DE3504616C2

DE3504616C2 -

Info

Publication number: DE3504616C2
Application number: DE3504616A
Authority: DE
Inventors: Giovanni Verona It De Bastiani; Lodovico Castenedolo It Renzi Brivio; Roberto San Giovanni Lupatoto It Aldegheri; Giovanni Monzambano It Faccioli
Original assignee: ORTHOFIX Srl VERONA IT
Current assignee: Orthofix International BV
Priority date: 1984-02-13
Filing date: 1985-02-11
Publication date: 1987-06-19
Also published as: DE3504616A1; DK159953B; IT8484909A0; FR2559380A1; PT79947A; DK159953C; DK64485A; NL192191B; GB2154144B; AU3859485A; ES8605967A1; ATA40585A; AT391266B; ZA851002B; IT1183736B; GB8503461D0; LU85769A1; JPS60232151A; DK64485D0; AU567651B2

Description

Die Erfindung betrifft einen äußerlich einsetzbaren Minifixator nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1. Er wird insbesondere als Verlängerungs vorrichtung zur kontrollierten Fixierung kleiner Knochen wie Phalanx-, Metakarpal- und Metatarsal-Knochen verwendet.The invention relates to an externally usable minifixer according to the Preamble of claim 1. It is used in particular as an extension device for the controlled fixation of small bones such as phalanx, Metacarpal and metatarsal bones used.

In der US-PS 43 12 336 wird eine einseitig äußerlich einsetzbare Befestigungsvorrichtung mit einer Zahl von Merkmalen beschrieben, deren Auslegung dem Arzt eine gewisse Vielseitigkeit bei der Verwendung für verschiedene Situationen der Knochenbefestigung verleiht, insbesondere wenn es sich um große Knochen handelt. Die verhältnismäßige Kompliziertheit und Größe der Vorrichtung macht diese jedoch für die Befestigung kleiner Knochen an Händen oder Füßen unverwendbar. Eine lediglich maßstäbliche Reduzierung der bekannten Vorrichtung würde den Erfordernissen des Arztes bezüglich der Einfachheit, Festigkeit, Knochenverankerung und Ausdehnung bei gebrochenen oder anderweitig schadhaften kleinen Knochen nicht gerecht.In US-PS 43 12 336 a one-sided external use Fastening device described with a number of features, the Interpretation to the doctor a certain versatility when using for gives various situations of bone fixation, in particular if it’s big bones. The proportionate The complexity and size of the device, however, make this for the Small bones cannot be attached to hands or feet. A only scale reduction of the known device would meet the physician's requirements for simplicity, strength, Bone anchoring and expansion when broken or otherwise damaged little bones don't do it justice.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, einen verbesserten Mini fixator der genannten Art zu schaffen, bei dem die Stifthalterungen eine einseitige Abstützung von zwei getrennten Bereichen bei kleinen Knochen ermöglichen, wobei sämtliche Achsen der Knochenbefestigung auf einer einzigen Ebene liegen und diese koplanare Beziehung während eines Knochenausdehnungsvorgangs aufrechterhalten bleibt, z. B. bei der Aus dehnung eines diaphysären Knochens, bei der chondro-epiphysären Distraktion, bei Verlust von Knochensubstanz, bei der Synthese von Gelenkfrakturen der Hand, für Arthrodesen, für Axialabweichungen der Zehen sowie bei Fällen von hallux valgus, von metatarsus primus varus und dergleichen.The invention is therefore based on the object of an improved mini to create fixator of the type mentioned, in which the pen holders a one-sided support of two separate areas for small bones allow, with all axes of the bone attachment on one single level and this coplanar relationship during one Bone expansion process is maintained, e.g. B. at the Aus stretching of a diaphyseal bone, in the chondro-epiphyseal Distraction, in the event of loss of bone substance, in the synthesis of Joint fractures of the hand, for arthrodesis, for axial deviations of the Toes and in cases of hallux valgus, metatarsus primus varus and the same.

Diese Aufgabe wird bei einem Minifixator nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1 erfindungsgemäß gelöst durch die im kennzeichnenden Teil des Anspruchs 1 angegebenen Merkmale.This task is carried out with a minifixator according to the generic term of Claim 1 solved by the in the characterizing Part of claim 1 specified features.

Die eine Klemme wird dadurch im Verhältnis zur anderen verschiebbar und in ihrer Bewegung derart geführt, daß die mit beiden Klemmen verbundenen Stifte vorzugsweise in koplanarer Beziehung gehalten werden können.This makes one clamp displaceable in relation to the other and guided in their movement in such a way that with both clamps connected pins preferably kept in coplanar relationship can be.

In den Unteransprüchen sind vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung unter Schutz gestellt.Advantageous embodiments of the invention are in the subclaims under protection.

Anhand der Figuren wird eine bevorzugte Ausführungsform der Erfindung näher erläutert. Es zeigt Based on the figures, a preferred embodiment of the invention explained in more detail. It shows

Fig. 1 eine Draufsicht mit teilweise weggelassenen eingespannten Stiften, Fig. 1 is a plan view, partly omitted from the clamped pins,

Fig. 2 einen Schnitt längs der Linie 2-2 in Fig. 1, Fig. 2 shows a section along the line 2-2 in Fig. 1,

Fig. 3 einen Schnitt ähnlich Fig. 2, jedoch für eine abgeänderte Aus führungsform, und Fig. 3 shows a section similar to FIG. 2, but for a modified form from, and

Fig. 4 und Fig. 5 teilweise Schnitte zur Darstellung weiterer Abänderungen. FIGS. 4 and Fig. 5 a partial sectional view showing further modifications.

Der äußerlich einsetzbare Minifixator enthält einen länglichen Metall stab 3 mit im allgemeinen flacher äußerer Form. Ein Ende des Stabs 3 weist einen fest verbundenen Vorsprung auf, der eine feste Backe 4 einer Klemme 5 bildet, deren zweite Backe 6 an der Backe 4 durch eine Schraube 7 befestigt werden kann. Die gegeneinandergerichteten Flächen der Backen 4 und 6 sind mit im Abstand angeordneten parallelen zylindrisch abge rundeten Rillen versehen, zwischen denen die Schäfte von zwei Stiften 8 aufgenommen und festgelegt werden. Die Schäfte der Stifte 8 sind zylindrisch und werden beim Anziehen der Schraube 7 zwischen denselben in paralleler Lage festgeklemmt.The external minifixer contains an elongated metal rod 3 with a generally flat outer shape. One end of the rod 3 has a firmly connected projection, which forms a fixed jaw 4 of a clamp 5 , the second jaw 6 of which can be fastened to the jaw 4 by a screw 7 . The opposing surfaces of the jaws 4 and 6 are provided with spaced parallel cylindrically rounded grooves, between which the shafts are received and fixed by two pins 8 . The shafts of the pins 8 are cylindrical and are clamped between them in a parallel position when the screw 7 is tightened.

Die andere Klemme 9 ist längs des Stabs 3 verschiebbar geführt und enthält 2 Backen 10, 11, welche entsprechende gegeneinanderge richtete mit Rillen versehene Flächen aufweist, und zwischen denen mit Hilfe einer einzelnen Schraube 7′ die Schäfte von zwei weiteren Stiften 8 festgeklemmt werden. The other clamp 9 is slidably guided along the rod 3 and contains 2 jaws 10, 11 which have corresponding mutually directed surfaces provided with grooves, and between which the shafts of two further pins 8 are clamped with the aid of a single screw 7 ' .

Zur einstellbar geführten Positionierung der verschieb baren Klemmen 9 weist die Längsrichtung des Stabs 3 eine Ausnehmung 13 auf, die zwischen den geschlossenen Enden des Stabs und zwischen im Abstand voneinander parallel verlaufenden Seitenteilen oder Schienen 13′ verläuft, und ein sich nach unten erstreckender Füh rungsblock in Form eines Schlittens 12, der mit der Backe 10 aus einem Stück gebildet ist, wird in der Ausnehmung 13 geführt. Der Schlitten 12 ist mit einer Gewindebohrung in Längsrichtung versehen, welche dau ernd mit einer Gewindestange 14 im Eingriff steht, und die Gewindestange 14 ist in den entsprechenden ge schlossenen Enden des Stabs 3 drehbar gelagert und ist zur Betätigung durch Drehung an einem Ende zugänglich. Ein Querstift 14′, der in eine Bohrung in der fest stehenden Klemme am Ende des Stabs 3 eingeschlagen wird, ist gegenüber der Achse der Gewindestange 14 ge ringfügig versetzt und greift in eine Ringnut am Ende der Gewindestange 14 ein, wodurch die Gewindestange 14 positioniert und in Axialrichtung stabilisiert wird, ohne die Drehung derselben zu behindern.For adjustable guided positioning of the displaceable clamps 9 , the longitudinal direction of the rod 3 has a recess 13 which runs between the closed ends of the rod and between mutually parallel side parts or rails 13 ' , and a downwardly extending guide block in The shape of a carriage 12 , which is formed in one piece with the jaw 10 , is guided in the recess 13 . The carriage 12 is provided with a threaded bore in the longitudinal direction, which is durably engaged with a threaded rod 14 , and the threaded rod 14 is rotatably mounted in the corresponding closed ends of the rod 3 and is accessible for actuation by rotation at one end. A cross pin 14 ' , which is driven into a bore in the fixed terminal at the end of the rod 3 , is slightly offset from the axis of the threaded rod 14 and engages in an annular groove at the end of the threaded rod 14 , whereby the threaded rod 14 is positioned and is stabilized in the axial direction without impeding its rotation.

Es ist offensichtlich, daß eine entsprechende Drehung der Gewindestange 14 eine Längsverschiebung des Schlit tens 12 und damit auch der verschiebbaren Klemme 9 und der in ihr festgespannten Stifte 8 bewirkt. Bei dieser Verschiebung wird die Backe 10 in Längsrichtung weit gehend durch das dauernde gleitende Anliegen einer An lagefläche 15 gegen die im Abstand voneinander verlau fenden Schienen 13′ des Stabs 3 abgestützt, so daß eine koplanare Beziehung für die in den beiden Klemmen 5, 9 eingespannten Stifte 8 unabhängig von der eingestell ten Verschiebung der Klemme 9 sichergestellt ist. It is obvious that a corresponding rotation of the threaded rod 14 causes a longitudinal displacement of the slide 12 and thus also the displaceable clamp 9 and the pins 8 clamped in it. With this shift, the jaw 10 is largely supported in the longitudinal direction by the continuous sliding contact of a contact surface 15 against the spaced-apart spaced rails 13 'of the rod 3 , so that a coplanar relationship for the clamped in the two terminals 5, 9 Pins 8 is ensured regardless of the adjusted displacement of the terminal 9 .

Bei einer sehr vorteilhaften Ausführungsform der Erfin dung, die zur einseitigen Fixierung kleiner Knochen ge eignet ist, ist der Zug- oder Druck-Stab 8 cm lang, 1,2 cm breit und 0,8 cm dick; der Querschnitt der Ausneh mung 13, der zur stabilisierenden Führung des Schlit tens 12 verfügbar ist, beträgt 0,8 cm². Jede der Klem men 5, 9 ist derart ausgelegt, daß zwei gleiche Stifte 8 mit einem Abstand von 1,2 cm eingespannt werden, und diese Stifte sind vorzugsweise Standard-Kortikal- Schneidschrauben, z. B. 40 × 1,5 mm oder 50 × 1,8 mm, mit einem Durchmesser des zylindrischen Schafts von 2,5 mm. Die Gangzahl der Gewindestange 14 beträgt 20/cm, und der für die Verschiebung der beweglichen Klemme 9 verfügbare Verstellweg beträgt im wesentlichen 4 cm.In a very advantageous embodiment of the inven tion, which is suitable for one-sided fixation of small bones ge, the tension or compression rod is 8 cm long, 1.2 cm wide and 0.8 cm thick; the cross section of the recess 13 , which is available for the stabilizing guidance of the slide 12 , is 0.8 cm ² . Each of the terminals 5, 9 is designed such that two identical pins 8 are clamped at a distance of 1.2 cm, and these pins are preferably standard cortical self-tapping screws, e.g. B. 40 × 1.5 mm or 50 × 1.8 mm, with a diameter of the cylindrical shaft of 2.5 mm. The number of turns of the threaded rod 14 is 20 / cm, and the adjustment path available for the displacement of the movable clamp 9 is essentially 4 cm.

Die hier beschriebene Erfindung löst die gestellte Auf gabe und liefert dem Arzt eine bedeutende Fixierungs hilfe. Bei Verwendung mit Kortikal-Schneidschrauben bei 8 erübrigt sich das Bohren; falls man jedoch eine Boh rung vornehmen will, können die beiden Klemmen 5, 9 zu nächst auf den gewünschten Abstand eingestellt und mit ihren Klemmschrauben 7, 7′ derart eingestellt werden, daß sie (an den Stift-Rillen) als Bohrlehren zur genau en Führung des Bohrvorgangs dienen können.The invention described here solves the task and provides the doctor with a significant fixation aid. When using cortical self-tapping screws at 8 , drilling is not necessary; however, if you want to make a drilling, the two clamps 5, 9 can next be set to the desired distance and set with their clamping screws 7, 7 'in such a way that they (on the pin grooves) as drilling jigs for accurate guidance can serve the drilling process.

Der hier beschriebene Minifixator wurde mit Erfolg für Phalanx-, Metakarpal- und Metatarsal-Fälle in folgen den klinischen und chirurgischen Bereichen eingesetzt:The mini fixator described here was successfully used for Phalanx, Metakarpal and Metatarsal cases follow in used in clinical and surgical areas:

a) elongation of bone diaphyses,
b) hemiepiphyseal distraction,
c) loss of bone and
d) Synthesis of non-articular fractures.

Die Erfindung wurde hier im einzelnen für eine bevor zugte Ausführungsform beschrieben, und es ist selbstverständlich, daß Abänderungen derselben möglich sind. So können z. B. Feststelleinrichtun gen zum Verriegeln der Gewindestange 14 gegen Verdrehung durch An bringen einer Stellschraube an einem Ende der Gewindestange 14 vor gesehen sein.The invention has been described in detail here for a preferred embodiment, and it is understood that modifications thereof are possible. So z. B. Feststelleinrichtun conditions for locking the threaded rod 14 against rotation by bringing on a set screw at one end of the threaded rod 14 can be seen before.

Desgleichen, wie in Fig. 3 dargestellt, kann die Klemme 5′ eine spiegel bildliche Nachbildung der Klemme 9 darstellen und somit ebenfalls in Längsrichtung entlang der Ausnehmung 13 verstellbar sein; in diesem Fall ist es vorzuziehen, die Gewindestange 14′′ mit gegenläufigen Gewinden 14 a, 14 b für jede ihrer beiden Hälften in Längsrichtung zu versehen; die Schlitten 12 der entsprechenden Klemme 5′, 9 stehen dann durch entsprechende gegenläufige Gewindebohrungen mit den ent sprechenden Halbgewinden 14 a, 14 b der Gewindestange 14′′ in Eingriff, wodurch eine Verstellbewegung der Gewindestange 14′′ eine gleichzeitige Dehnungs- bzw. Druckbewegung der beiden Klemmen 5′, 9 bewirkt. Wie aus Fig. 3 ersichtlich, ergibt sich dabei der zusätzliche Vorteil, daß die Gewindestange 14′′ von beiden Enden her zur Verstellung zugänglich wird.Likewise, as shown in Figure 3, the clamp 5 'can represent a mirror image of the clamp 9 and thus also be adjustable in the longitudinal direction along the recess 13 ; in this case, it is preferable to provide the threaded rod 14 '' with opposing threads 14 a , 14 b for each of its two halves in the longitudinal direction; the carriage 12 of the corresponding clamp 5 ', 9 are then through corresponding counter-threaded holes with the corresponding half-threads 14 a , 14 b of the threaded rod 14'' in engagement, whereby an adjusting movement of the threaded rod 14'' a simultaneous expansion or pressure movement of two terminals 5 ', 9 causes. As can be seen from Fig. 3, there is the additional advantage that the threaded rod 14 '' is accessible from both ends for adjustment.

Weiterhin ist ersichtlich, daß, wie in Fig. 4 und 5 dargestellt, eine Möglichkeit der Winkelverstellung der in der Klemme 5′′ und/oder in der Klemme 9′ gehaltenen Stifte 8 hergestellt werden kann. In Fig. 4 sind die halbzylindrischen Rillen, welche die Stifte 8 im Verhältnis zum fest stehenden Vorsprung 4 festsetzen, in einer Zwischenbacke oder Scheibe 4′′ ausgebildet, die in ungeklemmtem Zustand um die Klemmschraube 7 drehbar ist, um eine gleitende Zwischenfläche 16 zwischen den Teilen 4, 4′′ zu erzielen. Die Klemme 5′′ in Fig. 4 kann somit derart eingestellt werden, daß sie sowohl die Längsausrichtung der Stifte 8 in ihren entspre chenden halbzylindrischen Rillen (in den Backenteilen 4′′, 6) als auch die Winkelausrichtung dieser Stifte im Verhältnis zur Ausdehnung des Stabs 3 festlegt.Furthermore, it can be seen that, as shown in FIGS. 4 and 5, a possibility of angular adjustment of the pins 8 ' held in the terminal 5'' and / or in the terminal 9' can be produced. In Fig. 4, the semi-cylindrical grooves which fix the pins 8 in relation to the fixed projection 4 , in an intermediate jaw or disc 4 '' which is rotatable in the unclamped state about the clamping screw 7 to a sliding interface 16 between the Parts 4, 4 '' to achieve. The terminal 5 '' in Fig. 4 can thus be set such that it both the longitudinal orientation of the pins 8 in their corre sponding semicylindrical grooves (in the cheek parts 4 '', 6 ) and the angular orientation of these pins in relation to the extension of the Staff 3 defines.

In Fig. 5 ist die gleiche Möglichkeit der Winkelver stellung für die Backe 9′ auf dem verschiebbaren Schlitten 12′′ dargestellt. Die halbzylindrischen Ril len, welche die Stifte 8 im Verhältnis zum Schlitten 12′′ festsetzen, sind in einer Zwischenbacke oder Scheibe 12′′′ ausgebildet, die im ungeklemmten Zustand um die Klemmschraube 7′ aufgrund einer gleitenden Zwi schenfläche 17 zwischen den Teilen 12′′, 12′′′ drehbar ist.In Fig. 5 the same possibility of Winkelver position for the jaw 9 ' on the sliding carriage 12''is shown. The semi-cylindrical Ril len, which fix the pins 8 in relation to the carriage 12 '' , are formed in an intermediate jaw or washer 12 ''' which in the unclamped state around the clamping screw 7' due to a sliding intermediate surface 17 between the parts 12 '',12''' is rotatable.

Claims

1. External minifixer, in particular for the extension of living bones, which consists of an elongated rigid rod ( 3 ) which carries a first clamp ( 5 ) and a second clamp ( 9 ) for holding pins ( 8 ), each clamp being made of two jaws ( 4, 6; 10, 11 ), which can be moved against one another by screws ( 7, 7 ' ), characterized in that at least the first clamp ( 9 ) can be displaced along the longitudinal axis of the rod ( 3 ), the The jaw ( 10 ) of the first clamp ( 9 ) is provided with a slide ( 12 ) which can be displaced in a recess ( 13 ) by rotating a threaded rod ( 14 ) mounted in the rod ( 3 ), which is threaded through a hole in the slide ( 12 ) runs, this bore carries an internal thread matching the threaded rod ( 14 ), and that the jaw ( 10 ) has at least one contact surface ( 15 ) which can be placed on the rod for guidance.

2. Device according to claim 1, characterized in that the rod ( 3 ) consists of a flat metal rod and that the recess ( 13 ) extends with the exception of the closed ends over the entire length of the rod ( 3 ).

3. Device according to claim 1 or 2, characterized in that the jaw ( 10 ) of the first clamp ( 9 ) in relation to the carriage ( 12 ) about an axis to the longitudinal axis of the opening ( 13 ) is rotatable and in the desired position is fixable.

4. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the jaw ( 4 '' ) of the second clamp ( 5 '' ) in relation to the rod ( 3 ) about an axis perpendicular to the longitudinal axis of the rod ( 3 ) and rotatable in the selected position is fixable.

5. The device according to claim 1, characterized in that the plane which contains the axes of the pins of the first terminal ( 9 ) also includes the axes of the pin te of the second terminal ( 5 ).

6. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the second clamp ( 5 ' ) along the longitudinal axis of the rod ( 3 ) is displaceable, wherein a jaw ( 4' ) of the second clamp ( 5 ' ) with a carriage ( 12 ' ) is provided, which is displaceable in the recess ( 13 ) on the threaded rod ( 14'' ), which runs through a threaded hole in the slide ( 12' ), that the jaw ( 4 ' ) min at least one contact surface ( 15th ' ), Which can be applied to the guide on the rod ( 3 ), and that the threaded rod ( 14'' ) has on its two halves in the longitudinal direction opposite threads ( 14 a , 14 b) , the first clamp ( 9 ) with the first thread ( 14 a) and the second clamp ( 5 ' ) with the second thread ( 14 b) is engaged.