RU2045939C1 - Аппарат для лечения чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости - Google Patents
Аппарат для лечения чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2045939C1 RU2045939C1 RU93032567A RU93032567A RU2045939C1 RU 2045939 C1 RU2045939 C1 RU 2045939C1 RU 93032567 A RU93032567 A RU 93032567A RU 93032567 A RU93032567 A RU 93032567A RU 2045939 C1 RU2045939 C1 RU 2045939C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- humerus
- spokes
- plates
- distal
- grooves
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
- A61B17/62—Ring frames, i.e. devices extending around the bones to be positioned
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для остеосинтеза, и может быть использовано при лечении чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости. Аппарат содержит проксимальную и дистальную рамы в виде резьбовых стержней, спицедержатели с пазами с установленными в них спицами и угловые фиксаторы. Спицедержатели выполнены из двух пластин трапециевидной формы с пазами под углом 35° друг к другу под спицы и отверстиями под стержень и болт для фиксации спиц в пазах пластин, а дистальная рама незамкнута по передней поверхности. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для остеосинтеза, и может быть использовано при лечении чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости.
Известен аппарат для лечения чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости, содержащий П-образные рамы со стержнедержателями, связанные между собой стяжными винтами и расположенные во взаимно перпендикулярных плоскостях, крестообразный кронштейн с осевым и фиксирующими винтами и винты с шарнирами, установленные на П-образной раме [1]
Однако данный аппарат громоздкий, содержит значительное количество деталей, что усложняет репозицию. Кроме того, проведение через короткий дистальный отломок плечевой кости параллельно располагающихся спиц не обеспечивает жесткую его фиксацию как в процессе репозиции, так и в период стабилизации в аппарате.
Однако данный аппарат громоздкий, содержит значительное количество деталей, что усложняет репозицию. Кроме того, проведение через короткий дистальный отломок плечевой кости параллельно располагающихся спиц не обеспечивает жесткую его фиксацию как в процессе репозиции, так и в период стабилизации в аппарате.
Наиболее близким к изобретению является аппарат для лечения переломов плечевой кости, содержащий проксимальную и дистальную рамы в виде резьбовых стержней, на концах которых выполнены угловые фиксаторы, имеющие три взаимно перпендикулярных сквозных отверстия. На каждом стержне смонтированы спицедержатели, состоящие из корпуса прямоугольной формы с пазами и установленными в них спицами и овальным отверстием для втулки, которая смещается прижимным винтом для фиксации спицы. Спицедержатель снабжен двумя шайбами и двумя гайками для продольного смещения по стержням [2]
Однако известный аппарат не обеспечивает жесткости фиксации костных отломков, так как через спицедержатель проводится только одна спица в плоскости, перпендикулярной оси плечевой кости. Аппарат предусматривает проведение спицы в сагиттальной плоскости нижней трети плеча через сухожильно-мышечные образования, что нередко приводит к послеоперационным осложнениям и возникновению контрактур локтевого сустава. Аппарат не позволяет осуществлять разработку движений в локтевом суставе в ближайшем послеоперационном периоде, так как спицы проводятся только перпендикулярно друг к другу, что требует замкнутости дистальной рамы аппарата, которая препятствует сгибанию в локтевом суставе.
Однако известный аппарат не обеспечивает жесткости фиксации костных отломков, так как через спицедержатель проводится только одна спица в плоскости, перпендикулярной оси плечевой кости. Аппарат предусматривает проведение спицы в сагиттальной плоскости нижней трети плеча через сухожильно-мышечные образования, что нередко приводит к послеоперационным осложнениям и возникновению контрактур локтевого сустава. Аппарат не позволяет осуществлять разработку движений в локтевом суставе в ближайшем послеоперационном периоде, так как спицы проводятся только перпендикулярно друг к другу, что требует замкнутости дистальной рамы аппарата, которая препятствует сгибанию в локтевом суставе.
Целью изобретения является обеспечение жесткой фиксации костных отломков и возможности ранней разработки движений в локтевом суставе, а также сокращение послеоперационных осложнений.
Это достигается тем, что в аппарате для лечения чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости, содержащем проксимальную и дистальную рамы в виде резьбовых стержней с расположенными на них спицедержателями с пазами и установленными в них спицами, и угловые фиксаторы, спицедержатели выполнены из двух пластин трапециевидной формы с пазами под углом 35о друг к другу под спицы и отверстиями под стержень и болт для фиксации спиц в пазах пластин, а дистальная рама не замкнута по передней поверхности.
На фиг. 1 изображен предложенный аппарат, общий вид; на фиг.2 спицедержатель, общий вид.
Аппарат для лечения чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости содержит проксимальную раму 1 и дистальную раму 2, выполненные в виде стержней 3 со сплошной нарезкой, соединенные между собой стяжками 4. Стержни 3 и стяжки 4 фиксированы посредством гаек 5 в угловых фиксаторах 6. Дистальная рама 2 незамкнута по передней поверхности. На стержнях 3 закреплены посредством гаек 7 спицедержатели 8 (см. фиг.1). Спицедержатель 8 состоит из двух пластин 9 трапециевидной формы, на которых выполнены пазы 10 под углом 35о друг к другу под спицы 11. На пластинах 9 имеется отверстие 12 под стержень 3 и отверстие 13 под болт 14, который фиксирует спицы 11 в пазах 10 (см. фиг.2).
Аппарат используется следующим образом.
На плече пациента аппарат устанавливают в собранном виде, подбирая расстояние между рамами 1 и 2 в зависимости от величины смещения дистального отломка. В средней трети плеча проводят две перекрещивающиеся спицы 11, которые закрепляют в спицедержателях 8 проксимальной рамы 1. Через дистальный отломок плечевой кости проводят две перекрещивающиеся под углом 35о спицы 11 во фронтальной плоскости, в плоскости, параллельной оси сегмента с внутренней стороны, что исключает травматизацию нервно-сосудистых и сухожильно-мышечных образований. Спицы 11 укладывают в пазы 10 пластин 9 спицедержателя 8. Пластины 9 соединяют между собой, спицы 11 фиксируют болтом 14. После натяжения спиц 11 дают дистракцию между рамами 1 и 2 и выполняют контрольную рентгенографию. При сохранении смещения дистального отломка осуществляют коррекцию ее положения путем перемещения спицедержателей 8 гайками 7 кзади или кпереди в зависимости от характера смещения. Для устранения ротационных смещений производят разнонаправленное перемещение спицедержателей 8 по стержням 3 с помощью гаек 7 дистальной рамы 2. После сопоставления отломков аппарат стабилизируют путем законтривания гаек 5 и 7.
С первого дня после операции начинают занятия лечебной гимнастикой и курс физиотерапии для восстановления движений в локтевом суставе.
П р и м е р. Больная Б. 10 лет, история болезни N 113886, поступила в Нижегородский НИИТО по поводу несвежего экстензионного надмыщелкового перелома правой плечевой кости. В больнице по месту жительства выполнены две попытки закрытой ручной репозиции, которые успеха не имели. В институте через 8 дней после травмы осуществлен остеосинтез предлагаемым аппаратом. С третьего дня после операции больная активно занималась лечебной гимнастикой и через 1 неделю после вмешательств сгибание в локтевом суставе достигало 60о, разгибание 150о. Аппарат снят через 27 дней. К моменту снятия и выписки больной домой движения восстановлены в полном объеме, на рентгенограммах соотношение отломков удовлетво- рительное. В отдаленные сроки после операции (до 5 лет) отклонений со стороны анатомо-функционального статуса не выявлено.
Аппарат для лечения чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости дает возможность провести две перекрещивающиеся под углом спицы через короткий дистальный отломок плечевой кости в плоскости, обеспечивающей его жесткую фиксацию. Аппарат исключает послеоперационные осложнения, так как спицы проводятся в зоне, не имеющей сухожильно-мышечных и сосудисто-нервных образований, что позволяет избежать возникновения контрактур локтевого сустава. Эффективность реабилитационных мероприятий обеспечивается отсутствием препятствий для движений за счет того, что дистальная рама аппарата незамкнута по передней поверхности.
Claims (1)
- АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЧРЕЗ- И НАДМЫЩЕЛКОВЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ, содержащий рамы в виде резьбовых стержней с расположенными на них спицедержателями с пазами и установленными в них спицами, а также угловые фиксаторы, отличающийся тем, что спицедержатели выполнены из двух пластин трапециевидной формы с пазами под углом 35o один к другому под спицы и отверстиями под стержень и болт для фиксации спиц в пазах пластин, а одна из рам незамкнута.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU93032567A RU2045939C1 (ru) | 1993-06-22 | 1993-06-22 | Аппарат для лечения чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU93032567A RU2045939C1 (ru) | 1993-06-22 | 1993-06-22 | Аппарат для лечения чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2045939C1 true RU2045939C1 (ru) | 1995-10-20 |
RU93032567A RU93032567A (ru) | 1995-11-20 |
Family
ID=20143742
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU93032567A RU2045939C1 (ru) | 1993-06-22 | 1993-06-22 | Аппарат для лечения чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2045939C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2521839C1 (ru) * | 2012-12-21 | 2014-07-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения ложных суставов дистального отдела плечевой кости |
RU204161U1 (ru) * | 2021-02-10 | 2021-05-12 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для лечения переломов мыщелка плечевой кости |
-
1993
- 1993-06-22 RU RU93032567A patent/RU2045939C1/ru active
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
1. Авторское свидетельство СССР N 1209196, кл. A 61B 17/58, 1986. * |
2. Авторское свидетельство СССР N 935093, кл. A 61B 17/58, 1982. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2521839C1 (ru) * | 2012-12-21 | 2014-07-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения ложных суставов дистального отдела плечевой кости |
RU204161U1 (ru) * | 2021-02-10 | 2021-05-12 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для лечения переломов мыщелка плечевой кости |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US7828801B2 (en) | External fixation device for fractures | |
GB2324038A (en) | Fracture reduction device | |
RU2352283C2 (ru) | Аппарат для чрескостного остеосинтеза соломина-утехина-виленского | |
RU2045939C1 (ru) | Аппарат для лечения чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости | |
RU2454963C1 (ru) | Аппарат для лечения повреждений и заболеваний длинных трубчатых костей у детей | |
RU2161922C1 (ru) | Способ остеосинтеза переломов надколенника и кондуктор для реализации способа | |
RU2463011C1 (ru) | Способ лечения переломов пяточной кости и их последствий | |
RU2208413C2 (ru) | Устройство для лечения переломов дистального отдела плечевой кости | |
RU2324448C2 (ru) | Способ чрескостного остеосинтеза переломовывихов костей предплечья типа монтеджа и аппарат для его осуществления | |
RU2328242C2 (ru) | Способ чрескостного остеосинтеза диафизарных повреждений костей предплечья и аппарат для его осуществления | |
RU2183435C2 (ru) | Аппарат для репозиции и остеосинтеза костей предплечья | |
RU2555123C1 (ru) | Комбинированный аппарат чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей | |
RU2791267C1 (ru) | Способ наложения аппарата внешней фиксации при лечении диафизарных переломов костей голени | |
RU140692U1 (ru) | Комбинированный аппарат чрескостной фиксации стержневого типа | |
RU2160566C1 (ru) | Репонирующее устройство для чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости у детей | |
RU2499571C1 (ru) | Способ интрамедуллярного остеосинтеза дистального метафиза большеберцовой кости | |
RU2063720C1 (ru) | Стержневой компрессионно-дистракционный аппарат | |
RU212395U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза пяточной кости аширова-уринбаева | |
RU2085143C1 (ru) | Аппарат для чрескостного остеосинтеза | |
RU2201168C2 (ru) | Аппарат для лечения переломов длинных трубчатых костей | |
SU935093A1 (ru) | Компрессионно-дистракционный аппарат | |
RU2218888C1 (ru) | Способ остеосинтеза стержневым аппаратом при переломах костей голени | |
RU2050839C1 (ru) | Стержневой аппарат для удлинения длинных трубчатых костей | |
RU2629050C2 (ru) | Аппарат для лечения оскольчатых переломов бедренной кости у детей | |
SU649418A1 (ru) | Аппарат дл остеосинтеза при переломах трубчатых костей |