SU733667A1 - Направитель фиксатора дл остеосинтеза шейки бедра - Google Patents

Description

(54) НАПРАВИТЕЛЬ ФИКСАТОРА ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ШЕЙКИ БЕДРА

Изобретение относитс  к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и предназиачеио дл  проведени  остеосинтеза шейки бедра, когда переломы имеют субкапитальную и медиальную локализацию. Известен направитель фиксатора дл  остеосинтеза шейки бедра, содержаш1ий основание с сектором, шкалу, кондукторную втулку , шарнирно закрепленную на основании, и элемента креплени  . Однако при применении известного направител  возникают ошибки при расчете угла переднего отклонени  шейки бедра. Целью изобретени   вл етс  обеспечение точного введени  фиксатора в сагиттальной плоскости. Цель достигаетс  тем, что элементы креплени  имеют вид трех выступов конусной формы, параллельных вертикальной плоскости , два из которых выполнены заодно с основанием, а третий закреплен на основании шарнирно, при этом ось кондукторной втулки параллельна вертикальной плоскости. На фиг. 1 изображен направитель фиксатора дл  остеосинтеза шейки бедра, вид спереди; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - то же, вид сверху; на фиг. 4 - основание направител  с выступами, вид спереди; на фиг. 5 - то же, вид сбоку; на фиг. 6 - кондукторна  втулка, вид спереди; на фиг. 7 - то же, вид сбоку; на фиг. 8 - упорна  стойка, вид спереди; на фиг. 9 - то же, вид сбоку; на фиг. 10 - подвижный выступ с корпусом; на фиг. 11 - вид верхней части правой бедренной кости с установленным на ней направителем (вид сзади или при положении больного на столе снизу); на фиг. 12 - вид верхней части правой бедренной кости-с установленным на ней направителем (вид спереди или при положении больного на столе сверху, показана часть капсулы сустава, прикрепл юща с  с одной стороны к бедренной кости, а с другой к кост м таза); на фиг. 13 - вид верхней части бедренной кости с установленным на ней направителем (вид кости в торец, трубчата  часть бедренной кости находитс  за аппаратом и большим вертелом, условно показаны м гкие ткани, фиксирующий стержень введен, капсула сустава не показана ). Направитель фиксатора дл  остеосинте за шейки бедра содержит основание 1 с сектором , на котором имеетс  измерительна  шкала 2 6 делени ми, выполненна  с обеих сторон основани  1 и по его торцу. Измерительные шкалы нанесены с обеих сторон дл  того, чтобы направл юший аппарат можно было применить как на левом,-так и на правом бедре. Основание 1 выполнено заодно с заостренным концом 3 выступа 4 и снабжен с обенх сторон выступами 5 и 6. Край 7 выступа 4 при продолжении его линии пересекает центр отверсти  8, в котором запрессован палец 9, н проходит через нулевую отметку на нзмерительной шкале 2. Ннже шкалы 2 имеетс  прорезь 10, в которой перемешаетс  винт И, завинчиваюш ,нйс  в резьбовое отверстие 12 кондукторной втулки 13 с внутренним отверстием 14 н отверстием 15, в которое входит палец 9 основани  1. Последнее выполнено заодно со вторым выступом 16, снабженным заостренными насечками 17, н имеет еще одно отверстие 18, в которое устанавливаетс  резьбова  часть 19 упорной стойки 20 с выступом 21, прорезью 22 и отверстием 23. Упорна  стойка 20 снабжена гайкой 24. В отверстие 23 входит корпус 25 с резьбовой частью на конце 26 дл  барашка 27. На другом конце корпусг 25, имеетс  подвижный выступ 28 с заостренным выступом 29. Подвижный выступ 28 перемещаетс  в прорези 22.

Направитель примен етс  следующим образом .

Любым известным оперативным доступом обнажаетс  верхн   треть бедренной кости 30 (применение показано на примере правой бедренной кЬсти) с частью большого вертела 31. Спереди или в положении бо 1Ьного лежа сверху после закрытого вправлени  отломков устанавливают основание 1 таким образом, чтобы выступ 4 проколол суставную капсулу 32 и заостренным выступом 6 стал на шейку 33 бедра 30. Второй выступ 16 при этом скользит по трубчатой части кости 30 (фиг. II, 12). Спереди основание 1 с выступами 4 и 16 устанавливаетс  потому, что анатомические взанмоотношени  шейки 33 бедренной костн 30 и вертела 31 таковы, что составл ют по ходу введени  выступа 4 почти пр мую линию, при этом заостренные выступы 5 и 6 упираютс  в кость соответственно в точках 34 и 35. Затем гайкой 24 привинчиваетс  снизу упорна  стойка 20, сквозь отверстие ее 23 пропускаетс  корпус 25 с подвижным выступом 28, который подводитс  сннзу под кость 30, и с силой барашком 27 весь направнтель фиксируетс  на бедренной кости, при этом выступ 16 насечками 17 упираетс  в бедренную кость в точке

36, спереди образуетс  треугольник (фиг. II) из точек приложени  выступов 4 и 16 - это точки 34, 35, 36. Заостренный выступ 29 подвижного выступа 28 создает противоусиЛие внутри этого треугольника, прижима  к Кости в этих точках выступы 4 и 16. Производитс  в данной проекции один контрольный снимок. Поскольку край 7 выступа 4  вл етс  проекцней оси втулки 13, установленной на нулевом делении, то при некотором несоответствии оси шейки бедра 33 и

ЛИНИИ,  вл ющейс  продолжением кра  7, с поправкой на необходимый угол устанавливаетс  кондукторна  втулка 13, котора  фиксируетс  к корпусу I винтом 11. Поскольку кондукторна  втулка 13 направл ет фиксирующий стержень 37 всегда так,

(фиг. 13) что его край и прилегающий к основанию 1 всегда проходит р дом, на рассто нии 2-3 мм от заостренного выступа 6, а заостренный выступ 6 всегда упираетс  в шейку бедра 33, то отпадает необходимость рентгенологического контрол  в аксиальной проекции. Стержень вбиваетс  в кость по кондукторной втулке, направл ющий аппарат убираетс  в обратном пор дке . Рана послойно и наглухо зашиваетс . Таким образом, такое выполнение направител  обеспечивает точное введение фиксатора с сагиттальной плоскости.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Направитель фиксатора дл  остеосинтеза шейки бедра, содержаший основание с сектором, шкалу, кондукторную втулку, шарнирно-закрепленную на основании, и элементы креплени , отличающийс  тем, что, с целью -обеспечени  точного введени  фиксатора в сагиттальной плоскости, элементы , креплени  имеют вид трех выступов конусной фори(|ы, параллельных вертикальной плоскости, два из которых выполнены заодно с основанием, а третий закреплен на основании шарнирно, при этом ось кондукторной втулки параллельна вертикальной плоскости.

   Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 9484, кл. А,1В1.а 17Д8, 1951. /« Фиг.

   иг. 12

   11

   zJ}

   Л

   JJ

   J7