PL199727B1 - Kompozycja przeciwbólowa buprenorfiny i zastosowanie naloksonu, naltreksonu lub nalmefenu - Google Patents

Kompozycja przeciwbólowa buprenorfiny i zastosowanie naloksonu, naltreksonu lub nalmefenu

Info

Publication number
PL199727B1
PL199727B1 PL355330A PL35533000A PL199727B1 PL 199727 B1 PL199727 B1 PL 199727B1 PL 355330 A PL355330 A PL 355330A PL 35533000 A PL35533000 A PL 35533000A PL 199727 B1 PL199727 B1 PL 199727B1
Authority
PL
Poland
Prior art keywords
buprenorphine
naloxone
naltrexone
nalmefene
amount
Prior art date
Application number
PL355330A
Other languages
English (en)
Other versions
PL355330A1 (pl
Inventor
Christopher Bourne Chapleo
Keith Mccormack
Nicolas Calvert Varey
Original Assignee
Reckitt Benckiser Healthcare
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from GBGB9927359.1A external-priority patent/GB9927359D0/en
Application filed by Reckitt Benckiser Healthcare filed Critical Reckitt Benckiser Healthcare
Publication of PL355330A1 publication Critical patent/PL355330A1/pl
Publication of PL199727B1 publication Critical patent/PL199727B1/pl

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0019Injectable compositions; Intramuscular, intravenous, arterial, subcutaneous administration; Compositions to be administered through the skin in an invasive manner
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/47Quinolines; Isoquinolines
    • A61K31/485Morphinan derivatives, e.g. morphine, codeine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/02Inorganic compounds
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/26Carbohydrates, e.g. sugar alcohols, amino sugars, nucleic acids, mono-, di- or oligo-saccharides; Derivatives thereof, e.g. polysorbates, sorbitan fatty acid esters or glycyrrhizin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0053Mouth and digestive tract, i.e. intraoral and peroral administration
    • A61K9/006Oral mucosa, e.g. mucoadhesive forms, sublingual droplets; Buccal patches or films; Buccal sprays
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/04Centrally acting analgesics, e.g. opioids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P29/00Non-central analgesic, antipyretic or antiinflammatory agents, e.g. antirheumatic agents; Non-steroidal antiinflammatory drugs [NSAID]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0053Mouth and digestive tract, i.e. intraoral and peroral administration
    • A61K9/0056Mouth soluble or dispersible forms; Suckable, eatable, chewable coherent forms; Forms rapidly disintegrating in the mouth; Lozenges; Lollipops; Bite capsules; Baked products; Baits or other oral forms for animals

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Oil, Petroleum & Natural Gas (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Nutrition Science (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Abstract

Kompozycja przeciwbólowa w formie jednostkowej do podawania pozajelitowego lub w formie jednostkowej odpowiedniej do dostarczania przez b lon e sluzow a zawiera ilo sc buprenorfiny, która jest ni zsza ni z dawka kliniczna wymagana dla uzyskania u smierzenia bólu i ilo sc naloksonu tak a, ze sto- sunek wagowy buprenorfiny do naloksonu w zakresie od 12,5:1 do 27,5:1 lub ilo sc naltreksonu lub nalmefenu tak a, ze stosunek wagowy buprenorfiny do naltreksonu lub nalmefenu jest w zakresie od 12,5:1 do 22,5:1, w wyniku czego niska dawka naloksonu, naltreksonu lub nalmefenu pot eguje dzia la- nie przeciwbólowe buprenorfiny. PL PL PL PL PL PL PL

Description

Opis wynalazku
Niniejszy wynalazek dotyczy kompozycji przeciwbólowych zawierających buprenorfinę, a w szczególności kompozycji zawierających buprenorfinę w subklinicznej dawce przeciwbólowej w kombinacji z naloksonem, naltreksonem lub nalmefenem.
Badania kliniczne wykazały, że buprenorfina (nazwa międzynarodowa N-cyklopropylometylo-7a-[1-(S)-hydroksy-1,2,2-trimetylo-propylo]-6,14-endoetano-6,7,8,14-tetrahydronororipawiny) jest silnym częściowym agonistą opiatowym o działaniu przeciwbólowym, pozbawionym działań psychotomimetycznych występujących w przypadku innych opiatowych środków przeciwbólowych. Buprenorfina skutecznie uśmierza bóle umiarkowane do silnych w dawkach 0,1 mg lub wyższych podawanych pozajelitowo lub podjęzykowo. Optymalny zakres terapeutyczny dla pojedynczych dawek wynosi 0,3 mg do 0,6 mg przez iniekcję i 0,2 mg do 0,8 mg dla tabletek podjęzykowych.
W testach na zwierzętach i na ludziach buprenorfina posiada zarówno właściwości agonistyczne (morfinopodobne) jak i antagonistyczne. Jednakże z bezpośrednich badań nad uzależnieniem prowadzonych na zwierzętach i na ludziach wynika, że buprenorfina nie powoduje istotnej zależności fizycznej, na co wskazują zarówno badania samodzielnego przyjmowania na zwierzętach jak i pomiary działań euforiogennych na ludziach wcześniej uzależnionych. Jednakże buprenorfina powoduje typowe dla agonistów opiatowych działania uboczne, takie jak nudności i wymioty, zaparcia i depresja oddechowa u niektórych pacjentów, jakkolwiek istnieje pułap jej działania na depresję oddechową jako bezpośrednia konsekwencja jej właściwości częściowo agonistycznych.
Nalokson (nazwa międzynarodowa 1-N-allilo-14-hydroksynorhydromorfinonu) jest antagonistą narkotycznym, który wprowadzany jest do doustnych i podjęzykowych preparatów różnych opioidów w celu zabezpieczenia przed pozajelitowym nadużywaniem preparatów przy utrzymaniu przeciwbólowego efektu opioidu.
W opisie patentowym GB-A-2150832 opisano kompozycje przeciwbólowe w formie do podawania podjęzykowego lub pozajelitowego, zawierające skuteczną dawkę buprenorfiny oraz ilość naloksonu dostateczną aby powodować awersję u osoby uzależnionej przy podaniu pozajelitowym, ale niedostateczną dla upośledzenia działania przeciwbólowego buprenorfiny. Korzystnie forma do podawania pozajelitowego zawiera nalokson i buprenorfinę w stosunku wagowym od 1:3 do 1:1, a forma podjęzykowa w stosunku od 1:2 do 2:1.
Naltrekson (nazwa międzynarodowa 1-N-cyklopropylometylo-14-hydroksynordihydromorfinonu) jest czystym antagonistą opiatowym, który przy podawaniu doustnym (50 mg/dzień) jako lek podtrzymujący dla uzależnionych od opiatów, blokuje efekty samodzielnie podawanych opiatów, co przyczynia się do wygaszenia głodu narkotykowego.
Nalmefen (nazwa międzynarodowa (5a)-17-(cyklopropylo-metylo)-4,5-epoksy-6-metylenomorfinan-3,14-diolu) jest analogiem strukturalnym naltreksonu o czynności antagonistycznej w stosunku do opiatów.
W opisie patentowym GB-A-2167633 opisano kompozycję przeciwbólową w formie do podawania podjęzykowego lub pozajelitowego, zawierającą skuteczną dawkę buprenorfiny oraz ilość naloksonu dostateczną aby powodować awersję u osoby uzależnionej przy podaniu pozajelitowym, ale niedostateczną dla upośledzenia działania przeciwbólowego buprenorfiny, w której dawka buprenorfiny w formie pozajelitowej wynosi od około 0,3 mg do około 0,6 mg, a w formie podjęzykowej od około 0,1 mg do około 0,4 mg, zaś stosunek wagowy buprenorfiny do naltreksonu dla formy pozajelitowej wynosi od 12:1 do 3:1 a dla formy podjęzykowej od 4:1 do 1:1.
Obecnie nieoczekiwanie odkryliśmy, że niskie dawki naloksonu, naltreksonu lub nalmefenu potęgują i wzmagają działanie subklinicznych dawek buprenorfiny. Interakcja między lekami jest interakcją synergistyczną i więcej niż addytywnym efektem oddzielnych jednostek leku.
Zgodnie z tym, niniejszy wynalazek dostarcza w swoim najszerszym aspekcie kompozycję przeciwbólową w jednostkowej postaci dawkowanej do podawania pozajelitowego lub w jednostkowej postaci dawkowanej odpowiedniej do dostarczania przez błonę śluzową, zawierającą ilość buprenorfiny która jest niższa niż dawka kliniczna wymagana dla uzyskania uśmierzenia bólu i (i) ilość naloksonu taką, że stosunek wagowy buprenorfiny do naloksonu jest w zakresie od 12,5:1 do 27,5:1, albo (ii) ilość naltreksonu lub nalmefenu taką, że stosunek wagowy buprenorfiny do naltreksonu lub nalmefenu jest w zakresie od 12,5:1 do 22,5:1,
PL 199 727 B1 w wyniku czego niska dawka naloksonu, naltreksonu lub nalmefenu potę guje dział anie przeciwbólowe buprenorfiny.
W jednym z wykonań kompozycja zawiera od 15 μg do 200 μg buprenorfiny na jednostkę dawkowaną.
Należy rozumieć, że terminy buprenorfina, nalokson, naltrekson i nalmefen obejmują nie tylko zasady ale również ich dopuszczalne farmaceutycznie sole. Szczególnie korzystnymi solami są chlorowodorki.
Korzystne jest formułowanie kompozycji w postaci jednostkowych postaci dawkowanych, to jest odrębnych fizycznie jednostek zawierających odpowiednie ilości buprenorfiny i naloksonu, naltreksonu lub nalmefenu, razem z dopuszczalnymi farmaceutycznie rozcieńczalnikami i/lub nośnikami. Takimi jednostkowymi postaciami dawkowanymi odpowiednimi do podawania pozajelitowego są formy ampułek, a do dostarczania poprzez śluzówkę mogą być formy na przykład tabletek do podawania podjęzykowego.
Termin pozajelitowy obejmuje podawanie kompozycji dowolną drogą inną niż droga poprzez układ pokarmowy.
Termin śluzówka obejmuje wszelkie błony śluzowe, w tym śluzówkę jamy ustnej, śluzówkę odbytu, śluzówkę pochwy i śluzówkę nosa.
Kompozycje przeznaczone do podawania pozajelitowego stanowi izotoniczny roztwór buprenorfiny i naloksonu, naltreksonu lub nalmefenu w jałowej wodzie.
Dogodnie roztworowi nadaje się izotoniczność za pomocą dekstrozy i wyjaławia przez autoklawowanie lub filtrację przez filtry membranowe. Kompozycje można podawać domięśniowo, doskórnie, dożylnie, dotętniczo, podskórnie lub nadtwardówkowo. Kompozycje można również podawać transdermalnie.
Kompozycje w formie tabletki podjęzykowej zawierają rozpuszczalne zaróbki takie jak laktoza, mannitol, dekstroza, sacharoza lub ich mieszaniny. Będą one również zawierać środki granulujące lub rozsadzające, takie jak skrobia, środki wiążące takie jak powidon i hydroksypropylometyloceluloza i środki smarne, takie jak stearynian magnezu.
Kompozycje do podawania pozajelitowego lub podawania poprzez błonę śluzową, takiego jak podawanie podjęzykowe, omówione powyżej, można wytwarzać stosując techniki wytwórcze dobrze znane w sztuce.
Korzystnie kompozycje według wynalazku w jednostkowej postaci dawkowanej zawierają nalokson, naltrekson lub nalmefen w ilości takiej, że stosunek wagowy buprenorfiny do naloksonu, naltreksonu lub nalmefenu jest w zakresie od 15:1 do 20:1.
Kompozycje według wynalazku zawierają buprenorfinę w ilości która jest niższa od ilości wymaganej w dawce jednostkowej dla uzyskania uśmierzenia bólu. Dla istoty ludzkiej dla uzyskania zadowalającego uśmierzenia bólu przy braku potencjacji wymagane są dawki około 40 μg buprenorfiny na kilogram wagi ciała. Tak więc dla typowej wagi ciała 50 do 80 kg, dawka będzie wynosić od 2000 μg do 3200 μg, to jest od 2 mg do 3,2 mg buprenorfiny na dzień. Można to dogodnie podawać jako 4 jednostki dawkowania. Ilości buprenorfiny które są skuteczne w wynalazku, są poniżej ilości, które są skuteczne pod nieobecność potęgujących efektów naloksonu, naltreksonu lub nalmefenu.
W drugim aspekcie przedmiotem wynalazku jest zastosowanie naloksonu, naltreksonu lub nalmefenu do wytwarzania leku do leczenia bólu, zawierającego subkliniczną ilość buprenorfiny, w którym stosunek wagowy buprenorfiny do naloksonu jest w zakresie od 12,5:1 do 27,5:1, bądź stosunek wagowy buprenorfiny do naltreksonu lub nalmefenu jest w zakresie od 12,5:1 do 22,5:1.
Współczynniki dla potęgowania subklinicznych dawek buprenorfiny przez niskie dawki antagonistów opiatowych oznaczono w University Department of Anaesthesia, Addenbrookes Hospital, Cambridge, stosując metodę cofania łapy według Hargreaves, K. M., Dubner, R., Brown, F., Flores, C. i Joris, J.: A New and Sensitive Method for Measuring Thermal Nociception in Cutaneous Hyperalgesia. Pain 32: 77-88, 1988. Metoda ta pozwala badaczowi odróżnić odpowiedź obwodową na stymulację termiczną spowodowaną przez leki u nieuwięzionych szczurów.
Wyniki uzyskano stosując urządzenie BASILE Plantar Test Device (Ugo Basile, Comerio-Italy). Składa się ono zasadniczo z generatora I. R. (podczerwieni), umieszczonego poniżej szklanego panelu, na którym operator umieszcza szczura. Zamknięcie z pleksiglasu określa przestrzeń, wewnątrz której zwierzę jest nieograniczone. Jest ona podzielona na trzy przedziały, co umożliwia operatorowi przeprowadzanie szybkiej „pracy przesiewowej: można testować do trzech szczurów bez zauważalnego opóźnienia między nimi.
PL 199 727 B1
Operator umieszcza generator I. R. bezporednio pod tylną łapą szczura i aktywuje źródło I. R. oraz licznik czasu reakcji. Kiedy szczur czuje ból i cofa łapę, generator IR wyłącza się automatycznie a timer zatrzymuje się , wyznaczają c opóź nienie wycofania.
Efekty buprenorfiny w różnych dawkach, naloksonu w różnych dawkach, naltreksonu w różnych dawkach i buprenorfiny w kombinacji z naloksonem lub naltreksonem w różnych dawkach oznaczono przez testowanie dorosłych szczurów, u których wywoływano mononeuropatię obwodową przez umieszczenie trzech luźno ściskających podwiązań wokół nerwu kulszowego. Testowanie prowadzono ósmego dnia po procedurze operacyjnej.
W celu okreś lenia poziomu wyjściowego dla celów porównawczych przed podskórną iniekcją różnych testowanych leków lub kombinacji leków szczury poddano testowi cofania łapy według Hargreaves. Następnie szczurom wstrzykiwano podskórnie konkretny testowany lek lub kombinację leków i zapisywano procentową zmianę czasu, po którym szczur wycofywał ł apę ze stymulacji termicznej w porównaniu z poziomem wyjś ciowym, jako procent opóź nienia wycofania ł apy.
Wynalazek zilustrowano dodatkowo w odniesieniu do poniższych przykładów.
Metody
Procedura chirurgiczna
Szczury Lister Hooded (180-200 g) uśpiono halotanem i lewy nerw kulszowy podwiązano luźno 3 szwami z chromowanego catgutu w celu wywoł ania neuropatii.
Przed rozpoczęciem testów behawioralnych szczury pozostawiono na rekonwalescencji przez jeden tydzień.
Przygotowywanie leku
Leki (buprenorfina, nalokson i naltrekson) sporządzano na świeżo w postaci roztworów w wodzie w stężeniu 1 mg/ml. Następnie roztwory podstawowe rozcieńczano solanką dla uzyskania różnych stężeń stosowanych w badaniu.
Leki wstrzykiwano podskórnie w fałd szyjny.
Testy
Po 8 dniach mierzono próg odbierania bodźców termicznych, oznaczony jako opóźnienie wycofania łapy, stosując test podeszwowy Ugo Basile, Comero, Italy). Przed testem szczura umieszczano w pomieszczeniu z pleksiglasu i dawano 5 minut na przyzwyczajenie się . Ź ródł o ciepł a umieszczano przypadkowo pod powierzchnią podeszwy jednej łapy tylnej i aktywowano. W ten sposób uruchamiał się obwód timera, który mierzył odstęp czasowy pomiędzy przyłożeniem wiązki światła a wycofaniem tylnej łapy. Wartość tę określano jako opóźnienie wycofania.
Opóźnienie wycofania łapy określano przed iniekcją i w różnych czasach po iniekcji. Dla każdej łapy przeprowadzano trzy pomiary.
P r z y k ł a d 1
Efekty buprenorfiny i buprenorfiny/naloksonu w stosunkach wagowych 20:1 i 15:1 oznaczono dla różnych dawek buprenorfiny wyrażonych w μg/kg wagi ciała leku podawanego podskórnie szczurom (n=3).
Wyniki tych testów przedstawiono na Figurze 1. Potencjacja subklinicznych dawek buprenorfiny przez niskie dawki naloksonu jest wyraźnie widoczna z wykresu na Figurze 1. Obie kombinacje buprenorfiny/naloksonu wykazały znaczny wzrost opóźnienia wycofania pod wpływem bólu przy obu stosunkach wagowych, przy dawce buprenorfiny 1,25 μg/kg i 2,5 μg/kg, w porównaniu z samą buprenorfiną, która nie wywierała znaczącego efektu przy tych poziomach dawek.
P r z y k ł a d 2
Buprenorfinę podawano szczurom (n=6) w dawce 2,5 μg/kg wagi ciała szczurów. Buprenorfinę podawano podskórnie razem z naloksonem lub naltreksonem przy różnych stosunkach wagowych w zakresie od 5:1 do 30:1. W celu uzyskania odpowiednich punktów wyjściowych szczurom podawano także podskórnie sam nalokson lub sam naltrekson w tych samych dawkach jakie stosowano przy leczeniu łączonym.
Wyniki podano na Figurze 2, z której wyraźnie widoczne jest potencjonowanie subklinicznych dawek buprenorfiny przez nalokson lub naltrekson.
P r z y k ł a d 3
W celu zbadania czasu trwania działania dla kilku stosunków (10:1, 15:1 i 20:1 buprenorfina:nalokson, przy stałej dawce buprenorfiny) śledzono wpływ na PWL w okresie 26 godzin po iniekcji podskórnej. Wyniki podano na Figurze 3, z której widoczne jest, że wpływ jest prawie maksymalny po 40 minutach i następnie zmniejsza się ostro w ciągu 6 godzin. Jednakże po 26 godzinach efekt resztPL 199 727 B1 kowy był ciągle widoczny, chociaż nie był on istotny statystycznie. Maksymalny efekt dla każdego stosunku (40 min) był zgodny z wynikami podanymi na Figurze 2. Efekt obserwowany dla stosunku kombinacji 10:1 nie był statystycznie istotny.
P r z y k ł a d 4
Preparat pozajelitowy o następującym składzie:
mg/ml
Buprenorfina HCl 0,1000
Nalokson HCl 0,0067
Bezwodna dekstroza 50,0000
Kwas chlorowodorowy do pH 4,0000
Woda do iniekcji do 1,0000 ml sporządzono przez rozpuszczenie dekstrozy, chlorowodorku buprenorfiny i chlorowodorku naloksonu w takiej kolejności z mieszaniem, w około 95% objętości partii wody do iniekcji. Kwasowość ustawiono na 4,0 przez dodanie 0,1 M kwasu chlorowodorowego i uzupełniono objętość roztworu wodą do iniekcji. Roztwór przesączono przez filtr membranowy 0,22 μm i przeniesiono do wyjałowionych ampułek szklanych zawierających 1 ml lub 2 ml roztworu. Ampułki uszczelniono i produkt wyjałowiono przez autoklawowanie.
P r z y k ł a d 5
Preparat z Przykładu 4 zmieniono, stosując 0,005 mg/ml chlorowodorku naloksonu zamiast 0,0067 mg/ml.
P r z y k ł a d 6
Preparat z Przykładu 4 zmodyfikowano, zastępując chlorowodorek naloksonu z Przykładu 4 0,0067 mg/ml chlorowodorku naltreksonu.
P r z y k ł a d 7
Preparat z Przykładu 4 zmodyfikowano, zastępując chlorowodorek naloksonu z Przykładu 4 0,005 mg/ml chlorowodorku naltreksonu.
P r z y k ł a d 8
Preparat z Przykładu 4 zmodyfikowano, zastępując chlorowodorek naloksonu z Przykładu 4 0,0067 mg/ml chlorowodorku nalmefenu.
P r z y k ł a d 9
Preparat z Przykładu 4 zmodyfikowano, zastępując chlorowodorek naloksonu z Przykładu 4 0,005 mg/ml chlorowodorku nalmefenu.
P r z y k ł a d 10
Tabletkę podjęzykową mającą następujący skład:
mg/tabletkę
Buprenorfina HCl 0,1000
Nalokson HCl 0,0067
Laktoza 31,2433
Skrobia kukurydziana 9,0000
Mannitol 18,0000
Povidone 1,2000
Stearynian magnezu 0,4500
60,0000 sporządzono przez przesianie wszystkich materiałów z wyjątkiem stearynianu magnezu przez sito 750 μm i zmieszanie ich razem. Zmieszane proszki poddano następnie procedurze granulowania wodnego i wysuszono w 50°C. Uzyskany granulat przeciskano przez sito 750 μm i wymieszano ze stearynianem magnezu (przesianym przez sito 500 μm). Granulat prasowano, otrzymując tabletki o średnicy 5,56 mm i ciężarze 60 mg.
P r z y k ł a d 11
Preparat z Przykładu 10 zmodyfikowano, stosując 0,005 mg/tabletkę chlorowodorku naloksonu i korygując ilość laktozy.
P r z y k ł a d 12
Preparat z Przykładu 10 zmodyfikowano, zastępując chlorowodorek naloksonu z Przykładu 10 0,0067 mg/tabletkę chlorowodorku naltreksonu.
PL 199 727 B1
P r z y k ł a d 13
Preparat z Przykładu 10 zmodyfikowano, zastępując chlorowodorek naloksonu z Przykładu 10 0,005 mg/tabletkę chlorowodorku naltreksonu.
P r z y k ł a d 14
Preparat z Przykładu 10 zmodyfikowano, zastępując chlorowodorek naloksonu z Przykładu 10 0,0067 mg/tabletkę chlorowodorku nalmefenu.
P r z y k ł a d 15
Preparat z Przykładu 10 zmodyfikowano, zastępując chlorowodorek naloksonu z Przykładu 10 0,005 mg/tabletkę chlorowodorku nalmefenu.
P r z y k ł a d 16
Czopek mający następujący skład:
mg/czopek
Buprenorfina HCl 0,1000
Nalokson HCl 0,0067
Żelatyna 200,0000
Gliceryna 700,0000
Woda dejonizowana 89,9000 sporządzono przez zmieszanie składników i stopienie ich w temperaturze między 60 a 70°C. Stopioną masę wylano do jednorazowej formy z plastyku do wylewania czopków i odlane czopki trzymano zamknięte aż do użycia przez pacjenta.
P r z y k ł a d 17
Preparat z Przykładu 16 zmodyfikowano, stosując 0,005 mg/czopek chlorowodorku naloksonu.
P r z y k ł a d 18
Preparat z Przykładu 16 zmodyfikowano, zastępując chlorowodorek naloksonu z Przykładu 16 0,0067 mg/czopek chlorowodorku naltreksonu.
P r z y k ł a d 19
Preparat z Przykładu 16 zmodyfikowano, zastępując chlorowodorek naloksonu z Przykładu 16 0,005 mg/czopek chlorowodorku naltreksonu.
P r z y k ł a d 20
Preparat z Przykładu 16 zmodyfikowano, zastępując chlorowodorek naloksonu z Przykładu 16 0,0067 mg/czopek chlorowodorku nalmefenu.
P r z y k ł a d 21
Preparat z Przykładu 16 zmodyfikowano, zastępując chlorowodorek naloksonu z Przykładu 16 0,005 mg/czopek chlorowodorku nalmefenu.

Claims (5)

1. Kompozycja przeciwbólowa buprenorfiny w jednostkowej postaci dawkowanej do podawania pozajelitowego lub w jednostkowej postaci dawkowanej odpowiedniej do dostarczania przez błonę śluzową, znamienna tym, że zawiera ilość buprenorfiny która jest niższa niż dawka kliniczna wymagana dla uzyskania uśmierzenia bólu, i (i) ilość naloksonu taką, że stosunek wagowy buprenorfiny do naloksonu jest w zakresie od 12,5:1 do 27,5:1, albo (ii) ilość naltreksonu lub nalmefenu taką, że stosunek wagowy buprenorfiny do naltreksonu lub nalmefenu jest w zakresie od 12,5:1 do 22,5:1, w wyniku czego niska dawka naloksonu, naltreksonu lub nalmefenu potęguje działanie przeciwbólowe buprenorfiny.
2. Kompozycja według zastrz. 1, zawierająca od 15 μg do 200 μg buprenorfiny na jednostkową postać dawkowaną.
3. Kompozycja według zastrz. 1 albo 2, w której jednostkowa postać dawkowana zawiera ilość naloksonu taką, że stosunek wagowy buprenorfiny do naloksonu jest zawarty w zakresie od 15:1 do 20:, lub jednostkowa postać dawkowana zawiera ilość naltreksonu lub nalmefenu taką, że stosunek wagowy buprenorfiny do naltreksonu lub nalmefenu jest zawarty w zakresie od 15:1 do 20:1.
PL 199 727 B1
4. Zastosowanie naloksonu, naltreksonu lub nalmefenu do wytwarzania leku do leczenia bólu, zawierającego subkliniczną ilość buprenorfiny, w którym stosunek wagowy buprenorfiny do naloksonu jest w zakresie od 12,5:1 do 27,5:1, lub stosunek wagowy buprenorfiny do naltreksonu lub nalmefenu jest w zakresie od 12,5:1 do 22,5:1.
5. Zastosowanie według zastrz. 4, w którym stosunek wagowy buprenorfiny do naloksonu, naltreksonu lub nalmefenu podawanego człowiekowi lub zwierzęciu jest zawarty w zakresie od 15:1
PL355330A 1999-11-19 2000-11-17 Kompozycja przeciwbólowa buprenorfiny i zastosowanie naloksonu, naltreksonu lub nalmefenu PL199727B1 (pl)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
GBGB9927359.1A GB9927359D0 (en) 1999-11-19 1999-11-19 Improvements in or relating to organic compositions
US17620800P 2000-01-14 2000-01-14

Publications (2)

Publication Number Publication Date
PL355330A1 PL355330A1 (pl) 2004-04-19
PL199727B1 true PL199727B1 (pl) 2008-10-31

Family

ID=26316086

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PL355330A PL199727B1 (pl) 1999-11-19 2000-11-17 Kompozycja przeciwbólowa buprenorfiny i zastosowanie naloksonu, naltreksonu lub nalmefenu

Country Status (31)

Country Link
US (4) US6995169B2 (pl)
EP (1) EP1242087B1 (pl)
JP (1) JP4745576B2 (pl)
KR (1) KR100726699B1 (pl)
CN (1) CN100431543C (pl)
AR (1) AR031682A1 (pl)
AT (1) ATE262335T1 (pl)
AU (1) AU777259B2 (pl)
BR (1) BR0015580A (pl)
CA (1) CA2392013C (pl)
CO (1) CO5261517A1 (pl)
CZ (1) CZ303160B6 (pl)
DE (1) DE60009346T2 (pl)
DK (1) DK1242087T3 (pl)
ES (1) ES2214334T3 (pl)
GB (1) GB2356348B (pl)
HK (1) HK1055389A1 (pl)
HU (1) HU229565B1 (pl)
IL (2) IL149580A0 (pl)
MX (1) MXPA02004978A (pl)
NO (1) NO321965B1 (pl)
NZ (1) NZ519023A (pl)
PL (1) PL199727B1 (pl)
PT (1) PT1242087E (pl)
RO (1) RO121174B1 (pl)
RU (1) RU2255737C2 (pl)
SI (1) SI21025B (pl)
SK (1) SK286888B6 (pl)
TR (1) TR200400653T4 (pl)
TW (1) TW550070B (pl)
WO (1) WO2001035942A2 (pl)

Families Citing this family (37)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AR031682A1 (es) * 1999-11-19 2003-10-01 Reckitt Benckiser Helthcare Uk Composiciones farmaceuticas
US20150031718A1 (en) * 2001-08-06 2015-01-29 Purdue Pharma L.P. Pharmaceutical Formulation Containing Opioid Agonist, Opioid Antagonist and Gelling Agent
US20030068375A1 (en) 2001-08-06 2003-04-10 Curtis Wright Pharmaceutical formulation containing gelling agent
US7666876B2 (en) 2002-03-19 2010-02-23 Vernalis (R&D) Limited Buprenorphine formulations for intranasal delivery
GB0300531D0 (en) 2003-01-10 2003-02-12 West Pharm Serv Drug Res Ltd Pharmaceutical compositions
CA2522708C (en) 2003-04-29 2013-05-28 Orexigen Therapeutics, Inc. Compositions for affecting weight loss
SI1765292T1 (en) 2004-06-12 2018-04-30 Collegium Pharmaceutical, Inc. Formulations of medicines to discourage abuse
CN101370488B (zh) 2005-11-22 2012-07-18 奥雷西根治疗公司 增加胰岛素敏感性的组合物
WO2007089318A2 (en) * 2005-11-23 2007-08-09 Orexigen Therapeutics, Inc. Compositions and methods for reducing food cravings
US8916195B2 (en) 2006-06-05 2014-12-23 Orexigen Therapeutics, Inc. Sustained release formulation of naltrexone
EP1897543A1 (en) 2006-08-30 2008-03-12 Euro-Celtique S.A. Buprenorphine- wafer for drug substitution therapy
US20080125592A1 (en) * 2006-10-17 2008-05-29 Penick Corporation Process for preparing oxymorphone, naltrexone, and buprenorphine
CA2674915C (en) 2006-10-17 2015-06-30 Penick Corporation Process for preparing oxymorphone
EP2089010A1 (en) 2006-10-24 2009-08-19 The John Hopkins University Rapid release mini-tablets provide analgesia in laboratory animals
JP2010508997A (ja) * 2006-11-09 2010-03-25 オレキシジェン・セラピューティクス・インコーポレーテッド 減量薬を投与するための方法
US20080199407A1 (en) 2007-02-15 2008-08-21 Slater Kenneth C Drug Detoxification Protocol Using Microdosing
GB2447014A (en) 2007-03-01 2008-09-03 Reckitt Benckiser Healthcare Analgesic composition comprising a specific ratio of buprenorphine and naltrexone
GB2447015A (en) 2007-03-01 2008-09-03 Reckitt Benckiser Healthcare Analgesic composition comprising a specific ratio of buprenorphine and naltrexone
GB2447013A (en) * 2007-03-01 2008-09-03 Reckitt Benckiser Healthcare Analgesic composition containing buprenorphone and nalmefene
GB2447016A (en) * 2007-03-01 2008-09-03 Reckitt Benckiser Healthcare Buprenorphine/naloxone compositions
AU2008296971B2 (en) * 2007-09-03 2014-10-02 Nanoshift, Llc Particulate compositions for delivery of poorly soluble drugs
US20090082383A1 (en) * 2007-09-26 2009-03-26 Protia, Llc Deuterium-enriched buprenorphine
WO2009158114A1 (en) 2008-05-30 2009-12-30 Orexigen Therapeutics, Inc. Methods for treating visceral fat conditions
US8475832B2 (en) 2009-08-07 2013-07-02 Rb Pharmaceuticals Limited Sublingual and buccal film compositions
US10668060B2 (en) 2009-12-10 2020-06-02 Collegium Pharmaceutical, Inc. Tamper-resistant pharmaceutical compositions of opioids and other drugs
RU2616496C2 (ru) * 2010-01-11 2017-04-17 Ориксиджен Терапьютикс, Инк. Способы проведения терапии потери веса у пациентов с доминирующей депрессией (варианты)
EA032906B1 (ru) 2010-12-22 2019-08-30 Пэдью Фарма Л.П. Твердая лекарственная форма с контролируемым высвобождением и способы ее получения и применения
KR101458334B1 (ko) 2010-12-23 2014-11-04 퍼듀 퍼머 엘피 탬퍼 저항성 고체 경구 투여 형태
AU2012311293B2 (en) 2011-09-19 2014-02-20 Orexo Ab New abuse-resistant pharmaceutical composition for the treatment of opioid dependence
DK2858640T3 (da) 2012-06-06 2020-06-29 Nalpropion Pharmaceuticals Llc Sammensætning til anvendelse i en fremgangsmåde til behandling af overvægt og fedme hos patienter med høj cardiovaskulær risiko
CA2899455C (en) 2013-01-30 2021-06-08 Pharmorx Therapeutics, Inc. Treatments for depression and other diseases with a low dose agent
US10751287B2 (en) 2013-03-15 2020-08-25 Purdue Pharma L.P. Tamper resistant pharmaceutical formulations
EP3043777B1 (en) * 2013-09-10 2020-04-22 Fresh Cut Development, LLC Sublingual buprenorphine spray
US8969371B1 (en) 2013-12-06 2015-03-03 Orexigen Therapeutics, Inc. Compositions and methods for weight loss in at risk patient populations
SG10201809280PA (en) 2014-04-22 2018-11-29 Otsuka Pharma Co Ltd Combination of brexpiprazole and nalmefene and use thereof for treating substance-related disorders
US9737530B1 (en) 2016-06-23 2017-08-22 Collegium Pharmaceutical, Inc. Process of making stable abuse-deterrent oral formulations
WO2021158957A1 (en) * 2020-02-05 2021-08-12 Summit Biosciences Inc. Drug products for intranasal administration and uses thereof

Family Cites Families (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB8332556D0 (en) * 1983-12-06 1984-01-11 Reckitt & Colmann Prod Ltd Analgesic compositions
GB8430109D0 (en) 1984-11-29 1985-01-09 Gkn Technology Ltd Securing components
GB8430346D0 (en) * 1984-11-30 1985-01-09 Reckitt & Colmann Prod Ltd Analgesic compositions
GB2213058B (en) * 1987-12-03 1991-07-17 Reckitt & Colmann Prod Ltd Compositions comprising buprenorphine and naltrexone for treatment of opiate addicts
US5580876A (en) * 1992-09-21 1996-12-03 Albert Einstein College Of Medicine Of Yeshiva University, A Division Of Yeshiva University Method of simultaneously enhancing analgesic potency and attenuating dependence liability caused by morphine and other bimodally-acting opioid agonists
US5512578A (en) * 1992-09-21 1996-04-30 Albert Einstein College Of Medicine Of Yeshiva University, A Division Of Yeshiva University Method of simultaneously enhancing analgesic potency and attenuating dependence liability caused by exogenous and endogenous opiod agonists
US5472943A (en) * 1992-09-21 1995-12-05 Albert Einstein College Of Medicine Of Yeshiva University, Method of simultaneously enhancing analgesic potency and attenuating dependence liability caused by morphine and other opioid agonists
US20010006967A1 (en) * 1992-09-21 2001-07-05 Stanley M. Crain Method of simultaneously enhancing analgesic potency and attenuating adverse side effects caused by tramadol and other bimodally-acting opioid agonists
AR031682A1 (es) * 1999-11-19 2003-10-01 Reckitt Benckiser Helthcare Uk Composiciones farmaceuticas
EP1280529A2 (en) * 2000-05-05 2003-02-05 Pain Therapeutics, Inc. Opioid antagonist containing composition for enhancing the potency or reducing adverse side effects of opioid agonists

Also Published As

Publication number Publication date
DE60009346T2 (de) 2005-02-10
HUP0203588A2 (hu) 2003-03-28
HU229565B1 (hu) 2014-02-28
NO20022330L (no) 2002-07-04
WO2001035942A3 (en) 2002-06-13
IL149580A0 (en) 2002-11-10
JP2003514013A (ja) 2003-04-15
AU777259B2 (en) 2004-10-07
ES2214334T3 (es) 2004-09-16
HK1055389A1 (en) 2004-01-09
GB2356348A (en) 2001-05-23
US20060058332A1 (en) 2006-03-16
CZ303160B6 (cs) 2012-05-09
US6995169B2 (en) 2006-02-07
AR031682A1 (es) 2003-10-01
GB2356348B (en) 2002-02-06
SI21025B (sl) 2008-04-30
MXPA02004978A (es) 2003-01-28
EP1242087B1 (en) 2004-03-24
CO5261517A1 (es) 2003-03-31
US7402591B2 (en) 2008-07-22
ATE262335T1 (de) 2004-04-15
KR20020058022A (ko) 2002-07-12
US20060058333A1 (en) 2006-03-16
DE60009346D1 (de) 2004-04-29
CN1413110A (zh) 2003-04-23
KR100726699B1 (ko) 2007-06-13
PT1242087E (pt) 2004-06-30
NO321965B1 (no) 2006-07-31
DK1242087T3 (da) 2004-07-19
TW550070B (en) 2003-09-01
NZ519023A (en) 2004-11-26
AU1529701A (en) 2001-05-30
BR0015580A (pt) 2002-07-09
JP4745576B2 (ja) 2011-08-10
PL355330A1 (pl) 2004-04-19
CA2392013A1 (en) 2001-05-25
NO20022330D0 (no) 2002-05-15
SI21025A (sl) 2003-04-30
US20030004178A1 (en) 2003-01-02
US20060069113A1 (en) 2006-03-30
RO121174B1 (ro) 2007-01-30
EP1242087A2 (en) 2002-09-25
CN100431543C (zh) 2008-11-12
RU2002116361A (ru) 2004-01-27
GB0028088D0 (en) 2001-01-03
SK8762002A3 (en) 2002-12-03
TR200400653T4 (tr) 2004-04-21
CA2392013C (en) 2009-08-11
WO2001035942A9 (en) 2002-11-28
HUP0203588A3 (en) 2005-01-28
WO2001035942A2 (en) 2001-05-25
SK286888B6 (sk) 2009-07-06
IL149580A (en) 2007-05-15
RU2255737C2 (ru) 2005-07-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
PL199727B1 (pl) Kompozycja przeciwbólowa buprenorfiny i zastosowanie naloksonu, naltreksonu lub nalmefenu
AU613993B2 (en) Pharmaceutical compositions
US4661492A (en) Analgesic compositions
EP0144243B1 (en) Analgesic compositions
KR20080109007A (ko) 우발적 오용 및 불법 전환을 방지하기 위한 내분쇄성 옥시코돈 정제
US20100168147A1 (en) Medicinal Compositions Comprising Buprenorphine And Naloxone
ZA200203902B (en) Analgesix compositions containing buprenorphine.
GB2213058A (en) Opiate addiction composition containing buprenorphine and naltrexone