RU2814777C1 - Способ лечения лимбально-склеральной стафиломы у детей - Google Patents
Способ лечения лимбально-склеральной стафиломы у детей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2814777C1 RU2814777C1 RU2023133219A RU2023133219A RU2814777C1 RU 2814777 C1 RU2814777 C1 RU 2814777C1 RU 2023133219 A RU2023133219 A RU 2023133219A RU 2023133219 A RU2023133219 A RU 2023133219A RU 2814777 C1 RU2814777 C1 RU 2814777C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- staphyloma
- scleral
- sclera
- children
- uva
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 30
- 201000001670 scleral staphyloma Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 206010041951 Staphyloma Diseases 0.000 claims abstract description 18
- 238000004132 cross linking Methods 0.000 claims abstract description 16
- AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N Riboflavin Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N 0.000 claims abstract description 14
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 claims abstract description 8
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 claims abstract description 8
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 claims abstract description 8
- AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N D-Lyxoflavin Natural products OCC(O)C(O)C(O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 229960002477 riboflavin Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 235000019192 riboflavin Nutrition 0.000 claims abstract description 7
- 239000002151 riboflavin Substances 0.000 claims abstract description 7
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 6
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 abstract description 30
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 abstract description 13
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 abstract description 6
- 239000002775 capsule Substances 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 abstract description 4
- 230000009467 reduction Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 15
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 12
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 7
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 5
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 4
- 201000002287 Keratoconus Diseases 0.000 description 4
- 210000001691 amnion Anatomy 0.000 description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 3
- 201000002862 Angle-Closure Glaucoma Diseases 0.000 description 2
- 206010051625 Conjunctival hyperaemia Diseases 0.000 description 2
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 2
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 description 2
- 201000007717 corneal ulcer Diseases 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 description 2
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 2
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 2
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 206010062028 Keratitis bacterial Diseases 0.000 description 1
- 208000004364 Rhinosporidiosis Diseases 0.000 description 1
- 208000032183 Scleromalacia Diseases 0.000 description 1
- 230000001384 anti-glaucoma Effects 0.000 description 1
- 210000001742 aqueous humor Anatomy 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 description 1
- 230000002301 combined effect Effects 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 208000001309 degenerative myopia Diseases 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 206010023332 keratitis Diseases 0.000 description 1
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 description 1
- 230000004379 myopia Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000004515 progressive myopia Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000003637 steroidlike Effects 0.000 description 1
- 238000002910 structure generation Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят лечение лимбально-склеральной стафиломы у детей, при этом сначала проводят трансклеральную циклофотокоагуляцию, а затем сеанс УФ-кросслинкинга склерального коллагена в зоне стафиломы на фоне инсталляций 0,1% раствора рибофлавина за 20 минут до процедуры при мощности 2 мВт/см2, экспозиции 5 минут, через каждые 2-4 дня сеанс УФА-кросслинкинга повторяют до полного уплощения стафиломы склеры. Изобретение обеспечивает в короткие сроки снижение внутриглазного давления с одновременным восстановлением целостности фиброзной капсулы глаза, улучшает внешний вид глазного яблока ребенка и повышает качество жизни ребенка. 2 пр.
Description
Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения лимбально-склеральной стафиломы у детей.
Лимбально-склеральные стафиломы у детей являются серьезной проблемой детской офтальмологии, приводящие к тяжелым последствиям, вплоть до анатомической гибели глаза. Проблема эффективного лечения данной патологии и регенерации склеры у детей остается актуальной до настоящего времени.
Стафилома склеры - это ее истончение, сопровождающееся просвечиванием сосудистой оболочки или ресничного тела. У детей нарушение целостности склеры после антиглаукомных операций (АГО) и/или травм глазного яблока в ряде случаев приводят к непредсказуемым и неблагоприятным последствиям. Иногда при длительном повышении офтальмотонуса в зоне рубца происходит растяжение истонченного участка склеры. Одновременно истончается сосудистая оболочка глаза и создаются условия для растяжения склеры и выбухания подлежащих структур. Часто формируются эктазированные стафиломы склеры. После АГО операций и травм развиваются морфологические изменения основной субстанции и волокнистых компонентов, которые не могут обеспечить ей необходимую прочность. Это сопровождается уменьшением ее сопротивляемости к механическим воздействиям. При повышении внутриглазного давления в склере происходят структурные нарушения, которые являются пусковым моментом в развитии болезни. Склера является проницаемой структурой, и как показали исследования, в 20% случаях через нее происходит отток внутриглазной жидкости. Все указанные факторы, а также скудность кровоснабжения склеры является одной из основных причин, приводящих к дистрофическим изменениям в ней, потере коллагена и образованию пустот, и постепенному истончению фиброзной оболочки.
Наряду с нарушением прочности склеры из-за нарушения ее структуры снижается количество внутри- и межмолекулярных связей. Кросслинкинг роговичного коллагена (КРК) активно используется у взрослых для лечения кератоконуса, а также при другой патологии роговицы, в частности, для лечения кератита, бактериальных язв роговицы (Каспарова Евг.А., Ян Бяо, Собкова О.И. Клинический случай: модифицированный кросслинкинг в лечении развитой гнойной язвы роговицы. Офтальмология, 2017; 14(3):274-277). У детей КРК также применяется для лечения не только начальных стадий кератоконуса (Бикбов М.М., Результаты лечения кератоэктазий методом кросслинкинга роговицы у детей и подростков. Офтальмохирургия 2015; (3); 74-78; Маркова Е.Ю. Современные тенденции в лечении кератоконуса у детей. Офтальмология. 2017; 14(3): 188-194. doi: 10.18008/1816-5095-2017-3-188-194), но и при язвенных поражениях роговицы и трансплантата (Плескова А.В. Первые результаты клинического применения ультрафиолетового кросслинкинга роговичного коллагена в лечении язвенных поражений роговицы и трансплантата у детей. Офтальмология 2022; 19(3), 692-698. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-3-692-698).
Высказываются предположения о перспективности использования перекрестного сшивания склеры с рибофлавином ультрафиолетом при прогрессирующей близорукости. В ряде экспериментальных работ было показано положительное влияние кросслинкинга на биомеханическую плотность склеры при прогрессировании смоделированной близорукости (Wollensak G., Journal of Cataract (Refractive Surgery 2004; 30: 689-695; Dotan A., Experimental Eye Research. 2014; 127: 190-195; Liu S., PLoS One. 2016 Nov 9; 11(11):e0165792).
Известно укрепление склеры в области стафиломы консервированной склерой с покрытием амниотической мембраной и конъюнктивальным лоскутом (Oh J.H, Kim J.C. Repair of scleromalacia using preserved scleral graft with amniotic membrane transplantation. Cornea. 2003 May; 22(4):288-93. doi: 10.1097/00003226-200305000-00002); перихондриальной тканью с амниотической мембраной (Kim J.T., Kim K.W., Mun S.K., Chun Y.S., Kim J.C. Transplantation of autologous perichondrium with amniotic membrane for progressive scleral necrosis. Ocul Surf. 2019 Jul; 17(3):571-577. doi: 10.1016/j.jtos.2019.05.004. Недостатками данных способов являются возможное инфицирование трансплантируемого материала, плохое заживление и расхождение краев раны, необходимость дополнительного вмешательства у пациента для подготовки трансплантата из перихондриальной ткани.
Ближайшим аналогом предлагаемого изобретения является способ лечения стафиломы склеры путем проведения резекции ткани в области стафиломы и замещение дефекта роговично-склеральным трансплантатом (Costa E.F., Pinto L.M., Campos MAG, Gomes T.M., Silva GEB. Partial regression of large anterior scleral staphyloma secondary to rhinosporidiosis after corneoscleral graft - a case report. BMC Ophthalmol. 2018 Feb 27; 18(1):61. doi: 10.1186/s12886-018-0725-2.). Вмешательство является травматичным и в приведенном клиническом случае сопровождалось рецидивом, что привело к повторному оперативному вмешательству. Аваскуляризация склеры создает риск прогрессирующего некроза тканей. Кроме того, донорская консервированная склера утолщена и менее предпочтительна с косметической точки зрения. Описаны такие осложнения, как ретракция трансплантата, истончение и некроз трансплантата и собственных тканей (Sangwan V.S., Structural and functional outcome of scleral patch graft. Eye (Lond) 2007; 21(7):930-5). Ушивание стафиломы донорским материалом часто впоследствии приводит к повышению внутриглазного давления. Кроме того, повышение ВГД зачастую и является пусковым механизмом формирования стафиломы.
Задачей изобретения является разработка комбинированного способа лечения лимбально-склеральной стафиломы у детей с помощью микроимпульсной циклофотокоагуляции и ультрафиолетового кросслинкинга склерального коллагена (КРСК).
Техническим результатом предлагаемого изобретения является увеличение биомеханической плотности склеры с восстановлением целостности фиброзной капсулы глаза.
Технический результат достигается за счет проведения комбинированного воздействия с помощью транссклеральной циклофотокоагуляции и КРСК с определенными параметрами.
Для снижения ВГД выбран способ микроимпульсной циклокоагуляции, исходя из имеющихся данных о достаточно высокой эффективности и безопасности метода (Souissi S., Micropulse transscleral cyclophotocoagulation using a standard protocol in patients with refractory glaucoma naive of cyclodestruction. Eur J Ophthalmol. 2021 Jan; 31(1):112-119.; Noecker R.J. The benefits of micropulse TSCPC for early-stage glaucoma. Ophtalmol. Times Eur. 2017: 30-2.; Elhefney E.M., Micropulsed diode laser cyclophotocoagulation in recurrent pediatric glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2020; 30(5): 1149-1155; Панова А.Ю. Ближайшие результаты микроимпульсной циклофотокоагуляции при глаукоме у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2022; 17.3:21-29.). Кроме того, глаза со склеральной стафиломой - это глаза, как правило, с далекозашедшей глаукомой, неоднократно оперированные и с сильно увеличенной ПЗО. Фильтрующие операции в таких случаях часто оказываются неэффективными и сопряжены с высоким риском осложнений. Поэтому в подобных случаях для снижения ВГД хирурги чаще выбирают метод лазерной циклокоагуляции. Микроимпульсная циклофотокагуляция по имеющимся данным является одним из наиболее безопасных методов из всех циклодеструктивных вмешательств (Souissi S., An update on continuous-wave cyclophotocoagulation (CW-CPC) and micropulse transscleral laser treatment (MP-TLT) for adult and paediatric refractory glaucoma. Acta Ophthalmol. 2021; 99(5):621-653; Abdelrahman A.M., Micropulse versus continuous wave transscleral cyclophotocoagulation in refractory pediatric glaucoma. J Glaucoma. 2018; 27(10):900-905; Chen M.F., Cyclodestructive procedures for refractory glaucoma. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Mar 10; 3(3):CD012223.).
В литературе нами не обнаружено работ, посвященных лечению лимбально-склеральных стафилом у детей методом ультрафиолетового кросслинкинга.
Впервые для лечения детей мы применяли портативное устройство «Кератолинк» (патент RU на полезную модель 199825, 22.09.20) с техническими характеристиками, соответствующими Дрезденскому протоколу проведения КРК, но позволяющими оптимизировать параметры УФА воздействия и варьировать его режимы для выбора наиболее эффективного лечебного алгоритма. Это устройство позволяет выбирать и контролировать продолжительность УФА кросслинкинга с помощью микроконтролера и регулировать площадь зоны воздействия, поскольку снабжено специальными сменными насадками. В отличие от существующего Дрезденского протокола проведения УФА КРК при кератоконусе и гнойной язве роговицы у взрослых, применяемое устройство позволяет применять лечение целенаправленно, осуществляя УФА КРСК зоны стафиломы любой локализации. При этом ребенок может принимать любое удобное для него положение (лежа, сидя). Под наркозом процедура проводится лишь однократно, когда сочетается с проведением микроимпульсной циклофтокоагуляции, все последующие процедуры проводятся без наркоза.
Учитывая особенности строения и регенерации склеры в детском возрасте, время процедуры было сокращено до 5-10 минут, мощность воздействия до 2 мВт\см2, в отличие от Дрезденского протокола, при котором время воздействия составляет 30 минут при мощности 3 мВт\см2.
Для проведения микроимпульсной циклофотокоагуляции использовалась лазерная система для лечения глаукомы Cyclo G6 (IRIDEX, США) с настройками инфракрасного диодного лазера мощностью 2000 мВт с длиной волны 810 нм и рабочим циклом 31,3%, что соответствует 0,5 мс в режиме «включения» и 1,1 мс в режиме «выключения». Зонд с компрессией располагают перпендикулярно склере в 1 мм от лимба и перемещают непрерывно скользящими движениями в течение 40 сек в каждом квадранте, в 2-4 квадрантах, избегая 3-х и 9-ти часовых меридианов и области, где ранее была выполнена синустрабекулэктомия (Aquino МС, Lim D, Chew РТК. Micropulse Р3™(МР3) Laser for Glaucoma: An Innovative Therapy. J Curr Glaucoma Pract 2018; 12(2):51-52.).
Кроме того, по некоторым данным, лазерная энергия во время микроимпульсной циклофотокоагуляции способствует формированию коротких коллагеновых волокон в глазах кроликов (Nemoto Н. Potential mechanisms of intraocular pressure reduction by Micropulse Transscleral Cyclophotocoagulation in rabbit eyes. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 2022; 63(6), 3-3.), что может усиливать эффект кросслинкинга.
Предложенным способом было пролечено 2 детей в возрасте 12 и 15 лет. В обоих случаях удалось добиться восстановления целостности фиброзной капсулы глаза, улучшения внешнего вида глазного яблока и компенсации ВГД. Наблюдения за пациентами показали высокую эффективность предложенного способа лечения лимбально-склеральной стафиломы у детей, быстрое восстановление фиброзной капсулы глаза и улучшение внешнего вида ребенка, в том числе в отдаленном периоде.
Способ осуществляют следующим образом:
У ребенка с лимбально-склеральной стафиломой сначала проводят микроимпульсную циклофотокоагуляцию и сеанс УФ-кросслинкинга склерального коллагена в зоне стафиломы на фоне инсталляций 0,1% раствора рибофлавина за 20 минут до процедуры, при мощности 2 мВт\см2, экспозиции 5 минут. Затем через каждые 2-4 дня сеанс УФА-кросслинкинга повторяют до полного уплощения стафиломы склеры.
Клинический пример №1. Больной А., 12 лет. Поступил в отделение с диагнозом: врожденная далекозашедшая оперированная некомпенсированная глаукома, стафилома склеры. При обследовании: конъюнктивальная инъекция глазного яблока, на 11 час. в области лимба стафилома склеры размером 4 на 5 мм, ВГД 34 мм рт.ст., по данным ОСТ толщина склеры в центральной части стафиломы составила 108 мкм, акустическая плотность склеры 198 условных единиц, острота зрения 0,01 н/к. На следующий день под наркозом проведена микроимпульсная циклофотокоагуляция с общепринятыми параметрами (мощность 2000 мВт, экспозиция 40 сек на квадрант, скважность импульса 31%) и первая процедура УФА КРСК. Для этого выбрали насадку светодиода диаметром 7 мм. За 20 минут до начала работы роговицу насыщали с помощью инсталляций 0,1% раствора рибофлавина. В ручном режиме ультрафиолетовое (УФА) пятно проецировали на зону стафиломы, при этом конец насадки располагали на расстоянии 10 мм от поверхности стафиломы. Для проведения повторных инсталляций раствора рибофлавина во время процедуры устройство переводили в режим паузы. КРСК проводили при плотности мощности 2 мВт/см2, экспозиция 5 минут.
После операции в конъюнктивальный мешок проводили инсталляции антибактериальных и противовоспалительных нестероидных препаратов. Через 3 дня провели обследование. По данным ОСТ толщина центральной зоны стафиломы составила 108 мкм, акустическая плотность склеры 202 усл. ед. Была проведена повторная процедура УФА КРСК. Через 4 дня лечения толщина склеры составляла уже 116 мкм, стафилома значительно уменьшилась по площади. После этого проведены еще процедуры УФА КРСК длительностью по 5 минут с интервалом 3 дня. При контрольном обследовании через 14 дней после последнего (пятого) сеанса стафилома склеры полностью упластилась, толщина склеры в центральной зоне составила 124 мкм, ВГД 16,7 мл. рт.ст.
Клинический пример №2. Больной К., 15 лет. Поступил в отделение с диагнозом: вторичная оперированная некомпенсированная глаукома, тотальное помутнение роговицы, стафилома склеры. При обследовании: конъюнктивальная инъекция глазного яблока, на 14 час. в области лимба стафилома размером 5 на 6 мм, ВГД 36 мм рт.ст. ОСТ в центральной зоне - 112 мкм, акустическая плотность склеры 202 усл. ед., острота зрения - неправильная светопроекция. На следующий день под наркозом проведена микроимпульсная циклофотокоагуляция (мощность 2000 мВт, экспозиция 40 сек на квадрант, скважность импульса 31%), после чего процедура УФА КРСК. Для этого выбрали насадку светодиода диаметром 7 мм. За 20 минут до начала работы роговицу насыщали с помощью инсталляций 0,1% раствором рибофлавина. В ручном режиме ультрафиолетовое (УФА) пятно проецировали на зону стафиломы, при этом конец насадки располагался на расстоянии 10 мм от поверхности роговицы. КРСК проводили при плотности мощности 2 мВт/см2, экспозиция 5 минут.
После операции в конъюнктивальный мешок проводили инсталляции антибактериальных и противовоспалительных нестероидных препаратов. Через 4 дня провели повторное обследование. По данным ОСТ толщина центральной зоны роговицы составила 120 мкм, акустическая плотность склеры 207 усл. ед. Была проведена повторная процедура УФА КРСК с теми же параметрами. Через 3 дня толщина склеры составляла уже 123 мкм, стафилома значительно уменьшилась по площади и глубине. Была выполнена еще одна процедура УФА КРСК через 4 дня. При обследовании через 2 дня толщина склеры по данным ОСТ составляла 129 мкм, акустическая плотность склеры 209 усл. ед. Была проведена еще одна процедура склерального УФА КРСК. При контрольном обследование через 14 дней стафилома склеры полностью упластилась, толщина склеры составила 127 мкм, акустическая плотность склеры 214 усл. ед., ВГД 21 мм рт.ст.
Таким образом, способ обеспечивает в короткие сроки снижение ВГД с одновременным восстановлением целостности фиброзной капсулы глаза, улучшает внешний вид глазного яблока ребенка и повышает качество жизни ребенка.
Claims (1)
- Способ лечения лимбально-склеральной стафиломы у детей, отличающийся тем, что сначала проводят трансклеральную циклофотокоагуляцию, а затем сеанс УФ-кросслинкинга склерального коллагена в зоне стафиломы на фоне инсталляций 0,1% раствора рибофлавина за 20 минут до процедуры при мощности 2 мВт/см2, экспозиции 5 минут, через каждые 2-4 дня сеанс УФА-кросслинкинга повторяют до полного уплощения стафиломы склеры.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2814777C1 true RU2814777C1 (ru) | 2024-03-04 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2279264C2 (ru) * | 2004-04-28 | 2006-07-10 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава РФ | Способ хирургического лечения стафилом или пролежней склеры различной этиологии |
| RU2367394C1 (ru) * | 2008-05-29 | 2009-09-20 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" | Способ склерореконструктивного лечения высокой близорукости |
| RU2470618C1 (ru) * | 2011-11-11 | 2012-12-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ хирургического лечения врожденных стафилом роговицы |
| RU199825U1 (ru) * | 2020-06-01 | 2020-09-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Устройство для кросслинкинга роговицы |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2279264C2 (ru) * | 2004-04-28 | 2006-07-10 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава РФ | Способ хирургического лечения стафилом или пролежней склеры различной этиологии |
| RU2367394C1 (ru) * | 2008-05-29 | 2009-09-20 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" | Способ склерореконструктивного лечения высокой близорукости |
| RU2470618C1 (ru) * | 2011-11-11 | 2012-12-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ хирургического лечения врожденных стафилом роговицы |
| RU199825U1 (ru) * | 2020-06-01 | 2020-09-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Устройство для кросслинкинга роговицы |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Costa E.F. et al. Partial regression of large anterior scleral staphyloma secondary to rhinosporidiosis after corneoscleral graft - a case report. BMC Ophthalmol. 2018 Feb 27;18(1):61. Tanaka N. et al. Posterior staphylomas and scleral curvature in highly myopic children and adolescents investigated by ultra-widefield optical coherence tomography. PLoS One. 2019 Jun 10;14(6):e0218107. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Thompson et al. | Therapeutic and diagnostic application of lasers in ophthalmology | |
| Solano et al. | When should we give up filtration surgery: indications, techniques and results of cyclodestruction | |
| RU2814777C1 (ru) | Способ лечения лимбально-склеральной стафиломы у детей | |
| CN108902013B (zh) | 一种视网膜水肿动物模型的建立方法 | |
| RU2408335C1 (ru) | Способ лечения возрастной макулярной дегенерации сетчатки | |
| Ferry et al. | Histopathologic observations on human eyes following neodymium: YAG laser cyclophotocoagulation for glaucoma. | |
| RU2613426C1 (ru) | Интраоперационный способ профилактики послеоперационного воспаления и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты (Варианты) | |
| Katzen et al. | The YAG laser: an American experience | |
| Moo-Young | Lasers in ophthalmology | |
| RU199825U1 (ru) | Устройство для кросслинкинга роговицы | |
| RU2325887C2 (ru) | Способ лечения неоваскулярной глаукомы | |
| RU2819741C1 (ru) | Способ хирургического лечения катаракты или факосклероза посредством фемтосекундного лазера (ФСЛ) с профилактикой интраоперационного миоза | |
| RU2821262C1 (ru) | Способ подготовки пациентов с синдромом "сухого глаза" на фоне дисфункции мейбомиевых желез к реконструктивным вмешательствам на роговице | |
| RU2818797C1 (ru) | Способ хирургического лечения диабетического макулярного отека | |
| RU2149616C1 (ru) | Способ лечения глаукомы | |
| RU2727872C1 (ru) | Способ моделирования возрастной макулярной дегенерации с применением фототоксического эффекта | |
| RU2813082C1 (ru) | Способ лечения глаукомы с использованием транссклеральной циклофотокоагуляции в микроимпульсном режиме | |
| RU2201187C1 (ru) | Способ лечения новообразованных сосудов сетчатки | |
| RU2359646C2 (ru) | Способ лечения глаукомы в терминальной стадии заболевания | |
| RU2774036C1 (ru) | Способ лечения язвенных поражений роговицы и трансплантата у детей | |
| Andrews et al. | Surgical advances in retinopathy of prematurity | |
| RU2765602C1 (ru) | Способ лечения препролиферативной диабетической ретинопатии в сочетании с диабетическим макулярным отеком | |
| RU2769820C1 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения глаукомы в сочетании с катарактой | |
| RU2688960C1 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения вторичной глаукомы, вызванной эмульгированием силикона | |
| RU2309712C1 (ru) | Способ лечения новообразованных сосудов роговицы |