness for quick access tissues, which often leads to the occurrence of purulent-necrotic complications and the need to introduce drugs that contribute to their prevention. In addition, scars formed in the soft tissues after open reduction of bone structures often require the wearing of special orthopedic shoes that prevent the development of scuffs, wounds and other changes in this area.

Известен способ чрескостного остеосинтеза пяточной кости [2]. К недостаткам способа следует отнести громоздкость конструкции восстановления целостности и функциональности пяточной кости с необходимостью сквозного введения большого числа спиц, сложность определения зоны установления шарниров, недостаточную управляемость осколками во время репозиции из-за небольшого угла перекреста спиц в пяточной кости, трудность, а подчас невозможность одновременного устранения компрессии отломков с их репозицией. Дозированная же дистракция в аппарате способствует образованию мягкотканного регенерата между осколками, что, в свою очередь, препятствует их закрытой репозиции. Кроме того, большое количество конструкций закрывает зону перелома, препятствует определению степени и точности его репозиции, а также наличия костной мозоли. По этой же причине затруднено устранение открытых переломов, так как там, где нужно провести спицы, часто располагается рана, причем нередко с дефектом мягких тканей.A known method of transosseous osteosynthesis of the calcaneus [2]. The disadvantages of the method include the cumbersome design of restoring the integrity and functionality of the calcaneus with the need for through introduction of a large number of knitting needles, the difficulty of determining the hinge establishment zone, insufficient controllability of the fragments during reposition due to the small angle of the crosses of the needles in the calcaneus, the difficulty, and sometimes the impossibility of elimination of compression of fragments with their reposition. Dosed distraction in the apparatus promotes the formation of soft tissue regenerate between the fragments, which, in turn, prevents their closed reposition. In addition, a large number of structures closes the fracture zone, prevents the determination of the degree and accuracy of its reposition, as well as the presence of bone callus. For the same reason, the elimination of open fractures is difficult, since a wound is often located where knitting needles are needed, and often with a soft tissue defect.

Известен способ лечения оскольчатых внутрисуставных переломов пяточной кости [3], который для восстановления целостности и функциональности пяточной кости предусматривает репозицию путем проведения спиц через кости голени, бугор пяточной кости и передний ее отдел, фиксированные в кольцах и резьбовых стержнях компресионно-дистракционного аппарата. Однако данный способ обладает ограниченными репозиционными возможностями, недостаточной стабильностью конструкции, а отсутствие опоры в переднем отделе стопы не исключает тыльное сгибание в голеностопном суставе, что затрудняет репозицию. Сквозное проведение спиц в пяточной области исключает возможность выполнения открытого вмешательства на пяточной кости в связи с высоким риском инфекционных осложнений.A known method of treating comminuted intraarticular fractures of the calcaneus [3], which to restore the integrity and functionality of the calcaneus provides reposition by conducting knitting needles through the bones of the lower leg, the calcaneus tubercle and its anterior section, fixed in the rings and threaded rods of the compression-distraction apparatus. However, this method has limited repositioning capabilities, insufficient structural stability, and the lack of support in the forefoot does not exclude dorsiflexion in the ankle joint, which makes reposition difficult. Cross-cutting of knitting needles in the heel region eliminates the possibility of performing an open intervention on the calcaneus due to the high risk of infectious complications.

Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ лечения компрессионных переломов пяточной кости [4], включающий применение наружных конструкций чрескостного остеосинтеза: колец, дуг, соединительных стержней и спиц, введение двух перекрещивающихся спиц в нижней трети голени под углом 45° к фронтальной и под углом 15° к сагиттальной плоскостям, причем одну из спиц проводят через обе кости, третью спицу проводят под углом 15° к сагиттальной плоскости через бугор пяточной кости у места прикрепления ахиллова сухожилия так, чтобы плоскости базовой и репозиционной опор совпадали, причем спицы фиксируют в кольце базовой опоры и дуге репозиционной опоры эксцентрично с удалением в вентральную сторону на величину компрессии пяточной кости, а опоры соединяют резьбовыми стержнями, и аппарат для лечения переломов пяточной кости, применяемый для его осуществления.Closest to the proposed invention is a method of treating compression fractures of the calcaneus [4], including the use of external structures for transosseous osteosynthesis: rings, arches, connecting rods and spokes, the introduction of two intersecting spokes in the lower third of the leg at an angle of 45 ° to the front and at an angle of 15 ° to the sagittal planes, one of the knitting needles being drawn through both bones, the third knitting needle being drawn at an angle of 15 ° to the sagittal plane through the calcaneal tubercle at the site of attachment of the Achilles tendon so that the bones of the base and repositional supports coincided, and the spokes are fixed in the ring of the base support and the arch of the repositional support eccentrically with removal to the ventral side by the amount of compression of the calcaneus, and the supports are connected with threaded rods, and the apparatus for treating calcaneus fractures used to implement it.

К недостаткам способа, выбранного в качестве прототипа, следует отнести громоздкость конструкции применяемого аппарата для лечения переломов пяточной кости с необходимостью сквозного введения спиц, биомеханическая схема управляемого устранения смещения по ширине и длине пяточной кости не позволяет рассчитать соотношение удлинения соединительных стержней и их углового перемещения вращением фиксирующих их гаек, что требует непрерывного динамического ренгенологического контроля за процессом репозиции, сквозное проведение спицы через мягкие ткани и пяточную кость исключает возможность выполнения открытого вмешательства в пяточной области из-за высокого риска инфекционных осложнений при его выполнении, дистракция отломков соединительными стержнями неизбежно приводит к тыльному сгибанию стопы, что еще более усложняет репозицию отломков, ограниченные репозиционные возможности и эмпирический характер действий при репозиции отломков практически делает невозможным устранение смещений отломков, образующих суставную поверхность, отсутствие фиксации голеностопного сустава не может обеспечить неподвижность отломков при проведении функционального лечения.The disadvantages of the method selected as a prototype include the cumbersome design of the apparatus used for the treatment of calcaneus fractures with the need for through-insertion of spokes, the biomechanical scheme of controlled elimination of displacement along the width and length of the calcaneus does not allow to calculate the ratio of the elongation of the connecting rods and their angular displacement by rotation their nuts, which requires continuous dynamic x-ray control of the reposition process, through the conductivity of the knitting needles soft tissues and calcaneus exclude the possibility of performing an open intervention in the calcaneal region due to the high risk of infectious complications during its implementation, distraction of fragments by connecting rods inevitably leads to back flexion of the foot, which further complicates the reposition of fragments, limited repositional capabilities and the empirical nature of the actions during reposition of fragments, it practically makes it impossible to eliminate the displacements of fragments that form the articular surface, the absence of fixation of the ankle on the joint can not provide the immobility of the fragments during functional treatment.

Задачей настоящего изобретения является разработка способа восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека при переломах пяточной кости и создание аппарата для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека при переломах пяточной кости. Технический результат - создание биомеханически обоснованного чрескостного остеосинтеза с минимальным числом конструкций, размещенных с одной стороны в сагиттальной плоскости и не препятствующих рентгенологическому контролю репозиции отломков и динамике их сращивания и создание аппарата для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека.The objective of the present invention is to develop a method for restoring the integrity and functionality of the human calcaneus with fractures of the calcaneus and the creation of an apparatus for restoring the integrity and functionality of the calcaneus of a person in fractures of the calcaneus. EFFECT: creation of biomechanically substantiated transosseous osteosynthesis with a minimum number of structures placed on the sagittal plane on one side and not interfering with x-ray control of reposition of fragments and the dynamics of their fusion, and creation of an apparatus for restoring the human calcaneus integrity and functionality.

Технический результат, поставленный задачей настоящего изобретения, достигается тем, что в способе восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека проводят сборку аппарата для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека в соответствии с боковой ренгенограммой стопы и голени пациента, прикладывают аппарат для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека и, используя аппарат для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека в качестве шаблона, делают разметку под отверстия для установки резьбовых стержней в дистальном метаэпифизе большеберцовой кости, в средней трети большеберцовой кости, в бугре пяточной кости и в основании плюсневой кости с медиальной стороны, в соответствии с разметкой выполняют отверстия и, учитывая варусную или вальгусную деформацию пяточной кости, устанавливают в отверстия резьбовые стержни, фиксируя гайками, устанавливают на стержни аппарат для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека, вращением дистальной и проксимальной муфт осуществляют репозицию отломков пяточной кости в сагиттальной плоскости.The technical result set by the objective of the present invention is achieved by the fact that in the method of restoring the integrity and functionality of the human calcaneus, the apparatus is assembled to restore the integrity and functionality of the calcaneus of the person in accordance with the side x-ray of the patient’s foot and lower leg, and the apparatus is used to restore the integrity and functionality of the calcaneus human bones and, using the apparatus to restore the integrity and functionality of the human calcaneus as of the template, make markings for holes for installing threaded rods in the distal metaepiphysis of the tibia, in the middle third of the tibia, in the heel of the calcaneus and in the base of the metatarsal bone on the medial side, holes are made in accordance with the marking and, taking into account the varus or valgus deformity of the calcaneus , threaded rods are installed in the holes, fixed with nuts, an apparatus is installed on the rods to restore the integrity and functionality of the human calcaneus, by rotation of the distal and roximal couplings reposition calcaneus fragments in the sagittal plane.

Технический результат, поставленный задачей настоящего изобретения, достигается тем, что аппарат для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека включает две балки, большую дистальную муфту, проксимальную муфту, четыре резьбовых стержня, четыре шарнира, обе балки и проксимальная муфта соединены посредством шарнира с винтом и гайкой, балка и большая дистальная муфта соединены через шарнир с резьбовым стержнем соединены шарниром, на конце второй балки отверстие под резьбовой стержень.The technical result set by the objective of the present invention is achieved in that the apparatus for restoring the integrity and functionality of the human calcaneus includes two beams, a large distal sleeve, a proximal sleeve, four threaded rods, four hinges, both beams and a proximal sleeve connected by a hinge to the screw and with a nut, a beam and a large distal coupling are connected through a hinge to a threaded rod; they are connected by a hinge; at the end of the second beam, an opening is provided for a threaded rod.

Сущность способа восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека заключается, прежде всего, во введении с медиальной стороны в бугор пяточной кости, в основание первой плюсневой кости и большеберцовую кость в нижней и средней ее трети стержней, фиксированных в балках, содержащих две муфты. Посредством вращения муфт осуществляют перемещение в любом направлении в сагиттальной плоскости стержня, введенного в бугор пяточной кости, и устранение деформации пяточной кости с восстановлением пяточного угла Беллера, свода стопы и в ряде случаев подтаранного сустава.The essence of the method of restoring the integrity and functionality of the human calcaneus consists, first of all, of introducing from the medial side into the calcaneal tubercle, into the base of the first metatarsal bone and the tibia in its lower and middle third rods fixed in beams containing two couplings. By rotating the couplings, they move in any direction in the sagittal plane of the rod inserted into the tubercle of the calcaneus, and eliminate the deformation of the calcaneus with the restoration of Beller’s calcaneal angle, arch of the foot and, in some cases, the subtalar joint.

Сущность группы изобретений поясняется чертежами: фиг. 1 - аппарат для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека, установленный на стопе и пяточной кости при выполнении способа восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека; фиг. 2 - общий вид аппарата для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека; фиг. 3 - аппарат для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека, вариант соединения первой балки, второй балки и большой дистальной муфты через шарнир с резьбовым стержнем; фиг. 4 - фотография, иллюстрирующая положение аппарата для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека на стопе больного; фиг. 5 - контрольная рентгенограмма положения аппарата для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека на стопе больного.The essence of the group of inventions is illustrated by drawings: FIG. 1 - apparatus for restoring the integrity and functionality of the human calcaneus mounted on the foot and calcaneus when performing the method of restoring the integrity and functionality of the human calcaneus; FIG. 2 - a general view of the apparatus for restoring the integrity and functionality of the human calcaneus; FIG. 3 - apparatus for restoring the integrity and functionality of the human calcaneus, a variant of connecting the first beam, second beam and a large distal sleeve through a hinge with a threaded rod; FIG. 4 is a photograph illustrating the position of the apparatus for restoring the integrity and functionality of the human calcaneus on the patient's foot; FIG. 5 is a control x-ray of the position of the apparatus to restore the integrity and functionality of the human calcaneus on the patient’s foot.

Для реализации способа восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека предлагается аппарат для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека фиг. 2, содержащий две балки, две муфты, четыре шарнира и четыре резьбовых стержня, вводимые в кости голени и стопы. Обе балки и малая проксимальная муфта и соединены посредством шарнира. Второй конец балки через второй шарнир с резьбовым стержнем и большую дистальную муфту соединен с третьим шарниром с резьбовым стержнем. Вторая балка на втором конце с шарниром и четвертым резьбовым стержнем на конце, фиксирующим свод стопы.To implement the method of restoring the integrity and functionality of the human calcaneus, an apparatus is proposed for restoring the integrity and functionality of the human calcaneus of FIG. 2, containing two beams, two couplings, four hinges and four threaded rods inserted into the bones of the lower leg and foot. Both beams and a small proximal sleeve are connected by a hinge. The second end of the beam through the second hinge with a threaded rod and a large distal sleeve is connected to the third hinge with a threaded rod. The second beam at the second end with a hinge and a fourth threaded rod at the end, fixing the arch of the foot.

Аппарат для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека фиг. 2 содержит резьбовые стержни 1, 2, 3, 4 для установки и фиксации его гайками 5 в соответствии с боковой рентгенограммой стопы и голени пациента. Винтом 6 и гайкой 5 в шарнире 7 зафиксированы верхние концы балок 8, 9 и проксимальная муфта 10, на втором конце которой размещен шарнир 11, в отверстии которого с помощью гаек 5 закреплен резьбовой стержень 1, на нижнем конце балки 9 в шарнире 12 с помощью гаек 5 закреплен резьбовой стержень 2 и дистальная муфта 13, на втором конце которой в шарнире 14 с помощью гаек 5 закреплен резьбовой стержень 3, на нижнем конце балки 8 с помощью гаек 5 закреплен резьбовой стержень 4. По всей длине балки 8 с равным шагом выполнены отверстия с диаметром большим или равным диаметру резьбовых стержней.The apparatus for restoring the integrity and functionality of the human calcaneus of FIG. 2 contains threaded rods 1, 2, 3, 4 for installing and fixing it with nuts 5 in accordance with the lateral radiograph of the foot and lower leg of the patient. The screw 6 and nut 5 in the hinge 7 fixes the upper ends of the beams 8, 9 and the proximal sleeve 10, on the second end of which there is a hinge 11, in the hole of which a threaded rod 1 is fixed with nuts 5, at the lower end of the beam 9 in the hinge 12 with the nuts 5 are secured with a threaded rod 2 and the distal sleeve 13, at the second end of which a threaded rod 3 is fixed with the help of the nuts 5, the threaded rod 4 is fixed with the nuts 5 at the lower end of the beam 8 along the entire length of the beam 8 with equal steps holes with a diameter greater than or equal to diameter of threaded rods.

Наличие по всей длине балки 8 с равным шагом отверстий диаметром большим или равным диаметру резьбовых стержней позволяет проводить коррекцию кинематической схемы аппарата для лечения переломов пяточной кости как в соответствии с боковой рентгенограммой стопы и голени пациента. так и во время проведения операции на ноге пациента фиг. 3. В шарнире 12 с помощью гаек 5 закреплепляют резьбовой стержень 2, дистальную муфту 13 и первый конец балки 8.The presence of the entire length of the beam 8 with equal pitch holes with a diameter greater than or equal to the diameter of the threaded rods allows the correction of the kinematic scheme of the apparatus for the treatment of calcaneus fractures as in accordance with the lateral radiograph of the foot and lower leg of the patient. so during surgery on the leg of the patient of FIG. 3. In the hinge 12 using nuts 5 fasten the threaded rod 2, the distal sleeve 13 and the first end of the beam 8.

Способ восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека осуществляется следующим образом, фиг. 1; выполняют боковую рентгенограмму стопы и голени пациента; в соответствии с боковой рентгенограммой стопы и голени пациента собирают и регулируют аппарат для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека; аппарат для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека прикладывают к голени и стопе и, используя аппарат для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека в качестве шаблона (направителя), делают разметку под отверстия для проведения стержней. В дистальном метаэпифизе и средней трети большеберцовой кости, в бугор пяточной кости и в основание первой плюсневой кости с медиальной стороны выполняют отверстия и устанавливают резьбовые стержни 1; 2; 3; 4. При установке стержня 3 в бугор пяточной кости учитывается варусная или вальгусная деформация пяточного бугра. Аппарат восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека надевают на стержни 1; 2; 3; 4 и фиксируют его на стержнях гайками 5. Установленной между резьбовым стержнем 4 и шарниром 7 балкой 8 блокируют движения в голеностопном суставе. Дозированным вращением проксимальной муфты 10 и дистальной муфты 13 через балки 8 и 9 осуществляют репозицию отломков пяточной кости в любом направлении сагиттальной плоскости, контролируя этапными Р-граммами.A method of restoring the integrity and functionality of the human calcaneus is as follows, FIG. one; perform a lateral radiograph of the foot and lower leg of the patient; in accordance with a lateral radiograph of the patient’s foot and lower leg, the apparatus is assembled and adjusted to restore the integrity and functionality of the human calcaneus; the apparatus for restoring the integrity and functionality of the human calcaneus is applied to the lower leg and foot and, using the apparatus for restoring the integrity and functionality of the human calcaneus as a template (guide), make markings for the holes for holding the rods. In the distal metaepiphysis and the middle third of the tibia, in the tubercle of the calcaneus and in the base of the first metatarsal bone, holes are made from the medial side and threaded rods 1 are installed; 2; 3; 4. When installing the rod 3 in the calcaneal tubercle, the varus or valgus deformation of the calcaneal tuber is taken into account. The apparatus for restoring the integrity and functionality of the human calcaneus is put on the rods 1; 2; 3; 4 and fix it on the rods with nuts 5. Installed between the threaded rod 4 and the hinge 7, the beam 8 blocks movements in the ankle joint. Dosed rotation of the proximal sleeve 10 and the distal sleeve 13 through the beams 8 and 9 carry out the reposition of calcaneal bone fragments in any direction of the sagittal plane, controlling stepwise P-grams.

Клинический пример: больной Ш., 45 лет, история болезни №254294. Поступил в травматолого-ортопедическое отделение ФГУ «ННИИТО» с диагнозом: закрытый оскольчатый внутрисуставной импрессионный перелом правой пяточной кости со смещением отломков. После обследования было выполнено оперативное вмешательство: закрытая репозиция правой пяточной кости предложенным способом. В результате данного оперативного вмешательства была выполнена репозиция пяточного бугра, восстановлен пяточный угол Беллера и свод стопы. На Фиг. 4 и 5 представлены рентгенограмма и общий вид конечности больного Ш. после операции. Вторым этапом больному было выполнено оперативное вмешательство латеральным способом на подтаранном суставе: была выполнена открытая репозиция подтаранного сустава, фиксация отломков пластиной и винтами, снятие аппарата внешней фиксации. На голень и стопу была наложена гипсовая лонгета. Через 2,5 месяца гипс был снят. Результат - выздоровление. Трудоспособность восстановлена спустя 4 месяца после травмы.Clinical example: patient Sh., 45 years old, medical history No. 254294. He was admitted to the traumatology and orthopedic department of FSI “NNIIITO” with a diagnosis of closed comminuted intraarticular impression fracture of the right calcaneus with displacement of fragments. After the examination, surgery was performed: a closed reposition of the right calcaneus by the proposed method. As a result of this surgical intervention, heel tubercle reposition was performed, Beller's heel angle and arch of the foot were restored. In FIG. 4 and 5 presents a radiograph and a general view of the limb of patient S. after surgery. The second stage of the patient was surgery laterally on the subtalar joint: an open reposition of the subtalar joint was performed, the fragments were fixed with a plate and screws, and the external fixation apparatus was removed. A plaster cast was applied to the lower leg and foot. After 2.5 months, the cast was removed. The result is recovery. Disability restored 4 months after the injury.

Источники информацииInformation sources

1. М.Е. Мюллер, М. Альговер, Р. Шнайдер, Х. Виллинеггер // Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендация группой АО - Springer - Verlannd - 1996 г. - Berlin. С. 614-618.1. M.E. Muller, M. Algover, R. Schneider, H. Willinegger // Guide to internal osteosynthesis. Methodology, recommendation by AO group - Springer - Verlannd - 1996 - Berlin. S. 614-618.

2. Руководство для врачей в 4-х томах под общей редакцией член-корр. РАМН, заслуженного деятеля науки РФ профессора Н.В. Корнилова, т. 3, СПб.: Гиппократ, 2006. - С. 681-684.2. Manual for doctors in 4 volumes, edited by the corresponding member. RAMS, Honored Scientist of the Russian Federation Professor N.V. Kornilova, vol. 3, St. Petersburg: Hippocrates, 2006 .-- S. 681-684.

3. Патент РФ на изобретение «Способ лечения оскольчатых внутрисуставных переломов пяточной кости» патент РФ №2178996, МПК7 А61В 17/56, опубл. 27.11.2001 г.3. RF patent for the invention "Method for the treatment of comminuted intraarticular calcaneus fractures" RF patent No. 2178996, IPC7 A61B 17/56, publ. November 27, 2001

4. Патент РФ на изобретение «Способ лечения компрессионных переломов пяточной кости» патент РФ №2379001, МПК7, А61В 17/56, опубл. 20.01.2010 г.4. RF patent for the invention "A method for the treatment of compression calcaneal fractures" RF patent No. 2379001, IPC7, AV 17/56, publ. January 20, 2010

Claims (3)

1. Способ восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека, включающий применение наружных конструкций чрескостного остеосинтеза: соединительных и резьбовых стержней, отличающийся тем, что проводят сборку аппарата для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека по п. 2 в соответствии с боковой рентгенограммой стопы и голени пациента, прикладывают аппарат для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека для фиксации фрагментов пяточной кости к ноге и, используя аппарат для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека в качестве шаблона, делают разметку под отверстия для установки резьбовых стержней в дистальном метаэпифизе большеберцовой кости, в средней трети большеберцовой кости, в бугре пяточной кости и в основании плюсневой кости с медиальной стороны, в соответствии с разметкой выполняют в костях отверстия и, учитывая варусную или вальгусную деформацию пяточной кости, устанавливают в отверстия резьбовые стержни, фиксируя гайками, устанавливают на стержни аппарат для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека и вращением дистальной и проксимальной муфт осуществляют репозицию отломков пяточной кости в сагиттальной плоскости.1. A method of restoring the integrity and functionality of the human calcaneus, including the use of external structures for transosseous osteosynthesis: connecting and threaded rods, characterized in that the apparatus is assembled to restore the integrity and functionality of the human calcaneus according to claim 2 in accordance with the lateral radiograph of the foot and lower leg the patient, they apply a device to restore the integrity and functionality of the human calcaneus to fix fragments of the calcaneus to the leg and, using apparatus for restoring the integrity and functionality of the human calcaneus as a template, make markings for holes for installing threaded rods in the distal metaepiphysis of the tibia, in the middle third of the tibia, in the calcaneal tubercle and in the base of the metatarsal bone on the medial side, in accordance with the marking perform holes in the bones and, taking into account the varus or valgus deformities of the calcaneus, threaded rods are installed in the holes, fixed with nuts, installed on the rods of the apparatus t to restore the integrity and functionality of the human calcaneus and the rotation of the distal and proximal couplings reposition of calcaneus fragments in the sagittal plane. 2. Аппарат для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека, содержащий соединительные резьбовые стержни, отличающийся тем, что аппарат включает две балки, большую дистальную муфту, проксимальную муфту, четыре резьбовых стержня, четыре шарнира, обе балки и проксимальная муфта соединены посредством шарнира с винтом и гайкой, балка и большая дистальная муфта соединены через шарнир с резьбовым стержнем, на конце второй балки отверстие под резьбовой стержень.2. The apparatus for restoring the integrity and functionality of the human calcaneus, containing connecting threaded rods, characterized in that the apparatus includes two beams, a large distal sleeve, a proximal sleeve, four threaded rods, four hinges, both beams and the proximal sleeve are connected by a hinge with a screw and a nut, a beam and a large distal coupling are connected through a hinge to a threaded rod, at the end of the second beam an opening for a threaded rod. 3. Аппарат для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека по п. 2, отличающийся тем, что по всей длине второй балки с равным шагом выполнены отверстия с диаметром большим или равным диаметру резьбового стержня. 3. The apparatus for restoring the integrity and functionality of the human calcaneus according to claim 2, characterized in that holes with a diameter greater than or equal to the diameter of the threaded rod are made along the entire length of the second beam with equal pitch.
RU2013154004/14A 2013-12-04 2013-12-04 Method for recovery of integrity and functionality of individual's heel bone and apparatus for implementing it RU2566663C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013154004/14A RU2566663C2 (en) 2013-12-04 2013-12-04 Method for recovery of integrity and functionality of individual's heel bone and apparatus for implementing it

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013154004/14A RU2566663C2 (en) 2013-12-04 2013-12-04 Method for recovery of integrity and functionality of individual's heel bone and apparatus for implementing it

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2013154004A RU2013154004A (en) 2015-07-20
RU2566663C2 true RU2566663C2 (en) 2015-10-27

Family

ID=53611224

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013154004/14A RU2566663C2 (en) 2013-12-04 2013-12-04 Method for recovery of integrity and functionality of individual's heel bone and apparatus for implementing it

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2566663C2 (en)

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN112451089B (en) * 2020-10-13 2023-01-20 北京工业大学 Pose space equidistant trajectory planning method for correcting tibial deformity

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2379001C1 (en) * 2008-08-05 2010-01-20 Государственное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Method of treating compression fractures of heel bone
US8057520B2 (en) * 2006-07-18 2011-11-15 Orthohelix Surgical Designs, Inc. Calcaneal plate

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8057520B2 (en) * 2006-07-18 2011-11-15 Orthohelix Surgical Designs, Inc. Calcaneal plate
RU2379001C1 (en) * 2008-08-05 2010-01-20 Государственное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Method of treating compression fractures of heel bone

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КУПИТМАН М.Е. и др. Обоснование нового способа закрытой репозиции переломов пяточной кости. Травматология и ортопедия России, 2012, N 4, с.99-104. HUANG H. et al. Treatment of intra-articular calcaneal fractures by minimally invasive through the sinus tarsi approach and external fixation with calcaneal locking plates. Zhongguo Gu Shang. 2013 Nov;26(11):893-6 (Abstract) *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2013154004A (en) 2015-07-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Waizy et al. Taylor spatial frame in severe foot deformities using double osteotomy: technical approach and primary results
RU2570953C2 (en) Method for surgical management of patients suffering hallux valgus
RU2484785C2 (en) Method of treating intra-articular impression fractures of heel bone
RU2566663C2 (en) Method for recovery of integrity and functionality of individual's heel bone and apparatus for implementing it
RU2379001C1 (en) Method of treating compression fractures of heel bone
RU2330625C1 (en) Method of treatment of pollex valgus and pollex instep bone varus
RU2549297C1 (en) Minimally invasive subtalar joint fusion
RU2572302C2 (en) Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus
RU2368341C2 (en) Method of heel bone fracure treatment
RU2460481C1 (en) Method of arthrodesis of taldcalcaneal joint of foot in case of heel bone supination recurrence
RU2385683C1 (en) Method for reduction of greater displaced heel bone fracture
RU2393796C1 (en) Method of operative treatment of first toe valgus
RU2602935C1 (en) Method for treating flat foot valgus in children
RU2543853C1 (en) Method for surgical management of talipes valgus in children
RU2405491C1 (en) Method of surgical treatment of planovalgus deformity in children with congenital vertical talus
RU2368342C1 (en) Method of compressive arthrodesis of ankle joint in case of traumatic osteoarthrosis
RU2295311C2 (en) Method for treating foot deformations in children
RU2467718C1 (en) Method for three-joint foot fusion
RU2698614C1 (en) Method of treating severe foot deformation in patients over 12 years of age with charcot-marie-tooth disease
RU2453287C1 (en) Method of elimination of equino-hollow foot deformation
RU2699533C1 (en) Method of surgical management of heel bone fracture
RU2199285C2 (en) Method for treating fractures of heel bone at displacement of fragments
RU2701215C1 (en) Method of treating comminuted intraarticular compression fractures of heel bone with displacement of fragments
RU2290891C1 (en) Method for carrying out metatarsal bones fracture osteosynthesis
RU2283628C1 (en) Method for treating the cases of comminuted fractures of calcaneus

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20151225