CZ296875B6 - Kombinovaná souprava pro lécení malárie - Google Patents

Kombinovaná souprava pro lécení malárie Download PDF

Info

Publication number
CZ296875B6
CZ296875B6 CZ20024071A CZ20024071A CZ296875B6 CZ 296875 B6 CZ296875 B6 CZ 296875B6 CZ 20024071 A CZ20024071 A CZ 20024071A CZ 20024071 A CZ20024071 A CZ 20024071A CZ 296875 B6 CZ296875 B6 CZ 296875B6
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
amino
formula
treatment
compound
administering
Prior art date
Application number
CZ20024071A
Other languages
English (en)
Other versions
CZ20024071A3 (cs
Inventor
Joseph Pinto@Francis
Ajay Piramal@Swati
Pratap@Ram
Prasad Bhaduri@Amiya
Pati Thapliyal@Harsh
Kumar Puri@Sunil
Prasad Dutta@Guru
Kumar Dwivedi@Anil
Singh@Satyawan
Srivastava@Pratima
Chandra Pandey@Vikash
Srivastava@Sudhir
Kumar Singh@Shio
Chandra Gupta@Ram
Sahai Srivastava@Jagdishwar
Prasad Asthana@Omkar
Original Assignee
Nicholas Piramal India Limited
Council Of Scientific And Industrial Research
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Nicholas Piramal India Limited, Council Of Scientific And Industrial Research filed Critical Nicholas Piramal India Limited
Publication of CZ20024071A3 publication Critical patent/CZ20024071A3/cs
Publication of CZ296875B6 publication Critical patent/CZ296875B6/cs

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/47Quinolines; Isoquinolines
    • A61K31/47064-Aminoquinolines; 8-Aminoquinolines, e.g. chloroquine, primaquine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/47Quinolines; Isoquinolines
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P33/00Antiparasitic agents
    • A61P33/02Antiprotozoals, e.g. for leishmaniasis, trichomoniasis, toxoplasmosis
    • A61P33/06Antimalarials
    • YGENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y02TECHNOLOGIES OR APPLICATIONS FOR MITIGATION OR ADAPTATION AGAINST CLIMATE CHANGE
    • Y02ATECHNOLOGIES FOR ADAPTATION TO CLIMATE CHANGE
    • Y02A50/00TECHNOLOGIES FOR ADAPTATION TO CLIMATE CHANGE in human health protection, e.g. against extreme weather
    • Y02A50/30Against vector-borne diseases, e.g. mosquito-borne, fly-borne, tick-borne or waterborne diseases whose impact is exacerbated by climate change

Abstract

Kombinovaná souprava pro lécení malárie zpusobenéP.vivax, zahrnující: a) predem urcenou dávku prvního antimalarika, tj. chlorochinu; b) predem urcenou dávku druhého antimalarika, tj. 3-[1-[[4-[(6-methoxy-8-chinolinyl)amino]-pentyl]amino]-ethyliden]-dihydro-2(3H)-furanonu, to je slouceniny vzorce I; c) návod zahrnující instrukce pro podání techto dvou antimalarik behem doby lécení, pricemz antimalarika jsou urcena pro podání po dobu 5 az 8 dnu; s výhodou jsou antimalarika urcena pro podání po dobu 6 dnu následujícím zpusobem: a) pet tablet obsahujících 500 mg chlorochin-fosfátu; b) pet kapslíobsahujících 25 mg 3-[1-[[4-[(6-methoxy-8-chinolinyl)amino]pentyl]amino]-ethyliden]-dihydro-2(3H)furanonu vzorce I; c) návod obsahující instrukce propodání dvou antimalarik pri lécení malárie zpusobené P.vivax zahrnující: (i) podání trí tablet obsahujících 500 mg chlorochin-fosfátu v prvním dnu; (ii) podání jedné kapsle obsahující 25 mg slouceniny vzorce I s tabletou obsahující 500 mg chlorochin-fosfátu v druhém az tretím dnu; a (iii) podání jedné kapsle obsahující 25 mg slouceniny vzorce I vectvrtém dnu az sestém dnu.

Description

NICHOLAS PIRAMAL INDIA LIMITED, Parel, IN COUNCIL OF SCIENTIFIC AND 1NDUSTRIAL RESEARCH, NewDelhi, IN (72) Původce:
Pinto Francis Joseph, Parel, IN Piramal Swati Ajay, Parel, IN Pratap Ram, Lucknow, IN Bhaduri Amiya Prasad, Lucknow, IN Thapliyal Harsh Pati, Lucknow, IN Puri Sunil Kumar, Lucknow, IN Dutta Guru Prasad, Lucknow, IN Dwivedi Anil Kumar, Lucknow, IN Singh Satyawan, Lucknow, IN Srivastava Pratima, Lucknow, IN Pandey Vikash Chandra, Lucknow, IN Srivastava Sudhir, Lucknow, IN Singh Shio Kumar, Lucknow, IN Gupta Ram Chandra, Lucknow, IN Srivastava Jagdishwar Sahai, Lucknow, IN Asthana Omkar Prasad, Lucknow, IN (74) Zástupce:
JUDr. Ing. Michal Guttmann, Nad Štolou 12, Praha 7, 17000 (54)=Ná?ev vynálezu:
Kombinovaná souprava pro léčení malárie (57) Anotace:
Kombinovaná souprava pro léčení malárie způsobené P.vivax, zahrnující: a) předem určenou dávku prvního antimalarika, tj. chlorochinu; b) předem určenou dávku druhého antimalarika, tj· 3-[l-[[4-[(6-methoxy-8-chinolinyl)amino]-pentyl]amino]ethyliden]-dihydro-2(3H)-furanonu, to je sloučeniny vzorce I; c) návod zahrnující instrukce pro podání těchto dvou antimalarik během doby léčení, přičemž antimalarika jsou určena pro podání po dobu 5 až 8 dnů; s výhodou jsou antimalarika určena pro podání po dobu 6 dnů následujícím způsobem: a) pět tablet obsahujících 500 mg chlorochinfosfátu; b) pět kapslí obsahujících 25 mg 3-[l-[[4-[(6methoxy-8-chinolinyl)amino]pentyl]amino]-ethyliden]dihydro-2(3H)furanonu vzorce I; c) návod obsahující instrukce pro podání dvou antimalarik při léčení malárie způsobené P.vivax zahrnující; (i) podání tří tablet obsahujících 500 mg chlorochin-fosfátu v prvním dnu; (ii) podání jedné kapsle obsahující 25 mg sloučeniny vzorce I s tabletou obsahující 500 mg chlorochin-fosfátu v druhém až třetím dnu; a (iii) podání jedné kapsle obsahující 25 mg sloučeniny vzorce I ve čtvrtém dnu až šestém dnu.
Kombinovaná souprava pro léčení malárie
Oblast techniky
Předložený vynález se týká kombinované soupravy pro léčení malárie a způsobu její přípravy. Předložený vynález se zejména týká soupravy obsahující antimalarika, 3-[l-[[4—[(6-methoxy8-ohinolinyl)arnino]pentyl]amino]-ethyliden]-dihydro-2(3/7)furanon a chlorochin. Dále se předložený vynález týká použití soupravy obsahující antimalarikum,3-[l-[[4-[(6-methoxy-8-chinolinyl)amino]pentyl]amino]-ethyliden]-dihydro-2(3/7)furanon a chlorchin, proti relapsu (recidivě) malárie způsobené Plasmodium vivax a zaměřené na lepší kompliance pacienta. Předložený vynález se dále týká způsobu ošetření malárie způsobené P. vivax.
Dosavadní stav techniky
Malárie způsobená parazitárním prvokem nazývaným Plasmodium je jedním z nejzávažnějších a nekomplexnějších tropických parazitárních onemocnění. Obecně je lidská malárie způsobená čtyřmi druhy malarických parazitů: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovále, Plasmodium malariae. Z této skupiny patří mezi nejrozšířenější P. falciparum a P. vivax, které mají rovněž největší úmrtnost a morbiditu.
Plasmodium prodělává část životního cyklu v samičce komára rodu Anopheles, která je přenáší na člověka kousnutím. Po kousnutí hostitele přechází určitý podíl sporozoitů do krve hostitele a systémovou cirkulací dosáhne jater, ve kterých se rozmnoží a do krve uvolní merozoity, jenž dále napadají erythrocyty. V případě infekcí způsobených P. vivax zůstávají paraziti v játrech latentní po většinu času. Toto stadium se nazývá hypnozoit. Hypnozoité jsou reaktivované a reiniciované krevní stádium parazitémie způsobující relaps. Doba od infekce P. vivax k projevu symptomů je velmi často delší. (Korean J. Intem Med, 1999 červen; 14 (2): 86 - 9).
K léčbě malárie bylo vyvinuto mnoho léčiv, ať už přírodního, nebo syntetického charakteru. Mezi nejběžněji používaná léčiva k léčení malárie patří chinin a artemisinin, které mají přírodní původ. Z literatury je známo mnoho antimalarik syntetického původu, např. chlorochin, meflochin, primachin, halofantrin, amodiachin, proguanil, maloprim. Ze všech syntetických antimalarik se déle než 60 let k léčení malárie všech typů nejvíc předepisoval chlorochin.
Chlorochin byl velmi dlouho účinným lékem pro malarickouinfekci způsobenou/7, vivax, nicméně některé kmeny P. vivax byly ke známým léčivům rezistentní (Ann. Trop. Med. Parasitol., 1999 duben; 93(3): 225-230). V posledních letech se rezistentní malárie stala závažným problémem. Tato rezistence k lékům si vyžaduje použití léčiv, která jsou dražší a mohou mít vedlejší účinky. K překonání problémů souvisejících s rezistencí k lékům vzrůstá význam kombinovaných antimalarik. Z malarické chemoterapie je již známo velké množství kombinací antimalarik. Mezi známé terapie zaměřené na léčbu malárie způsobené P. falciparum patří například* kombinace amodiachinu a tetracyklinu, kombinace sulfadoxinu a pyrimethaminu pod jménem fansidar. Proti kmenům P. falciparum s mnohačetnou rezistencí k lékům je používán fansimef, kombinace meflochinu s sulfadoxinem a pyrimethaminem.
Patent US 5 998 449 popisuje způsob léčby malárie zahrnující použití kombinace atovaquonu a proguanilu. V patentu US 5 834 505 se k profylaktickému a kurativnímu léčení malárie používá kombinace fenozanu s dalším antimalarikem vybranými z artemisininu, artesunatu sodného, chlorochinu, meflochinu.
Všechny výše uvedené kombinace antimalarik publikované do této doby jsou běžně používány k léčení P. fakciparum. Žádný z léčebných režimů zahrnujících standardní kombinace antimalarik není výhodný pro léčení malárie způsobené P. vivax, která je typem malárie s největším relap
-1 CZ 296875 B6 sem. Po dlouhou dobu byl k léčení infekcí způsobených P. vivax používán chlorochin, nicméně toto léčivo eradikuje (likviduje) pouze nepohlavní erythrocytová stádia P. vivax a neeliminuje hypnozity. Až nedávno začal být při léčbě relapsu malárie léčivem první volby primachin. Obecně se standardní terapie malarickou infekci způsobenou P. vivax sestává z postupné kombinace chlorochinu a primachinu, kde primachin je podáván 14 dnů po 3 denním ošetření chlorochinem. WHO (World Health Organisatíon - Světová zdravotnická organizace) také doporučuje 14—denní léčbu malarické infekce způsobené P. vivax primachem. Byla také zkoušena kratší doba léčebného, režimu chlorochin-primachin, kde primachin byl podáván pouze po dobu 5 dnů po chlorochinu. Nicméně výsledek nebyl povzbudivý, poněvadž procentuální relaps byl vyšší než při 14-denním standardním léčebném režimu primachinu (Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg., 93 (6), 641 - 643). Primachin způsobuje hemolytickou anémii u lidí s nedostatkem enzymu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (G6PD) (Pharmacol Rev. 21: 73- 103 (1969); Rev. Cubana Med trop, 1997; 49 (2): 136- 8). Kromě toho methemoglobinová toxicita je další predikovatelný, s dávkou související nežádoucí účinek spojený s primachinem. Jakmile se v případě sekvenční kombinační terapie symptomy malárie zmírní, není nutné, aby pacient léčbu dokončil, i když se tím zvyšuje šance relapsu. Z tohoto důvodu není léčebný režim zahrnující chlorochin-primachin bezpečný s ohledem na toxicitu primachinu a má další limitující faktor spočívá v kompliance pacienta v důsledku delší doby léčby.
Další agens proti relapsi, tafenochin, je publikován v patentu US 4 617 394. Ačkoliv je účinnější než primachin, jeho methemoglobinová toxicita je téměř trojnásobně vyšší než primachin (Fundam. Appl. Toxicol. 1988, 10 (2), 270 - 275), a tudíž z hlediska bezpečnosti má nevýhody.
Sloučenina, 3-[l-[[4-[(6-methoxy-8-chinolinyl)amino]pentyl]amino]-ethyliden]-dihydro2(377)furanon je derivát primachinu. V indické přihlášce vynálezu 158111 byl popsán 6— methoxy-8-(4-A-(3'-aceto-4',5'-dihydro-2-furanylamino)-l-methylbutylamino)-chinolin, jehož korigovaná struktura vzorce (I) je uvedena níže. Jako korigovaná struktura je sloučenina označena jako 3-[l-[[4-[(6-methoxy-8-chinolinyl)amino]pentyl]amino]-ethyliden]-dihydro2(377)furanon (dále označena jako sloučenina (I)). Korigovaná struktura je popsána v WHO Drug Information Vol. 13, No. 4, str. 268 (1999).
(I)
Sloučenina vzorce I je bezpečnější a méně toxická než mateřská sloučenina primachin (Am. J. Trop. Med. Hyg, 1989 prosinec, 41 (6): 635 - 637). Dále bylo zjištěno, že její antirelapsační aktivita je srovnatelná s primachinem.
V průběhu let se primachin stal jediným léčivem používaným k radikálnímu léčení malárie způsobené P. vivax. Použití primachinu doprovází velké množství vedlejších účinků, a tudíž je zde stálá potřeba vyvíjet agens, které jsou účinnější a/nebo méně toxické než primachin. Sloučenina vzorce (I) vykazuje antirelapsační aktivitu srovnatelnou s primachinem (Am. J. Trop. Med. Hyg., 41 (6): 633 - 637 (1989)). Nicméně způsobuje nižší tvorbu methemoglobinu (Am. J. Trop. Hyg., 41 (6): 638 - 642 (1989)) a také má menší účinek na antioxidační obranné enzymy než primachin (Biochem. Pharmacol 46 (10): 1859 - 1860 (1993)). Tudíž tento derivát primachinu (I) je méně toxický v porovnání s mateřským léčivem, primachinem.
Proto zde existuje potřeba praktičtějšího, účinnějšího, pro pacienta vyhovujícího a bezpečnějšího léku pro radikální léčbu malarické infekce způsobené P. vivax.
-2CZ 296875 B6
Podstata vynálezu
Vynálezci zjistili, že výše uvedená potřeba po léku může být splněna poskytnutím regulovaného použití chlorochinu a 3-[l-[[4—[(6-methoxy-8-chinolinyl)amino]pentyl]amino]-ethyliden]-dihydro-2(3/7)furanon vzorce I, přičemž léčebný režim probíhá po dobu 5 až 8 dnů.
Dále bylo zjištěno, že léčebný režim může být proveden nej efektivněji a vůči pacientovi přátelským způsobem poskytnutím kombinované soupravy, která se skládá ze dvou antimalarik, tzn. chlorochinu a 3-[l-[[4-[(6-methoxy-8-chinolmyl)ammo]pentyl]ammo]-ethyliden]-dihydro2(3Z/)furanon vzorce I, a návodu zahrnujícího instrukce pro podání dvou antimalarikběhem doby léčení.
Předložený vynález tedy poskytuje kombinovanou soupravu pro léčení malárie způsobené P. vivax, která zahrnuje
a) předem určenou dávku prvního antimalarika, tj. chlorochinu;
b) předem určenou dávku druhého antimalarika, tj. 3-[l-[[4-[(6-methoxy-8-chinolinyl)amino]pentyl]ammo]-ethyliden]-dihydro-2(377)furanonu;
c) návod zahrnující instrukce pro podání dvou antimalarik během doby léčení, přičemž antimalarika jsou určeny pro podání po dobu 5 až 8 dnů, s výhodou jsou antimalarika určeny pro podání po dobu 6 dnů následujícím způsobem:
a) pět tablet obsahujících 500 mg chlorochin-fosfátu (ekvivalent k 300 mg báze)
b) pět kapslí obsahujících 25 mg 3-[l-[[4-[(6-methoxy-8-chinolinyl)amino]pentyl]amino]ethyliden]-dihydro-2(3//)furanonu vzorce (I);
c) návod obsahující instrukce pro podání dvou antimalarik při léčení malárie způsobené P. vivax zahrnující:
(i) podání tří tablet obsahujících 500 mg chlorochin-fosfátu (ekvivalent k 300 mg báze) v prvním dnu;
(ii) podání jedné kapsle obsahující 25 mg sloučeniny vzorce I s tabletou obsahující 500 mg chlorochin-fosfátu (ekvivalent k 300 mg báze) v druhém až třetím dnu; a (iii) podání jedné kapsle obsahující 25 mg sloučeniny vzorce I ve čtvrtém dnu až šestém dnu. .
Kombinovaná souprava podle vynálezu s výhodou dále zahrnuje prostředky pro balení uvedených antimalarik. Uvedené prostředky pro zakotvení antimalarika jsou zahrnuty v jednom nebo více proužků.
Návod je buď ve formě letáčku uvnitř skládačky, nebo je vytištěn na skládačce nebo na proužku/proužcích.
Detailní popis vynálezu
Podle typického provedení poskytuje předložený vynález kombinovanou soupravu pro léčení malárie způsobené P. vivax po dobu šesti dnů zahrnující postup:
1. podání tří tablet obsahujících 500 mg chlorochin-fosfátu (ekvivalent k 300 mg báze) v první dnu;
2. podání jedné kapsle obsahující 25 mg sloučeniny vzorce I s tabletou obsahující 500 mg chlorochin-fosfátu (ekvivalent k 300 mg báze) v druhém až třetím dnu; a
3. podání jedné kapsle obsahující 25 mg sloučeniny vzorce I ve čtvrtém dnu až šestém dnu.
Souprava
Souprava používaná v předloženém vynálezu může být jeden nebo více proužků, ve kterých jsou antimalarika balena samostatně nebo v kombinaci. Souprava může dále zahrnovat chránící vrstvu ve formě malého obalu nebo něčeho jiného. Návod k použití je ve formě natištěného textu umístěného uvnitř obalu. Návod může být také vytištěn na obalu a/nebo na samotném proužku nebo proužcích. Návod může být dále v angličtině a/nebo v jakémkoliv národním nebo regionálním jazyce. Ukázka návodu k 6-ti dennímu léčebnému režimu je uvedena vtabulce 1 níže, ačkoliv další formy návodu nejsou z rozsahu vynálezu vyloučeny. Souprava se připraví balením proužku/proužků do kartonu, ve kterém jsou již zahrnuty návody kpodání antimalarik.
Tabulka 1
Návod k 6-ti dennímu léčení malárie způsobené Plasmodium vivax
tableta chlorochinu den 1 den 2 den 3 den 4 den 5 den 6
začátek s 2 tabletami 1 tableta 1 tableta X X X
1 tableta po 6 hodinách + +
kapsle sloučeniny vzorce (I) X 1 kapsle 1 kapsle 1 kapsle 1 kapsle 1 kapsle
Radikální kurativní antimalarická aktivita a toxicita sloučeniny vzorce (I) byla testována a srovnávána s primachinem. Kurativní aktivita sloučeniny vzorce (I) byla testována s P. cynomolgi (Plasmodium species, které je velmi podobné lidskému malarickému parazitu P. vivax) na makacích rhesus po dobu 7 dnů. Bylo zjištěno, že sloučenina je 100% kurativní při dávce v rozmezí 1,25 mg/kg až 4 mg/kg. Také během 100 dnů od ukončení léčby nebyl pozorován relaps. Účinnost soupravy podle předloženého vynálezu obsahující sloučeninu vzorce (I) (25 mg) byla klinicky testována s rovnávána s primachinem (15 mg) používaným v kombinaci s chlorochinem ve skupině pacientů, kteří byly sledováni v průběhu jednoho roku. Celková studie potvrdila, že souprava podle předloženého vynálezu může být účinně využívána při malarické infekci způsobené P. vivax, a pokud se týče radikální kurativní aktivity, je sloučenina vzorce (I) stejně účinná jako primachin.
-4CZ 296875 B6
Ačkoliv je sloučenina vzorce (I) ekvivalentní s primachinem, bylo zjištěno, že co se týče toxicity související s tvorbou methemoglobinu je bezpečnější než primachin. Při srovnávací studii sloučen niny vzorce (I) a primachinu prováděné na zdravých lidských dobrovolnících a zaměřené na toxicitu bylo zjištěno, že hladina methemoglobinu se zvýšila z 2,29 % na 3,02 % v případě sloučeniny vzorce (I) (25 mg denně po dobu 7 dnů) v porovnání s přírůstkem hladiny methemoglobinu z 3,97 % na 16,23 % v případě primachinu (při 15 mg denně po dobu 7 dnů). Studie zaměřená na methemoglobinovou toxicitu dokazuje, že sloučenina vzorce (I) je skutečně bezpečnější než primachin.
Vynález dále zahrnuje použití tohoto antirelapsačního agens, tzn. sloučeniny vzorce (I) s chlorochinem, ve formě soupravy pro radikální léčbu malárie způsobené P. vivax. Podle typického aspektu popsaného výše zahrnuje celková léčba, při které je sloučenina vzorce (I) podávána současně s chlorochinem, pouze 6 dnů, zatímco v případě léčebného režimu s chlorochin-primachinem čítá celková, účinná léčba 17 dnů.
Nová kombinovaná terapie podle předloženého vynálezu zahrnující použití sloučeniny vzorce (I) v kombinaci s chlorochinem má jasné výhody z hlediska bezpečnosti a zlepšené kompliance pacienta v důsledku kratší doby léčení.
Tudíž použití soupravy podle předloženého vynálezu zahrnující chlorochin a sloučeninu vzorce (I) je z hlediska nízké toxicity velmi dobrou léčbou. Navíc souběžné podání léčiv a kratší doba ošetření může také zlepšit kompliance pacienta.
Chlorochinové tablety a kapsle sloučeniny vzorce (I) mohou být získány komerčně nebo připraveny standardními způsoby. Kapsle obsahující sloučeninu vzorce (I).mohou být například připraveny nejprve smícháním příslušných množstvích sloučeniny vzorce (I) s excipienty, tzn. laktózou, koloidním oxidem křemičitým a stearátem hořečnatým v osmibokém míchacím přístroji, čímž se získá prášková směs a následným plněním do pevné želatinové kapsle s výslednou směsí. Kapsle jsou baleny v měkkém průhledném balení za použití předepsaného PVC filmu a hliníkové fólie.
Dávka léčiv závisí na konkrétní potřebě a dávkování popsané v předloženém vynálezu je určeno pro dospělé. Nicméně předložený vynález nikterak nelimituje dávkování kombinovaného režimu popsané soupravy, které může být různé v závislosti na lékaři. Tudíž specifické dávkování popsané v typickém provedení má pouze ilustrativní charakter a do rozsahu předloženého vynálezu také spadají nelimitující kombinované soupravy pro další dávkovači formy.
Termín relaps je používán v předloženém vynálezu k označení recidivy symptomů malárie.
Předložený vynález bude dále popsán v detailech na následujících nelimitujících příkladech.
Příklady provedení vynálezu
Příklad 1
Souprava sestávající se z tablet chlorochinu a kapslí 3-[l-[[4-[(6-methoxy-8-chinolinyl)amino]pentyl]amino]-ethyliden]-dihydro-2(3Z7)furanonu (I)
A. Každá tableta obsahuje 500 mg chlorochin-fosfátu ekvivalentního k 300 mg chlorochinové báze. Tableta obsahující chlorochin může být připravena standardními technikami.
B. Každá kapsle obsahuje 25 mg 3-[l-[[4-[(6-methoxy-8-chinolinyl)amino]pentyl]amino]ethyliden]-dihydro-2(327)furanonu vzorce (I).
-5CZ 296875 B6
Kapsle obsahující sloučeninu vzorce (I) může být připravena podle následujícího způsobu:
sloučenina vzorce (I) laktóza mg
250 mg mg koloidní oxid křemičitý stearát horečnatý· ’ * ‘ 10 mg ......
Způsob přípravy:
Sloučenina vzorce (I) (25 mg), laktóza (250 mg), koloidní oxid křemičitý (2 mg) jsou separátně filtrovány přes S.S. filtr č. 40 připevněný k vibračnímu filtru a převedeny do osmibokého míchacího přístroje. Obsah se míchá po dobu 40 až 45 minut. Poté se stearát hořečnatý (10 mg) filtruje přes S.S. filtr č. 40 připevněný k vibračnímu filtru a převede do osmibokého míchacího přístroje. Obsahy se dále míchají po dobu 10 až 15 minut. Výsledná prášková směs se pak plní do dvojitě uzavřených pouzder želatinových kapslí o velikosti'2', které se dále upravují na hladicím stroji.
C. Pacienti mohou být podrobeni následující léčbě trvající 6 dnů.
Den 1: Tři tablety chlorochin-fosfátu 500 mg (ekvivalent k 300 mg báze).
Den 2: Jedna tableta chlorochin-fosfátu 500 mg (ekvivalent k 300 mg báze) a jedna kapsle obsahující 25 mg sloučeniny vzorce (I).
Den 3: Jedna tableta chlorochin-fosfátu 500 mg (ekvivalent k 300 mg báze) a jedna kapsle obsahující 25 mg sloučeniny vzorce (I).
Den 4: Jedna kapsle obsahující 25 mg sloučeniny vzorce (I).
Den 5: Jedna kapsle obsahující 25 mg sloučeniny vzorce (I).
Den 6: Jedna kapsle obsahující 25 mg sloučeniny vzorce (I).
Příklad 2
Kombinovaný režim chlorochinu a 3-[l-[[4-[(6-methoxy-8-chinolinyl)amino]pentyl]amino]ethyliden]-dihydro-2(377)furanonu vzorce (I) testovaný na P. cynomolgi u makaka rhesus.
Terapeutický účinek kombinovaného režimu sestávající se z chlorochinu a 3—[1—.[[4—[(6— methoxy-8-chinolinyl)ammo]pentyl]ammo.]-ethyliden]-dihydro-T2(377)furanonu vzorce (I) byl testován vůči P. cynomolgi u makaka rhesus. 3-[l-[[4-[(6-Methoxy-8-chinolinyl)amino]pentyl]amino]-ethyliden]-dihydro-2(3J7)furanonu vzorce (I) byl podáván v dávce 4,00 mg/kg (pro 3 opice), 3,00 mg/kg (pro 3 opice), 2,50 mg/kg (pro 4 opice), 2,00 mg/kg (pro 3 opice) a 1,25 mg/kg (pro 9 opic) po dobu 7 dnů. Chlorochin byl podáván jako doprovodné léčivo v dávce 5 mg/kg (báze). Bylo zjištěno, že minimální kurativní dávka sloučeniny vzorce (I) u 9 opic činí 1,25 mg/kg. Bylo zjištěno, že také dávky vyšší než 1,25 mg/kg tj. 2,0 mg/kg (báze), 3,00 mg/kg (báze), 2,50 mg/kg (báze) a 4,00 mg/kg (báze) jsou kurativní u 3 opic, resp. u 3 opic, 4 opic a 3 opic. Po ukončení léčby byly všechny opice sledovány po dobu 100 dnů a všechny opice měly krevní nátěry negativní.
-6CZ 296875 B6
Příklad 3
Data ze studie toxicity
3-[l-[[4-[(6-Methoxy-8-chinolinyl)amino]pentyl]amino]-ethyliden]-dihydro-2(377)furanon vzorce (I) byl porovnáván s primachinem z hlediska toxicity spojené s tvorbou methemoglobinu u lidí.
Methemoglobinová toxicita sloučeniny vzorce (I) byla porovnávána s primachinem na normálních lidských dobrovolnících. V případě, kdy lidským subjektům bylo podáváno 25 mg sloučeniny vzorce (I) denně po dobu 7 dnů, vzrostla hladina methemoglobinu z 2,29 % na 3,02 % a v případě 15 mg/denně primachinu podávaného po dobu 7 dnů vzrostla z 3,97 % na 16,23 %.
Z těchto testů je evidentní, že sloučenina vzorce (I) je bezpečnější než primachin.
PATENTOVÉ NÁROKY

Claims (5)

1. Kombinovaná souprava pro léčení malárie způsobené P. vivax, vyznačující se t í m, že zahrnuje:
.iirňannn rlój/.Vi.i antim olariVo ti
VU Vlil V*A W11V VI UU V 4VU v 1H11V Ull L1111U1M1 Uvuj ’ vj .
c h 1 oroch-i nu
b) předem určenou dávku druhého antimalarika, tj. 3-[l-[[4-[(6-methoxy-8-chinolinyl)amino]pentyl]amino]-ethyliden]-dihydro-2(3Z/)furanonu, to je sloučeniny vzorce I;
c) návod zahrnující instrukce pro podání dvou antimalarik během doby léčení, přičemž antimalarika jsou určena pro podání po dobu 5 až 8 dnů;
s výhodou jsou antimalarika určena pro podání po dobu 6 dnů následujícím způsobem:
a) pět tablet obsahujících 500 mg chlorochin-fosfátu (ekvivalent k 300 mg báze)
b) pět kapslí obsahujících 25 mg 3-[l-[[4-[(6-methoxy-8-chinolinyl)amino]pentyl]amino]ethyliden]-dihydro-2(3//)furanonu vzorce I;
c) návod obsahující instrukce pro podání dvou antimalarik při léčení malárie způsobené P. vivax zahrnující:
(i) podání tří tablet obsahujících 500 mg chlorochin-fosfátu (ekvivalent k 300 mg báze) v prvním dnu;
(ii) podání jedné kapsle obsahující 25 mg sloučeniny vzorce I s tabletou obsahující 500 mg chlorochin-fosfátu (ekvivalent k 300 mg báze) v druhém až třetím dnu; a (iii) podání jedné kapsle obsahující 25 mg sloučeniny vzorce I ve čtvrtém dnu až šestém dnu.
2. Kombinovaná souprava podle nároku 1, vyznačující se tím, že dále zahrnuje prostředky pro balení uvedených antimalarik.
3. Kombinovaná souprava podle nároku 2, vyznačující se tím, že uvedené prostředky pro zakotvení antimalarika jsou zahrnuty v jednom nebo více proužků.
4. Kombinovaná souprava podle kteréhokoliv z výše uvedených nároků, vyznačující
5 s e t í m , že návod je buď ve formě letáčku uvnitř skládačky, neboje vytištěn na skládačce nebo na proužku/proužcích.
CZ20024071A 2000-05-31 2000-08-30 Kombinovaná souprava pro lécení malárie CZ296875B6 (cs)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
IN501MU2000 2000-05-31

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CZ20024071A3 CZ20024071A3 (cs) 2003-04-16
CZ296875B6 true CZ296875B6 (cs) 2006-07-12

Family

ID=11097250

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ20024071A CZ296875B6 (cs) 2000-05-31 2000-08-30 Kombinovaná souprava pro lécení malárie

Country Status (28)

Country Link
US (1) US7404962B1 (cs)
EP (1) EP1292306B1 (cs)
JP (1) JP2004505017A (cs)
KR (1) KR20030025926A (cs)
AP (1) AP1435A (cs)
AR (1) AR028458A1 (cs)
AT (1) ATE314848T1 (cs)
AU (2) AU2001228790B2 (cs)
BR (1) BR0005247A (cs)
CA (1) CA2413775C (cs)
CR (1) CR6835A (cs)
CZ (1) CZ296875B6 (cs)
DE (2) DE00993875T1 (cs)
DK (1) DK1292306T3 (cs)
EC (1) ECSP003694A (cs)
ES (1) ES2200729T3 (cs)
GT (1) GT200000187A (cs)
HK (1) HK1052467B (cs)
HN (1) HN2001000118A (cs)
HU (1) HUP0301925A3 (cs)
MX (1) MXPA02011883A (cs)
NO (1) NO324774B1 (cs)
OA (1) OA12276A (cs)
PE (1) PE20011319A1 (cs)
PL (1) PL200748B1 (cs)
SV (1) SV2002000201A (cs)
WO (1) WO2001091535A2 (cs)
ZA (1) ZA200209726B (cs)

Families Citing this family (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8114892B2 (en) * 2006-02-16 2012-02-14 The Mclean Hospital Corporation Methods and compositions for the treatment of Parkinson's Disease
WO2010065932A1 (en) * 2008-12-05 2010-06-10 Designmedix, Inc. Modified chloroquines with single ring moiety or fused ring moiety
WO2010144102A1 (en) * 2009-06-09 2010-12-16 The United States Of America, As Represented By The Secretary Of The Army, On Behalf Of U.S. Army Medical Research And Material Command Pentafluorosulfanyl analogs of mefloquine

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5219865A (en) * 1987-05-08 1993-06-15 Hoechst Aktiengesellschaft Pharmaceutical combination for the prophylaxis and therapy of malaria
WO1993015727A1 (en) * 1992-02-07 1993-08-19 Ciba-Geigy Ag Antimalarial synergistic compositions containing benflumetol
US5270037A (en) * 1990-07-12 1993-12-14 Boehringer Ingelheim Gmbh Use of interferon and a substance with an antimalarial activity for the treatment of malaria infections

Family Cites Families (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4431807A (en) * 1980-06-12 1984-02-14 The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Army 4-Methyl-5-(unsubstituted and substituted phenoxy)-6-methoxy-8-(aminoalkylamino)quinolines
US5373005A (en) * 1988-04-20 1994-12-13 Merrell Dow Pharmaceuticals Inc. Despiramine in the treatment of drug-resistant malarial infections

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5219865A (en) * 1987-05-08 1993-06-15 Hoechst Aktiengesellschaft Pharmaceutical combination for the prophylaxis and therapy of malaria
US5270037A (en) * 1990-07-12 1993-12-14 Boehringer Ingelheim Gmbh Use of interferon and a substance with an antimalarial activity for the treatment of malaria infections
WO1993015727A1 (en) * 1992-02-07 1993-08-19 Ciba-Geigy Ag Antimalarial synergistic compositions containing benflumetol

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
A.Bell:Recent developments in the chemotherapy of malaria;Current Opinion in Anti-infective Investigational Drugs, (2000) 2/1 (63-70) *
K.Kar:Pharmacology of cp. CDRI 80/53;A potential new anti-relapse antimalarial agent, IND.J. of Parasitology, 1988,12(2): 259-262 *

Also Published As

Publication number Publication date
AU2879001A (en) 2001-12-11
WO2001091535A3 (en) 2002-07-04
HN2001000118A (es) 2001-10-29
AU2001228790B2 (en) 2007-02-01
AP2002002672A0 (en) 2002-12-31
PE20011319A1 (es) 2002-03-02
HUP0301925A3 (en) 2009-03-30
ES2200729T1 (es) 2004-03-16
MXPA02011883A (es) 2004-05-17
HK1052467A1 (en) 2003-09-19
JP2004505017A (ja) 2004-02-19
HUP0301925A2 (hu) 2003-09-29
DE60025403D1 (de) 2006-03-30
DK1292306T3 (da) 2006-05-22
NO324774B1 (no) 2007-12-10
NO20025765D0 (no) 2002-11-29
WO2001091535B1 (en) 2002-10-31
DE00993875T1 (de) 2004-04-15
AR028458A1 (es) 2003-05-07
AP1435A (en) 2005-06-21
PL200748B1 (pl) 2009-02-27
EP1292306B1 (en) 2006-01-04
ES2200729T3 (es) 2006-07-16
ZA200209726B (en) 2004-03-10
HK1052467B (zh) 2006-03-10
CA2413775C (en) 2009-08-25
GT200000187A (es) 2002-04-18
DE60025403T2 (de) 2006-08-24
SV2002000201A (es) 2002-10-24
NO20025765L (no) 2003-01-08
PL372718A1 (en) 2005-07-25
BR0005247A (pt) 2002-02-13
WO2001091535A2 (en) 2001-12-06
CZ20024071A3 (cs) 2003-04-16
CR6835A (es) 2007-04-26
OA12276A (en) 2006-05-10
KR20030025926A (ko) 2003-03-29
US7404962B1 (en) 2008-07-29
ATE314848T1 (de) 2006-02-15
EP1292306A2 (en) 2003-03-19
ECSP003694A (es) 2002-01-25
CA2413775A1 (en) 2001-12-06

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Schlitzer Antimalarial drugs–what is in use and what is in the pipeline
US20080020018A1 (en) Combination Products
ZA200602031B (en) Antimalarial compositions and process thereof
CZ296875B6 (cs) Kombinovaná souprava pro lécení malárie
EP2252286B1 (fr) Association entre un sel de bis-thiazolium ou l'un de ses precurseurs et l'artemisinine ou l'un de ses derives pour le traitement du paludisme severe
JPS6256425A (ja) マラリア治療用の組合せ製剤
KR20140053169A (ko) 아르테롤란 및 피페라퀸의 안정한 제형
JP3560970B2 (ja) ベンゾフルメトールを含有する抗マラリア性の相乗作用組成物
US20050043274A1 (en) Pharmaceutical compositions and methods for lowering blood pressure and pulse rate
Badeliya et al. A contemporary chemical entities infiltrating in the antimalarial therapy era: a comprehensive review
WO2005058310A2 (en) Use of stating for the treatment of metabolic syndrome
Prashar et al. Tafenoquine: a new 8-aminoquinoline
US5637594A (en) Antimalarial synergistic compositions containing benflumetol
JP2011037814A (ja) マラリア原虫疾患予防又は治療用の5−ヘテロ環置換イミノ−9−ジアルキルアミノベンゾ[a]フェノキサチン化合物又はその塩とアーテミシニン誘導体との組み合わせ
OA21170A (en) Fixed dose combination drug for the treatment of malaria.
JPH04230322A (ja) 抗マラリア医薬組成物
EP0583439B1 (en) Antimalarial synergistic compositions containing benflumetol
OA10057A (fr) Compositions anti-paludeennes synergiques renfermant du benflumetol
TW201622719A (zh) 用於治療寄生蟲介導疾病之強化的基於青蒿素組合療法
PL172590B1 (pl) Synergiczny srodek przeciwmalaryczny PL

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Patent lapsed due to non-payment of fee

Effective date: 20130830