RU2342092C1 - Способ лечения переломов шейки лучевой кости - Google Patents
Способ лечения переломов шейки лучевой кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2342092C1 RU2342092C1 RU2007108482/14A RU2007108482A RU2342092C1 RU 2342092 C1 RU2342092 C1 RU 2342092C1 RU 2007108482/14 A RU2007108482/14 A RU 2007108482/14A RU 2007108482 A RU2007108482 A RU 2007108482A RU 2342092 C1 RU2342092 C1 RU 2342092C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- spoke
- head
- radius
- degrees
- bent
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при лечении переломов шейки и остеоэпифизиолизов головки лучевой кости. Спицу, содержащую острый изогнутый конец на 30 градусов, а хвостовую часть на 80 градусов, проводят через костномозговой канал лучевой кости, не проникая в полость локтевого сустава. Изогнутым острым концом спицы фиксируют смещенную головку лучевой кости. Спицу за «хвостовой» конец поворачивают на 180 градусов и вправляют головку лучевой кости, после ее сращения спицу удаляют. Способ обеспечивает одновременную и точную репозицию и стабильный остеосинтез смещенной головки лучевой кости, снижение травматичности, исключение послеоперационных осложнений, сокращение сроков лечения. 5 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.
В качестве прототипа нами взят трансартикулярный остеосинтез спицей головки лучевой кости (Бурмакова Г.М., Воронович И.Р., Гончаренко И.В. и др. Травматология и ортопедия. М.: Медицина, 1997. 589 с.).
Осуществляется способ-прототип следующим образом. После ручной репозиции головки лучевой кости остеосинтез отломка осуществляется прямой спицей, проведенной через мыщелок плечевой кости, полость локтевого сустава, головку и шейку лучевой кости в положении сгибания и супинации предплечья.
Недостатками способа-прототипа являются следующие:
1) блокировка спицей локтевого сустава;
2) нанесение спицей дополнительной и продолжительной травматизации локтевого сустава во время операции и на период фиксации отломка;
3) получение стойкой контрактуры в локтевом суставе из-за длительного стояния спицы в суставе;
4) поломка металлоконструкции из-за «усталости» металла в результате микродвижений в локтевом суставе;
5) остеосинтез нестабильный, т.к. сохраняются ротационные движения головки лучевой кости по оси спицы;
6) сроки лечения и полная реабилитация затягивается на неопределенный срок.
Целью изобретения является исключение при выполнении операции дополнительной травматизации локтевого сустава и сокращение длительности операции.
Указанная цель достигается тем, что репозиция и остеосинтез смещенной головки лучевой кости осуществляется спицей, имеющей следующую конфигурацию (фиг.1): острый конец спицы изогнут на 30 градусов (а) и имеет длину 5-7 мм (б), хвостовой конец спицы изогнут на 80 градусов (в) и имеет длину 20 мм (г). Толщина спицы выбирается в зависимости от диаметра костномозгового канала лучевой кости и колеблется от 1 до 2 мм (д).
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Через дистальный метафиз лучевой кости, не доходя до зоны роста на 3-4 миллиметра, интрамедуллярно вводится спица с управляемым изогнутым концом до линии перелома шейки лучевой кости (фиг.2 и 3).
Для управления и продвижения спицы в костномозговом канале используется стандартный патрон для дрели. Спица фиксируется патроном на расстоянии от 2 до 5 см от места вкола, и меняется его положение в зависимости от продвижения спицы по костномозговому каналу лучевой кости. Под электронным оптическим преобразователем (ЭОП), а также используя визуальный контроль за изогнутым «флажком» (фиг.1-г), оперирующий хирург разворачивает острый изогнутый конец спицы в сторону сместившейся головки и фиксирует ее. После того как головка нанизана на острый изогнутый конец спицы, оперирующий хирург, толкая спицу, тем самым осуществляя дистракцию отломка, производит поворот спицы по ее оси на 180 градусов, в результате происходит точная репозиция головки лучевой кости по дугообразной траектории (фиг.4 и 5). В таком положении головка не нуждается в дополнительных средствах фиксации. Стабильность остеосинтеза осуществляется плавно изогнутым отделом спицы в области прохождения кортикала дистального метафиза лучевой кости. Ротация по оси спицы и как следствие смещение отломка будет предотвращаться упругими свойствами металла. Конец спицы скусывается под кожей, чем предотвращается возможность проникновения инфекции в канал кости и оставляется до полного сращения отломков. В завершение больному накладывается гипсовая лонгета от «здоровой» лопатки до головок пястных костей.
Изобретение иллюстрируется следующим клиническим примером.
В травматологическое отделение Педиатрического центра Республиканской больницы №2 г.Якутска поступила больная Н., 1994 г.р., с диагнозом: Закрытый перелом шейки лучевой кости с полным смещением. Под общим наркозом через дистальный метафиз лучевой кости, не доходя до зоны роста на 3-4 миллиметра, интрамедуллярно введена спица с управляемым изогнутым концом до линии перелома шейки лучевой кости. Изогнутым острым концом спицы фиксирована смещенная головка лучевой кости и используя визуальный контроль за изогнутым «флажком», толкая спицу, тем самым осуществляя дистракцию отломка, производен поворот спицы по ее оси на 180 градусов, в результате достигнута точная репозиция головки лучевой кости по дугообразной траектории. В таком положении спица оставлена под кожей. Наложена задняя гипсовая лонгета. Больная выписана на третьи сутки. Гипс снят через полторы недели и начата ЛФК. Спица удалена через месяц под местным обезболиванием. На ренгенограммах отмечается полное сращение отломков, восстановлены все движения в локтевом суставе.
Предлагаемый способ впервые успешно применен в 2000 году в отделении детской ортопедии и травматологии Педиатрического центра Республиканской больницы №1. Прооперировано 32 больных.
Преимуществами предлагаемого способа лечения переломов шейки и остеоэпифизиолизов головки лучевой кости являются следующие:
1. Точное и быстрое сопоставление отломка - головки лучевой кости.
2. Не травмируется локтевой сустав.
3. Появляется возможность ранней разработки локтевого сустава после операции в связи с интактностью суставных поверхностей и стабильностью остеосинтеза.
4. Отсутствие кровопотери во время операции.
5. Исключается миграция металлического фиксатора или поломка его, как при трансартикулярной фиксации.
6. Исключается опасность повреждения сосудов и нервов во время операции.
7. Простота выполнения операции, не требующая специальной подготовки хирурга и инструментария.
Таким образом, предлагаемое изобретение, в полной мере соответствуя принципам биологического остеосинтеза, технически просто, малотравматично, универсально, экономично, стабильно на весь срок заживления отломков и оптимально в отношении процесса репаративной регенерации костной ткани.
Claims (1)
- Способ лечения переломов шейки лучевой кости путем проведения спицы через костномозговой канал, головку и шейку лучевой кости, отличающийся тем, что спицу, содержащую острый изогнутый конец на 30°, а хвостовую часть на 80°, проводят через костномозговой канал лучевой кости, не проникая в полость локтевого сустава, изогнутым острым концом спицы фиксируют смещенную головку лучевой кости, при этом спицу за «хвостовой» конец поворачивают на 180° и вправляют головку лучевой кости, после ее сращения спицу удаляют.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007108482/14A RU2342092C1 (ru) | 2007-03-06 | 2007-03-06 | Способ лечения переломов шейки лучевой кости |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007108482/14A RU2342092C1 (ru) | 2007-03-06 | 2007-03-06 | Способ лечения переломов шейки лучевой кости |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2007108482A RU2007108482A (ru) | 2008-09-20 |
RU2342092C1 true RU2342092C1 (ru) | 2008-12-27 |
Family
ID=39867455
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007108482/14A RU2342092C1 (ru) | 2007-03-06 | 2007-03-06 | Способ лечения переломов шейки лучевой кости |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2342092C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2566917C1 (ru) * | 2014-05-28 | 2015-10-27 | Владимир Евгеньевич Цуканов | Способ закрытой репозиции диафизарных переломов лучевой кости с остеосинтезом пучком напряженных спиц |
RU2614099C1 (ru) * | 2016-01-28 | 2017-03-22 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ интрамедуллярного остеосинтеза шейки лучевой кости у детей |
-
2007
- 2007-03-06 RU RU2007108482/14A patent/RU2342092C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
CHOTEL F "Complete dislocation of the radial head following fracture of the radial neck in children: the Jeffery type II lesion" J Pediatr Orthop B. 2004 Jul; 13(4):268-74 (Abstract). * |
Под ред. ШАПОШНИКОВА Ю.Г. Травматология и ортопедия. - М.: Медицина, 1997, с.200, 201. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2566917C1 (ru) * | 2014-05-28 | 2015-10-27 | Владимир Евгеньевич Цуканов | Способ закрытой репозиции диафизарных переломов лучевой кости с остеосинтезом пучком напряженных спиц |
RU2614099C1 (ru) * | 2016-01-28 | 2017-03-22 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ интрамедуллярного остеосинтеза шейки лучевой кости у детей |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2007108482A (ru) | 2008-09-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2342092C1 (ru) | Способ лечения переломов шейки лучевой кости | |
RU2684471C1 (ru) | Способ оперативного лечения перелома хирургической шейки плечевой кости | |
RU2675357C1 (ru) | Способ малоинвазивного перкутанного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости блокируемыми спицевыми конструкциями | |
RU2601850C1 (ru) | Способ открытой репозиции и остеосинтеза переломов дистального отдела лучевой кости | |
RU2521839C1 (ru) | Способ лечения ложных суставов дистального отдела плечевой кости | |
RU2379000C1 (ru) | Способ лечения переломов дистального отдела лучевой кости | |
RU2357692C1 (ru) | Способ хирургического лечения оскольчатых переломов проксимального отдела плечевой кости напряженными спицами | |
RU2555391C1 (ru) | Способ лечения перелома v пястной кости кисти | |
RU2483688C1 (ru) | Способ хирургического лечения переломо-вывихов проксимального отдела плечевой кости напряженными спицами | |
RU2393796C1 (ru) | Способ оперативного лечения вальгусной деформации 1-го пальца стопы | |
RU2614099C1 (ru) | Способ интрамедуллярного остеосинтеза шейки лучевой кости у детей | |
RU2593230C1 (ru) | Способ оперативного лечения перелома мыщелка плечевой кости у детей и подростков | |
RU2758477C1 (ru) | Способ лечения ложных суставов ладьевидной кости кисти | |
RU2285478C2 (ru) | Способ лечения застарелого вывиха головки локтевой кости | |
RU2790756C1 (ru) | Способ хирургического лечения повторных переломов длинных костей у детей | |
RU2360629C1 (ru) | Способ оперативного лечения многооскольчатых переломов дистального метаэпифиза плечевой кости у детей и подростков | |
RU2812577C1 (ru) | Способ остеосинтеза переломов шейки бедренной кости W-образными спицами | |
RU2651092C1 (ru) | Способ лечения свежих переломо-вывихов Монтеджа у детей | |
RU2702873C1 (ru) | Способ лечения переломов основания I пястной кости | |
RU2391068C1 (ru) | Способ лечения дистальных околосуставных переломов плечевой кости | |
RU2473317C1 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедра в условиях остеопороза | |
RU2361531C1 (ru) | Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела плеча | |
RU2309690C2 (ru) | Способ лечения ложных суставов трубчатых костей с рубцово-измененными мягкими тканями | |
RU2248766C1 (ru) | Способ хирургического лечения диафизарных переломов костей предплечья у детей | |
RU2646565C1 (ru) | Способ закрытой деротационной остеотомии костей предплечья при ригидных пронационных контрактурах предплечья у детей и подростков при спастических формах дцп |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090307 |