NO324774B1 - Kombinasjonssett for behandling av malaria - Google Patents

Kombinasjonssett for behandling av malaria Download PDF

Info

Publication number
NO324774B1
NO324774B1 NO20025765A NO20025765A NO324774B1 NO 324774 B1 NO324774 B1 NO 324774B1 NO 20025765 A NO20025765 A NO 20025765A NO 20025765 A NO20025765 A NO 20025765A NO 324774 B1 NO324774 B1 NO 324774B1
Authority
NO
Norway
Prior art keywords
treatment
compound
chloroquine
malaria
primaquine
Prior art date
Application number
NO20025765A
Other languages
English (en)
Other versions
NO20025765L (no
NO20025765D0 (no
Inventor
Omkar Prasad Asthana
Francis Joseph Pinto
Swati Ajay Piramal
Ram Pratap
Amiya Prasad Bhaduri
Harsh Pati Thapliyal
Sunil Kumar Puri
Guru Prasad Dutta
Anil Kumar Dwivedi
Satyawan Singh
Pratima Srivastava
Vikash Chandra Pandey
Sudhir Srivastava
Shio Kumar Singh
Ram Chandra Gupta
Jagdishwar Sahai Srivastava
Original Assignee
Nicholas Piramal India Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Nicholas Piramal India Ltd filed Critical Nicholas Piramal India Ltd
Publication of NO20025765D0 publication Critical patent/NO20025765D0/no
Publication of NO20025765L publication Critical patent/NO20025765L/no
Publication of NO324774B1 publication Critical patent/NO324774B1/no

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/47Quinolines; Isoquinolines
    • A61K31/47064-Aminoquinolines; 8-Aminoquinolines, e.g. chloroquine, primaquine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/47Quinolines; Isoquinolines
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P33/00Antiparasitic agents
    • A61P33/02Antiprotozoals, e.g. for leishmaniasis, trichomoniasis, toxoplasmosis
    • A61P33/06Antimalarials
    • YGENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y02TECHNOLOGIES OR APPLICATIONS FOR MITIGATION OR ADAPTATION AGAINST CLIMATE CHANGE
    • Y02ATECHNOLOGIES FOR ADAPTATION TO CLIMATE CHANGE
    • Y02A50/00TECHNOLOGIES FOR ADAPTATION TO CLIMATE CHANGE in human health protection, e.g. against extreme weather
    • Y02A50/30Against vector-borne diseases, e.g. mosquito-borne, fly-borne, tick-borne or waterborne diseases whose impact is exacerbated by climate change

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Tropical Medicine & Parasitology (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines Containing Plant Substances (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Description

Foreliggende oppfinnelse er rettet mot anvendelse av en kombinasjon av første og andre anti-malariamidler for fremstilling av et medikament for behandling av malaria. Særlig angår oppfinnelsen anvendelse av et kombinasjonssett som omfatter anti-malaria midler, 3-[l-[[4-[(6-metoksy-8-quinolinyl)amino]pentyl]amino]-etyliden]-dihydro-2(3H)furanon og kloroquin. Mer spesifikt vedrører foreliggende oppfinnelse anvendelse av kombinasjonssettet som inneholder et anti-malaria middel, 3-[l-[[4-[(6-metoksy-8-quinolinyl)amino]pentyl]amino]-etyliden]-dihydro-2(3H)-furanon og kloroquin mot tilbakefallende malaria forårsaket av Plasmodium vivax for bedre pasient tillit. Foreliggende oppfinnelse angår videre en anvendelse for behandling av malaria forårsaket av P. vivax.
BAKGRUNN FOR OPPFINNELSEN
Malaria forårsaket av en parasittisk protozo kalt Plasmodium, er en av de mest alvorlige og komplekse tropiske parasittiske sykdommer. Generelt er menneskelig malaria forårsaket av fire arter malaria parasitter, og disse er Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale og Plasmodium malariae. Av disse er P. falciparum og P. vivax de mest utbredte og sørger for høyest dødelighet og sykelighet forbundet med disse infeksjonstypene.
Det er kjent at malaria parasitter gjennomgår kompleks livssyklus i mennesker, hvilken blir startet ved bitt fra en infisert hunnlig Anopheles moskito. Når moskitoen biter en vert, blir noen av sporozoittene injisert inn i blodstrømmen til verten og gjennom sirkulasjonen når de leveren der de deler seg og frigjør merozoitter i blodstrømmen og som deretter invaderer erytrocyttene. I det tilfellet med infeksjoner forårsaket av P. vivax, forblir parasittene i det meste av tiden hvilende i leveren og dette trinnet blir betegnet hypnozoitt. Hypnozoittene blir reaktivert og starter på nytt blod trinn parasittemi som forårsaker tilbakefall. Det har ofte blitt observert at mennesker som er infisert med P. vivax ikke opplever noen symptomer i en meget lang tidsperiode etter den begynnende sykdom, men blir symptomatisk etter en viss periode (Korean J. Intern Med, 1999 Jul; 14(2): 86-9).
Et antall medikamenter fra de av naturlig opprinnelse til de syntetiske har blitt utviklet for behandling av malaria. Quinin og artemisinin er vanlig kjente medikamenter av naturlig opprinnelse, og disse blir for det meste anvendt for behandling av malaria. Et antall syntetiske anti-malaria medikamenter slik som kloroquin, mefloquin, primaquin, halofantrin, amodiaquin, proguanil og maloprim er kjente fra litteraturen. Av alle de syntetiske anti-malaria midlene har kloroquin blitt det mest utbredte og foreskrevne medikamentet for behandling av malaria av alle typene, i mer enn 60 år.
Kloroquin har så langt vært den mest effektive behandlingen av P. vivax malaria infeksjoner, imidlertid har noen stammer av P. vivax vist resistens mot dette velkjente medikamentet ( Ann. Trop. Med. Parasitol, 1999 Apr; 93( 3) : 225- 230). I de senere årene har medikamentresistent malaria blitt en av de mest alvorlige problemene i forbindelse med malariakontroll. Medikamentresistens nødvendiggjør bruk av medikamenter som er mer kostbare og kan ha alvorlige bivirkninger. For å overvinne problemene som er forbundet med medikamentresistens, er behandlinger som omfatter kombinasjoner av anti-malaria midler økende. Et antall anti-malaria kombinasjoner er allerede kjent innen malaria kjemoterapi. For eksempel er en kombinasjon av amodiaquin og tetracyklin, en kombinasjon av sulfadoxin og pyrimetamin kjent som fansidar, kjente terapier for behandling av P. falciparum. Også fansimef, en kombinasjon av mefloquin med sulfadoxin og pyrimetamin blir anvendt mot multimedikament resistente stammer av P. falciparum.
Amerikansk Patent nr 5 998 449 beskriver en fremgangsmåte for behandling av malaria der en kombinasjon av atovaquon og proguanil blir anvendt for behandling av malaria. I US Patent Nr 5 834 505 blir det beskrevet en kombinasjon av fenozan med et annet anti-malaria middel utvalgt fra artemisinin, natrium artesunat, klorquin, mefloquin for profylaktisk og helbredende behandling av malaria.
Alle de forannevnte anti-malaria kombinasjonene som er rapportert til nå blir generelt anvendt for behandling av P. falciparum. Ingen av standard anti-malaria kombinasjon behandlingskurene har blitt funnet å være fordelaktige i behandling av P. vivax malaria som er den mest tilbakefallende typen av malaria. I meget lang tid ble kloroquin anvendt ved behandling av infeksjoner forårsaket av P. vivax, imidlertid utrydder kloroquin bare de ukjønnete erytrocytiske trinnene av P. vivax og eliminerer ikke hypnozoitt. Inntil det siste har primaquin vært det valgte medikamentet for behandling av malaria tilbakefall. Generelt vil standard terapi for P. vivax malaria infeksjon omfatte en sekvensiell kloroquin-primaquin kombinasjonsbehandlingskur der primaquin blir administrert i 14 dager etterfulgt av 3 dagers kur med kloroquin. WHO (Verdens Helse Organisasjon) anbefaler også en 14 dagers primaquin behandling for P. vivax malaria infeksjon. En kortere varighet på kloroquin-primaquin behandlingskuren ble også utprøvet idet primaquin ble administrert i bare 5 dager etter kloroquin behandlingen. Resultatet av behandlingen var imidlertid ikke oppmuntrende, siden prosentdel tilbakefall var høyere enn for standard 14 dagers primaquin behandlingskur (Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg., 93(6), 641 - 643). Primaquin er også kjent å forårsake hemolytisk anemi hos personer med mangel på enzymet glukose-6-fosfat dehydrogenase (G6PD) (Pharmacol Rev. 21: 73-103 (1969); Rev. Cubana Med Trop, 1997; 49 (2): 136-8). Methemoglobin toksisiteten er en annen forutsigelig doserelatert skadelig effekt som er forbundet med primaquin. Det burde være unødvendig å si at i tilfelle med sekvensiell kombinasjonsterapi, bør pasienten ikke fullføre behandlingen med en gang symptomene på malaria har minsket, da dette kan øke sjansene for tilbakefall. Klorquin-primaquin behandlingskuren er ikke sikker med hensyn på toksisitet av primaquin og en ytterligere begrensning ut fra pasienttillit på grunn av lenger behandlingsvarighet.
Et annet anti-tilbakefall middel, nemlig tafenoquin er beskrevet i Amerikansk Patent 4 617 394. Selv om den er mer effektiv enn primaquin, ble medikamentet funnet å forårsake methemoglobin toksisitet som var nesten tre ganger mer enn den til primaquin (Fundam. Appl. Toxicol. 1988,10(2), 270-275) og har således ulemper når det gjelder sikkerhet.
Forbindelsen 3-[l-[[4-[(6-metoksy-8-quinolinyl)amino]pentyl]amino]-etyliden]-dihydro-2(3H)furanon er et derivat av primaquin. Den ble beskrevet i Indisk Patent Nr. 158111 som 6-metoksy-8-(4-N-(3'-aceto-4',5'-dihydro-2-furanylamino)-l-metylbutylamino)quinolin, idet strukturen av denne ble revidert til den som er representert med følgende formel 1.1 henhold til den reviderte strukturen, har forbindelsen fått betegnelsen 3-[l-[[4-[(6-metoksy-8-quinolinyl)amino]pentyl]amino]-etyliden]-dihydro-2(3H)furanon (heretter referert til som forbindelse I). Den reviderte strukturen er beskrevet i WHO Drug Information Vol. 13, No. 4, side 268 (1999).
Forbindelsen med formel (I) har blitt funnet å være sikrere og mindre toksisk enn den opphavlige forbindelsen primaquin (Am. J. Trop Med. Hyg, 1989 Des.; 41(6): 635-637). Anti-tilbakefall aktiviteten har blitt funnet å være sammenlignbar med primaquin.
Over flere år var primaquin det eneste medikamentet som ble anvendt for radikal behandling av malaria forårsaket av P. vivax. Primaquin er forbundet med flere alvorlige negative effekter, og det er derfor et behov for å utvikle midler som er mer effektive og/eller mindre toksiske enn primaquin. Forbindelse I har blitt funnet å utvise anti-tilbakefall aktivitet som kan sammenliknes med primaquin (Am. J. Trop. Med Hyg., 41(6): 633-637 (1989)). Imidlertid har denne forbindelsen vist seg å forårsake mindre methemoglobin dannelse (Am. J. Trop. Hyg., 41(6): 638-642 (1989)) og har også mindre effekt på anti-oksidant enzymer enn primaquin (Biochem Pharmacol. 46(10): 1859-1860 (1993)). Dette primaquin derivatet (I) er funnet å være mindre toksisk sammenliknet det opphavlige medikamentet, primaquin.
Det har derfor vært et langvarig behov for et mer praktisk, effektivt, pasienttillitsfullt og sikkert behandlingsmiddel for den radikale behandlingen av P. vivax malaria infeksjon. Oppfinnerne har funnet at det langvarig følte behovet kan bli tilfredsstilt ved å skaffe tilveie en behandlingskur som består av regulert anvendelse av kloroquin og 3-[l-[[4-[(6-metoksy-8-quinolinyl)amino]pentyl]amino]-etyliden]-dihydro-2(3H)furanonmed formel I i løpet av en periode mellom 5 til 8 dager.
Det har også blitt funnet at behandlingskuren kan bli gjennomført mest effektivt og på en brukervennlig måte ved tilveiebringelse av et kombinasjonssett som omfatter to anti-malaria midler, nemlig kloroquin og 3-[l-[[4-[(6-metoksy-8-quinolinyl)amino]pentyl]amino]-etyliden]-dihydro-2(3H)furanon og et instruksjonsmateriale som inneholder instruksjoner for administrering av to anti-malaria midler i løpet av behandlingsperioden.
Foreliggende oppfinnelse er således rettet mot anvendelse av et første anti-malaria middel, kloroquin og et andre anti-malaria middel 3-[l-[[4-[(6-metoksy-8-quinolinyl)amino]p6ntyl]amino]-etyliden]-dihydro-2(3H)furanon (forbindelse I) i fremstilling av medikament for behandling av malaria forårsaket av P. vivax, idet nevnte behandling omfatter administrasjon av det første anti-malaria midlet og det andre anti-malaria midlet i løpet av en periode på mellom 5 og 8 dager.
DETALJERT BESKRIVELSE AV OPPFINNELSEN
Mer spesifikt skaffer foreliggende oppfinnelse til veie en anvendelse av et første anti-malaria middel, kloroquin og et andre anti-malaria middel 3-[l-[[4-[(6-metoksy-8-quinolinyl)amino]pentyl]amino]-etyliden]-dihydro-2(3H)furanon (forbindelse I) i fremstilling av medikament for behandling av malaria forårsaket av P. vivax i det behandlingen omfatter: (a) administrering av tre tabletter som inneholder 500 mg kloroquin fosfat (ekvivalent til 300 mg base) på dag én; (b) administrering av en kapsel som inneholder 25 mg av forbindelse I samtidig med en tablett som inneholder 500 mg kloroquin fosfat (ekvivalent til 300 mg base) fra dag to til tre; og (c) administrering av en kapsel som inneholder 25 mg av forbindelse I fra dag fire til
dag seks.
I følge et foretrukket trekk blir det skaffet til veie en anvendelse av første og andre anti-malariamidler for fremstilling av medikament et kombinasjonssett for behandling av malaria forårsaket av P. vivax i en tidsperiode mellom 5 og 8 dager, omfattende: 1. individuelle doser av anti-malaria midlet kloroquin i form av tabletter og; 2. individuelle doser av anti-malaria midlet, 3-[l-[[4-[(6-metoksy-8-quinolinyl)amino]pentyl]amino]-etyliden]-dihydro-2(3H)furanon (I) i form av kapsler
3. instruksjonsmateriale for administrering av de to anti-malaria medikamentene.
I følge en typisk utførelsesform, blir det skaffet til veie en anvendelse av første og andre anti-malariamidler for fremstilling av medikament i et kombinasjonssett for 6 behandlinger av malaria forårsaket av P. vivax, og som omfatter: a) fem tabletter som inneholder 500 mg kloroquin fosfat (ekvivalent til 300 mg base). b) fem kapsler inneholdende 25 mg av 3-[l-[[4-[(6-metoksy-8-quinolinyl)amino] pentyl]amino]-etyliden]-dihydro-2(3H)furanon; c) instruksjonsmateriale som gir veiledning for å administrere behandling på følgende måte: (i) å administrere tre tabletter inneholdende 500 mg kloroquin fosfat (ekvivalent til 300 mg base) på dag én; (ii) å administrere en kapsel inneholdende 25 mg av forbindelse I samtidig med en tablett som inneholder 500 mg av kloroquin fosfat (ekvivalent til 300 mg base) fra dag to til tre; og (iii) å administrere en kapsel inneholdende 25 mg av forbindelse I fra dag fire til dag seks.
I følge en ytterligere typisk utførelsesform blir det skaffet til veie en anvendelse av første og andre anti-malariamidler for fremstilling av medikament for behandling av malaria forårsaket av P. vivax i en periode på seks dager, idet fremgangsmåten omfatter:
1. administrering av tre tabletter inneholdende 500 mg kloroquin fosfat (ekvivalent til 300 mg base) på dag én; 2. administrering av en kapsel inneholdende 25 mg av forbindelse I samtidig med en tablett som inneholder 500 mg av kloroquin fosfat (ekvivalent til 300 mg base) fra dag to til tre; og 3. administrering av en kapsel inneholdende 25 mg av forbindelse I fra dag fire til dag seks.
ET SETT
Settet som blir anvendt i foreliggende oppfinnelse kan være et eller flere strips der anti-malaria midlene er pakket individuelt eller i kombinasjon. Settet kan videre omfatte en innpakning i form av en liten eske eller annet. Instruksjonen er i form av trykkede instruksjoner på innsiden av esken. Instruksjonene kan også være trykket på esken og/eller selve stripsen eller stripsene. Instruksjonene kan være på engelsk og/eller på et hvilket som helst nasjonalt eller regionalt språk. En illustrasjon på et instruksjonsmateriale for en 6 dagers behandlingskur er vist i Tabell 1 under, skjønt andre former for instruksjonsmateriale ikke er utelukket fra oppfinnelsens rekkevidde. Kombinasjonssettet blir fremstilt ved pakking av stipsen/stripsene i en pappeske innpakning på hvilken instruksjonene for administrering av anti-malaria midlene er inneholdt.
Den radikalt helbredende anti-malaria aktiviteten og toksisiteten til forbindelse I ble evaluert og sammenliknet med den som var forårsaket av primaquin. Den helbredende aktiviteten til forbindelse I ble evaluert mot P. cynomolgi (en Plasmodium art som likner mye på den humane parasitten P. vivax), i rhesus aper i 7 dager og forbindelsen ble funnet å være 100 % helbredende i doseområdet fra 1,25 mg/kg til 4 mg/kg. Heller ikke der ble det observert noe tilbakefall i opptil 100 dager etter avslutning av behandlingen.
Effekten til det kombinerte settet som inneholder forbindelse I (25 mg) ble klinisk evaluert og sammenliknet med primaquin (15 mg) anvendt i kombinasjon med kloroquin i en pasientgruppe i løpet av en ett års overvåkingsstudie. Den samlede studien bekreftet at kombinasjonssettet kan bli effektivt anvendt i P. vivax malaria infeksjon og at forbindelse I er like effektiv som primaquin med hensyn på en radikal helbredende aktivitet.
Selv om den er like potent som primaquin, har forbindelse I blitt funnet å være sikrere enn primaquin med hensyn på toksisitet relatert til methemoglobin dannelse. I en sammenliknende toksisitetsstudie av forbindelse I i friske frivillige mennesker, ble det funnet at methemoglobin nivået øket fra 2,29 % til 3,02 % i tilfellet med forbindelse I (25 mg daglig i 7 dager) som mot økningen i methemoglobin nivå fra 3,97 % til 16,23 % i tilfelle med primaquin (ved 15 mg daglig i 7 dager). Methemoglobin toksisitetsstudien beviser således at forbindelse I er distinkt sikrere enn primaquin.
Oppfinnelsen inkluderer således anvendelse av dette sikre anti-tilbakefall midlet, forbindelse I med kloroquin for radikal helbredelse av P. vivax malaria. I følge et typisk trekk som er beskrevet over, vil totalforløpet av behandlingen der forbindelse I blir administrert samtidig med kloroquin vedvare i bare 6 dager, mens i kloroquin-primaquin behandlingskuren, er totalforløpet av den effektive behandlingen 17 dager.
Den nye kombinasjonsterapien som omfatter anvendelse av forbindelse I i kombinasjon med kloroquin har således tydelige fordeler når det gjelder sikkerhet og forbedret pasienttillit på grunn av kortere varighet av behandlingen.
Anvendelsen som inneholder kloroquin og forbindelse I gir en meget nyttig behandling ut fra et standpunkt med lav toksisitet. I tillegg til dette kan samtidig administrering av medikamenter og kortere varighet på behandlingen også forbedre pasienttilliten.
Kloroquin tablettene og kapslene med forbindelse I kan bli oppnådd kommersielt eller fremstilt ved konvensjonelle metoder. For eksempel kan forbindelsene som inneholder forbindelse I bli fremstilt ved først blanding av passende mengder av forbindelse I sammen med eksipientene laktose, kolloidal silisium dioksid og magnesium stearat i en oktagonal blandeinnretning for å oppnå en pulverformig blanding og ytterligere fylling av harde gelatinkapsel skall med resulterende blanding. Kapslene blir blister pakket ved anvendelse av godkjent PVC film og aluminium folie.
Dosering av medikamenter avhenger av behovet til individet, og doseringen som er beskrevet her er voksne doseringer. Oppfinnelsen er imidlertid ikke begrenset til doseringen til kombinasjonskuren som her er beskrevet og som kan bli variert i henhold til medisinske råd. Den spesifikke doseringen som er beskrevet i den typiske utførelsesformen er således bare illustrativ og ikke-begrensende kombinasjonssett for andre doseringsformer er også innbefattet innenfor rekkevidden av denne oppfinnelsen.
Begrepet tilbakefall blir her anvendt for indikere at symptomene på malaria kommer tilbake.
Oppfinnelsen vil nå bli beskrevet i ytterligere detalj med hensyn på følgende ikke-begrensende eksempler:
Eksempel 1:
Kombinasjonssett bestående av kloroquin tabletter og kapsler med 3-[l-[[4-[(6-metoksy-8-quinolinyl)amino]pentyl]amino]-etyliden]-dihydro-2(3H)furanon (I).
A. Hver tablett inneholder 500 mg kloroquin fosfat ekvivalent til 300 mg kloroquin base. Tabletten som inneholder kloroquin kan bli fremstilt ved konvensjonelle teknikker.
B. Hver kapsel inneholder 25 mg av 3-[l-[[4-[(6-metoksy-8-quinolinyl)amino]pentyl]amino]-etyliden]-dihydro-2(3H)furanon (I).
Kapselen som inneholder forbindelse I kan bli fremstilt i henhold til følgende formulering ved fremgangsmåten som er beskrevet:
Fremgangsmåte:
Forbindelse I (25 mg), laktose (250 mg), kolloidal silisium dioksid (2 mg) blir separat siktet gjennom en S. S. sikt nr. 40 tilpasset på en vibrasjonsssikter og overført til en oktagonal blandeinnretning og innholdene blir blandet i 40 - 45 minutter. Magnesium stearat (10 mg) blir siktet gjennom en S. S. sikt nr. 40 tilpasset på en vibrasjonsikter og overført til den oktagonale blandeinnretningen. Blandingene blir videre blandet i 10 — 15 minutter. Resulterende pulverformige blanding blir deretter fylt i størrelse '2' dobbelt låsende gelatin kapsel skall som blir ytterligere polert ved anvendelse av en kapsel poleringsmaskin. C. Pasientene kan bli gitt følgende behandling over en periode på seks dager.
Dag 1: Tre tabletter kloroquin fosfat 500 mg (ekvivalent til 300 mg base).
Dag 2: En tablett kloroquin fosfat 500 mg (ekvivalent til 300 mg base) og en
kapsel som inneholder 25 mg av forbindelse I.
Dag 3: En tablett kloroquin fosfat 500 mg (ekvivalent til 300 mg base) og en
kapsel som inneholder 25 mg av forbindelse I.
Dag 4: En kapsel som inneholder 25 mg av forbindelse I.
Dag 5: En kapsel som inneholder 25 mg av forbindelse I.
Dag 6: En kapsel som inneholder 25 mg av forbindelse I.
Eksempel 2:
Kombinasjonskur med kloroquin og 3-[l-[[4-[(6-metoksy-8-quinolinyl)amino]pentyl]amino]-etyliden]-dihydro-2(3H)furanon (I) testet mot P. cynomologi i rhesus aper.
Den terapeutiske effekten av kombinasjonskuren bestående av kloroquin og 3-[l-[[4-[(6-metoksy-8-quinolinyl)amino]pentyl]amino]-etyliden]-dihydro-2(3H)furanon (I) ble testet mot P. cynomolgi i rhesus aper. 3-[l-[[4-[(6-metoksy-8-quinolinyl)amino]pentyl]amino]-etyliden]-dihydro-2(3H)furanon (I) ble administrert i dose nivået på 4,00 mg/kg (til 3 aper), 3,00 mg/kg (til 3 aper), 2,50 mg/kg (til 4 aper), 2,00 mg/kg (til 3 aper) og 1,25 mg/kg (til 9 aper) i 7 dager. Kloroquin ble administrert som et ledsagende medikament ved 5 mg/kg (base) dose. Minimum helbredende dose med forbindelse I ble funnet å være 1,25 mg/kg hos 9 aper. Høyere doser enn 1,25 mg/kg det vil si 2,0 mg/kg (base), 3,00 mg/kg (base), 2,50 mg/kg (base) og 4,00 mg/kg (base) ble også funnet å være helbredende hos henholdsvis 3 aper, 3 aper, 4 aper og 3 aper. Etter at behandlingen ble stoppet ble alle apene observert over en periode på 100 dager og blodutstryk forble negative hos alle apene.
Eksempel 3:
Toksisitet studie data: 3-[l-[[4-[(6-metoksy-8-quinolinyl)amino]pentyl]amino]-etyliden]-dihydro-2(3H)furanon (I) ble evaluert vis-å-vis primaquin for toksisitet relatert til methemoglobin dannelse i mennesker.
Methemoglobin toksisitet av forbindelse I ble evaluert vis-å-vis den til primaquin i normale frivillige mennesker. Det ble funnet at når de menneskelige subjektene ble administrert med 25 mg daglig dose av forbindelse I i 7 dager, steg methemoglobin nivået fra 2,29 % til 3,02 % og i det tilfellet med 15 mg daglig dose av primaquin i 7 dager steg methemoglobin nivået fra 3,97 % til 16,23 %.
Det således åpenbart fra dataene over at forbindelse I er sikrere enn primaquin.

Claims (2)

1.
1. Anvendelse av et første anti-malaria middel, kloroquin og et andre anti-malaria middel 3 - [ 1 - [ [4-[(6-metoksy-8-quinolinyl)amino]pentyl] amino] -etyliden] -dihydro-2(3H)furanon (forbindelse I) i fremstilling av medikament for behandling av malaria forårsaket av P. vivax, idet nevnte behandling omfatter administrasjon av det første anti-malaria midlet og det andre anti-malaria midlet i løpet av en periode på mellom 5 og 8 dager.
2. Anvendelse i følge krav 1, idet behandlingen omfatter: (c) administrering av tre tabletter som inneholder 500 mg kloroquin fosfat (ekvivalent til 300 mg base) på dag én; (d) administrering av en kapsel som inneholder 25 mg av forbindelse I samtidig med en tablett som inneholder 500 mg kloroquin fosfat (ekvivalent til 300 mg base) fra dag to til tre; og (c) administrering av en kapsel som inneholder 25 mg av forbindelse I fra dag fire til dag seks.
NO20025765A 2000-05-31 2002-11-29 Kombinasjonssett for behandling av malaria NO324774B1 (no)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
IN501MU2000 2000-05-31
PCT/IN2000/000081 WO2001091535A2 (en) 2000-05-31 2000-08-30 A combination kit used in the treatment of malaria containing chloroquine and 3-(1-(((4-((6-methoxy-8-quinolinyl)amino)pentyl)amino)-ethylidene)-dihydro-2(3h)furanone enthält

Publications (3)

Publication Number Publication Date
NO20025765D0 NO20025765D0 (no) 2002-11-29
NO20025765L NO20025765L (no) 2003-01-08
NO324774B1 true NO324774B1 (no) 2007-12-10

Family

ID=11097250

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NO20025765A NO324774B1 (no) 2000-05-31 2002-11-29 Kombinasjonssett for behandling av malaria

Country Status (28)

Country Link
US (1) US7404962B1 (no)
EP (1) EP1292306B1 (no)
JP (1) JP2004505017A (no)
KR (1) KR20030025926A (no)
AP (1) AP1435A (no)
AR (1) AR028458A1 (no)
AT (1) ATE314848T1 (no)
AU (2) AU2001228790B2 (no)
BR (1) BR0005247A (no)
CA (1) CA2413775C (no)
CR (1) CR6835A (no)
CZ (1) CZ296875B6 (no)
DE (2) DE00993875T1 (no)
DK (1) DK1292306T3 (no)
EC (1) ECSP003694A (no)
ES (1) ES2200729T3 (no)
GT (1) GT200000187A (no)
HK (1) HK1052467B (no)
HN (1) HN2001000118A (no)
HU (1) HUP0301925A3 (no)
MX (1) MXPA02011883A (no)
NO (1) NO324774B1 (no)
OA (1) OA12276A (no)
PE (1) PE20011319A1 (no)
PL (1) PL200748B1 (no)
SV (1) SV2002000201A (no)
WO (1) WO2001091535A2 (no)
ZA (1) ZA200209726B (no)

Families Citing this family (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN101466380A (zh) * 2006-02-16 2009-06-24 麦克莱恩医院 治疗帕金森病的方法和组合物
US8658648B2 (en) 2008-12-05 2014-02-25 Designmedix, Inc. Modified chloroquines with single ring moiety or fused ring moiety
WO2010144102A1 (en) * 2009-06-09 2010-12-16 The United States Of America, As Represented By The Secretary Of The Army, On Behalf Of U.S. Army Medical Research And Material Command Pentafluorosulfanyl analogs of mefloquine

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4431807A (en) * 1980-06-12 1984-02-14 The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Army 4-Methyl-5-(unsubstituted and substituted phenoxy)-6-methoxy-8-(aminoalkylamino)quinolines
US5219865A (en) * 1987-05-08 1993-06-15 Hoechst Aktiengesellschaft Pharmaceutical combination for the prophylaxis and therapy of malaria
US5373005A (en) * 1988-04-20 1994-12-13 Merrell Dow Pharmaceuticals Inc. Despiramine in the treatment of drug-resistant malarial infections
US5270037A (en) * 1990-07-12 1993-12-14 Boehringer Ingelheim Gmbh Use of interferon and a substance with an antimalarial activity for the treatment of malaria infections
CA2105773A1 (en) * 1992-02-07 1993-08-08 Anton Alexander Poltera Antimalarial synergistic compositions containing benflumetol

Also Published As

Publication number Publication date
AP2002002672A0 (en) 2002-12-31
WO2001091535A2 (en) 2001-12-06
HUP0301925A2 (hu) 2003-09-29
KR20030025926A (ko) 2003-03-29
ATE314848T1 (de) 2006-02-15
CZ20024071A3 (cs) 2003-04-16
PL372718A1 (en) 2005-07-25
NO20025765L (no) 2003-01-08
ZA200209726B (en) 2004-03-10
PL200748B1 (pl) 2009-02-27
HN2001000118A (es) 2001-10-29
BR0005247A (pt) 2002-02-13
DE00993875T1 (de) 2004-04-15
AU2001228790B2 (en) 2007-02-01
CR6835A (es) 2007-04-26
ECSP003694A (es) 2002-01-25
DE60025403T2 (de) 2006-08-24
EP1292306B1 (en) 2006-01-04
ES2200729T1 (es) 2004-03-16
JP2004505017A (ja) 2004-02-19
CA2413775A1 (en) 2001-12-06
EP1292306A2 (en) 2003-03-19
NO20025765D0 (no) 2002-11-29
GT200000187A (es) 2002-04-18
PE20011319A1 (es) 2002-03-02
SV2002000201A (es) 2002-10-24
WO2001091535B1 (en) 2002-10-31
AU2879001A (en) 2001-12-11
AR028458A1 (es) 2003-05-07
HK1052467B (zh) 2006-03-10
US7404962B1 (en) 2008-07-29
CA2413775C (en) 2009-08-25
MXPA02011883A (es) 2004-05-17
HUP0301925A3 (en) 2009-03-30
DK1292306T3 (da) 2006-05-22
DE60025403D1 (de) 2006-03-30
AP1435A (en) 2005-06-21
CZ296875B6 (cs) 2006-07-12
WO2001091535A3 (en) 2002-07-04
ES2200729T3 (es) 2006-07-16
OA12276A (en) 2006-05-10
HK1052467A1 (en) 2003-09-19

Similar Documents

Publication Publication Date Title
World Health Organization WHO model prescribing information: drugs used in parasitic diseases
Warrell et al. Treatment and prevention of malaria
Rosenthal et al. Antiprotozoal drugs
Berman et al. Causal prophylactic efficacy of atovaquone-proguanil (MalaroneTM) in a human challenge model
AU2021202235B2 (en) Therapeutic regimen of 2-amino-l-(2-(4-fluorophenyl)-3-(4-fluorophenylamino)-8,8-dimethyl-5,6-dihydroimidazo[1,2-a]pyrazin-7(8H)-yl)ethanone and combinations thereof
AU614515B2 (en) A pharmaceutical combination for the prophylaxis and therapy of malaria
Bunnag et al. Plasmodicidal effect of desferrioxamine B in human vivax or falciparum malaria from Thailand
CA2516642A1 (en) Methods for treatment of hiv or malaria using combinations of chloroquine and protease inhibitors
US6730679B1 (en) Pharmaceutical formulations
WO2005023304A2 (en) Antimalarial compositions and manufacturing process thereof
NO324774B1 (no) Kombinasjonssett for behandling av malaria
JP2001507672A (ja) Cis―縮合シクロペンテノ―1,2,4―トリオキサン誘導体を含有する抗マラリア組成物
WO2005023272A1 (en) Pharmaceutical compositions and methods for lowering blood pressure and pulse rate
Nandal et al. Recent advances, challenges and updates on the development of therapeutics for malaria
Fischer et al. Treatment of mucocutaneous leishmaniasis–A systematic review
US5373005A (en) Despiramine in the treatment of drug-resistant malarial infections
KR20160100302A (ko) 라퀴니모드를 사용하는 녹내장의 치료
YADAV et al. Development and estimation of an oro-dispersible anti-malarial dosage form for pediatric patient
WO1993015727A1 (en) Antimalarial synergistic compositions containing benflumetol
Pacifici Clinical Pharmacology of the Antimalarial Proguanil in Infants and Children
Knipe et al. Malaria in children: current approaches to treatment and prevention
Wilairatana et al. The clinical use of artemisinin and its derivatives in the treatment of malaria
US20060141024A1 (en) Synergistic combination kit of alpha,beta-arteether, sulfadoxin and pyrimethamine for treatment of severe/multi-drug resistant cerebral malaria
Hajkowicz et al. Quinine and quinidine
AU724239B2 (en) Compositions comprising an HIV protease inhibitor such as VX 478 and a water soluble vitamin E compound such as vitamin E-TPGS

Legal Events

Date Code Title Description
MM1K Lapsed by not paying the annual fees