RU2300351C1 - Способ лечения патологии зрительного нерва и сетчатки - Google Patents
Способ лечения патологии зрительного нерва и сетчатки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2300351C1 RU2300351C1 RU2005132023/14A RU2005132023A RU2300351C1 RU 2300351 C1 RU2300351 C1 RU 2300351C1 RU 2005132023/14 A RU2005132023/14 A RU 2005132023/14A RU 2005132023 A RU2005132023 A RU 2005132023A RU 2300351 C1 RU2300351 C1 RU 2300351C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- laser
- optic nerve
- stimulation
- retina
- day
- Prior art date
Links
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки. В течение 10 дней ретробульбарно вводят лекарственные препараты 4-6 раз в сутки с интервалом 2-4 часа через орбитальный светоэлектрод-катетер. Проводят лазерофорез и прямую лазерстимуляцию после первого ретробульбарного введения препаратов по одному сеансу в день с помощью терапевтического офтальмологического лазерного аппарата ЛОТ 01 с длиной волны 0,633±0,003 мкм в течение 8-10 минут в сочетании с электрофорезом ретробульбарно введенных препаратов с положительного полюса и электростимуляцией зрительного нерва и сетчатки на аппарате "Элдос" в течение 10-12 минут по одному сеансу в день. Электростимуляцию проводят в пачечном режиме импульсами прямоугольной формы с амплитудой 5-1000 мкА, частотой импульсов 0,5-100 Гц, продолжительностью импульса 1-500 мс, импульсы собраны в пачки по 2-75 в пачке, с длительностью интервала между пачками 0,5-60 с, количество пачек в одну серию 5-300, с количеством серий 3-30 и длительностью интервала между сериями 5-150 с. При этом лазерофорез с лазерстимуляцией и электрофорез с электростимуляцией проводят в любой последовательности или одномоментно. Способ обеспечивает создание необходимой терапевтической концентрации лекарственных препаратов непосредственно в сетчатке и зрительном нерве, усиление метаболизма, стимуляцию регенеративных процессов, восстановление рефлекторной взаимосвязи процессов, происходящих в зрительном нерве, с механизмами центральной регуляции.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки, в том числе при атрофиях зрительного нерва различного генеза, макулодистрофиях, нарушениях кровообращения в сосудах зрительного нерва и сетчатки, невритах и другой патологии заднего отрезка глаза.
Известен способ лечения заболеваний зрительного тракта прямой электростимуляцией (патент РФ 2025114 A61F 9/00), при котором электрод и световод имплантируются в орбиту и проводится одномоментная электро- и лазерстимуляция по определенным параметрам. Недостатком данного способа является длительный срок лечения, низкие функциональные результаты, обусловленные отсутствием ретробульбарного введения препаратов и, соответственно, возможности электрофореза наряду с электростимуляцией.
Техническим результатом изобретения является получение высоких функциональных результатов и сокращение сроков лечения и реабилитации пациентов с патологией сетчатки и зрительного нерва.
Технический результат достигается тем, что проводят комплексное лечение в течение 10 дней, включающее ретробульбарное введение препаратов 4-6 раз в сутки с интервалом 2-4 часа через орбитальный светоэлектрод-катетер и проведение лазерофореза и прямой лазерстимуляции после первого ретробульбарного введения препаратов по одному сеансу в день с помощью терапевтического офтальмологического лазерного аппарата ЛОТ 01 с длиной волны 0,633±0,003 мкм в течение 8-10 минут в сочетании с электрофорезом ретробульбарно введенных препаратов с положительного полюса и электростимуляцией зрительного нерва и сетчатки на аппарате "Элдос" в течение 10-12 минут по одному сеансу в день, электростимуляцию проводят в пачечном режиме импульсами прямоугольной формы с амплитудой 5-1000 мкА, частотой импульсов 0,5-100 Гц, продолжительностью импульса 1-500 мс, импульсы собраны в пачки по 2-75 в пачке, с длительностью интервала между пачками 0,5-60 сек, количество пачек в одну серию 5-300, с количеством серий 3-30 и длительностью интервала между сериями 5-150 секунд, при этом лазерофорез с лазерстимуляцией и соответственно электрофорез с электростимуляцией проводят в любой последовательности или одномоментно.
Ретробульбарное введение препаратов, электро- и лазерстимуляция осуществляется с помощью орбитального светоэлектрод-катетера для комплексной терапии - патент на полезную модель №36221 от 10.03.04. Светоэлектрод-катетер представляет из себя полую трубку, заглушенную с одной стороны резиновой пробкой, световод и электрод, проходят внутри полой трубки параллельно друг другу. Светоэлектрод-катетер имплантировался в ретробульбарное пространство с помощью иглы-проводника после предварительного введения анестетика в нижненаружном и верхненаружном квадрантах орбиты. Через световод-катетер, в течение 10 дней ежедневно вводятся лекарственные препараты 4-6 раз в день, после первого введения медикаментов проводятся последовательно или одномоментно электро- и лазерстимуляция сетчатки и зрительного нерва, осуществляется электро- и лазерофорез. Для электростимуляции и электрофореза применяется аппарат "Элдос" (Вологодский оптико-механический завод), для лазерстимуляции и лазерофореза - "ЛОТ 01". Высокие функциональные результаты достигаются благодаря созданию необходимой терапевтической концентрации лекарственных препаратов непосредственно в сетчатке и зрительном нерве, что обеспечивается частым дробным их введением через светоэлектрод-катетер, дополнительное увеличение концентрации медикаментов достигается путем их электро- и лазерофореза непосредственно к участку поражения. Наряду с этим, под действием низкоинтенсивного лазерного излучения происходит усиление метаболизма и биосинтеза макроэргических соединений, идет стимуляция регенеративных процессов в зрительном нерве и сетчатке, а электростимуляция, в свою очередь, позволяет восстановить рефлекторную взаимосвязь процессов, происходящих в зрительном нерве с механизмами центральной регуляции, повышает возбудимость и восстанавливает проводимость волокон зрительного нерва.
Способ осуществляется следующим образом: пациентам с патологией зрительного нерва и сетчатки после предварительной анестезии проводится имплантация орбитального светоэлектрод-катетера (патент РФ на полезную модель №36221) в верхненаружном и нижненаружном квадрантах орбиты с помощью иглы-проводника. Курс лечения составляет 10 дней. Ежедневно через катетер, на протяжении курса, проводятся ретробульбарные инфузии лекарственных препаратов. Кратность введения 4-6 раз в сутки. Вводятся препараты, обладающие антиоксидантным и антигипоксантным, нейропротекторным, противоотечным и противовоспалительным действием, в зависимости от нозологии (эмоксипин, тауфон, гистохром, ретиналамин, пирацетам, дексаметазон). Объем однократного введения 0,3-0,5 мл. Комбинация вводимых препаратов подбирается индивидуально в зависимости от нозологии. Ретробульбарное введение препаратов сочетается с использованием препаратов из вышеуказанных групп в зависимости от конкретной нозологии. После первого введения препарата ежедневно однократно на протяжении всего курса лечения осуществляется лазерстимуляция и электростимуляция сетчатки и зрительного нерва, проходит лазеро- и электрофорез препаратов, вводимых через катетер. Лазерстимуляция и лазерофорез проводятся с помощью терапевтического офтальмологического лазерного аппарата ЛОТ-01 с длиной волны 0,633±0,003 мкм, который с помощью световолокна с переходником соединяется со светоэлектрод-катетером. Таким образом, проходит одномоментно прямая лазерстимуляция сетчатки и зрительного нерва и осуществляется лазерофорез препаратов, введенных в ретробульбарное пространство через светоэлектрод-катетер. Время процедуры 8-10 минут. Электростимуляция и электрофорез проводятся с помощью аппарата "Элдос". Аппарат соединяется с помощью проводника с электродом, находящимся в составе светоэлектрода-катетера, после чего проводится прямая электростимуляция сетчатки и зрительного нерва, осуществляется электрофорез, ретробульбарно введенных препаратов к заднему полюсу глаза. Длительность процедуры - 8-12 минут. При этом электростимуляция проводится в пачечном режиме импульсами прямоугольной формы с амплитудой 55-1000 мкА, частотой импульсов 0,5-100 Гц, продолжительностью импульса 1-500 мс, импульсы собраны в пачки по 2-75 в пачке, с длительностью интервала между пачками 0,5-60 сек, количество пачек в одну серию 5-300, с количеством серий 3-30 и длительностью интервала между сериями 5-150 секунд. Параметры стимуляции задаются в зависимости от нозологии. Импульсы имели положительную полярность, что улучшало проницаемость лекарственных препаратов, путем электрофореза, к заднему полюсу глаза, вследствие того, что большинство препаратов вводятся с положительного полюса. Электростимуляция с электрофорезом проводится одномоментно или последовательно с лазерстимуляцией и лазерофорезом после ретробульбарной инфузии лекарственных препаратов, причем электростимуляция с электрофорезом проводится, как правило, в первую очередь при последовательном проведении процедур.
Клинические примеры.
Пример 1. Больная М., 67 лет. Диагноз ОД: нарушение кровообращения в сосудах зрительного нерва, преимущественно по венозному типу. Сопутствующая патология - артериальная гипертензия.
При поступлении: острота зрения правого глаза 0,1.
При проведении компьютерной периметрии выявлены относительные и абсолютные скотомы. Объективно: оптические среды - прозрачны, офтальмоскопия: ДЗН отечен, контуры стушеваны, перипапиллярный отек сетчатки, единичные геморрагии.
В операционной под местной анестезией в нижненаружном квадранте имплантирован светоэлектрод-катетер.
Больная прошла курс лечения в течение 10 дней, который включал в себя ретробульбарное введение препаратов (дексазон, эмоксипин, пирацетам) шесть раз в день через светоэлектрод-катетер, проводилась электро- и лазерстимуляция, процедуры осуществлялись после первого введения препаратов один раз в день на протяжении 10 дней. По окончании курса лечения по вышеописанной методике острота зрения повысилась до 0,4, значительно уменьшился отек диска зрительного нерва, сократилось количество абсолютных и относительных скотом.
Пример 2. Больной Р., 69 лет Диагноз OS: Частичная атрофия зрительного нерва (последствие передней ишемической нейропатии). Начальная катаракта. Сопутствующая патология: атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертензия.
При поступлении: острота зрения 0,04.
Объективно: Передний отрезок - вариант нормы, начальное помутнение хрусталика, глазное дно: ДЗН бледный, контуры четкие.
Проведена имплантация ретробульбарного светоэлектрода катетера в верхненаружном квадранте.
Проведен курс лечения по вышеописанной методике в течение 10 дней. Ретробульбарно вводились ретиналамин, эмоксипин. Осуществлялись электро- и лазерофорез, лазерстимуляция, электростимуляция. После курса лечения острота зрения повысилась до 0,2.
Использование данной методики позволяет значительно улучшить зрительные функции и сократить сроки пребывания больного в стационаре.
Claims (1)
- Способ лечения патологии зрительного нерва и сетчатки, включающий прямую электростимуляцию и лазерстимуляцию, отличающийся тем, что проводят комплексное лечение в течение 10 дней, включающее ретробульбарное введение препаратов 4-6 раз в сутки с интервалом 2-4 ч через орбитальный светоэлектрод-катетер и проведение лазерофореза и прямой лазерстимуляции после первого ретробульбарного введения препаратов по одному сеансу в день с помощью терапевтического офтальмологического лазерного аппарата ЛОТ 01 с длиной волны (0,633±0,003) мкм в течение 8-10 мин в сочетании с электрофорезом ретробульбарно введенных препаратов с положительного полюса и электростимуляцией зрительного нерва и сетчатки на аппарате "Элдос" в течение 10-12 мин по одному сеансу в день, электростимуляцию проводят в пачечном режиме импульсами прямоугольной формы с амплитудой 5-1000 мкА, частотой импульсов 0,5-100 Гц, продолжительностью импульса 1-500 мс, импульсы собраны в пачки по 2-75 в пачке, с длительностью интервала между пачками 0,5-60 с, количество пачек в одну серию 5-300, с количеством серий 3-30 и длительностью интервала между сериями 5-150 с, при этом лазерофорез с лазерстимуляцией и, соответственно, электрофорез с электростимуляцией проводят в любой последовательности или одномоментно.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005132023/14A RU2300351C1 (ru) | 2005-10-18 | 2005-10-18 | Способ лечения патологии зрительного нерва и сетчатки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005132023/14A RU2300351C1 (ru) | 2005-10-18 | 2005-10-18 | Способ лечения патологии зрительного нерва и сетчатки |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2300351C1 true RU2300351C1 (ru) | 2007-06-10 |
Family
ID=38312430
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2005132023/14A RU2300351C1 (ru) | 2005-10-18 | 2005-10-18 | Способ лечения патологии зрительного нерва и сетчатки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2300351C1 (ru) |
Cited By (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2446780C1 (ru) * | 2010-08-02 | 2012-04-10 | Учреждение Российской академии наук Институт биомедицинских исследований Владикавказского научного центра РАН и правительства РСО-Алания (УРАН ИБМИ ВНЦ) | Способ лечения частичной атрофии зрительного нерва |
RU2449763C2 (ru) * | 2010-06-22 | 2012-05-10 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУН "Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора") | Способ электростимуляции мышц цилиарного тела глаза человека |
RU2523146C1 (ru) * | 2013-04-08 | 2014-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения монокулярного оптического неврита при рассеянном склерозе |
RU2545411C1 (ru) * | 2014-04-16 | 2015-03-27 | Зульфира Махмудовна Сафина | Способ импульсной электростимуляции элементов зрительного анализатора у пациентов с частичной атрофией зрительного нерва вследствие опухолей хиазмально-селлярной области |
RU2623870C1 (ru) * | 2016-08-11 | 2017-06-29 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ комплексного лечения инфекционного острого оптического неврита |
-
2005
- 2005-10-18 RU RU2005132023/14A patent/RU2300351C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
US 2004/0228795 A1, Nov.18, 2004. ЛИННИК Л.Ф. и др. Клинико-функциональные результаты метода одномоментной сочетанной электрической и лазерной стимуляции зрительного нерва. "Офтальмохирургия", 1995, № 2, с.42-47. Abramov M.V. et al. Dependence of the efficiency of low-intensity laser therapy in involution chorioretinal dystrophy on a used wavelength Vestn Oftalmol. 2004 Nov-Dec; 120(6):5-8. * |
Cited By (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2449763C2 (ru) * | 2010-06-22 | 2012-05-10 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУН "Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора") | Способ электростимуляции мышц цилиарного тела глаза человека |
RU2446780C1 (ru) * | 2010-08-02 | 2012-04-10 | Учреждение Российской академии наук Институт биомедицинских исследований Владикавказского научного центра РАН и правительства РСО-Алания (УРАН ИБМИ ВНЦ) | Способ лечения частичной атрофии зрительного нерва |
RU2523146C1 (ru) * | 2013-04-08 | 2014-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения монокулярного оптического неврита при рассеянном склерозе |
RU2545411C1 (ru) * | 2014-04-16 | 2015-03-27 | Зульфира Махмудовна Сафина | Способ импульсной электростимуляции элементов зрительного анализатора у пациентов с частичной атрофией зрительного нерва вследствие опухолей хиазмально-селлярной области |
RU2623870C1 (ru) * | 2016-08-11 | 2017-06-29 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ комплексного лечения инфекционного острого оптического неврита |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20060293270A1 (en) | Methods and compositions for treating ocular disorders | |
RU2300351C1 (ru) | Способ лечения патологии зрительного нерва и сетчатки | |
RU2447864C1 (ru) | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки | |
RU2373904C1 (ru) | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки | |
RU2329029C1 (ru) | Способ лечения близорукости | |
RU2320300C1 (ru) | Способ комплексной терапии оптического неврита | |
RU2613426C1 (ru) | Интраоперационный способ профилактики послеоперационного воспаления и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты (Варианты) | |
RU2367388C1 (ru) | Способ лечения сосудистых и дистрофических заболеваний глаз | |
RU2798358C1 (ru) | Способ лечения оптического неврита при оптиконевромиелите Девика | |
RU2807392C1 (ru) | Способ лечения передней ишемической оптической нейропатии при друзах диска зрительного нерва | |
RU2801496C1 (ru) | Способ лечения глаукомной оптической нейропатии | |
RU2236207C1 (ru) | Способ лечения центральных дистрофий сетчатки | |
RU2306906C1 (ru) | Способ повышения зрительных функций при сублюксации хрусталика в случаях нарушения обмена в системе соединительной ткани | |
RU2204367C1 (ru) | Способ хирургического лечения дистрофических заболеваний сетчатки глаза и зрительного нерва | |
RU2225233C2 (ru) | Способ доставки фотосенсибилизатора в опухолевую ткань мозга | |
RU2192817C2 (ru) | Способ лечения частичной атрофии зрительного нерва | |
RU2284170C1 (ru) | Способ комплексной терапии приобретенной атрофии зрительного нерва у детей | |
RU2196556C2 (ru) | Способ лечения органических и функциональных заболеваний сетчатки | |
RU2293565C2 (ru) | Способ лечения поражений головного мозга | |
RU2062080C1 (ru) | Способ лечения заболеваний глаза | |
RU2196550C2 (ru) | Способ консервативного лечения гемофтальмов различного генеза | |
RU2147216C1 (ru) | Способ лечения атрофий зрительного нерва методом электрофореза с электростимуляцией | |
RU2238063C1 (ru) | Устройство для лечения заболеваний зрительного тракта и способ его применения | |
RU2257914C1 (ru) | Способ лечения паралитического косоглазия | |
RU2498826C1 (ru) | Способ лечения больных с черепно-мозговой травмой |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20071019 |