RU2612936C1 - Способ лечения невралгии тройничного нерва - Google Patents
Способ лечения невралгии тройничного нерва Download PDFInfo
- Publication number
- RU2612936C1 RU2612936C1 RU2015149838A RU2015149838A RU2612936C1 RU 2612936 C1 RU2612936 C1 RU 2612936C1 RU 2015149838 A RU2015149838 A RU 2015149838A RU 2015149838 A RU2015149838 A RU 2015149838A RU 2612936 C1 RU2612936 C1 RU 2612936C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- treatment
- patient
- branches
- blockade
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 44
- 206010044652 trigeminal neuralgia Diseases 0.000 title claims description 28
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 40
- 210000003901 trigeminal nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 30
- KDXKERNSBIXSRK-YFKPBYRVSA-N L-lysine Chemical compound NCCCC[C@H](N)C(O)=O KDXKERNSBIXSRK-YFKPBYRVSA-N 0.000 claims abstract description 20
- AGBQKNBQESQNJD-SSDOTTSWSA-N (R)-lipoic acid Chemical compound OC(=O)CCCC[C@@H]1CCSS1 AGBQKNBQESQNJD-SSDOTTSWSA-N 0.000 claims abstract description 16
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 14
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims abstract description 13
- 235000019766 L-Lysine Nutrition 0.000 claims abstract description 10
- 239000004472 Lysine Substances 0.000 claims abstract description 10
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims abstract description 9
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 7
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 24
- 230000008569 process Effects 0.000 claims description 10
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 claims description 9
- 238000010255 intramuscular injection Methods 0.000 claims description 3
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 21
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 16
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 abstract description 6
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 3
- 238000001802 infusion Methods 0.000 abstract 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 24
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 21
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 18
- PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N Glycerine Chemical compound OCC(O)CO PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 11
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 10
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- RMRCNWBMXRMIRW-BYFNXCQMSA-M cyanocobalamin Chemical compound N#C[Co+]N([C@]1([H])[C@H](CC(N)=O)[C@]\2(CCC(=O)NC[C@H](C)OP(O)(=O)OC3[C@H]([C@H](O[C@@H]3CO)N3C4=CC(C)=C(C)C=C4N=C3)O)C)C/2=C(C)\C([C@H](C/2(C)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C\C([C@H]([C@@]/2(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C(C)/C2=N[C@]1(C)[C@@](C)(CC(N)=O)[C@@H]2CCC(N)=O RMRCNWBMXRMIRW-BYFNXCQMSA-M 0.000 description 8
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 8
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 8
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 7
- 229930003779 Vitamin B12 Natural products 0.000 description 6
- FDJOLVPMNUYSCM-WZHZPDAFSA-L cobalt(3+);[(2r,3s,4r,5s)-5-(5,6-dimethylbenzimidazol-1-yl)-4-hydroxy-2-(hydroxymethyl)oxolan-3-yl] [(2r)-1-[3-[(1r,2r,3r,4z,7s,9z,12s,13s,14z,17s,18s,19r)-2,13,18-tris(2-amino-2-oxoethyl)-7,12,17-tris(3-amino-3-oxopropyl)-3,5,8,8,13,15,18,19-octamethyl-2 Chemical compound [Co+3].N#[C-].N([C@@H]([C@]1(C)[N-]\C([C@H]([C@@]1(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=C(\C)/C1=N/C([C@H]([C@@]1(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=C\C1=N\C([C@H](C1(C)C)CCC(N)=O)=C/1C)[C@@H]2CC(N)=O)=C\1[C@]2(C)CCC(=O)NC[C@@H](C)OP([O-])(=O)O[C@H]1[C@@H](O)[C@@H](N2C3=CC(C)=C(C)C=C3N=C2)O[C@@H]1CO FDJOLVPMNUYSCM-WZHZPDAFSA-L 0.000 description 6
- 235000019163 vitamin B12 Nutrition 0.000 description 6
- 239000011715 vitamin B12 Substances 0.000 description 6
- 239000001961 anticonvulsive agent Substances 0.000 description 5
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 5
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 5
- IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N Dimethylsulphoxide Chemical compound CS(C)=O IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- MRMBZHPJVKCOMA-YJFSRANCSA-N biapenem Chemical compound C1N2C=NC=[N+]2CC1SC([C@@H]1C)=C(C([O-])=O)N2[C@H]1[C@@H]([C@H](O)C)C2=O MRMBZHPJVKCOMA-YJFSRANCSA-N 0.000 description 4
- 235000000639 cyanocobalamin Nutrition 0.000 description 4
- 239000011666 cyanocobalamin Substances 0.000 description 4
- 229960002104 cyanocobalamin Drugs 0.000 description 4
- 235000011187 glycerol Nutrition 0.000 description 4
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 4
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 4
- 208000004296 neuralgia Diseases 0.000 description 4
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 4
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 3
- FFGPTBGBLSHEPO-UHFFFAOYSA-N carbamazepine Chemical compound C1=CC2=CC=CC=C2N(C(=O)N)C2=CC=CC=C21 FFGPTBGBLSHEPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 3
- 238000010984 neurological examination Methods 0.000 description 3
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 description 2
- 208000016192 Demyelinating disease Diseases 0.000 description 2
- 206010012305 Demyelination Diseases 0.000 description 2
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 2
- NTYJJOPFIAHURM-UHFFFAOYSA-N Histamine Chemical compound NCCC1=CN=CN1 NTYJJOPFIAHURM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 2
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 2
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 2
- 229940125681 anticonvulsant agent Drugs 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 description 2
- 210000004747 cranial fossa posterior Anatomy 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000018044 dehydration Effects 0.000 description 2
- 238000006297 dehydration reaction Methods 0.000 description 2
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 2
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 2
- 230000001719 hemosorption Effects 0.000 description 2
- 208000003906 hydrocephalus Diseases 0.000 description 2
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 2
- 229940083465 painzone Drugs 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- GFNANZIMVAIWHM-OBYCQNJPSA-N triamcinolone Chemical compound O=C1C=C[C@]2(C)[C@@]3(F)[C@@H](O)C[C@](C)([C@@]([C@H](O)C4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 GFNANZIMVAIWHM-OBYCQNJPSA-N 0.000 description 2
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 2
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010010904 Convulsion Diseases 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010016059 Facial pain Diseases 0.000 description 1
- 229920002683 Glycosaminoglycan Polymers 0.000 description 1
- 206010018910 Haemolysis Diseases 0.000 description 1
- 102000004157 Hydrolases Human genes 0.000 description 1
- 108090000604 Hydrolases Proteins 0.000 description 1
- 208000035154 Hyperesthesia Diseases 0.000 description 1
- KNAHARQHSZJURB-UHFFFAOYSA-N Propylthiouracile Chemical compound CCCC1=CC(=O)NC(=S)N1 KNAHARQHSZJURB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000010378 Pulmonary Embolism Diseases 0.000 description 1
- 206010042464 Suicide attempt Diseases 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 230000002168 angioprotective effect Effects 0.000 description 1
- 230000001773 anti-convulsant effect Effects 0.000 description 1
- 230000002322 anti-exudative effect Effects 0.000 description 1
- 229960003965 antiepileptics Drugs 0.000 description 1
- 229940125715 antihistaminic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000000739 antihistaminic agent Substances 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 235000010323 ascorbic acid Nutrition 0.000 description 1
- 229960005070 ascorbic acid Drugs 0.000 description 1
- 239000011668 ascorbic acid Substances 0.000 description 1
- BLFLLBZGZJTVJG-UHFFFAOYSA-N benzocaine Chemical compound CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 BLFLLBZGZJTVJG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 229960000623 carbamazepine Drugs 0.000 description 1
- 230000009956 central mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 1
- 239000000850 decongestant Substances 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 1
- 235000012631 food intake Nutrition 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 210000002837 heart atrium Anatomy 0.000 description 1
- 230000008588 hemolysis Effects 0.000 description 1
- 229960001340 histamine Drugs 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 229940063199 kenalog Drugs 0.000 description 1
- 238000011866 long-term treatment Methods 0.000 description 1
- XJGVXQDUIWGIRW-UHFFFAOYSA-N loxapine Chemical compound C1CN(C)CCN1C1=NC2=CC=CC=C2OC2=CC=C(Cl)C=C12 XJGVXQDUIWGIRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002132 lysosomal effect Effects 0.000 description 1
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 1
- 201000006417 multiple sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000007658 neurological function Effects 0.000 description 1
- 230000003204 osmotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 description 1
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 230000009955 peripheral mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000011002 quantification Methods 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 239000002594 sorbent Substances 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- KQKPFRSPSRPDEB-UHFFFAOYSA-N sumatriptan Chemical compound CNS(=O)(=O)CC1=CC=C2NC=C(CCN(C)C)C2=C1 KQKPFRSPSRPDEB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 229940090016 tegretol Drugs 0.000 description 1
- 229960005294 triamcinolone Drugs 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000006442 vascular tone Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/195—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
- A61K31/197—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group the amino and the carboxyl groups being attached to the same acyclic carbon chain, e.g. gamma-aminobutyric acid [GABA], beta-alanine, epsilon-aminocaproic acid or pantothenic acid
- A61K31/198—Alpha-amino acids, e.g. alanine or edetic acid [EDTA]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/20—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having a carboxyl group bound to a chain of seven or more carbon atoms, e.g. stearic, palmitic, arachidic acids
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
- A61K31/44—Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
- A61K31/4415—Pyridoxine, i.e. Vitamin B6
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
- A61K31/505—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
- A61K31/506—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim not condensed and containing further heterocyclic rings
- A61K31/51—Thiamines, e.g. vitamin B1
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/7135—Compounds containing heavy metals
- A61K31/714—Cobalamins, e.g. cyanocobalamin, i.e. vitamin B12
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и касается лечения невралгии тройничного нерва. Для этого осуществляют комплексное лечение, включающее ежедневное внутривенное введение берлитиона и блокаду второй и третьей ветвей тройничного нерва, чередуемые через день с внутримышечным введением мильгаммы. Блокаду выполняют в область подглазничного и нижнечелюстного отверстий. Дополнительно с первого дня в курс лечения включают препарат L-лизина эсцинат, который вводят больному один раз в день внутривенно капельно в дозе 10 мг в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Такой эмпирически подобранный комплекс лечебных мероприятий обеспечивает сокращение сроков лечения и увеличение продолжительности ремиссии при снижении побочных эффектов. 3 пр.
Description
Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для лечения больных невралгией тройничного нерва.
Невралгия тройничного нерва (НТН) - хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с ремиссиями и обострениями различной продолжительности, отдельные приступы которых проявляются внезапной, интенсивной, стреляющей болью в зонах иннервации третьей, второй и, крайне редко, первой ветвей тройничного нерва, с преобладанием в правой стороне лица (Ревегук Е.А., Карпов С.М. Актуальность проблемы невралгии тройничного нерва в неврологии // Успехи современного естествознания. - 2013. - №9. - С. 127-128). Заболевание характеризуется тяжелыми приступами мучительных болей в лице, возникающих при разговоре, приеме пищи, бритье, умывании и пр. в результате раздражения триггерных точек (Eller J.L. Stubhang A. Trigeminal neuralgia: definition and classification. // Neuro-surg. Focus. - 2005, Vol. 18, N 5. - P. 63).
Интенсивность и частота приступов, доходящих нередко до 100 и выше в день, доводит больных до отчаяния, иногда и до попыток к самоубийству. Интенсивность боли и отсутствие эффективных методов лечения лишают больного радости жизни, трудоспособности, замыкая все его интересы на этой мучительной боли (А. Ирасек. Хирургия боли. Атрия, 1958, С. 13-15; Грачев Ю.В. Патогенетические механизмы и клинические особенности тригеминальных лицевых болей // Невролог. и психиатр. им. С.С. Корсакова, 1999. - Т. 99, №8. - С. 38-42.; Love S. Trigeminal neuralgia: pathology and pathogenesis / Brain. - 2002. - Vol. 125, N 3. - P. 687). Поэтому разработка новых, эффективных способов лечения невралгии тройничного нерва является актуальной проблемой современной медицины.
Проведенные исследования по научно-медицинской и патентной литературе выявили различные способы лечения невралгии тройничного нерва.
В работе Карлова В.А. и Савицкой О.Н. (Невралгия тройничного нерва // М.: Медицина, 1980, с. 96-97) описан способ лечения невралгии тройничного нерва путем назначения больному препаратов дибензоазепинового ряда: финлепсин, карбамазепин, тегретол.
Недостатком способа является то, что прием этих препаратов приводит к кратковременной ремиссии заболевания. С каждым очередным обострением заболевания эффективность этих препаратов, а значит и эффективность лечения НТН прогрессивно снижается, а количество побочных явлений неуклонно нарастает (Савицкая О.Н. Невралгия тройничного нерва: периферические и центральные механизмы патогенеза, вопросы клиники и лечения // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1976).
Авторским свидетельством СССР №1114423 (1984 г., БИ №35) защищен "Способ лечения невралгии тройничного нерва" антиэпилептическими препаратами. Больному дополнительно местно в область надглазничного, подглазничного или подбородочного отверстий, в зависимости от пораженной невралгией ветви тройничного нерва, вводят либераторы гистамина и назначают препараты кальция, аскорбиновую кислоту и противогистаминные препараты.
Недостатками способа являются недостаточная эффективность лечения, поскольку блокады выполняют в отдалении от очага демиелинизации, кратковременные периоды ремиссии и частые обострения, требующие продолжения приема антиэпилептических препаратов в относительно больших дозах и после проведенного курса лечения.
Авторским свидетельством СССР №1822775 (1993 г., БИ №23) защищен "Способ лечения невралгии тройничного нерва", включающий введение раствора новокаина в область крупных стволов тройничного нерва с использованием 4%-го раствора новокаина, который вводят десятью инъекциями через день, 2 мл - в первый день, 3 мл - во второй, 4 мл - в третий и по 5 мл с 4-го по 10-й день введения препарата, через 2 недели курс повторяют.
Недостатками способа являются кратковременность обезболивающего эффекта, наличие широкого диапазона побочных действий лекарственного препарата и противопоказаний, а также необходимость длительного лечения.
Патентом РФ №2020972 (1994 г., БИ №19) защищен "Способ лечения невралгии тройничного нерва", путем проведения противосудорожной терапии и дополнительного однократного проведения гемосорбции веновенозным контуром со скоростью 50 мл/мин с перфузией не менее одного объема циркулирующей крови.
Недостатками способа являются техническая сложность метода, требующего обеспечения сложной дорогостоящей аппаратурой, сорбентами, а также риск возникновения осложнений при проведении гемосорбции, таких как тромбоэмболия легочной артерии, гемолиз эритроцитов, анемия, шок.
Патентом РФ №2202349 (2003 г., БИПМ №10) защищен "Способ лечения тригеминальной невралгии". Больному назначают комплекс препаратов, в который входят малые дозы антиконвульсантов, например финлепсин по 50 мг три раза в сутки, и нейровазоактивные препараты ежедневно, имигран через день, стадол в течение первых двух суток. При этом один раз в неделю вводят 20 мл 1%-го раствора новокаина в звездчатый узел на стороне поражения.
Недостатками данного способа являются его недостаточная эффективность, так как эффективность антиконвульсантов с каждым очередным обострением убывает, а количество побочных эффектов нарастает, помимо этого раствор анестетика, вводимый в область, отдаленную от тройничного нерва, непосредственного влияния на пораженный нерв не оказывают.
Патентом РФ №2227028 (2004 г., БИПМ №11) защищен "Способ лечения невралгии тройничного нерва". Способ предусматривает пероральное назначение больному глицерина утром по 0,5 мг на 1 кг массы тела больного, медикаментозной терапии, стимулирующей процесс ремиелинизации: непосредственно к очагу демиелинезации второй и третьей ветвей тройничного нерва в область круглого и овального отверстий вводят комплекс медикаментов, набранных в один шприц, в составе кеналог, т.е. триамцинолон - 40 мг, витамин В12 - 500 мкг и 2%-ный раствор лидокаина - 4,0 мл. Блокады выполняют через день в количестве от 3 до 5 в зависимости от наступления ремиссии. Берлитион вводят внутривенно капельно по 300 мг два раза в сутки с интервалом 10-12 часов в течение 5 дней; в течение последующих 5 дней берлитион в той же дозе дважды в день вводят перорально. Мильгамму вводят по 2,0 мл внутримышечно через день, чередуя с блокадами, в количестве от 3 до 5 инъекций.
Недостатками способа являются недостаточная эффективность лечения, обусловленная сохранением болевых пароксизмов в промежутке между блокадами, особенно в первые дни лечения, сложность методики выполнения блокад в область круглого и овального отверстий, обусловленная близостью расположения сонной артерии и опасностью ее повреждения, возникновение побочных эффектов, таких как нарушение водно-электролитного баланса, головная боль, тошнота, рвота после применения глицерина - дегидратационного препарата осмотического действия.
Патентом РФ №2349313 (2009 г., БИПМ №8) защищен "Способ медикаментозного лечения невралгии тройничного нерва", заключающийся в проведении аппликации области проекции выхода пораженных ветвей тройничного нерва на коже лица салфетками, смоченными и умеренно отжатыми в растворе, состоящем из 98%-го раствора диметилсульфоксида и 2%-го раствора анестетика - новокаина или лидокаина в объемном соотношении 1:9, или 1:5, или 3:10 соответственно, по 20-30 минут 2-3 раза в день в течение 10-15 дней.
Недостатком способа является его недостаточная эффективность, поскольку аппликации выполняют на область выхода ветвей тройничного нерва на лицо, а в настоящее время большинство неврологов и нейрохирургов причиной невралгии тройничного нерва считают нейроваскулярный конфликт между корешком тройничного нерва и одной или несколькими петлями артерий мозжечка (Jannetta PJ. Trigeminal neuralgia. Eds. R.S. Rovit et al. Baltimore, 1990, p. 201-222; L. La Mantia, Role Microvascular decompression in Trigeminal neuralgia and multiple sclerosis (letter) // Lancet, 1999, vol. 354, №9193, p. 1878-1879).
Наиболее близким техническим решением, принятым за прототип, является защищенный патентом РФ №2438657 "Способ лечения невралгии тройничного нерва" (2012 г., БИПМ №1). Способ предусматривает проведение медикаментозной терапии, стимулирующей процесс ремиелинизации в составе: ежедневное внутривенное введение берлитиона и блокады второй и третьей ветвей тройничного нерва, чередуемые через день с внутримышечным введением мильгаммы.
При этом берлитион вводят по 300 мг два раза в сутки с интервалом 10-12 часов, блокады выполняют препаратами, набранными в один шприц: кеналог (Депо-Медрол) - 40 мг, витамин В12 - 500 мкг и 2%-ный раствор лидокаина - 4,0 мл, через день в количестве от 3 до 5 блокад. Мильгамму вводят больному внутримышечно в дозе 2,0 мл один раз в день.
Блокады второй и третьей ветвей тройничного нерва выполняют в область круглого и овального отверстий. Также больному утром перорально вводят глицерин в дозе 0,5 мг на 1 кг массы тела больного. Ежедневно через каждые 3-4 часа 4-5 раз в день производят аппликации продолжительностью 30-45 минут на зоны триггерных точек лица больного салфетками, смоченными в растворе, состоящем из смеси лекарственных препаратов, при следующем объемном соотношении компонентов, %: 98%-ный раствор диметилсульфоксида - 20, 2%-ный раствор лидокаина - 40, 2%-ный спиртовый раствор анестезина - 40. Курс лечения составляет 7-10 дней.
Недостатками прототипа являются недостаточная эффективность лечения, обусловленная длительностью лечения и незначительным сроком ремиссии, который по данным авторов прототипа составляет от 8 до 15 месяцев, сложность методики выполнения блокад в область круглого и овального отверстий, обусловленная близостью расположения сонной артерии и опасностью ее повреждения, возникновение побочных эффектов, таких как нарушение водно-электролитного баланса, головная боль, тошнота, рвота после применения глицерина - дегидратационного препарата осмотического действия.
Задачей предлагаемого изобретения является разработка высокоэффективного способа лечения больных невралгией тройничного нерва.
Техническим результатом, проявляющимся при реализации данного способа, является повышение эффективности лечения невралгии тройничного нерва за счет сокращения длительности курса лечения, увеличения срока ремиссии, предупреждения возникновения осложнений и побочных эффектов.
Технический результат достигается тем, что больному невралгией тройничного нерва проводят медикаментозную терапию, стимулирующую процесс ремиелинизации в составе: ежедневное внутривенное введение берлитиона и блокады второй и третьей ветвей тройничного нерва, чередуемые через день с внутримышечным введением мильгаммы. С первого дня в курс лечения дополнительно включают препарат L-лизина эсцинат, который вводят больному один раз в день внутривенно капельно в дозе 10 мг, разведенных в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Блокады второй и третьей ветвей тройничного нерва выполняют в область подглазничного и нижнечелюстного отверстий. Курс лечения составляет 5-9 дней.
Подробное описание способа
Больному невралгией тройничного нерва с первого дня поступления в стационар проводят медикаментозную терапию, стимулирующую процесс ремиелинизации в составе: ежедневное внутривенное введение берлитиона и блокады второй и третьей ветвей тройничного нерва, чередуемые через день с внутримышечным введением мильгаммы. Берлитион вводят по 300 мг два раза в сутки с интервалом 10-12 часов. Блокады второй и третьей ветвей тройничного нерва выполняют на стороне поражения в область подглазничного и нижнечелюстного отверстий препаратами, набранными в один шприц: Депо-Медрол - 40 мг, витамин В12 (Цианокобаламин) - 500 мкг и 2%-ный раствор лидокаина 4,0 мл, в количестве от 3 до 5 блокад в зависимости от наступления полной ремиссии. Мильгамму вводят в дозе 2,0 мл один раз в день. С первого дня в курс лечения дополнительно включают препарат L-лизина эсцинат, который вводят больному один раз в день внутривенно капельно в дозе 10 мг, разведенных в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Курс лечения составляет 5-9 дней.
L-лизина эсцинат (регистрационный номер: ЛП - 000504) - ангиопротекторное средство. L-лизина эсцинат понижает активность лизосомальных гидролаз, что предупреждает расщепление мукополисахаридов в стенках капилляров и в соединительной ткани, которая их окружает, и таким образом нормализует повышенную сосудисто-тканевую проницаемость и оказывает антиэкссудативное (противоотечное) и обезболивающее действие. Препарат повышает тонус сосудов.
Ежедневное внутривенное введение берлитиона, выполнение блокад второй и третьей ветвей тройничного нерва в область подглазничного и нижнечелюстного отверстий, чередование блокад через день с внутримышечным введением мильгаммы, а также введение с первого дня в курс лечения инфузий L-лизина эсцината в указанных выше дозах и режимах позволяют сократить длительность курса лечения, существенно увеличить сроки ремиссии и предупредить возникновение осложнений и побочных эффектов.
Практическая реализуемость предлагаемого способа лечения невралгии тройничного нерва иллюстрируется примерами из клинической практики.
Пример 1: больная Р., 60 лет поступила в клинику неврологии и нейрохирургии Ростовского государственного медицинского университета (РостГМУ) с жалобами на сильные, резкие, стреляющие приступы боли в правой половине лица в области верхней и нижней челюсти, провоцируемые разговором, туалетом полости рта. Считала себя больной 8 лет, когда после переохлаждения возник первый приступ боли продолжительностью до 10 секунд. Зона боли - вторая и третья ветви правого тройничного нерва. Последнее обострение продолжалось до 1 месяца, приступы болей не прекращались, больная поступила в клинику для проведения курса консервативной терапии. Неврологическое обследование выявило гиперестезию в зоне иннервации второй и третьей ветвей правого тройничного нерва. Триггерная зона - крыло носа справа, нижняя губа, подбородок. Количественная оценка боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) составила 10 баллов.
Больной Р. была выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Заключение: МРТ - признаки наружной гидроцефалии вследствие атрофического процесса вещества головного мозга. Объемных образований в задней черепной ямке не обнаружено.
Больной Р. был поставлен диагноз: классическая невралгия правого тройничного нерва с локализацией боли в зоне иннервации второй и третьей ветвей, стадия обострения.
Больной Р. было проведено лечение согласно заявляемому способу.
С первого дня поступления в стационар больной Р. провели медикаментозную терапию, стимулирующую процесс ремиелинизации в составе: ежедневное внутривенное введение берлитиона и блокады второй и третьей ветвей тройничного нерва, чередуемые через день с внутримышечным введением мильгаммы. Берлитион вводили по 300 мг два раза в сутки с интервалом 10 часов. Блокады второй и третьей ветвей тройничного нерва выполняли на стороне поражения в область подглазничного и нижнечелюстного отверстий препаратами, набранными в один шприц: Депо-Медрол - 40 мг, витамин В12 (Цианокобаламин) - 500 мкг и 2%-ный раствор лидокаина 4,0 мл. Мильгамму вводили в дозе 2,0 мл один раз в день. С первого дня в курс лечения дополнительно включали препарат L-лизина эсцинат, который вводили больной один раз в день внутривенно капельно в дозе 10 мг, разведенных в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Было выполнено 3 блокады. Курс лечения составил 5 дней. У больной Р. была достигнута полная ремиссия, после чего больная Р. была выписана домой. В течение 18 месяцев после проведенного лечения болевые приступы, осложнения и побочные эффекты не были зафиксированы.
Пример 2: больная С., 67 лет, поступила в клинику неврологии и нейрохирургии РостГМУ с жалобами на выраженные приступы боли стреляющего характера в левой половине лица в области верхней и нижней челюсти, провоцируемые разговором, приемом пищи, туалетом полости рта. Считала себя больной 5 лет, когда после переохлаждения возник первый болевой пароксизм продолжительностью до 20 секунд. Зона боли - вторая и третья ветви левого тройничного нерва. Проводившаяся медикаментозная терапия обеспечивала кратковременные ремиссии по 3-5 месяцев. За период последнего обострения, продолжительностью 3 месяца, из-за невозможности адекватного приема пищи больная потеряла 6 кг массы тела. Неврологическое обследование симптомов выпадения неврологических функций не выявило. Триггерная зона - крыло носа слева, нижняя губа. Количественная оценка боли по ВАШ составила 10 баллов.
Больной С. была выполнена МРТ головного мозга. Заключение: МРТ - признаки внутренней и наружной гидроцефалии вследствие атрофического процесса вещества головного мозга. Объемных образований в задней черепной ямке не обнаружено.
Больной С. был поставлен диагноз: классическая невралгия левого тройничного нерва с локализацией боли в зоне иннервации второй и третьей ветвей, стадия обострения.
Больной С. было проведено лечение согласно заявляемому способу.
С первого дня поступления в стационар больной С. провели медикаментозную терапию, стимулирующую процесс ремиелинизации в составе: ежедневное внутривенное введение берлитиона и блокады второй и третьей ветвей тройничного нерва, чередуемые через день с внутримышечным введением мильгаммы. Берлитион вводили по 300 мг два раза в сутки с интервалом 12 часов. Блокады второй и третьей ветвей тройничного нерва выполняли на стороне поражения в область подглазничного и нижнечелюстного отверстий препаратами, набранными в один шприц: Депо-Медрол - 40 мг, витамин В12 (Цианокобаламин) - 500 мкг и 2%-ный раствор лидокаина 4,0 мл. Мильгамму вводили в дозе 2,0 мл один раз в день. С первого дня в курс лечения дополнительно включали препарат L-лизина эсцинат, который вводили больной один раз в день внутривенно капельно в дозе 10 мг, разведенных в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Было выполнено 4 блокады. Курс лечения составил 7 дней. У больной была достигнута полная ремиссия, после чего больная С. была выписана домой. В течение 19 месяцев после проведенного лечения болевые приступы, осложнения и побочные эффекты не были зафиксированы.
Пример 3: больная Г., 72 лет поступила в клинику неврологии и нейрохирургии РостГМУ с жалобами на сильные стреляющие боли по типу удара электрическим током в правой половине лица, провоцируемые разговором, туалетом лица, приемом пищи с частотой свыше 40 раз в сутки и продолжительностью до 30 секунд. Считала себя больной 12 лет, когда впервые без видимой причины появились боли приступообразного характера в правой половине лица. Ремиссии болевого синдрома в течение первых 10 лет болезни составляли от 3 до 6 месяцев. Последнее обострение продолжалось до 1,5 месяцев, приступы болей не прекращались, и больная поступила в клинику для проведения курса консервативной терапии. Неврологическое обследование симптомов выпадения функций нервной системы не выявило. Триггерная зона - крыло носа справа, нижняя губа. Интенсивность боли по ВАШ составила 10 баллов.
Больной Г. был поставлен диагноз: классическая невралгия правого тройничного нерва с локализацией боли в зоне иннервации второй и третьей ветвей, стадия обострения.
Больной Г. было проведено лечение согласно заявляемому способу.
С первого дня поступления в стационар больной Г. провели медикаментозную терапию, стимулирующую процесс ремиелинизации в составе: ежедневное внутривенное введение берлитиона и блокады второй и третьей ветвей тройничного нерва, чередуемые через день с внутримышечным введением мильгаммы. Берлитион вводили по 300 мг два раза в сутки с интервалом 12 часов. Блокады второй и третьей ветвей тройничного нерва выполняли на стороне поражения в область подглазничного и нижнечелюстного отверстий препаратами, набранными в один шприц: Депо-Медрол - 40 мг, витамин В12 (Цианокобаламин) - 500 мкг и 2%-ный раствор лидокаина 4,0 мл. Мильгамму вводили в дозе 2,0 мл один раз в день. С первого дня в курс лечения дополнительно включали препарат L-лизина эсцинат, который вводили больной один раз в день внутривенно капельно в дозе 10 мг, разведенных в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Было выполнено 5 блокад. Курс лечения составил 9 дней. У больной Г. была достигнута полная ремиссия, после чего больная Г. была выписана домой. В течение 20 месяцев после проведенного лечения болевые приступы, осложнения и побочные эффекты не были зафиксированы.
В клинике неврологии и нейрохирургии РостГМУ с использованием предлагаемого способа было проведено лечение 12 больных, их них женщин - 8, мужчин - 4; возраст больных от 58 до 75 лет. Длительность лечения составила от 5 до 9 дней. Сроки ремиссии составили от 18 до 20 месяцев. Ни у одного больного после проведенного лечения не наблюдались осложнения и побочные эффекты.
Таким образом, предлагаемый способ по сравнению с прототипом повышает эффективность лечения за счет сокращения длительности курса лечения, увеличения продолжительности ремиссии у больных невралгией тройничного нерва, предупреждает возникновение осложнений и побочных эффектов.
Claims (1)
- Способ лечения невралгии тройничного нерва, включающий проведение медикаментозной терапии, стимулирующей процесс ремиелинизации в составе: ежедневное внутривенное введение берлитиона и блокады второй и третьей ветвей тройничного нерва, чередуемые через день с внутримышечным введением мильгаммы, отличающийся тем, что с первого дня в курс лечения дополнительно включают препарат L-лизина эсцинат, который вводят больному один раз в день внутривенно капельно в дозе 10 мг, разведенных в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, блокады второй и третьей ветвей тройничного нерва выполняют в область подглазничного и нижнечелюстного отверстий, курс лечения составляет 5-9 дней.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015149838A RU2612936C1 (ru) | 2015-11-19 | 2015-11-19 | Способ лечения невралгии тройничного нерва |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015149838A RU2612936C1 (ru) | 2015-11-19 | 2015-11-19 | Способ лечения невралгии тройничного нерва |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2612936C1 true RU2612936C1 (ru) | 2017-03-13 |
Family
ID=58458364
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015149838A RU2612936C1 (ru) | 2015-11-19 | 2015-11-19 | Способ лечения невралгии тройничного нерва |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2612936C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2651767C1 (ru) * | 2017-07-11 | 2018-04-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) | Способ лечения невралгии тройничного нерва |
| RU2738831C1 (ru) * | 2020-03-03 | 2020-12-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) | Способ консервативного лечения невралгии тройничного нерва |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2227028C1 (ru) * | 2003-05-15 | 2004-04-20 | Балязина Елена Викторовна | Способ лечения невралгии тройничного нерва |
| CN1554342A (zh) * | 2003-12-22 | 2004-12-15 | 王月樵 | 一种互补增益治痛药 |
| RU2551228C1 (ru) * | 2014-06-20 | 2015-05-20 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" | Способ лечения невралгии и неврита тройничного нерва |
-
2015
- 2015-11-19 RU RU2015149838A patent/RU2612936C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2227028C1 (ru) * | 2003-05-15 | 2004-04-20 | Балязина Елена Викторовна | Способ лечения невралгии тройничного нерва |
| CN1554342A (zh) * | 2003-12-22 | 2004-12-15 | 王月樵 | 一种互补增益治痛药 |
| RU2551228C1 (ru) * | 2014-06-20 | 2015-05-20 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" | Способ лечения невралгии и неврита тройничного нерва |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| L-лизина эсцинат. Описание актуально на 04.01.2015. Найдено 30.09.2016 из Интернет:vedside.ru>l-lizina-estsinat;. CN1554342 A (WANG YUEQIAO), 15.12.2004. SANDELL T.et al. "Effect of microvascular decompression in trigeminal neuralgia patients with or without constant pain". Neurosurgery 2006 Jul;63(1):93-9, , найдено 30.09.2016 из PubMed PMID:18728573. * |
| SANDELL T.et al. "Effect of microvascular decompression in trigeminal neuralgia patients with or without constant pain". Neurosurgery 2006 Jul;63(1):93-9, реферат, найдено 30.09.2016 из PubMed PMID:18728573. * |
| ХАЙБУЛЛИНА Д.Х. и др. "L-лизина эсцинат в комплексной терапии острых компрессионно-ишемических радикулопатий". РМЖ N12 от 01.07.2015, с.706. * |
| ХАЙБУЛЛИНА Д.Х. и др. "L-лизина эсцинат в комплексной терапии острых компрессионно-ишемических радикулопатий". РМЖ N12 от 01.07.2015, с.706. L-лизина эсцинат. Описание актуально на 04.01.2015. Найдено 30.09.2016 из Интернет:vedside.ru>l-lizina-estsinat;. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2651767C1 (ru) * | 2017-07-11 | 2018-04-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) | Способ лечения невралгии тройничного нерва |
| RU2738831C1 (ru) * | 2020-03-03 | 2020-12-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) | Способ консервативного лечения невралгии тройничного нерва |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2690845C2 (ru) | Способ для стимулирования роста волос и предотвращения выпадения волос пациента, вещество для него и способ получения вещества | |
| Sánchez-Aguilar et al. | Effect of rosuvastatin on cytokines after traumatic head injury | |
| Canavero et al. | Drug therapy of trigeminal neuralgia | |
| JP2020534362A (ja) | 成人における焦点てんかんの処置のための合成経皮的カンナビジオール | |
| RU2612936C1 (ru) | Способ лечения невралгии тройничного нерва | |
| RU2651767C1 (ru) | Способ лечения невралгии тройничного нерва | |
| RU2562319C1 (ru) | Лимфотропный способ коррекции косметических проблем кожи доктора фаустовой | |
| Pavelka et al. | Efficacy and tolerability of injectable collagen-containing products in comparison to trimecaine in patients with acute lumbar spine pain (Study FUTURE-MD-Back Pain). | |
| RU2438657C1 (ru) | Способ лечения невралгии тройничного нерва | |
| RU2322250C1 (ru) | Способ лечения алопеции | |
| RU2738831C1 (ru) | Способ консервативного лечения невралгии тройничного нерва | |
| RU2238076C1 (ru) | Способ лечения и профилактики заболеваний воздействием на биологически активные точки и зоны | |
| Fotuhi et al. | The effects of obesity on brain structure and size | |
| RU2440160C2 (ru) | Способ повышения естественной резистентности телят-гипотрофиков | |
| RU2498826C1 (ru) | Способ лечения больных с черепно-мозговой травмой | |
| RU2219929C1 (ru) | Способ лечения больных с персистирующим вегетативным состоянием | |
| RU2227028C1 (ru) | Способ лечения невралгии тройничного нерва | |
| KR960006068B1 (ko) | 이미다벤조디아제핀을 함유하는 공포상태의 예방 및 중지용 약제 | |
| RU2401123C2 (ru) | Способ лечения псориаза у детей | |
| RU2678976C1 (ru) | Способ профилактики длительного болевого синдрома в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов с дисплазией соединительной ткани | |
| RU2254890C1 (ru) | Способ стимуляции моторной активности кишечника у больных с травмами позвоночника | |
| CN104586853A (zh) | 一种用于治疗外伤性颅脑创伤的药物组合物及其制备方法 | |
| RU2194515C1 (ru) | Способ лечения алопеции | |
| RU2202349C2 (ru) | Способ лечения тригеминальной невралгии | |
| RU2655763C2 (ru) | Фармацевтическая композиция и способ лечения женских сексуальных дисфункций |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20201120 |