RU2498826C1 - Способ лечения больных с черепно-мозговой травмой - Google Patents
Способ лечения больных с черепно-мозговой травмой Download PDFInfo
- Publication number
- RU2498826C1 RU2498826C1 RU2012119753/14A RU2012119753A RU2498826C1 RU 2498826 C1 RU2498826 C1 RU 2498826C1 RU 2012119753/14 A RU2012119753/14 A RU 2012119753/14A RU 2012119753 A RU2012119753 A RU 2012119753A RU 2498826 C1 RU2498826 C1 RU 2498826C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- craniocerebral injury
- drug
- administered
- decongestion
- medicine
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к реанимации и интенсивной терапии, и может быть использовано при лечении черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Для этого на фоне стандартной медикаментозной терапии дополнительно вводят в область нижненаружного угла орбиты, расположенного между глазным яблоком и костной орбитой, наружной и нижней прямой мышцами глаза, 0,3 мл раствора дексаметазона и 0,4 мл раствора трентала. Введение осуществлют ежедневно 1 раз в сутки в течение 5-7 дней. Способ обеспечивает достижение максимальной концентрации лекарственных средств в ткани головного мозга, вводимых в ретробульбарное пространство, в более короткие сроки, чем при иных путях введениях, что, в свою очередь, приводит к более быстрому снятию отека ткани головного мозга, а также перипапиллярного отека зрительного нерва и, как следствие, ускоренному выходу из коматозного состояния больного с ЧМТ. 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нейроофтальмологии, и может быть использовано при лечении черепно-мозговой травмы, сочетаемой с офтальмопатологией (отек головного мозга и зрительных нервов).
Известен способ, заключающийся в том, что для лечения тяжелой черепно-мозговой травмы, на фоне комплексной патогенетической терапии дополнительно эндолюмбально вводят пирацетам в дозе 600-800 мг (RU, МПК А61К 31/40, А61К 17/34 патент №2026071 С1, от 09.01.1995 г.).
Известен также способ внутривенно - капельного введения 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината по 200 мг 2 раза в сутки (RU, МПК А61К 31/44, А61К 31/194, А61К 33/14, патент №2252023 С2, от 20.05.2005 г.).
Известные способы характеризуются недостатками в том, что процесс лечения более длительный, сложный и довольно трудоемкий.
В качестве прототипа предлагаемого способа взят способ резекционной трепанации черепа, удаления внутричерепных кровоизлияний с последующим введением гиперосмолярных препаратов и салуретиков (RU, МПК А61К 25/01, А61К 31/56, А61К 43/00, патент №2366466 С1, от 10.09.2009 г.).
Суть способа заключается в том, что катетер устанавливают в общую сонную артерию и осуществляют введение дексаметазона до 8 мг в сутки в течение до 5 суток.
Однако, трепанационно-каротидный способ введения лекарственного препарата (дексаметазона, салуретиков, гиперосмолярных препаратов) является травматичным т.е. дополнительной травмой и так травмированного пациента, место трепанации черепа может являться входными воротами для инфекции. Каротидный метод введения лекарственного препарата является довольно трудоемким, персонал должен быть высокоспециализированным, может осложниться воздушной эмболией или тромбоэмболией, что может привести к летальному исходу больного. Для проведения вышеуказанного метода требуется вовлечение более одного медицинского персонала.
Технический результат - ускорение выхода с коматозного состояния.
Техническое решение заявленного способа заключается в том, что дополнительно производят инъекцию в области нижненаружного угла орбиты расположенного между глазным яблоком и костной орбитой, наружной и нижней прямой мышцами глаза, причем ретробульбарное введение осуществляется в течение от 5-ти до 7-ми дней в количестве 0,3 мл дексаметазона и 0,4 мл трентала лекарственных препаратов.
Способ осуществляют следующим образом:
Набрав в двух кубовый шприц лекарственное вещество, предварительно обработав место укола антисептическим раствором (кожа нижнего века в проекции нижне-наружного угла орбиты), производим инъекцию в области нижне-наружного угла орбиты, между глазным яблоком и костной орбитой, наружной и нижней прямой мышцами глаза.
Преимущество ретробульбарного введения лекарственных препаратов наряду с внутриартериальным, внутривенным и внутримышечным методами в том, что лекарственное вещество, введенное в ретробульбарное пространство, периневрально поступает в среднюю черепную ямку и доступность лекарственного вещества в процентном соотношении больше, чем при иных методах введения (т.к. лекарственный препарат, введенный в кровяное русло, разносится по всем органам и системам). Ретробульбарное введение лекарственного препарата приводит к ускоренному снятию перипапиллярного отека зрительного нерва и головного мозга, чему свидетельствует сокращение сроков лечения данных пациентов в реанимации. При иных методах введения лекарственных веществ пациентам в реанимации с черепно-мозговой травмой, отеком головного мозга и зрительных нервов, без вовлечения в процесс лечения данных пациентов офтальмолога, сроки лечения увеличиваются, что доказывает анализ проведенной работы.
Подключение в процесс лечения данных больных офтальмолога спасает от частичной или полной атрофии зрительных нервов и последствий длительной гипоксии головного мозга, что очень важно для качества жизни пациента.
Применение вышеуказанного метода лечения позволяет сокращать сроки лечения и выведения с тяжелого состояния, ускоренного восстановления психоневрологического состояния, предотвратить частичную или полную атрофию зрительных нервов, осуществить направленное и локальное воздействие на головной мозг лекарственного вещества, достичь максимальной концентрации вводимого препарата в головной мозг в более короткие сроки, чем при парентеральном введении лекарственного вещества.
Для достижения положительного эффекта и доступности максимальной концентрации вводимого препарата в головной мозг в более короткие сроки, не надо производить трепанацию черепа и каротидное введение лекарственного вещества, что является дополнительной травмой, входными воротами для инфекции и может осложниться воздушной эмболией или тромбоэмболией.
Также положительная динамика, при черепно-мозговой травме показанная на примерах, введением лекарственных веществ традиционными методами, в основном наблюдается через две, три недели (обоснование выбранных параметров объясняется примерами от 5-ти до 7-ми дней).
Пример №1: Пациент Н. 32 лет, поступил в первый час после закрытой черепно-мозговой травмы без перелома костей черепа, кома 1 с отеком головного мозга и зрительных нервов обоих глаз. Пациенту наряду с традиционными методами введения лекарственных веществ, ретробульбарно вводили дексаметазон 0,3 мл., трентал 0,4 мл в течение пяти дней. На пятый день при осмотре глазного дна перипапилярный отек зрительного нерва, отек головного мозга - отсутствует. Сознание ясное, заторможенное, все команды выполняет.
При выписке из стационара зрительные функции прежние.
Пример №2: Пациент М. 28 лет поступил через 40 минут после закрытой черепно-мозговой травмы без перелома костей черепа, ушиб головного мозга, кома 2 с отеком головного мозга и зрительных нервов обоих глаз. Пациенту наряду с традиционными методами введения лекарственных веществ ретробульбарно вводили дексаметазон 0,3 мл., трентал 0,4 мл в течение семи дней. На третий день при осмотре глазного дна перипапилярный отек зрительного нерва - отсутствует. На седьмой день сознание ясное выполняет команды, адекватный. Состояние стабильно тяжелое, динамика положительная, отек головного мозга - отсутствует. При выписке из стационара зрительные функции прежние.
Пример №3: Пациент Р. 35 лет поступил в первый час после черепно-мозговой травмы с трещиной костей черепа, кома 2 с отеком головного мозга и зрительных нервов обоих глаз. Пациенту наряду с традиционными методами введения лекарственных препаратов ретробульбарно вводили дексаметазон 0,3 мл., трентал 0,4 мл в течение пяти дней. На шестой день при осмотре глазного дна перипапилярный отек зрительного нерва - отсутствует. На восьмые сутки состояние тяжелое стабильное, сознание ясное заторможенное, команды выполняет, отек головного мозга - отсутствует.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет сократить курс лечения ускоренного выхода с коматозного состояния.
Claims (1)
- Способ лечения больных с черепно-мозговой травмой, включающий введение гиперосмолярных препаратов и салуретиков, отличающийся тем, что дополнительно производят инъекцию в области нижненаружного угла орбиты, расположенного между глазным яблоком и костной орбитой, наружной и нижней прямой мышцами глаза, причем ретробульбарное введение осуществляется в течение 5 - 7 дней в количестве 0,3 мл дексаметазона и 0,4 мл трентала лекарственных препаратов.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012119753/14A RU2498826C1 (ru) | 2012-05-14 | 2012-05-14 | Способ лечения больных с черепно-мозговой травмой |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012119753/14A RU2498826C1 (ru) | 2012-05-14 | 2012-05-14 | Способ лечения больных с черепно-мозговой травмой |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2498826C1 true RU2498826C1 (ru) | 2013-11-20 |
Family
ID=49710059
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2012119753/14A RU2498826C1 (ru) | 2012-05-14 | 2012-05-14 | Способ лечения больных с черепно-мозговой травмой |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2498826C1 (ru) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2229863C2 (ru) * | 2002-07-24 | 2004-06-10 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Способ лечения ишемических заболеваний глаз |
WO2006102596A2 (en) * | 2005-03-24 | 2006-09-28 | Emory University | Dosage regimen for the treatment of a traumatic brain injury with progesterone |
RU2320300C1 (ru) * | 2006-08-18 | 2008-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ комплексной терапии оптического неврита |
-
2012
- 2012-05-14 RU RU2012119753/14A patent/RU2498826C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2229863C2 (ru) * | 2002-07-24 | 2004-06-10 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Способ лечения ишемических заболеваний глаз |
WO2006102596A2 (en) * | 2005-03-24 | 2006-09-28 | Emory University | Dosage regimen for the treatment of a traumatic brain injury with progesterone |
RU2320300C1 (ru) * | 2006-08-18 | 2008-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ комплексной терапии оптического неврита |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Интенсивная терапия тяжелой черепно-мозговой травмы, 15.06.2011, найдено из интернета: http://spbvet.com/index. php?option=com_content&view=article&id=246:-6&cafid=114:2011-06-15-08-37-30&Itemid=286. Три основные схемы лечения тромбоза, 2011, найдено из интернета: http://www.bolezni-glaza.ru/content/view/438/453/. ДРАЛЮК М.Г. и др. Черепно-мозговая травма // Учебно-методическое пособие для врачей. - Красноярск: КрасГМА, 2005, с.62-75. GAAB M.R. et al, Ultrahigh" dexamethasone in acute brain injury. Results from a prospective randomized double-blind multicenter trial (GUDHIS). German Ultrahigh Dexamethasone Head Injury Study Group, Zentralbl Neurochir. 1994; 55(3):135-4, найдено из PubMed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7810251. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2012117563A (ru) | Режим дозирования модулятора рецептора s1p | |
DE102008037682A1 (de) | Verwendung äquipotenter Dosierungen von Lokalanästetika oder Derivaten davon zur Therapie chronischer Schmerzen | |
RU2536289C1 (ru) | Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата | |
RU2447864C1 (ru) | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки | |
RU2300351C1 (ru) | Способ лечения патологии зрительного нерва и сетчатки | |
RU2329029C1 (ru) | Способ лечения близорукости | |
RU2612936C1 (ru) | Способ лечения невралгии тройничного нерва | |
RU2498826C1 (ru) | Способ лечения больных с черепно-мозговой травмой | |
RU2651767C1 (ru) | Способ лечения невралгии тройничного нерва | |
RU2238076C1 (ru) | Способ лечения и профилактики заболеваний воздействием на биологически активные точки и зоны | |
RU2320300C1 (ru) | Способ комплексной терапии оптического неврита | |
RU2438657C1 (ru) | Способ лечения невралгии тройничного нерва | |
CN106659910A (zh) | 治疗创伤后应激障碍(pstd)和热潮红的试剂盒和方法 | |
RU2738831C1 (ru) | Способ консервативного лечения невралгии тройничного нерва | |
RU2763476C1 (ru) | Способ лечения мигрени | |
Mishra et al. | A clinical comparison between bupivacaine midazolam combination and bupivacaine plain in brachial plexus block by supraclavicular approach | |
RU2458702C1 (ru) | Способ лечения атрофии зрительного нерва у детей раннего возраста | |
RU2494708C1 (ru) | Способ лечения прогрессирующей близорукости у детей | |
RU2192817C2 (ru) | Способ лечения частичной атрофии зрительного нерва | |
RU2178288C2 (ru) | Способ лечения заболеваний нервной системы | |
RU2284170C1 (ru) | Способ комплексной терапии приобретенной атрофии зрительного нерва у детей | |
RU2318534C2 (ru) | Способ лечения туберкулезных увеитов | |
RU2629019C1 (ru) | Способ интраоперационного предупреждения локального ишемического повреждения головного мозга при микрохирургической операции по поводу церебральной артериальной аневризмы | |
RU2269352C1 (ru) | Способ лечения заболеваний зрительного нерва | |
RU2225233C2 (ru) | Способ доставки фотосенсибилизатора в опухолевую ткань мозга |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170515 |