NO334997B1 - Anvendelse av pyridin-2yl-metylaminderivater for fremstilling av et medikament beregnet for behandling av nevropatiske og psykogene kroniske smertesymptomer - Google Patents

Anvendelse av pyridin-2yl-metylaminderivater for fremstilling av et medikament beregnet for behandling av nevropatiske og psykogene kroniske smertesymptomer Download PDF

Info

Publication number
NO334997B1
NO334997B1 NO20054673A NO20054673A NO334997B1 NO 334997 B1 NO334997 B1 NO 334997B1 NO 20054673 A NO20054673 A NO 20054673A NO 20054673 A NO20054673 A NO 20054673A NO 334997 B1 NO334997 B1 NO 334997B1
Authority
NO
Norway
Prior art keywords
methyl
radical
pain
amino
ylmethyl
Prior art date
Application number
NO20054673A
Other languages
English (en)
Other versions
NO20054673L (no
Inventor
Francis Colpaert
Bernard Vacher
Original Assignee
Pf Medicament
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Pf Medicament filed Critical Pf Medicament
Publication of NO20054673L publication Critical patent/NO20054673L/no
Publication of NO334997B1 publication Critical patent/NO334997B1/no

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • A61K31/445Non condensed piperidines, e.g. piperocaine
    • A61K31/4523Non condensed piperidines, e.g. piperocaine containing further heterocyclic ring systems
    • A61K31/4545Non condensed piperidines, e.g. piperocaine containing further heterocyclic ring systems containing a six-membered ring with nitrogen as a ring hetero atom, e.g. pipamperone, anabasine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • A61K31/445Non condensed piperidines, e.g. piperocaine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/04Centrally acting analgesics, e.g. opioids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P29/00Non-central analgesic, antipyretic or antiinflammatory agents, e.g. antirheumatic agents; Non-steroidal antiinflammatory drugs [NSAID]
    • A61P29/02Non-central analgesic, antipyretic or antiinflammatory agents, e.g. antirheumatic agents; Non-steroidal antiinflammatory drugs [NSAID] without antiinflammatory effect
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Plural Heterocyclic Compounds (AREA)
  • Pyridine Compounds (AREA)
  • Hydrogenated Pyridines (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Organic Low-Molecular-Weight Compounds And Preparation Thereof (AREA)

Abstract

Oppfinnelsen angår anvendelsen av en forbindelse med formel (I) og terapeutisk akseptable saler derav, nærmere bestemt hvor u = metyl, v og W = H, x = F, y = Cl, x = F, A = H eller aminometyl, og farmasøytisk akseptable addisjonssalter med mineral- eller organiske syrer for fremstilling av et medikament for behandlingen av kroniske smertesymptomer av nevropatisk eller psykogent opphav.

Description

Foreliggende oppfinnelse gjelder anvendelse av pyridin-2-yl-metylaminderivater for fremstilling av et medikament beregnet for helbredende behandling av nevropatiske og psykogene kroniske smertesymptomer.
I internasjonal patentsøknad WO 98/22459 beskrev den foreliggende søker forbindelser med den generelle formel (I):
Forbindelser med den generelle formel (I) særpreges ved sin affinitet og selektivitet for 5-HtlA-reseptorundertyper, så vel som evnen til å fremkalle et spesifikt element av serotoninsyndrom (dvs. tilbaketrekkelse av underleppen) i rotte etter oral tilførsel. Av denne grunn kreves forbindelser med formel (I) som mulig anvendbare medikamenter for behandling av depresjon og smerte.
Ett mål med foreliggende oppfinnelse er å forbedre eksisterende analgetiske teknikker og behandlingsformer ved hjelp av forbindelser med den generelle formel (I). Forbedringene ifølge kravene åpner nye terapeutiske muligheter for forebyggende og/eller helbredende behandling av kroniske smertesymptomer for hvilke det i dag ikke finnes en tilfredsstillende terapeutisk løsning.
Generelt klassifiseres kronisk smerte i tre grupper ut fra mekanismen som inngår, nemlig smerte som skyldes overdreven nosiseptiv stimulering, nevropatisk smerte (eller nevrogen smerte eller deafferenteringssmerte), og psykogen smerte. Noen smerteformer har imidlertid egenskaper som er felles for flere smertetyper.
Uttrykket "kronisk smerte" som anvendt i den foreliggende patentsøknad omfatter smertesyndromer viss utvikling varer ut over 3 måneder, men viss intensitet kan variere med tiden.
I forbindelse med foreliggende oppfinnelse er smerte definert som en unormal sensorisk og emosjonell opplevelse som varierer fra ubehagelig til smertefull, og som oppleves og integreres på høyeste nivå i hjernebarken, hvor den emosjonelle og affektive valør tilføres.
I forbindelse med foreliggende oppfinnelse omfatter uttrykket "nevropatisk smerte" all smerte med opphav i én eller flere lesjoner og/eller dysfunksjoner i sentralnervesystemet eller det perifere nervesystem.
I forbindelse med foreliggende oppfinnelse angir uttrykket "psykogen smerte" generelt smerte som ikke har en åpenbar patologisk årsak. Dette er smerte uten et virkelig anatomisk grunnlag, dvs. uten en objektiv lesjon, og den er hovedsakelig psykologisk eller psykisk. Det kan for eksempel dreie seg om "fantom"-smerte, dvs. en i utgangspunktet organisk smerte som vedvarer etter at årsakslesjonen (smertehukommelse) forsvinner, eller en virkelig hallusinasjon av smerte (smerte som føles i en amputert kroppsdel, eller en organisk smerte for hvilken ingen lesjon er oppdaget. Denne typen av smerte kan oppleves i forskjellige deler av kroppen og med svært varierende manifestasjoner og intensiteter.
Foreliggende oppfinnelse er således rettet mot behandling av symptomer på "vandrende" smerte, dvs. smerte som hyppig endrer lokalisering.
Foreliggende oppfinnelse er også rettet mot behandling av andre smerteformer, f.eks.: "tung" smerte, dvs. smerte som ledsages av en følelse av tunghet, "stikkende" smerte, dvs. smerte som kan sammenlignes med smerten som ville oppstå ved et stikk, "dump" smerte, dvs. lett, men kontinuerlig smerte, "tensjons"-smerte, dvs. smerte som ledsages av en følelse av oppsvulming, og "gjennomborende" smerte, dvs. intens, dyp smerte som pasienten opplever som om den ble frembragt av en spiss gjenstand som innføres i pasientens kropp.
Med "analgetiske medikamenter" menes medikamenter som lindrer eller undertrykker smerte uten tap av følelse eller bevissthet.
I oppsummering er foreliggende oppfinnelse rettet mot behandling av symptomer som ikke tilsvarer smerte som skyldes overdreven nosiseptinstimulering, men for hvilke nevropatisk og psykogen smerte ikke lenger har noen fysiologisk rolle, men har blitt virkelig patologisk, i form av f.eks. et signal.
Foreliggende oppfinnelse gjelder således fremstilling av medikamenter beregnet for forebyggende og/eller helbredende behandling av kroniske smertesymptomer med nevropatisk eller psykogent opphav.
Medikamentene som anvendes i klinisk praksis for behandling av kronisk smerte er avledet fra tre adskilte farmakologiske familier viss best kjente medlemmer omfatter: morfin, aspirin og acetaminofen. Morfin virker på sentralnervesystemet og er fortsatt det sentralt virkende analgetiske middel som andre sammenlignes med. Aspirin virker på det perifere nervesystem, direkte på smerteårsaken. Acetaminofen virker på tilsvarende måte som aspirin, men kan også omfatte en sentral virkning. Medikamentene som tilhører disse forskjellige familiene er efffektive mot smerte som skyldes overdreven nosiseptiv stimulering, men i liten eller ingen grad mot andre smertetyper (dvs. nevropatisk smerte og psykogen smerte). For lindring av sikker nevropatisk smerte av lav eller moderat intensitet må man således i praksis ty til antidepressive midler, hovedsakelig til medlemmer av klassen trisykliske antidepressiva (f.eks. amitriptylin og imipramin). Andre tilleggsmedikamenter som angstdempende midler, antikonvulsive midler (f.eks. gabapentin og karbamazepin), natriumkanalblokkere (lidokain, meksiletin) eller glukokortikoider foreskrives også sammen med både morfin- og ikke-morfin-baserte analgetiske midler. I tillegg til den relativt begrensende effektiviteten av dagens medikamenter ledsages kronisk bruk av dem i tillegg av uønskede bivirkninger. Eksempler på bivirkningene omfatter: toleranseproblemer og avhengighetsproblemer forbundet med anvendelse av de viktigste morfinene (f.eks. morfin og petidin), toksisitet i fordøyelsessystemet (f.eks. aspirin og salisilsyrederivater), hypotensjon, sedasjon og vektøkning (trisykliske antidepressiva) og så videre.
Sammenlignet med medikamentene som anvendes i klinisk praksis er en rekke forbindelser som benytter forskjellige virkningsmekanismer i forskjellige stadier av utforskning som analgetiske midler. Disse omfatter f.eks. 5-HTlA-agonister (f.eks. WO 98/22459), serotoningjenopptaksinhibitorer (E-5296), serotonin- og adrenalingjenopptaksinhibitorer (venlafaksin), cholinerge agonister (levetiracetam), NMDA-antagonister (memantin, CNS-5161), glutamatantagonister (topiramat), modulatorer av nikotiniske reseptorer (ABT-594), CCK-antagonister (kolykade, devakade), kapsaicinderivater (DA-5018, BL-1832), kannabinoidderivater (CT-3), nosiseptinantagonister (JTC-801), osv. Disse forbindelsene hevdes hovedsakelig å være midler for symptomatisk behandling av nevropatisk smerte.
Totalt sett fremgår det altså at:
• dagens behandlingsformer for kronisk smerte bygger i det vesentlige på behandling av årsaken (f.eks. anti-inflammatoriske medikamenter), og som en følge av dette har de liten eller ingen virkning på nevropatisk og psykogen smerte; • terapeutiske tilnærminger som tar for seg problemene nevropatisk og psykogen smerte (f.eks. antidepressiva og morfin) lindrer i beste fall symptomer, men har ingen helbredende virkning, anvendelsen av disse er videre begrenset av bivirkningene; • nye tilnærminger kna dra nytte av et bredere virkningsområde enn for konvensjonelle midler når det gjelder symptomatisk behandling av kronisk smerte, og det er ingen påstander om en virkning som på noen måte ligner en helbredende virkning.
Foreliggende patentsøknad krever forbedrede behandlingsformer og teknikker for kroniske smertesyndromer av nevropatisk eller psykogent opphav, for hvilke det foreligger et signifikant terapeutisk behov. Fordelene med de tekniske forbedringene som omfattes av oppfinnelsen er: • at de analgetiske virkningene som oppnås ved hjelp av en 5-HTlA-agonist med formel (I) strekker seg ut over den klassiske, symptomatiske behandling av kronisk smerte av nevropatisk eller psykogent opphav; • at den analgetiske virkningen som oppnås ved hjelp av en 5HTlA-agonist med formel (I) over tid reduserte, til og med permanent, smerteintensitetsnivået som oppleves i forbindelse med nevropatisk og psykogen smerte; • at aktiviteten til forbindelser med den generelle formel (I) kan ha tilsvarende helbredende virkning på kronisk smerte av nevropatisk eller psykogent opphav, til nå har ingen virkning av denne typen blitt rapportert for noe annet middel som besitter analgetiske egenskaper, innbefattet blant annet 5-HTlA-agonister.
Når det gjelder en symptomatisk behandlingsplan for smertesyndrom besitter noen forbindelser med den generelle formel (I) en kraftig analgetisk aktivitet i representative dyremodeller for nevropatisk smerte. Faktisk har det allerede blitt etablert at deres analgetiske aktivitet generelt overgår aktiviteten som oppnås med analgetiske referansemedikamenter. I løpet av undersøkelsen av den analgetiske aktivitet til forbindelser med formel (I) ved subkronisk og kronisk tilførsel påviste imidlertid oppfinnerne uventede egenskaper av betydelig omfang når det gjelder terapeutisk anvendelse for behandling av kronisk smerte.
Uavhengig av virkningsmåten viser faktisk alle analgetiske midler typisk like aktivitetsprofiler in vivo, og disse kan beskrives som symptomatiske, som vist i fig. 1 og 2 i vedlegget. I tillegg til den klassiske, symptomatiske analgetiske fase gir imidlertid forbindelser med formel (I) i tillegg en helbredende analgetisk fase som ikke tidligere er rapportert for noe annet analgetisk middel eller noen annen analgetisk behandlingsform. Egenskapene til denne spesifikke analgetiske fasen er beskrevet i detalj nedenfor.
I praksis kan man skille mellom to temporalt forskjellige behandlingsplaner:
a) det aktive analgetiske middel tilføres under fasen med kronisk smerte; b) tilførselen av det aktive analgetiske midlet går forut for forekomsten av
kronisk smerte.
a) det aktive analgetiske middel tilføres under den kroniske smertefase.
I dyr som har utviklet kronisk smerte (hyperalgi eller allodyni) med maksimal
intensitet, f.eks. som vist i fig. 1 i vedlegget, fører kronisk tilførsel av et aktivt analgetisk middel til en signifikant, og i teorien doseavhengig reduksjon i intensiteten av de opplevde symptomene (dvs. symptomatisk analgesi). Intensiteten av de opplevde smertesymptomene kan objektiviseres ved å måle forskjellige adferdsmessige, psykologiske, bevisste og ubevisste parametere. Den analgetiske virkningen opprettholdes så lenge som nivået av det analgetiske middel i sirkulasjonen er tilstrekkelig til å gi en analgetisk virkning. Dersom behandlingen avbrytes øker intensiteten av den opplevde smerte og har en tendens til å stabilisere seg i et nivå nær det opprinnelige nivå (dvs. smerteterskelen før behandlingen). Intensiteten av den opplevde smerte kan også øke under behandlingsfasen dersom fenomenet toleranse overfor det analgetiske middel utvikles (f.eks. behandling med de viktigste morfiner).
Når det gjelder kronisk tilførsel av visse forbindelser med den generelle formel (I), observeres også den klassiske, doseavhengige reduksjon av intensiteten av de opplevde symptomer (dvs. klassisk symptomatisk analgesi) under behandlingsfasen. I motsetning til andre analgetiske midler vender imidlertid ikke intensiteten av den opplevde smerte tilbake til sitt opprinnelige nivå når behandlingen avbrytes, noe som fremgår av fig. 1 i vedlegget. Ganske overraskende vedvarer således ikke bare den analgetiske virkningen, trass i at behandlingn avsluttes, men den bibeholdes på et stabilt nivå med samme intensitet som var nådd når behandlingen ble avsluttet. Det observerte fenomen er desto mer interessant, siden forbindelse (I) ikke lenger foreligger i dyrets kropp under den påfølgende analgetiske fase ved behandlingens avslutning, og også siden den ikke har noen virkning på årsakene til kronisk smerte (f.eks. lesjoner og betennelse). Under disse betingelsene kan virkningene av forbindelse (I) kanskje kalles helbredende. Mekanismene som deltar i den helbredende virkningen, og uavhengig av behandlingsplanen (dvs. før eller etter utvikling av smerte), representerer en vesentlig forbedring av teknikkens stand.
Forbindelser ifølge oppfinnelsen gjør det således mulig å respondere på et terapeutisk behov innen feltet behandling av kronisk smerte av nevropatisk og/eller psykogent opphav, hvor de medikamenter som i dag er tilgjengelige viser seg å ha liten eller ingen virkning eller har begrenset anvendbarhet grunnet bivirkningene.
Forbindelser (I) representeres i faseform ved den generelle formel (I):
hvori:
u står for et hydrogenatom eller et metylradikal, forutsatt at dersom u er et metylradikal er v og w hydrogenatomer;
v står for et hydrogenatom, et kloratom eller et metylradikal, forutsatt at dersom v er et metylradikal står u og w for hydrogenatomer;
w står for et hydrogenatom, et fluoratom eller et metylradikal, forutsatt at dersom w er et metylradikal står u og v for hydrogenatomer;
x står for et hydrogenatom eller fluoratom;
y står for et kloratom eller metylradikal;
z står for et hydrogenatom, fluoratom eller kloratom, eller et metylradikal;
A står for:
- et hydrogenatom, fluoratom eller kloratom; - et Ci-C5-alkylradikal, dvs. en uforgrenet eller forgrenet, mettet alifatisk hydrokarbonrest som inneholder fra 1-5 karbonatomer, fortrinnsvis metyl, etyl, propyl, butyl, pentyl, isopropyl, 1-metyl-etyl, 1-metyl-propyl, 1-metyl-butyl, 2-metyl-propyl, 2-metyl-butyl eller 3-metyl-butyl, 1-etyl-propyl, eller 2-etyl-propyl; - monofluormetyl (-CH2F), difluormetyl (-CHF2), trifluormetyl (-CF3), 1-fluor-1-etyl (-CHFCH3), eller 1,1-difluor-l-etyl (-CF2CH3); - et syklopropylradikal, syklobutylradikal eller syklopentylradikal; - en aromatisk heterosyklisk gruppe med 5 medlemmer, substituert eller ikke-substituert, inneholdende 1, 2, 3 eller 4 heteroatomer utvalgt blant nitrogen, oksygen og svovel, hvor ikke mer enn ett svovelatom eller oksygenatom foreligger i den heterosykliske gruppe A.
De aromatiske heterosykliske gruppene er fortrinnsvis: furan-2-yl, (O.CH:CH.CH:C-),
furan-3-yl, (CH:CH.O.CH:C-),
lH-pyrrol-2-yl, (NH.CH:CH.CH:C-),
1 H-pyrrol-3-y 1, (CH:CH.NH.CH: C-),
l-metyl-pyrrol-2-yl, (N(CH3).CH:CH.CH:C-),
1 -metyl-pyrrol-3-y 1, (CH:CH.N(CH3).CH:C-),
tiofen-2-yl, (S.CH:CH.CH.C-),
tiofen-3-yl, (CH:CH.S.CH:C-),
pyrazol-l-yl, (N:CH.CH:CH.N-),
lH-pyrazol-3-yl, (CH:CH.NH.N:C-),
lH-pyrazol-4-yl, (CH:N.NH.CH:C-),
l-metyl-pyrazol-3-yl, (CH:CH.N(CH3).N:C-),
imidazol-l-yl (CH:N.CH:CH.N-),
lH-imidazol-2-yl, (NH.CH:CH.N:C-),
1 H-imidazol-4-y 1, (N: CH .NH. CH: C-),
oksazol-2-yl, (O.CH:CH.N:C-),
oksazol-4-yl, (N:CH.O.CH:C-),
oksazol-5-yl, (O.CH:N.CH:C-),
isoksazol-5-yl, (O.N:CH.CH:C-),
isoksazol-4-yl, (CH:N.O.CH:C-),
isoksazol-3-yl, (CH:CH.O.N:C-),
tiazol-2-yl, (S.CH:CH.N:C-),
tiazol-4-yl, (N:CH.S.CH:C-),
tiazol-5-yl, (S.CH:N.CH:C-),
isotiazol-5-yl, (S.N:CH.CH:C-),
isotiazol-4-yl, (CH:N.S.CH:C-),
isotiazol-3-yl, (CH:CH.S.N:C-),
[l,2,4]triazolyl-lyl, (CH:N.CH:N.N-),
lH-[l,2,4]triazol-3-yl, (N:CH.NH.N:C-),
[l,2,4]oksadiazol-3-yl, (N:CH.O.N:C-),
[l,2,4]oksadiazol-5-yl, (O.N:CH.N:C-),
5-metyl-[l,2,4]oksadiazol-3-yl, (N:C(CH3).O.N:C-)
eller
- en alkoksy (RiO-)- eller alkyltio (RiS-)-gruppe hvori radikal Ri står for:
- et Ci-Cs-alkylradikal som definert tidligere,
- et monofluormetyl- eller trifluormetylradikal,
- et syklopropyl-, syklobutyl- eller syklopentylradikal, - en aminogruppe av type II
hvori R2og R3uavhengig av hverandre står for hydrogen, et C1-C5-alkylradikal som definert tidligere, en syklopropylgruppe eller en trifluormetylgruppe, - en mettet, syklisk aminogruppe av type III
hvori n kan være heltallet 1 eller 2,
- en alkoksykarbonylgruppe, fortrinnsvis en metoksykarbonylgruppe (CH30CO-), eller en etoksykarbonylgruppe (CH3CH2OCO-).
Oppfinnelsen omfatter også addisjonssalter av forbindelser med den ovenfor nevnte formel I med farmasøytisk aksepterbare mineralsyrer eller organiske syrer.
Nærmere bestemt er foreliggende oppfinnelse rettet mot anvendelse av forbindelser med formel I utvalgt blant: (3,4-diklorfenyl)-(4- {[(6-pyrazol-1 -yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -piperidin-l-yl)-metanon
(3-klor-4-fluorfenyl)-(4-{[(6-pyrazol-l-yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl) -metanon
(4-klor-3-metylfenyl)-(4-{[(6-pyrazol-l-yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl) -metanon
(3-klorfenyl)-(4-{[(6-pyrazol-l-yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-l-yl)-metanon
(4- {[(6-pyrazil-1 -y l-pyridin-2-ylmetyl)-amino] -metyl} -piperidin-1 -yl)-m-tolyl-metanon
(3,4-diklorfenyl)- {4-fluor-4- {[(6-pyrazol-1 -yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} - piperidin-1 -yl) -metanon
(3,4-diklorfeny l)-(4-{[(6-imidazo 1-yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-{[(6[l,2,4]triazol-l-yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4- {[(6-pyrrol-1 -yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -piperidin-1 - yl)-metanon
(3,4-diklorfeny l)-(4- {[(6-metylamino-pyridin-2-ylmetyl)-amino] -metyl} -piperidin-1-yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-fluor-4-{[(6-metylamino-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-{[(6-dimetylamino-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl)-metanon
(3-klor-4-fluorfenyl)-(4-{[(6-dimetylamino-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-4-fluor-piperidin-1 -yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-{4-{[(6-dimetylamino-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-4-fluor-piperidin-1 -yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-[4-({[6-(etyl-metyl-amino)-pyridin-2-ylmetyl]-amino}-metyl)-4-fluor-piperidin-1 -yl]-metanon
(3,4-diklorfenyl)-[4-({[6-(metyl-propyl-amino)-pyridin-2-ylmetyl]-amino}-metyl)-piperidin-1 -yl]-metanon
(4- {[(6-azetidin-1 -y l-pyridin-2-ylmety l)-amino]-metyl} -piperidin-1 -yl)-(3,4-diklorfenyl)-metanon
(4- {[(6-azetidin-1 -y l-pyridin-2-ylmety l)-amino]-metyl} -4-fluor-piperidin-1 -yl)-(3,4-diklorfeny l)-metanon
(4-{[(6-syklopentyl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1-yl}-(3,4-diklorfenyl)-metanon
(4- {[(6-klor-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -piperidin-1 -yl)-(3,4-diklorfenyl)-metanon
(3,4-diklorfeny 1)- [4( {[6-( 1 H-pyrazol-3-yl)-pyridin-2-ylmetyl] -amino} -metyl)-piperidin-1 -yl]-metanon
(3,4-diklorfenyl)-[4-fluor-4-{{[6-(lH-pyrazol-3-yl)-pyridin-2-ylmetyl]-amino}-mety l)-piperidin-1 -yl] -metanon
(3,4-diklorfenyl)-[4-fluor-4-({[6-(l-metyl-pyrazol-3-yl)-pyridin-2-ylmetyl]-amino}-mety l)-piperidin-1 -yl] -metanon
(3,4-diklorfeny 1)- [4-( {[6-( 1 H-imidazol-2-y l)-pyridin-2-ylmety 1] -amino} -metyl)-piperidin-1 -yl]-metanon
(3,4-diklorfeny l)-(4-( {[6-tiazol-2-yl-pyridin-2-y lmetyl)-amino] -metyl} -piperidin-1 - yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-fluor-4-({[6-tiazol-2-yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl)-metanon
(3,4-diklorfeny 1)- [4-( {[6-( 1 H-pyrrol-2-yl)-pyridin-2-ylmetyl] -amino} -metyl)-piperidin-1 -yl]-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-{[(6-tiofen-2-yl-pyridin-2-ylmetyl)amino]-metyl}-piperidin-l-yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-fluor-4-{[(6-tiofen-2-yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-{[(6-furan-2-yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1-yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-fluor-4-{[(6-furan-2-yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl)-metanon
(3-klor-4-fluorfenyl)-(4-fluor-4-{[(6-furan-2-yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-{4-{[(6-oksazol-5-yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1-yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-fluor-4-{[(6-oksazol-5-yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-fluor-4-{[(6-furan-3-yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-[4-({[6-(5-metyl[l,2,4]oksadiazol-3-yl)-pyridin-2-ylmetyl]-amino} -metyl)-piperidin-1 -yl] -metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-{[(6-metyl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1-yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4- {[(6-isopropyl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -piperidin-1 - yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-4-{[(6-syklopropyl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-4-fluor-piperidin-1 -yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-fluor-4-{[(6-fluormetyl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-{[(6-difiuormetyl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1-yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-{[(6-difiuormetyl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-4-fluor-piperidin-1 -yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-[4-fluor-4-({[6-(l-fluor-etyl)-pyridin-2-ylmetyl]-amino}-metyl)^piperidin-1 -yl]-metanon
6-({[l-(3,4-diklor-benzoyl)-piperidin-4-ylmetyl] -amino} -mety l)-pyridin-2-karboksylikasidmetylester
6-({[l-(3,4-diklor-benzoyl)-piperidin-4-ylmetyl] -amino} -mety l)-pyridin-2-karboksylikasidetylester
(3,4-diklorfeny l)-(4- {[(6-metoksy-pyridin-2-ylmetyl)-amino] -mety 1} -piperidin-1 - yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-fluor-4-{[(6-metoksy-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl) -metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-fluor-4-{[(6-isopropyloksy-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl)-metanon
(4- {[(6-syklopentyloksy-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -piperidin-1 -yl)-(3,4-diklorfenyl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-{4-{[(6-metylsulfanyl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-{4-{[(6-fluor-pyridin-2-ylmetyl)-amino]metyl}-piperidin-1-yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-fluor-4-{[(6-fluor-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1-yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-fluor-4-{[(3-fluor-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1-yl)-metanon
(4- {[(4-klor-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -piperidin-1 -yl)-(3,4-diklorfenyl)-metanon
(3-klor-4-fluorfenyl)-(4-fluor-4-{[(5-metyl-6-furan-2-yl-piperidin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -piperidin-1 -yl)-metanon
(3 -klor-4-fluorfeny 1)- [4-fluor-4-( {[5-metyl-6-( 1 H-pyrazol-3 -y l)-2-yl-pyridin-2-ylmetyl]-amino} -metyl)-piperidin-1 -yl]-metanon
(3-klor-4-fluorfenyl)-(4-fluor-4-{[(5-metyl-6-metylamino-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -piperidin-1 -yl)-metanon
(4- {[(6-azetidin-1 -yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -4-fluor-piperidin-1 -yl)-(3-klor-4-fluorfenyl)-metanon
(3-klor-4-fluorfenyl)-(4-fluor-4-{[(6-oksazol-5-yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -piperidin-1 -yl)-metanon
(3-klor-4-fluorfenyl)-(4-fluor-4-{[(6-etylamino-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl)-metanon
(3-klor-4-fluorfenyl)-(4-fluor-4-{[(6-metylamino-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -piperidin-1 -yl)-metanon
(3-klor-4-metylfenyl)-(4-fluor-4-{[(6-dimetylamino-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -piperidin-1 -yl)-metanon
(3-klor-4-fluorfenyl)-(4-fluor-4-{[(5-metyl-6-dimetylamino-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -piperidin-1 -yl)-metanon
(3 -klor-4-fluorfeny 1)- [4-fluor-4-( {[6-( 1 H-pyrazol-3 -yl)-pyridin-2-y lmetyl] -amino} - mety l)-piperidin-1 -yl] -metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-fluor-4-{[(3-metyl-6-dimetylamino-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -piperidin-1 -yl)-metanon
(3 -klor-4-fluorfeny l)-(4-fluor-4- {[(6-pyrazol-1 -yl-pyridin-2-y lmety l)-amino] - metyl} -piperidin-1 -yl)-metanon
(3,4-diklorfenyl)-(4-fluor-4-{[(5-metyl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl) -metanon
(3-klor-4-fluorfenyl)-(4-fluor-4-{[(5-metyl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl)-metanon
(3-klor-4-fluorfenyl)-(4-fluor-4-{[(6-dietylamino-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -piperidin-1 -yl)-metanon
(3-klor-4-fluor-metyl)-(4-fluor-4-{[(5-metyl-6-klor-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -piperidin-1 -yl)-metanon
(3-klor-4-fluor-metyl)-(4-fluor-4-{[(4-metyl-6-dimetylamino-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -piperidin-1 -yl)-metanon
(3-klor-4-fluor-metyl)-(4-fluor-4-{[(5-metyl-6-pyrazol-l-yl-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl} -piperidin-1 -yl)-metanon
(3-klorfenyl)-(4-fluor-4-{[(6-dimetylamino-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-1 -yl)-metanon
I forbindelse med foreliggende oppfinnelse er de foretrukne forbindelser med formel (I): (3 -klor-4-fluorfeny 1)- [4-fluor- {[(5 -metyl-pyridin-2-ylmetyl)-amino] -metyl} - piperidin-l-yl)-metanon.
med A = H, u = CH3, v og w = H, X = F, y = Cl, og z = F, og (3-klor-4-fluorfenyl)-(4-fluor-{[(5-metyl-6-metylamino-pyridin-2-ylmetyl)-amino]-metyl}-piperidin-l-yl)-metanon, med A = NHCH3, u = CH3, v og w = H, X = F, y = Cl, og z = F
så vel som deres addisjonssalter med farmasøytisk aksepterbare mineralsyrer eller organiske syrer. Disse forbindelsene betegnes i det påfølgende (Ia) og (Ib).
Fremstilling av forbindelsene (Ia) og (Ib), så vel som deres analytiske egenskaper er rapportert i patentskrift WO 02/064585.
Oppfinnelsen omfatter også farmasøytiske preparater så som aktiv bestanddel inneholder minst ett av derivatene med den generelle formel (I) eller ett salt eller hydrat derav, i kombinasjon med ett eller flere inerte stoffer eller andre farmasøytisk aksepterbare bærestoffer.
Farmasøytiske preparater ifølge oppfinnelsen kan f.eks. være preparater som tilføres oralt, nasalt, sublingualt, rektalt, transkutant og parenteralt. Som eksempler på preparater som kan tilføres oralt omfatter de vanligste tabletter, gelatinkapsler, granulater, pulvere og orale løsinger og suspensjoner. Farmasøytiske eksempler på preparater som inneholder produkter med formel (I) er rapportert i patentskrift WO 98/22459.
Den effektive dosen av en forbindelse ifølge oppfinnelsen varierer som funksjon av en rekke parametere, f.eks. den valgte tilførselsvei, individets kroppsvekt, alder og kjønn, utviklingsstadiet av sykdomstilstanden som skal behandles og det behandlede individs følsomhet. Følgelig må den optimale dose bestemmes som funksjon av parametere som anses som relevante av spesialisten innen faget.
Som illustrerende eksempler på kronisk nevropatisk og psykogen smerte som kan tenkes å være følsom for virkningen av forbindelser med den generelle formel (I) kan følgende tilstander nevnes: perifer eller sentral nevropatisk smerte som følge av nervelesjoner av traumatisk opphav (f.eks. en cerebral vaskulær ulykke), av metabolsk opphav (f.eks. diabetes), av infeksiøst opphav (f.eks. HIV, helvetesild, og herpes), toksisk opphav (f.eks. arsenikk og bly), invasivt opphav (kreftsmerte) eller medfødt, smerte fra fantomlemmer, hodepine, ikke-inflammatorisk artikulær smerte (f.eks. osteoartritt), fibromyalgi, ryggradssmerte, smerte etter kirurgiske inngrep og fra andre grunner til nevropatisk smerte, f.eks. multippel sklerose og kronisk smerte. Smerte anses å være kronisk dersom pasienten rapporterer smerter over et tidsrom på mer enn seks måneder. Blant kronisk smerte vil det i tillegg til smerte forbundet med fibromyalgi være passende å nevne som illustrerende, ikke-begrensende eksempler smerte med opphav i fibrøse vev, muskler, sener, ligamenter og andre seter, magesmerte, diaré (spesielt når det gjelder irritabel tarmsyndrom), og kronisk ryggsmerte.
Nærmere bestemt er foreliggende oppfinnelse rettet mot behandling av fibromyalgisyndrom. Fibromyalgi er et kronisk syndrom som særpreges ved en morgenfølelse av smerte, brenning og stivhet som hovedsakelig omfatter fibrøse, artikulære og periartikulære vev, og av en følelse av intens tretthet. Det kan her passe å minne om at fibromyalgi presenterer et sett av symptomer som omfatter ikke-restaurerende søvn, hodepine, fordøyelsesforstyrrelser, depresjon, muskelspasmer, ansiktssmerter og nummenhet.
Oppfinnelsen er også rettet mot behandling av visse symptomer på kronisk tretthetssyndrom, som særpreges ved en tilstand av utmattelse eller tretthet som mest bemerkelsesverdig fører til muskelspasmer og/eller muskelsmerter.
Undersøkelse av de farmakologiske egenskapene til forbindelser med formel ( T ) En måling av den analgetiske aktiviteten til produktene (Ia) og (Ib) gjør det mulig å vise: - effektiviteten til forbindelser med formel (I) i representative dyremodeller av nevropatisk smerte; og
- deres enestående analgetiske aktivitetsprofil.
Således illustreres forbedringene i analgetiske teknikker og behandlingsformer som er gjenstanden for foreliggende oppfinnelse.
Som eksempler beskriver vi de analgetiske aktivitetene til produktene (Ia) og (Ib), erholdt i analyser av perifer og sentral nevropati. Disse eksemplene skal ikke på noen måte begrense omfanget av oppfinnelsen.
En illustrasjon på den helbredende side ved den analgetiske virkningen som oppnås med forbindelser med formel ( I)
Tilfelle 1: behandling med forbindelse ( Ia) etter etablering av kronisk smerte
Den sentrale nevropatianalysen som anvendes utføres i rotte ifølge en fremgangsmåte som tilsvarer den beskrevet av Hao og Xu i Pain 1996, 66, 279-286. Produktet som skal analyseres tilføres med konstant hastighet ved hjelp av en osmotisk puppe (Alzet, modell 2ML2) i 14 dager. Pumpene implanteres 28 dager etter lesjon av ryggmargen, og eksplanteres så når behandlingen avsluttes. I denne modellen ble det etablert at dyret 28 dager etter lesjonen er i en fase av kronisk hypersensitivitet som varer i flere måneder. I dette eksperimentet ble hypersensitiviteten til dyr med lesjoner behandlet med forbindelse (Ia) eller med saltløsning valgt. Smerteterskelen ble objektivisert ut fra dyrets vedvarende vokalisering som respons på et stimulus med økende intensitet i det følsomme området ved hjelp av von Frey-filamenter. Således vil det være slik at jo høyere terskelen for vokalisering er, jo mer effektiv er analgesien. Pumpene som ble implantert i gruppen av kontrolldyr med lesjoner frigjør en 0,9 % NaCl-løsning (saltvann)/rotte/dag.
Analysen av stimuleringssensitiviteten ved hjelp av von Frey-filamenter utføres tre dager etter implantering av den osmotiske pumpen og fortsetter regelmessig i 28 dager. Dosene viser til vekten av forbindelsen før oppløsning i saltvann.
Virkningene som oppnås med forbindelse (Ia), sammenlignet med virkningene på kontrolldyr med lesjoner som ble tilført saltløsning, gis i fig. 3 i vedlegget. I denne modellen er antidepressive midler og antiinflammatoriske midler, så vel som morfinforbindelser inaktive.
Resultater
I dyrene med lesjoner behandlet med saltløsning har den stimulering som fører til vokalisering svært lav intensitet, og dette forblir slik gjennom hele eksperimentet (dvs. 28 dager etter lesjonen). Dyrene med lesjon har således utviklet kronisk hypersensitivitet. Dyrene behandlet med forbindelse (Ia) tolererte stimulering av høyere intensitet enn kontrolldyrene, og dette gjaldt for alle målepunkter gjennom behandlingen, denne tilstanden, som ligner på analgesi, er statistisk signifikant fra og med tiende behandlingsdag. Forbindelse (Ia) besitter således symptomatisk analgetisk aktivitet. Etter avbrytning av behandlingen (dvs. etter dag 15 i fig. 3 i vedlegget), vedvarer analgesien og opprettholdes i samme nivå som det som var oppnådd ved behandlingens avslutning, faktisk signifikant for alle måletidspunkter gjennom resten av eksperimentet (dvs. 14 dager etter eksplantering av pumpen).
Forbindelse (Ia) besitter således også en helbredende analgetisk aktivitet.
Resultatene fra eksperimentet viser at behandling med forbindelser med formel (I) gir: - en fase med symptomatisk analgesi;
- en fase med helbredende analgesi.
Tilfelle 2: behandling med forbindelsene ( Ia) og ( Ib) før smerten utvikles
Den perifere nevropatianalyse som ble benyttet ble utført i rotte ifølge en fremgangsmåte som tilsvarer den som beskrives av Vos i J. Neurosci. 1994, 14, 2708-2723. Produktet som skal analyseres tilføres med konstant hastighet (0,12 ml/dag) ved hjelp av en osmotisk pumpe (Alzet, modell 2ML2) i 14 dager. Pumpene implanteres 24 timer før lesjonen (unilateral avsnøring av den infraorbitale nerve), og eksplanteres så ved behandlingens avslutning. Pumpene implanteres subkutant ved hjelp av et transverst snitt innført i rottens dorsale hud. Evalueringen av intensiteten av opplevd smerte objektiviseres ut fra en serie av adferdsmessige tegn som observeres som respons på mekanisk stimulering av området med lesjonen ved jkelp av von Frey-ligamenter. Stimuleringen tilføres med økende intensitet. Intensiteten av den opplevde smerte evalueres ut fra følgende kriterier: 0, ingen respons fra dyret; 1, deteksjon (dvs. at rotten snur hodet mot objektet som anvendes for stimulering); 2, tilbaketrekking (dvs. at rotten snur seg bort eller gjør en tilbaketrekningsbevegelse med hodet for å unngå objektet som anvendes for stimuleringen); 3, flukt eller angrep (dvs. at rotten unngår objektet ved å flytte kroppen eller bevisst angriper objektet som anvendes for stimuleringen); 4, gniing av ansiktet (dvs. at rotten gnir stimuleringsområdet tre ganger etter hverandre). Responsnivået hos dyrene uten lesjon var 0 eller 1.
Fumaratet av forbindelse (Ia) tilføres i en dose på 0,63 mg/rotte/dag, glykolatet av forbindelse (Ib) i en dose på 0,16 mg/rotte/dag, morfin-hydroklorid i en dose på 5 mg/rotte/dag og baklofen i en dose på 1,06 mg/rotte/dag. Alle forbindelser tilføres oppløst i destillert vann. Pumpene som er implantert i kontrolldyrene frigjør en 0,9 % NaCl-løsning (saltvann)/rotte/dag, dosene viser til vekten av forbindelse før oppløsning i saltvann.
Virkningene som oppnås med forbindelsene (Ia), (Ib), og de valgte referanseprodukter er representert i fig. 4-8 i vedlegget. Fig. 4-7 representerer de analgetiske virkningene av de forskjellige produktene evaluert på dagene 4, 6, 8, 11 og 13 av behandlingen og én dag etter eksplantasjon av pumpen (dag 15). Fig. 8 representerer de analgetiske virkningene av de forskjellige produktene målt på dag 21, dvs. seks dager etter avsluttet behandling. I denne modellen har det tidligere blitt etablert at antidepressive midler er innaktive, mens baklofen er midlet med den høyeste aktivitet.
De individuelle poengsummer for hvert dyr representerer gjennomsnitt (+ standardfeil) erholdt etter stimulering med von Frey-filamenter. En sammenligning av resultatene fra de forskjellige gruppene, så vel som forløpet av de erholdte verdier over tid, utføres ved anvendelse av en variansanalyse (ANOVA), fulgt av en Dunnetts flersammenligningstest.
Resultater
De analgetiske virkningene som observeres varierer i forskjellig grad med tiden avhengig av produktet som evalueres. Resolusjonen til det benyttede evalueringssystem (evalueringskriterier fra 0-4) har følgelig liten relativ variasjon mellom utslagene av de observerte analgetiske virkningene.
En sammenligning mellom produkt (Ia) og saltvann viser at forbindelse (Ia) reduserte dyrets hypersensitivitet (allodyni) overfor stimulering (tilsvarende en analgetisk virkning), og gjorde dette i signifikant grad etter dag 11 (fig. 4). Forbindelse (Ib) reduserte hypersensitiviteten i signifikant grad kun etter dag 13 (fig. 5). Morfin var innaktivt under de benyttede eksperimentelle betingelser (fig. 6) , mens baklofen også hadde en signifikant analgetisk virkning etter dag 11 (fig. 7) .
Seks dager etter avsluttet behandling fortsatte dyrene som var behandlet med forbindelsene (Ia) og (Ib) å vise en signifikant analgetisk virkning, mens virkningen av morfin og baklofen forsvant fullstendig (fig. 8). Videre er størrelsen av den analgetiske virkningen som oppnås med forbindelsene (Ia) og (Ib) målt 6 dager etter behandlingens avslutning ikke statistisk signifikant fra utslaget målt ved behandlingens avslutning (dvs. dag 15).
Resultatene fra eksperimentet viser at behandling ved hjelp av forbindelsene (Ia) og (Ib): - reduserer den opplevde smerteintensitet etter en nervelesjon av perifert opphav, og gjør dette i en grad som i det minste tilsvarer virkningen av det referanseprodukt som anses som det mest effektive i denne modellen for nevropatisk smerte (dvs. baklofen); - gir en analgetisk virkning som vedvarer og forblir stabil i minst seks dager etter behandlingens avslutning, i motsetning til hva som observeres med baklofen.
Det fremgår fra undersøkelsene at visse forbindelser med formel (I), så vel som deres addisjonssalter med farmasøytisk aksepterbare mineralsyrer eller organiske syrer, er effektive ved behandling av kronisk nevropatisk smerte av perifert og sentralt opphav. Den analgesi som de gir har videre en enkel og fullstendig bemerkelsesverdig utviklingsprofil. Således vedvarer analgesien og opprettholdes i et stabilt nivå langt ut over behandlingstiden, og gjør dette uavhengig av behandlingsplanen (før eller etter lesjonen). Denne spesifikke analgesifasen, som betegnes "helbredende" i den foreliggende oppfinnelse, er i motsetning til den symptomatiske fasen spesifikk for forbindelser med formel (I). En slik analgetisk utviklingsprofil har aldri tidligere blitt vist, verken for 5-HTlA-agonister eller for andre midler med analgetiske egenskaper. Av denne grunn utgjør forbindelser med formel (I) klart mulige forbedringer i dagens analgetiske behandling.

Claims (4)

1. Anvendelse av en forbindelse med formel (I)
hvori: u står for et hydrogenatom eller et metylradikal, forutsatt at dersom u er et metylradikal er v og w hydrogenatomer; v står for et hydrogenatom, et kloratom eller et metylradikal, forutsatt at dersom v er et metylradikal står u og w for hydrogenatomer; w står for et hydrogenatom, et fluoratom eller et metylradikal, forutsatt at dersom w er et metylradikal står u og v for hydrogenatomer; x står for et hydrogenatom eller fluoratom; y står for et kloratom eller metylradikal; z står for et hydrogenatom, fluoratom eller kloratom, eller et metylradikal; A står for: - et hydrogenatom, fluoratom eller kloratom; - et Ci-Cs-alkylradikal, dvs. en uforgrenet eller forgrenet, mettet alifatisk hydrokarbonrest som inneholder fra 1-5 karbonatomer; - monofluormetyl (-CH2F), difluormetyl (-CHF2), trifluormetyl (-CF3), 1-fluor-1-etyl (-CHFCH3), eller 1,1-difluor-l-etyl (-CF2CH3); - et syklopropylradikal, syklobutylradikal eller syklopentylradikal; - en aromatisk heterosyklisk gruppe med 5 medlemmer, inneholdende 1, 2, 3 eller 4 heteroatomer utvalgt blant nitrogen, oksygen og svovel, hvor ikke mer enn ett svovelatom eller oksygenatom foreligger i den heterosykliske gruppe A, - en alkoksy (RiO-)- eller alkyltio (RiS-)-gruppe hvori radikalet Ri står for: - et Ci-Cs-alkylradikal som definert tidligere, - et monofluormetyl- eller trifluormetylradikal, - et syklopropyl-, syklobutyl- eller syklopentylradikal;< - en aminogruppe av type II hvori R.2og R3uavhengig av hverandre står for hydrogen, et C1-C5-alkylradikal som definert tidligere, en syklopropylgruppe eller en trifluormetylgruppe, - en mettet, syklisk aminogruppe av type III hvori n kan være heltallet 1 eller 2, - en metoksykarbonylgruppe (CH30CO-), eller en etoksykarbonylgruppe (CH3CH2OCO-), eller - en 5-metyl-[l,2,4]oksadiazol-3-yl, (N:C(CH3).O.N:C-); så vel som dens addisjonssalter med farmasøytisk aksepterbare mineralsyrer eller organiske syrer, for fremstilling av et medikament beregnet for helbredende behandling av kroniske smertesymptomer av nevropatisk eller psykogent opphav.
2. Anvendelse ifølge krav 1, hvor A står for: furan-2-yl, (O.CH:CH.CH:C-), furan-3-yl, (CH:CH.O.CH:C-), lH-pyrrol-2-yl, (NH.CH:CH.CH:C-), lH-pyrrol-3-yl, (CH:CH.NH.CH:C-), l-metyl-pyrrol-2-yl, (N(CH3).CH:CH.CH:C-), l-metyl-pyrrol-3-yl, (CH:CH.N(CH3).CH:C-), tiofen-2-yl, (S.CH:CH.CH.C-), tiofen-3-yl, (CH:CH.S.CH:C-), pyrazol-l-yl, (N:CH.CH:CH.N-), lH-pyrazol-3-yl, (CH:CH.NH.N:C-), lH-pyrazol-4-yl, (CH:N.NH.CH:C-), 1 -metyl-pyrazol-3-y 1, (CH:CH,N(CH3).N:C-), imidazol-l-yl (CH:N.CH:CH.N-), lH-imidazol-2-yl, (NH.CH:CH.N:C-), lH-imidazol-4-yl, (N:CH.NH.CH:C-), oksazol-2-yl, (O.CH:CH.N:C-), oksazol-4-yl, (N:CH.O.CH:C-), oksazol-5-yl, (O.CH:N.CH:C-), isoksazol-5-yl, (O.N:CH.CH:C-), isoksazol-4-yl, (CH:N.O.CH:C-), isoksazol-3-yl, (CH:CH.O.N:C-), tiazol-2-yl, (S.CH:CH.N:C-), tiazol-4-yl, (N:CH.S.CH:C-), tiazol-5-yl, (S.CH:N.CH:C-), isotiazol-5-yl, (S.N:CH.CH:C-), isotiazol-4-yl, (CH:N.S.CH:C-), isotiazol-3-yl, (CH:CH.S.N:C-), [l,2,4]triazolyl-lyl, (CH:N.CH:N.N-), lH-[l,2,4]triazol-3-yl, (N:CH.NH.N:C-), [l,2,4]oksadiazol-3-yl, (N:CH.O.N:C-), [l,2,4]oksadiazol-5-yl, (O.N:CH.N:C-), eller lH-tetrazol-5-yl, (NH.N:N.N:C-);
3. Anvendelse ifølge krav 1 eller 2, hvori forbindelse (I) tilsvarer formel (I) hvori: A enten er et hydrogenatom eller en metylaminogruppe, u står for et metylradikal CH3, både v og w er hydrogenatomer, x står for et fluoratom, y er et kloratom og z et fluoratom.
4. Anvendelse ifølge krav 1, 2 eller 3, hvor Ci-Cs-alkylradikal står for metyl, etyl, propyl, butyl, pentyl, isopropyl, 1-metyl-etyl, 1-metyl-propyl, 1-metyl-butyl, 2-metyl-propyl, 2-metyl-butyl eller 3-metyl-butyl, 1-etyl-propyl, eller 2-etyl-propyl.
NO20054673A 2003-03-13 2005-10-11 Anvendelse av pyridin-2yl-metylaminderivater for fremstilling av et medikament beregnet for behandling av nevropatiske og psykogene kroniske smertesymptomer NO334997B1 (no)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR0303099A FR2852244B1 (fr) 2003-03-13 2003-03-13 Utilisation de derives de pyridin-2-yl-methylamine pour la preparation d'un medicament destine au traitement des symptomes de la douleur chronique d'origine neuropathique ou psychogene
PCT/FR2004/000630 WO2004083171A2 (fr) 2003-03-13 2004-03-15 Utilisation de derives de pyridin-2-yl-methylamine pour le traitement des symptomes de la douleur chronique neuropathique ou psychogene

Publications (2)

Publication Number Publication Date
NO20054673L NO20054673L (no) 2005-10-11
NO334997B1 true NO334997B1 (no) 2014-08-18

Family

ID=32893267

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NO20054673A NO334997B1 (no) 2003-03-13 2005-10-11 Anvendelse av pyridin-2yl-metylaminderivater for fremstilling av et medikament beregnet for behandling av nevropatiske og psykogene kroniske smertesymptomer

Country Status (25)

Country Link
US (1) US8609694B2 (no)
EP (1) EP1603564B1 (no)
JP (1) JP4684994B2 (no)
KR (1) KR101100002B1 (no)
CN (1) CN1761467B (no)
AT (1) ATE366111T1 (no)
AU (1) AU2004222051B2 (no)
BR (1) BRPI0408293A (no)
CA (1) CA2518591C (no)
CY (1) CY1106900T1 (no)
DE (1) DE602004007364T2 (no)
DK (1) DK1603564T3 (no)
ES (1) ES2289494T3 (no)
FR (1) FR2852244B1 (no)
HK (1) HK1079120A1 (no)
IL (1) IL170743A (no)
MX (1) MXPA05009782A (no)
NO (1) NO334997B1 (no)
NZ (1) NZ542461A (no)
PL (1) PL1603564T3 (no)
PT (1) PT1603564E (no)
RU (1) RU2359674C2 (no)
UA (1) UA81023C2 (no)
WO (1) WO2004083171A2 (no)
ZA (1) ZA200507634B (no)

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8071778B2 (en) 2006-07-27 2011-12-06 Bristol-Myers Squibb Company Substituted heterocyclic ethers and their use in CNS disorders
WO2009096941A1 (en) * 2008-01-28 2009-08-06 Bristol-Myers Squibb Company Substituted heterocyclic ethers and their use in cns disorders

Family Cites Families (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6020346A (en) 1995-01-12 2000-02-01 Glaxo Wellcome Inc. Piperidine derivatives having tachykinin antagonist activity
FR2755967B1 (fr) * 1996-11-21 1999-01-29 Pf Medicament Derives de la pyridin-2-yl-methylamine, leur procede de preparation et leur application comme medicaments
FR2784378B1 (fr) * 1998-10-09 2000-12-29 Pf Medicament Nouveaux derives d'aryl-(4-fluoro-4-[(2-pyridin-2-yl- ethylamino)-methyl]-piperidin-1-yl)-methanone, leur procede de preparation et leur utilisation a titre de medicaments
FR2840900B1 (fr) * 2002-06-18 2005-02-25 Pf Medicament Nouveaux derives d'aryl[4-halogeno-4- [(heteroaryl-methylamino)-methyl]-piperidin-1-yl]-methanone, leur procede de preparation et leur utilisation a titre de medicaments

Also Published As

Publication number Publication date
WO2004083171A3 (fr) 2004-12-23
AU2004222051A1 (en) 2004-09-30
DE602004007364D1 (de) 2007-08-16
CA2518591A1 (fr) 2004-09-30
CN1761467B (zh) 2011-09-21
DK1603564T3 (da) 2007-10-01
PL1603564T3 (pl) 2007-12-31
JP2006520370A (ja) 2006-09-07
ZA200507634B (en) 2006-06-28
AU2004222051B2 (en) 2009-01-15
RU2359674C2 (ru) 2009-06-27
JP4684994B2 (ja) 2011-05-18
FR2852244A1 (fr) 2004-09-17
NZ542461A (en) 2008-10-31
CN1761467A (zh) 2006-04-19
EP1603564A2 (fr) 2005-12-14
IL170743A (en) 2011-11-30
IL170743A0 (en) 2009-02-11
CA2518591C (fr) 2012-05-15
NO20054673L (no) 2005-10-11
MXPA05009782A (es) 2005-12-05
CY1106900T1 (el) 2012-09-26
DE602004007364T2 (de) 2008-03-06
RU2005131615A (ru) 2006-02-10
ATE366111T1 (de) 2007-07-15
BRPI0408293A (pt) 2006-03-07
KR101100002B1 (ko) 2011-12-28
FR2852244B1 (fr) 2007-09-07
US20060241141A1 (en) 2006-10-26
WO2004083171A2 (fr) 2004-09-30
ES2289494T3 (es) 2008-02-01
KR20050106120A (ko) 2005-11-08
PT1603564E (pt) 2007-09-24
UA81023C2 (en) 2007-11-26
US8609694B2 (en) 2013-12-17
EP1603564B1 (fr) 2007-07-04
HK1079120A1 (en) 2006-03-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
KR101855357B1 (ko) 오피오이드 유도성 통각과민에서의 시그마 리간드의 용도
JP6029190B2 (ja) 2型糖尿病に関連する疼痛におけるシグマリガンドの使用
WO2013009810A1 (en) Methods of treatment
NO335245B1 (no) Anvendelse av alfa-aminoamidderivater med antiinflammatorisk aktivitet for fremstilling av medikamenter
US20230066347A1 (en) Ketamine treatment for amyotrophic lateral sclerosis
NO334997B1 (no) Anvendelse av pyridin-2yl-metylaminderivater for fremstilling av et medikament beregnet for behandling av nevropatiske og psykogene kroniske smertesymptomer
WO2006012403A1 (en) Methods of treatment: cell signaling and glutamate release
AU2014209200B2 (en) Use of phenoxypropylamine compounds to treat depression
KR20060123183A (ko) 탈리도미드를 포함하는 섬유근육통 치료용 조성물 및 그방법
US20140094446A1 (en) Cyclic Amino Acids for the Treatment of Pain
WO2018181859A1 (ja) 抗がん剤誘発末梢神経障害の治療剤又は予防剤
CN102149386A (zh) 伤害感受性疼痛的新型治疗用药物组合物
CA2407914A1 (en) Use of benzamide derivatives for the treatment of high ocular tension and glaucoma
EA013905B1 (ru) Производные изоксазола, их фармацевтические композиции и способ лечения невропатической боли

Legal Events

Date Code Title Description
MM1K Lapsed by not paying the annual fees