RU2293565C2

RU2293565C2 - Способ лечения поражений головного мозга

Info

Publication number: RU2293565C2
Application number: RU2004133600/14A
Authority: RU
Inventors: Станислав Васильевич Можаев (RU); Станислав Васильевич Можаев; Владимир Алексеевич Шатров (RU); Владимир Алексеевич Шатров; Олег Викентьевич Острейко (RU); Олег Викентьевич Острейко
Original assignee: Станислав Васильевич Можаев; Владимир Алексеевич Шатров; Олег Викентьевич Острейко
Priority date: 2004-11-17
Filing date: 2004-11-17
Publication date: 2007-02-20
Also published as: RU2004133600A

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при лечении поражений головного мозга различной этиологии. В общую сонную артерию вводят аутологичные стволовые клетки, выделенные из костного мозга, - мононуклеары в количестве 1-5×10⁸ клеток. Курс лечения включает 2-3-кратное введение с интервалом в 1-2 дня. Способ позволяет сократить сроки лечения за счет ускорения достижения клинического эффекта, неврологической реабилитации, предотвратить аллергические и иные нежелательные реакции терапии.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при лечении поражений головного мозга вида энцефалопатии перинатальной этиологии.

В медицине известен способ лечения поражений головного мозга посредством мышечных инъекций тканеспецифичного к клеткам нервной системы и метаболически активного лекарственного препарата кортексин, см. методические рекомендации авторов Рыжак Г.А., Платонова Т.Н. «Применение кортексина при заболеваниях центральной нервной системы у детей», СПб, 2003 г., 45 с. Кортексин вводят внутримышечно ежедневно по 10 мг в сутки. Курсовая доза препарата составляет 50-100 мг.

Недостатками такого способа являются возникновение аллергических реакций на препарат, возможность абсцессов в местах инъекций, связывание с белками тканей в местах инъекций части вводимого препарата кортексин, что снижает эффективность лечения.

Наиболее близким решением способа лечения поражений головного мозга к заявляемому в изобретении является способ лечения поражений мозга путем введения лекарственных препаратов в общую сонную артерию через поверхностную височную артерию, см. автореферат к диссертации на звание к.м.н. автора Можаев С.В. «Лечение невритической формы оптохиазмального арахноидита методом длительной интракаротидной инфузии лекарственных препаратов». Л., 1978 г., с.25. В этом способе лечения вначале производят разрез кожи в височной области длиной 5 см, отступя от козелка уха на 1 см, затем после рассечения апоневроза из тканей выделяют поверхностную височную артерию, надсекают ее стенку на 1/3 диаметра и в центральный отдел сосуда вводят полихлорвиниловый катетер диаметром 0,6-1,0 мм, канюлю которого соединяют с инфузионной системой для длительного введения лекарственных препаратов, обладающих метаболическим вазоактивным действием, например папаверин 2% - 6,0 мл, глиатилин - 1000 мг. Курс лечения продолжался 10-20 дней.

Недостатками такого способа лечения перинатальной энцефалопатии являются большая длительность сроков лечения, необходимость нахождения больного на постельном режиме весь период инфузии, возникновение аллергических и гипокоагуляционных реакций на введение лекарственных препаратов.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения посредством повышения секреции нейтрофинов, цикотинов и трансмиттеров и управления ростом ремиенилизации аксонов, а также за счет предотвращения аллергических реакций, сокращения времени нахождения больного на постельном режиме и сроков лечения за счет эффективного быстрого достижения клинического эффекта.

Этот результат достигается тем, что в способе лечения энцефалопатии перинатальной этиологии, включающей введение биологически активного вещества в общую сонную артерию, в качестве биологически активного вещества используют аутологичные стволовые клетки, выделенные из костного мозга, - мононуклеары в количестве 1-5×10⁸ клеток, курс лечения включает 2-3-кратное введение с интервалом в 1-3 дня.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, достаточных для достижения обеспечиваемого изобретением технического результата.

Существенными признаками изобретения, совпадающими с признаками прототипа, являются: А - введение биологически активного вещества в общую сонную артерию.

Существенными отличительными признаками решения являются: Б - в качестве биологически активного вещества используют аутологичные стволовые клетки, выделенные из костного мозга, - мононуклеары в количестве 1-5×10⁸ клеток; В - курс лечения включает 2-3-кратное введение с интервалом 1-3 дня.

Полипотентные стволовые клетки обладают способностью к самоподдержанию, созреванию и дифференцировке в зависимости от микроокружения соответствующих органов и тканей. При их введении в головной мозг под влиянием факторов роста нервной ткани аутологичные стволовые клетки способны дифференцироваться в клетки головного мозга. Способность стволовых клеток к секреции нейротрофинов, цикотинов, трансмиттеров в процессе дифференцировки объясняет стимулирующий эффект, а способность к замещению поврежденного мозга, управлению ростом и ремиелинизации аксонов объясняет и заместительный эффект, что позволяет сократить сроки лечения за счет быстрого достижения клинического эффекта. Одномоментное введение стволовых клеток через общую сонную артерию в зоны поражения мозга позволяет избежать длительного постоянного нахождения больного на постельном режиме.

Введение стволовых клеток, выделенных из костного мозга больного, не вызывает аллергических, гипокоагуляционных или других нежелательных реакций, возможных при введении синтезированных фармакологических препаратов.

Способ лечения энцефалопатии перинатальной этиологии осуществляется следующим образом. Из крыла подвздошной кости производят эксфузию костного мозга в объеме 40-50 мл в шприц с антикоагулянтом - гепарин 100 Ед/мл, далее с помощью центрифугирования на градиенте плотности 1,077 г/мл выделяют фракцию мононуклеаров 1-5×10⁸ (полипотентные стволовые клетки), которую в среде доставки на основе собственной плазмы больного вводят в общую сонную артерию. Курс лечения включает 2-3-кратное введение стволовых клеток с интервалом в 1-3 дня.

Предлагаемый способ лечения перинатальной энцефалопатии прошел клинические испытания при лечении 3 больных.

Пример конкретного исполнения. Больной Ч., 11 лет, диагноз резидуальный период перенесенной гипоксии мозга на фоне перинатальной энцефалопатии с эллиптическим синдромом. Синдром «малого сознания». Больной дважды получал курсы медикаментозного лечения в НХО №2 клиники нейрохирургии ИМЧ РАН, включающие введение в общую сонную артерию лекарственных препаратов. Длительность инфузии была соответственно несколько дней, что обусловливало необходимость нахождения на постельном режиме весь срок инфузии. В результате проведенных курсов лечения эффект был незначительный, выразившийся в нормализации сна, регрессе генерализованных эпилептических приступов. Из-за отсутствия лечебного эффекта из взятого 40 мл костного мозга больного была выделена фракция мононуклеаров 4×10⁸- полипотентные стволовые клетки, которые были введены 2-кратно больному в общую сонную артерию. Курс лечения занял 3 дня. В результате использования способа лечения был получен положительный клинический эффект в виде возникновения произношения больным слогов или кратких слов типа «ага, ма, на», вместо звуков, напоминающих вой. У больного появилась реакция зрачков на свет, улучшился контакт с ним, проявившийся в фиксации взгляда на рядом стоящем человеке, прислушивании к разговору рядом стоящих людей, отчетливом плаче при выполнении перевязок даже без болевых раздражителей, реагирует на врача, собирающегося выполнить манипуляции. Аллергических и иных нежелательных реакций не наблюдалось.

Использование изобретения «Способ лечения энцефалопатии перинатальной этиологии» по сравнению с прототипом позволяет повысить эффективность лечения посредством предотвращения аллергических реакций при исключении лекарственных препаратов, сокращений времени нахождения больного на постельном режиме во время инфузии и сроков лечения за счет эффективного клинического эффекта благодаря тому, что при введении биологически активного вещества в общую сонную артерию в качестве этого вещества используют аутологичные стволовые клетки, выделенные из костного мозга, - мононуклеары в количестве 1-5×10⁸ клеток, курс лечения включает 2-3-кратное введение с интервалом в 1-3 дня. Было вылечено нескольких больных, такой способ способствовал ускорению неврологической реабилитации, отмечен высокоэффективный стимулирующий эффект при лечении, что способствовало быстрому излечению. Способ лечения перинатальной энцефалопатии является перспективным и может быть рекомендован к использованию в медицинской практике при лечении поражений головного мозга.

Claims

Способ лечения поражений головного мозга, включающий введение биологически активного вещества в общую сонную артерию, отличающийся тем, что в качестве биологически активного вещества используют аутологичные стволовые клетки, выделенные из костного мозга - мононуклеары в количестве 1-5·10⁸ клеток, курс лечения включает 2-3-кратное введение с интервалом в 1-2 дня.