RU2183431C2 - Способ атлантоаксиального спондилодеза - Google Patents
Способ атлантоаксиального спондилодеза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2183431C2 RU2183431C2 RU2000109716A RU2000109716A RU2183431C2 RU 2183431 C2 RU2183431 C2 RU 2183431C2 RU 2000109716 A RU2000109716 A RU 2000109716A RU 2000109716 A RU2000109716 A RU 2000109716A RU 2183431 C2 RU2183431 C2 RU 2183431C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- atlantoaxial
- atlas
- spondylodesis
- carrying
- cervical
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, в частности к хирургическим способам лечения повреждений зубовидного отростка второго шейного позвонка. Способ атлантоаксиального спондилодеза включает формирование зоны в междужковом и межостистом пространствах, вправление атланта, укладывание в сформированную зону имплантата из пористого никелида титана и в последующем фиксацию проволочным циркляжем имплантата и первых двух шейных позвонков, чем достигают жесткой фиксации. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, в частности к хирургическим способам лечения повреждений зубовидного отростка второго шейного позвонка, и предназначено для использования в отделениях травматологии и нейрохирургии.
Известен способ заднего спондилодеза, включающий рассечение остистых отростков, укладывание трансплантатов с последующей фиксацией, в котором рассекают остистый отросток по плоскости и формируют ложе для трансплантата (А.с. 1674821, опубл. 07.09.91).
Известен способ фиксации головы при заднем атлантоаксиальном вывихе путем вправления шейных позвонков, фиксации их с помощью имплантата, укрепленного к остистым отросткам и чешуе затылочной кости, в котором имплантат доводят до упора под чешую затылочной кости (А.с. 1263237, опубл. 15.10.86).
Однако известный способ травматичен и не позволяет достигнуть желаемого результата, а кроме того, данная фиксация не обладает достаточной жесткостью.
Задачей настоящего изобретения является разработка способа атлантоаксиального спондилодеза, позволяющего осуществить жесткую фиксацию шейных позвонков, уменьшить травматичность и продолжительность оперативного вмешательства.
Поставленную задачу решают тем, что в способе атлантоаксиального спондилодеза, включающем вправление позвонков и их фиксацию, вправляют атлант, затем между дугами первого и второго шейных позвонков укладывают пластинчатый фигурный пористый имлантат из никелида титана и осуществляют проволочный циркляж.
Предлагаемое изобретение поясняют подробным описанием, конкретным примером выполнения со ссылками на прилагаемые иллюстративные материалы, на которых:
фиг.1 - иллюстрирует схему осуществления заявляемого способа;
фиг.2 - рентгенограмма пациента до операции;
фиг.3 - рентгенограмма после операции.
фиг.1 - иллюстрирует схему осуществления заявляемого способа;
фиг.2 - рентгенограмма пациента до операции;
фиг.3 - рентгенограмма после операции.
Способ осуществляется следующим образом.
В операционной под эндотрахеальным наркозом в положении пациента на животе производят разрез длиной 7 см по срединной линии в области остистых отростков первого 1 (фиг.1) и второго 2 шейных позвонков. Затем тупо отодвигают продольные мышцы шеи и обнажают остистые отростки и дуги первого и второго шейных позвонков. С помощью скальпеля и распатера формируют зону в междужковом и межостистом пространствах. Вправляют атлант. В сформированную зону укладывают имплантат 3 из пористого никелида титана фигурной формы. После чего при помощи иглы Дэшана проводят двойной проволочный циркляж 4, которым фиксируют имплантат и первых два шейных позвонка. Рентгенконтроль. Гемостаз. Послойное ушивание раны. Внешняя иммобилизация головодержателем.
Пример выполнения способа.
Больной Л. , 23 года, И.Б. 6185. Поступил во второе травматологическое отделение 2ГКБ г. Тюмени 23.04.98 г. с жалобами на слабость в руках и ногах, недержание мочи.
Диагноз: "Ложный сустав зубовидного отростка второго шейного позвонка, рецидивирующий нестабильный подвывих атланта. Миелопатия".
История болезни. В возрасте 2-х лет падал на голову с высоты двух метров. Одномоментное ручное вправление подвывиха атланта в Областной клинической больнице привело к ухудшению состояния больного. Мальчик находился в отделении реанимации, затем переведен в травматологическое отделение. Выписан в удовлетворительном состоянии с регрессом неврологической симптоматики. В семилетнем возрасте получил удар по шейному отделу позвоночника, после чего снова появились слабость в конечностях и недержание мочи. В возрасте 8 лет был оперирован по поводу ложного сустава зубовидного отростка С2 с подвывихом атланта с помощью кольца аппарата Илизарова, фиксировались теменные бугры. Через 1,5 месяца аппарат был снят и наложена торакокраниальная гипсовая повязка типа Минерва на 2 месяца.
В возрасте 23 лет снова был госпитализирован с жалобами на слабость в верхних и нижних конечностях, недержание мочи, боли в шейном отделе позвоночника. Был выставлен диагноз: "Ложный сустав зубовидного отростка второго шейного позвонка, рецидивирующий нестабильный подвывих атланта. Миелопатия".
28.04.98 г. больному произведена операция заднего междужкового комбинированного атлантоаксиального спондилодеза пористым никелидом титана и проволочным циркляжем.
Внешняя фиксация после операции в течение 2 месяцев осуществлялась головодержателем "филадельфия".
При осмотре больного через год отмечается улучшение. Боли в шейном отделе прошли, увеличилась сила в конечностях, улучшилась функция тазовых органов.
На контрольных функциональных рентгенограммах шейного отдела позвоночника подвижности между атлантом и аксисом нет.
Предлагаемый способ позволяет уменьшить травматичность и продолжительность оперативного вмешательства за счет исключения операции по забору аутотрансплантата, позволяет создать достаточно жесткий атлантоаксиальный спондилодез.
Предлагаемый способ прост в исполнении, не требует специального оборудования.
Claims (1)
- Способ атлантоаксиального спондилодеза, включающий вправление позвонков и их фиксацию, отличающийся тем, что вправляют атлант, затем между дугами первого и второго шейных позвонков укладывают пластинчатый фигурный имплантат из пористого никелида титана и осуществляют проволочный циркляж.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000109716A RU2183431C2 (ru) | 2000-04-21 | 2000-04-21 | Способ атлантоаксиального спондилодеза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000109716A RU2183431C2 (ru) | 2000-04-21 | 2000-04-21 | Способ атлантоаксиального спондилодеза |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2000109716A RU2000109716A (ru) | 2002-02-10 |
RU2183431C2 true RU2183431C2 (ru) | 2002-06-20 |
Family
ID=20233502
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2000109716A RU2183431C2 (ru) | 2000-04-21 | 2000-04-21 | Способ атлантоаксиального спондилодеза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2183431C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2463013C2 (ru) * | 2006-08-02 | 2012-10-10 | Ворсо Ортопедик, Инк. | Система фиксации затылочных пластин |
-
2000
- 2000-04-21 RU RU2000109716A patent/RU2183431C2/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
МИХЕЕВ В.В. Поражения спинного мозга при заболеваниях позвоночника. - М.: Медицина, 1972, с.344-348. Передняя декомпрессия и стабилизация шейного отдела позвоночника при осложненных повреждениях. Методические рекомендации. - Киев, 1989, с.22. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2463013C2 (ru) * | 2006-08-02 | 2012-10-10 | Ворсо Ортопедик, Инк. | Система фиксации затылочных пластин |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2345729C2 (ru) | Способ устранения застарелых деформаций позвоночника | |
RU2662084C1 (ru) | Способ лечения хронической передней нестабильности плечевого сустава | |
RU2356509C1 (ru) | Способ хирургического лечения спондилолистеза | |
RU2183431C2 (ru) | Способ атлантоаксиального спондилодеза | |
RU2626146C1 (ru) | Способ замещения посттравматического дефекта большеберцовой кости | |
RU2397720C2 (ru) | Способ одноэтапного двустороннего эндопротезирования тазобедренных суставов при двустороннем диспластическом коксартрозе с полным вывихом и высоким смещением головок бедренных костей | |
RU2354318C1 (ru) | Способ лечения повреждений тазового кольца с неполным и полным разрывом заднего полукольца | |
RU2186541C2 (ru) | Способ стабилизации подвижного позвоночного сегмента при хирургической коррекции спондилолистеза | |
RU2134080C1 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедра и вертлужной впадины | |
RU2417774C1 (ru) | Способ лечения реберного дефекта грудной стенки | |
RU2197910C2 (ru) | Способ остеосинтеза зубовидного отростка | |
RU2482809C1 (ru) | Способ стабилизации и репозиции при внеочаговом остеосинтезе переломов костей таза | |
RU2811296C1 (ru) | Способ создания стабильной опоры концевого отдела носа | |
RU208381U1 (ru) | Шаблон для резекции и пластики трубчатых костей | |
RU2201720C2 (ru) | Способ открытого остеосинтеза при переломах лучевой кости у детей и подростков | |
RU2029502C1 (ru) | Способ гениопластики при симметричной микрогении | |
RU2368342C1 (ru) | Способ компрессионного артродеза голеностопного сустава при травматическом остеоартрозе | |
RU2170559C1 (ru) | Способ аутопластики суставных концов коленного сустава | |
RU2132657C1 (ru) | Способ лечения опухолеподобного заболевания кости | |
RU2318461C1 (ru) | Способ хирургической коррекции сложных комбинированных сочетанных дефектов кости и мягких тканей голени | |
RU2176110C2 (ru) | Способ моделирования сколиоза в период роста | |
RU2342915C1 (ru) | Способ фиксации шейно-затылочной области позвоночника | |
RU70116U1 (ru) | Спиценатягиватель | |
RU2159090C1 (ru) | Способ восстановления заднего края вертлужной впадины при переломах | |
RU1811385C (ru) | Способ резекции остистых отростков |