RU2417774C1 - Способ лечения реберного дефекта грудной стенки - Google Patents
Способ лечения реберного дефекта грудной стенки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2417774C1 RU2417774C1 RU2010100768/14A RU2010100768A RU2417774C1 RU 2417774 C1 RU2417774 C1 RU 2417774C1 RU 2010100768/14 A RU2010100768/14 A RU 2010100768/14A RU 2010100768 A RU2010100768 A RU 2010100768A RU 2417774 C1 RU2417774 C1 RU 2417774C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- defect
- rib
- costal
- chest wall
- treating
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к торакальной хирургии. Выполняют поперечную остеотомию ближайшего сохраненного ребра, расположенного ниже реберного дефекта. Участок позвоночной части ребра поднимают в место реберного дефекта и крепят с помощью спицы Киршнера к грудинному отломку реберного дефекта. Способ обеспечивает предотвращение возникновения парадоксального дыхания, замещение реберного дефекта грудной стенки и предотвращение выхождения органов за ее пределы. 3 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, конкретно, к торакальной хирургии. Предназначено для лечения больных с реберным дефектом грудной стенки.
Известен способ лечения реберного дефекта грудной стенки, сочетающий в себе хондропластику реберного дефекта и перемещение широчайшей мышцы спины. Недостатком данного способа является то, что перемещенные надкостничные лоскуты имеют тенденцию к рассасыванию, а помещение широчайшей мышцы спины в позицию грудино-ключичной порции не приносит желаемого косметического результата [1].
Наиболее близким по своему техническому решению к предлагаемому является способ лечения реберного дефекта грудной стенки, путем резекции реберных концов в зоне дефекта, продольной остеотомии ближайших сохранных ребер на протяжении, равном ширине дефекта, отсечении и встречном перемещении фрагментов в плоскости грудной клетки с помощью лигатур, закрепленных на тракционных элементах компрессионно-дистракционного аппарата [2].
Недостатками известного способа является то, что данный способ более сложный с технической точки зрения, т.к. требует наложение компрессионно-дистракционного аппарата и тем самым увеличивает объем оперативного вмешательства, время проведения, травматичность этой операции и длительность пребывания пациента в стационаре после проведенного оперативного вмешательства, по сравнению с предлагаемым способом.
Техническим результатом является предотвращение возникновения парадоксального дыхания, замещение дефекта грудной стенки и предотвращение выхождения органов грудной полости за ее пределы.
Это достигается тем, что в способе лечения реберного дефекта грудной стенки на основе остеотомии ближайших сохранных ребер, согласно предлагаемому изобретению производят поперечную остеотомию ближайшего сохраненного ребра, расположенного ниже реберного дефекта. Участок пересеченного ребра, сочлененный с позвоночником, поднимают на место реберного дефекта и крепят с помощью спицы Киршнера к грудинному отломку реберного дефекта.
Таким образом, вышеперечисленные существенные признаки, отличающие данный способ от известных, позволяют производить перемещение пересеченного фрагмента ребра в зону дефекта, препятствовать возникновению парадоксального дыхания, восстановить целостность грудной клетки и тем самым предупредить выхождение органов за ее пределы.
Такое сочетание нового способа с известными позволяет технически упростить проведение оперативного вмешательства и значительно уменьшить как время операции, так и время послеоперационного периода по сравнению с прототипом, т.к. становятся не нужным, наложение компрессионно-дистракционного аппарата.
На фиг.1 изображен реберный дефект.
1 - реберный дефект
На фиг.2 представлена поперечная остеотомия ребра лежащего ниже дефекта.
1 - реберный дефект
2 - ребро, лежащее ниже реберного дефекта.
На фиг.3 показана фиксация остеотомированного фрагмента за медиальный край дефекта.
2 - ребро, лежащее ниже реберного дефекта.
3 - Спица Киршнера.
Способ лечения осуществляется следующим образом.
Под эндотрахиальным наркозом, после обработки операционного поля хлоргексидином и йодопироном, производят дугообразный разрез кожи над областью реберного дефекта 1. Выделяют нижнее ребро, ближайшее к дефекту. Надкостницу отсепаровывают в пределах реберного дефекта. Нижнее ребро рассекают поперечно на уровне медиального края дефекта 2. Остеотомированный фрагмент фиксируют за медиальный край дефекта с помощью спицы Киршнера 3. Операционную рану, послойно ушивают. Наклеивают асептическую повязку.
Клинический пример.
Больной Кузяхметов М.И. 1941 г.р. поступил 4.10.2006 г. с диагнозом: реберный дефект грудной клетки справа. Состояние больного удовлетворительное. Больной предъявлял жалобы на умеренную боль в области грыжевого выпячивания. Пульс 78 уд. в мин, ритмичный. АД 120 и 80 мм рт.ст. При осмотре больной астенического телосложения, справа отмечался дефект 10 ребра, по средне-подмышечной линии. При рентгенографии определялся резецированное 10 ребро справа по средне-подмышечной линии, на уровне костной части. Деструктивных изменений со стороны выше или ниже лежащих ребер не выявлено.
11.10.06 произведена операция. По описанной методике произвели дугообразный разрез кожи над областью реберного дефекта. Выделили нижнее ребро, ближайшее к дефекту. Надкостницу отсепаровали в пределах реберного дефекта. Нижнее ребро рассекли поперечно на уровне медиального края дефекта. Остеотомированный фрагмент фиксировали за латеральный край дефекта с помощью спицы Киршнера. Операционную рану, послойно ушили. Наклеили асептическую повязку. Послеоперационный период прошел без осложнений. 27.10.09 больной выписан из стационара.
Источники информации
1. Рудаков С.С. Изолированные и синдромальные дефекты развития грудной клетки и их лечение. Автореферат дисс. докт. мед. наук. - М.: 1988, с.3-19.
2. Плаксейчук Ю.А., Плаксейчук А.Ю., Богов А.А. Способ лечения реберно-мышечного дефекта. RU 2077280.
Claims (1)
- Способ лечения реберного дефекта грудной стенки включает в себя костную пластику на основе остеотомии ближайших сохранных ребер, отличающийся тем, что производят поперечную остеотомию ближайшего сохраненного ребра, расположенного ниже реберного дефекта, участок позвоночной части ребра поднимают в место реберного дефекта и крепят с помощью спицы Киршнера к грудинному отломку реберного дефекта.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010100768/14A RU2417774C1 (ru) | 2010-01-11 | 2010-01-11 | Способ лечения реберного дефекта грудной стенки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010100768/14A RU2417774C1 (ru) | 2010-01-11 | 2010-01-11 | Способ лечения реберного дефекта грудной стенки |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2417774C1 true RU2417774C1 (ru) | 2011-05-10 |
Family
ID=44732526
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010100768/14A RU2417774C1 (ru) | 2010-01-11 | 2010-01-11 | Способ лечения реберного дефекта грудной стенки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2417774C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2652964C1 (ru) * | 2017-08-14 | 2018-05-03 | Казбек Урусханович Кудзаев | Способ формирования узкой талии |
-
2010
- 2010-01-11 RU RU2010100768/14A patent/RU2417774C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
БЕЛОУСОВ А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. - СПб.: Гиппократ, 1998, с.213. СНО YH Reoperative surgical stabilization of a painful nonunited rib fracture using bone grafting and a metal plate - J Orthop Trauma. 2009 Sep; 23 (8): 605-6 (Abstract). * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2652964C1 (ru) * | 2017-08-14 | 2018-05-03 | Казбек Урусханович Кудзаев | Способ формирования узкой талии |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2484785C2 (ru) | Способ лечения внутрисуставных импрессионных переломов пяточной кости | |
RU2417774C1 (ru) | Способ лечения реберного дефекта грудной стенки | |
RU2652573C1 (ru) | Способ хирургического лечения перелома проксимального отдела плечевой кости | |
RU2467716C1 (ru) | Способ декомпрессии спинного мозга при переломах грудных и поясничных позвонков | |
RU2326614C1 (ru) | Способ хирургического лечения тяжелых форм воронкообразной деформации грудной клетки | |
RU2342092C1 (ru) | Способ лечения переломов шейки лучевой кости | |
RU2355335C1 (ru) | Способ хиругического лечения переломов-вывихов головки суставного отростка нижней челюсти | |
RU2621844C2 (ru) | Способ двухсуставного артродеза голеностопного и таранно-пяточного суставов | |
RU2800670C1 (ru) | Способ хирургического лечения неправильно сросшегося перелома дистального метаэпифиза лучевой кости с разрывом ладьевидно-полулунной связки | |
RU2278626C2 (ru) | Способ мини-инвазивной фиксации ребер при множественных и флотирующих переломах | |
RU2342914C1 (ru) | Способ лечения деформации костей конечностей у больных с метаболическими остеопатиями и несовершенным остеогенезом | |
RU2702857C1 (ru) | Способ реконструкции бедренной кости при ложном суставе | |
RU2779373C1 (ru) | Способ коррекции посттравматической деформации наружной лодыжки в условиях внешней фиксации | |
RU2318461C1 (ru) | Способ хирургической коррекции сложных комбинированных сочетанных дефектов кости и мягких тканей голени | |
RU2183431C2 (ru) | Способ атлантоаксиального спондилодеза | |
RU2348367C2 (ru) | Закрытый способ остеосинтеза при поперечных переломах надколенника | |
RU2701696C2 (ru) | Способ лечения килевидной деформации грудной клетки | |
RU2619494C1 (ru) | Способ оперативного лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости у детей и подростков | |
RU2644544C1 (ru) | Способ лечения вальгусной деформации дистального отдела плечевой кости с ложным суставом головчатого возвышения плечевой кости у детей | |
RU2317034C1 (ru) | Способ лечения переломов длинных трубчатых костей | |
Yadav et al. | Functional outcome of titanium elastic nailing for pediatric femoral shaft fracture | |
RU2289343C1 (ru) | Способ устранения синдрома обструктивного апноэ, обусловленного недоразвитием нижней челюсти у новорожденных детей | |
RU2349266C1 (ru) | Способ костной аутопластики ложного сустава верхней трети большеберцовой кости | |
RU2177271C2 (ru) | Способ трансоссальной фиксации интра- и экстрамедуллярного костных трансплантатов при лечении ложных суставов | |
RU2472450C1 (ru) | Способ фиксации мышечного лоскута при пластике дефектов покровных тканей и краевого дефекта большеберцовой кости без значительного нарушения ее механической прочности при последствиях травм и сочетанных повреждениях голени |