DE3504616A1 - EXTERNALLY APPLICABLE MINIFIXATOR - Google Patents
EXTERNALLY APPLICABLE MINIFIXATORInfo
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Description
u.Z.: 891.9below: 891.9
ORTHOFIX S.r.l. Via dei Mutilati, 3ORTHOFIX S.r.l. Via dei Mutilati, 3
1-37121 Verona
Italien1-37121 Verona
Italy
Äußerlich einsetzbarer MinifixatorExternally usable mini fixator
Die Erfindung betrifft. einen äußerlich -einsetz'baren Minifixator nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1, insbesondere zur Verwendung als Verlängerungsvorrxchtung zur kontrollierten Fixierung kleiner Knochen wie Phalanx-, Metakarpal- und Metatarsal-Knochen.The invention relates to. an externally usable mini fixator according to the preamble of claim 1, in particular for use as an extension device for controlled fixation of small bones such as phalanx, metacarpal and metatarsal bones.
In der US-PS 4 312 336 wird eine einseitig äußerlich einsetzbare Befestigungsvorrichtung mit einer Zahl von Merkmalen beschrieben, deren Auslegung dem Arzt eine gewisse Vielseitigkeit bei der Verwendung für verschiedene Situationen der Knochenbefestigung verleiht, insbesondere wenn es sich um große Knochen handelt. Die verhältnismäßige Kompliziertheit und Größe der Vorrichtung macht diese jedoch für die Befestigung kleiner Knochen an Händen oder Füßen unverwendbar. Eine lediglich maßstäbliche Reduzierung der bekannten VorrichtungIn US Pat. No. 4,312,336, a fastening device which can be used externally on one side and has a number of Features described, the design of which gives the doctor a certain versatility in use for different Confers situations of bone fixation, especially when dealing with large bones. the however, the relative complexity and size of the device makes it smaller for attachment Bones on hands or feet cannot be used. A merely scaled-down reduction of the known device
würde den Erfordernissen des Arztes bezüglich der Einfachheit, Festigkeit, Knochenverankerung und Ausdehnung bei gebrochenen oder anderweitig schadhaften kleinen Knochen nicht gerecht.would meet the practitioner's needs for simplicity, strength, bone anchorage, and elongation does not do justice to broken or otherwise damaged small bones.
Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, einen verbesserten Minifixator der genannten Art zu schaffen, bei dem die Stifthalterungen eine einseitige Abstützung von zwei getrennten Bereichen bei kleinen Knochen ermöglichen, wobei sämtliche Achsen der Knochenbefestigung auf einer einzigen Ebene liegen und diese koplanare Beziehung während eines Knochenausdehnungsvorgangs aufrechterhalten bleibt, z.B. bei der Ausdehnung eines diaphysären Knochens, bei der chondro-epiphysären Distraktion, bei Verlust von Knochensubstanz, bei der Synthese von Gelenkfrakturen der Hand, für Arthrodesen, für Axialabweichungen der Zehen sowie bei Fällen von hallux valgus, von metatarsus primus varus und dergleichen.The invention is therefore based on the object of creating an improved mini fixator of the type mentioned, in which the pin holders provide one-sided support from two separate areas for small bones allow, with all axes of the bone fixation on a single plane and this coplanar Relationship is maintained during a bone expansion process, e.g. during expansion of a diaphyseal bone, in the case of chondro-epiphyseal distraction, in the case of loss of bone substance the synthesis of joint fractures of the hand, for arthrodesis, for axial deviations of the toes and in cases of hallux valgus, of metatarsus primus varus and the like.
Diese Aufgabe wird bei einem Minifixator nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1 erfindungsgemäß gelöst durch einen Minifixator nach dem kennzeichnenden Teil des Anspruchs 1.This object is achieved according to the invention in a mini fixator according to the preamble of claim 1 a mini fixator according to the characterizing part of claim 1.
Die eine Klemme wird dadurch im Verhältnis zur anderen verschiebbar und in ihrer Bewegung derart geführt, daß die mit beiden Klemmen verbundenen Stifte vorzugsweise in koplanarer Beziehung gehalten werden können.One clamp is thereby displaceable in relation to the other and is guided in its movement in such a way that the pins associated with both clamps can preferably be held in coplanar relationship.
In den Unteransprüchen sind vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung unter Schutz gestellt.Advantageous embodiments of the invention are protected in the subclaims.
Anhand der Figuren wird eine bevorzugte Ausführungsform der Erfindung näher erläutert. Es zeigt: A preferred embodiment of the invention is explained in more detail with the aid of the figures. It shows:
Fig. 1 eine Draufsicht mit teilweise weggelassenen eingespannten Stiften,Fig. 1 is a plan view with partially omitted clamped pins,
Fig. 2 einen Schnitt längs der Linie 2-2 in Fig. 1,FIG. 2 shows a section along the line 2-2 in FIG. 1,
Fig. 3 einen Schnitt ähnlich Fig. 2, jedoch für eine abgeänderte Ausführungsform, und,3 shows a section similar to FIG. 2, but for a modified embodiment, and
Fig. 4 undFig. 4 and
Fig. 5 teilweise Schnitte zur Darstellung weiterer Abänderungen .5 shows partial sections to show further modifications.
Der äußerlich einsetzbare Minifixator enthält einen länglichen Metallstab 3 mit im allgemeinen parallel flacher äußerer Form. Ein Ende des Stabs 3 weist einen fest verbundenen Vorsprung 4 auf, der eine feste Backe einer Klemme 5 bildet, deren zweite Backe 6 an der Backe 4 durch eine Schraube 7 befestigt werden kann. Die gegen- |*The externally usable mini fixator contains an elongated one Metal rod 3 with a generally parallel, flat outer shape. One end of the rod 3 has a fixed connection Projection 4, which forms a fixed jaw of a clamp 5, the second jaw 6 of which on the jaw 4 can be fastened by a screw 7. The opposite | *
einandergerichteten Flächen der Backen 4 und 6 sind mit ·«.facing surfaces of the jaws 4 and 6 are marked with · «.
im Abstand angeordneten parallelen zylindrisch abgerundeten Rillen versehen, zwischen denen die Schäfte von zwei Stiften 8 aufgenommen und festgelegt werden. Die Schäfte der Stifte 8 sind zylindrisch und werden beim Anziehen der Schraube 7 zwischen denselben in paralleler Lage festgeklemmt.spaced parallel cylindrical rounded grooves between which the shafts of two pins 8 are added and set. The shafts of the pins 8 are cylindrical and are at Tightening the screw 7 clamped between the same in a parallel position.
Die andere Klemme 9 ist längs des Stabs 3 verschiebbar geführt und enthält 2 Backen 10, 11, welche entsprechende gegeneinandergerichtete mit Rillen versehene Flächen aufweisen, und zwischen denen mit Hilfe einer einzelnen Schraube 7' die Schäfte von zwei weiteren Stiften 8 festgeklemmt werden.The other clamp 9 is slidably guided along the rod 3 and contains 2 jaws 10, 11, which corresponding have mutually facing grooved surfaces, and between which by means of a single Screw 7 'clamped the shafts of two more pins 8 will.
Zur einstellbar geführten Positionierung der verschiebbaren Klemmen 9 weist die Längsrichtung des Stabs 3 eine Ausnehmung 13 auf, die zwischen den geschlossenen Enden des Stabs und zwischen im Abstand voneinander parallel verlaufenden Seitenteilen oder Schienen 13' verläuft, und ein sich nach unten erstreckender Führungsblock in Form eines Schlittens 12, der mit der Backe 10 aus einem Stück gebildet ist, wird in der Ausnehmung 13 geführt. Der Schlitten 12 ist mit einer Gewindebohrung in Längsrichtung versehen, welche dauernd mit einer Gewindestange 14 im Eingriff steht, und die Gewindestange 14 ist in den entsprechenden geschlossenen Enden des Stabs 3 drehbar gelagert und ist zur Betätigung durch Drehung an einem Ende zugänglich. Ein Querstift 14·, der in eine Bohrung in der feststehenden Klemme am Ende des Stabs 3 eingeschlagen wird, ist gegenüber der Achse der Gewindestange 14 ge-For the adjustable guided positioning of the displaceable clamps 9, the longitudinal direction of the rod 3 a recess 13 between the closed Ends of the rod and between side parts or rails 13 'running parallel at a distance from one another runs, and a downwardly extending guide block in the form of a carriage 12, which with the Jaw 10 is formed from one piece, is guided in the recess 13. The carriage 12 is with a Provided threaded hole in the longitudinal direction, which is permanently engaged with a threaded rod 14, and the threaded rod 14 is rotatably supported in the respective closed ends of the rod 3 and is accessible for operation by turning at one end. A cross pin 14 · which goes into a hole in the fixed Clamp at the end of the rod 3 is driven in opposite to the axis of the threaded rod 14
* ringfügig versetzt und greift in eine Ringnut am Ende* slightly offset and engages in an annular groove at the end
L der Gewindestange 14 ein, wodurch die Gewindestange 14 L of the threaded rod 14, whereby the threaded rod 14
* positioniert und in Axialrichtung stabilisiert wird, ohne die Drehung derselben zu behindern.* is positioned and stabilized in the axial direction, without hindering the rotation of the same.
Es ist offensichtlich, daß eine entsprechende Drehung der Gewindestange 14 eine Längsverschiebung des Schlittens 12 und damit auch der verschiebbaren Klemme 9 und der in ihr festgespannten Stifte 8 bewirkt. Bei dieser Verschiebung wird die Backe 10 in Längsrichtung weitgehend durch das dauernde gleitende Anliegen einer Anlagefläche 15 gegen die im Abstand voneinander verlaufenden Schienen 13' des Stabs 3 abgestützt, so daß eine koplanare Beziehung für die in den beiden Klemmen 5, 9 eingespannten Stifte 8 unabhängig von der eingestellten Verschiebung der Klemme 9 sichergestellt ist.It is obvious that a corresponding rotation of the threaded rod 14 will result in a longitudinal displacement of the carriage 12 and thus also the displaceable clamp 9 and the pins 8 clamped in it. At this The jaw 10 is displaced in the longitudinal direction largely due to the permanent sliding contact of a contact surface 15 supported against the spaced apart rails 13 'of the rod 3, so that a coplanar relationship for the pins 8 clamped in the two clamps 5, 9, regardless of the one set Displacement of the terminal 9 is ensured.
Bei einer sehr vorteilhaften Ausfuhrungsform der Erfindung, die zur einseitigen Fixierung kleiner Knochen geeignet ist, ist der Zug- oder Druck-Stab 8 cm lang, 1,2 cm breit und 0,8 cm dick; der Querschnitt der Ausnehmung 13, der zur stabxlisierenden Führung des Schlittens 12 verfügbar ist, beträgt 0,8 cm2. Jede der Klemmen 5, 9 ist derart ausgelegt, daß zwei gleiche Stifte 8 mit einem Abstand von 1,2 cm eingespannt werden, und diese Stifte sind vorzugsweise Standard-Kortikal-Schneidschrauben, z.B. 40 χ 1,5 mm oder 50 χ 1,8 mm, mit einem Durchmesser des zylindrischen Schafts von 2,5 mm.Die Gangzahl der Gewindestange 14 beträgt 20/cm, und der für die Verschiebung der beweglichen Klemme 9 verfügbare Verstellweg beträgt im wesentlichen 4 cm.In a very advantageous embodiment of the invention, which is suitable for one-sided fixation of small bones, the pull or push rod is 8 cm long, 1.2 cm wide and 0.8 cm thick; the cross section of the recess 13, which is available for the rod-expanding guidance of the carriage 12, is 0.8 cm 2 . Each of the clamps 5,9 is designed to clamp two equal pins 8 1.2 cm apart, and these pins are preferably standard cortical tapping screws, e.g. 40 1.5 mm or 50 χ 1.8 mm, with a diameter of the cylindrical shaft of 2.5 mm. The number of turns of the threaded rod 14 is 20 / cm, and the adjustment path available for the displacement of the movable clamp 9 is essentially 4 cm.
Die hier beschriebene Erfindung löst die gestellte Aufgabe und liefert dem Arzt eine bedeutende Fixierungshilfe. Bei Verwendung mit Kortikal-Schneidschrauben bei 8 erübrigt sich das Bohren; falls man jedoch· eine Bohrung vornehmen will, können die beiden Klemmen 5, 9 zunächst auf den gewünschten Abstand eingestellt und mit ihren Klemmschrauben 7, 7" derart eingestellt werden, daß sie (an den Stift-Rillen) als Bohrlehren zur genauen Führung des Bohrvorgangs dienen können.The invention described here solves the problem and provides the doctor with an important fixation aid. When used with cortical tapping screws 8 drilling is unnecessary; if, however, you want to drill a hole, the two clamps 5, 9 can initially adjusted to the desired distance and adjusted with their clamping screws 7, 7 "in such a way that that they (on the pin grooves) can serve as drilling jigs for precise guidance of the drilling process.
Der hier beschriebene Minifixator wurde mit Erfolg für Phalanx-, Metakarpal- und Metatarsal-Fälle in folgenden klinischen und chirurgischen Bereichen eingesetzt:The mini fixator described here has been used with success for Phalanx, metacarpal and metatarsal cases in the following clinical and surgical areas:
(a) Verlängerung von Knochendiaphysen,(a) elongation of bone diaphyses,
(b) Hemiepiphysäre Distraktion,(b) hemiepiphyseal distraction,
(c) Verlust von Knochensubstanz und(c) loss of bone substance and
(d) Synthese von nicht-artikulären Frakturen»(d) Synthesis of non-articular fractures »
Die Erfindung wurde hier im einzelnen für eine bevor-The invention was here in detail for a preferred
zugte Ausführungsform beschrieben, und es ist selbstverständlich, daß Abänderungen derselben möglich sind, ohne den Rahmen der Erfindung zu verlassen. So können z.B. Feststelleinrichtungen zum Verriegeln der Gewindestange 14 gegen Verdrehung durch Anbringen einer Stellschraube an einem Ende der Gewindestange 14 vorgesehen sein.described embodiment, and it goes without saying that modifications thereof are possible, without departing from the scope of the invention. For example, locking devices for locking the threaded rod 14 is provided against rotation by attaching a set screw to one end of the threaded rod 14 be.
Desgleichen, wie in Fig. 3 dargestellt, kann die Klemme 51 eine spiegelbildliche Nachbildung der Klemme 9 darstellen und somit ebenfalls in Längsrichtung entlang der Ausnehmung 13 verstellbar sein; in diesem Fall ist es vorzuziehen, die Gewindestange 14'' mit gegenläufigen Gewinden 14a, 14b für jede ihrer beiden Hälften in Längsrichtung zu versehen; die Schlitten 12 der entsprechenden Klemme 5', 9 stehen dann durch entsprechende gegenläufige Gewindebohrungen mit den entsprechenden Halbgewinden 14a,. 14b der Gewinde stange 14'' im Eingriff, wodurch eine Verstellbewegung der Gewindestange 14f1 eine gleichzeitige Dehnungs- bzw. Druckbewegung der beiden Klemmen 51, 9 bewirkt. Wie aus Fig. 3 ersichtlich, ergibt sich dabei der zusätzliche Vorteil, daß die Gewindestange 14'' von beiden Enden her zur Verstellung zugänglich wird.Likewise, as shown in FIG. 3, the clamp 5 1 can represent a mirror-image replica of the clamp 9 and thus also be adjustable in the longitudinal direction along the recess 13; in this case it is preferable to provide the threaded rod 14 ″ with opposing threads 14a, 14b for each of its two halves in the longitudinal direction; the carriages 12 of the corresponding clamp 5 ', 9 are then through corresponding counter-rotating threaded bores with the corresponding half-threads 14a,. 14b of the threaded rod 14 ″ in engagement, whereby an adjustment movement of the threaded rod 14 f1 causes a simultaneous expansion or pressure movement of the two clamps 5 1 , 9. As can be seen from FIG. 3, there is the additional advantage that the threaded rod 14 ″ is accessible for adjustment from both ends.
Weiterhin ist ersichtlich, daß, wie in Fig. 4 und 5 dargestellt, eine Möglichkeit der Winkelverstellung der in der Klemme 5'' und/oder in der Klemme 9' gehaltenen Stifte 8 hergestellt werden kann. In Fig. 4 sind die halbzylindrischen Rillen, welche die Stifte 8 im Verhältnis zum feststehenden Vorsprung 4 festsetzen, in einer Zwischenbacke oder Scheibe 4'1 ausgebildet, die in ungeklemmtem Zustand um die Klemmschraube 7 drehbar ist, um eine gleitende Zwischenfläche 16 zwischen denFurthermore, it can be seen that, as shown in FIGS. 4 and 5, a possibility of angular adjustment of the pins 8 held in the clamp 5 ″ and / or in the clamp 9 ′ can be produced. In FIG. 4, the semi-cylindrical grooves which fix the pins 8 in relation to the fixed projection 4 are formed in an intermediate jaw or plate 4 '1, in unclamped state is rotatable about the clamping screw 7, to a sliding interface 16 between the
Teilen 4, 411 zu erzielen. Die Klemme 511 in Fig. 4 kann somit derart eingestellt werden, daß sie sowohl die Längsausrichtung der Stifte 8 in ihren entsprechenden halbzylindrischen Rillen (in den Backenteilen 411, 6) als auch die Winkelausrichtung dieser Stifte im Verhältnis zur Ausdehnung des Stabs 3 festlegt.Divide 4, 4 to achieve 11. The clamp 5 11 in Fig. 4 can thus be adjusted so as to determine both the longitudinal orientation of the pins 8 in their respective semi-cylindrical grooves (in the jaw parts 4 11 , 6) and the angular orientation of these pins in relation to the extension of the rod 3 .
In Fig. 5 ist die gleiche Möglichkeit der Winkelverstellung für die Backe 9· auf dem verschiebbaren Schlitten 12 *' dargestellt. Die halbzylindrischen Rillen, welche die Stifte 8 im Verhältnis zum Schlitten 12'· festsetzen, sind in einer Zwischenbacke oder Scheibe 12''· ausgebildet, die im ungeklemmten Zustand um die Klemmschraube 7' aufgrund einer gleitenden Zwischenfläche 17 zwischen den Teilen 12'', 12'!l drehbar ist.In FIG. 5, the same possibility of angular adjustment for the jaw 9 on the displaceable slide 12 * 'is shown. The semi-cylindrical grooves which fix the pins 8 in relation to the slide 12 '' are formed in an intermediate jaw or washer 12 '', which in the unclamped state around the clamping screw 7 'due to a sliding intermediate surface 17 between the parts 12'', 12 ' ! L is rotatable.
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Owner name: ORTHOFIX INTERNATIONAL B.V., AMSTERDAM, NL |