RU2521839C1 - Способ лечения ложных суставов дистального отдела плечевой кости - Google Patents
Способ лечения ложных суставов дистального отдела плечевой кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2521839C1 RU2521839C1 RU2012155969/14A RU2012155969A RU2521839C1 RU 2521839 C1 RU2521839 C1 RU 2521839C1 RU 2012155969/14 A RU2012155969/14 A RU 2012155969/14A RU 2012155969 A RU2012155969 A RU 2012155969A RU 2521839 C1 RU2521839 C1 RU 2521839C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- compression
- humerus
- distal
- fixed
- fragment
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения ложных суставов дистального отдела плечевой кости. Производят иссечение патологически измененных рубцовых тканей, обработку костных отломков, вскрытие костномозговых каналов, наложение компрессионно-дистракционного аппарата с последующей фиксацией отломков. Фиксацию дистального отломка осуществляют спицами, проведенными во фронтальной плоскости под углом 40-60° и закрепленными во фронтально установленном полукольце компрессионно-дистракционного аппарата. Способ позволяет улучшить стабильность фиксации. 1 пр., 1 илл.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении ложных суставов дистального отдела плечевой кости.
В качестве прототипа выбран способ лечения ложных суставов, заключающийся в иссечении патологически измененных Рубцовых тканей, обработке костных отломков, вскрытии костномозговых каналов, остеосинтезе ложного сустава компрессионно-дистракционным аппаратом и фиксации дистального отломка плечевой кости двумя перекрещивающимися спицами, которые проводятся перпендикулярно длинной оси плечевой кости (Ли А.Д., Баширов Р.С. Руководство по чрескостному компрессионно-дистракционному остеосинтезу). - Томск: Изд-во «Красное Знамя», 2002. - С.196-200.;
Однако известный способ не обеспечивает стабильной фиксации дистального отломка плечевой кости, так как дает возможность провести спицы под углом не более 30°. При попытке обеспечить больший угол между спицами одну из спиц проводят через полость локтевого сустава в пределах венечной или локтевой ямки. Участок спицы, проходящий через костную ткань мыщелка, составляет при этом всего 1-1,5 см, а попытка увеличения угла между спицами приводит к повреждению локтевого или лучевого нерва. Кроме того, места выхода спиц из мягких тканей располагаются в зоне, где при движениях в локтевом суставе происходит значительное перемещение мягких тканей по отношению к спице, что приводит к болезненным ощущениями, прорезыванию мягких тканей и развитию воспаления в опасной близости области к полости сустава.
Задача предлагаемого изобретения - усовершенствование способа.
Технический результат - обеспечение стабильности дистального отломка плечевой кости, уменьшение травматичности оперативного вмешательства, сокращение сроков лечения.
Поставленный технический результат достигается за счет того, что в способе, включающем иссечение патологически измененных Рубцовых тканей, обработку костных отломков, вскрытие костномозговых каналов, наложение компрессионно-дистракционного аппарата с последующей фиксацией дистального отломка, фиксацию дистального отломка осуществляют спицами, проведенными во фронтальной плоскости под углом 40-60° и закрепленными во фронтально установленном полукольце компрессионно-дистракционного аппарата.
Способ лечения ложных суставов дистального отдела плечевой кости поясняется чертежом, где на фиг.1 представлена схема операции.
Способ осуществляют следующим образом. Через доступ к ложному суставу иссекают патологически измененные рубцовые ткани и обрабатывают костные отломки. Вскрывают костномозговые каналы и накладывая на плечевую кость компрессионно-дистракционный аппарат, фиксируя дистальный отломок 1 плечевой кости двумя взаимно перекрещивающимися спицами 2, проведенными во фронтальной плоскости под углом 40-60°, и закрепляют их в полукольце 3, установленном также во фронтальной плоскости.
Клинический пример: Больная Ш., 58 лет, (и.б. №246726) поступила в отделение гнойной остеологии ННИИТО с клиническим диагнозом: несросшийся перелом, ложный сустав правой плечевой кости на границе средней и нижней трети после остеосинтеза пластиной LCP, осложненный остеомиелитом в стадии ремиссии.
Больной выполнено оперативное вмешательство - удалена пластина LCP, произведено удаление рубцовых тканей, некрэктомия, вскрытие костномозговых каналов дистального и проксимального отломков плечевой кости, произведен остеосинтез компрессионно-дистракционным аппаратом. В проксимальный отломок плечевой кости после засверливания введены два стержня (d=6 мм), а через дистальный отломок плечевой кости проведены две взаимноперекрещивающиеся спицы Киршнера во фронтальной плоскости под углом 60°. Спицы и стержни фиксированы в кольце и полукольце аппарата Илизарова. Через кости предплечья проведены две перекрещивающиеся спицы, укрепленные в кольце 120 мм, которое соединено с плечевым блоком резьбовыми стержнями под углом 100° в локтевом суставе. На интраоперационных рентгенограммах - ось сегмента конечности правильная. Послеоперационный период протекал без осложнений - воспаления спиц и стержней не было, периферическая иннервация не страдает. Больная выписана на 10 сутки на амбулаторное лечение с последующей явкой на осмотр и решением вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Способ лечения ложных суставов дистального отдела плечевой кости позволяет повысить стабильность фиксации дистального отломка и уменьшить вероятность интраоперационного повреждения локтевого и лучевого нервов. Кроме того, способ дает возможность снизить риск воспаления мягких тканей около спиц, а также предотвратить инфицирование сустава и мягких тканей, а также спицевого остеомиелита.
Claims (1)
- Способ лечения ложных суставов дистального отдела плечевой кости, включающий иссечение патологически измененных рубцовых тканей, обработку костных отломков, вскрытие костномозговых каналов, наложение компрессионно-дистракционного аппарата с последующей фиксацией отломков, отличающийся тем, что фиксацию дистального отломка осуществляют спицами, проведенными во фронтальной плоскости под углом 40-60° и закрепленными во фронтально установленном полукольце компрессионно-дистракционного аппарата.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012155969/14A RU2521839C1 (ru) | 2012-12-21 | 2012-12-21 | Способ лечения ложных суставов дистального отдела плечевой кости |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012155969/14A RU2521839C1 (ru) | 2012-12-21 | 2012-12-21 | Способ лечения ложных суставов дистального отдела плечевой кости |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2012155969A RU2012155969A (ru) | 2014-06-27 |
RU2521839C1 true RU2521839C1 (ru) | 2014-07-10 |
Family
ID=51216022
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2012155969/14A RU2521839C1 (ru) | 2012-12-21 | 2012-12-21 | Способ лечения ложных суставов дистального отдела плечевой кости |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2521839C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
USD957635S1 (en) | 2019-05-17 | 2022-07-12 | Beth Israel Deaconess Medical Center, Inc. | External medical fixation clamp |
US11571243B2 (en) | 2018-05-18 | 2023-02-07 | Beth Israel Deaconess Medical Center, Inc. | External fixation clamp and systems for medical procedures |
USD1010122S1 (en) | 2019-05-17 | 2024-01-02 | Lifecell Corporation | External fixation clamp for medical procedures |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2045939C1 (ru) * | 1993-06-22 | 1995-10-20 | Гольцов Юрий Андреевич | Аппарат для лечения чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости |
US6080153A (en) * | 1994-09-06 | 2000-06-27 | Howmedica International | External fixation device |
RU2327428C1 (ru) * | 2007-01-09 | 2008-06-27 | Федеральное государственное учреждение науки "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ лечения апофизеолизов медиального надмыщелка плечевой кости у детей |
-
2012
- 2012-12-21 RU RU2012155969/14A patent/RU2521839C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2045939C1 (ru) * | 1993-06-22 | 1995-10-20 | Гольцов Юрий Андреевич | Аппарат для лечения чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости |
US6080153A (en) * | 1994-09-06 | 2000-06-27 | Howmedica International | External fixation device |
RU2327428C1 (ru) * | 2007-01-09 | 2008-06-27 | Федеральное государственное учреждение науки "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ лечения апофизеолизов медиального надмыщелка плечевой кости у детей |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
СОЛОМИН Л.Н. и др. Биомеханические основы модульной трансформации аппаратов для чрескостного остеосинтеза длинных костей. Травматология и ортопедия России, 2005, N 4(38), с.39-47. KOKKALIS Z.T. et al. Bilateral neglected posterior fracture-dislocation of the shoulders. Orthopedics. 2012 Oct;35(10):e1537-41 (Abstract) * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US11571243B2 (en) | 2018-05-18 | 2023-02-07 | Beth Israel Deaconess Medical Center, Inc. | External fixation clamp and systems for medical procedures |
USD957635S1 (en) | 2019-05-17 | 2022-07-12 | Beth Israel Deaconess Medical Center, Inc. | External medical fixation clamp |
USD1010122S1 (en) | 2019-05-17 | 2024-01-02 | Lifecell Corporation | External fixation clamp for medical procedures |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2012155969A (ru) | 2014-06-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Xu et al. | A treatment for large defects of the tibia caused by infected nonunion: Ilizarov method with bone segment extension | |
Xu et al. | Management of hypertrophic nonunion with failure of internal fixation by distraction osteogenesis | |
Kamrani et al. | Treatment of nonunion of the forearm bones with posterior interosseous bone flap | |
Liu et al. | Infected forearm nonunion treated by bone transport after debridement | |
RU2521839C1 (ru) | Способ лечения ложных суставов дистального отдела плечевой кости | |
RU2577943C1 (ru) | Способ оперативного лечения переломов блока плечевой кости | |
Bisaccia et al. | The history of external fixation, a revolution idea for the treatment of limb’s traumatized and deformities: from Hippocrates to today | |
Kc et al. | Comparative study between intramedullary interlocking nailing and minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis for distal tibia extra-articular fractures | |
RU2652573C1 (ru) | Способ хирургического лечения перелома проксимального отдела плечевой кости | |
Ahmed et al. | Efficacy and safety of interlocked intramedullary nailing for open fracture shaft of tibia | |
RU2691015C1 (ru) | Способ лечения переломов костей голени и предплечья | |
Salvador et al. | Cerclage wiring and intramedullary nailing, a helpful and safe option specially in proximal fractures. A multicentric study | |
Hosny et al. | Paediatric infected femoral nonunion; mid-term results of a rare problem with a single-stage treatment and up to eleven and half years follow-up | |
RU2342092C1 (ru) | Способ лечения переломов шейки лучевой кости | |
RU2593230C1 (ru) | Способ оперативного лечения перелома мыщелка плечевой кости у детей и подростков | |
Nawaz et al. | Outcome of Using Hybrid Ilizarov External Fixator in The Treatment of Schatzker Type V and VI Tibial Plateau Fracture | |
RU2637110C1 (ru) | Способ упруго-напряженного остеосинтеза дистального отдела плечевой кости | |
RU2651092C1 (ru) | Способ лечения свежих переломо-вывихов Монтеджа у детей | |
RU2360629C1 (ru) | Способ оперативного лечения многооскольчатых переломов дистального метаэпифиза плечевой кости у детей и подростков | |
Shortt et al. | Ilizarov and trauma reconstruction | |
RU2775885C1 (ru) | Способ остеосинтеза субкапитальных переломов пястных костей | |
RU2465856C1 (ru) | Способ хирургического лечения и профилактики инфекционных осложнений переломов трубчатых костей с использованием аппарата внешней фиксации | |
Ibrahim et al. | Intramedullary Elastic Nailing Management for Fracture of Forearm Bones in Pediatric Patients | |
RU2628650C1 (ru) | Способ оперативного лечения деформаций дистального отдела плечевой кости у детей и подростков | |
Huri et al. | Adjustable bone plate: from bench to operating room |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141222 |