RU2619494C1 - Способ оперативного лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости у детей и подростков - Google Patents
Способ оперативного лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости у детей и подростков Download PDFInfo
- Publication number
- RU2619494C1 RU2619494C1 RU2016117686A RU2016117686A RU2619494C1 RU 2619494 C1 RU2619494 C1 RU 2619494C1 RU 2016117686 A RU2016117686 A RU 2016117686A RU 2016117686 A RU2016117686 A RU 2016117686A RU 2619494 C1 RU2619494 C1 RU 2619494C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- humerus
- children
- false joint
- adolescents
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для оперативного лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости у детей и подростков. С помощью остеоперфоратора, установленного в дистальной части головки мыщелка плечевой кости перпендикулярно зоне ложного сустава, производят забор костного аутотрансплантата, освобождают его от рубцовой ткани и вбивают в образованный костный канал. Параллельно костному каналу вводят биодеградирующий винт. Способ позволяет уменьшить травматичность, уменьшить риск развития контрактуры.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении больных с ложными суставами головки мыщелка плечевой кости у детей.
Известен способ лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости по патенту РФ №2158114, который заключается в механической фиксации фрагмента головки мыщелка плечевой кости к своему анатомическому костному ложу [1]. Плоскость ложного сустава перекрывают костным аутотрансплантатом, выкроенным из дистального отдела плечевой кости, с прикрепляющейся к нему плечелучевой мышцей с сосудами и нервами, а фиксацию фрагмента головки мыщелка плечевой кости к материнскому ложу осуществляют с помощью винта.
Недостатки данного способа лечения:
1. Технически сложно дотянуть аутотрансплантат, выкроенный из дистального отдела плечевой кости, с прикрепляющейся к нему плечелучевой мышцей с сосудами и нервами, до материнского ложа, ввиду их укорочения.
2. Если этот аутотрансплантат все же удается дотянуть до материнского ложа, то нужна хорошая мобилизация мягких тканей, без которой возможны сосудисто-неврологические нарушения.
3. Удаление винта требует дополнительной операции под наркозом, что увеличивает время лечения и реабилитации данного пациента.
Известен способ лечения несросшихся переломов и ложных суставов длинных костей по патенту РФ №2359632, взятый нами за прототип [2]. По данному способу производят костную аутопластику под контролем электронно-оптического преобразователя. В зону несросшегося перелома или ложного сустава вводят гибкое полое сверло по спице, на стыке отломков производят удаление рубцовых тканей и забор аутотрансплантата из гребня подвздошной кости при помощи остеоперфоратора. Образовавшийся дефект на стыке отломков заполняют спонгиозной костной тканью, взятой из гребня подвздошной кости.
Недостатки данного способа лечения:
1. Дополнительная травматизация гребня подвздошной кости для забора аутотрансплантата.
2. Дополнительная грубая травматизация костной ткани без учета зоны здоровой ткани и зоны несросшегося перелома или ложного сустава, куда вводят гибкое полое сверло по спице, на стыке отломков для удаления рубцовых тканей.
3. Ожог костной ткани в области плохо срастающейся кости, полученный при сверлении в зоне несросшегося перелома или ложного сустава, может привести в секвестрации и отторжению трансплантата.
4. Отсутствие компрессии в зоне несросшегося перелома или ложного сустава может привести к неудовлетворительному исходу лечения.
Сущность изобретения состоит в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, состоящего в осуществлении стабильного, малотравматичного, компрессирующего остеосинтеза в зоне ложного сустава головки мыщелка плечевой кости у детей и подростков, позволяющего преобразовать ткани ложного сустава в костную ткань, обеспечить профилактику контрактуры.
Сущность способа оперативного лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости у детей и подростков включает костную аутопластику и частичное удаление рубцовой ткани. Через разрез по наружно-боковой поверхности локтевого сустава с помощью остеоперфоратора, установленного в дистальной части головки мыщелка плечевой кости перпендикулярно зоне ложного сустава, производят забор костного аутотрансплантата, освобождают его от рубцовой ткани и вбивают в образованный костный канал, параллельно костному каналу вводят биодеградирующий винт.
Разрез по наружно-боковой поверхности локтевого сустава обеспечивает проведение необходимых манипуляций в зоне ложного сустава.
Установка остеоперфоратора в дистальной части головки мыщелка плечевой кости перпендикулярно зоне ложного сустава позволяет произвести забор полноценного костного аутотрансплантата и обеспечивает возможность установки компрессирующего винта в зоне ложного сустава.
Вбивание в образованный костный канал костного аутотрансплантата необходимо для закрытия зоны ложного сустава.
Введение биодеградирующего винта параллельно костному каналу обеспечивает хорошую компрессию зоны ложного сустава, что позволяет преобразовать ткань ложного сустава в костную ткань.
Способ поясняют прилагаемые иллюстрации, где:
На фиг. 1 показана плечевая кость со сформированным ложным суставом внутреннего надмыщелка;
на фиг. 2 - плечевая кость с изъятым костным имплантатом 1;
на фиг. 3 - плечевая кость с изъятым костным имплантатом 1, закрытие зоны ложного сустава 2 костным имплантатом, биодеградирующий винт 3.
Способ выполняют следующим образом.
Под общим обезболиванием, в асептических условиях, по наружно-боковой поверхности в области головки мыщелка плечевой кости производят разрез длиной около 2 см. Отделяют мягкие ткани, обнажая головку мыщелка плечевой кости и зону ложного сустава. С помощью остеоперфоратора, установленного в дистальной части головки мыщелка плечевой кости перпендикулярно зоне ложного сустава, производят забор костного аутотрансплантата, освобождают его от рубцовой ткани и вбивают в образованный костный канал, параллельно которому вводят биодеградирующий винт. Рану послойно ушивают. Асептическая повязка. Гипсовая иммобилизация конечности в среднефизиологическом положении.
Источники информации
1. Патент РФ №2158114, А61В 17/56, Бюл. №30, 2000 г.
2. Патент РФ №2359632, А61В 17/56, Бюл. №18, 2009 г.
Claims (1)
- Способ оперативного лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости у детей и подростков, включающий костную аутопластику и частичное удаление рубцовой ткани, отличающийся тем, что через разрез по наружно-боковой поверхности локтевого сустава с помощью остеоперфоратора, установленного в дистальной части головки мыщелка плечевой кости перпендикулярно зоне ложного сустава, производят забор костного аутотрансплантата, освобождают его от рубцовой ткани и вбивают в образованный костный канал, параллельно костному каналу вводят биодеградирующий винт.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016117686A RU2619494C1 (ru) | 2016-05-04 | 2016-05-04 | Способ оперативного лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости у детей и подростков |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016117686A RU2619494C1 (ru) | 2016-05-04 | 2016-05-04 | Способ оперативного лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости у детей и подростков |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2619494C1 true RU2619494C1 (ru) | 2017-05-16 |
Family
ID=58716131
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2016117686A RU2619494C1 (ru) | 2016-05-04 | 2016-05-04 | Способ оперативного лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости у детей и подростков |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2619494C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2816622C1 (ru) * | 2023-03-07 | 2024-04-02 | Пайзилла Уринбаев | Способ хирургического лечения псевдоартроза наружного мыщелка плечевой кости |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2158114C2 (ru) * | 1997-07-08 | 2000-10-27 | Российский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера | Способ лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости |
-
2016
- 2016-05-04 RU RU2016117686A patent/RU2619494C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2158114C2 (ru) * | 1997-07-08 | 2000-10-27 | Российский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера | Способ лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
JEHAN S. et al. Osteochondral fracture of the lateral femoral condyle involving the entire weight bearing articular surface fixed with biodegradable screws. J Pak Med Assoc. 2010 May;60(5):400-1 (Abstract) PMID:20527619 [PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
СОЛОД Э.И. и др. Особенности оперативного лечения переломов лодыжек с использованием малоинвазивных технологий. Сборник тезисов III Конгресса Ассоциации травматологов и ортопедов г.Москвы с международным участием "Травматология и ортопедия столицы. Время перемен" М., 5-6 февраля 2016, с.214-215. * |
СОЛОД Э.И. и др. Особенности оперативного лечения переломов лодыжек с использованием малоинвазивных технологий. Сборник тезисов III Конгресса Ассоциации травматологов и ортопедов г.Москвы с международным участием "Травматология и ортопедия столицы. Время перемен" М., 5-6 февраля 2016, с.214-215. JEHAN S. et al. Osteochondral fracture of the lateral femoral condyle involving the entire weight bearing articular surface fixed with biodegradable screws. J Pak Med Assoc. 2010 May;60(5):400-1 (Abstract) PMID:20527619 [PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2816622C1 (ru) * | 2023-03-07 | 2024-04-02 | Пайзилла Уринбаев | Способ хирургического лечения псевдоартроза наружного мыщелка плечевой кости |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2652573C1 (ru) | Способ хирургического лечения перелома проксимального отдела плечевой кости | |
RU2619494C1 (ru) | Способ оперативного лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости у детей и подростков | |
RU2438611C1 (ru) | Способ накостного остеосинтеза длинных трубчатых костей конечностей | |
RU2617092C1 (ru) | Способ лечения дефектов плечевой кости | |
RU2355335C1 (ru) | Способ хиругического лечения переломов-вывихов головки суставного отростка нижней челюсти | |
RU2342091C1 (ru) | Способ костной пластики больших дефектов большеберцовой кости | |
RU2484784C1 (ru) | Способ аутопластики суставных поверхностей при деструктивно-дистрофических заболеваниях коленного сустава | |
RU2429794C1 (ru) | Способ хирургического лечения несросшихся переломов и ложных суставов длинных костей | |
RU2630870C1 (ru) | Способ лечения внутрисуставных переломов пяточной кости | |
RU2406459C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при высоком вывихе бедра | |
RU2158114C2 (ru) | Способ лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости | |
RU2349278C1 (ru) | Способ удаления сломанного интрамедуллярного металлического стержня из трубчатой кости | |
RU2318461C1 (ru) | Способ хирургической коррекции сложных комбинированных сочетанных дефектов кости и мягких тканей голени | |
RU2504340C1 (ru) | Способ оперативного лечения формирующейся косорукости у детей младшего возраста при экзостозной хондродисплазии | |
RU2698087C1 (ru) | Способ замещения посттравматического дефекта большеберцовой кости с наличием дефекта мягких тканей | |
RU2309690C2 (ru) | Способ лечения ложных суставов трубчатых костей с рубцово-измененными мягкими тканями | |
RU2349266C1 (ru) | Способ костной аутопластики ложного сустава верхней трети большеберцовой кости | |
RU2417774C1 (ru) | Способ лечения реберного дефекта грудной стенки | |
RU2694218C2 (ru) | Способ устранения сквозного комбинированного дефекта нижней зоны лица малоберцовым аутотрансплантатом | |
RU2702857C1 (ru) | Способ реконструкции бедренной кости при ложном суставе | |
RU2356505C1 (ru) | Способ хирургической коррекции дефектов дистальных отделов бедренной кости | |
RU2477089C2 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедренной кости | |
RU2534524C1 (ru) | Способ свободной костной пластики ложных суставов длинных трубчатых костей | |
RU2422110C1 (ru) | Способ лечения юношеского эпифизиолиза головки бедренной кости у детей | |
RU2644544C1 (ru) | Способ лечения вальгусной деформации дистального отдела плечевой кости с ложным суставом головчатого возвышения плечевой кости у детей |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180505 |