CH666399A5

CH666399A5 - EXTERNALLY APPLICABLE MINIFIXATOR.

Info

Publication number: CH666399A5
Application number: CH636/85A
Authority: CH
Inventors: Bastiani Giovanni De; Brivio Lodovico Renzi; Roberto Aldegheri; Giovanni Faccioli
Original assignee: Orthofix Srl
Priority date: 1984-02-13
Filing date: 1985-02-12
Publication date: 1988-07-29
Also published as: ES8605967A1; LU85769A1; DK64485A; AU3859485A; ES540339A0; AU567651B2; DK159953C; NL192191B; GB2154144B; DE3504616C2; AT391266B; JPS60232151A; DK64485D0; BE901716A; GB8503461D0; GB2154144A; SE8500624L; NL8500391A; NL192191C; ZA851002B

Description

BESCHREIBUNG Die Erfindung betrifft einen äusserlich einsetzbaren Minifixator nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1, insbesondere zur Verwendung als Verlängerungsvorrichtung zur kontrollierten Fixierung kleiner Knochen wie Phalanx-, Meta-karpal- und Metatarsal-Knochen. DESCRIPTION The invention relates to an externally usable minifixer according to the preamble of claim 1, in particular for use as an extension device for the controlled fixation of small bones such as phalanx, metacarpal and metatarsal bones.

In der US-PS 4 312 336 wird eine einseitig äusserlich einsetzbare Befestigungsvorrichtung mit einer Zahl von Merkmalen beschrieben, deren Auslegung dem Arzt eine gewisse Vielseitigkeit bei der Verwendung für verschiedene Situationen der Knochenbefestigung verleiht, insbesondere wenn es sich um grosse Knochen handelt. Die verhältnismässige Kompliziertheit und Grösse der Vorrichtung macht diese jedoch für die Befestigung kleiner Knochen an Händen oder Füssen un verwendbar. Eine lediglich massstäbliche Reduzierung der bekannten Vorrichtung würde den Erfordernissen des Arztes bezüglich der Einfachheit, Festigkeit, Knochenverankerung und Ausdehnung bei gebrochenen oder anderweitig schadhaften kleinen Knochen nicht gerecht. US Pat. No. 4,312,336 describes a fastening device which can be used externally on one side and has a number of features, the design of which gives the doctor a certain versatility when used for different situations of bone fastening, in particular when it comes to large bones. However, the relative complexity and size of the device make it unsuitable for attaching small bones to hands or feet. A merely scaled-down reduction of the known device would not meet the requirements of the doctor regarding simplicity, strength, bone anchoring and expansion in the case of broken or otherwise defective small bones.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, einen verbesserten Minifixator der genannten Art zu schaffen, bei dem die Stifthalterungen eine einseitige Abstützung von zwei getrennten Bereichen bei kleinen Knochen ermögüchen, wobei sämtliche Achsen der Knochenbefestigung auf einer einzigen Ebene liegen und diese koplanare Beziehung während eines Knochenausdehnungsvorgangs aufrechterhalten bleibt, z.B. bei der Ausdehnung eines diaphysären Knochens, bei der chondro-epiphysären Distraktion, bei Verlust von Knochensubstanz, bei der Synthese von Gelenkfrakturen der Hand, für Arthrodesen, für Axialabweichungen der Zehen sowie bei Fällen von hallux valgus, von metatarsus primus varus und dergleichen. The invention is therefore based on the object of providing an improved mini-fixator of the type mentioned, in which the pin holders enable one-sided support of two separate areas in the case of small bones, with all axes of the bone attachment lying on a single plane and this coplanar relationship during a bone expansion process is maintained, e.g. in the expansion of a diaphyseal bone, in chondro-epiphyseal distraction, in the loss of bone substance, in the synthesis of articular fractures of the hand, for arthrodesis, for axial deviations of the toes and in cases of hallux valgus, metatarsus primus varus and the like.

Diese Aufgabe wird bei einem Minifixator nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1 erfindungsgemäss gelöst durch einen Minifixator nach dem kennzeichnenden Teil des Anspruchs 1. In a mini-fixator according to the preamble of claim 1, this object is achieved according to the invention by a mini-fixator according to the characterizing part of claim 1.

Die eine Klemme wird dadurch im Verhältnis zur anderen verschiebbar und in ihrer Bewegung derart geführt, dass die mit beiden Klemmen verbundenen Stifte vorzugsweise in koplanarer Beziehung gehalten werden können. One clamp is thereby displaceable in relation to the other and is guided in its movement in such a way that the pins connected to both clamps can preferably be held in a coplanar relationship.

In den abhängigen Ansprüchen sind vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung unter Schutz gestellt. In the dependent claims, advantageous embodiments of the invention are protected.

Anhand der Figuren wird eine bevorzugte Ausführungsform der Erfindung näher erläutert. Es zeigt: A preferred embodiment of the invention is explained in more detail with reference to the figures. It shows:

Fig. 1 eine Draufsicht mit teilweise weggelassenen eingespannten Stiften, 1 is a plan view with the pins partially omitted,

Fig. 2 einen Schnitt längs der Linie 2—2 in Fig. I, Fig. 3 einen Schnitt ähnlich Fig. 2, jedoch für eine abgeänderte Ausführungsform, und, 2 shows a section along the line 2-2 in FIG. 1, FIG. 3 shows a section similar to FIG. 2, but for a modified embodiment, and

Fig. 4 und Fig. 5 teilweise Schnitte zur Darstellung weiterer Abänderungen. FIGS. 4 and 5 are partial sections to show further modifications.

Der äusserlich einsetzbare Minifixator enthält einen länglichen Metallstab 3 mit im allgemeinen parallelflacher äusserer Form. Ein Ende des Stabs 3 weist einen fest verbundenen Vorsprung 4 auf, der eine feste Backe einer Klemme 5 bildet, deren zweite Backe 6 an der Backe 4 durch eine Schraube 7 befestigt werden kann. Die gegeneinandergerich-teten Flächen der Backen 4 und 6 sind mit im Abstand angeordneten parallelen zylindrisch abgerundeten Rillen versehen, zwischen denen die Schäfte von zwei Stiften 8 aufgenommen und festgelegt werden. Die Schäfte der Stifte 8 sind zylindrisch und werden beim Anziehen der Schraube 7 zwischen denselben in paralleler Lage festgeklemmt. The externally usable minifixer contains an elongated metal rod 3 with a generally parallelepiped outer shape. One end of the rod 3 has a firmly connected projection 4, which forms a fixed jaw of a clamp 5, the second jaw 6 of which can be fastened to the jaw 4 by a screw 7. The oppositely directed surfaces of the jaws 4 and 6 are provided with parallel, parallel, rounded grooves, between which the shafts are received and fixed by two pins 8. The shafts of the pins 8 are cylindrical and are clamped between them in a parallel position when the screw 7 is tightened.

Die andere Klemme 9 ist längs des Stabs 3 verschiebbar geführt und enthält 2 Backen 10,11, welche entsprechende gegeneinandergerichtete mit Rillen versehene Flächen aufweisen, und zwischen denen mit Hilfe einer einzelnen Schraube T die Schäfte von zwei weiteren Stiften 8 festgeklemmt werden. The other clamp 9 is guided displaceably along the rod 3 and contains 2 jaws 10, 11, which have corresponding mutually directed surfaces provided with grooves, and between which the shafts of two further pins 8 are clamped with the aid of a single screw T.

Zur einstellbar geführten Positionierung der verschiebbaren Klemmen 9 weist die Längsrichtung des Stabs 3 eine Ausnehmung 13 auf, die zwischen den geschlossenen Enden des Stabs und zwischen im Abstand voneinander parallel verlaufenden Seitenteilen oder Schienen 13' verläuft, und ein sich nach unten erstreckender Führungsblock in Form eines Schüttens 12, der mit der Backe 10 aus einem Stück gebildet ist, wird in der Ausnehmung 13 geführt. Der Schlitten 12 ist mit einer Gewindebohrung in Längsrichtung versehen, welche dauernd mit einer Gewindestange 14 im Eingriff steht, und die Gewindestange 14 ist in den entsprechenden geschlossenen Enden des Stabs 3 drehbar gelagert und ist zur Betätigung durch Drehung an einem Ende zugänglich. Ein Querstift 14', der in eine Bohrung in der feststehenden Klem- For the adjustable guided positioning of the displaceable clamps 9, the longitudinal direction of the rod 3 has a recess 13, which runs between the closed ends of the rod and between side parts or rails 13 'running parallel to one another and a downwardly extending guide block in the form of a Bulking 12, which is formed in one piece with the jaw 10, is guided in the recess 13. The carriage 12 is provided with a longitudinal threaded bore which is continuously engaged with a threaded rod 14, and the threaded rod 14 is rotatably supported in the corresponding closed ends of the rod 3 and is accessible for actuation by rotation at one end. A cross pin 14 ', which in a bore in the fixed clamp

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30 30th

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me am Ende des Stabs 3 eingeschlagen wird, ist gegenüber der Achse der Gewindestange 14 geringfügig versetzt und greift in eine Ringnut am Ende der Gewindestange 14 ein, wodurch die Gewindestange 14 positioniert und in Axialrichtung stabilisiert wird, ohne die Drehung derselben zu behindern. me is hammered in at the end of the rod 3, is slightly offset from the axis of the threaded rod 14 and engages in an annular groove at the end of the threaded rod 14, whereby the threaded rod 14 is positioned and stabilized in the axial direction without impeding its rotation.

Es ist offensichtlich, dass eine entsprechende Drehung der Gewindestange 14 eine Längsverschiebung des Schlittens 12 und damit auch der verschiebbaren Klemme 9 und der in ihr festgespannten Stifte 8 bewirkt. Bei dieser Verschiebung wird die Backe 10 in Längsrichtung weitgehend durch das dauernde gleitende Anliegen einer Anlagefläche 15 gegen die im Abstand voneinander verlaufenden Schienen 13' des Stabs 3 abgestützt, so dass eine koplanare Beziehung für die in den beiden Klemmen 5,9 eingespannten Stifte 8 unabhängig von der eingestellten Verschiebung der Klemme 9 sichergestellt ist. It is obvious that a corresponding rotation of the threaded rod 14 causes a longitudinal displacement of the slide 12 and thus also of the displaceable clamp 9 and the pins 8 clamped in it. During this displacement, the jaw 10 is largely supported in the longitudinal direction by the constant sliding abutment of a contact surface 15 against the spaced apart rails 13 'of the rod 3, so that a coplanar relationship for the pins 8 clamped in the two clamps 5, 9 is independent is ensured by the set displacement of terminal 9.

Bei einer sehr vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung, die zur einseitigen Fixierung kleiner Knochen geeignet ist, ist der Zug- oder Druck-Stab 8 cm lang, 1,2 cm breit und 0,8 cm dick; der Querschnitt der Ausnehmung 13, der zur stabilisierenden Führung des Schlittens 12 verfügbar ist, beträgt 0,8 cm2. Jede der Klemmen 5,9 ist derart ausgelegt, dass zwei gleiche Stifte 8 mit einem Abstand von 1,2 cm eingespannt werden, und diese Stifte sind vorzugsweise Stan-dard-Kortikal-Schneidschrauben, z.B. 40 x 1,5 mm oder 50 x 1,8 mm, mit einem Durchmesser des zylindrischen Schafts von 2,5 mm. Die Gangzahl der Gewindestange 14 beträgt 20/cm, und der für die Verschiebung der beweglichen Klemme 9 verfügbare Verstellweg beträgt im wesentlichen 4 cm. In a very advantageous embodiment of the invention, which is suitable for one-sided fixation of small bones, the pull or push rod is 8 cm long, 1.2 cm wide and 0.8 cm thick; the cross section of the recess 13, which is available for the stabilizing guidance of the slide 12, is 0.8 cm 2. Each of the clamps 5,9 is designed such that two identical pins 8 are clamped at a distance of 1.2 cm, and these pins are preferably standard cortical self-tapping screws, e.g. 40 x 1.5 mm or 50 x 1.8 mm, with a diameter of the cylindrical shaft of 2.5 mm. The number of turns of the threaded rod 14 is 20 / cm, and the adjustment path available for the displacement of the movable clamp 9 is essentially 4 cm.

Die hier beschriebene Erfindung löst die gestellte Aufgabe und liefert dem Arzt eine bedeutende Fixierungshilfe. Bei Verwendung mit Kortikal-Schneidschrauben bei 8 erübrigt sich das Bohren; falls man jedoch eine Bohrung vornehmen will, können die beiden Klemmen 5, 9 zunächst auf den gewünschten Abstand eingestellt und mit ihren Klemmschrauben 7, T derart eingestellt werden, dass sie (an den Stift-Rillen) als Bohrlehren zur genauen Führung des Bohrvorgangs dienen können. The invention described here solves the problem and provides the doctor with an important fixation aid. When using cortical self-tapping screws at 8, drilling is not necessary; however, if you want to drill a hole, the two clamps 5, 9 can first be set to the desired distance and set with their clamping screws 7, T in such a way that they (on the pin grooves) can serve as drilling jigs for precise guidance of the drilling process .

Der hier beschriebene Minifixator wurde mit Erfolg für Phalanx-, Metakarpal- und Metatarsal-Fälle in folgenden klinischen und chirurgischen Bereichen eingesetzt: The Minifixator described here has been successfully used for phalanx, metacarpal and metatarsal cases in the following clinical and surgical areas:

(a) Verlängerung von Knochendiaphysen, (a) elongation of bone diaphyses,

(b) Hemiepiphysäre Distraktion, (b) hemiepiphyseal distraction,

(c) Verlust von Knochensubstanz und (c) loss of bone and

(d) Synthese von nicht-artikulären Frakturen. (d) Synthesis of non-articular fractures.

Die Erfindung wurde hier im einzelnen für eine bevorzugte Ausführungsform beschrieben, und es ist selbstverständlich, dass Abänderungen derselben möglich sind, ohne den Rahmen der Erfindung zu verlassen. So können z. B. Feststelleinrichtungen zum Verriegeln der Gewindestange 14 gegen Verdrehung durch Anbringen einer Stellschraube an einem Ende der Gewindestange 14 vorgesehen sein. The invention has been described in detail for a preferred embodiment, and it is to be understood that variations thereof are possible without departing from the scope of the invention. So z. B. Locking devices for locking the threaded rod 14 against rotation by attaching a set screw at one end of the threaded rod 14 may be provided.

Desgleichen, wie in Fig. 3 dargestellt, kann die Klemme 5' eine spiegelbildliche Nachbildung der Klemme 9 darstellen und somit ebenfalls in Längsrichtung entlang der Ausnehmung 13 verstellbar sein; in diesem Fall ist es vorzuziehen, die Gewindestange 14" mit gegenläufigen Gewinden 14a, 14b für jede ihrer beiden Hälften in Längsrichtung zu versehen; die Schlitten 12 der entsprechenden Klemme 5', 9 stehen dann durch entsprechende gegenläufige Gewindebohrungen mit den entsprechenden Halbgewinden 14a, 14b der Gewindestange 14" im Eingriff, wodurch eine Verstellbewegung der Gewindestange 14" eine gleichzeitige Dehnungsbzw. Druckbewegung der beiden Klemmen 5', 9 bewirkt. Wie aus Fig. 3 ersichtlich, ergibt sich dabei der zusätzliche Vorteil, dass die Gewindestange 14" von beiden Enden her zur Verstellung zugänglich wird. Likewise, as shown in FIG. 3, the clamp 5 'can represent a mirror image of the clamp 9 and can thus also be adjusted in the longitudinal direction along the recess 13; in this case it is preferable to provide the threaded rod 14 "with opposing threads 14a, 14b for each of its two halves in the longitudinal direction; the carriages 12 of the corresponding clamp 5 ', 9 are then provided with corresponding half-threads 14a, 14b through corresponding counter-threaded holes of the threaded rod 14 ", whereby an adjustment movement of the threaded rod 14" causes a simultaneous expansion or pressure movement of the two clamps 5 ', 9. As can be seen from FIG. 3, there is the additional advantage that the threaded rod 14 "from both ends here is accessible for adjustment.

Weiterhin ist ersichtlich, dass, wie in Fig. 4 und 5 dargestellt, eine Möglichkeit der Winkelverstellung der in der Klemme 5" und/oder in der Klemme 9' gehaltenen Stifte 8 hergestellt werden kann. In Fig. 4 sind die halbzylindrischen Rillen, welche die Stifte 8 im Verhältnis zum feststehenden Vorsprung 4 festsetzen, in einer Zwischenbacke oder Scheibe 4" ausgebildet, die in ungeklemmtem Zustand um die Klemmschraube 7 drehbar ist, um eine gleitende Zwischenfläche 16 zwischen den Teilen 4,4" zu erzielen. Die Klemme 5" in Fig. 4 kann somit derart eingestellt werden, dass sie sowohl die Längsausrichtung der Stifte 8 in ihren entsprechenden halbzylindrischen Rillen (in den Backenteilen 4", 6) als auch die Winkelausrichtung dieser Stifte im Verhältnis zur Ausdehnung des Stabs 3 festlegt. It can also be seen that, as shown in FIGS. 4 and 5, a possibility of angular adjustment of the pins 8 held in the clamp 5 "and / or in the clamp 9 'can be produced. In FIG. 4, the semi-cylindrical grooves are which fix the pins 8 in relation to the fixed projection 4, formed in an intermediate jaw or washer 4 "which, in the unclamped state, can be rotated around the clamping screw 7 in order to achieve a sliding interface 16 between the parts 4,4". The clamp 5 " 4 can thus be set such that it defines both the longitudinal orientation of the pins 8 in their corresponding semi-cylindrical grooves (in the jaw parts 4 ", 6) and the angular orientation of these pins in relation to the extension of the rod 3.

In Fig. 5 ist die gleiche Möglichkeit der Winkelverstellung für die Backe 9' auf dem verschiebbaren Schlitten 12" dargestellt. Die halbzylindrischen Rillen, welche die Stifte 8 im Verhältnis zum Schlitten 12" festsetzen, sind in einer Zwischenbacke oder Scheibe 12"' ausgebildet, die im ungehemmten Zustand um die Klemmschraube 7' aufgrund einer gleitenden Zwischenfläche 17 zwischen den Teilen 12", 12"' drehbar ist. 5 shows the same possibility of angular adjustment for the jaw 9 'on the displaceable slide 12 ". The semi-cylindrical grooves which fix the pins 8 in relation to the slide 12" are formed in an intermediate jaw or disc 12 "', which can be rotated in the uninhibited state about the clamping screw 7 'due to a sliding intermediate surface 17 between the parts 12 ", 12"'.

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10 10th

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1 Blatt Zeichnungen 1 sheet of drawings

Claims

666 399

1. External minifixer, in particular for the extension of living bones, which consists of an elongated rigid rod (3) which carries a first clamp (9) and a second clamp (5) for holding pins (8), each clamp being made of there are two jaws (10, 11; 4,6) which can be moved relative to one another by a screw (7 ', 7), characterized in that at least the first clamp

(9) can be displaced along the longitudinal axis of the rod (3), a jaw (10) of the first clamp (9) being provided with a slide (12) which is in a recess (13) by rotating one in the rod (3) stored threaded rod (14) is displaceable, which runs through a bore in the slide (12), this bore carrying an internal thread matching the threaded rod (14), and that the jaw

(10) has at least one contact surface (15) which can be placed on the rod for guidance.

2. Minifixator according to claim 1, characterized in that the rod (3) consists of a parallel flat metal rod and that the recess (13) extends with the exception of the closed ends over the entire length of the rod (3).

2nd

PATENT CLAIMS

3. Minifixator according to claim 1 or 2, characterized in that the jaw (10) of the first clamp (9) is rotatable in relation to the slide (12) about an axis perpendicular to the longitudinal axis of the opening (13) and can be fixed in the desired position .

4. Minifixator according to one of claims 1 to 3, characterized in that the jaw (4 ") of the second clamp (5") in relation to the rod (3) about an axis perpendicular to the longitudinal axis of the rod (3) and rotatable in the selected position is fixable.

5. Minifixator according to claim 1, characterized in that the plane which contains the axes of the pins of the first clamp (9) also includes the axes of the pins of the second clamp (5).

6. Minifixator according to one of claims 1 to 5, characterized in that the second clamp (5 ') along the longitudinal axis of the rod (3) is displaceable, wherein a jaw (4') of the second clamp (5 ') with a Carriage (12 ') is provided, which is displaceable in the recess (13) on the threaded rod (14 ") which runs through a threaded hole in the carriage (12') such that the jaw (4 ') has at least one contact surface (15' ), which can be placed on the rod (3) for guidance, and that the threaded rod (14 ") has threads (14a, 14b) running in opposite directions in the longitudinal direction on its two halves, the first clamp (9) with the first thread (14a ) and the second clamp (5 ') with the second thread (14b) is engaged.