LU85769A1

LU85769A1 - EXTERNAL ORTHOPEDIC AXIAL FIXATION DEVICE

Info

Publication number: LU85769A1
Application number: LU85769A
Authority: LU
Inventors: Giovanni Faccioli; Roberto Aldegheri; Giovanni De Bastiani; Lodovico Renzi Brivio
Original assignee: Orthofix Srl
Priority date: 1984-02-13
Filing date: 1985-02-12
Publication date: 1985-07-24
Also published as: DK64485A; AU567651B2; FR2559380B1; DK159953C; DE3504616A1; ATA40585A; AT391266B; NL192191B; AU3859485A; GB2154144B; PT79947A; JPS60232151A; GB8503461D0; NL8500391A; DE3504616C2; NO850540L; DK159953B; CH666399A5; DK64485D0; IT8484909A0

Description

f t l· B « il i 1 - 1 - * Dispositif extérieur de fixation axiale orthopédique.f t l · B "il i 1 - 1 - * External orthopedic axial fixation device.

L'invention concerne des dispositifs de fixation orthopédique, à savoir des minifixateurs, particulière— ment conçus pour la fixation réglée et/ou 1 *articulation 5 de petits os tels que des phalanges, des métacarpiens et des métatarsiens.The invention relates to orthopedic fixation devices, namely minifixers, particularly designed for the regulated fixation and / or articulation of small bones such as phalanges, metacarpals and metatarsals.

Le brevet US h 312 336 décrit un dispositif extérieur de fixation unilatéral présentant diverses particularités prévues pour permettre au chirurgien de 1*appliquer avec 10 souplesse à un certain nombre de situations de fixation d'os, particulièrement portant sur de grands os. Mais la complexité relative et 1 * encombrement du dispositif de | le rendent inapplicable à la fixation et/ou à 1*articula tion de petits os de la main ou du pied. Et une simple 15 réduction d’échelle du dispositif selon le brevet cité | ne répondrait pas aux exigences du chirurgien quant à la j . simplicité, à la résistance, à l'ancrage des os, à l'ar ticulation et à l'élongation dans le cas d'un petit os j fracturé ou défectueux d'une autre façon.US Patent No. 312,336 describes an external unilateral fixation device having various features intended to allow the surgeon to apply it flexibly to a number of bone fixation situations, particularly involving large bones. But the relative complexity and the size of the system of | make it inapplicable to fixation and / or to the articulation of small bones of the hand or foot. And a simple downscaling of the device according to the cited patent | would not meet the surgeon's requirements for j. simplicity, strength, bone anchoring, articulation and elongation in the case of a small bone j fractured or otherwise defective.

20 Un but de l'invention est de fournir un minifixateur I perfectionné de l'espèce indiquée.An object of the invention is to provide an improved minifixer I of the species indicated.

; Un but particulier est de fournir un dispositif de ce j genre présentant des montures à broche conçues pour le I ! j soutien unilatéral articulé de deux régions espacées fi; A particular object is to provide a device of this kind j having pin mounts designed for the I! j unilateral articulated support of two spaced regions fi

Ij 25 d'un petit os, dans lequel tous les axes d'application j aux os soient dans un même plan et dans lequel cette j . position dans un même plan se maintienne pendant un ! processus d'élongation osseuse, tel qu'une élongation I - diaphysaire, dans 1.'extension chondro-épiphysaire, dans i 30 les pertes de substance osseuse, dans la réduction de fractures articulaires de la main, pour l'arthrodèse, pour des déviations axiales des doigts ainsi que dans 1' des cas d'hallux valgus, de premier métatarsien varus, I etc...· 35 L'invention atteint ces buts avec un dispositif de minifixation à structure non articulée présentant deux pinces dont l'une est mobile par rapport à l'autre et estIj 25 of a small bone, in which all the axes of application j to the bones are in the same plane and in which this j. position in the same plane is maintained for one! bone elongation process, such as I - diaphyseal elongation, in the chondroepiphyseal extension, in i 30 bone loss, in the reduction of joint fractures of the hand, for arthrodesis, for axial deviations of the fingers as well as in the case of hallux valgus, first metatarsal varus, I, etc. The invention achieves these aims with a minifixation device with non-articulated structure having two clamps, one of which is movable relative to each other and is

[ A[ AT

ï - 2 - * * % guidée dans son mouvement de manière à retenir dans un même plan des broch.es associées aux deux pinces. Plus * précisément, les buts sont atteints par une barre ' allongée ou élément de cadre qui présente une fente de 5 guidage pour permettre le mouvement longitudinal d’au moins une des deux pinces. Chaque pince comprend deux éléments de mâchoires qui sont fixés par une seule vis, pour la fixation des broches, et l’une des mâchoires de la pince mobile comprend une partie de corps logée dans 10 la fente de guidage et constamment vissée à une tige filetée qui est retenue dans la fente de guidage et présente des moyens de réglage par rotation par une extrémité de la barre.ï - 2 - * *% guided in its movement so as to retain in the same plane broch.es associated with the two clamps. More specifically, the objects are achieved by an elongated bar or frame element which has a guide slot to allow the longitudinal movement of at least one of the two clamps. Each clamp comprises two jaw elements which are fixed by a single screw, for fixing the pins, and one of the jaws of the movable clamp comprises a body part housed in the guide slot and constantly screwed to a threaded rod. which is retained in the guide slot and has means for adjustment by rotation at one end of the bar.

On décrira en détail un mode d’exécution préférentiel 15 de l’invention, à propos des dessins annexés sur lesquels: La figure 1 est un plan, les broches serrées étant * partiellement arrachées ;A preferred embodiment 15 of the invention will be described in detail, with reference to the appended drawings in which: FIG. 1 is a plan, the tight pins being * partially cut away;

La figure 2 est une coupe suivant la ligne ΣΙ-ΙΙ de la figure 1 ; 20 La figure 3 est une coupe similaire à la figure 2, montrant une variante, etFigure 2 is a section along the line ΣΙ-ΙΙ in Figure 1; FIG. 3 is a section similar to FIG. 2, showing a variant, and

Les figures k et 5 sont des coupes fragmentaires montrant d'autres variantes.Figures k and 5 are fragmentary sections showing other variants.

Le dispositif extérieur de minifixation représenté 25 comprend une barre métallique allongée 3 généralement en forme de parallélépipède. Une extrémité de la barre 3 fait corps avec une saillie k coristituant une mâchoire , fixe d'une pince 5 dont la deuxième mâchoire 6 peut être fixée à la mâchoire h au moyen d'une vis 7· Des surfaces 30 placées face à face des mâchoires 4 et 6 sont munies de rainures arquées cylindriques parallèles et espacées destinées à recevoir et à mettre en place entre elles les tiges de deux broches 8. Les tiges des broches 8 sont cylindriques et sont fermement serrées en position parai— 35 lèle lorsqu’on serre la vis 7 qui se trouve entre elles.The external minifixation device shown 25 comprises an elongated metal bar 3 generally in the shape of a parallelepiped. One end of the bar 3 is integral with a projection k coristituating a jaw, fixed with pliers 5, the second jaw 6 of which can be fixed to the jaw h by means of a screw 7 · Surfaces 30 placed face to face with the jaws 4 and 6 are provided with spaced parallel cylindrical arcuate grooves intended to receive and place between them the rods of two pins 8. The rods of pins 8 are cylindrical and are firmly tightened in parallel position when tighten the screw 7 which is between them.

L'autre pince 9 est guidée de façon mobile le long de la barre 3 et comprend deux mâchoires 10, 11 qui ont f i 1 - 3 - * clés faces tournées l'une vers l'autre, rainurées de façon correspondante, une seule vis 7' étant placée entre elles pour serrer fermement les tiges de deux autres broches 8. Pour le positionnement guidé de façon réglable de 5 la pince mobile 9» la barre présente sur sa longueur une . fente 13 s'étendant entre des extrémités fermées de la barre et entre des longerons ou glissières parallèles et espacées 13', et un bloc de guidage’de chariot 12, dirigé vers le bas, faisant corps avec la mâchoire 10, 10 est guidé à l'intérieur de la fente 13· Le bloc 12 présente un alésage longitudinal fileté constamment adapté a une tige filetée ik et la tige l4 est montée dans les extrémités fermées respectives de la barre 3» avec accès en vue de la rotation au moyen d'une clef par une extrémité 15 découverte. Une goupille transversale 14*, enfoncée dans une perforation de l'extrémité à pince fixe de la barre 3» est légèrement décalée par rapport à l'intersection avec l'axe de la tige filetée 14 mais elle est en coopération de mise en place avec une gorge circonférentielle 20 de l'extrémité de la tige 14, stabilisant ainsi axialement la tige 1*f sans gêner sa rotation.The other clamp 9 is guided movably along the bar 3 and comprises two jaws 10, 11 which have fi 1 - 3 - * keys faces turned towards each other, correspondingly grooved, a single screw 7 'being placed between them to firmly tighten the rods of two other pins 8. For the adjustable guided positioning of the movable pliers 9 "the bar has one length over its length. slot 13 extending between closed ends of the bar and between parallel and spaced apart longitudinal or sliding rails 13 ', and a carriage guide block 12, directed downwards, integral with the jaw 10, 10 is guided the interior of the slot 13 · The block 12 has a threaded longitudinal bore constantly adapted to a threaded rod ik and the rod 14 is mounted in the respective closed ends of the bar 3 "with access for rotation by means of a key by an exposed end 15. A transverse pin 14 *, inserted in a perforation of the end with fixed clamp of the bar 3 "is slightly offset with respect to the intersection with the axis of the threaded rod 14 but it is in cooperation with the positioning with a circumferential groove 20 of the end of the rod 14, thus axially stabilizing the rod 1 * f without interfering with its rotation.

Il est évident qu'une rotation réglée de la tige 14 communique un déplacement longitudinal au bloc 12 et donc aussi à la pince mobile 9 et à ses broches serrées 8« 25 Dans ce déplacement, la mâchoire 10 est soutenue de façon étendue longitudinalement grâce à sa coopération continue de coulissement (.en 15) avec les glissières espacées de la barre 3 de sorte qu'il est assuré que les broches serrées 8 des deux pinces 5»9 soient dans un même plan, 30 quel que soit le déplacement réglé de la pince 9·It is obvious that a regulated rotation of the rod 14 communicates a longitudinal displacement to the block 12 and therefore also to the movable clamp 9 and to its tight pins 8 ". In this displacement, the jaw 10 is supported in an extended manner longitudinally thanks to its continuous sliding cooperation (. in 15) with the slides spaced from the bar 3 so that it is ensured that the tight pins 8 of the two clamps 5 "9 are in the same plane, 30 regardless of the adjusted displacement of the clamp 9 ·

Dans un mode d'exécution particulier très satisfaisant de l’invention, applicable à la fixation unilatérale, à l'extension ou à la compression de petits os, la barre a 8 cm de longueur, 1,2 cm de largeur et 0,8 cm d'épaisseur 35 et la partie de la fente 13 qui est disponible pour un guidage stabilisé du bloc 12 a 0,8 cm de côté. Chacune λ des pinces 5»9 est conçue pour fixer deux broches / iv_ > - k - identiques 8 à un espacement de 1,2 cm et ces broches sont avantageusement des vis corticales normales auto-perforantes et auto-taraudantes, par exemple de 40-x 1,5mm ou 50 x 1,8 mm ayant des diamètres de tige cylindrique 5 de 2,5mm. Le pas du filetage de la tige 1¾ est de 20 cm et la marge d'allongement disponible pour le déplacement réglable de la pince mobile 9 est pratiquement de h cm.In a particular very satisfactory embodiment of the invention, applicable to unilateral fixation, extension or compression of small bones, the bar is 8 cm in length, 1.2 cm in width and 0.8 cm thick 35 and the part of the slot 13 which is available for stabilized guiding of the block 12 has 0.8 cm side. Each λ of the clamps 5 "9 is designed to fix two identical pins / iv_> - k - 8 at a spacing of 1.2 cm and these pins are advantageously normal cortical self-drilling and self-tapping screws, for example 40 -x 1.5mm or 50 x 1.8mm having cylindrical rod diameters 5 of 2.5mm. The thread pitch of the rod 1¾ is 20 cm and the elongation margin available for the adjustable movement of the movable clamp 9 is practically h cm.

On verra que l'invention décrite atteint les buts indiqués et fournit au chirurgien un auxiliaire de fixa-10 tion important. Dans l'utilisation avec des vis corticales auto-taraudantes en 8., il n'est pas nécessaire de percer mais si l'on désire percer, on peut régler d'abord les deux pinces 5> 9 à l'espacement désiré, leurs vis de serrage 7, 7* étant réglées de manière à établir des 15 perforations de calibre (à l'endroit des rainures de broches) pour un guidage précis de l'opération de perçage.It will be seen that the invention described achieves the stated goals and provides the surgeon with an important fixation aid. In the use with self-tapping cortical screws in 8., it is not necessary to drill but if you wish to drill, you can first adjust the two clamps 5> 9 to the desired spacing, their clamping screws 7, 7 * being adjusted so as to establish gauge perforations (at the location of the pin grooves) for precise guidance of the drilling operation.

Le minifixateur ici décrit a été utilisé avec succès dans le cas de phalanges, de métacarpiens et de métatar— I siens, dans les domaines cliniques et chirurgicaux suivants:The minifixer described here has been used successfully in the case of phalanges, metacarpals and metatarsal, in the following clinical and surgical fields:

HH

jj 20 a) élongation diaphysaire b) extension hémi-épiphysaire, ji c) perte de substance osseuse et |· d) réduction de fractures non articulaires, il Bien que l'on ait décrit l'invention en détail quant I 25 à un mode d'exécution préférentiel, il est entendu que !! l'on peut apporter des modifications sans sortir du cadre de l'invention. Par exemple, des moyens de blocage contre la rotation peuvent être prévus pour la tige d'ancrage 14, par exemple par application d'une vis de réglage 30 à l'une des extrémités de la tige 14, En outre, comme on le voit sur la figure 3, la mâchoire 5 peut être une •i réplique de la mâchoire 9, donc susceptible d'être posi- ’ tionnée longitudinalement le long de la fente 13» auquel I cas il est préférable que la tige 1¾ soit munie de file- 35 tages à pas opposé pour chacune des deux moitiés dé-!:] couvertes de sa longueur; en pareil cas, les blocs 12 ; des pinces respectives 5, 9 présentent des alésages i > i; I- fl) f s I - 5 - ! ' filetés correspondants à pas opposé, adaptés aux moitiés respectives de longueur de la tige 14, de sorte qu’un seul ajustement de la tige 14 par rotation assure des déplacements d’extension ou de compression des deux pinces « 5 5» 9 en même temps. Comme on le voit par la figure 3» on obtient cet avantage supplémentaire que l’on peut accéder librement à la tige l4 avec une clef par l’une ou l’autre de ses extrémités.jj 20 a) diaphyseal elongation b) hemi-epiphyseal extension, ji c) loss of bone substance and | · d) reduction of non-articular fractures, although the invention has been described in detail as to a mode preferential execution, it is understood that !! modifications can be made without departing from the scope of the invention. For example, means for blocking against rotation can be provided for the anchor rod 14, for example by applying an adjustment screw 30 to one of the ends of the rod 14. In addition, as can be seen in FIG. 3, the jaw 5 can be a replica of the jaw 9, therefore capable of being positioned longitudinally along the slot 13 "in which case it is preferable for the rod 1 tige to be provided with a file - 35 stages with opposite steps for each of the two halves [!:] covered with its length; in such a case, the blocks 12; respective clamps 5, 9 have bores i> i; I- fl) f s I - 5 -! 'corresponding threads with opposite pitch, adapted to the respective length halves of the rod 14, so that a single adjustment of the rod 14 by rotation ensures movements of extension or compression of the two clamps "5 5" 9 at the same time time. As can be seen in FIG. 3 "this additional advantage is obtained that the rod 14 can be freely accessed with a key by one or the other of its ends.

On verra en outre qu’un moyen de réglage angulaire 10 des broches 8 retenues par la pince 5 et/ou la pince 9 peut être prévu, comme indiqué sur les figures 4 et 5·We will also see that an angular adjustment means 10 of the pins 8 retained by the clamp 5 and / or the clamp 9 can be provided, as shown in Figures 4 and 5 ·

Sur la figure 4, les rainures semi—cylindriques qui mettent en place les broches 8 relativement à la saillie * $ fixe b sont formées dans un coussin intermédiaire de ! 15 mâchoire ou une rondelle 4’ qui, dans l’état non serré, | peut tourner autour de la vis de serrage 7 grâce à une £ interface de glissement 1b entre les parties 4, 4*. La pince 5 de la figure 4 peut donc être réglée de manière I à conserver aussi bien la position longitudinale des 20 broches 8 dans leurs gorges s emi-cylindrique s respectives * (dans les mâchoires 4’, 6) que l’orientation angulaireIn FIG. 4, the semi-cylindrical grooves which place the pins 8 relative to the fixed projection * $ b are formed in an intermediate cushion of! 15 jaw or washer 4 'which, in the loose state, | can rotate around the clamping screw 7 thanks to a sliding interface 1b between the parts 4, 4 *. The clamp 5 of FIG. 4 can therefore be adjusted so as to preserve both the longitudinal position of the 20 pins 8 in their respective semi-cylindrical grooves * (in the jaws 4 ’, 6) as well as the angular orientation

Ide ces broches relativement à l’allongement de la barre 3·Ide these pins relative to the extension of the bar 3 ·

Sur la figure 5» le même genre de moyen de réglage angulaire est prévu pour la mâchoire 9 sur le bloc 25 mobile. Plus précisément, les rainures semi—cylindriques qui mettent en place les broches 8 relativement au bloc.In FIG. 5, the same kind of angular adjustment means is provided for the jaw 9 on the movable block 25. More specifically, the semi-cylindrical grooves which place the pins 8 relative to the block.

coulissant 12 sont formées dans un coussin-intermédiaire de mâchoire ou une rondelle 12’ qui, dans l’état non serré, peut tourner·autour de la vis de serrage 7' grâce 30 à une interface de glissement 17 entre les parties 12, .sliding 12 are formed in an intermediate jaw cushion or a washer 12 'which, in the non-tightened state, can rotate · around the clamping screw 7' thanks to a sliding interface 17 between the parts 12,.

12’ .12 ’.

l 15l 15

Claims

4.- Device according to claim 1, characterized in that the plane containing the axes of the pins 3.0 (8) of one of the clamps also contains the axes of the pins (8) of the other clamp. 5 - External orthopedic minifixation device particularly suitable for the elongation of living bones, characterized in that it comprises an elongated rigid bar 35 having an elongated slot which extends continuously between internal side walls .1 parallel and ends before the closed ends ï ** - 7 - | j 'integral. of the bar, a first and a second: pliers with multiple pins (8) carried by the bar, at least one of the pliers having a jaw provided with surfaces (15) having the desired configuration; "5 be supported stabilized longitudinally by sliding on the bar in opposite regions surrounding the slot, the first jaw further comprising a block having substantially the width of the slot and advancing so as to be guided with stabilization by the 10 side walls of the slot, and a lead screw (1¾) mounted so as to turn in the respective closed ends of the bar and screwed to the block.

6.- Device according to claim 5 "characterized in that the other clamp also has a jaw 15 having the desired configuration to be supported longitudinally stabilized by sliding on the bar in opposite regions surrounding the slot, that the first cited jaw of this other clamp also comprises a block having substantially the width of the slot 20 and advancing so as to be guided with stabilization by the side walls of the slot, and a lead screw having a thread of opposite direction in its respective longitudinal halves and mounted so as to rotate in the respective closed ends of the bar, the block of the first clamp cited being screwed to the lead screw in one of its longitudinal halves and the block of the other clamp screwing in the mother screw in its other longitudinal half. Λ \,; . \ \ 'v' r * · - \ · l