NO850540L

NO850540L - FIXTURE WITH EXTERNAL JOINT CONNECTION

Info

Publication number: NO850540L
Application number: NO850540A
Authority: NO
Inventors: Giovanni De Bastiani; Lodovico Renzi Brivio; Roberto Aldegheri; Giovanni Faccioli
Original assignee: Orthofix Srl
Priority date: 1984-02-13
Filing date: 1985-02-12
Publication date: 1985-08-14
Also published as: ES8605967A1; LU85769A1; DK64485A; AU3859485A; ES540339A0; AU567651B2; DK159953C; NL192191B; GB2154144B; DE3504616C2; AT391266B; JPS60232151A; DK64485D0; BE901716A; GB8503461D0; GB2154144A; SE8500624L; NL8500391A; CH666399A5; NL192191C

Description

Oppfinnelsen angår ortopediske fikseringsanord-ninger, især minifikseringsanordninger, spesielt innrettet for å styre fikseringen av små ben, eksempelvis falanger, og knokler i mellomhånden og mellomfoten. The invention relates to orthopedic fixation devices, in particular mini fixation devices, especially designed to control the fixation of small bones, for example phalanges, and bones in the middle hand and the middle foot.

US 4 312 336 beskriver en monolateral ekstern fiks-eringsanordning med flere trekk som gir operasjonsfleksi-bilitet ved anordningen i et antall knokkelfikserings-situasjoner, især i forbindelse med større knokler. Men innretningens kompleksitet og store omfang gjør den ubruk-elig i forbindelse med fiksering av mindre knokler i hånd og fot. Utelukkende en reduksjon av den patenterte anord-nings målestokk ville ikke tilfredsstille kirurgens krav om enkelhet, styrke, knokkelforankring og forlengelse i en situasjon med brudd i eller på annen måte defekt mindre knokkel. US 4,312,336 describes a monolateral external fixation device with several features that provide operational flexibility for the device in a number of bone fixation situations, especially in connection with larger bones. But the device's complexity and large scale make it useless in connection with fixing smaller bones in the hand and foot. Only a reduction of the scale of the patented device would not satisfy the surgeon's requirements for simplicity, strength, bone anchoring and extension in a situation with a fracture in or otherwise defective smaller bone.

Det er et mål for den foreliggende oppfinnelse å frembringe en forbedret minifikseringsanordning av den ovenfor nevnte type. It is an aim of the present invention to produce an improved minifixation device of the above-mentioned type.

Et spesielt mål er å frembringe en slik innretning med monterte stenger for å gi monolateral støtte av to adskilte områder av en liten knokkel hvor knokkelen i alle knokkelanleggs-akser befinner seg i et enkelt plan og hvor dette gjensidige forhold opprettholdes under forlengelsen av knokkelen, eksempelvis ved diafysisk knokkelforlengelse, kondroepifysisk distraksjon, løse knokkelsubstanser, syn-tese for forbindelse av frakturer i hånden, for artrodese, A particular aim is to produce such a device with mounted rods to provide monolateral support of two separate areas of a small bone where the bone in all bone structure axes is in a single plane and where this mutual relationship is maintained during the extension of the bone, for example for diaphyseal bone lengthening, chondrophyseal distraction, loose bone substances, synthesis for connection of fractures in the hand, for arthrodesis,

av of

for aksiale avvik av tær samt i tilfelle hallux valgus, av metatarsus primus varus o.l. for axial deviations of the toes as well as in the case of hallux valgus, metatarsus primus varus etc.

Med oppfinnelsen oppnås disse mål med den ikke-leddede minifikseringsanordning, som har to klemanordninger, av hvilke en er bevegelig i forhold til den annen og slik styrt i sin bevegelse at den kan holde stenger som er for-bundet med begge klemmer, i ett plan. Især oppnås målene med en langstrakt stav eller rammelegeme som omfatter et føringsspor for forskyvning i lengderetningen av minst én av de to klemmer. Hver klemanordning omfatter to kjever som innstilles av en enkelt skrue for å fiksere stangen, og en av kjevene i den bevegelige klemanordning omfatter et legeme som mottas i føringssporet og som konstant er i gjenget forbindelse med en gjenget stang som holdes i førings-sporet og som videre har mulighet for dreiejustering fra en ende av staven. With the invention, these goals are achieved with the non-articulated mini-fixing device, which has two clamping devices, one of which is movable in relation to the other and so controlled in its movement that it can hold rods that are connected to both clamps, in one plane . In particular, the objectives are achieved with an elongated rod or frame body which comprises a guide groove for displacement in the longitudinal direction of at least one of the two clamps. Each clamping device comprises two jaws which are adjusted by a single screw to fix the rod, and one of the jaws of the movable clamping device comprises a body which is received in the guide groove and which is in constant threaded connection with a threaded rod which is held in the guide groove and which also has the possibility of turning adjustment from one end of the rod.

En foretrukken utførelse av oppfinnelsen beskrives detaljert i sammenheng med tegningene hvor fig. 1 viser et grunnriss med klemstengene delvis fjernet, fig. 2 viser et snitt langs 2-2 på fig. 1, fig. 3 viser et snitt tilsvarende fig. 2, av en modifikasjon, og fig. 4 og 5 viser delsnitt av ytterligere modifikasjoner. A preferred embodiment of the invention is described in detail in connection with the drawings where fig. 1 shows a ground plan with the clamping bars partially removed, fig. 2 shows a section along 2-2 in fig. 1, fig. 3 shows a section corresponding to fig. 2, of a modification, and fig. 4 and 5 show sections of further modifications.

Den eksterne minifikseringsinnretning vist på tegn-ingen omfatter en langstrakt metallstav 3 med et ytre som i det vesentlige tilsvarer et parallellepiped. En ende av staven 3 er sammenhengende med et fremspring 4 som danner en fast kjeve i en klemanordning 5, idet den andre kjeve 6 kan skrues mot kjeven 4 ved hjelp av en skrue 7. De mot hverandre vendende flater på kjevene 4 og 6 er utformet med i avstand fra hverandre, parallelle, sylindriske spor for mottak og plassering av to staver 8 mellom seg. Stavene 8 er sylindriske og er klemt sikkert sammen parallelt med hverandre ved fastskruing av skruen 7. The external minifixation device shown in the drawing comprises an elongated metal rod 3 with an exterior which essentially corresponds to a parallelepiped. One end of the rod 3 is continuous with a projection 4 which forms a fixed jaw in a clamping device 5, the other jaw 6 can be screwed against the jaw 4 by means of a screw 7. The facing surfaces of the jaws 4 and 6 are designed with, at a distance from each other, parallel, cylindrical grooves for receiving and placing two rods 8 between them. The rods 8 are cylindrical and are securely clamped together parallel to each other by tightening the screw 7.

Den andre klemanordning 9 kan beveges med styring langs staven 3 og omfatter to kjever 10 og 11 som har tilsvarende utformede spor og en enkelt skrue 7' mellom disse, for å fastklemme to ytterligere stenger 8. The second clamping device 9 can be moved with control along the rod 3 and comprises two jaws 10 and 11 which have correspondingly designed grooves and a single screw 7' between them, in order to clamp two further rods 8.

For å kunne justere den bevegelige klemanordning 9 med føring, foreligger et spor 13 over stavens 3 lengde som strekker seg mellom stavens 2 lukkede ender og mellom adskilte parallelle sidelegemer eller skinner 13', og en før-ingsblokk 12 som er utformet sammenhengende med kjeven 10 strekker seg og føres i sporet 13. Blokken 12 har en gjenget langsgående boring som konstant er i inngrep med en gjenget stang 14, idet den gjengede stang 14 er opplagret i de respektive lukkede ender av staven 3, med tilkomstmulighet for dreiepåvirkning fra den ene åpne ende. En tverrtapp 14' er ført inn i en boring i stavens 3 faste ende og noe for-satt fra krysningslinjen med stangens 14 akse, men ligger an mot et periferisk spor i stangens 14 ende for således å holde stangen 14 fast aksialt uten å påvirke dens rotasjon. In order to be able to adjust the movable clamping device 9 with a guide, there is a groove 13 over the length of the rod 3 which extends between the closed ends of the rod 2 and between separate parallel side bodies or rails 13', and a guide block 12 which is designed to be continuous with the jaw 10 extends and is guided in the groove 13. The block 12 has a threaded longitudinal bore which is constantly in engagement with a threaded rod 14, the threaded rod 14 being stored in the respective closed ends of the rod 3, with the possibility of turning influence from the one open end. A transverse pin 14' is inserted into a bore in the fixed end of the rod 3 and slightly offset from the crossing line with the axis of the rod 14, but rests against a circumferential groove in the end of the rod 14 in order to hold the rod 14 fixed axially without affecting its rotation.

Det fremgår tydelig at justering ved rotasjon av stangen 14 påvirker blokkens 12 langsgående forskyvning og således også den bevegelige klemanordning 9 og dennes inne-klemte stenger 8. Ved slik forskyvning har kjeven 10, mens den beveger seg i lengderetningen, støtte fra det kontin-uerlige glideanlegg (ved 15) med stavens 3 adskilte skinner slik at det sikres at de fastklemte stenger 8 i begge klemanordninger 5-9 holdes i samme plan, uavhengig av klemanordningens 9 forskyvning ved justeringen. It is clear that adjustment by rotation of the rod 14 affects the longitudinal displacement of the block 12 and thus also the movable clamping device 9 and its clamped rods 8. With such displacement, the jaw 10, while it moves in the longitudinal direction, has support from the continuous sliding system (at 15) with the rod's 3 separate rails so that it is ensured that the clamped rods 8 in both clamping devices 5-9 are kept in the same plane, regardless of the clamping device 9's displacement during the adjustment.

Ved en meget tilfredsstillende spesiell utførelse av oppfinnelsen, egnet for bruk ved monolateral fiksering av små knokler, distraksjon eller kompresjon, er staven 8 cm lang, 1,2 cm bred og 0,8 cm tykk og sporet 13 for stabil føring av blokken 12, er et 0,8 cm stort kvadrat. Hver klemanordning 5-9 er konstruert for å fastholde to like stenger 8 med 1,2 cm avstand og disse stenger er hensikts-messig selvperforerende og selvgjengende standard kortikale skruer, dvs. 40 x 1,5 mm eller 50 x 1,8 mm, med 2,5 mm sylinderdiameter. Gjengestigningen på stangen 14 er 20/cm, og den tilgjengelige avstand for justering av den bevegelige klemanordning 9 er omkring 4 cm. In a very satisfactory particular embodiment of the invention, suitable for use in monolateral fixation of small bones, distraction or compression, the rod is 8 cm long, 1.2 cm wide and 0.8 cm thick and the groove 13 for stable guidance of the block 12, is a 0.8 cm square. Each clamping device 5-9 is designed to hold two equal rods 8 1.2 cm apart and these rods are suitably self-perforating and self-tapping standard cortical screws, i.e. 40 x 1.5 mm or 50 x 1.8 mm, with 2.5 mm cylinder diameter. The thread pitch on the rod 14 is 20/cm, and the available distance for adjusting the movable clamping device 9 is about 4 cm.

Den beskrevne oppfinnelse imøtekommer de beskrevne mål og gir kirurgen en viktig hjelp for fikseringen. Ved bruk av selvgjengende kortikale skruer ved 8, skulle det ikke foreligge noe behov for boring, men dersom det ønskes å bore, kan de to klemanordninger 5-9 først innstilles i ønsket avstand med deres klemskruer 7-7' innstilt for således å danne føringsboringer (ved stengenes spor) for nøyaktig føring under boreoperasjonen. The described invention meets the described goals and gives the surgeon an important aid for fixation. When using self-tapping cortical screws at 8, there should be no need for drilling, but if drilling is desired, the two clamping devices 5-9 can first be set at the desired distance with their clamping screws 7-7' set so as to form guide holes (at the grooves of the rods) for precise guidance during the drilling operation.

Den her beskrevne minifikseringsanordning er med hell benyttet for falanger og i sammenheng med mellomhånd og mellomfot innenfor de følgende kliniske og kirurgiske områder: The mini-fixation device described here has been successfully used for phalanges and in conjunction with the metacarpus and metacarpus within the following clinical and surgical areas:

(a) Diafysisk forlengelse av knokkel(a) Diaphyseal extension of bone

(b) Hemipifysisk distraksjon(b) Hemiphysical distraction

(c) Tap av knokkelsubstans(c) Loss of bone substance

(d) Ikke-artikulær bruddsyntese.(d) Non-articular fracture synthesis.

Mens oppfinnelsen er beskrevet detaljert for en foretrukken utførelse er det underforstått at modifikasjoner kan gjøres uten å fjerne seg fra oppfinnelsens ramme. Eksempelvis kan låseanordninger være anordnet for å for-ankre stangen 14 mot rotasjon, eksempelvis ved benyttelse av en settskrue på en av stangens 14 ender. Som vist på fig. 3 kan kjeven 5 også utføres på samme måte som kjeven 9 og således også være justerbar langs sporet 13, idet det her foretrekkes at stangen 14 utformes med motsatt rettede gjenger for hver av de åpent liggende halvdeler av deres lengde,og i dette tilfellet vil blokkene 12 for klemanordningene 5-9 ha tilsvarende motsatt gjengede boringer som går i inngrep på respektive halvdeler av stangen 14, slik at en enkel justering av stangen 14 ved dreining vil sam-tidig gi klemanordninger 5-9 en forskyvning som gir sammen-trykning eller adskillelse. Slik det fremgår av fig. 3 foreligger en ytterligere fordel ved at et verktøy lett kan innføres i stangen 14 fra en av dens ender. While the invention has been described in detail for a preferred embodiment, it is understood that modifications can be made without departing from the scope of the invention. For example, locking devices can be arranged to anchor the rod 14 against rotation, for example by using a set screw on one of the rod 14 ends. As shown in fig. 3, the jaw 5 can also be made in the same way as the jaw 9 and thus also be adjustable along the groove 13, where it is preferred that the rod 14 is designed with oppositely directed threads for each of the open halves of their length, and in this case the blocks 12 for the clamping devices 5-9 have corresponding oppositely threaded bores which engage on respective halves of the rod 14, so that a simple adjustment of the rod 14 by turning will simultaneously give the clamping devices 5-9 a displacement which causes compression or separation . As can be seen from fig. 3 there is a further advantage in that a tool can easily be introduced into the rod 14 from one of its ends.

Det sees videre at det kan foretas vinkeljustering av stengene 8 som holdes i klemanordningen 5 og/eller klemanordningen 9, slik det er vist på fig. 4 og 5. Fig. 4 viser de halvsylindriske spor som lokaliserer stengene 8 i det faststående fremspring 4, formet i et mellomliggende kjedestykke eller skive 4' som i ikke-fastklemt stilling kan dreies omkring klemskruen 7 ved hjelp av en glideflate 16 mellom delene 4 og 4'. Klemanordningen 5 på fig. 4 kan således innstilles til både å holde stengenes 8 posisjon i lengderetningen i deres respektive halvsylindriske spor (i kjevelegemene 4'-6) og disse stengers vinkelorintering i forhold til forlengelsen av staven 3. It can also be seen that the rods 8 which are held in the clamping device 5 and/or the clamping device 9 can be angularly adjusted, as shown in fig. 4 and 5. Fig. 4 shows the semi-cylindrical grooves which locate the rods 8 in the fixed projection 4, formed in an intermediate chain piece or disk 4' which in the non-clamped position can be turned around the clamping screw 7 by means of a sliding surface 16 between the parts 4 and 4'. The clamping device 5 in fig. 4 can thus be set to both maintain the longitudinal position of the rods 8 in their respective semi-cylindrical grooves (in the jaw bodies 4'-6) and the angular orientation of these rods in relation to the extension of the rod 3.

Fig. 5 viser den samme type vinkeljustering for kjeven 9 på den bevegelige blokk. Især er de halvsylindriske spor som lokaliserer stengene 8 i forhold til den bevegelige blokk 12, utformet i et mellomliggende kjeve-stykke eller skive 12', som i ikke-fastspent tilstand kan dreies omkring klemskruen 7' ved hjelp av glideflaten 17 mellom delene 12 og 12'. Fig. 5 shows the same type of angle adjustment for the jaw 9 on the movable block. In particular, the semi-cylindrical grooves that locate the rods 8 in relation to the movable block 12 are formed in an intermediate jaw piece or disk 12', which in the non-tightened state can be turned around the clamping screw 7' by means of the sliding surface 17 between the parts 12 and 12'.

Claims

1. External mini-fixation device, particularly suitable for use with extensions, CHARACTERIZED IN THAT it is formed by a parallelepiped metal rod (3) which holds two clamping devices (5, 9) for holding rods (8), where each clamping device consists of two jaws (4, 6, 10, 11) which can be closed against each other by means of a screw (7), that at least one of the clamping devices is displaceable along the longitudinal axis of the rod, this clamping device having the jaws (10) arranged on a carriage (12) which can be displaced in an opening (13) by turning a threaded rod (14) which is passed through an opening in the carriage (12), the opening having a thread that matches the thread of the rod (13), and that the lower part of the jaw (10 ) have surfaces (15) for contact with the rod.

2. Device according to claim 1, CHARACTERIZED IN THAT the jaw (10) of the movable clamping device (9) is rotatable in relation to the carriage (12) about an axis that is perpendicular to the longitudinal axis of the opening (13), and that it can be locked in the selected score.

3. Device according to claim 1, CHARACTERIZED IN THAT the jaw (4) of the clamping device (5) can be rotated in relation to the rod (3) about an axis that is perpendicular to the longitudinal axis of the rod (3) and can be locked in a selected position.

4. Device according to claim 1, CHARACTERIZED IN THAT the plane that passes through the axes of one clamping device's rods also passes through the axes of the other clamping device's rods.

5. External mini-fixation device, particularly suitable for use in lengthening living bones, CHARACTERIZED BY comprising a long rigid rod with an elongate groove, the groove extending continuously between parallel inner side walls and terminating near the rod's contiguous, closed ends, first and second clamping devices with several rods which are carried by the rod, with at least one of the clamping devices having a jaw with surfaces (15) designed for stable sliding contact against the rod on opposite sides of the track, with a jaw also comprising a block with essentially the width of the track and which protrudes into a stable guide against the side walls of the track, and a guide screw (14) which is inserted for turning in the respective closed ends of the rod and has threaded engagement with the block.

6. Device according to claim 5, CHARACTERIZED IN THAT the second clamping device also has a jaw designed for a stable guide system against the rod on opposite sides of the groove, a jaw on the second clamping device also having a block with substantially the same width as the groove and which projecting for stable guidance against the side walls of the track, and a guide screw with opposite threads on its two halves in the longitudinal direction, and supported for rotation in the respective closed ends of the rod, the block in a clamping device having a threaded connection with the guide screw in one of its halves and the block in the other clamping device have a threaded connection with the lead screw in its other half.