RU2555391C1 - Способ лечения перелома v пястной кости кисти - Google Patents
Способ лечения перелома v пястной кости кисти Download PDFInfo
- Publication number
- RU2555391C1 RU2555391C1 RU2014114451/14A RU2014114451A RU2555391C1 RU 2555391 C1 RU2555391 C1 RU 2555391C1 RU 2014114451/14 A RU2014114451/14 A RU 2014114451/14A RU 2014114451 A RU2014114451 A RU 2014114451A RU 2555391 C1 RU2555391 C1 RU 2555391C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fracture
- metacarpal bone
- level
- fixation
- fractures
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к медицинe, а именно к травматологии и ортопедии. В проекции основания 5 пястной кости кисти делают точечный разрез кожи и вводят спицу в канал 5 пястной кости до уровня перелома. Выполняют закрытую репозицию перелома и спицу проводят трансартикулярно до уровня нижней трети основной фаланги 5 пальца кисти. Технический результат заключается в повышении эффективности лечения за счет стабильной фиксации при оскольчатых, спиральных переломах и исключении гнойно-септических осложнений. 1 пр., 3 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии.
Известен способ фиксации перелома трубчатых костей кисти, заключающийся в чрескостной (трансоссальной) диафиксации перелома спицами путем ретроградного проведения спиц [1]. Способ применяют при субкапитальных и диафизарных переломах пястных костей, где кость удерживается одной или двумя спицами Киршнера. В качестве прототипа выбран вариант данного способа с применением одной спицы Киршнера (фиг. 1).
После выполнения закрытой репозиции перелома 1 V пястной кости кисти спицу Киршнера 2 проводят через головку поврежденной кости 3 в головку смежной пястной кости 4, после производят гипсовую иммобилизацию лангетой.
Однако, данный способ имеет следующие недостатки:
- оставленный на поверхности кожи конец спицы может вызывать гнойно-септические осложнения;
- спица может мигрировать;
- субъективный дискомфорт для пациента;
- необходимость перевязок в течение месяца, а главное - этот вариант остеосинтеза не обеспечивает достаточной фиксации при оскольчатых, спиральных и других нестабильных переломах V пястной кости кисти.
К недостаткам предложенного способа также относится фиксация к смежной неповрежденной кости, что в свою очередь вызывает ограничение движений в смежном пястно-фаланговом суставе.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения перелома V пястной кости кисти.
Технический результат заключается в том, что обеспечивается стабильная фиксации при оскольчатых, спиральных и других нестабильных переломах V пястной кости кисти; исключаются гнойно-септические осложнения на поверхности кожи, которые возникают вокруг конца спицы, выступающего накожно, а также миграция спицы, т.к. вокруг спицы формируется остеолиз; обеспечивается менее выраженный дискомфорт для пациента.
Это достигается за счет того, что в проекции основания V пястной кости кисти производят точечный разрез кожи и вводят спицу в канал V пястной кости до уровня перелома, а после закрытой репозиции переломов спицу проводят трансартикулярно до уровня нижней трети основной фаланги V пальца.
Предложенный метод фиксации переломов пятой пястной кости является стабильным за счет того, что проводимая через основание и линию перелома пястной кости спица проходит в основную фалангу пальца и таким образом шинирует перелом. Дополнительной фиксации не требуется, поскольку нет движений в пястно-фаланговом суставе, не происходит вторичного смещения отломков. Смежные суставы интактны.
Исключаются гнойно-септические осложнения на поверхности кожи, которые возникают вокруг выступающего накожно конца спицы по способу-прототипу, а в предлагаемом способе спица погружена подкожно, что в свою очередь исключает миграцию спицы; обеспечивается менее выраженный дискомфорт для пациента (над поверхностью кожи кисти ничего не выступает, нет необходимости в гипсовой иммобилизации и перевязках, не повреждается здоровая смежная пястная кость; нет ограничений движений в смежном пястно-фаланговом суставе).
Изобретение поясняется следующими изображениями:
фиг. 1 - вариант фиксации перелома по способу-прототипу;
фиг. 2 - фиксация спицей перелома V пястной кости по предлагаемому
способу;
фиг. 3 - рентгенограммы к клиническому примеру осуществления предлагаемого способа (до и после операции).
Способ осуществляется следующим образом (фиг. 2): в проекции основания V пястной кости кисти 4 делается точечный разрез кожи. Через основание пястной кости в ее канал проводят спицу Киршнера 2 до уровня перелома 1. Выполняют закрытую репозицию перелома 1 и его фиксацию путем дальнейшего проведения спицы 2 через головку поврежденной кости 3 до уровня нижней трети основной фаланги V пальца кисти 5. Рану ушивают. Через 3 недели тем же доступом производят удаление спицы, после рентген-контроля, после чего осуществляют лечебную гимнастику.
Данный метод фиксации, а также продолжение лечения, Rg-контроль и удаление металлофиксаторов осуществляется амбулаторно (поликлиники и травмпункты) в условиях малой операционной, что существенно снижает затраты на лечение пациента в условиях стационара и снижает нагрузку на стационары.
Клинический пример: Больной К. (28 лет), № И/Б 13-01850, DS: Закрытый субкапитальный перелом V пястной кости левой кисти со смещением отломков.
Было выполнено: доступ осуществлен точечным разрезом кожи в основании V пястной кости. Через ее основание в канал проведена спица Киршнера до уровня перелома. Выполнена закрытая репозиция и далее трансартикулярная фиксация спицей до уровня н/3 основной фаланги V пальца. Рентгенологический контроль (под контролем ЭОПа).
Ушивание раны. Гипсовой иммобилизации не проводилось. Через 3 недели тем же доступом спица удалена, после чего проведена лечебная гимнастика. Наблюдение составило 6 недель, объем движений в суставах пальцев кисти восстановлен полностью.
Список литературы
1. Чернавский В.А., Панфилов В.М. Лечение множественных переломов пястных костей и фаланг пальцев кисти // Сб. материалов пл. правл. Всерос. науч.-метод. о-ва травматологов-ортопедов. - М., 1975, С. 24-25).
Claims (1)
- Способ фиксации переломов V пястной кости кисти, заключающийся в закрытой репозиции и фиксации спицей переломов, отличающийся тем, что в проекции основания V пястной кости кисти производят точечный разрез кожи и вводят спицу в канал V пястной кости до уровня перелома, а после закрытой репозиции переломов спицу проводят трансартикулярно до уровня нижней трети основной фаланги V пальца.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2014114451/14A RU2555391C1 (ru) | 2014-04-14 | 2014-04-14 | Способ лечения перелома v пястной кости кисти |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2014114451/14A RU2555391C1 (ru) | 2014-04-14 | 2014-04-14 | Способ лечения перелома v пястной кости кисти |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2555391C1 true RU2555391C1 (ru) | 2015-07-10 |
Family
ID=53538377
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2014114451/14A RU2555391C1 (ru) | 2014-04-14 | 2014-04-14 | Способ лечения перелома v пястной кости кисти |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2555391C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2676463C1 (ru) * | 2018-06-25 | 2018-12-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) | Способ оперативного лечения метаэпифизарного перелома пястной кости |
RU2718270C1 (ru) * | 2019-12-04 | 2020-04-01 | Карен Альбертович Егиазарян | Способ фиксации метаэпифизарных переломов трубчатых костей кисти |
RU2775885C1 (ru) * | 2021-12-10 | 2022-07-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ остеосинтеза субкапитальных переломов пястных костей |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
MD220Z (ru) * | 2009-12-09 | 2011-01-31 | Ион ВАКАРЧУК | Метод остеосинтеза закрытых переломов II-V пястных костей спицами |
-
2014
- 2014-04-14 RU RU2014114451/14A patent/RU2555391C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
MD220Z (ru) * | 2009-12-09 | 2011-01-31 | Ион ВАКАРЧУК | Метод остеосинтеза закрытых переломов II-V пястных костей спицами |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
КАПЛАН А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. 1967 М., Медицина, с.277-279, рис.128-129. Травматология и ортопедия. Руководство. 1997. т.2 М., Медицина, с.245, 4 абзац . * |
ЭЛЬДЕЛБАНИ ИБРАГИМ АЛИ. Лечение неправильно срастающихся и сросшихся со смещением переломов пястных костей кисти. Автореферат дис. на соиск. уч.ст. к.м.н. М., 2010, с. 9-10 * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2676463C1 (ru) * | 2018-06-25 | 2018-12-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) | Способ оперативного лечения метаэпифизарного перелома пястной кости |
RU2718270C1 (ru) * | 2019-12-04 | 2020-04-01 | Карен Альбертович Егиазарян | Способ фиксации метаэпифизарных переломов трубчатых костей кисти |
RU2775885C1 (ru) * | 2021-12-10 | 2022-07-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ остеосинтеза субкапитальных переломов пястных костей |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2594444C1 (ru) | Способ малоинвазивного накостного остеосинтеза при переломах диафиза и хирургической шейки плечевой кости | |
RU2555391C1 (ru) | Способ лечения перелома v пястной кости кисти | |
Guzzini et al. | Treatment of a femur nonunion with microsurgical corticoperiosteal pedicled flap from the medial femoral condyle | |
Khan et al. | Outcome of Ilizarov fixator in complex non-union of long bones | |
RU2612812C1 (ru) | Способ комбинированного остеосинтеза внутрисуставных переломов блока плечевой кости с использованием погружных компрессионных винтов и шарнирно-дистракционного аппарата внешней фиксации | |
RU2676463C1 (ru) | Способ оперативного лечения метаэпифизарного перелома пястной кости | |
RU2601850C1 (ru) | Способ открытой репозиции и остеосинтеза переломов дистального отдела лучевой кости | |
RU2652573C1 (ru) | Способ хирургического лечения перелома проксимального отдела плечевой кости | |
Lee et al. | Transtendinous wiring of mallet finger fractures presenting late | |
RU2414865C1 (ru) | Способ хирургического лечения многооскольчатых переломов головки и/или шейки плеча | |
RU2585738C1 (ru) | Способ реконструкции локтевой противоупорной бранши | |
RU2453288C1 (ru) | Способ хирургического лечения внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости с дефектом метаэпифизарной зоны | |
RU2158114C2 (ru) | Способ лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости | |
RU2585424C1 (ru) | Способ лечения посттравматических деформаций дистального отдела лучевой кости, сочетающихся с контрактурами кистевого сустава и суставов предплечья | |
RU2758477C1 (ru) | Способ лечения ложных суставов ладьевидной кости кисти | |
RU2576094C1 (ru) | Способ формирования дистального радиоульнарного сочленения предплечья | |
RU2702873C1 (ru) | Способ лечения переломов основания I пястной кости | |
RU2687754C1 (ru) | Устройство для остеосинтеза шейки бедренной кости | |
RU2504340C1 (ru) | Способ оперативного лечения формирующейся косорукости у детей младшего возраста при экзостозной хондродисплазии | |
RU2405493C2 (ru) | Способ остеосинтеза при переломах головки и шейки лучевой кости | |
RU2749765C1 (ru) | Способ выполнения артродеза голеностопного сустава | |
RU2473317C1 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедра в условиях остеопороза | |
RU2702857C1 (ru) | Способ реконструкции бедренной кости при ложном суставе | |
RU2651092C1 (ru) | Способ лечения свежих переломо-вывихов Монтеджа у детей | |
RU2637110C1 (ru) | Способ упруго-напряженного остеосинтеза дистального отдела плечевой кости |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160415 |