RU2373904C1 - Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки - Google Patents
Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2373904C1 RU2373904C1 RU2008127872/14A RU2008127872A RU2373904C1 RU 2373904 C1 RU2373904 C1 RU 2373904C1 RU 2008127872/14 A RU2008127872/14 A RU 2008127872/14A RU 2008127872 A RU2008127872 A RU 2008127872A RU 2373904 C1 RU2373904 C1 RU 2373904C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cortexin
- optic nerve
- retina
- retinalamin
- treatment
- Prior art date
Links
Abstract
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в офтальмологии для лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки, в том числе при атрофиях зрительного нерва различного генеза, макулодистрофиях, нарушениях кровообращения в сосудах зрительного нерва и сетчатки, невритах и другой патологии заднего отрезка глаза. Больному ежедневно в течение 10 дней комплексно вводят пептидные биорегуляторы ретиналамин и кортексин в следующем режиме: 3 мл 0,1% раствора ретиналамина вводят внутримышечно, а 2 мл - закапывают на ватничек, заложенный за нижнее веко, после чего в течение 7-10 минут проводят магнитотерапию глазных яблок. Дополнительно 3 мл 0,2% раствора кортексина вводят внутримышечно, а 2 мл используют для эндоназального фонофореза со специального назального зонда. Способ позволяет повысить зрительные функции с обеспечением стойкого длительного эффекта. 2 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в офтальмологии для лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки, в том числе при атрофиях зрительного нерва различного генеза, макулодистрофиях, нарушениях кровообращения в сосудах зрительного нерва и сетчатки, невритах и другой патологии заднего отрезка глаза.
Известен способ лечения дистрофических заболеваний сетчатки и частичной атрофии зрительного нерва, включающий введение комплекса лекарственных препаратов (Л.А.Кацнельсон, Т.И.Форофонова, А.Я.Бунин «Сосудистые заболевания глаза». - М.: Медицина, 1990, стр.43-256).
Известен способ лечения дистрофических заболеваний сетчатки и частичной атрофии зрительного нерва с помощью комплексного использования лекарственных препаратов нейротрофического действия - тауфон, церебролизин; сосудистых - трентал; ретинопротекторных - эмоксипин; синтезаторов РНК - препарат НКАД, которые вводили через ирригационную систему 6 раз в день в течение 10 дней (Марченкова Т.Е., Коробкова Г.В., Зубарева С.А., Гаврилюк А.С. Ирригационная терапия в лечении дистрофии сетчатки у детей. - Материалы научно-практической конференции «Современные технологии в хирургии глаза и оптической коррекции зрения». Май, 1999, г.Уфа, С.17-18).
Известен способ лечения заболеваний сетчатки и зрительного нерва путем введения ретробульбарно-биологически активной смеси, состоящей из аутокрови, эмульсии гидрокортизона, экстракта алоэ и антибиотика (П.А.Синев, Е.Ю.Подашева, А.А.Белова, и др. Лечение дистрофических заболеваний заднего отрезка глаза у детей. Материалы научно-практической конференции «Современные технологии в хирургии глаза и оптической коррекции зрения». Май, 1999, г.Уфа, С.38-39).
Основным недостатком известных способов является длительность и трудоемкость лечения.
Известен способ лечения макулодистрофий, включающий введение трентала по 0,3-0,5 мл ретробульбарно через день или ежедневно (10-12 инъекций), пиридоксина хлорида (рибофлавина мононуклеотид) по 1 мл внутримышечно ежедневно, экстракта алоэ (ФиБс, торфот) по 1 мл подкожно ежедневно, пармидина по 0,25 три раза в день, циннаризина по 0,025 три раза в день. Продолжение курса лечения в поликлинике: пармидин по 0,25 три раза в день - 30 дней, циннаризин по 0,025 три раза в день - 30 дней, пангексавит (декамевит) по 1 драже три раза в день - 30 дней, экстракт алоэ (ФиБс, торфот) по 1 мл подкожно ежедневно 10-15 (В.И.Лучик «Рациональная оптимизация комплексной терапии склеротических макулодистрофий» Тезисы докладов восьмого съезда офтальмологов Украинской ССР. Одесса, 1990, с.98-99).
Недостатком известного способа является длительность лечения и низкая эффективность. Для достижения клинического эффекта необходимо использование целого комплекса лекарственных препаратов, что не всегда хорошо переносится пациентом и несет за собой материальные затраты, а также влечет за собой значительную фармакологическую нагрузку для организма пациента.
Известен способ лечения заболеваний зрительного тракта, включающий проведение прямой электростимуляции (патент РФ 2025114, кл. A61F 9/00, оп. 30.12.1994), при которой электрод и световод имплантируют в орбиту и проводят одномоментную электро- и лазеростимуляцию по определенным параметрам. Недостатком данного способа является длительный срок лечения, низкие функциональные результаты, обусловленные отсутствием ретробульбарного введения препаратов.
Известен способ лечения заболеваний зрительного анализатора путем поочередного введения в ретробульбарное пространство медикаментов через ирригационный катетер с целью дегидратирующей и противовоспалительной терапии, ингибиции протеолиза, а также ангиопротекторов и нейротрофических средств (Е.И.Сидоренко, Т.В.Павлова. Актуальные вопросы детской офтальмологии. - М., 1997 г., 161-3). Однако известный способ требует использования большого количества препаратов и показан в острой стадии заболевания.
Известен способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки, заключающийся в том, что ретробульбарно вводят лекарственные препараты 4-6 раз в сутки с интервалом 2-4 часа через орбитальный светоэлектрод-катетер (Патент РФ №2300351, кл. A61F 9/00, оп. 10.06.2007). Вводят препараты, обладающие антиоксидантным и антигипоксантным, нейропротекторным, противоотечным и противовоспалительным действием. Проводят лазерофорез и прямую лазеростимуляцию после первого ретробульбарного введения препаратов по одному сеансу в день с помощью лазерного аппарата ЛОТ 01 в сочетании с электрофорезом ретробульбарно введенных препаратов с положительного полюса и электростимуляцией зрительного нерва и сетчатки на аппарате "Элдос" в течение 10-12 минут по одному сеансу в день.
Недостатками известного способа являются длительность, трудоемкость, необходимость использования большого количества препаратов, возможность побочных осложнений.
Известен способ лечения различных стадий инволюционной центральной хориоретинальной дистрофии сетчатки, включающий введение ретиналамина в субтеноново пространство (И.Б.Максимов, С.А.Савостьянова, С.А.Закиева «Комплексная терапия различных стадий инволюционной центральной хориоретинальной дистрофии сетчатки» В сб.научных статей «Ретиналамин. Нейропротекция в офтальмологии». С-Пб.: Наука, 2007. - С.12-17).
Недостатком известного способа являются высокая инвазивность со всеми возможными осложнениями и низкие функциональные результаты лечения.
Ближайшим к заявляемому способу-прототипом является способ лечения зрительного анализатора, заключающийся в том, что в ретробульбарное пространство через ирригационный катетер вводят ретилин по 0,5 мм 5 раз в день через 3 часа, а внутримышечно вводят кортексин по 1,0 мл 1 раз в день, а также проводят светомагнитостимуляцию зрительного анализатора в сочетании с тренировкой аккомодации на компьютере по одному сеансу в день, курс лечения 10 дней (Патент РФ №2206299, кл. A61F 9/00, оп.20.06.2003). Для проведения курса магнитной и световой стимуляции используют аппарат "Медоптика МС-7". Видеокомпьютерный аутотренинг осуществляют с помощью пакета программ к компьютеру типа i ВМ PC AT, обеспечивающего синтез цветных и монохромных изображений тест-объектов.
Недостатками известного способа являются трудоемкость и ограниченные функциональные возможности способа.
Технической задачей заявляемого способа является разработка простого универсального способа лечения, пригодного для лечения пациентов с патологией сетчатки и зрительного нерва с получением стойкого длительного эффекта.
Поставленная задача достигается заявляемым способом, заключающимся в следующем.
Больному комплексно вводят пептидные биорегуляторы ретиналамин и кортексин в следующем режиме: 3 мл 0,1% раствора ретиналамина вводят внутримышечно, а 2 мл - закапывают на ватничек, заложенный за нижнее веко, после чего проводят магнитотерапию глазных яблок в течение 7-10 минут. Дополнительно 3 мл 0,2% раствора кортексина вводят внутримышечно, а 2 мл используют для эндоназального фонофореза со специального назального зонда. Курс лечения - 10 дней.
Для магнитотерапии используют аппарат «Градиент - 1» с магнитоиндукторами (№3, рабочая поверхность 7 см2), которые накладывают контактно на закрытые веки. Величина магнитной индукции 10-15 мТл, форма тока синусоидная, режим непрерывный.
Для эндоназального фонофореза используют прибор «УЗТ-3.03 Л». Эндоназальный излучатель диаметром 4 мм обматывают ватничком, на который пипеткой наносят 2 мл раствора кортексина, излучатель вводят в носовую полость на глубину 1,5-2 см. Методика воздействия стабильная, режим импульсный, интенсивность 0,05 Вт/см2 на первом сеансе - 3 минуты, со второго сеанса интенсивность 0,2 Вт/см2 - 5 минут.
Предлагаемый режим введения ретиналамина и кортексина потенцируется магнитотерапией глазных яблок и эндоназальным фонофорезом. Способ позволяет повысить зрительные функции с обеспечением стойкого длительного эффекта.
Определяющим отличием заявляемого способа от прототипа является специально подобранный оптимальный режим введения пептидных биорегуляторов ретиналамина и кортексина, что обеспечивает создание необходимой терапевтической концентрации данных препаратов непосредственно в сетчатке и зрительном нерве, усиление метаболизма, стимуляцию регенеративных процессов, восстановление рефлекторной взаимосвязи процессов, происходящих в зрительном нерве, с механизмами центральной регуляции. Разработанный режим введения препаратов ретиналамин и кортексин позволяет снизить трудоемкость лечения, достичь стойкой стабилизации зрительных функций.
Ретиналамин - пептидый биорегулятор, выделенный из сетчатки телят, регулирует процессы метаболизма в сетчатке, стимулирует функции клеточных элементов сетчатой оболочки, способствует улучшению функционального взаимодействия пигментного эпителия и наружных сегментов фоторецепторов при различной патологии сетчатки, усиливает активность ретинальных макрофагов, оказывает нормализующее влияние на коагуляцию крови.
Механизм действия ретиналамина состоит в активизации медиаторного взаимодействия между клетками пигментного эпителия и наружными сегментами фоторецепторов сетчатки, что улучшает возникновение и проведение зрительно-нервного импульса, а также в стимуляции деления пигментных эпителиоцитов сетчатки в местах дистрофических дефектов пигментного эпителия. Таким образом, восстанавливаются рецептивные поля зрительно-нервного аппарата, что и обусловливает сохранение или повышение остроты зрения.
Кортексин регулирует процессы метаболизма в головном мозгу и позволяет осуществлять тонкую регуляцию высшей нервной деятельности через модуляцию метаболизма нейромедиаторов и регуляцию перекисного окисления в нейронах. Кроме этого, кортексин повышает активность антиокислительной системы крови и запускает механизмы саморегуляции в нейронах сетчатки.
Изобретение иллюстрируется следующими примерами конкретного выполнения.
Пример 1.
Фоменко Сергей Владимирович, 10 лет, находился на лечении, в офтальмологическом отделении ОГУЗ «Государственная областная клиническая больница» (Новосибирск) с 17.12.2007 по 27.12.2007 с диагнозом: посттравматическая центральная хориоретинальная дистрофия левого глаза. Острота зрения при поступлении правого глаза 1,5 без коррекции, левого глаза 0,1 не корригирует.
Проведено лечение заявляемым способом. Больному комплексно ежедневно вводили ретиналамин и кортексин в следующем режиме: 3 мл 0,1% раствора ретиналамина вводили внутримышечно, а 2 мл - закапывали на ватничек, заложенный за нижнее веко, после чего проводили магнитотерапию глазных яблок в течение 7 минут. Дополнительно 3 мл 0,2% кортексина вводили внутримышечно, а 2 мл использовали для эндоназального фонофореза со специального назального зонда. Для этого эндоназальный излучатель диаметром 4 мм обматывали ватничком, на него пипеткой наносили 2 мл раствора кортексина, излучатель вводили в носовую полость на глубину 1,5-2 см. Курс лечения составил 10 дней.
Электрофизиологические показатели: до/после лечения, Гц:
1 - электрическая чувствительность (ЭЧ) | |||
2 - электрическая лабильность (ЭЛ) | |||
3 - критическая частота слияния мельканий (КЧСМ) | |||
правый глаз | 1-60/75 | 2-34/38 | 3-42/42 |
левый глаз | 1-60/67 | 2-33/36 | 3-16/26 |
норма | 1-80-120 мкА | 2-38-50 | 3-36-42 Гц |
Поля зрения в пределах нормы до и после лечения. Острота зрения левого глаза при выписке 0,2, не корригирует.
Пример 2.
Салимова Софья Юсуповна, 76 лет, находилась на лечении в офтальмологическом отделении ОГУЗ «Государственная областная клиническая больница» с 27.02.2008 по 10.03.2008 с диагнозом: первичная закрытоугольная оперированная далекозашедшая глаукома, артифакия правого глаза, отслойка сетчатки, дистрофия роговицы, амавроз левого глаза. Левый глаз не видит в течение 4-х лет, в марте 2004 года оперирована по поводу глаукомы, в декабре 2006 года по поводу катаракты правого глаза. Острота зрения правого глаза 0,2 с коррекцией + 1,5 дптр = 0,3, левого глаза 0.
Электрофизиологические показатели, Гц:
1 - электрическая чувствительность | |||
2 - электрическая стабильность | |||
3 - критическая частота слияния мельканий | |||
правый глаз | 1-330; | 2-42; | 3-41 |
левый глаз | 1-0; | 2-0; | 3-0. |
Поля зрения правого глаза концентрически сужены с носа до 20°, с виска до 65°, на глазном дне глаукомная экскавация зрительного нерва.
Проведено лечение заявляемым способом. Больной комплексно ежедневно вводили ретиналамин и кортексин в следующем режиме: 3 мл 0,1% раствора ретиналамина вводили внутримышечно, а 2 мл - закапывали на ватничек, заложенный за нижнее веко, после чего проводили магнитотерапию глазных яблок в течение 10 минут. Дополнительно 3 мл 0,2% раствора кортексина вводили внутримышечно, а 2 мл 0,2% раствора кортексина использовали для эндоназального фонофореза со специального назального зонда. Для этого эндоназальный излучатель диаметром 4 мм обматывали ватничком, на него пипеткой наносили 2 мл 0,2% раствора кортексина, излучатель вводили в носовую полость на глубину 1,5-2 см. Курс лечения составил 10 дней. Острота зрения правого глаза 0,3 с коррекцией + 1,5 дптр = 0,5, левого глаза 0. Электрофизиологические показатели после лечения, Гц: правый глаз 1-280; 2-42; 3-41; левый глаз 1-0; 2-0; 3-0.
Поля зрения правого глаза суммарно расширились на 40°.
Использование заявляемого способа позволит снизить трудоемкость, повысить эффективность лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки с достижением максимально возможных зрительных функций и расширением границ поля зрения, а также расширить функциональные возможности способа.
Claims (3)
1. Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки, включающий введение пептидных биорегуляторов ретиналамина и кортексина, отличающийся тем, что введение препаратов осуществляют ежедневно, курсом 10 дней в следующем режиме: 3 мл 0,1%-ного раствора ретиналамина вводят внутримышечно, а 2 мл - закапывают на ватничек, заложенный за нижнее веко, и проводят магнитотерапию глазных яблок в течение 7-10 мин, затем 3 мл 0,2%-ного раствора кортексина вводят внутримышечно, а 2 мл используют для эндоназального фонофореза со специального назального зонда.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что магнитотерапию осуществляют на аппарате «Градиент-1» с магнитоиндукторами, которые накладывают контактно на закрытые веки.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что эндоназальный фонофорез осуществляют на приборе «УЗТ-3.03 Л» с использованием излучателя диаметром 4 мм, который обматывают ватничком, наносят раствор кортексина и вводят в носовую полость на глубину 1,5-2 см.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008127872/14A RU2373904C1 (ru) | 2008-07-08 | 2008-07-08 | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008127872/14A RU2373904C1 (ru) | 2008-07-08 | 2008-07-08 | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2373904C1 true RU2373904C1 (ru) | 2009-11-27 |
Family
ID=41476515
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008127872/14A RU2373904C1 (ru) | 2008-07-08 | 2008-07-08 | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2373904C1 (ru) |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2447864C1 (ru) * | 2010-09-15 | 2012-04-20 | Инна Витальевна Щербинина | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки |
RU2458702C1 (ru) * | 2011-06-30 | 2012-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецский государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения атрофии зрительного нерва у детей раннего возраста |
RU2500370C1 (ru) * | 2012-09-20 | 2013-12-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки |
RU2506062C1 (ru) * | 2012-12-29 | 2014-02-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ МРиК" Минздрава России) | Способ лечения больных с первичной открытоугольной глаукомой |
-
2008
- 2008-07-08 RU RU2008127872/14A patent/RU2373904C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Применение реополиглюкина в комплексном лечении заболеваний сетчатки и зрительного нерва. Методические рекомендации, 1989. Алиева Ш.Н. Комплексное лечение острых сосудистых нарушений сетчатки и зрительного нерва. Новое в диагностике и лечении глазных заболеваний. - 1991, с.253-262. Марченко Л.Н. Применение диавитола при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва. Труды молодых ученых. - 2001, с.238-242. * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2447864C1 (ru) * | 2010-09-15 | 2012-04-20 | Инна Витальевна Щербинина | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки |
RU2458702C1 (ru) * | 2011-06-30 | 2012-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецский государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения атрофии зрительного нерва у детей раннего возраста |
RU2500370C1 (ru) * | 2012-09-20 | 2013-12-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки |
RU2506062C1 (ru) * | 2012-12-29 | 2014-02-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ МРиК" Минздрава России) | Способ лечения больных с первичной открытоугольной глаукомой |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Sehic et al. | Electrical stimulation as a means for improving vision | |
Arslan et al. | Effects of subtenon-injected autologous platelet-rich plasma on visual functions in eyes with retinitis pigmentosa: preliminary clinical results | |
RU2373904C1 (ru) | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки | |
Wendt et al. | Topical and intravenous pilocarpine stimulated accommodation in anesthetized rhesus monkeys | |
RU2447864C1 (ru) | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки | |
RU2300351C1 (ru) | Способ лечения патологии зрительного нерва и сетчатки | |
Kent et al. | Chronic intravitreous infusion of ciliary neurotrophic factor modulates electrical retinal stimulation thresholds in the RCS rat | |
RU2329029C1 (ru) | Способ лечения близорукости | |
EP2916859B1 (en) | Method of reducing adverse effects in a cancer patient undergoing treatment with a mek inhibitor | |
RU2506973C2 (ru) | Способ комплексного лечения возрастной макулярной дегенерации | |
RU2367388C1 (ru) | Способ лечения сосудистых и дистрофических заболеваний глаз | |
RU2289376C1 (ru) | Способ лечения врожденной миопии у детей | |
Khairullah et al. | Subtenon implantation of Wharton’s jelly-derived mesenchymal stromal cells in retinitis pigmentosa | |
RU2803580C1 (ru) | Способ лечения миопической макулопатии | |
RU2062080C1 (ru) | Способ лечения заболеваний глаза | |
RU2206299C2 (ru) | Способ лечения заболеваний зрительного анализатора | |
RU2648181C1 (ru) | Способ лечения нейроретинопатии вследствие тяжелой преэклампсии | |
RU2649569C1 (ru) | Способ хирургического лечения неэкссудативной формы центральной хориоретинальной дистрофии сетчатки | |
RU2102953C1 (ru) | Способ введения лекарственных препаратов | |
RU2817969C1 (ru) | Способ лечения увеитов у детей | |
RU2306906C1 (ru) | Способ повышения зрительных функций при сублюксации хрусталика в случаях нарушения обмена в системе соединительной ткани | |
RU2150253C1 (ru) | Способ лечения анизометропической рефракционной амблиопии | |
RU2284170C1 (ru) | Способ комплексной терапии приобретенной атрофии зрительного нерва у детей | |
RU2471458C1 (ru) | Способ лечения "сухой" формы возрастной макулярной дегенерации | |
RU2124875C1 (ru) | Способ лечения больных с частичной атрофией зрительных нервов |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100709 |