NO900353L

NO900353L - COMPRESSION DISTRACTION DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS.

Info

Publication number: NO900353L
Application number: NO90900353A
Authority: NO
Inventors: Gavriil Abramovich Ilizarov
Original assignee: Kurgansk N Ts Vosstanovitelnay
Priority date: 1987-04-13
Filing date: 1990-01-25
Publication date: 1990-01-25
Also published as: FI900404A0; NO900353D0; DK19690A; DK19690D0

Description

Foreliggende oppfinnelse angår generelt medisinsk teknikk ved ortopedi og traumatologi og nærmere bestemt kompresjon-distraksjonsanordning for osteosyntese. The present invention generally relates to medical technique in orthopedics and traumatology and more specifically compression-distraction device for osteosynthesis.

Det er kjent en eksternt påført anordning for ortopedisk aksialfiksering (FR-A 2.559.380) innbefattende en metallisk stang formet som et parallellepiped som bærer to stiftklemmer. Kjeven til stiftklemmen fastholdes av en skrue og en av kjevene kan beveges i lengderetningen ved hjelp av en gjenget spindel. An externally applied device for orthopedic axial fixation is known (FR-A 2,559,380) comprising a metallic rod shaped like a parallelepiped carrying two pin clamps. The jaw of the pin clamp is held in place by a screw and one of the jaws can be moved lengthwise by means of a threaded spindle.

Ovenforbeskrevne anordning gjør det mulig å fiksere rør-forraede ben og utføre langsgående bevegelse av benfragmentene. De parallellanordnede, utkragede stiftene har imidlertid en tendens til å slippe benet når det påføres en belastning. Slissene dannet i klemmene og tilpasset til å motta stiftene er dessuten anbrakt med noe avstand fra hverandre som ikke alltid kan tilpasses et gitt bensegment. The above-described device makes it possible to fix tube-displaced bones and carry out longitudinal movement of the bone fragments. However, the parallel cantilevered pins tend to release the leg when a load is applied. The slots formed in the clamps and adapted to receive the pins are also placed at some distance from each other which cannot always be adapted to a given leg segment.

Andre tidligere kjente ortopediske anordninger er kjent for behandling av benlesjoner, og ment for ekstern aksial fiksering av de skadede benfragmentene til benbrudd innenfor et stort justeringsområde (GB-A 2.168.255). Other previously known orthopedic devices are known for the treatment of bone lesions, and intended for external axial fixation of the damaged bone fragments of bone fractures within a large range of adjustment (GB-A 2,168,255).

Denne anordningen gjør bruk av tre eller flere komponenter som kan beveges i forhold til hverandre ved en teleskopisk glidning over hverandre uten mulighet for relativ rotasjon. Komponentene er forsynt med en innbyrdes låseinnretning som kan bli påvirket uavhengig for hvert par med komponenter. This device makes use of three or more components that can be moved in relation to each other by telescopic sliding over each other without the possibility of relative rotation. The components are provided with an interlocking device that can be actuated independently for each pair of components.

Det er dessuten anordnet en kraftsyl inder som har i det minste tre segmenter tilpasset til å bli skrudd inn i hverandre og beveges i lengderetningen ved en felles akse når ett av elementene er satt i rotasjon. Elementene er anbrakt ved sylinderenden og har stifter samvirkbare med eksentriske avstander til det sylindriske legemet. A power cylinder is also arranged inside which has at least three segments adapted to be screwed into each other and moved in the longitudinal direction by a common axis when one of the elements is set in rotation. The elements are placed at the cylinder end and have pins cooperating with eccentric distances to the cylindrical body.

Den ovenforbeskrevne anordningen er i stand til å kunne styre anordningen på elementer forsynt med stifter både i forhold til hverandre og i forhold til det sentrale legemet. Stiftene er imidlertid montert i hull til elementene ved en definert avstand fra hverandre og er derfor ubekveme ved bruk på grunn av at det ikke er mulig å fritt velge stedet for anbringelsen av stengene i de angjeldende ben. Det er heller ikke gjort noen anordning ved den ortopediske innretningen for ekstern aksial fiksering for en mulighet for å justere vinkelen ved hvilken stiftene er anordnet i elementet. Stiftene er dessuten ført i håndflateretningen som er utsatt for skade på håndleddsmuskelbåndet. The above-described device is able to control the device on elements provided with pins both in relation to each other and in relation to the central body. However, the pins are mounted in holes of the elements at a defined distance from each other and are therefore inconvenient in use due to the fact that it is not possible to freely choose the place for the placement of the rods in the respective legs. Also, no provision has been made in the orthopedic device for external axial fixation for a possibility to adjust the angle at which the pins are arranged in the element. The pins are also guided in the direction of the palm, which is prone to damage to the wrist muscle ligament.

For å behandle skader på håndleddskjøtene er det gjort bruk av dynamometriske ytre fastholdere (GB-A 2.146.533) som har to avlange bærere, som hver bærer festestifter. Begge bærerne er forbundet sammen ved hjelp av en universalskjøt som innbefatter et antall elementer for justering av forskyvningsgraden til distalbæreren i forhold til den nærmeste bæreren. Sistnevnte bærer har et antall huller for å motta festestiftene og respektive gjengede låseelementer. Distalbæreren har stempel for å Justere bærerens lengde. En settskrue er tilpasset til å gå frem og tilbake i slissen til distalbæreren for justering av stempelutstrekningsgraden. Den dynamometriske ytre fastholderen beskrevet ovenfor gjør det mulig å fiksere skjøten til to tilliggende ben i lengderetningen på sidehåndsrotbenflaten. To treat injuries to the wrist joints, use has been made of dynamometric external retainers (GB-A 2,146,533) which have two oblong carriers, each of which carries fixing pins. Both carriers are connected together by means of a universal joint which includes a number of elements for adjusting the degree of displacement of the distal carrier in relation to the nearest carrier. The latter carrier has a number of holes to receive the fastening pins and respective threaded locking elements. The distal carrier has a plunger to adjust the length of the carrier. A set screw is adapted to reciprocate in the slot of the distal carrier for adjusting the degree of piston extension. The dynamometric external retainer described above makes it possible to fix the joint of two adjacent bones in the longitudinal direction on the lateral carpal bone surface.

Midler er anordnet i ovenfornevnte fastholder for en mulighet for å justere forskyvningsgraden til distalbæreren i forhold til den nærliggende og måling av forskyvningslengden. Bort sett fra det er stiftene til distalbæreren bevegelig i forhold til den nærliggende bæreren. Hullene for stiftene i fastholderbæreren er dessuten anbrakt med avstand ved en spesifikk endelig avstand fra hverandre. Det er ikke gjort noe for setting og låsing av stiftene ved forskjellige vinkler i forhold til lengdeaksen til fastholderbæreren. Stiftene er anordnet i samme plan parallelt med den langsgående benaksen. Det er dessuten forhindringer for anvendelse av dynamometriske eksterne fastholdere til tilliggende fingerledd og samtidig anbringelse på de tilliggende håndrotbenene og leddene. Means are provided in the above-mentioned retainer for a possibility of adjusting the degree of displacement of the distal carrier in relation to the proximal one and measuring the displacement length. Apart from that, the pins of the distal carrier are movable relative to the proximal carrier. The holes for the pins in the retainer carrier are also spaced at a specific final distance from each other. Nothing has been done for setting and locking the pins at different angles in relation to the longitudinal axis of the retainer carrier. The pins are arranged in the same plane parallel to the longitudinal leg axis. There are also obstacles to the use of dynamometric external retainers for adjacent finger joints and simultaneous placement on the adjacent carpal bones and joints.

Før innstilling av fikseringsstiftene med gjengede ender, er en kanal dannet i benet og den gjengede stlftenden er anbrakt deri, som innebærer traumatiske lesjoner på både myke vev og benvev. Benresorpsjon vil sannsynligvis forekomme i løpet av behandlingen som resulterer i at de gjengede endefikserings-stiftene glir ut av benet. Before setting the fixation pins with threaded ends, a channel is formed in the bone and the threaded pin end is placed therein, which involves traumatic lesions of both soft tissue and bone tissue. Bone resorption is likely to occur during treatment resulting in the threaded end fixation pins slipping out of the bone.

Når benlesjoner behandles, brukes eksterne minifastholdere (jfr. "Klinik fUr ortopadische Chirurgie der Universitat Bern", Schweiz, Roland P. Jakob, med artikkelen "Der kleine Fixateur externe"). When leg lesions are treated, external mini-fixators are used (cf. "Klinik fUr ortopadische Chirurgie der Universitat Bern", Schweiz, Roland P. Jakob, with the article "Der kleine Fixateur externe").

Fastholderen Innbefatter stenger forbundet med hverandre og gjengede stifter fastholdt i stiftklemmer, idet vinkelen til stiftinnstillingene går mellom 40 og 60°. The retainer includes rods connected to each other and threaded pins held in pin clamps, the angle of the pin settings being between 40 and 60°.

Ovenfornevnte anordning gjør det mulig å bevirke en styrbar reposisjon og så fiksering av det skadede benet. Stiftene blir fastholdt i et plan parallelt med lengdeaksen til stangen som bærer stiftklemmene, hver bærer en stift som resulterer i en øket totalstørrelse på fastholderen med hensyn til lengden. Benresorpsjon er dessuten sannsynlig i løpet av behandlingen som bevirker at stiften løsner i løpet av behandlingen. The above-mentioned device makes it possible to effect a controllable reposition and then fixation of the damaged leg. The pins are held in a plane parallel to the longitudinal axis of the rod carrying the pin clamps, each carrying a pin resulting in an increased overall size of the retainer with respect to length. Bone resorption is also likely during treatment, which causes the pin to loosen during treatment.

En mer perfekt anordning for langstrekning av korte rørfor-mede ben er kjent fra SU-A 1.161.100. Anordningen innbefatter en gjenget stang som bærer stiftklemmer montert derpå. Bærer av stiftklemmene er fremstilt av en bæreflate og en trykk-flate og også bolter og skiver anbrakt mellom platene. Bærerplatene er montert på den gjengede stangen mens boltene er tilpasset i hullene til skivene og bærerflatene i tappede hull på trykkplaten. A more perfect device for lengthening short tubular legs is known from SU-A 1,161,100. The device includes a threaded rod carrying pin clamps mounted thereon. The carrier of the pin clamps is made of a bearing surface and a pressure surface and also bolts and washers placed between the plates. The carrier plates are mounted on the threaded rod while the bolts are fitted in the holes of the washers and the carrier surfaces in tapped holes on the pressure plate.

Den betraktede anordningen mangler muligheten til å variere føringsvinkelen til stiftene, siden slissene 1 bæreren av trykkplatene ikke kan anta forskjellige vinkelposisjoner i forhold til planet som går gjennom lengdeaksene til de gjengede stengene som igjen ikke tillater anbringelsen av stiftene som skal være forbundet i løpet av behandlingene når benresorpsjonen forekommer ved stedet for ben til stiftekon-takten, såvel som reposisjon skal bli utført som således gjør anordningen anvendbar ved enhetlige benbrudd. Kliniske forsøk med anordningen har bekreftet dens begrensede anvendelse for osteosyntese ved tett anordnede korte rørformede ben på grunn av den relativt store totale størrelsen på anordningen. The considered device lacks the possibility to vary the angle of guidance of the pins, since the slots 1 the carrier of the pressure plates cannot assume different angular positions in relation to the plane passing through the longitudinal axes of the threaded rods which in turn does not allow the placement of the pins to be connected during the treatments when the bone resorption occurs at the site of the bone to pin contact, as well as reposition must be carried out, which thus makes the device applicable for uniform bone fractures. Clinical trials with the device have confirmed its limited use for osteosynthesis in closely spaced short tubular bones due to the relatively large overall size of the device.

Formålet med foreliggende oppfinnelse er å tilveiebringe en kompresjons-distraksjonsanordning hvis konstruksjon vil gjøre det mulig å lokalisere fikseringsstiftene ved et optimalt sted på det angjeldende ben, såvel som riktig posisjon for fikseringsstiftene i løpet av osteosyntesen og følgende behandling og for utstrekning av dens funksjonelle anvendelse på grunn av redusert totalstørrelse og vekt. The purpose of the present invention is to provide a compression-distraction device whose construction will make it possible to locate the fixation pins at an optimal place on the bone in question, as well as the correct position of the fixation pins during the osteosynthesis and subsequent treatment and to extend its functional application to due to reduced overall size and weight.

Ovenfornevnte formål tilveiebringes ved en kompresjons-distraksjonsanordning for osteosyntese, innbefattende minst to bæreenheter hver med minst to fikseringsstifter, av hvilke en arm krysser over benene mens den andre armen er fastgjort til stiftholderne utført som en bolt som bærer et sett med plater med åpne slisser for å oppta fikseringsstiftene og en stabel med avstandsholdere i form av mellomlegg, idet stiftholderne er anbrakt på en gjenget stang bevegelig i stangens lengdeakse og fikserbar ved hjelp av muttere, og kjennetegnet ved at bolten til stiftholderen har et aksialt hull gjennom hvilke hovedgjengestangen kan fritt passere, idet platene og mellomleggene er formet som skiver montert på en bolt roterbar om sin akse og fikserbar ved hjelp av en klemmemutter, at de åpne slissene er tilpasset til å motta festestiftene og anbrakt på endeflaten til flatene og går langs korden på deres omkrets på det hullet i skiven som ligger lengst borte, mens mutterne anbrakt på den gjengede stangen er anbrakt på begge sidene av bolteendene og f ikseringsstif tene er buet og låst i stif tholderen på en tverrsnittsmåte. The above object is achieved by a compression-distraction device for osteosynthesis, comprising at least two support units each with at least two fixation pins, one arm of which crosses over the bones while the other arm is attached to the pin holders made as a bolt carrying a set of plates with open slots for to accommodate the fixing pins and a stack of spacers in the form of spacers, the pin holders being placed on a threaded rod movable in the longitudinal axis of the rod and fixable by means of nuts, and characterized by the bolt of the pin holder having an axial hole through which the main threaded rod can freely pass, the plates and spacers being shaped like washers mounted on a bolt rotatable about its axis and fixable by means of a clamping nut, that the open slots are adapted to receive the fastening pins and placed on the end face of the faces and run along the chord of their circumference on that hole in the disk that is furthest away, while the nuts are placed on the threaded st the bracket is placed on both sides of the bolt ends and the fixing pins are curved and locked in the pin holder in a cross-sectional fashion.

Det er klart at stiftholderen på bærerenheten er forsynt med en stoppskrue anbrakt i et avtagende hull dannet i stift-holderboltfirkanten med aksen til boltehullet og at en flate er anordnet på hovedgjengestangen i lengderetningen, idet flaten er tilpasset til å samvirke med stoppskrueendeflaten. It is clear that the pin holder on the carrier unit is provided with a stop screw located in a countersunk hole formed in the pin holder bolt square with the axis of the bolt hole and that a surface is provided on the main threaded rod in the longitudinal direction, the surface being adapted to cooperate with the stop screw end surface.

Anbringelsen av stoppskruen i det avtagende hullet til stiftholderboltens hode i bærerenheten for å samvirke med stoppskruen med flaten mot hovedgjengestangen i lengderetningen sikrer sistnevnte mot rotasjon av bæreenheten i løpet av den gradvise bevegelsen i lengderetningen av den gjengede stangen. The arrangement of the stop screw in the decreasing hole of the head of the pin holder bolt in the carrier unit to cooperate with the stop screw with the surface against the main threaded rod in the longitudinal direction secures the latter against rotation of the carrier unit during the gradual movement in the longitudinal direction of the threaded rod.

Det er praktisk at en sliss er anordnet på endeflaten på stiftholderboltens hode på sideflaten til den gjengede bolten, idet slissen er tilpasset for å motta fikseringsstiften. It is convenient that a slot is provided on the end surface of the head of the pin holder bolt on the side surface of the threaded bolt, the slot being adapted to receive the fixing pin.

Anbringelsen av en slik sliss sørger for optimale forhold for anbringelse av fikseringsstiften og muliggjør innstilling og fastgjørelse av stiften i bæreenheten ved å anvende minimal mengde med plater og avstandsholdermellomlegg. The placement of such a slot ensures optimal conditions for placement of the fixing pin and enables the setting and fixing of the pin in the carrier unit by using a minimal amount of plates and spacer spacers.

Det er hensiktsmessig at hver av stiftholderplatene som har en åpen sliss er formet som en skive med en flate, hvilket plan er anordnet ved en vinkel i forhold til plateendeflaten og parallell med slisslengdeaksen, ligger begge flatene og slissen på samme side av platens senterhull. It is appropriate that each of the pin holder plates which has an open slot is shaped like a disc with a surface, which plane is arranged at an angle in relation to the plate end surface and parallel to the longitudinal axis of the slot, both surfaces and the slot being on the same side of the plate's center hole.

En slik konstruksjonsanordning av stiftholderflåtene til bæreenheten gir visuell kontroll over retningen på åpen sliss når fikseringsstiftene settes i. Such a construction arrangement of the pin holder rafts of the carrier unit provides visual control over the direction of the open slot when the fixation pins are inserted.

Det er ønskelig at gjennomgående huller er i endeflaten til stiftholderplatene og at magneter er anbrakt i hullene. It is desirable that through holes are in the end surface of the pin holder plates and that magnets are placed in the holes.

Ved en utførelsesform av oppfinnelsen er det praktisk å anordne de gjennomgående hullene i endeflatene til avstandsholdermellomlegget til stiftholderen og anbringe magneter deri. In one embodiment of the invention, it is practical to arrange the through holes in the end surfaces of the spacer spacer of the pin holder and place magnets therein.

En slik utførelsesform av oppfinnelsen sørger for en kortsiktig fastholdelse av festestiftene i en endelig posisjon inntil de er fastgjort fullstendig. Such an embodiment of the invention ensures a short-term retention of the fixing pins in a final position until they are completely fixed.

Det er hensiktsmessig at utsparingene er gjort på den sylindriske flaten til stiftholderplatene. It is appropriate that the recesses are made on the cylindrical surface of the pin holder plates.

Anbringelsen av utsparinger forenkler orienteringen av den åpne slissen i stiftholderplatene. The placement of recesses simplifies the orientation of the open slot in the pin holder plates.

Det er mulig å bøye armene til f ikseringsstif tene ved en stump vinkel. It is possible to bend the arms of the fixation pins at an obtuse angle.

En slik form på fikseringsstiftene muliggjør en ekstra stivhet på stiftholderkonstruksjonen og forenkler kryss og tvers settingen av fikseringsstiftene. Such a shape of the fixation pins enables an extra rigidity of the pin holder construction and simplifies the setting of the fixation pins crosswise.

Ved en utførelsesform av oppfinnelsen kan også armene til fikseringsstiftene bli kurvet ved en spiss vinkel. In one embodiment of the invention, the arms of the fixing pins can also be curved at an acute angle.

Dette gjør det mulig å anbringe stiftholderne på stiftene på deres ytterside, som spesielt bekvemt med en minimal total størrelse på anordningen og for å lokalisere den gjengede stangen så tett opptil benet som mulig, noe som øker stivheten til fikseringsstiftene og størrelsen på kreftene overført av dem. This makes it possible to place the pin holders on the pins on their outer side, which is particularly convenient with a minimal overall size of the device and to locate the threaded rod as close to the bone as possible, which increases the rigidity of the fixation pins and the magnitude of the forces transmitted by them .

Det er ønskelig at stoppere anordnet på stiftarmene på den delen som føres inn i benet med det formål å begrense dybden på inntrengningen til en stift inn i benet. It is desirable that stoppers are arranged on the pin arms on the part which is inserted into the bone with the aim of limiting the depth of penetration of a pin into the bone.

Slike stoppere er nødvendig for å forhindre seneskader på håndleddflaten ved å begrense lengden på fikseringsstiften ført inn i benet, dessuten øker slike stoppere fikserings-stivheten. Such stoppers are necessary to prevent tendon damage on the wrist surface by limiting the length of the fixation pin inserted into the leg, moreover such stoppers increase the fixation stiffness.

Anordningen innbefatter dessuten to bærerenheter som kan ha en ytterligere bæreenheten montert på en ekstra gjenget stang bevegelig i forhold til hovedgjengestangen. The device also includes two carrier units which can have a further carrier unit mounted on an additional threaded rod movable in relation to the main threaded rod.

Anbringelse av en ytterligere bæreenhet gjør det mulig å utføre samtidig behandling av tilliggende eller sideliggende ben. Placing an additional support unit makes it possible to carry out simultaneous treatment of adjacent or side-lying legs.

Ved en utførelsesform ifølge oppfinnelsen er den ytterligere bæreenheten fri for å kunne utføre relativbevegelse på den ytterligere gjengestangen hvis lengdeakse er i det vesentlige parallell med hovedgjengestangen, og idet den ytterligere gjengede stangen er relativt bevegelig i lengderetningen av sin egen akse. In an embodiment according to the invention, the further support unit is free to perform relative movement on the further threaded rod whose longitudinal axis is substantially parallel to the main threaded rod, and the further threaded rod is relatively movable in the longitudinal direction of its own axis.

En slik konstruksjonsanordning av anordningen gjør det mulig å forlenge en kort rørformet en kunstig til fragment av en leddstump og lokalisert i nærheten av sistnevnte. Such a construction device of the device makes it possible to extend a short tubular an artificial to fragment of a joint stump and located near the latter.

Ifølge en annen utførelsesform av oppfinnelsen innbefatter anordningen en plate forsynt med huller som mottar hoved- og den ytterligere gjengede stangen forbundet med ovenfornevnte plate ved hjelp av muttere lokalisert på begge sider av platen. According to another embodiment of the invention, the device includes a plate provided with holes that receive the main and the further threaded rod connected to the above-mentioned plate by means of nuts located on both sides of the plate.

En slik konstruksjonsanordning muliggjør å bevirke distraksjon for å strekke ut et nær anordnet rørformet ben ved hjelp av enten hovedgjengestangen eller den ytterligere gjengede stangen. Such a construction device makes it possible to cause distraction to extend a proximal tubular leg by means of either the main threaded rod or the further threaded rod.

Ved en annen utførelse av oppfinnelsen er den ytterligere bæreren montert på den ytterligere gjengede stangen forbundet med hovedgjengestangen med mulighet for vinkelbevegelse. In another embodiment of the invention, the further carrier is mounted on the further threaded rod connected to the main threaded rod with the possibility of angular movement.

En slik konstruksjonsanordning gjør det mulig å spre tett anordnede ben samtidig med utstrekningen av det korte rørformede benet for f.eks. å utvide den mellomliggende åpningen. Such a construction device makes it possible to spread closely arranged legs at the same time as the extension of the short tubular leg for e.g. to widen the intermediate opening.

Ifølge en ytterligere utførelsesform av oppfinnelsen er den ytterligere gjengede stangen kunstig forbundet med ene enden til en ytterligere stang, hvis andre ende er bevegelig i lengderetningen og fikserbar ved hjelp av muttere i en brakett anordnet på hovedgjengestangen mellom to bæreenheter. According to a further embodiment of the invention, the further threaded rod is artificially connected with one end to a further rod, the other end of which is movable in the longitudinal direction and can be fixed by means of nuts in a bracket arranged on the main threaded rod between two support units.

En slik konstruksjonsanordning gjør det mulig å utvide mellomrommet og samtidig strekke ut et kort rørformet ben, idet lengdeaksen til hovedgjengestangen og den ytterligere gjengede stangen innrettes med retningen til mellomrom-radiusen. Such a construction device makes it possible to expand the space and at the same time extend a short tubular leg, the longitudinal axis of the main threaded rod and the further threaded rod being aligned with the direction of the space radius.

Ifølge en ytterligere utførelsesform av oppfinnelsen har anordningen enhet for tilbaketrekning av mykt vev innbefattende en stift bøyd inn i en sløyfe hvis armer er fastgjort til stif tholderen og fri fra å passere derigjennom i en kryss og tvers måte, slik at i det minste en av armene til den sløyfeformede stiften er fastholdt i ene enden av den ytterligere gjengede stangen, hvilken andre ende er bevegelig i lengderetningen av den første perforerte platen, hvori ene enden til den andre ytterligere stangen er montert med en mulighet for bevegelse i lengderetningen, mens den andre stangen er bevegelig på tvers i lengderetningen i den andre perforerte platen anbrakt på hovedgjengestangen med en mulighet for relativ bevegelse i lengderetningen, idet både hovedgjengestangen og den ytterligere gjengede stangen er anordnet parallelt med hverandre og en utstrekning av lengdeaksen til den første ytterligere gjengede stangen er i virkeligheten symmetriaksen til den sløyfeformede stiften og ligger ved et nivå som krysser over festestiftene til bæreenhetene. According to a further embodiment of the invention, the device has a soft tissue retraction unit comprising a pin bent into a loop whose arms are attached to the pin holder and free from passing through it in a criss-cross fashion, so that at least one of the arms until the loop-shaped pin is fixed at one end of the further threaded rod, which other end is movable in the longitudinal direction of the first perforated plate, in which one end of the second further rod is mounted with a possibility of movement in the longitudinal direction, while the other rod is movable transversely in the longitudinal direction in the second perforated plate placed on the main threaded rod with a possibility of relative movement in the longitudinal direction, both the main threaded rod and the further threaded rod being arranged parallel to each other and an extension of the longitudinal axis of the first further threaded rod is in reality the axis of symmetry of the loop-shaped pin and lie is at a level crossing over the mounting pins of the support units.

Den her foreslåtte konstruksjonsanordningen av anordningen gjør det mulig å etablere et "lager" med mykt vev ved den distale stumpenden ved en hastighet hurtigere enn hastigheten på benutstreknlngen. The construction arrangement of the device proposed here makes it possible to establish a "stock" of soft tissue at the distal stump end at a speed faster than the speed of bone extension.

En anordning for osteosyntese som innbefatter slike anordninger, kan dessuten ha en gjenget distraksjonsstang montert med en mulighet for langsrettet bevegelse og for å bli fastgjort ved hjelp av muttere i braketter kunstig forbundet med like ender til de gjengede stengene. A device for osteosynthesis incorporating such devices may also have a threaded distraction rod mounted with an opportunity for longitudinal movement and to be fixed by means of nuts in brackets artificially connected with equal ends to the threaded rods.

Dette gjør det mulig å samtidig strekke ut to tilliggende metakarpale ben og vide ut mellomrommet mellom benene som blir strukket ut. I dette tilfellet er lengdeaksen til hovedgjengestengene anordnet parallelt med radien til håndleddbenene. This makes it possible to simultaneously extend two adjacent metacarpal bones and widen the space between the bones that are being stretched. In this case, the longitudinal axis of the main threaded rods is arranged parallel to the radius of the carpal bones.

I det påfølgende skal oppfinnelsen bli beskrevet nærmere ved hjelp av spesifikke utførelsesformer med henvisning til medfølgende tegninger, hvor: Fig. 1 viser et generelt perspektivriss av en kompresjons-distraksjonsanordning for osteosyntese i samsvar med oppfinnelsen når den er sett på fragmenter med et kort rørformet ben. Fig. 2 viser bæreenheten til anordningen ifølge oppfinnelsen In what follows, the invention will be described in more detail by means of specific embodiments with reference to accompanying drawings, where: Fig. 1 shows a general perspective view of a compression-distraction device for osteosynthesis in accordance with the invention when viewed on fragments with a short tubular bone . Fig. 2 shows the carrying unit of the device according to the invention

1 et utstrakt riss.1 is an extended view.

Fig. 3 viser stiftholderplaten formet som en skive.Fig. 3 shows the pin holder plate shaped like a disc.

Fig. 4 viser stiftholderavstandsholdermellomlegget formet Fig. 4 shows the pin holder spacer spacer shaped

som en skive.like a disk.

Fig. 5 viser en utførelsesform av festestiftene festet til bæreenheten for anordningen i samsvar med oppfinnelsen, hvor stiftarmene er bøyd ved en stump vinkel. Fig. 6 viser en alternativ utførelsesform av festestift-anordningen i bæreenheten til anordningen ifølge oppfinnelsen med stiftarmene bøyd ved en spiss vinkel. Fig. 7 viser et riss av anordningen ifølge oppfinnelsen når Fig. 5 shows an embodiment of the fixing pins attached to the carrier unit for the device in accordance with the invention, where the pin arms are bent at an obtuse angle. Fig. 6 shows an alternative embodiment of the fastening pin device in the carrier unit of the device according to the invention with the pin arms bent at an acute angle. Fig. 7 shows a diagram of the device according to the invention when

anbrakt på en skadet kjeve.placed on an injured jaw.

Fig. 8 viser et riss av anordningen ifølge oppfinnelsen med tre bæreenheter når satt på et langstrakt rørformet ben med dobbelt brudd. Fig. 9 viser en utførelsesform av anordningen ifølge oppfinnelsen med en ytterligere bæreenhet som kan utføre translativ bevegelse. Fig. 10 viser en utførelsesform av anordningen ifølge oppfinnelsen med en ytterligere bæreenhet som kan utføre vinkelbevegelse. Fig. 11 viser en utførelsesform av anordningen Ifølge oppfinnelsen med en enhet for tilbaketrekning av mykt vev. Fig. 12 viser en utførelsesform av anordningen for osteosyntese Innbefattende to anordninger ifølge oppfinnelsen . Fig. 8 shows a view of the device according to the invention with three support units when placed on an elongated tubular leg with a double break. Fig. 9 shows an embodiment of the device according to the invention with a further support unit which can perform translational movement. Fig. 10 shows an embodiment of the device according to the invention with a further support unit which can perform angular movement. Fig. 11 shows an embodiment of the device according to the invention with a unit for retraction of soft tissue. Fig. 12 shows an embodiment of the device for osteosynthesis including two devices according to the invention.

Med henvisning til fig. 1 er det vist en kompresjons-distraksjonsanordning for osteosyntese ifølge oppfinnelsen som et hele, og fig. 2 viser en bæreenhet med delene trukket fra hverandre. With reference to fig. 1 shows a compression-distraction device for osteosynthesis according to the invention as a whole, and fig. 2 shows a carrier unit with the parts pulled apart.

Anordningen ifølge oppfinnelsen innbefatter i det minste to bæreenheter 1. Ever av bæreenhetene 1 inneholder en stift-holder 2 som bærer festestifter 3 fastgjort deri. Armer 3a til stiftene 3 er krysset i benet som blir behandlet, mens armene 3b til stiftene er fastgjort til stiftholderne 2 på en kryss og tvers måte. Hver av stiftholderne 2 er fremstilt som en bolt 4 med et aksialt hull 5 og er bevegelig i lengderetningen langs en hovedgjenget stang 6. Bevegelser bevirkes ved hjelp av mutre 7 lokalisert på begge sider av bolten 4 til stiftholderen 2. Plater 8 og avstandsholdermellomlegg 9 er roterbart montert på bolten 4 til stiftholderen 2, idet platene 8 (fig. 3) og avstandsholdermellomleggene 9 (fig. 4) er formet som skiver. Åpne slisser 10 er dannet på endeflatene til platen 8. Platen 8 til stif tholderen 2 har en flate 11, hvis plan er anordnet ved en vinkel i forhold til den plane endeflaten og parallell med lengdeaksen til den åpne slissen 10. Flaten 11 og den åpne slissen 10 er lokalisert på samme side av senterhullet 12 i platen 8. Stiftene 3 er fastgjort mellom endeflatene til platene 8, avstandsholdermellomleggene 9 og hodet til bolten 4 ved hjelp av en klemmemutter 13 (fig. 1, 2). En åpen sliss 14 er frembrakt på endeflaten til hodet for bolten 4 for stlft-holderen 2 for å tilpasse den tredje stiften 3. The device according to the invention includes at least two carrier units 1. Each of the carrier units 1 contains a pin holder 2 which carries fastening pins 3 fixed therein. Arms 3a of the pins 3 are crossed in the leg being treated, while arms 3b of the pins are attached to the pin holders 2 in a criss-cross manner. Each of the pin holders 2 is produced as a bolt 4 with an axial hole 5 and is movable in the longitudinal direction along a main threaded rod 6. Movements are effected by means of nuts 7 located on both sides of the bolt 4 of the pin holder 2. Plates 8 and spacer spacers 9 are rotatably mounted on the bolt 4 of the pin holder 2, the plates 8 (fig. 3) and the spacer spacers 9 (fig. 4) being shaped like disks. Open slots 10 are formed on the end surfaces of the plate 8. The plate 8 of the pin holder 2 has a surface 11, the plane of which is arranged at an angle to the flat end surface and parallel to the longitudinal axis of the open slot 10. The surface 11 and the open the slot 10 is located on the same side of the center hole 12 in the plate 8. The pins 3 are fixed between the end surfaces of the plates 8, the spacer spacers 9 and the head of the bolt 4 by means of a clamping nut 13 (fig. 1, 2). An open slot 14 is provided on the end face of the head for the bolt 4 of the stlft holder 2 to accommodate the third pin 3.

Et gjenget hull 15 er anbrakt i hodet til bolten 4 vinkelrett med aksen til hullet 5, hvor en stoppskrue 16 er anbrakt. Enden av stoppskruen 16 er tilpasset til å samvirke med en flate 17 fremstilt på overflaten til hovedgjengestangen 6 til lengdeaksen. A threaded hole 15 is placed in the head of the bolt 4 perpendicular to the axis of the hole 5, where a stop screw 16 is placed. The end of the stop screw 16 is adapted to cooperate with a surface 17 produced on the surface of the main threaded rod 6 to the longitudinal axis.

Ved utførelsesformene av anordningen ifølge oppfinnelsen kan magneter 17, 18 være anbrakt i gjennomgående hull dannet i overflatene til platene 8 (fig. 3) og/eller avstandsholdermellomleggene 9 (fig. 4). Utsparinger 19 kan være gjort i den sylindriske overflaten til platene 8. In the embodiments of the device according to the invention, magnets 17, 18 can be placed in through holes formed in the surfaces of the plates 8 (Fig. 3) and/or the spacer spacers 9 (Fig. 4). Recesses 19 can be made in the cylindrical surface of the plates 8.

Fig. 5 viser en utførelsesform av oppfinnelsen hvor stifter 3 er buet ved en stump vinkel, mens fig. 6 viser stifter 20 bøyd ved en spiss vinkel. Fig. 5 shows an embodiment of the invention where pins 3 are curved at an obtuse angle, while Fig. 6 shows pins 20 bent at an acute angle.

Stoppere 21 kan være anordnet på armer 3a til stiftene 3 for å begrense graden av inntrengning av sistnevnte i legemet som ble behandlet. Stoppers 21 can be arranged on the arms 3a of the staples 3 to limit the degree of penetration of the latter into the body that was treated.

Kompresjons-dlstraksjonsanordningen for osteosyntese ifølge oppfinnelsen kan bli bygt opp av et ønsket antall bæreenheter avhengig av behandlingsoppgaven som skal bli utført. The compression-traction device for osteosynthesis according to the invention can be made up of a desired number of support units depending on the treatment task to be performed.

En anordning ifølge oppfinnelsen har to bæreenheter (fig. 7) for å fiksere korte rørformede ben eller f.eks. kjeven. A device according to the invention has two support units (fig. 7) for fixing short tubular legs or e.g. the jaw.

For å feste lange rørformede ben gjøres bruk av tre bæreenheter 1 (fig. 8) anbrakt på samme hovedstang 6. In order to attach long tubular legs, three support units 1 (fig. 8) placed on the same main rod 6 are used.

Anordningen ifølge oppfinnelsen har til formål ved utstrekning av nærliggende anordnede, korte, rørformede ben kunstig forbundet med et fragment av leddstykket på den hovedgjengede stangen 6, som er forbundet via en plate 22 med en ytterligere gjenget stang 23 som bærer en ytterligere bæreenhet 24. Platen 22 har huller 25 gjennom hvilke er ført hovedgjengestangen 6 og den ytterligere gjengede stangen 23, idet begge er fastgjort på platen 22 ved hjelp av skruer 26 og 27, henholdsvis. The purpose of the device according to the invention is to extend nearby arranged, short, tubular legs artificially connected to a fragment of the joint piece on the main threaded rod 6, which is connected via a plate 22 to a further threaded rod 23 which carries a further support unit 24. The plate 22 has holes 25 through which the main threaded rod 6 and the further threaded rod 23 are passed, both being fixed to the plate 22 by means of screws 26 and 27, respectively.

For å øke fingermellomrommet og samtidig strekke ut ett av de korte rørformede benene, innbefatter anordningen som vist på fig. 10 to bæreenheter 1 montert på hovedgjengestangen 6 og en ytterligere bæreenhet 24 montert på den ytterligere gjengestangen 23. In order to increase the space between the fingers and at the same time extend one of the short tubular legs, the device as shown in fig. 10 two carrier units 1 mounted on the main threaded rod 6 and a further carrier unit 24 mounted on the further threaded rod 23.

Den ytterligere gjengestangen 23 er forbundet med en andre ytterligere stang 28. En av endene til den ytterligere gjengede stangen 23 er forbundet med en brakett 29 ved hjelp av en mutter 30. Braketten 29 er forbundet med en brakett 32 ved hjelp av en bolt 33 og en mutter 34 for således å utføre vinkelbevegelse. Braketten 32 er forbundet med en av endene til den andre ytterligere stangen 28 ved hjelp av en mutter 35, mens den andre enden til den andre ytterligere stangen 28 er montert i en brakett 36 med en mulighet for langsgående bevegelse ved hjelp av muttere 37. Braketten 36 er lokalisert på hovedgjengestangen 6 mellom to bæreenheter 1 med mulighet for langsgående bevegelse ved hjelp av muttere 38. The further threaded rod 23 is connected to a second further rod 28. One of the ends of the further threaded rod 23 is connected to a bracket 29 by means of a nut 30. The bracket 29 is connected to a bracket 32 by means of a bolt 33 and a nut 34 to thus perform angular movement. The bracket 32 is connected to one of the ends of the second further rod 28 by means of a nut 35, while the other end of the second further rod 28 is mounted in a bracket 36 with a possibility of longitudinal movement by means of nuts 37. The bracket 36 is located on the main threaded rod 6 between two support units 1 with the possibility of longitudinal movement using nuts 38.

Anordningen ifølge oppfinnelsen som vist på fig. 11 inn-befattter to bæreenheter 1 forbundet sammen ved hjelp av hovedgjengestangen 6 og en enhet 39 for tilbaketrekning av mykt vev. Enheten 39 Innbefatter en stift 40 bøyd inn i en sløyfe. Armene til stiften 40 er fastgjort ved en mutter 42 i en overkrysset posisjon mellom endeflatene til platen 8, avstandsholdermellomlegget 9 og hodet til en bolt 41. En arm til stiften 40 er festet med en av endene til en første ytterligere gjenget stang 34 ved hjelp av muttere 44, mens den andre enden til den første ytterligere gjengestangen 43 er bevegelig i lengderetningen inn i en første perforert plate 45 og er låst ved hjelp av muttere 46. En av endene til den andre ytterligere stangen 47 er også montert i platen 45 med en mulighet for langsgående bevegelse og fastholdt med platen 45 ved hjelp av muttere 48. Den andre enden av den andre ytterligere stangen 47 er anbrakt i hullet til en andre plate 49 og fastholdt der ved hjelp av muttere 50 for således å utføre langsgående bevegelse. Den andre platen 49 er anbrakt gjennom sitt hull på hovedgjengeaksen 6 mellom bæreenhetene 1. Den andre platen 49 er bevegelig langs hovedgjengestangen 6 ved hjelp av muttere 51. Hovedgjengestangen 6 og to ytterligere gjengede stenger 43 og 47 er anordnet parallelt 1 forhold til hverandre. Symmetriaksen til den sløyfeformede stiften 40 er dessuten anbrakt ved et nivå til overkryssingen til stiftene 3 for bæreenhetene 1. The device according to the invention as shown in fig. 11 in-comprises two support units 1 connected together by means of the main threaded rod 6 and a unit 39 for retraction of soft tissue. The assembly 39 includes a pin 40 bent into a loop. The arms of the pin 40 are attached by a nut 42 in a crossed position between the end surfaces of the plate 8, the spacer spacer 9 and the head of a bolt 41. An arm of the pin 40 is attached with one of the ends to a first further threaded rod 34 by means of nuts 44, while the other end of the first further threaded rod 43 is movable longitudinally into a first perforated plate 45 and is locked by means of nuts 46. One of the ends of the second further rod 47 is also mounted in the plate 45 with a possibility of longitudinal movement and fixed with the plate 45 by means of nuts 48. The other end of the second further rod 47 is placed in the hole of a second plate 49 and fixed there by means of nuts 50 to thus carry out longitudinal movement. The second plate 49 is placed through its hole on the main threaded axis 6 between the support units 1. The second plate 49 is movable along the main threaded rod 6 by means of nuts 51. The main threaded rod 6 and two further threaded rods 43 and 47 are arranged parallel to each other. The axis of symmetry of the loop-shaped pin 40 is also placed at a level to the crossing of the pins 3 for the carrier units 1.

Anordningen ifølge utførelsesformen vist på fig. 12 innbefatter to anordninger forbundet ved hjelp av en distraksjons-gjenget stang 52. De like endene til hovedgjengestengene 6 bærer to bæreenheter 1 hver, og er forbundet med braketter 54 ved hjelp av muttere 53. Brakettene 54 er forbundet med braketter 55 via muttere 56. Endene til distraksjonsgjengestangen 52 er anbrakt i huller til braketter 55 og er forbundet med sistnevnte ved hjelp av muttere 57. Langsgående bevegelse av brakettene 55 langs distraksjonsgjengestangen 52 bevirkes ved hjelp av muttere 57. The device according to the embodiment shown in fig. 12 includes two devices connected by means of a distraction threaded rod 52. The equal ends of the main threaded rods 6 carry two support units 1 each, and are connected to brackets 54 by means of nuts 53. The brackets 54 are connected to brackets 55 via nuts 56. The ends of the distraction threaded rod 52 are placed in holes for brackets 55 and are connected to the latter by means of nuts 57. Longitudinal movement of the brackets 55 along the distraction threaded rod 52 is effected by means of nuts 57.

Kompresjons-distraksjonsanordningen for osteosyntese ifølge foreliggende oppfinnelse tilføres som følgende. The compression-distraction device for osteosynthesis according to the present invention is supplied as follows.

Minst to par av festestiftene 3 er ført inn i benene som blir behandlet ved en vinkel i forhold til hverandre, idet paret med stifter 3 er anordnet avstandsspennmessig og nær hverandre. Stiftene er således ført inn ved en vinkel 1 forhold til hverandre, at skjæringspunktet til hvert par med armer 3a ved den fjerntliggende og nærliggende stiften 3, er lokalisert i massen med ben ved en dybde motsatt kortikal-sj iktet. At least two pairs of the fastening pins 3 are inserted into the legs which are treated at an angle in relation to each other, the pair of pins 3 being arranged in terms of spacing and close to each other. The pins are thus introduced at an angle 1 relative to each other, that the intersection of each pair of arms 3a at the distant and nearby pin 3 is located in the mass of bone at a depth opposite the cortical layer.

Den preoperative prosedyren innbefatter preparering av et nødvendig antall stiftholdere 2 til bæreenheten 1. For å gjøre det, settes plater 8 med åpne sliser 10 og avstandsholdermellomlegg 9, så vel som klemmutteren 13 på bolter 4 med aksiale hull 5. The preoperative procedure includes the preparation of a necessary number of pin holders 2 for the carrier unit 1. To do this, plates 8 with open slots 10 and spacer spacers 9, as well as the clamping nut 13 are placed on bolts 4 with axial holes 5.

Armene 3b til et par med nærliggende stifter 3 er bøyd og anordnet på en kryss og tvers måte suksessivt i åpne slisser 10 til platene 8 i stiftholderen 2 og låst på plass ved hjelp av klemrautteren 13. En av stif tholderne 2 er montert på hovedgjengestangen 6 orientert ved hjelp av stoppskruen 16 og låst ved hjelp av mutre 7. Den andre stif tholderen 2 er innstilt og stoppskruen 16 blir trukket til. Armene til paret med distalstifter 3 bøyes og anbringes suksessivt i de åpne slissene 10 til platen 8 i den andre stiftholderen 2 anbrakt mellom mutrene 7. Armene 3b til distalstiftene 3 er låst ved hjelp av klemmutteren 13. Aksene til hovedgjengestangen 6 er anordnet i det vesentlige parallelt med lengdebenaksen. The arms 3b of a pair of adjacent pins 3 are bent and arranged in a criss-cross manner successively in open slots 10 to the plates 8 in the pin holder 2 and locked in place by means of the clamping router 13. One of the pin holders 2 is mounted on the main threaded rod 6 oriented using the stop screw 16 and locked using nuts 7. The second pin holder 2 is adjusted and the stop screw 16 is tightened. The arms of the pair of distal pins 3 are bent and placed successively in the open slots 10 of the plate 8 in the second pin holder 2 placed between the nuts 7. The arms 3b of the distal pins 3 are locked by means of the clamping nut 13. The axes of the main threaded rod 6 are arranged essentially parallel to the longitudinal axis.

Alltid når nødvendighet oppstår ved installering av noen ytterligere fikseringsstifter eller når det blir nødvendig å innstille og låse stiftene 3 i bæreenheten 1 med minst mulig antall plater 8 og avstandsholdermellomlegg 9, gjøres det bruk av den åpne slissen 14 anordnet på endeflaten til boltens 4 hode. Whenever the necessity arises when installing some additional fixing pins or when it becomes necessary to set and lock the pins 3 in the carrier unit 1 with the least possible number of plates 8 and spacer spacers 9, use is made of the open slot 14 arranged on the end face of the bolt 4 head.

For å forenkle innstillingen og visuell kontroll over retningen til den åpne slissen på endeflatene til platen 8 i stiftholderen 2, gjøres det bruk av flaten 11 for å innstille armene 3b til stiftene 3, idet flatens 11 plan er parallelt med slissens 10 akse. For dette formål blir platen 8 dreiet rundt bolten 4 ved hjelp av en spiss gjenstand, slik som en nål eller en stift ved å innføre den inn i respektive utsparinger 19. Magneter 17 og 18 er dessuten anvendt for korttidsfastholdelse av armen 3b til stiften 3 i den åpne slissen 10, hvilke magneter tiltrekker platene 8 og avstandsholdermellomlegget 9 på den andre, som således lukker den åpne slissen 10 og holder stiften 3 i posisjon. In order to simplify the setting and visual control over the direction of the open slot on the end surfaces of the plate 8 in the pin holder 2, use is made of the surface 11 to set the arms 3b of the pins 3, the plane of the surface 11 being parallel to the axis of the slot 10. For this purpose, the plate 8 is turned around the bolt 4 by means of a pointed object, such as a needle or a pin by inserting it into respective recesses 19. Magnets 17 and 18 are also used for short-term retention of the arm 3b to the pin 3 in the open slot 10, which magnets attract the plates 8 and the spacer spacer 9 on the other, which thus closes the open slot 10 and holds the pin 3 in position.

Så snart anordninger har blitt installert på benet, blir stoppskruene 16 løsnet, mutrene 7 tatt av og hovedgjengestangen 6 blir tatt ut, hvorfor ostoetomioperasjonen utføres gjennom hudinnsnitt og anordningen installeres på nytt. Distraksjon bevirkes ved å bevege paret med mutre 7 og hovedgjengestangen 6. Paret med mutre 7 til dlstal og den nære endeholderen 2 beveges ved en gjensidig motsatt retning. As soon as the devices have been installed on the leg, the stop screws 16 are loosened, the nuts 7 are removed and the main threaded rod 6 is taken out, wherefore the ostotomy operation is performed through skin incisions and the device is reinstalled. Distraction is effected by moving the pair of nuts 7 and the main threaded rod 6. The pair of nuts 7 to dlstal and the near end holder 2 are moved in a mutually opposite direction.

Dreiing av bæreenheten 1 i løpet av den gradvise bevegelsen langs lengdeaksen til hovedgjengestangen 6 forhindrer stoppskruen 16 fra å samvirke med flaten 17 til hovedgjengestangen 6. Turning the carrier unit 1 during the gradual movement along the longitudinal axis of the main threaded rod 6 prevents the stop screw 16 from interacting with the surface 17 of the main threaded rod 6.

Alltid når det blir nødvendig å gjøre fiksasjonen av et fragment til stykket og utstrekning av et nærliggende anordnet kort, rørformet ben forbundet med fragmentet til leddstumpen, gjort ved en ytterligere bæreenhet 24 montert på den ytterligere gjengestangen 23 vist på fig. 9. Den ytterligere gjengede stangen 23 ble forbundet med hovedgjengestangen 6 ved hjelp av platen 22 og mutre 23, 26. Hovedgjengestangen 6, den ytterligere gjengestangen 23 og aksen til benet som skal bli strukket skulle være parallelt innrettet i forhold til hverandre. Whenever it becomes necessary to make the fixation of a fragment to the piece and extension of a nearby arranged short tubular leg connected with the fragment to the articular stump, done by a further support unit 24 mounted on the further threaded rod 23 shown in fig. 9. The further threaded rod 23 was connected to the main threaded rod 6 by means of the plate 22 and nuts 23, 26. The main threaded rod 6, the further threaded rod 23 and the axis of the leg to be stretched should be aligned parallel to each other.

Distraksjon av fragmentet på leddstykket bevirkes ved hjelp av mutre 23 ved en hastighet over distraksjonshastigheten til det osteotomiserte stumpfragmentet utført av mutre 26. Distraction of the fragment on the articular piece is effected by means of nuts 23 at a speed greater than the distraction speed of the osteotomized blunt fragment by nuts 26.

I tilfelle hvor det er nødvendig for å øke mellomliggende avstander og samtidig strekke de korte rørformede benene, gjøres det bruk av en ytterligere bæreenhet 24, hvori stifter 3 er anbrakt og festet i posisjon for den ytterligere gjengestangen 23 som er forbundet via mutteren 30 med brakettene 29. Sistnevnte er forbundet med braketten 32 via bolten 33 og mutteren 34, så vel som ved den ytterligere gjengede stangen 28 ved hjelp av mutteren 35. Den andre ytterligere gjengede stangen 28 er forbundet med hovedgjengestangen 6 ved hjelp av braketten 36. In the case where it is necessary to increase intermediate distances and at the same time stretch the short tubular legs, use is made of an additional support unit 24, in which pins 3 are placed and fixed in position for the additional threaded rod 23 which is connected via the nut 30 to the brackets 29. The latter is connected to the bracket 32 via the bolt 33 and the nut 34, as well as to the further threaded rod 28 by means of the nut 35. The second further threaded rod 28 is connected to the main threaded rod 6 by means of the bracket 36.

Vinkelbevegelse bevirkes ved hjelp av mutre 37 langs den andre gjengede stangen 28. Angular movement is effected by means of nuts 37 along the second threaded rod 28.

En av de mulige versjonene av generell anordning av anordningen er en som innbefatter enheten for tilbaketrekning av mykt vev som vist på fig. 11. Mykt vev tilbaketrekkes av en enheten hvor stiften 40 er bøyd inn i en sløyfe og ført gjennom benfragmentet (utlagt på tegningen) og klemt ved hjelp av platen 8 avstandsholdermellomlegget 9 og bolten 41 med mutteren 42. Armen til stiften er forbundet med den første ytterligere stangen 43 som igjen er forbundet med den første platen ved hjelp av mutre 46. Den første platen 45 blir så forbundet med den andre ytterligere gjengede stangen 47 ved hjelp av mutre 48, mens den andre ytterligere gjengede stangen 47 er forbundet med hovedgjengestangen 6 mellom bæreenhetene 1 ved hjelp av den andre platen 43 og mutre 50, 51. One of the possible versions of the general arrangement of the device is one which includes the soft tissue retraction unit as shown in fig. 11. Soft tissue is retracted by a device where the pin 40 is bent into a loop and passed through the bone fragment (outlined in the drawing) and clamped by means of the plate 8, the spacer spacer 9 and the bolt 41 with the nut 42. The arm of the pin is connected to the first further rod 43 which in turn is connected to the first plate by means of nuts 46. The first plate 45 is then connected to the second further threaded rod 47 by means of nuts 48, while the second further threaded rod 47 is connected to the main threaded rod 6 between the carrier units 1 by means of the second plate 43 and nuts 50, 51.

Alle de gjengede stengene 6, 43, 47 skulle være parallelle med hverandre og med aksen til benet som blir strukket ut. All the threaded rods 6, 43, 47 should be parallel to each other and to the axis of the leg being stretched.

Distraksjon utføres ved hjelp av mutre 46 langs stangen 43 ved en hastighet som fremfører distraksjonshastlgheten bevirket langs hovedstangen 6. Enheten for tilbaketrekning av mykt vev kan bli beveget ved hjelp av mutre 48, 50 over den ytterligere stangen 47. Distraction is carried out by means of nuts 46 along the rod 43 at a speed which advances the distraction speed effected along the main rod 6. The soft tissue retraction unit can be moved by means of nuts 48, 50 over the further rod 47.

Når det blir nødvendig samtidig å strekke ut to tilliggende metakarpale ben og økning av den mellomliggende avstanden mellom benene som blir strukket ut, kan bruk gjøres av anordningen sammensatt av to anordninger som vist på fig. 12. When it becomes necessary to simultaneously extend two adjacent metacarpal bones and increase the intermediate distance between the bones being stretched, use can be made of the device composed of two devices as shown in fig. 12.

To anordninger ifølge oppfinnelsen er anbrakt tilliggende metakarpale ben og like ender til hovedgjengestengene 6 er forbundet ved hjelp av mutre 53 ved braketter 54 som er forbundet med braketter 55 via mutteren 56, hvorpå dis traksjonsgjengestangen 52 er anbrakt i hullene til brakettene 55. Two devices according to the invention are attached to adjacent metacarpal bones and equal ends of the main threaded rods 6 are connected by means of nuts 53 to brackets 54 which are connected to brackets 55 via the nut 56, after which the distraction threaded rod 52 is placed in the holes of the brackets 55.

Distraksjon utføres ved hjelp av mutrene 7 til bæreenhetene 1 langs hovedgjengestengene 6 samtidig med distraksjon bevirket langs dlstraksjonsstangen 52 til hovedgjengestengene 6 ved hjelp av mutre 57, som resulterer i en vinkelbevegelse av hovedgjengestengene, hvorved den mellomliggende avstanden økes. Distraction is carried out using the nuts 7 of the support units 1 along the main threaded rods 6 at the same time as distraction is effected along the dlstraction rod 52 to the main threaded rods 6 using nuts 57, which results in an angular movement of the main threaded rods, whereby the intermediate distance is increased.

Den her foreslåtte kompresjons-distraksjonsanordningen for osteosyntese kan bli anvendt for å behandle frakturerte fingerledd eller metakarpale ben. Anbringelse av anordningen uavhengig av hver av benfragmentene på palmarflaten til hånden gjør det mulig å unngå at oppbygning av tilliggende skjøter skal oppstå ved behandlingen, så vel som utførelse av tidlig og kompresjonsmessig benrehabilitering. Anordningen kan dessuten være virksom for artrodesisanvendelser på interfalangeale og metakarpofalangeale skjøter. Når behandlingen av feil ved metakarpale ben kan anordningen bli anbrakt ikke bare på det første og femte metakarpale benene, men også på andre, tredje og fjerde metakarpale ben. Kompresjons-distraksjonsanordningen for osteosyntese kan også anvendes for å strekke ut korte rørformede ben. Konstruk-sjonen av anordningen gjør det praktisk for utstrekning av fingerstumper i tilfelle av uregelmessigheter i håndleddbenene. Anordning av et bestemt antall bæreenheter gjør det mulig å fiksere fragmentene til en fallangial stump når den strekkes ut og nær anordnede korte rørformede ben kunstig forbindes med fragmentet, så vel som utstrekking av korte rørformede ben og samtidig økning av mellomfingeravstanden. Anordningen er også praktisk for behandling av skader og avkortning av kjeveben og lange rørformede ben. Anvendelse av den foreslåtte anordningen gjør ingen begrensninger på muligheten for pasientenes selvtjenester. The compression-distraction device for osteosynthesis proposed here can be used to treat fractured finger joints or metacarpal bones. Placement of the device independently of each of the bone fragments on the palmar surface of the hand makes it possible to avoid the build-up of adjacent joints occurring during the treatment, as well as to perform early and compressive bone rehabilitation. The device can also be effective for arthrodesis applications on interphalangeal and metacarpophalangeal joints. When treating defects of the metacarpal bones, the device can be placed not only on the first and fifth metacarpal bones, but also on the second, third and fourth metacarpal bones. The compression-distraction device for osteosynthesis can also be used to stretch out short tubular bones. The construction of the device makes it practical for extending finger stumps in case of irregularities in the carpal bones. Provision of a certain number of support units makes it possible to fix the fragments of a phalangial stump when it is extended and artificially connect closely located short tubular bones to the fragment, as well as extension of short tubular bones and simultaneous increase of the interdigital distance. The device is also practical for treating injuries and shortening jawbones and long tubular bones. Application of the proposed device places no restrictions on the possibility of patients' self-service.

Claims

1. Compression-distraction device for osteosynthesis including at least two support units (1), which include at least two fixing pins (3), of which one of the arms (3a) crosses over the bone, while the other arms (3b) are fixed in pin holders (2) constructed as a bolt (4) carrying a set of plates (8) with open slots (10) to receive fixing pins (3) and a stack of spacers (9), the pin holders being fitted into a threaded rod (6) which can be moved in the longitudinal direction of the axis and can be fixed with the help of nuts (7), characterized in that the bolts (4) of the pin holders (2) have an axial hole (5) through which the main threaded rod (6) can pass freely, that the plates (8) and the spacer spacers (9) are shaped like washers mounted on the bolt (4) rotatable about its axis and fixable by means of a clamping nut (13), that open slots (10) to receive the fixing pins (3) are arranged on the end surfaces of the plates ( 8) and walk along the chord of their circumference on the farthest side of h the wool (12) in the disc, while the nuts (7) placed on the main threaded rod (6) are placed on both sides of the bolt ends and the fixing pins (3) are curved and locked in the pin holder (2) in a criss-cross fashion.

2. Device according to claim 1, characterized in that the pin holder (2) of the carrier unit (1) is provided with a stop screw (16) placed in a threaded hole (15) in the head of the pin holder bolt (4) perpendicular to the axis of the bolt cavity (5), a surface (17) is arranged on the main threaded rod (6) in its longitudinal direction adapted to cooperate with the end surface of the stop screw (16).

3. Device according to claim 1, characterized in that the slot (14) is arranged on the end surface of the head of the pin holder bolt (4) on the side surface of the threaded bolt, the slot being adapted to receive the fixing pin (3).

4. Device according to claim 1, characterized in that each of the pin holder plates (8) has an open slot (10) which is shaped like a disc with a surface (11), which plane is arranged at an angle with the end surface of the plate (8) and parallel with the longitudinal axis of the slot (10), as both the surface (11) and the slot (10) are located on the same side of the center hole (12) of the plate (8).

5. Device according to claim 1, characterized in that through holes are arranged in the end surfaces of the pin holder (2) plates (8) to accommodate magnets (17).

6. Device according to claim 1, characterized in that through holes are arranged in the end surfaces of the spacer spacer (9) of the pin holder (2) to fit the magnets (18).

7. Device according to claim 1, characterized in that recesses (19) are formed in the cylindrical surface of the pin holder plate (8).

8. Device according to claim 1, characterized in that the arms (3a, 3b) of the fixing pins (3) in the carrier unit (1) are bent at an obtuse angle.

9. Device according to claim 1, characterized in that the arms of the fixing pins (20) of the carrier unit (1) are curved at an acute angle.

10. Device according to claim 1, characterized in that stoppers (21) are arranged on the arms (3a) of the pins (3) inserted into the leg to limit the penetration depth of the pin (3) into the leg.

11. Device according to claim 1 including two support units (1), characterized in that it has a further support unit (24) mounted on a further threaded rod (23) movable in relation to the main threaded rod.

12. Device according to claim 11, characterized in that the further support unit (24) is free to perform relative movement on the further threaded rod (23) whose longitudinal axis is essentially parallel to that of the main threaded rod (6), the further threaded rod being relatively movable in the longitudinal direction of its own axis.

13. Device according to claim 12, characterized in that it includes a plate (22) provided with holes (25) which receive the main and the additional threaded rod (6, 23) connected to the plate (22) by means of nuts (26, 27) placed on both sides of the plate (22).

14. Device according to claim 11, characterized in that the further support unit (24) is mounted on a further threaded rod (23) connected to the main threaded rod (6) with the possibility of angular movement.

15 . Device according to claim 14, characterized in that the further threaded rod (23) is artificially connected with one end to a second further rod (28), the other end of which is movable in the longitudinal direction and can be fixed by means of nuts (37) in a bracket (36) arranged on the main threaded rod (6) between two support units (1).

16. Device according to claim 1, including two support units (1), characterized in that it has a unit (39) for retraction of soft tissue, including a pin (40) curved into a loop whose arms are fixed in the pin holder and are free to pass through in a criss-cross relationship, so that at least one of the arms of the loop-shaped pin is held at one end by a first further threaded rod (43) and the other end is movable longitudinally in a first perforated plate ( 45), in which one end of a second further rod (47) is mounted with a possibility of longitudinal movement while the other end of the rod is longitudinally movable in a second perforated plate (49) placed on the main threaded rod (6) with a possibility of relative movement in the longitudinal direction, as both the main threaded rod (6) and the further threaded rod (43, 47) are arranged parallel to each other and an extension of the longitudinal axis of the first further threaded rod (43) is in reality e n axis of symmetry for the loop-shaped pin (40) and lies at the level of the crossover for the fixation pins (3) in the carrier units (1).

17. Device for osteosynthesis including two devices according to any one of claims 1 to 10, placed on an adjacent leg, characterized in that it has a threaded traction rod (52) mounted with the possibility of longitudinal movement and is fixed by means of nuts (57) in brackets (53) artificially connected with equal ends of the main threaded rods (6).