RU2149616C1 - Способ лечения глаукомы - Google Patents

Способ лечения глаукомы Download PDF

Info

Publication number
RU2149616C1
RU2149616C1 RU99119365A RU99119365A RU2149616C1 RU 2149616 C1 RU2149616 C1 RU 2149616C1 RU 99119365 A RU99119365 A RU 99119365A RU 99119365 A RU99119365 A RU 99119365A RU 2149616 C1 RU2149616 C1 RU 2149616C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
laser
glaucoma
ciliary body
cyclocoagulation
flat part
Prior art date
Application number
RU99119365A
Other languages
English (en)
Inventor
А.П. Нестеров
Е.А. Егоров
Д.В. Кац
А.Е. Егоров
Original Assignee
Нестеров Аркадий Павлович
Егоров Евгений Алексеевич
Кац Дмитрий Васильевич
Егоров Алексей Евгеньевич
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Нестеров Аркадий Павлович, Егоров Евгений Алексеевич, Кац Дмитрий Васильевич, Егоров Алексей Евгеньевич filed Critical Нестеров Аркадий Павлович
Priority to RU99119365A priority Critical patent/RU2149616C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2149616C1 publication Critical patent/RU2149616C1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Изобретение относится к офтальмологии. Способ состоит в том, что осуществляют лазерную транссклеральную контактную циклокоагуляцию в месте перехода цилиарного тела в его плоскую часть и в переднем отделе плоской части цилиарного тела. Способ позволяет добиться наряду со снижением офтальмотонуса улучшения зрительных функций, в частности расширения поля зрения. 2 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается лазерных способов лечения глаукомы.
Существуют различные лазерные методики лечения глаукомы. В частности, целый ряд способов носит хирургический характер и состоит в формировании путей оттока водянистой влаги (воздействие в зоне радужной оболочки, перфорационные и тракционные вмешательства на трабекуле).
Известен лазерный способ лечения глаукомы, который получил название диод-лазерной транссклеральной контактной циклокоагуляции (ДЛТКЦ).
Воздействие осуществлялось под ретробульбарной анестезией. На расстоянии 1,5-2,0 мм от лимба равномерно, концентрично наносилось 16 - 30 лазерных коагулятов по всей или части окружности цилиарной короны. В качестве источника излучения использовался полупроводниковый диодный лазер с длиной волны 810 нм, длительностью импульса 3,0-6,0 с, энергией 2,1- 5,0 Дж, диаметром пятна 200 мкм. (Качанов А. Б. Диод-лазерная транссклеральная контактная циклокоагуляция в лечении различных форм глауком и офтальмогипертензий, автореферат диссертации к. м.н. Москва - 1995, с. 2-3). В результате часть цилиарного тела коагулируется, что и приводит к уменьшению продукции водянистой влаги (фиг. 1). Данный способ принят за ближайший аналог.
Описанный способ позволяет снизить внутриглазное давление у больных глаукомой на 5-15 мм рт. ст. и тем самым уменьшить риск прогрессирования болезни. Недостатком способа является отсутствие положительного влияния операции на зрительные функции, в частности на состояние поля зрения, которое особенно страдает при глаукоме.
Техническим результатом предлагаемого способа является снижение внутриглазного давления при глаукоме с одновременным улучшением зрительных функций. Технический результат достигается за счет лазерного воздействия на зону перехода цилиарного тела в его плоскую часть и на передний отдел плоской части цилиарного тела.
Смещение кзади зоны лазерного воздействия имеет принципиальное значение. Лазерное воздействие на цилиарное тело приводит к образованию ряда биологически активных веществ (простагландины, оксид азота, простациклин и др.), которые способны усиливать гемоциркуляцию и активизировать ауторегуляцию кровообращения во внутриглазных сосудах (Пономарев И.В. Применение лазерного излучения в косметологии и офтальмологии, Москва. - 1994).
При воздействии на цилиарную корону эти вещества поступают только в передний сегмент глаза (в заднюю и переднюю камеры) и относительно быстро удаляются оттуда по дренажной системе глазного яблока (фиг. 1). По предлагаемому новому способу эти вещества поступают преимущественно в стекловидное тело и распространяются дальше в задний сегмент глаза к сетчатке и диску зрительного нерва (фиг. 2). Учитывая медленный характер движения жидкости в стекловидном теле, оно может служить своеобразным депо, удлиняющим действие биологически активных веществ на сетчатку и диск зрительного нерва. Постепенно затухающий реактивный процесс, вызванный лазерным воздействием, продолжается в течение нескольких дней, обеспечивая таким образом продленный лечебный эффект на гемоциркуляцию в сетчатке и внутриглазной части зрительного нерва.
Способ осуществляется следующим образом. Больному производится парабульбарная анестезия и акинезия 1% раствором лидокаина гидрохлорида, устанавливается блефаростат, затем в 3-5 мм от лимба концентрично на 270-300 градусов наносятся 20-25 лазерных коагулятов. Режим работы лазера следующий: длина волны 810 нм, энергия 3,0-3,6 Дж, экспозиция 3,0 с, диаметр пятна 200 мкм. После операции пациенту выполняется парабульбарная инъекция антибиотика.
Пример 1: Больная С., 64 года. Диагноз - открытоугольная III с глаукома. Проведена диод-лазерная трансконъюктивальная контактная циклокоагуляция (длина волны 810 нм, энергия 3,6 Дж, экспозиция 3,0 с, диаметр пятна 200 мкм, 23 коагулята в 3-5 мм от лимба, концентрично, на 270-300 градусах). Наряду со снижением внутриглазного давления (до операции Pо=26 мм рт. ст., через 3 недели Pо=18 мм рт. ст.) произошли следующие изменения полей зрения:
Figure 00000002

Таким образом, в результате проведенной операции у больного произошла нормализация внутриглазного давления и расширение границ полей зрения
Пример 2: Больной Г., 70 лет. Диагноз - открытоугольная III с глаукома. Проведена диод-лазерная трансконъюктивальная контактная циклокоагуляция (длина волны 810 нм, энергия 3,6 Дж, экспозиция 3,0 с, диаметр пятна 200 мкм, 23 коагулята в 3-5 мм от лимба, концентрично, на 270-300 градусах). Наряду со снижением внутриглазного давления (до операции Pо=28 мм рт. ст., через 3 недели Pо=17 мм рт. ст.) произошли следующие изменения полей зрения:
Figure 00000003

Таким образом, в результате проведенной операции у больного произошла нормализация внутриглазного давления и расширение границ поля зрения.
Пример 3: Больной Д., 76 лет. Диагноз - открытоугольная III с глаукома. Проведена диод-лазерная трансконъюктивальная контактная циклокоагуляция (длина волны 810 нм, энергия 3,6 Дж, экспозиция 3,0 с, диаметр пятна 200 мкм, 25 коагулятов в 3-5 мм от лимба, концентрично, на 270-300 градусах). Наряду со снижением внутриглазного давления (до операции Pо=23 мм рт. ст., через 3 недели Pо=16 мм рт. ст.) произошли следующие изменения поля зрения.
Figure 00000004

Таким образом, в результате проведенной операции у больного произошла нормализация внутриглазного давления и расширение границ поля зрения.
Таким образом, предлагаемый способ лазерного лечения глаукомы позволяет добиться наряду со снижением офтальмотонуса улучшения зрительных функций, в частности расширения поля зрения.

Claims (1)

  1. Способ лечения глаукомы, включающий лазерную транссклеральную контактную циклокоагуляцию, отличающийся тем, что циклокоагуляцию проводят в месте перехода цилиарного тела в его плоскую часть и в переднем отделе плоской части цилиарного тела.
RU99119365A 1999-09-08 1999-09-08 Способ лечения глаукомы RU2149616C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99119365A RU2149616C1 (ru) 1999-09-08 1999-09-08 Способ лечения глаукомы

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99119365A RU2149616C1 (ru) 1999-09-08 1999-09-08 Способ лечения глаукомы

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2149616C1 true RU2149616C1 (ru) 2000-05-27

Family

ID=20224748

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU99119365A RU2149616C1 (ru) 1999-09-08 1999-09-08 Способ лечения глаукомы

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2149616C1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EA010010B1 (ru) * 2005-02-17 2008-06-30 Эльмар Мустафа Оглы Касимов Способ лечения глаукомы
RU2463029C1 (ru) * 2011-06-02 2012-10-10 Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) Способ лечения резистентных форм открытоугольной глаукомы

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КАЧАНОВ А.Б. Диод-лазерная транссклеральная контактная циклокоагуляция в лечении различных форм глауком и офтальмогипертензий. Автореф.дис. на соиск.уч.степ. к.м.н. - М.: 1995. *
НЕСТЕРОВ А.П. Глаукома. - М.: Медицина, 1995, с. 232 - 240. WONG E.J. et al. Diode laser contact transscleral cyclophotocoagulation for refractory glaucoma in Asian patients Am. J. Ophthalmol. - 1997, Dec., 124 (6) : 797 - 804. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EA010010B1 (ru) * 2005-02-17 2008-06-30 Эльмар Мустафа Оглы Касимов Способ лечения глаукомы
RU2463029C1 (ru) * 2011-06-02 2012-10-10 Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) Способ лечения резистентных форм открытоугольной глаукомы

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Solano et al. When should we give up filtration surgery: indications, techniques and results of cyclodestruction
RU2527360C1 (ru) Способ комбинированного лечения ретиноваскулярного макулярного отека
RU2653818C1 (ru) Способ микроинвазивного комбинированного лазерхирургического лечения локальной отслойки сетчатки вследствие клапанного разрыва
RU2149616C1 (ru) Способ лечения глаукомы
RU2668703C1 (ru) Способ хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы
RU2755387C1 (ru) Способ хирургического лечения катаракты у пациентов с неоваскулярной глаукомой при выраженном рубеозе переднего отрезка глаза и декомпенсированном внутриглазном давлении
RU2735065C1 (ru) Способ хирургического лечения первичной субкомпенсированной открытоугольной глаукомы с наличием токсико-аллергической реакции на гипотензивную терапию
RU2749122C1 (ru) Способ комплексного лечения макулярного отека при окклюзии ветви центральной вены сетчатки с окт-контролем в режиме реального времени
RU2548513C1 (ru) Способ микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии
RU2325887C2 (ru) Способ лечения неоваскулярной глаукомы
RU2813082C1 (ru) Способ лечения глаукомы с использованием транссклеральной циклофотокоагуляции в микроимпульсном режиме
RU2769820C1 (ru) Способ комбинированного хирургического лечения глаукомы в сочетании с катарактой
RU2199989C1 (ru) Способ лечения заболеваний сетчатки и зрительного нерва дистрофического генеза
RU2200522C1 (ru) Способ лечения открытоугольной глаукомы путем пневмоциклодеструкции
RU2814777C1 (ru) Способ лечения лимбально-склеральной стафиломы у детей
RU2822080C2 (ru) Способ лечения блокады угла передней камеры после десцеметогониопунктуры
RU2788105C1 (ru) Способ лазерного хирургического лечения пациентов с начальной и развитой стадиями первичной открытоугольной глаукомы
RU2710495C1 (ru) Способ восстановления физиологической формы головки зрительного нерва при глаукомной оптической нейропатии
RU2741374C1 (ru) Способ комбинированного лечения первичной закрытоугольной глаукомы
RU2688960C1 (ru) Способ комбинированного хирургического лечения вторичной глаукомы, вызванной эмульгированием силикона
RU2819741C1 (ru) Способ хирургического лечения катаракты или факосклероза посредством фемтосекундного лазера (ФСЛ) с профилактикой интраоперационного миоза
RU2521844C1 (ru) Способ выбора параметров лазерного лечения терминальных форм глаукомы
RU2718847C1 (ru) Комплексный метод лечения макулярного отека при окклюзиях ретинальных вен
RU2773802C1 (ru) Способ лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы
RU2818797C1 (ru) Способ хирургического лечения диабетического макулярного отека