MXPA03005650A

MXPA03005650A - Metodos para obtener lentes oftalmicos que proporcionan al ojo defectos reducidos.

Info

Publication number: MXPA03005650A
Application number: MXPA03005650A
Authority: MX
Inventors: Norrby Sverker
Original assignee: Pharmacia Groningen Bv
Priority date: 2000-12-22
Filing date: 2001-12-14
Publication date: 2004-12-03
Also published as: AU2002234579B2; KR20030064862A; WO2002051338A1; CN1289038C; JP3735346B2; ATE460904T1; CN1481227A; JP2004524072A; CN1919159B; BR0116333B1; NZ526657A; DE60141601D1; US20060158611A1; NO20032739D0; US7137702B2; CN1919159A; CA2431470A1; US20040183996A1; EA200300714A1; CZ20031712A3

Abstract

Unos lentes de correccion intraocular y un metodo para disenar tales lentes. De conformidad con la invencion los lentes son capaces de reducir despues de su implante los defectos de un ojo y estan adaptados para ser colocados entre la cornea y la bolsa capsular del ojo. El metodo comprende de conformidad con la invencion, las etapas de (i) medicion del defecto de frente de onda del ojo no corregido usando un sensor de frente de onda; (ii) medir la forma de al menos una superficie corneal en el ojo, usando un topografo corneal; (iii) caracterizar al menos una superficie corneal y unos lentes localizados en la bolsa capsular del ojo que comprende dicha cornea como modelos matematicos; (iv) calcular los defectos resultantes de dichas superficies corneales y los lentes en dicha bolsa capsular empleando dichos modelos matematicos; (v) seleccionar un aumento optico de los lentes de correccion intraocular; (vi) moldear los lentes de correccion intraocular de manera que un frente de onda que llega a partir de un sistema optico comprende dichos lentes de correccion intraocular y los modelos matematicos de dicha cornea y dichos lentes en la bolsa capsular obtienen defectos reducidos.

Description

MÉTODOS PARA OBTENER LENTES OFTÁLMICOS QUE PROPORCIONAN AL OJO DEFECTOS REDUCIDOS Campo de la Invención La presente invención se refiere a métodos para diseñar y seleccionar lentes oftálmicos que proporcionan al ojo defectos reducidos, asi como también lentes capaces de proporcionar tales mejoramientos visuales.

Antecedentes de la Invención Junto con el primer orden de desenfoque y astigmatismo del ojo, puede estar presente un número de otros defectos. Por ejemplo, defectos de diferentes órdenes ocurren cuando un frente de onda pasa una superficie refractante. El frente de onda mismo, llega a ser asférico cuando pasa una superficie óptica que tiene imperfecciones y ocurren defectos cuando un frente de onda asférico cae en la retina. Tanto la córnea como los lentes en la bolsa capsular, contribuyen de este modo, a estos tipos de defectos si se desvian de ser perfectos, o de manera perfecta compensan elementos ópticos. El término asférico estará en este texto, incluye tanto asfericidad como asimetría. Una superficie asférica puede ser ya sea una superficie xotacionalmente simétrica o rotacionalmente asimétricamente y/o una superficie irregular, es decir, todas las superficies no son esféricas. Actualmente se discute que la calidad visual de los ojos que tienen lentes intraoculares implantados (LIO) , es comparable con los ojos normales en una población de la misma edad. Por consiguiente, un paciente con cataratas de 70 años de edad, puede esperar solamente obtener la calidad visual de una persona sin cataratas de la misma edad después del implante quirúrgico de unos lentes intraoculares, aunque tales lentes objetivamente han sido considerados por ser ópticamente superiores a los lentes cristalinos naturales. Este resultado puede ser explicado por el hecho de que los LIO presentes, no están adaptados para compensar los defectos relacionados con la edad del sistema óptico del ojo humano. Los defectos relacionados con la edad del ojo han sido también recientemente investigados, y se encontró que la sensibilidad de contraste declina significantemente en sujetos mayores de 50 años. Estos resultados parecen cumplir con la discusión mencionada anteriormente, puesto que las mediciones de sensibilidad de contraste indican que individuos que se han sometido a cirugía de cataratas con implantación de lentes, no obtendrán una sensibilidad de contraste mejor que las personas de una edad promedio de alrededor de 60 a 70 años. Aún, si los lentes intraoculares dirigidos para sustituir los lentes para cataratas defectuosos y otros lentes oftálmicos, tal como lentes de contacto convencionales o lentes de corrección intraocular, han sido desarrollados con excelente calidad óptica, es obvio que fallan al corregir un número de fenómenos de aberración del ojo, incluyendo los defectos de aberración relacionados con la edad. La Patente Estadounidense No. 5,777,719 (Williams ét al.), describe un método y un aparato para medir exactamente defectos superiores del ojo, como un sistema óptico con análisis de frente de onda. Usando un sensor de frente de onda Hartmann-Shack, es posible medir defectos de orden superior del ojo, y usando tales datos, hallar la compensación para estos defectos y con ello, obtener información suficiente para el diseño de unos lentes ópticos, los cuales pueden proporcionar una corrección óptica altamente mejorada. El sensor Hartmann-Shack proporciona medios para obtener luz reflejada a partir de la retina del ojo de un sujeto. El frente de onda en el plano de la pupila, es recreado en el plano del arreglo de la lentilla del sensor Hartmann-Shack. Cada lentilla en el arreglo es usada para formar una imagen aérea de la fuente del punto retinal en una cámara CCD localizada en el plano focal del arreglo. El defecto de onda del ojo, en la forma de una fuente de punto producida en la retina por un haz de láser, desplaza cada mancha por una cantidad proporcional a la inclinación local del frente de onda en cada una de las lentillas. Los resultados de la cámara CCD se envían a una computadora, la cual entonces realiza los cálculos para ajustar los datos de inclinación a las primeras derivadas de 65 polinomios Zernike. A partir de estos cálculos, se obtienen los coeficientes para ponderar los polinomios Zernike. La suma de los polinomios Zernike ponderados, representa un frente de onda reconstruido distorsionado por los defectos del ojo como un sistema óptico. Los términos polinomios Zernike individuales, entonces representarán diferentes modos de aberración. La Patente Estadounidense No, 5,050,981 (Roffman), describe otro método para diseñar lentes calculando la modulación de las funciones de transferencia, a partir del rastreo de un gran número de rayos a través del sistema de lentes del ojo y evaluando la distribución de densidad en los rayos en la posición de la imagen. Esto se realiza de manera repetida variando al menos una superficie de los lentes, hasta que se encuentra un lente, lo cual resulta en un enfogue agudo y un mínimo de defectos de imagen. Los métodos referidos anteriormente para diseñarlos son adecuados para el diseño de lentes de contacto u otros lentes de corrección para el ojo fácico, los cuales pueden ser perfeccionados para compensar el defecto del sistema del ojo entero. Sin embargo, para proporcionar lentes intraoculares mejorados adaptados para ser colocados entre la córnea y la bolsa capsular, en la cámara anterior o en la cámara posterior, seria necesario considerar los defectos de las partes individuales del ojo. Ha habido un enfoque recientemente en estudiar los defectos del ojo, incluyendo un número de estudios del desarrollo de estos defectos como una función de la edad. En un estudio particular, el desarrollo de los componentes del ojo se examinó de manera separada, conduciendo a la conclusión de que los defectos ópticos de los componentes individuales de ojos jóvenes se cancelan entre si, véase Optical Letters, 1998, Vol. 23 (21). pp. 1713-1715. También, el articulo de S. Patel et al, en Refractive & Corneal Surgey, 1993, Vol. 9, páginas 173-181, describe la asfericidad de la superficie corneal posterior. Se sugiere que los datos corneales pueden ser usados en conjunto con otros parámetros oculares para predecir el aumento y asfericidad de unos lentes intraoculares con el propósito de maximizar las resoluciones ópticas del ojo seudofácico futuro. Además, también se observó recientemente por Antonio Guirao y Pablo Artal en IOVS, 1999, Vol. 40(4), S535, que la forma de la córnea cambia con la edad y llega a ser más esférica. Estos estudios indican que la córnea en los sujetos proporciona un defecto esférico positivo en el cual se incrementa con la edad. En Vision Research, 1998, 38(2), pp. 209-229, A. Glasser et al, investigó el defecto esférico de los lentes cristalinos naturales a partir de ojos obtenidos de un banco de ojos después que se han removido las córneas . De conformidad con el método óptico de exploración láser usado aqui, se encontró que el defecto esférico de unos lentes más viejos (66 años), muestran defecto esférico no corregido (positiva) , mientras unos lentes de 10 años de edad, un defecto esférico más corregido (negativa) . En vista de lo mencionado anteriormente, es aparente que existe una necesidad de lentes oftálmicos que sean mejor adaptados para compensar los defectos causados por las superficies individuales del ojo, tal como las superficies corneales y las superficies de los lentes en la bolsa capsular, y capaces de corregir mejor los defectos, menos el desenfoque y astigmatismo, como se proporciona con lentes oftálmicos convencionales .

Sumario de la invención Es un objeto de la invención -me orar la calidad visual de los ojos. Es un objeto adicional de la invención, proporcionar métodos que resultan en la obtención de unos lentes oftálmicos, los cuales proporcionan al ojo defectos reducidos . Es otro objeto de la invención, proporcionar métodos para obtener lentes intraoculares capaces de reducir el defecto de visión del ojo después de su implante dentro del ojo. Es un objeto adicional proporcionar métodos para obtener lentes intraoculares capaces de compensar los defectos que resultan de las irregularidades ópticas en las superficies corneales y las superficies de los lentes en la bolsa capsular. Es todavía un objeto adicional de la presente invención, proporcionar lentes intraoculares los cuales, junto con un lente en la bolsa capsular, son capaces de restaurar una desviación de frente de onda a partir de la esfericidad en un frente de onda substancialmente más esférico . Es un objeto adicional de la invención proporcionar lentes intraoculares, los cuales mejoran la calidad visual para pacientes quienes han sido sometidos a cirugía corneal o quienes tienen defectos o enfermedades corneales . Descripción detallada de la invención La presente invención se refiere de manera general, a métodos para obtener lentes oftálmicos que son capaces de reducir los defectos del ojo. Por defectos en este contexto, significa defectos de frente de onda. Esto se basa en el entendimiento de que un frente de onda convergente deba ser perfectamente esférico para formar una imagen de punto, es decir, si una imagen perfecta se formará en la retina del ojo, el frente de onda que ha pasado las superficies ópticas del ojo, tal como la córnea y los lentes naturales, puede ser perfectamente esférico. Una imagen defectuosa se formará si el frente de onda se desvia de ser esférico, y en este caso cuando ha pasado un sistema de lentes no perfectos. El defecto de frente de onda puede ser enpresado en términos matemáticos de conformidad con modelos aproximados diferentes como se explica en las referencias de libros de texto, tal como M.R. Freeman Optics, Décima Edición, 1990. En una primera modalidad, la presente invención se dirige a un método para diseñar lentes infraoculares capaces de reducir defectos de un ojo después de su implante . El método comprende una primera etapa de medición del defecto del frente de onda del ojo sin corregir usando un sensor de frente de onda. La forma de al menos una superficie corneal en el ojo, es también medida usando un topógrafo corneal. Al menos una superficie corneal y un lente localizado en la bolsa capsular del ojo que comprende dicha córnea, son entonces caracterizados como un modelo matemático, empleando este modelo matemático se calculan los defectos resultantes de la superficie corneal y los lentes en la bolsa capsular. Los lentes en la bolsa capsular pueden ser ya sea lentes naturales o unos lentes implantados de cualquier clase. Aquí posteriormente, los lentes en la bolsa capsular serán llamados los lentes de bolsa capsular. Se obtiene con ello, una expresión de los defectos de la córnea y los lentes de bolsa capsular, es decir, los defectos de frente de onda de un frente de onda que pasa tal superficie corneal y tales lentes . Dependiendo del modelo matemático seleccionado, se pueden tomar rutas diferentes para calcular los defectos. Preferiblemente, la superficie corneal y los lentes de bolsa capsular son caracterizados como modelos matemáticos en términos de un conicoide de rotación o en términos de polinomios o una combinación de los mismos. Más preferiblemente, la superficie corneal y los lentes de bolsa capsular son caracterizados en términos de combinaciones lineales de polinomios. La segunda etapa del método es seleccionar el aumento de los lentes de corrección intraocular, lo cual se hace de conformidad con los métodos convencionales para la necesidad específica de corrección óptica del ojo. A partir de la información de las etapas uno y dos se moldean lentes de corrección intraocular, de manera que un frente de onda a partir de un sistema óptico que comprende dichos lentes de corrección y los modelos matemáticos de la córnea y los lentes de bolsa capsular obtiene defectos reducidos . El sistema óptico es considerado cuando se moldean los lentes, típicamente incluye la córnea, los lentes de bolsa capsular y dichos lentes de corrección, pero en el caso especifico, pueden también incluir otros elementos ópticos que incluyen lentes de anteojos, o lentes de corrección artificial, tal como lentes de contacto o lentes de corrección implantables, dependiendo de la situación individual. El moldeo de lentes involucra la selección de uno o varios parámetros de lentes en un sistema el cual contribuye a la determinación de la forma del lente de un aumento refractivo pre-seleccionado dado. Esto involucra típicamente, la selección del radio anterior y la forma de superficie, radio posterior y forma de superficie, el grosor de los lentes, el Indice refractivo de los lentes y la posición de los lentes en el ojo. En términos prácticos, el moldeo de lentes se puede realizar con datos basados en lentes de corrección descritos en la solicitud de patente Sueca con número de solicitud SE-0000611-4, la cual está con ello incorporada en esta solicitud por referencia. En tal caso, se prefiere desviarse tan poco como sea posible a partir de un modelo ya clínicamente aprobado. Por esta razón, puede ser preferido mantener valores predeterminados del radio central de los lentes, su grosor e índice refractivo, mientras se selecciona una forma diferente de la superficie anterior o posterior, de este modo proporcionando estas superficies por tener una forma asférica o asimétrica. De conformidad con una alternativa del método inventivo, se moldea la superficie anterior esférica de los lentes iniciadores convencionales seleccionando un componente asférico adecuado. Diseñar superficies asféricas de lentes es una técnica bien conocida y puede ser realizada de conformidad con diferentes principios. La construcción de tales superficies se explica en más detalle en nuestra Solicitud de Patente Sueca paralela 0000611-4 la cual se da como referencia. Como se dice antes, el término asférico en este texto no está restringido a superficies simétricas. Por ejemplo, los lentes radialmente asimétricos pueden ser usados para corregir el coma. El método inventivo puede ser además desarrollado comparando defectos de un sistema óptico comprendido de los modelos matemáticos de la córnea y los lentes de bolsa capsular y los lentes de corrección, con los defectos de la córnea y los lentes de bolsa capsular, y evaluando si se obtiene una reducción suficiente en los defectos . Se encuentran parámetros adecuados variables entre los parámetros físicos mencionados anteriormente de los lentes, los cuales pueden ser alterados para si encontrar un modelo de lentes, los cuales se desvian suficientemente de ser unos lentes esféricos para compensar los defectos. La caracterización de al menos una superficie corneal y los lentes de bolsa capsular como modelos matemáticos y con ello, establecer modelos matemáticos de la córnea y los lentes de bolsa capsular que expresan los defectos, es preferiblemente realizada usando un sensor de frente de onda, para medir el defecto total del ojo y las mediciones de superficie corneal directa, de conformidad con los métodos de medición topográfica bien conocidos los cuales sirven para expresar las irregularidades de la superficie de la córnea en un modelo cuantificable que puede ser usado con el método inventivo. A partir de estas dos mediciones, el defecto de los lentes de bolsa capsular podría ser calculado y expresado en términos de aberración, tal como una combinación lineal de polinomios, los cuales representan el defecto de visión de los lentes de bolsa capsular. El defecto de visión de los lentes de bolsa capsular se determina ya sea usando los valores de aberración de frente de onda del ojo entero y a partir de estas, substraer los valores de aberración de frente de onda de la córnea o alternativamente, moldear el sistema óptico en el siguiente modo de inicio con un modelo de la córnea basado en mediciones corneales y un "punto de inicio" de los lentes de bolsa capsular, calcular los defectos de este sistema, después modificar la forma de los lentes de bolsa capsular hasta que los defectos calculados sean suficientemente similares a los defectos medidos del ojo no corregido. Las mediciones corneales para este propósito, se pueden realizar por el videoceratógrafo OKBSCAN®, disponible de Orbtek, L.L.C, o por métodos de topografía corneal, tal como, pero no limitado a EyeSys® o Humphrey Atlas®. Preferiblemente al menos, la superficie corneal frontal es medida y más preferiblemente tanto las superficies corneales frontales como posteriores, son medidas, caracterizadas y expresadas en términos de aberración, tal como una combinación lineal de polinomios, la cual representa los defectos corneales totales. De conformidad con un aspecto importante de la presente invención, la caracterización de las córneas y lentes de bolsa capsular se conduce en una población seleccionada con el propósito de expresar un promedio de defectos y diseñar unos lentes a partir de tales defectos promedio. Los términos de aberración promedio de la población, pueden entonces ser calculados por ejemplo, como una combinación lineal promedio de polinomios y usados en el método para diseñar lentes . Este aspecto incluye seleccionar di erentes poblaciones relevantes, por ejemplo, en grupos de edad para generar superficies corneales promedio adecuadas y lentes de bolsa capsular para ser usados cumpliendo con los métodos de diseño individuales. El paciente con ello, obtendrá unos lentes que dan al ojo substancialmente menos defectos cuando se comparan con unos lentes convencionales que tienen superficies substancialmente esféricas. Preferiblemente, las mediciones mencionadas también incluyen la medición del aumento refractivo del ojo. El aumento de la córnea y los lentes de bolsa capsular, asi como también la longitud axial del ojo, son típicamente considerados para la selección del aumento de los lentes en el método de diseño inventivo. También, preferiblemente, los defectos de frente de onda aquí están expresados como una combinación lineal de polinomios y el sistema óptico comprenden el modelo matemático de la córnea y los lentes de bolsa capsular y los lentes de corrección intraocular moldeados proporcionan un frente de onda habiendo obtenido una reducción substancial en los defectos, como se expresa por uno o más de tales términos de polinomios. En la técnica de óptica, varios tipos de términos de polinomios están disponibles para personas expertas para describir defectos . De manera adecuada, los polinomios son polinomios Seidel o Zernike. De conformidad con la presente invención, se emplean preferiblemente los polinomios Zernike . La técnica de emplear términos Zernike para describir los defectos de frente de onda que se originan a partir de superficies ópticas que se desvían de su aberración libre, es un estado de la técnica del arte y puede ser empleada por ejemplo, con un sensor Hartmann-Shack como se resume en J. Opt. Soc. Am. , 1994, Vol. 11(7), pp. 1949-57. Está también establecido entre los practicantes ópticos, que los diferentes términos Zernike significan fenómenos de aberración diferente que incluye desenfoque, astigmatismo, defectos de coma y esféricas, asi como también formas de orden superior de estos defectos . En una modalidad del presente método, las mediciones de la superficie corneal y de lentes de bolsa capsular, resultan en que una forma de superficie corneal y una forma de lentes de bolsa capsular pueden ser expresados como combinaciones lineales de polinomios Zernike (como se describe en la Ecuación (1) ) , en donde Zi es el término i-th Zernike y ai es el coeficiente ponderado para este término. Los polinomios Zernike son una serie de polinomios ortogonales completos de finidos en una unidad de circulo. Abajo, la Tabla 1 muestra los primeros 15 términos Zernike hasta el cuarto orden y los defectos que cada término representan. is (1) En la ecuación (1) , p y T representan el radio normalizado y el ángulo acimutal, respectivamente.

Tabla 1 La corrección óptica convencional con lentes intraoculares solamente cumplirá con el cuarto término de un sistema óptico que comprende el ojo con lentes implantados. Los anteojos, lentes de contacto y lentes intraoculares proporcionados con corrección para astigmatismo, pueden además cumplir con los términos cinco y seis y de este modo, substancialmente reducir el polinomio Zernike con referencia al astigmatismo. El método inventivo además incluye calcular los defectos que resultan de un sistema óptico que comprende dichos lentes de corrección intraocular moldeados y dichos modelos matemáticos de la córnea y los lentes de bolsa capsular y expresarlos en una combinación lineal de polinomios y determinar si los lentes de corrección intraocular han proporcionado suficiente reducción en defectos . Si la reducción en defectos se encuentra ser insuficiente, los lentes serán re-moldeados hasta que uno o varios de los términos de polinomios sean suficientemente reducidos. Remoldear los lentes significa que se cambió al menos uno de los parámetros de diseño de lentes convencionales . Estos incluyen la forma de superficie anterior y/o radio central, la forma de superficie posterior y/o radio central, el grosor de los lentes y su índice refractivo. Típicamente, tal remoldeo incluye cambiar la curvatura de la superficie del lente para así desviarlo de ser una esfera perfecta. Existen varias herramientas disponibles en el diseño de lentes que son utilizadas para emplear el método de diseño, tal como la versión 5 OSLO, véase el Program Reference, Capítulo 4, Sinclair Optics 1996.

De conformidad con un aspecto preferido de la primera modalidad, el método inventivo comprende expresar la forma de al menos una superficie corneal y unos lentes de bolsa capsular como combinaciones lineales de polinomios Zernike y con ello, determinar los coeficientes Zernike de frente de onda corneales y de bolsa capsular, es decir, el coeficiente de cada uno de los polinomios Zernike individuales que son seleccionados por consideración. Los lentes de corrección son entonces moldeados, de manera que un sistema óptico que comprende dichos lentes de corrección moldeados y los modelos matemáticos de la córnea y los lentes de bolsa capsular, proporcionan un frente de onda que tiene una reducción suficiente de coeficientes Zernike seleccionados . El método puede opcionalmente ser refinado con las etapas adicionales de calcular los coeficientes Zernike de los polinomios Zernike que representan un frente de onda que resulta de un sistema óptico que comprende los lentes de corrección intraocular moldeados y los modelos matemáticos de la córnea y los lentes de bolsa capsular y determinar si los lentes han proporcionado una reducción suficiente de los coeficientes Zernike de frente de onda de la córnea y los lentes de bolsa capsular; y opcionalmente re-moldear dichos lentes hasta que se obtiene una reducción suficiente en dichos coeficientes. Preferiblemente en este aspecto, el método considera polinomios Zernike hasta el 4to orden y lo dirige para reducir suficientemente los coeficientes Zernike con referencia a los términos de aberración esférica y/o astigmatismo. Es preferible particularmente, reducir suficientemente el llvo. coeficiente Zernike de un frente de onda a partir de un sistema óptico que comprende los modelos matemáticos de la córnea y los lentes de bolsa capsular y dichos lentes de corrección intraocular moldeados, para obtener un ojo suficientemente libre del defecto esférico. Alternativamente, el método de diseño puede también incluir reducir defectos de orden superior y con ello, dirigirla para reducir los coeficientes Zernike de términos de aberración de orden superior mayor del 4to orden. Cuando se diseñan lentes basados en lentes corneales y de bolsa capsular, las caracterizaciones de una población seleccionada, preferiblemente las superficies corneales y los lentes de bolsa capsulares de cada individuo, están expresados en polinomios Zernike y se determinan los coeficientes Zernike. A partir de estos resultados, se calculan los coeficientes Zernike promedio y se emplean en el método de diseño, dirigiendo a una reducción suficiente de seleccionar tales coeficientes. Se entiende que los lentes resultantes llegan de un método de diseño basado en valores promedios a partir de una gran población tiene el propósito de mejorar substancialmente la calidad visual para todos los usuarios. Unos lentes que tienen una eliminación total de un término de aberración basados en un valor promedio pueden, consecuentemente, ser menos deseables y dejar ciertos individuos con una visión inferior que con unos lentes convencionales. Por esta razón, puede ser adecuado reducir los coeficientes Zernike seleccionados solamente a un cierto grado o a una fracción predeterminada del valor promedio. De conformidad con otro procedimiento del método de diseño inventivo, caracterizaciones corneales y de lentes de bolsa capsular de una población seleccionada y las combinaciones lineales resultantes de polinomios, por ejemplo, polinomios Zernike, que expresan cada una de los defectos corneales y de lentes de bolsa capsular individuales, pueden ser comparados en términos de valores de coeficiente. A partir de este resultado, un valor adecuado de los coeficientes se selecciona y emplea en el método de diseño inventivo para unos lentes adecuados. En una población seleccionada que tiene defectos- del mismo signo tal como un valor coeficiente, puede típicamente ser el valor más bajo dentro de la población seleccionada y los lentes diseñados a partir de este valor podrían con ello, proporcionar calidad visual mejorada para todos los individuos en el grupo comparado con unos lentes convencionales . De conformidad con otra modalidad, la presente invención se dirige a la selección de unos lentes intraoculares de aumento refractivo, adecuados para la corrección óptica deseada que el paciente necesita, a partir de una pluralidad de lentes que tienen el mismo aumento pero diferentes defectos. El método de selección es similarmente conducido a lo que se ha descrito con el método de diseño e involucra la caracterización de al menos una superficie corneal y unos lentes de bolsa capsular con modelos matemáticos, por medio del cual se calculan los defectos de la superficie corneal y los lentes de bolsa capsular. El sistema óptico de los lentes de corrección seleccionados y los modelos matemáticos de los lentes corneales y la bolsa capsular, son entonces evaluados para considerar si la reducción suficiente en defectos está acompañada calculando los defectos de un frente de onda que llega de tal sistema. Si se encuentra una corrección insuficiente, se selecciona un nuevo lente, teniendo el mismo aumento, pero diferentes defectos. Los modelos matemáticos empleados aquí, son similares a aquellos descritos anteriormente y pueden ser empleados los mismos métodos de caracterización de las superficies corneales y los lentes de bolsa capsular. Preferiblemente, los defectos determinados en la selección son expresados como combinaciones lineales de polinomios Zernike y se calculan los coeficientes Zernike del sistema óptico resultante que comprenden los modelos matemáticos de la córnea y los lentes de bolsa capsular y los lentes de corrección seleccionados . A partir de los valores de coeficiente del sistema, se puede determinar si los lentes de corrección intraocular han balanceado suficientemente los términos de aberración corneal y de lentes de bolsa capsular, como se describe por los coeficientes Zernike del sistema óptico. Si no se encuentra suficiente reducción de los coeficientes individuales deseados, estas etapas pueden ser iterativamente repetidas seleccionando unos nuevos lentes de corrección del mismo aumento pero con diferentes defectos, hasta que se encuentran unos lentes capaces de suficientemente reducir los defectos del sistema óptico. Preferiblemente al menos, se determinan 15 polinomios Zernike hasta el 4to orden. Si esto es considerado como suficiente para corregir el defecto esférico, solamente se corrigen los términos de aberración esférica de los polinomios Zernike por el sistema óptico de la córnea y los lentes de bolsa capsular y los lentes de corrección intraocular. Se entiende que los lentes de corrección intraocular se seleccionarán para que una selección de estos términos llegue a ser suficientemente menor para el sistema óptico que comprende los lentes de corrección y córnea y los lentes de bolsa capsular. De conformidad con la presente invención, el llvo. coeficiente Zernike, an, puede ser substancialmente eliminado o suficientemente cercano a cero. Esto es un pre-requisito para obtener unos lentes de corrección intraocular que reducen suficientemente el defecto esférico del ojo. El método inventivo puede ser empleado para corregir otros tipos de defectos que el defecto esférico considerando otros coeficientes Zernike en una manera idéntica, por ejemplo, aquellos que significan astigmatismo, coma y defectos de orden superior. También los defectos de orden superior pueden ser corregidos dependiente del número de polinomios Zernike elegidos por ser una parte del moldeo, en tal caso unos lentes de corrección pueden ser seleccionados capaz de corregir los defectos de orden superior que el 4to. orden. De conformidad con un aspecto importante, el método de selección involucra seleccionar lentes de corrección a partir de un kit de lentes de corrección con un intervalo de aumento y una pluralidad de lentes con cada aumento que tienen diferentes defectos. En un ejemplo, los lentes de corrección dentro de cada aumento, tienen superficies anteriores con diferentes componentes asféricos. Si un primer lente de corrección no presenta suficiente reducción en defecto de visión, expresado en coeficientes Zernike adecuados, entonces se seleccionan unos nuevos lentes de corrección del mismo aumento, pero con una superficie diferente. El método de selección puede si es necesario, ser iterativamente repetido hasta que se encuentra el mejor lente de corrección o los términos de aberración estudiados se reducen por abajo de un valor de linea límite significante. En medios prácticos, los términos Zernike obtenidos a partir de examinaciones corneales y de lentes de bolsa^ capsular, serán directamente obtenidos por la cirugía oftálmica y por medio de un algoritmo será comparado con términos Zernike conocidos de los lentes de corrección en el kit. A partir de esta comparación, los lentes de corrección más adecuados en el kit se pueden encontrar e implantar. La presente invención además, se refiere a unos lentes de corrección intraoculares que tienen al menos una superficie asférica capaz de transferir un frente de onda habiendo pasado a través de la córnea del ojo en un frente de onda que cuando después pasa, los lentes de corrección que pasan los lentes de bolsa capsular son transferidos en un frente de onda substancialmente esférico con su centro en la retina del ojo. Preferiblemente, el frente de onda es substancialmente esférico con respecto a los términos de aberración expresados en términos Zernike rotacionalmente simétricos hasta el cuarto orden.

De conformidad con una modalidad especialmente preferida, la invención se refiere a unos lentes de corrección intraocular, los cuales cuando el defecto es calculado y expresado como una combinación lineal de términos de polinomios Zernike, tienen un llvo. término del cuarto orden con un coeficiente Zernike a , de un valor que después de la implantación de los lentes de corrección que reducen suficientemente el defecto esférico de un frente de onda que pasa el ojo. En un aspecto de esta modalidad, el coeficiente Zernike an de los lentes de corrección se determina para compensar un valor promedio que resulta de un número suficiente de estimaciones del coeficiente Zernike an en las córneas y los lentes de bolsa capsular. En otro aspecto, el coeficiente Zernike an, se determina para compensar el coeficiente corneal individual y lentes de bolsa capsular de un paciente. Los lentes pueden por consiguiente, ser confeccionados para un individuo con alta precisión. Los lentes de conformidad con la presente invención, pueden ser manufacturados con métodos convencionales. En una modalidad, pueden ser elaborados a partir de materiales suaves, flexibles, tal como silicona o hidrogeles. Ejemplos de tales materiales se encuentran en el documento WO 98/17205. La manufacturación de lentes de silicona asféricos o lentes plegables de manera similar, puede ser realizada de conformidad con la Patente Estadounidense No. 6,007,747. Alternativamente, los lentes de conformidad con la presente invención, pueden ser elaborados de uno o más materiales rígidos, tal como poli (metil)metacrilato. La persona experta puede fácilmente identificar materiales alternativos y métodos de manufacturación, los cuales serán adecuados emplear para producir los lentes inventivos para reducir el defecto. En una modalidad preferida de la invención, los lentes de corrección intraocular están adaptados para ser implantados en la cámara posterior del ojo, entre el iris y la bolsa capsular. Los lentes de corrección de conformidad con esta modalidad, comprenden preferiblemente una parte óptica centralmente localizada capaz de proporcionar una corrección óptica y un elemento de soporte periféricamente localizado, capaz de mantener dicha parte óptica en dicha ubicación central, dicha parte óptica y dicho elemento de soporte en conjunto, tienen una superficie posterior cóncava la cual es parte de una superficie no esférica, la intersección entre dicha superficie no esférica y cualquier plano que contiene los ejes ópticos, representa una curva sin defecto libre de discontinuidades y puntos de inflexión. Tal como unos lentes de corrección intraocular sin la reducción inventiva de aberración, se describe en el documento SE-0000611- . Estos diseños de lentes son preferidos, puesto que se adaptan a la anatomía del ojo y evitan el estrés a los lentes cristalinos. Debido a su diseño, el contacto entre los lentes naturales y el iris se evita o minimiza. El método para diseñar estos lentes de corrección preferidos comprende adecuadamente las etapas de: estimar el radio anterior de los lentes en la bolsa capsular en su estado no acomodado; seleccionar un radio central posterior de los lentes de corrección diferentes de aquellos de los lentes en la bolsa capsular en su estado no acomodado; determinar el valor total de los lentes de corrección basados en los datos que llegan de las etapas (i) y (ii); seleccionar una curva sin defecto libre de puntos de inflexión que representa la intersección de la superficie posterior y un plano que contiene el eje óptico para proporcionar una superficie de lentes de corrección posterior asferica. En otra modalidad de la invención, los lentes de corrección están adaptados para ser colocados en la cámara anterior del ojo y fijados al iris. La ventaja de esta modalidad es que los lentes de corrección están adjuntos al iris y no se moverán alrededor y no tienen la habilidad para girar de este modo, haciendo más adecuado corregir los defectos no simétricos . La presente invención también se refiere a un método para mejorar la visión de un ojo. De conformidad con la invención, un lente de corrección intraocular como se describe anteriormente, se implanta en el ojo. La visión puede también ser mejorada además, proporcionando anteojos o lentes de corrección fuera del ojo o moldeando la córnea por ejemplo con láser. Los lentes oftálmicos de conformidad con la invención, pueden adecuadamente ser diseñados y producidos especialmente para corregir defectos introducidos por la cirugía corneal tal como LASIC (=láser in situ en ceratyomilensis) y PK (=queratectomía fotorefractiva) . La córnea y el ojo entero son medidos como se describe anteriormente o en pacientes quienes se han sometido a cirugía corneal y los lentes de corrección están diseñados a partir de estas mediciones . Los lentes de conformidad con la invención podrían también ser adecuadamente diseñados para pacientes que tienen defectos corneales o enfermedades corneales. Los lentes descritos de conformidad con la invención, podrían ya sea, ser diseñados para cada uno de los individuos o podrían ser diseñados para un grupo de personas . La invención también se refiere a un método para mejorar la calidad visual de un ojo, en donde una primera cirugía corneal se conduce en el ojo. La córnea se deja entonces recuperar antes de que se realice un análisis de frente de onda del ojo. Si los defectos se han reducido, se diseñan unos lentes de corrección adaptados para este individuo, de conformidad con la descripción anterior. Estos lentes de corrección son entonces implantados en el ojo. Son posibles diferentes tipos de cirugía corneal. Dos métodos comunes son LASIK y PKK, como se describe en Survey of Ophtalmology, 1998, Vol. 32 (2), pl47-156 por JJ Rowsey et al. El método actualmente inventivo encontrará ventaja particular a la calidad visual perfecta para individuos quienes se someten a cirugía corneal, pero tienen deterioros visuales notables, los cuales son considerados como difíciles de lograr con cirugía convencional.

Claims

NOVEDAD DE LA INVENCIÓN Habiendo descrito la presente invención, considera como novedad y por lo tanto, se reclama propiedad lo contenido en las siguientes: REIVINDICACIONES 1. Un método para diseñar unos lentes de corrección intraocular capaces de reducir los defectos de un ojo después de su implante y adaptados para ser colocados entre la córnea y la bolsa capsular del ojo, caracterizado porque comprende las etapas de: (i) medir el defecto de frente de onda del ojo no corregido usando un sensor de frente de onda; (ii) medir la forma de al menos una superficie corneal en el ojo usando un topógrafo corneal; (iii) caracterizar al menos una superficie corneal y unos lentes localizados en la bolsa capsular del ojo que comprende dicha córnea como modelos matemáticos; (iv) calcular los defectos resultantes de dicha (s) superficie (s) corneales y los lentes en dicha bolsa capsular empleando dichos modelos matemáticos; (v) seleccionar un aumento óptico de los lentes de corrección intraocular; (vi) moldear los lentes de corrección intraocular de manera que un frente de onda que llega de un sistema óptico que comprende dichos lentes de corrección intraocular y modelos matemáticos de dicha córnea y dichos lentes en la bolsa capsular, obtiene defectos reducidos . 2. Un método de conformidad con la reivindicación 1, en donde dicha (s) superficie (s) corneal (es) y dichos lentes en la bolsa capsular están caracterizados en términos de un conoide de rotación. 3. Un método de conformidad con la reivindicación 1, en donde dicha (s) superficie (s) corneal (es) y dichos lentes en la bolsa capsular están caracterizados en términos de polinomios . . Un método de conformidad con la reivindicación 3, en donde dicha (s) superficie (s) corneal (es) y dichos lentes en la bolsa capsular están caracterizados en términos de combinaciones lineales de polinomios . 5. Un método de conformidad con la reivindicación 1, en donde la caracterización de los lentes de bolsa capsular como un modelo matemático, es acompañada por el uso de valores a partir de las mediciones del defecto del frente de onda del ojo entero y substracción de los valores a partir de las mediciones del defecto del frente de onda de solamente la córnea. 6. ün método de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado porque el defecto de frente de onda del ojo entero se mide usando un sensor de frente de onda y la forma de la córnea es medida usando métodos de medición topográfica . 7. ün método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque dicho sistema óptico además comprende medios complementarios para la corrección óptica, tal como anteojos o unos lentes de corrección oftálmicos. 8. Un método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque las estimaciones de los aumentos refractivos de la córnea y los lentes en la bolsa capsular y las longitudes del ojo axial, designan la selección del aumento óptico de los lentes de corrección. 9. Un método de conformidad con la reivindicación 3, caracterizado porque un sistema óptico que comprende dicho modelo de la córnea y los lentes en la bolsa capsular y los lentes de corrección intraocular moldeados, proporciona un frente de onda substancialmente reducido de defectos como se expresa por al menos uno de dichos polinomios. 10. Un método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque moldear los lentes de corrección intraocular incluye, seleccionar el radio anterior y la forma de superficie de los lentes, el radio posterior y la forma de superficie de los lentes, el grosor de los lentes y el índice refractivo de los lentes. 11. Un método de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado porque un componente esférico de la superficie anterior se selecciona mientras los lentes moldeados tiene el radio central, el grosor de lentes y el Índice refractivo predeterminados . 12. Un método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque los lentes de corrección intraocular están adaptados para ser implantados en la cámara posterior del ojo, entre el iris y la bolsa capsular, el método además comprende las etapas de: (i) estimar el radio anterior de los lentes en la bolsa capsular en su estado no acomodado; (ii) seleccionar un radio central posterior de los lentes de corrección, diferentes de aquellos de los lentes en la bolsa capsular en su estado no acomodado; (iii) determinar el valor total de los lentes de corrección basados en los datos que llegan de las etapas (i) y (ii); (iv) seleccionar una curva sin defecto libre de los puntos de inflexión que representan la intersección de la superficie posterior y un plano que contiene el eje óptico para proporcionar una superficie posterior de lentes de corrección asféricos. 13. Un método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque los lentes de corrección intraocular están adaptados para ser implantados en la cámara anterior del ojo y/o fijados al iris. 14. Un método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque incluye caracterizar la superficie corneal frontal de un individuo por medio de mediciones topográficas y expresar los defectos corneales como una combinación de polinomios . 15. Un método de conformidad con la reivindicación 14, caracterizado porque incluye caracterizar las superficies corneales frontal y posterior de un individuo por medio de mediciones topográficas, y expresar el defecto total de la córnea como una combinación de polinomios . 16. Un método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque incluye caracterizar las superficies corneales y lentes naturales de una población seleccionada y expresar los defectos promedio de la córnea y lentes naturales de dicha población, como combinaciones de polinomios . 17. Un método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque comprende las etapas adicionales de: (v) calcular los defectos de un frente de onda que llega de dicho sistema óptico; (vi) determinar si los lentes de corrección intraocular moldeados han proporcionado reducción suficiente en defectos en el frente de onda que llega de dicho sistema óptico; y opcionalmente re-moldear los lentes de corrección intraocular hasta que se obtiene una reducción suficiente. 18. Un método de conformidad con la reivindicación 17, caracterizado porque dichos defectos están expresadas como combinaciones lineales de polinomios . 19. Un método de conformidad con la reivindicación 18, caracterizado porque re-moldear incluye modificar una o varias de las superficies anteriores y curvatura, el radio y superficie posterior, grosor de lentes e índice refractivo de los lentes de corrección. 20. Un método de conformidad con la reivindicación 3 ó 4, caracterizado porque dichos polinomios son polinomios Seidel o Zernike. 21. Un método de conformidad con la reivindicación 20, caracterizado porque comprende las etapas de: (i) expresar los defectos de la córnea y los lentes en la bolsa capsular como combinaciones lineales de polinomios Zernike; (ii) determinar los coeficientes Zernike que describen la forma de la córnea y los lentes de bolsa capsular; (iii) moldear los lentes de corrección intraocular de manera que un frente de onda que pasa un sistema óptico que comprende dichos lentes de corrección moldeados y los modelos de polinomios Zernike de los lentes de bolsa capsular y la córnea, logra una reducción suficiente de coeficientes Zernike del defecto del frente de onda resultante del sistema. 22. Un método de conformidad con la reivindicación 21, además comprende las etapas de: (iv) calcular los coeficientes Zernike de un frente de onda que resulta del sistema óptico; (v) determinar si los lentes de corrección intraocular han proporcionado una reducción suficiente de coeficientes Zernike; y opcionalmente re-moldear dichos lentes hasta que se obtiene una reducción suficiente en dichos coeficientes. 23. Un método de conformidad con la reivindicación 22, caracterizado porque comprende coeficientes Zernike suficientemente reducidos con referencia al defecto esférico. 24. Un método de conformidad con la reivindicación 22, caracterizado porque comprende coeficientes Zernike suficientemente reducidos con referencia a los defectos arriba del cuarto orden. 25. Un método de conformidad con la reivindicación 23, caracterizado porque comprende reducir suficientemente el llvo. coeficiente Zernike de un frente de onda a partir del sistema óptico, para obtener un ojo suficientemente libre de un defecto esférico. 26. Un método de conformidad con la reivindicación 22, caracterizado porque re-moldear incluye modificar uno o varios de los radios anteriores y la forma de superficie, el radio posterior y la forma de superficie, grosor de lentes e índice refractivo de los lentes de corrección. 27. Un método de conformidad con la reivindicación 26, caracterizado porque comprende modificar la forma de superficie anterior de los lentes de corrección hasta que se obtiene una reducción suficiente en defectos. 28. Un método de conformidad con la reivindicación 20, caracterizado porque comprende moldear unos lentes de corrección de manera que el sistema óptico proporciona reducción de términos de aberración esféricos y cilindricos como se expresa en polinomios Seidel o Zernike en un frente de onda que ha pasado a través del sistema. 29. Un método de conformidad con la reivindicación 28, caracterizado por obtener una reducción en términos de aberración de orden superior. 30. Un método de conformidad con la reivindicación 9, caracterizado porque comprende: (i) caracterizar las superficies corneales y lentes localizados en las bolsas capsulares de una población seleccionada y expresar cada córnea y cada lente de bolsa capsular como una combinación lineal de polinomios; (ii) comparar coeficientes de polinomios entre pares diferentes de las córneas individuales y lentes de bolsas capsulares; (iii) seleccionar un valor de coeficiente nominal a partir de una córnea individual y lentes de bolsa capsular; (iv) moldear unos lentes de corrección de manera que un frente de onda que llega a partir de un sistema óptico que comprende dichos lentes de corrección y los modelos de polinomios de los lentes en la bolsa capsular y la córnea, reduce suficientemente dicho valor de coeficiente nominal. 31. Un método de conformidad con la reivindicación 30, caracterizado porque dicho coeficiente polinominal se refiere al término de aberración Zernike que expresa aberración esférica. 32. Un método de conformidad con la reivindicación 30, caracterizado porque dicho valor de coeficiente nominal es el más bajo dentro de la población seleccionada. 33. Un método para seleccionar unos lentes de corrección infraocular que son capaces de reducir defectos del ojo después de su implante, caracterizado porque comprende las etapas de : (i) caracterizar al menos una superficie corneal y unos lentes localizados en la bolsa capsular del ojo que comprende dicha córnea como modelos matemáticos; (ii) calcular los defectos que resultan de dicha (s) superficie (s ) corneal (es) y los lentes en la bolsa capsular empleando dichos modelos matemáticos; (iii) seleccionar lentes de corrección intraocular que tienen un aumento óptico adecuado a partir de una pluralidad de lentes que tienen el mismo aumento, pero diferentes defectos; (iv) determinar si un sistema óptico que comprende dichos lentes de corrección seleccionados y dichos modelos matemáticos de los lentes en la bolsa capsular y la córnea, reduce suficientemente los defectos. 34. Un método de conformidad con la reivindicación 33, caracterizado porque además comprende las etapas de: (v) calcular los defectos de un frente de onda que llega de dicho sistema óptico; (vi) determinar si dichos lentes de corrección intraocular seleccionados han proporcionado una reducción suficiente en los defectos en un frente de onda que llega a partir de dicho sistema óptico; y opcionalmente repetir las etapas (iii) y (iv) seleccionando al menos unos nuevos lentes de corrección que tienen el mismo aumento óptico hasta encontrar unos lentes de corrección capaces de reducir suficientemente los defectos. 35. Un método de conformidad con la reivindicación 33, en donde dicha (s) superficie (s ) corneal (es) y dichos lentes en la bolsa capsular están caracterizados en términos de un conoide de rotación. 36. Un método de conformidad con la reivindicación 33, caracterizado porque dicha (s) superficie (s) corneal (es) y dichos lentes en la bolsa capsular están caracterizados en términos de polinomios. 37. Un método de conformidad con la reivindicación 36, caracterizado porque dicha (s) superficie (s) corneal (es) y dichos lentes en la bolsa capsular están caracterizados en términos de combinaciones lineales de polinomios. 38. Un método de conformidad con la reivindicación 33, caracterizado porque el defecto total del ojo es medida junto con el defecto de solamente la córnea, estas mediciones dan los defectos individuales de la córnea y los lentes de bolsa capsular. 39. Un método de conformidad con la reivindicación 38, caracterizado porque el defecto total del ojo se mide usando un sensor de frente de onda y el defecto de la córnea se mide usando métodos de medición topográfica . 40. Un método de conformidad con la reivindicación 33 ó 34, caracterizado porque dicho sistema óptico además comprende medios complementarios para la corrección óptica, tal como anteojos o lentes de corrección oftálmicos . 41. Un método de conformidad con la reivindicación 33, caracterizado porque las estimaciones de los aumentos refractivos de la córnea y los lentes en la bolsa capsular y las longitudes axiales del ojo, designan la selección del aumento óptico de los lentes de corrección. 42. Un método de conformidad con la reivindicación 36 ó 37, caracterizado porque un sistema óptico que comprende dichos modelos de la córnea y los lentes en la bolsa capsular y los lentes de corrección intraocular seleccionados, proporciona un frente de onda substancialmente reducido a partir de defectos como los expresados por al menos uno de los polinomios . 43. Un método de conformidad con la reivindicación 33, caracterizado porque los lentes de corrección intraocular están adaptados para ser implantados en la cámara posterior del ojo entre el iris y la bolsa capsular, el método además comprende las etapas de: (v) estimar el radio anterior de los lentes en la bolsa capsular en su estado no acomodado; (vi) seleccionar un radio central posterior de los lentes de corrección diferentes de aquellos de los lentes en la bolsa capsular en su estado no acomodado; (vii) determinar el valor total de los lentes de corrección basados en los datos que llegan de las etapas (i) y (ii) ; (viii) seleccionar una curva sin defecto libre de puntos de inflexión que representan la intersección de la superficie posterior y un plano que contiene el eje óptico para proporcionar una superficie de lentes de corrección posterior asféricos. 44. Un método de conformidad con la reivindicación 33, caracterizado porque los lentes de corrección intraocular están adaptados para ser implantados en la cámara anterior del ojo y/o fijados al iris. 45. Un método de conformidad con la reivindicación 33, caracterizado porque incluye caracterizar la superficie corneal frontal de un individuo por medio de mediciones topográficas y expresar los defectos corneales como una combinación de polinomios . 46. Un método de conformidad con la reivindicación 45, caracterizado porque incluye caracterizar las superficies corneales frontal y posterior de un individuo por medio de mediciones topográficas y que expresan el defecto total de la córnea como una combinación de polinomios . 47. Un método de con ormidad con la reivindicación 33, caracterizado porque incluye caracterizar superficies corneales y lentes en bolsas capsulares de una población seleccionada y expresar los defectos promedio de la córnea y lentes en la bolsa capsular de dicha población como combinaciones de polinomios . 48. Un método de conformidad con la reivindicación 42 , caracterizado porque dichos polinomios son polinomios Seidel o Zernike. 49. Un método de conformidad con la reivindicación 48, caracterizado porque comprende las etapas de: (i) determinar el defecto del frente de onda de la córnea y los lentes en la bolsa capsular; (ii) expresar los defectos de la córnea y los lentes en la bolsa capsular como combinaciones lineales de polinomios Zernike; (iü) seleccionar los lentes de corrección intraocular de manera que un frente de onda que pasa un sistema óptico que comprende dichos lentes de corrección y modelos de polinomios Zernike de la córnea y los lentes en bolsa capsular, logra una reducción suficiente en los coeficientes Zernike. 50. Un método de conformidad con la reivindicación 49, caracterizado además porque comprende las etapas de : (iv) calcular los coeficientes Zernike de un frente de onda que resulta del sistema óptico; (v) determinar si los lentes de corrección intraocular han proporcionado una reducción suficiente de coeficientes Zernike; y opcionalmente seleccionar unos nuevos lentes hasta que se obtiene una reducción suficiente en dichos coeficientes. 51. Un método de conformidad con la reivindicación 49 ó 50, caracterizado porque comprende determinar polinomios Zernike hasta el 4to. orden. 52. Un método de conformidad con la reivindicación 51, caracterizado porque comprende reducir suficientemente coeficientes Zernike con referencia a defecto esférico. 53. Un método de conformidad con la reivindicación 52, caracterizado porque comprende coeficientes Zernike suficientemente reducidos arriba del cuarto orden. 54. Un método de conformidad con la reivindicación 52, caracterizado porque comprende reducir suficientemente el llvo. coeficiente Zernike de un frente de onda a- partir del sistema óptico, para obtener un ojo suficientemente libre de un defecto esférico. 55. Un método de conformidad con la reivindicación 45, caracterizado porque comprende seleccionar unos lentes de corrección intraocular de manera que el sistema óptico proporciona reducción de términos de defecto esférico expresados en polinomios Seidel o Zernike en un frente de onda que ha pasado a través del sistema. 56. Un método de conformidad con la reivindicación 45, caracterizado porque están abarcados los términos de defectos de orden superior . 57. Un método de conformidad con la reivindicación 33, caracterizado por seleccionar unos lentes de corrección intraocular a partir de un kit que comprende lentes con un intervalo de aumento adecuado y con cada intervalo de aumento, una pluralidad de lentes que tienen diferentes defectos . 58. Un método de conformidad con la reivindicación 57, caracterizado porque dichos defectos son defectos esféricos . 59. Un método de conformidad con la reivindicación 57, caracterizado porque dichos lentes de corrección con cada intervalo de aumento, tienen superficies con diferentes componentes asféricos . 60. Un método de conformidad con la reivindicación 59, caracterizado porque dichas superficies son las superficies anteriores . 61. Unos lentes de corrección intraocular obtenidos de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 60 , caracterizado porque en combinación con unos lentes en la bolsa capsular de un ojo, son capaces de transferir un frente de onda que ha pasado a través de la córnea del ojo en un frente de onda substancialmente esférico que tiene su centro en la retina del ojo. 62. Unos lentes de corrección intraocular de conformidad con la reivindicación 61, caracterizados porque son capaces de compensar los defectos de un modelo de la córnea y lentes en la bolsa capsular diseñados a partir de una población adecuada, de manera que un frente de onda que llega de un sistema óptico que comprende dichos lentes de corrección y dicho modelo de la córnea y lentes en la bolsa capsular, obtiene defectos substancialmente reducidos. 63. Unos lentes de corrección intraocular de conformidad con la reivindicación 62, caracterizados porque dicho modelo de la córnea y los lentes en la bolsa capsular, incluyen, términos de aberración promedio calculados a partir de las córneas individuales caracterizadas y lentes de bolsas capsulares y que los expresan en términos matemáticos para asi obtener términos individuales de aberración. 64. Unos lentes de corrección intraocular de conformidad con la reivindicación 63, caracterizados porque dichos términos de aberración son una combinación lineal de polinomios Zernike. 65. Unos lentes de corrección intraocular de conformidad con la reivindicación 64 , caracterizados porque son capaces de reducir términos de aberración expresados en polinomios Zernike de dicho modelo de la córnea y lentes en la bolsa capsular, de manera que un frente de onda que llega de un sistema óptico que comprende dichos lentes de corrección y dicho modelo de la córnea y los lentes en la bolsa capsular, obtienen un defecto esférico substancialmente reducida. 66. Unos lentes de corrección intraocular de conformidad con la reivindicación 65, caracterizados porque son capaces de reducir el llavo. término Zernike del 4to. orden. 67. Unos lentes de corrección intraocular caracterizados porque tienen al menos una superficie asférica la cual cuando sus defectos están expresadas como una combinación lineal de términos de polinomios, es capaz de, en combinación con unos lentes en la bolsa capsular de un ojo, reducir términos de aberración similares obtenidos en un frente de onda que ha pasado la córnea, con ello obteniendo un ojo suficientemente libre de defectos. 68. Unos lentes de corrección intraocular de conformidad con la reivindicación 67, caracterizados porque dicha superficie asférica es la superficie anterior de los lentes . 69. Unos lentes de corrección intraocular de conformidad con la reivindicación 67 , caracterizados porque la superficie asférica es la superficie posterior de los lentes . 70. Unos lentes de corrección intraocular de conformidad con la reivindicación 69, caracterizados porque los términos polinomiales son polinomios Zernike. 71. Unos lentes de corrección intraocular de conformidad con la reivindicación 70, caracterizados porque son capaces de reducir términos polinomiales que representan defectos esféricos y astigmatismo. 72. Unos lentes de conformidad con la reivindicación 71, caracterizados porque son capaces de reducir el llvo. término polinomio Zernike del 4to. orden. 73. Unos lentes de corrección intraocular de conformidad con la reivindicación 72, caracterizados porque están elaborados de un material bicompatible blando. 74. Unos lentes de corrección intraocular de conformidad con la reivindicación 73, caracterizados porque están elaborados de silicona. 75. Unos lentes de corrección intraocular de conformidad con la reivindicación 73, caracterizados porque están elaborados de hidrogel . 76. Unos lentes de corrección intraocular de conformidad con la reivindicación 72, caracterizados porque están elaborados de un material bicompatible rígido. 77. Unos lentes de corrección intraocular de conformidad con la reivindicación 67, caracterizados porque son adaptados para ser implantados en la cámara posterior del ojo entre el iris y la bolsa capsular, que comprenden una parte óptica centralmente localizada capaz de proporcionar una corrección óptica y un elemento de soporte periféricamente localizado capaz de mantener dicha parte óptica en dicha ubicación central, dicha parte óptica y dicho elemento de soporte en conjunto tienen una superficie posterior cóncava, la cual es parte de una superficie no esférica, la intersección entre dicha superficie no esférica y cualquier plano que contiene el eje óptico representa una curva sin defecto libre de discontinuidades y puntos de inflexión. 78. Unos lentes de corrección intraocular de conformidad con la reivindicación 77, caracterizados porque son adaptados para ser implantados en la cámara anterior del ojo y fijados al iris. 79. Un método para mejorar la calidad visual de un ojo, caracterizado por implantar unos lentes de corrección intraocular de conformidad con las reivindicaciones 61-78. 80. Un método de conformidad con la reivindicación 79, caracterizado porque los anteojos o lentes de corrección se proporcionan fuera del ojo para además, mejorar la calidad visual . 81. Un método de conformidad con la reivindicación 79, caracterizados porque la córnea del paciente que recibe los lentes de corrección intraocular ha sido modificada por medio de un láser. 82. Un método para mejorar la calidad visual de un ojo, caracterizado por las etapas de: conducir la cirugía de la córnea en el ojo; permitir a la córnea recuperarse; - realizar un análisis de frente de onda del ojo; y diseñar unos lentes de corrección de conformidad con alguna de las reivindicaciones 1-15, 17-29, 33-46 y 48-60; e implantar los lentes de corrección en el ojo.