RU2196550C2 - Способ консервативного лечения гемофтальмов различного генеза - Google Patents
Способ консервативного лечения гемофтальмов различного генеза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2196550C2 RU2196550C2 RU2001100258A RU2001100258A RU2196550C2 RU 2196550 C2 RU2196550 C2 RU 2196550C2 RU 2001100258 A RU2001100258 A RU 2001100258A RU 2001100258 A RU2001100258 A RU 2001100258A RU 2196550 C2 RU2196550 C2 RU 2196550C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- hemophthalmus
- patient
- electrical
- magnetic field
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается лечения гемофтальмов. Для этого в ретробульбарное пространство два раза в сутки вводят последовательно, с интервалами 30 мин, лекарственные препараты из групп: антикоагулянты, кортикостероиды, антиоксиданты и ангиопротекторы, а между утренним и вечерним этапами введения лекарств на глаз в течение 10 мин воздействуют импульсным магнитным полем с периодом следования импульсов от 4 до 20 с, напряженностью 12-15 мТл и частотой 50 Гц. Способ позволяет интенсифицировать процесс лечения гемофтальма путем создания высокой концентрации препаратов в заднем отрезке глаза и усилении их действия под влиянием импульсного магнитного поля. 1 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при лечении гемофтальмов.
Известен консервативный метод лечения гемофтальмов с помощью фибринолизина путем введения 1-7 инъекций субконъюнктивально с интервалом 1-3 дня. (Н. Т. Мхтарьян, А.Д. Швец. В Сб. материалов научно-практической конференции Московского офтальмологического общества. М, 1976, с.107).
Недостатком известного способа является его низкая эффективность, особенно при застарелых гемофтальмах, а также травматичность и высокая вероятность побочных реакций, так как фибронолизин является белком и обладает антигенными свойствами.
Известно применение эндоваскулярного лазерного облучения крови в комплексном лечении гемофтальмов. (Е.Д. Дейнека, И.А. Захаров, Н.Б. Лобеева. В Сб. Офтальмология Центрального Черноземья и Среднего Поволжья в решении проблемы слепоты и слабовидения. Тамбов, 1997, с. 145).
К недостаткам данного способа относятся низкая эффективность и сложность процедуры.
Для лечения гемофтальмов при диабетической ретинопатии предложено использование расширенной периферической транссклеральной криопексии сетчатки в сочетании с инъекционным введением рекомбинантной проурокиназы (гемазы). (А. П. Нестеров, Л. М. Балашова и др. Тезисы докладов VII съезда офтальмологов России, часть I, с. 470).
Недостатками данного способа являются ограниченность применения и недоступность указанного препарата.
Наиболее близкими к предлагаемому способу лечения гемофтальмов, по технической сущности и получаемому эффекту, являются комплексные способы лечения гемофтальмов. В частности, известен способ, включающий криоретинопексию и трудотерапию на фоне медикаментозного лечения. Способ дает возможность повысить остроту зрения и обеспечивает частичное просветление стекловидного тела. Самостоятельно не используется, рекомендован как подготовительный этап для лазерного лечения (О.И. Южакова, Л.С. Барабанова и Т.М. Зарецкова. В Сб. Ерошевские чтения, Самара, 1977, с.377).
В сообщении О.И. Южаковой с соавторами описана возможность использования в комплексном лечении гемофтальмов магнитотерапии на фоне медикаментозного лечения. (В Сб. Волжские зори, Самара, 1998, с. 249. Прототип).
Задачей данного изобретения явилась разработка эффективного, простого в исполнении и доступного в широкой клинической практике, комплексного консервативного способа лечения гемофтальмов различного генеза.
Сущность предлагаемого изобретения заключается в том, что в ретробульбарное пространство, через предварительно имплантированный катетер, два раза в сутки последовательно вводят, с интервалом 30 мин, лекарственные препараты из групп: антикоагулянты, кортикостероиды, антиоксиданты и ангиопротекторы, а между этапами введения лекарств на глаз воздействуют в течение 10 мин импульсным магнитным полем с периодом следования импульсов от 4 до 20 с, напряженностью 12-15 мТл и частотой 50 Гц. Курс лечения составляет 10 дней.
Технический результат, достигаемый при реализации предлагаемого изобретения, выражается в интенсификации процесса лечения путем создания высокой концентрации лекарственных препаратов в заднем отрезке глаза и усилении их действия под влиянием импульсного магнитного поля. При этом последовательно осуществляются определенные стадии деструкции гемофтальмов и элиминирование из стекловидного тела продуктов разрушения:
- ингибирование процесса превращения фибриногена в фибрин, торможение образования тромбов, уменьшение агрегации крови и улучшение кровотока;
- торможение процесса образования соединительной ткани, ускорение распада белков в гемофтальме и продуктов гемолиза эритроцитов, гемоглобина и липидов;
- обрыв или торможение реакций перекисного окисления липидов и образования гидроксильных радикалов, оказывающих повреждающее действие на окружающие ткани;
- повышение устойчивости капилляров, нормализация их проницаемости и улучшение микроциркуляции крови;
- под действием магнитного поля расширяются сосуды, повышается проницаемость клеточных мембран, что усиливает действие вводимых препаратов по разрушению гемофтальмов и элиминирование продуктов распада.
- ингибирование процесса превращения фибриногена в фибрин, торможение образования тромбов, уменьшение агрегации крови и улучшение кровотока;
- торможение процесса образования соединительной ткани, ускорение распада белков в гемофтальме и продуктов гемолиза эритроцитов, гемоглобина и липидов;
- обрыв или торможение реакций перекисного окисления липидов и образования гидроксильных радикалов, оказывающих повреждающее действие на окружающие ткани;
- повышение устойчивости капилляров, нормализация их проницаемости и улучшение микроциркуляции крови;
- под действием магнитного поля расширяются сосуды, повышается проницаемость клеточных мембран, что усиливает действие вводимых препаратов по разрушению гемофтальмов и элиминирование продуктов распада.
Предлагаемый способ лечения гемофтальмов осуществляют следующим образом. После проведения традиционной анестезии в ретробульбарное пространство имплантируют катетер, снабженный воронкой с крышкой, и закрепляют его наружный конец на лбу. Через катетер в ретробульбарное пространство в два этапа (утренний и вечерний), последовательно, с интервалом 30 мин, вводят лекарственные препараты из групп: антикоагулянты, кортикостероиды, антиоксиданты, ангиопропротекторы.
Между этапами введения лекарственных препаратов на глаз воздействуют импульсным магнитным полем с напряженностью 12-15 мТл, частотой 50 Гц периодом следования импульсов от 4 до 20 с. Продолжительность процедуры - 10 мин. Курс лечения - 10 дней.
Для контроля функционального состояния глаза использовали методы диагностики: офтальмоскопию, электрофизиологические исследования (определение порога электрической чувствительности и лабильность зрительного нерва), биомикроскопию и β-сканирование. Способ лечения гемофтальмов иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1.
Пациент Ц., возраст 60 лет, амбулаторная карта 103858.
Диагноз: гемофтальм левого глаза на фоне гипертонической болезни.
Данные обследования.
Острота зрения OS - 0,01.
Диффузное помутнение стекловидного тела.
ЭФИ: порог чувствительности - 160 мкА.
Электрическая лабильность - 29 Гц.
После проведения анестезии пациенту в ретробульбарное пространство имплантировали катетер, через который по предлагаемому способу вводим лекарственные препараты.
9.00 - гепарин 750 ЕД
9.30 - дексазон 2 mg
10.00 - эмоксипин 1% 0,5 мл
10.30 - дицинон 12,5% 0,5 мл
Завершающим этапом в утреннем сеансе лечения является воздействие на глаз импульсного магнитного поля в описанном выше режиме.
9.30 - дексазон 2 mg
10.00 - эмоксипин 1% 0,5 мл
10.30 - дицинон 12,5% 0,5 мл
Завершающим этапом в утреннем сеансе лечения является воздействие на глаз импульсного магнитного поля в описанном выше режиме.
Вечернее лечение: аналогичным образом в ретробульбарное пространство вводили лекарственные препараты:
17.00 - гепарин 750 ЕД
17.30 - дексазон 2 mg
18.00 - эмоксипин 1% 0,5 мл
18.30 - дицинон 12,5% 0,5 мл
Курс лечения - 10 дней.
17.00 - гепарин 750 ЕД
17.30 - дексазон 2 mg
18.00 - эмоксипин 1% 0,5 мл
18.30 - дицинон 12,5% 0,5 мл
Курс лечения - 10 дней.
Данные обследования по окончании лечения.
Острота зрения OS - 0,8 н/к.
Стекловидное тело значительно просветлело.
ЭФИ: порог электрической чувствительности -110 мкА.
Электрическая лабильность - 31 Гц.
Таким образом, в результате проведенного курса лечения у пациента произошло рассасывание гемофтальма, улучшились показатели электрического фосфена и значительно улучшилась острота зрения.
Пример 2.
Пациентка Г., возраст 56 лет, амб. карта 100462.
Диагноз: гемофтальм левого глаза, периферический ретиноваскулит обоих глаз.
Данные обследования.
Острота зрения - 0,01 н/к.
Порог электрической чувствительности -170 мкА.
Электрическая лабильность - 39 Гц.
Пациентке, в условиях примера 1, проведен курс лечения в течение 10 дней. В качестве антиоксиданта использовали мексидол.
Данные обследования после лечения.
Порог электрической чувствительности - 180 мкА.
Электрическая лабильность - 36 Гц.
Острота зрения - 0,6 н/к.
Стекловидное тело значительно просветлело, сохранились остатки гемофтальма в нижних отделах глаза.
Пример 3.
Пациент М., возраст 71 год, амб. карта 108189.
Диагноз: рецидивирующий гемофтальм, пролиферативная диабетическая ретинопатия, артифакия, вторичная глаукома ОД, терминальная глаукома OS. Пациент многократно лечился (в анамнезе закрытая витрэктомия, несколько традиционных курсов лечения) без эффекта, зрение не восстанавливалось.
Данные обследования.
Vis OD - pr. certa (правильная проекция света).
Порог электрической чувствительности - 280 мкА.
Электрическая лабильность - 39 Гц.
Пациенту, в условиях примера 1, проведен курс лечения в течение 10 дней.
Данные обследования после лечения.
Vis OD - 0,08 н/к.
Порог электрической чувствительности - 190 мкА.
Электрическая лабильность - 36 Гц.
Через месяц после лечения Vis OD=0,4 н/к.
Таким образом, в результате проведенного лечения у пациента произошло значительное повышение остроты зрения, что подтверждает эффективность предлагаемого способа лечения гемофтальмов.
Пример 4.
Пациентка Т., возраст 36 лет. Амб. карта 106282.
Диагноз: посттравматический гемофтальм ОД.
Данные обследования.
Vis OD-0,08 н/к.
ЭФИ: порог электрической чувствительности - 160 мкА.
Электрическая лабильность - 26 Гц.
Пациенту проведен курс лечения по предлагаемому способу в условиях примера 1.
После лечения.
Vis OD=0,2-2,0 Д=0,25.
Через 3 мес. Vis OD=0,125 с коррекцией = 0,6.
Порог электрической чувствительности - 120 мкА.
Электрическая лабильность - 31 Гц.
В результате лечения у пациента значительно улучшилась острота зрения, стекловидное тело просветлело.
Всего с положительными результатами по предлагаемому способу пролечено 52 пациента.
Claims (2)
1. Способ консервативного лечения гемофтальмов различного генеза, предусматривающий комплексное использование фармако- и магнитотерапии, отличающийся тем, что в ретробульбарное пространство два раза в сутки вводят последовательно, с интервалами 30 мин, лекарственные препараты из групп: антикоагулянты, кортикостероиды, антиоксиданты и ангиопротекторы, а между утренним и вечерним этапами введения лекарств на глаз в течение 10 мин воздействуют импульсным магнитным полем с периодом следования импульсов от 4 до 20 с, напряженностью 12-15 мТл и частотой 50 Гц, курс лечения составляет 10 дней.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что лекарственные препараты вводят в ретробульбарное пространство через предварительно имплантированный катетер.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001100258A RU2196550C2 (ru) | 2001-01-04 | 2001-01-04 | Способ консервативного лечения гемофтальмов различного генеза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001100258A RU2196550C2 (ru) | 2001-01-04 | 2001-01-04 | Способ консервативного лечения гемофтальмов различного генеза |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2001100258A RU2001100258A (ru) | 2002-11-20 |
RU2196550C2 true RU2196550C2 (ru) | 2003-01-20 |
Family
ID=20244410
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001100258A RU2196550C2 (ru) | 2001-01-04 | 2001-01-04 | Способ консервативного лечения гемофтальмов различного генеза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2196550C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2486878C1 (ru) * | 2011-12-28 | 2013-07-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ комбинированного лечения диабетического диффузного макулярного отека |
RU2513473C1 (ru) * | 2013-02-20 | 2014-04-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр Российской Федерации-Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна" (ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России) | Способ лечения кровоизлияний сетчатки глаза и стекловидного тела |
-
2001
- 2001-01-04 RU RU2001100258A patent/RU2196550C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
КИСЕЛЕВ Г.А. и др. Магнитотерапия в клинической офтальмологии. Вопросы офтальмологии. Материалы научно-практической конференции, вып.3. - Омск, 1997, с. 127-129. * |
ЮРЧЕНКО В.В. Магнитотерапия в коплексном лечении травм и некоторых заболеваний органа зрения. Современные аспекты военной медицины (тезисы докладов). - Киев, 1995, с.56. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2486878C1 (ru) * | 2011-12-28 | 2013-07-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ комбинированного лечения диабетического диффузного макулярного отека |
RU2513473C1 (ru) * | 2013-02-20 | 2014-04-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр Российской Федерации-Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна" (ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России) | Способ лечения кровоизлияний сетчатки глаза и стекловидного тела |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2447864C1 (ru) | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки | |
RU2300351C1 (ru) | Способ лечения патологии зрительного нерва и сетчатки | |
RU2196550C2 (ru) | Способ консервативного лечения гемофтальмов различного генеза | |
RU2373904C1 (ru) | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки | |
RU2699206C1 (ru) | Способ лечения дефектов роговицы с помощью аутологичного тромбофибринового сгустка | |
RU2506973C2 (ru) | Способ комплексного лечения возрастной макулярной дегенерации | |
RU2063782C1 (ru) | Способ терапии глазных болезней и реабилитации послеоперационных офтальмологических больных и устройство для его осуществления | |
SU1410973A1 (ru) | Способ лечени острой сосудистой патологии глаз | |
RU2192817C2 (ru) | Способ лечения частичной атрофии зрительного нерва | |
RU2025114C1 (ru) | Способ лечения заболеваний зрительного тракта прямой электростимуляцией | |
RU2798358C1 (ru) | Способ лечения оптического неврита при оптиконевромиелите Девика | |
RU2382623C1 (ru) | Способ лечения гифемы | |
RU2197926C2 (ru) | Способ лечения глаукомы | |
RU2225233C2 (ru) | Способ доставки фотосенсибилизатора в опухолевую ткань мозга | |
RU2189801C2 (ru) | Способ лечения передних увеитов | |
RU2486878C1 (ru) | Способ комбинированного лечения диабетического диффузного макулярного отека | |
RU2661621C2 (ru) | Способ пролонгации и усиления терапевтического эффекта действия ингибиторов ангиогенеза при лечении неоваскулярных форм макулярных дегенераций | |
RU2008859C1 (ru) | Способ лечения атрофии зрительного нерва | |
RU2254112C2 (ru) | Способ лечения тромбозов вен сетчатки | |
RU2206299C2 (ru) | Способ лечения заболеваний зрительного анализатора | |
RU2147216C1 (ru) | Способ лечения атрофий зрительного нерва методом электрофореза с электростимуляцией | |
RU2192898C1 (ru) | Способ лечения герпетического кератита с изъязвлением | |
RU2204367C1 (ru) | Способ хирургического лечения дистрофических заболеваний сетчатки глаза и зрительного нерва | |
RU2301643C1 (ru) | Способ лечения увеитов неясной и вирусной этиологии с лазерным облучением крови | |
RU2236207C1 (ru) | Способ лечения центральных дистрофий сетчатки |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080105 |