MXPA03006574A - Dispositivo de fijacion externa para reducir fracturas oseas. - Google Patents

Abstract

La invencion se relaciona con un tipo novedoso de un dispositivo de fijacion externa que tiene una estructura (1;40) de soporte de elementos (2,5,6) interconectados que comprende un cuerpo (2) central extendible y abrazaderas (5,6) para tornillos que hacen contacto con el hueso, articuladas respectivamente en los extremos (3,4) opuestos del cuerpo (2) central, el cuerpo central esta constituido de dos partes (8,9) deslizables telescopicamente una sobre la otra, cada una de las partes (8,9) incluye una primera porcion (8a;9a) de forma alargada que esta conformada integralmente con una segunda porcion (8b; 9b) de extremo de forma sustancialmente cilindrica, las primeras porciones (8a, 9a) de las partes (8,9) se acoplan deslizablemente entre si por medio de una ranura (7) de guia que se forma longitudinalmente en una primera porcion (8a) y una guia de corredera (7a) correspondiente que se forma longitudinalmente en la otra primera porcion (9a), y se proporciona un medio en las partes (8,9) para detener su movimiento deslizable, caracterizada porque comprende ademas por lo menos una placa (27; 41; 42; 43; 60) que tiene una forma de contorno y espesor determinados previamente, por lo menos un rebajo (28; 44; 47; 51) formado sobre la superficie de por lo menos uno de los elementos (2,5,6) interconectados y que tienen su forma de contorno que coincide con la forma de contorno de por lo menos una placa (27; 41; 42; 43; 60) y un medio (30, 31; 46, 46a; 49, 50, 53, 54) para fijar liberablemente por lo menos una placa (27; 41; 42; 43; 60) en por lo menos un rebajo (28; 44; 47; 51).

Description

DISPOSITIVO DE FIJACIÓN EXTERNA PARA REDUCIR FRACTURAS ÓSEAS DESCRIPCION CAMPO TECNICO Esta invención se relaciona ampliamente con un dispositivo de fijación externa para reducir las fracturas óseas en cirugía ortopédica. De manera más particular, la invención se relaciona con un dispositivo de fijación externa que tiene una estructura de soporte constituida de elementos conectados entre si, específicamente una estructura que comprende un cuerpo central extendible y abrazaderas para tornillos- que se conectan a los huesos, que se localizan en lados opuestos, abrazaderas las cuales están articuladas con respecto a los extremos respectivos del cuerpo central por medio de uniones esféricas .

ANTECEDENTES DE LA TECNICA En este campo técnico específico, los dispositivos de fijación externa se han utilizado durante mucho tiempo para mantener la recuperación de las fracturas óseas al mantener a los fragmentos de hueso firmemente en su lugar. Tales dispositivos de fijación externa comprenden un cuerpo central de una forma sustancialmente cilindrica la cual es extendible axialmente y tienen abrazaderas de tornillo que hacen contacto con el hueso articuladas en sus extremos opuestos por medio de uniones esféricas. Las abrazaderas se conectan a tornillos que hacen contacto con los huesos similares a varillas que se han implantado en la corteza del hueso roto, desde ambos lados de la fractura. Habitualmente , son adecuados dos a tres tornillos para garantizar la fijación de un hueso roto . Normalmente están disponibles de los proveedores diversos dispositivos de, fijación para adaptarse a los- diferentes tipos de fracturas y traumatismos . Así, los dispositivos de fijación para la tibia y el fémur, los dispositivos de fijación para el húmero, los dispositivos de fijación para articulaciones tales como la cadera y el codo y dispositivos de fijación para la cintura, se encuentran disponibles. En este campo técnico, una demanda bien reconocida es la de proporcionar un dispositivo con un medio identificable visualmente que pueda ayudar al ortopedista en su trabajo al colocar el dispositivo en una parte fracturada del esqueleto de un individuo y posteriormente, lo cual pueda proporcionar una indicación visual, incluso aproximada, de las posiciones mutuas de las partes de trabajo del dispositivo de fijación. Otra demanda desde este campo es la de proporcionar al dispositivo de fijación con elementos decorativos eficaces para mejorar la apariencia exterior del dispositivo de fijación, desde el punto de vista de los ortopedistas así como desde el punto de vista del paciente .. Desafortunadamente, los dispositivos de fijación actuales cumplen de manera muy pobre las demandas anteriores en la medida en que se elaboran de una estructura homogénea, habitualmente de un material plástico transparente a radiaciones por rayos X, que permiten radiografías sin obstrucciones de la región fracturada. Por lo tanto, la apariencia exterior de tales dispositivos de fijación con frecuencia es tan poco agradable- que se ocultan bajo alguna cubierta. Además, cualquier mejora en la dirección de presentación de las demandas anteriores está limitada por los costos de fabricación relativamente elevados de los dispositivos de fijación, especialmente aquellos que incorporan uno o más elementos elaborados de un material - - transparente a rayos X y por la necesidad de mantener una transparencia deseada a rayos X y una biocompatibilidad de los materiales usados . El documento de E.U.A. 5,662,648 describe un dispositivo auxiliar para uso en la unión externa de fracturas el cual está adaptado particularmente para uso asociado con un fijador o con una férula externa que tiene abrazaderas que se sujetan por pernos con uniones esféricas para fijar pernos o tornillos que hacen contacto con los huesos, los cuales se pueden implantar en las piezas de hueso fracturadas . El dispositivo auxiliar comprende un cuerpo central alargable axialmente que tiene un medio de acoplamiento en sus extremos para unión liberable a las abrazaderas de sujeción por pernos correspondientes, el medio de acoplamiento está conectado a los extremos longitudinales del cuerpo central por medio de un par de bisagras que tienen ejes los cuales son paralelos entre si y . perpendiculares al eje longitudinal del cuerpo central. . Particularmente, cada bisagra se conecta a una porción de extremo por medio de una unión esférica en una férula que se proporciona con una marca de referencia que se aplica sobre su superficie exterior de manera que identifica la posición del eje de la bisagra cuando el dispositivo se. ensambla completamente. Sin embargo, la marca de referencia como en lo anterior se puede alterar fácilmente, por ejemplo, por esterilización repetida del dispositivo en autoclaves de vapor o puede desprenderse debido a impactos ocasionales durante el uso del dispositivo. .El documento de E.U.A. 6,030,386 describe una columna mejorada, ajustable telescópicamente para ser utilizada junto con un fijador ortopédico externo. La columna incluye un árbol que tiene un rebajo anular para la unión de un broche o banda de identificación. El broche de identificación es resiliente y abarca más de 180 grados del rebajo de manera que se coloca a presión sobre la porción rebajada del árbol y se puede separar y transferir a otra columna diseñada de manera similar, cuando sea necesario. El documento de E.U.A. 4,671,916 describe un método para identificar instrumentos que pertenecen a un grupo, el cual comprende formar por lo menos una perforación en un lugar de cada instrumento y fijar por lo menos uri tapón de color de un material preferiblemente inerte a un procedimiento de autoclave, en la perforación. El tapón puede tener una porción de cabeza en forma distintiva que sobresalga hacia afuera de la superficie del instrumento o puede tener cerrojos de extremo múltiples en posiciones intermitentes, cuyos excesos se pueden recortar y eliminar. Un método para identificar instrumentos similares a los que se indican de acuerdo con la patente de E.U.A. 4,671,916, también se describe en el documento FR 2770127. El documento EP 0807419 describe un fijador externo compacto para el tratamiento de fracturas en huesos pequeños y en niños, que comprende un par de abrazaderas para pernos que hacen contacto con los huesos conectados por medio de articulaciones esféricas correspondientes a un cuerpo central que comprende por lo menos un miembro macho y un miembro hembra, los cuales se unen telescópicamente . Sin embargo, ninguno de los documentos anteriores de la técnica previa de E.U.A. 6,030,386 a EP 0807419 describen o sugieren proporcionar un medio identificable sobre los dispositivos de. fijación externa, como se define en lo anterior, que puedan ayudar al ortopedista en su trabajo relacionado con el uso de tales dispositivos . El problema técnico subyacente de esta invención es proporcionar un dispositivo de fijación externa para estabilizar fracturas óseas, con características estructurales y funcionales apropiadas para llenar por lo menos una de las demandas mencionadas antes .

DESCRIPCION DE LA INVENCION El problema técnico se resuelve de acuerdo con la invención por un dispositivo de fijación externa como se indica previamente y como se define en la porción caracterizante de la reivindicación 1 y reivindicaciones siguientes . Las características y ventajas del dispositivo de fijación externo de acuerdo con la invención serán evidentes a partir de la siguiente descripción de las modalidades del mismo, que se proporcionan a modo de ejemplos no limitantes con referencia a los dibujos anexos .

DESCRIPCIÓN BREVE DE LOS DIBUJOS En los dibujos: La figura 1 es una vista en perspectiva de un dispositivo de fijación externo unilateral, de acuerdo con esta invención, que se muestra en su colocación cerrada; la figura 2 es una vista en perspectiva del dispositivo de fijación en la figura 1, que se muestra en su posición abierta: la figura 3 es una vista en perspectiva despiezada del dispositivo de fijación que se muestra en la figura 1; las figuras 4 a 6 son vistas laterales, tomadas bajo ángulos diferentes, del dispositivo de fijación que se muestra en la figura 2 ; la figura 7 es un tipo axial unilateral de dispositivo de fijación externo de acuerdo con otra modalidad de esta invención; las figuras 7a y 7b son vistas laterales, tomadas bajo ángulos diferentes, del dispositivo de fijación que se muestra en la figura 7; la figura 8 es una vista en perspectiva de un detalle del dispositivo de fijación que se muestra en la figura 8; la figura 9 es una vista en perspectiva despiezada del detalle que se muestra en la figura 8 ; la figura 10 es una vista en perspectiva de otro detalle del dispositivo de fijación que se muestra en la figura 7; y . la figura 11 es una vista en perspectiva despiezada del detalle que se muestra en la figura 10.

MODOS PARA LLEVAR A CABO LA INVENCIÓN Con referencia a las figuras anexas 1 a 6, generalmente se muestra con el número 1 un dispositivo de fijación externa axial unilateral para reducir las fracturas óseas en cirugía ortopédica, de acuerdo con esta invención. El dispositivo 1 de fijación tiene una estructura de soporte constituida de elementos conectados entre si, estructura la cual comprende un cuerpo 2 central similar a varilla que tiene un eje longitudinal x-x, y que tiene extremos opuestos 3, 4 los cuales están articulados con abrazaderas 5, 6 respectivas para tornillos que hacen contacto con los huesos . El cuerpo 2 central similar a varilla y las abrazaderas 5, 6 preferiblemente se elaboran de un material transparente, a los rayos X, tal como una matriz de plástico de poliétercetona, conocida como "Peek", reforzada adecuadamente con una cantidad determinada previamente de fibras de carbono, para conferir rigidez adecuada. El cuerpo 2 central similar a varilla es extendible axialmente y comprende una primera parte 8 y una segunda parte 9 acoplada deslizablemente entre si, juntas, para permitir que el cuerpo 2 central se extienda telescópicamente . Las partes 8 y 9, en donde cada una comprende una primera porción 8a, 9a de forma alargada, las cuales se forman integralmente con una segunda porción de extremo 8b, 9b son de forma sustancialmente cilindrica y más corta. Por lo tanto, cada parte 8, 9 tiene una forma en L cuando se observa lateralmente . Las porciones 8a, 9a alargadas se acoplan deslizablemente entre si por medio de una ranura 7 de guía que se forma longitudinalmente en la porción 8a, y una guía de corredera 7a que se forma longitudinalmente en la otra porción 9a. El dispositivo 1 de fijación comprende además un medio convencional para detener las partes 8 y 9 en su movimiento deslizable. Este medio de detención consiste de un conjunto de tornillo 11 que se extiende perpendicularmente hacia el eje longitudinal x-x y que tiene una porción de extremo roscada atornillada de la manera convencional en un orificio roscado (no mostrado) que se proporciona en la guía de corredera 7a. Además, la porción 8a de la parte 8 se forma con una ranura 10 de espacio libre la cual abarca longitudinalmente la mayor parte de la porción para dejar el tornillo 11 que avance a través del mismo preferiblemente con una sección lisa de su cuerpo, para un movimiento deslizable más sencillo de las porciones 8 y 9 entre si . El tornillo 11 es un tornillo Alien, para funcionamiento más conveniente por una llave correspondiente . La extensión del cuerpo 2 central similar a varilla del dispositivo 1 de fijación se puede ajustar al aflojar y apretar el tornillo 11, dependiendo de las dimensiones del hueso roto. En vez de esto, no se permite rotación relativa de las partes 8 y 9 alrededor del eje longitudinal x-x del cuerpo 2 central similar a varilla, debido a las. secciones transversales en forma de C y T de la ranura de guía y la guía de corredera. . En el ajuste de volumen mínimo del cuerpo 2 central similar a varilla, las porciones 8a y 9a alargadas de las partes 8 y 9 resultan superpuestas completamente, una de las partes de la porción hace contacto con la porción 9b, 8b de extremo cilindrica de la otra parte. Los extremos 3 y 4 opuestos del cuerpo 2 central similar a varilla se articulan a las abrazaderas 5 y 6 respectivas para tornillos de hueso por medio de articulaciones esféricas. Estas articulaciones esféricas son conocidas por si mismas y son uniones 16 de esfera y receptáculo que se muestran en cada abrazadera 5 , 6. En particular, cada unión 16 de esfera y receptáculo comprende una cabeza de esfera con una caña, la cabeza de esfera se coloca dentro de un receptáculo que se forma en cada abrazadera 5, 6, y la caña se fija, de una manera convencional, en un alojamiento correspondiente en cada uno de los extremos 3 , 4 del cuerpo 2 central similar a varilla. La caña se mantiene en su alojamiento por un medio de "retención convencional liberable, por ejemplo un perno. Este perno 17 también proporciona una base de referencia para un compresor de dinamizacion, tal como el descrito en la solicitud de Patente Europea número 0 734 233.. Las abrazaderas 5 y 6 comprenden, cada una un cuerpo 20 principal en el cual se forma el receptáculo para recibir la cabeza esférica de la unión 16 de esfera y receptáculo . Una placa lateral 26 se asocia removiblemente con el cuerpo 20 principal para apretar la abrazadera sobre los tornillos 22 de hueso, en el ejemplo tres tornillos 22 que se encuentran en un plano paralelo al plano que contiene el eje x-x y que se coloca a una distancia determinada previamente, alejándose del mismo. El dispositivo 1 de fijación también comprende un medio 23 de inmovilización de la unión 16 de esfera y receptáculo, en una posición angular seleccionada. Este medio 23 de inmovilización comprende un árbol giratorio guiado que actúa sobre el cuerpo 20 principal y que tiene un extremo 24 de manija que sobresale del cuerpo 20 principal . El extremo 24 tiene una proyección 24a radial para manipulación más conveniente del medio 23 de inmovilización. Las características estructurales y operacionales de las abrazaderas 5 y 6 del medio 23 de inmovilización de la placa lateral 26 y de la conexión liberable de esta última con el cuerpo 20 principal son convencionales y no se discuten adicionalmente . De acuerdo con la invención, el dispositivo 1 de fijación tiene una placa 27 ovalada de un espesor dado unido liberablemente al cuerpo 2 central similar a varilla . En particular, la placa 27 se aloja dentro del alojamiento correspondiente que consiste de un rebajo 28 que se forma sobre la superficie de la porción 8a alargada del cuerpo 2 central similar a varilla. Preferiblemente, la profundidad del rebajo 28 es sustancialmente igual al espesor de la placa 27. La placa 27 se elabora sujetada de manera liberable con la porción 8a alargada al colocar dos pernos 31 opuestos que se forman integralmente en el lado inferior de la placa 27 dentro de los orificios 30 ciegos correspondientes que se forman en la parte inferior 29 del rebajo 28. De esta manera, la placa 27 se fija en el rebajo 28, pero se separa con facilidad para su sustitución. Ventajosamente, la placa 27 se forma de un material plástico que es transparente a rayos X y que tiene un color contrastante con el del cuerpo 2 similar a varilla de manera que el efecto cromático diferenciará al dispositivo 1 de fijación de esta invención. ' Sin embargo, esta placa se puede elaborar de otros plásticos o de un material de aleación de aluminio que produzca poca interferencia en las radiografías. La placa 27 de plástico se forma por procedimientos convencionales tales como moldeo por inyección y puede ser teñida en volumen o bien teñida después del moldeo por métodos convencionales. Preferiblemente, la placa 27 se elabora con un espesor delgado, que preferiblemente está constituido en el intervalo de 0.5 a 1.5 mm, de manera que la placa no. interfiera apreciablemente con un aparato estándar de ratos X como resultado de cualquier material opaco a rayos X que entra en su composición o debido a los colorantes . Además, la placa 27 puede presentar en su superficie 27a exterior, expuesta a la vista, tales como símbolos, insignias, logotipos o composiciones gráficas según sea la elección del fabricante o bien lo que solicite el usuario, por ejemplo, con el fin de diferenciar el dispositivo 1 de fijación de acuerdo con el gusto y la preferencia personal específicos. En esta modalidad, la superficie 27a exterior visible de la placa 27 ventajosamente está ranurada para hacer más segura la sujeción y manipulación del dispositivo 1 de fijación. Haciendo ahora referencia a las figuras 7 a 11, se muestra de manera general con el número 40 un dispositivo de fijación externo del tipo axial unilateral de acuerdo con otra modalidad de la invención. En todas estas figuras, los elementos que tienen la misma construcción o funcionalmente equivalentes a los dispositivos 1 de fijación que se muestran en las figuras 1 a 6 se indican con los mismos números de referencia. El dispositivo 40 de fijación tiene dos placas 41 unidas liberablemente a lados opuestos de cada abrazadera 5, 6, dos placas 42 y 60 unidas liberablemente a la parte 8 del cuerpo 2 central similar a varilla y una placa 43 unida liberablemente a la parte 9 del cuerpo 2 central. En particular, cada placa 41 se coloca cercana al medio 23 de cierre de la unión 16 de esfera y receptáculo y se extiende entre una posición sustancialmente central en una de las abrazaderas 5 y 6 y el extremo libre de la misma, de manera que proporciona una indicación visual del movimiento de la proyección 24 radial sobre el extremo 24 de manija del medio 23 de inmovilización. En otras palabras, cada placa 41 se coloca en el fondo desde la trayectoria arqueada desplazada por la proyección 24a radial conforme se manipula el extremo 24 del medio- 23 de inmovilización. En la práctica, cada placa 41 tiene un contorno sustancialmente en forma de coma con una sección transversal que disminuye gradualmente hacia una posición central de una de las abrazaderas 5 , 6. De este modo, cada placa 41 proporciona ventajosamente al ortopedista una indicación visual de la rotación del extremo 24 de manejo así como una indicación visual, aunque aproximada, del estado operacional del medio 23 de inmovilización. Por ejemplo, una proyección 24a radial alineada con regiones de sección transversal cada vez mayores de la placa 41 como un resultado del extremo 24 de manejo que ha sido manipulado, ventajosamente proporciona al ortopedista con una indicación de la eficacia aumentada de la inmovilización de la unión 16 de esfera y receptáculo. Cada placa 41 se alberga en un alojamiento respectivo en una de las abrazaderas 5, 6. Este alojamiento consiste de un rebajo 44 que preferiblemente tiene una profundidad desde la superficie que es sustancialmente igual al espesor de una placa 41. Cada placa 41 es sujetada liberablemente a una de las abrazaderas 5, 6 al colocar un perno 46a formado integralmente en el lado inferior de la placa 41 dentro de un orificio 46 ciego correspondiente que se forma en la parte inferior 45 de un rebajo 44. La placa 42 consiste de una barra alargada que se extiende longitudinalmente sobre la porción 8a alargada . del cuerpo 2 central similar a varilla, lateralmente la ranura 10, para abarcar su longitud axial completa. En la práctica, la placa 42 se alberga en un alojamiento correspondiente que se proporciona en la porción 8a alargada del cuerpo 2 central similar a varilla. Este asiento consiste de un rebajo 47 que preferiblemente tiene una profundidad desde la superficie que es sµstancialmente igual al espesor de la placa 42. La placa 42 se sujeta liberablemente a la porción 8a alargada al colocar dos pernos 50 opuestos, que se forman integralmente en el lado inferior de la placa 42, dentro de orificios 49 ciegos respectivos que se proporcionan en la parte inferior 48 del rebajo 47. La placa 60 tiene una forma circular y se localiza centralmente cercana a un extremo de la porción 8a alargado del cuerpo 2 central similar a varilla. La unión liberable de la placa 60 a la porción 8a alargada se realiza de una manera similar que en la placa 42, y por lo tanto no se describirá adicionalmente . La placa 43 consiste de una barra alargada que se extiende longitudinalmente sobre la guía de corredera 7a que se forma en la porción 9a del cuerpo 2 central similar a varilla. En la práctica, la placa 43 se alberga en un alojamiento correspondiente que se proporciona en la guía de corredera 7a. Este alojamiento consiste de un rebajo 51 que preferiblemente tiene una profundidad desde la superficie que es sustancialmente igual al espesor de la placa 43. La placa 43 se sujeta liberablemente a la guía de corredera 7a al colocar dos pernos 54 opuestos que se forman integralmente en el lado inferior de la placa 43 en los orificios 53 ciegos respectivos que se proporcionan en la parte inferior 52 del rebajo 51. En particular, la placa 43 tiene una superficie 43b exterior visible impresa con una escala 43a calibrada que ventajosamente proporciona al ortopedista una medida de la extensión del cuerpo 2 central similar a varilla obtenida por un movimiento deslizable de las partes 8 y 9. Las placas 41, 42, 43 y 60 que se acaban de describir ventajosamente se elaboran de un material plástico transparente a los ratos X y con un color para generar contraste con el color de las partes del dispositivo de fijación que las sostienen. Alternativamente, estas placas se pueden elaborar de cualquier otro plástico o material de aleación de aluminio que produzca baja interferencia con los rayos X. Preferiblemente, las placas 41, 42, 43 y 60 se elaboran · con un espesor delgado constituido preferiblemente en el intervalo de 0.5 a 1.5 mm, de manera que no interfieran apreciablemente con el equipo estándar de rayos X. El dispositivo de fijación de esta invención resuelve el problema técnico y proporciona varias ventajas entre las cuales la más importante es ser altamente versátil y muy sencillo de fabricar. De hecho. de acuerdo con la invención, se puede proporcionar cualquier elemento decorativo en la estructura del dispositivo de fijación al intercambiar palcas de colores contrastantes, volviendo a las placas intercambiables. Otra ventaja del dispositivo de fijación de acuerdo con la invención es que las placas se pueden elaborar del mismo material transparente a los rayos X que los demás componentes del dispositivo, de manera que las placas no interfieran con el equipo estándar de rayos X o que únicamente interfieran en un grado reducido en razón al colorante que incorporan. Además, en el caso de que las placas se elaboren de un plástico opaco a los rayos X o de alguna aleación de aluminio, su interferencia en el equipo de rayos X se puede suprimir o por lo menos atenuar al volverlos muy delgados o al colocarlos en áreas no expuestas del dispositivo a rayos X. •Una ventaja adicional del dispositivo de fijación de acuerdo con la invención es que su alto grado de biocompatibilidad, el cual no se altera por la presencia de placas de color contrastante en el mismo. Otra ventaja adicional y no menos importante del dispositivo de fijación de acuerdo con la invención es la provisión de placas de decoración que resulta de relevancia menor para los costos de fabricación del dispositivo. En consecuencia, los costos de fabricación de este último son completamente comparables con los dispositivos de fijación similares del estado de la técnica . Para satisfacer los requerimientos fortuitos y específicos, una persona experta en la técnica puede realizar, de una manera obvia, varios cambios y modificaciones al dispositivo de fijación de esta invención" sin apartarse del alcance de la protección de la invención como se define en las siguientes reivindicaciones .

Claims (14)

REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo de fijación externa para reducir fracturas óseas que tiene una estructura de soporte de elementos interconectados que comprenden un cuerpo central extendible y abrazaderas para tornillos que hacen contacto con los huesos articulados respectivamente en extremos opuestos del cuerpo central, el cuerpo central comprende dos partes deslizables telescópicamente una sobre la otra, cada una de las partes incluye una primera porción de forma alargada que se conforma integralmente con una segunda porción de extremo de forma sustancialmente cilindrica, las primeras porciones de las partes se acoplan deslizablemente entre si por medio de una ranura impulsora que se forma longitudinalmente en una primera porción y la guía de corredera correspondiente que se forma longitudinalmente en la otra primera porción, y se proporciona un medio en las partes para detener su movimiento deslizable, caracterizado porque comprende además por lo menos una placa que tiene una forma de contorno y espesor determinados previamente, por lo menos un rebajo que se forma sobre la superficie de por lo menos uno de los elementos interconectados y que tiene su forma de contorno que .coincide con la forma de contorno de por lo menos una placa, y un medio para fijar liberablemente por lo menos una placa y por lo menos un rebajo.

2. El dispositivo de fijación de conformidad con la reivindicación 1_, caracterizado porque la profundidad de por lo menos un rebajo es sustancialmente igual al espesor de por lo menos una placa.

3. El dispositivo de fijación de conformidad con la reivindicación 1 o la reivindicación 2, caracterizado porque por lo menos una placa tiene un color que- contrasta con el color de por lo menos uno de los elementos interconectados en donde se forma por lo menos un rebajo .

4. El dispositivo de fijación de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el medio de fijació liberablemente comprende por lo menos un orificio que se forma en por lo menos un rebajo y por lo menos un perno que se forma integralmente con por lo menos una placa y que se coloca en por lo" menos un orificio.

5. El dispositivo de fijación de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque por lo menos uno de los elementos interconectados se elabora de un material transparente a rayos X.

6. El dispositivo de fijación de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes 1 a 4, caracterizado porque las abrazaderas y el cuerpo central extendible se elaboran de un material transparente a los rayos X.

7. El dispositivo de fijación de conformidad con la reivindicación 6, caracterizado porque comprende por lo menos una placa asegurada libremente en por lo menos un rebajo que se forma en la superficie de por lo menos una- de las primeras porciones del cuerpo central .

8. El dispositivo de fijación de conformidad con la reivindicación 7, caracterizado porque comprende una placa asegurada liberablemente en un rebajo de la guía de corredera, y la placa consiste de una barra alargada que tiene una escala calibrada impresa en una superficie exterior visible de la misma para proporcionar una medida de la extensión del cuerpo central producido por un movimiento deslizable de las partes ensambladas deslizablémente .

9. El dispositivo de fijación de conformidad con la reivindicación 6, caracterizado porque comprende por lo menos una placa asegurada liberablemente en por lo menos un rebajo que se forma en la superficie de por lo menos una de las abrazaderas .

10. El dispositivo de fijación de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque por lo menos una placa tiene una forma de contorno multilineal .

11. El dispositivo de fijación de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado porque el contorno multilineal tiene forma ovalada, circular o como una coma.

12. El dispositivo de fijación de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque por lo menos una de las placas se elabora de plástico transparente a rayos X.

13. El dispositivo de fijación de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, caracterizado porque por lo menos una de las placas se elabora de un material que tiene una baja interferencia con rayos X, preferiblemente un plástico opaco a los rayos X o una aleación de aluminio.

14. El dispositivo de fijación de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el espesor de la placa está constituido en el intervalo de 0.5 a 1.5 milímetros. RESUMEN La invención se relaciona con un tipo novedoso de un dispositivo de fijación externa que tiene una estructura (1; 40) de soporte de elementos (2, 5, 6) interconectados que comprende un cuerpo (2) central extendible y abrazaderas (5, 6) para tornillos que hacen contacto con el hueso, articuladas respectivamente en los extremos (3, 4) opuestos del cuerpo (2) central, el cuerpo central está constituido de dos partes (8, 9) deslizables telescópicamente una sobre la otra, cada una de las partes (8, 9) incluye una primera porción (8a; 9a) de forma alargada que está conformada integralmente con una segunda porción (8b; 9b) de extremo de forma sustancialmente cilindrica, las primeras porciones (8a, 9a) de las partes (8, 9) se acoplan deslizablemente entre si por medio de una ranura (7) de guía que se forma longitudinalmente en una primera porción (8a) y una guía de corredera (7a) correspondiente que se forma longitudinalmente en la otra primera porción (9a) , y se proporciona un medio en las partes (8, 9) para detener su movimiento deslizable, caracterizada porque comprende además por lo menos una placa (27; 41; 42; 43; 60) que tiene una forma de contorno y espesor determinados previamente, por lo menos un rebajo (28; 44; 47; 51) formado sobre la superficie de por lo menos uno de los elementos (2, 5, 6) interconectados y que tienen su forma de contorno que coincide con la forma de contorno de por lo menos una placa (27; 41; 42; 43; 60) y un medio (30, 31; 46, 46a; 49, 50, 53, 54) para fijar liberablemente por lo menos una placa (27; 41; 42; 43; 60) en por lo menos un rebajo (28; 44; 47; 51).