NO159574B - Kateterfesteanordning. - Google Patents

Description

Foreliggende oppfinnelse angår en anordning for

feste av katetere til pasienter. Mere spesielt er foreliggende oppfinnelse rettet mot anordninger for feste av katetere inne i kroppsvæske-bærende ledninger, som f.eks. forhåndsimplanterte fistler og spesielt de som anvendes i forbindelse med dialysebehandlinger. Enda mer spesielt er foreliggende oppfinnelse rettet mot anordninger for fast og nøyaktig å feste katetere til slike kropps-fistler for å

lette de konstante dialyseteknikker som kreves for slike pasienter.

På det medisinske område krever den intravenøse inn-føring av nåler, katetere, kanyler og lignende i en pasient generelt noen måter å feste kateteret eller nålen på plass for bruksperioden. Dette har generelt vært gjort ved å plassere en gaspute og/eller påføre strimler av tape for å feste kateteret og dermed forbundne rørledninger til pasienten for å hindre en uheldig fjerning av kateteret ved brå bevegelser av pasienten. Selvsagt er bruken av en slik teknikk ikke godtagbar da plasseringen av kateteret er totalt ujevn eller blir et tilfeldig foretagende, idet riktig plassering av kateteret eller nålen helt klart ikke er sikret, en slik passering er ganske langsom og er i stor grad avhengig av dyktigheten til sykepleieren eller en annen tek-niker som påfører kateteret, o.l.

Disse problemer blir spesielt akutte i forbindelse med bruken av katetere ved dialysebehandlinger, i hvilke pasienten generelt behøver kontinuerlige dialysebehandlinger og vanlig-vis har en fistel som tidligere er implantert subkutant, og som krever kontinuerlig påføring og festing av katetrene under hele dialyseprosedyren. Uriktig kateterpåføring er i slike tilfeller ikke bare smertefull, men dette blir et særlig alvorlig problem når kateteret ikke treffer eller går gjennom fistelen og således går inn i pasienten, med resulterende toksisitetsproblemer osv. Det har således vært en kontinuerlig søking etter nye innretninger som kan erstatte de som finnes nå, og å sikre riktig påføring og festing av kateteret eller nålen.

Foreliggende oppfinnelse angår således en kateterfesteanordning for festing av et kateter til en kroppsvæske-førende ledning i en pasient, omfattende forankringsanordninger for feste til nevnte pasient på et sted der nevnte kroppsvæske-førende ledning befinner seg, hvilken anordning er kjenne-tegnet ved en justerbar sadel som er roterbart montert på nevnte forankringsanordning, hvilken justerbare sadel omfatter en åpning tilpasset til å motta nevnte kateter, en kontaktoverflate med en form tilpasset til å sammenfalle med nevnte kroppsvæske-førende ledning i pasienten, og en sadelkanal som går mellom åpningen og kontaktoverflaten for å motta et kateter, idet angitte justerbare sadel er i det minste delvis roterbar rundt en akse hovedsakelig loddrett på angitte kon-taktoverf late , hvorved den justerbare sadel kan roteres etter at anordningen er festet til pasienten for å muliggjøre at angitte kateter kan nøyaktig plasseres i den kroppsvæske-førende ledning etter innsetning i angitte åpning.

For at oppfinnelsen kan forstås fullstendig, skal den nå beskrives med henvisning til de medfølgende tegninger, i hvilke: fig. 1 viser to anordninger ifølge foreliggende oppfinnelse sett ovenfra, i oppriss og i perspektiv festet til en pasient,

fig. 2 viser en anordning ifølge foreliggende oppfinnelse sett fra siden, i oppriss og i perspektiv,

fig. 2A viser anordningen som er vist i fig. 2 sett

fra siden, i oppriss og i perspektiv i forbindelse med et kateter,

fig. 3 viser en justerbar sadel for anvendelse i forbindelse med anordningen ifølge foreliggende oppfinnelse sett fra siden, i oppriss og i perspektiv,

fig. 3A viser den justerbare sadel som er vist i fig. 3 nedenfra, i oppriss og i perspektiv,

fig. 3B viser den justerbare sadel som er vist i fig. 3 fra siden, i oppriss og i perspektiv,

fig. 4 viser et kateter for bruk i forbindelse med foreliggende oppfinnelse sett fra fronten, i oppriss og i perspektiv,

fig. 5 viser en annen utførelsesform av anordningen ifølge foreliggende oppfinnelse sett fra siden, i oppriss og., i perspektiv,

fig. 5A viser anordningen som er vist i fig. 5 fra siden, i oppriss og i perspektiv,

fig. 6 viser en annen utførelsesform av anordningen ifølge foreliggende oppfinnelse i forbindelse med et kateter sett fra siden, i oppriss og i perspektiv,

fig. 6A viser anordningen som er vist i fig. 6 sett

fra siden, i oppriss og trukket fra hverandre,

fig. 7 viser en annen justerbar sadel for anvendelse

i forbindelse med anordningen ifølge foreliggende oppfinnelse sett fra siden, i oppriss og i perspektiv,

fig. 7A viser den justerbare sadel som er vist i

fig. 7 sett nedenfra, i oppriss og i perspektiv,

fig. 7B viser den justerbare sadel som er vist i

fig. 7 sett fra fronten, i oppriss og i perspektiv,

fig. 7C viser den justerbare sadel vist i fig. 1 og 5 sett fra fronten, i oppriss og i perspektiv,

fig. 7D viser en annen justerbar sadel for bruk i forbindelse med anordningen ifølge foreliggende oppfinnelse sett fra siden, i oppriss og i perspektiv, og

fig. 7E viser den justerbare sadel som er vist i

fig. 7D fra bunnen, i oppriss og i perspektiv.

Det skal først bemerkes at mens den følgende diskusjon er spesielt rettet mot bruken av anordningen ifølge foreliggende oppfinnelse i forbindelse med et kateter for anvendelse med dialyseutstyr, er den totale natur av foreliggende oppfinnelse ikke begrenset til denne spesielle anvendelses-måte. Det skal således forståes av fagmannen at den illus-trerende diskusjon som følger, og som gjelder bruk i dialyse, ikke er begrenset til denne, og at den totale natur av foreliggende oppfinnelse gjør at den kan tilpasses for andre slike anvendelser i forbindelse med den nødvendige plassering og stabilisering av katetere, nåler, kanyler og lignende.

Med spesiell referanse til fig. 1 vises et par av feste-anordningene eller "armbåndene" ifølge foreliggende oppfinnelse slik de ville brukes 1 forbindelse med dialysebehandling av en pasient. I dette tilfelle omfatter pasientens arm 2 spesielt en på forhånd implantert fistel 3 som er innført

. subkutant i dialysepasientens sirkulasjonssystem i en tidligere

operasjon. Under dialysebehandlingen er det nødvendig å anvende to katetere, et første kateter for fjerning av det urene blod fra pasienten og for matingen av dette urene blod til dialyseutstyret (ikke vist), og et andre kateter for til-bakeføring av det således rensede blod tilbake fra dialyseenheten eller -utstyret til pasienten. Når det gjelder fig. 1, er den første anordningen den som er betegnet med 1, og den andre anordningen, som mottar blod som tilbakeføres fra dialyseenheten for tilbakeføring til pasientens sirkulasjonssystem, er den anordning som er betegnet la, og er den anordning som befinner seg lengst opp på pasientens arm.

Den første anordning 1 kan refereres til som den arterielle anordning, og den andre eller tilbakeføringsanordningen la kan refereres til som veneanordningen.

I alle tilfeller vises de to anordningene 1 og la i tilstand for bruk, med katetrene riktig innført i fistelen 3. I dette henseende anvendes henvisningstallene som er fulgt av "a", for å betegne deler av anordningen la som tilsvarer de samme delene i anordning 1, og den diskusjon som følger, kan således gjelde for begge anordninger. I hvert tilfelle er katetrene 4, 4a som er vist når de stikker inn i fistelen 3, således festet og montert på hhv. anordningene 1 og la. Katetrene 4, 4a omfatter utstikkende nåldeler 5, 5a som er festet til rørledningene 7, 7a ved hjelp av plast-deler 9, 9a. Innføringen av kateteret i armbåndsanordningen skal diskuteres mere detaljert nedenfor, men det er tilstrekkelig på dette punkt å si at i fig. 1 er anordningene vist etter en slik innføring.

I tillegg er hver av de små lengdene av rørledninger 7, 7a så tilgjengelig for forbindelse til lengre lengder av rør 25, 25a ved hjelp av sylindriske forbindere 23, 23a.

Alt dette er igjen uavhengig av retningen av blodstrømmen i anordningen selv.

Det bemerkes videre at begge katetrene som er vist i fig. 1, er anbrakt i vinkel i forhold til fistelen 3. Spesielt er de vist i en liten vinkel i forhold til denne. Dette er en foretrukken utførelsesform av opp-finnelpen. Det er således fastslått at denne form for kateterlnnføring er bedre enn eksempelvis en loddrett nål-innføring. I det sistnevnte tilfelle har nålen selv en ten-dens til å stå motsatt blodstrømmen, og således forårsake unødvendig trykk eller blodforstyrrelser. Ved å bruke foreliggende anordning 1 de foretrukne vinkler, står imidlertid ikke nålen motsatt blodstrømmen, og forstyrrelser skapes således ikke. I en spesielt foretrukken utførelsesform anvendes en optimal vinkelplassering på mellom ca. 10 og 15°, og mest foretrukket ca. 12°.

Anordningene 1 og la som lettere kan sees i fig. 2 og 2A, omfatter hver en hevet midtdel 15, 15a såvel som to utstrakte armer 11, lia og 13, 13a som har en kurveradius som i dette tilfelle er ment nøyaktig å passe til kurveradien for pasientens arm 2 som den skal festes til. For påføring på forskjellige andre kroppsdeler kan det således anvendes forskjellige kurveradier, men hovedprinsippet som ligger til grunn for en slik bruk, vil være det samme.

Inne i de hevede midtdelene 15, 15a er det anbragt sentralåpninger 16, 16a. Inne i disse åpninger 16, 16a befinner det seg justerbare eller roterbare sadler 17, 17a som best kan sees i fig. 3 til 3B. Sadlene 17, 17a er fortrinns-vis separate elementer som kan innføres i åpningene 16, 16a i de hevede midtdelene 15, 15a i anordningene 1, la. Sadlene 17, 17a omfatter øvre sylindriske deler 21, 21a og nedre, forlengede deler 27, 27a som omfatter parallelle sidevegger 19, 19a. Således er det de øvre, sylindriske deler 21, 21a som innføres i de tilsvarende sylindriske åpninger 16, 16a for å innføre sadlene 17, 17a i anordningene 1, la selv. Som vist i fig. 1 og 2, omfatter de hevede midtdeler 15, 15a nedre, i det vesentlige rektangulære åpninger 20, 20a som er avgrenset med sideveggene 22, 22a. Når således de øvre, sylindriske deler 21, 21a av sadlene 17, 17a er innført i de sylindriske åpninger 16, 16a i de hevede midtdelene 15, 15a, befinner de nedre, forlengede deler 27, 27a av sadlene 17, 17a seg nå inne i de nedre, i det vesentlige rektangulære åpningene 20, 20a. På grunn av klaringen mellom sideveggene .19, 19a i de nedre, forlengede delene 27, 27a av sadlene 17, 17a og de indre sidevegger 22, 22a i de sylindriske åpninger 16, 16a i de hevede midtdelene 15, 15a i anordningen kan det nå imidlertid oppnåes en betydelig grad av rotasjon rundt aksen X (som vist i fig. 2) for sadlene 17, 17a. I en foretrukken utførelsesform vil klaringen mellom sideveggene 19, 19a og sideveggene 21, 21a faktisk være tilstrekkelig til å tillate at sadlene 17, 17a kan rotere 360° rundt aksen X. Dette muliggjør den nøyaktige innretning og nøyaktige plassering av kateteranordningen.

Når anordningen således er påsatt på pasienten som vist i fig. 1, vil aksen X spesielt være i hovedsak loddrett på pasientens hud. Selv etter påsetting av anordningen på pasienten, men før innføring av selve kateteret, kan det således utføres ytterligere fininnretning mellom de roterbare sadler 17, 17a og fistelen 3 ved rotasjon av sadlene 17, 17a rundt aksen X, selv i en liten grad. Dette lettes igjen av rørformene av den øvre sylindriske del 21, 21a av sadlene 17, 17a som tilsvarer den indre overflate av åpningene 16, 16a i de hevede midtdeler 15, 15a.

Tilpasning av sadlene 17, 17a til fistelen 3 gjennom-føres mellom den generelt sylindriske form på fistelen 3 som fører blod, og de tilsvarende bueformede, nedre overflater 18, 18a som strekker seg i lengderetningen langs bunnoverflaten til de roterbare sadler 17, 17a.

De øvre, sylindriske deler 21, 21a av sadlene 17, 17a har en øvre overflate 34, og nedre, forlengede deler 27, 27a, som omfatter en langsgående bueformet del 18, 18a i den nedre overflate 32 av den nedre, forlengede del 27, 27a.

Den øvre, sylindriske del 21, 21a omfatter også et periferisk spor 23. Dette spor 23 er ment å passe sammen med tilsvarende fremspring 24 i den sylindriske åpning 16, 16a. Når sadelen 17 på denne måte innføres i den sylindriske åpning 16, vil fremspringene 24 passe inn i sporet 23 når sadelen er i den riktige stilling slik at en etterfølgende uheldig fjerning av sadelen deretter hindres. Fremspringene 24 kan være en serie av fremstående knotter, eller muligens et kontinuerlig fremspring som på lignende måte vil entre sporet 23.

Den nedre, forlengede del 27 av sadelen 17 omfatter en åpning 29 i en sentral stilling på denne, slik det best kan sees på fig. 3. Denne åpning 29 strekker seg inn i en sadelkanal 31 (se fig. 3B) som strekker seg gjennom den nedre, forlengede del 27 av sadelen 17. Sadelkanalen 31 slutter så

i en åpning 33 i den bueformede del 18 av den nedre overflate 32 (se fig. 3A). På denne måte kan kateternålen 5 innføres i åpningene 29 og således inn i sadelkanalen 31 slik at tuppen av nålen 5 til slutt strekker seg gjennom åpningene 33 med en forhåndsbestemt lengde slik det best kan sees i fig.

2A og 6. Denne forhåndsbestemte lengde er slik at tuppen av nålen 5 da vil befinne seg i det vesentlige i sentret av fistelen 3 etter innføring av kateteret. Den riktige lengde for en slik gjennomtrengning og stabilisering av kateteret bestemmes videre av forholdet mellom åpningen 29 og kateteret 4 selv. Slik det best kan sees i fig. 4, omfatter kateteret 4 forbindingsdelen 9 som forbinder den rørformige ledning 7 med nålen 5. Forbindingsdelen 9 fremstilles for-trinnsvis av et relativt fast materiale, som f.eks. plast, og omfatter en sentral, sylindrisk del 10, og en fremstikkende del 12 som har en redusert diameter. På denne måte kan ledningen 7, som består av gummi, med en meget mindre fast struktur enn forbindingsdelen 9, være forseglbart festet til forbindingsdelen 9 ved å føres over den fremstikkende del 12 på den måte som er vist. En liten mengde epoxy eller et annet slikt adhesiv kan påføres på den ytre overflate av den ut-stående del 12 før påføringen av ledningen 7 om ønsket, for å fastgjøre bindingen mellom dem. Den andre ende av den sylindriske del 10 omfatter en konisk del 39' som avsluttes i en endedel 43 som omfatter en åpning som slutter tett rundt nålen 5 som er innført i den. Den koniske form av den koniske del 39' er tilpasset slik at den passer sammen med den tilsvarende koniske form på åpningen 2 9 i sadelén 17 slik det kan sees i fig. 2A, for å holde kateteret 4 fast i den ønskede stilling og dybde, og for å hindre for tidlig fjerning eller uønsket bevegelse av det. Videre er det anbragt en rekke ut-

spring 45 periferisk i en sirkelform!g rekke inne i åpningen 29, mens det Jpå et tilsvarende sted på den koniske del 39' i forbindingsdelen 9 er anbragt et spor 41 for det formål å låse kateteret 4 på plass slik at det ikke ved uhell kan fjernes fra åpningen 29. Ved innføring av kateteret 4 i sadelen 17 til den ønskede dybde, vil således fremspringene 45 entre sporet 41 og låse kateteret 4 i stilling deri.

Den følgende diskusjon gjelder påføring av armbåndsanordningen selv på pasientens arm 2, eller på en annen del av pasientens anatomi. I den utførelsesform som er vist i fig. 2 og 2A, lettes fastgjøring og låsing av anordningen ifølge oppfinnelsen ved hjelp av en avlang strimmel 37 som strekker seg fra armen 11 og omfatter på minst en del av dens ytre overflate en rekke tenner 39 som vist. Disse tenner virker på samme måte som en sperrehake og samarbeider med spalten 49 som befinner seg på armen 13 som stikker ut på den andre siden av den hevede midtdelen 15. Ved innføring av den fjerneste enden 40 av strimmelen 37 inn i spalten 49 som avgrenses med den U-formede del 47, låses således anordningen i rekkefølge på pasientens arm som den er påført etter hvert som hver av tennene 39 går gjennom spalten 49, siden hver slik tann nå ikke kan gå tilbake gjennom spalten 49 i betraktning av dens sag-tannede form, som også er vist i fig. 2. Den lengde av strimmelen 37 som føres gjennom spalten 49, vil naturligvis avhenge av størrelsen av pasientens arm og lignende.

En annen utførelsesform av anordningen ifølge oppfinnelsen som er lik i dette henseende, vises i fig. 5 og 5A.

I denne utførelsesform er imidlertid den roterbare sadel 17 erstattet med den roterbare sadel 17b som har en litt annen utforming. I denne utførelsesformen har sadelen 17b generelt den samme utforming som sadelen 17, men 1 dette tilfelle er den øvre, sylindriske del 21b relativt lenger, mens den nedre, forlengede del 27b er flatere enn den tilsvarende del 27 i sadelen 17. Videre omfatter den roterbare sadel 17b en åpning 50 som befinner seg i dens øvre, sylindriske del 21b, og denne åpning 50 strekker seg så inn i en sadelkanal 55 som i sin tur har en åpning inn i den bueformede del 18b i den nedre flate av den nedre forlengede del 27b. I forbindelse med denne utførelsesform omfatter videre den midtre hevede del 15 av armbåndsanordningen en rektangulær spalte eller et rektangulært vindu 53 i dens sidedel, gjennom hvilket kateteret 4 kan innføres. Kateteret 4 kan nå innføres gjennom vinduet 53 inn i åpningen 50 og kanalen 55 og således festes dertil på stort sett samme måte som var tilfelle i forbindelse med den utførelsesform som er vist i fig. 1-4.

Enda en utførelsesform av anordningen ifølge oppfinnelsen vises i fig. 6 og 6A heri. I denne utførelsesform er anordningen delt i to separate, men forenbare seksjoner,

slik det best kan sees i fig. 6A. Denne anordning omfatter således fortsatt en midtre hevet del 69 og to bueformede armdeler 59 og 60. Men armdelene 59 og 60 er nå separate idet den ringformede armdel 59 er festet til den sentrale hevede del 69, og den ringformede armdel 60 er adskilt derfra.

De to delene kan således forbindes, og på samme tid kan anordningen festes til pasientens arm ved hjelp av samarbeide mellom et par av parallelle spordeler 67 på hver side av den hevede del 69, og et par av tilsvarende armer 62 og 64 som strekker seg fra den bueformede armdel 60. Disse fremstikkende armdeler 6 2 og 64 omfatter en rekke tenner 65 på sine inneroverflater, og disse virker igjen som sperrehaker slik at når anordningens to deler bringes sammen på den måte som er vist i fig. 6, er de^ utstrakte armer 62 og 64 skilt fra hverandre med en tilstrekkelig avstand slik at de entrer sporene 67, og ved samarbeide mellom tennene 65 og enden av sporene 67 dannes igjen en enveislås, og for i det vesentlige samme formål som var diskutert ovenfor når det gjaldt den utførelsesform som er vist i fig. 5, såvel som for formålet å sammenbinde de to halvdeler av anordningen. Som i de andre utførelsesformer ifølge oppfinnelsen omfatter igjen den midtre, hevede del 69 en åpning 68 som tilsvarer de åpninger som er diskutert ovenfor i dette tilfelle for plassering av den roterbare sadel 17c. Ved innføring av kateteret 4 på den måte som er vist i fig. 6, vil igjen nåldelen 5 av kateteret 4 strekke seg til den forhåndsbestemte dybde under den bueformede del 18, og således inn i fistelen 3. Det kan også sees i fig. 6 at nåldelen 5 av kateteret omfatter en åpning 57 i nærheten av tuppen av nålen 5 slik at en blodstrøm gjennom delen av nålen inne i fistelen 3 lettes. Det bemerkes også at i denne utførelses-form innføres kateteret 4 loddrett i fistelen 3. Dette er imidlertid en meget mindre foretrukken utførelsesform enn de vinkelformige innføringer som er diskutert ovenfor. Den anordning som er vist i fig. 6 og 6A, kan endres litt slik at også den kan arbeide med en slik vinkelformig innføring, som f.eks. ved å relokalisere åpningen 68 fra den øvre overflate av den hevede del 69 f.eks. inn i sideveggen 66 derav. De tilsvarende sadelkanaler måtte naturligvis også relokal-iseres på lignende måte.

I fig. 7-7E er det endelig vist forskjellige utførelses-former av den roterbare sadel 17. Den utførelsesform som er vist i fig. 7-7B, viser mer i detalj den roterbare sadel 17b som er diskutert i forbindelse med fig. 5 og 5A. I fig. 7C er det vist en roterbar sadel 17c som i dette tilfelle igjen tilsvarer den roterbare sadel 17, men omfatter nå en loddrett sadelkanal 31 forbundet med åpningen 29 som nå befinner seg på den øvre overflate 34 av den øvre, sylindriske del 21 av sadelen 17c. På lignende måte vil sadelkanalen 31 i dette tilfelle ha en åpning inn i den sentrale del av den bueformede del 18 av den nedre overflate 32. I en slik utfør-elsesform ville det også naturligvis være nødvendig å endre utformningen av den hevede midtdel 15 av selve armbåndet.

Det vil således kreves en åpning i dets øvre overflate for å tilpasse innføring av kateteret 4 i den øvre overflate 34 av sadelen 17c. I alle tilfelle, og som det er diskutert ovenfor, er denne utførelsesform meget mindre foretrukket nettopp fordi den resulterer i en loddrett innføring av kateteret 4, sammenlignet med den vinkelformige innføring som oppnåes i forbindelse med de utførelsesformer som er angitt ovenfor.

I den utførelsesform som er vist i fig. 7D og 7E, vises det to slike sadelkanaler 31 og 72. I dette tilfelle er det vist to åpninger 29 og 70, omfattende tilsvarende sadelkanaler hhv. 31 og 72. På denne måte har kanalene 31 og 72 begge åpninger inn i den bueformede del 18d, slik det best kan sees i fig. 7E, og kateteret 4 kan innføres enten loddrett eller i vinkel, etter ønske, avhengig av hvilken kanal som velges. Armbåndet selv som skal anvendes i forbindelse med denne utførelsesform, må naturligvis tilpasses begge slike potensielle katetere.

Det bemerkes også at i den utførelsesform som er vist

i fig. 6A, er det vist svekninger 63 og 63a på hver av de bueformede armdeler hhv. 60 og 59. Disse svekninger 63,

63a, som er i hovedsak områder med betydelig reduserte tykk-

elser, er laget slik for å tillate fjerning av hele armbåndsanordningen ifølge oppfinnelsen etter bruk, ved bare å

brekke armbåndet ved svekningene 6 3 og 63a, dvs. ved å

bende armdelene utover. Denne utførelsesform kan innføres i en hvilken som helst av utførelsesformene av anordningene ifølge oppfinnelsen.

Claims (10)

1. Kateterfesteanordning for festing av et kateter til en kroppsvæske-førende ledning i en pasient, omfattende forankringsanordninger for feste til nevnte pasient på et sted der nevnte kroppsvæske-førende ledning befinner seg, karakterisert ved en justerbar sadel (17) som er roterbart montert på nevnte forankringsanordning, hvilken justerbare sadel omfatter en åpning (29) tilpasset til å motta nevnte kateter, en kontaktoverflate (18) med en form tilpasset til å sammenfalle med nevnte kroppsvæske-førende ledning i pasienten, og en sadelkanal (31) som går mellom åpningen og kontaktoverflaten for å motta et kateter, idet angitte justerbare sadel er i det minste delvis roterbar rundt en akse hovedsakelig loddrett på angitte kontaktoverflate,

hvorved den justerbare sadel kan roteres etter at anordningen er festet til pasienten for å muliggjøre at angitte kateter kan nøyaktig plasseres i den kroppsvæske-førende ledning etter innsetning i angitte åpning. 2. Anordning ifølge krav 1, karakterisert ved at nevnte forankringsanordning omfatter en sentral del (15) og et par armdeler (11, 13) som stikker ut fra motsatte sider av nevnte sentral-del, idet nevnte armdeler er tilpasset til å festes på nevnte pasient på nevnte sted.

3. Anordning ifølge et av de foregående krav, karakterisert ved låsanordninger (37, 49) for låsing av nevnte forankringsanordninger til nevnte pasient.

4.. Anordning ifølge krav 3, karakterisert ved at nevnte låsanordninger omfatter en hann-låsedel (37) forbundet med en av nevnte armdeler og en hunn-låsedel (49) forbundet med den andre av nevnte armdeler, idet nevnte hann-låsedel omfatter en for-lenget strimmel som omfatter en rekke tenner (39) og nevnte hunn-låsedel omfatter en spalte (49) tilpasset til å motta nevnte forlengede strimmel, hvorved tennene i rekke-følge låses i nevnte spalte slik at fjerning av den avlange strimmel fra spalten hindres når den forlengede strimmel inn-føres i spalten.

5. Anordning ifølge et av de foregående krav, karakterisert ved at forankringsanordningen omfatter en sentral åpning (16), og nevnte justerbare sadel er montert i nevnte sentrale åpning.

6. Anordning ifølge et av de foregående krav, karakterisert ved at nevnte åpning (29) i den justerbare sadel omfatter stoppeanordninger for begrens-ning av den dybde til hvilken kateteret kan innføres i sadelkanalen. I

7. Anordning ifølge krav 6, j karakterisert ved at stoppeanordningen har en konisk utformning tilpasset til å passe overens med formen i på kateteret slik at kateteret stabiliseres etter at det er i innført i sadelkanalen.

8. Anordning ifølge de foregående krav, karakterisert ved at åpningen i den justerbare sadel omfatter fremspring (45), og kateterledningen omfatter spor (41) på et sted på ledningen og tilpasset til å samarbeide med fremspringet (45) slik at kateteret låses i åpningen etter at kateteret er innført i sadelkanalen.

9. Anordning ifølge krav 8, karakterisert ved at fremspringet omfatter en rekke knaster (45) som befinner seg i omkretsen rundt åpningen i den justerbare sadel.

10. Anordning ifølge hvilket som helst av de foregående krav, karakterisert ved at åpningen i den justerbare sadel omfatter en første åpning (29), og en første sadelkanal (31), og en andre åpning (70), og en andre sadelkanal (72) som går mellom den andre åpning og kontaktoverflaten.