CH685734A5 - With wire fastened bone plate for internal definition of a break. - Google Patents

With wire fastened bone plate for internal definition of a break. Download PDF

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CH685734A5
CH685734A5 CH1441/92A CH144192A CH685734A5 CH 685734 A5 CH685734 A5 CH 685734A5 CH 1441/92 A CH1441/92 A CH 1441/92A CH 144192 A CH144192 A CH 144192A CH 685734 A5 CH685734 A5 CH 685734A5
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bone
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bone plate
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Woo Shin Cho
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Description

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CH 685 734 A5 CH 685 734 A5

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Beschreibung description

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Knochen-Platte, die zur Behandlung von Knochenbrüchen verwendet wird und sie betrifft insbesondere eine verbesserte Knochenplatte, die eine Festlegung eines Knochens im Fall eines Keil- oder Trümmerbruches ermöglicht. The present invention relates to the use for the treatment of bone fractures and more particularly relates to an improved bone plate which enables a determination of a bone in case of a wedge or debris break a bone plate.

Es ist bekannt, dass mehrere Verfahren zur Behandlung von Brüchen entwickelt worden sind. It is known that several methods have been developed for the treatment of fractures. Bis zur Mitte des 20. Jahrhunderts hatte eine konservative Behandlung den Vorzug. Until the mid-20th century conservative treatment had the advantage. Im Zusammenhang mit Fortschritten der Anästhesie, der Antibiotika und der Biomechanik wurde die konservative Behandlung in vielen Fällen durch eine operative Behandlung ersetzt. In the context of advances in anesthesia, antibiotics and biomechanics conservative treatment has been replaced in many cases by surgical treatment. Die operative Behandlung hat im Vergleich zur konservativen Behandlung bestimmte Vorteile, weil eine genaue Einrenkung und eine frühe Beweglichkeit die Komplikationen beim Bruch klein halten und einen Heilungsvorgang beschleunigen. Surgical treatment is compared to conservative treatment certain advantages because an accurate Einrenkung and early mobility keep complications at break small, and accelerate the healing process.

Bei der Planung der Operation muss der Chirurg entscheiden, welches Material für die innere Festlegung zu benutzen ist. In planning the operation, the surgeon has to decide what material should be used for the inner determination. Es gibt mehrere Arten von inneren Festlegungsmöglichkeiten. There are several types of internal setting options. Bis jetzt ist das Verschrauben mit Hilfe von Platten oft die erste Wahl, gefolgt von der Mark-Nagelung. Until now screwing with the help of plates is often the first choice, followed by the Mark-nailing.

In letzter Zeit ist die Knochenplatte mit Hilfe der biomechanischen Forschung sehr wesentlich verbessert worden. Recently, the bone plate has been very substantially improved with the help of biomechanical research. Die Platte ist in verschiedenen Ausführungsformen gestaltet worden, sie ist in be-zug auf den menschlichen Körper inerter geworden und gleichzeitig fester und dauerhafter. The panel has been designed in various embodiments, it is to be-train on the human body inert become and at the same strength and durability. Dadurch ist es leichter geworden, die Operation durchzuführen. This has made it easier to perform the operation. Heuzutage ist die Mehrheit der Platten zur Selbst-Kompression ausgelegt mit einer genügenden Festigkeit und einer variablen Formgestaltung, bei der verschiedene Arten von Legierungen verwendet werden, so zum Beispiel rostfreier Stahl, wie Thallium, Titan usw. Work today the majority of the plates is self-compression designed with a sufficient strength and a variable shaping, be used in the different types of alloys, such as stainless steel, such as thallium, titanium, etc.

Der Chirurg kann fast jede Länge, Breite oder Form der Platte auswählen, zum Beispiel eine breite, eine schmale, eine T-förmige, eine L-förmige, eine condylare, eine anatomische, eine klingenför-mige, eine stangenförmige usw. The surgeon can choose almost any length, width or shape of the plate, for example, a wide, narrow, a T-shaped, L-shaped, a condylar, an anatomical, a klingenför--shaped, rod-shaped, etc.

Trotz dieser verschiedenen Formen und Ausführungen existieren jedoch in einigen Fällen noch Schwierigkeiten und Probleme beim Durchführen der inneren Festlegung. Despite these various shapes and configurations, however, exist in some cases still difficulties and problems in performing the internal setting. Alle diese Platten sind so ausgelegt, dass sie am Knochen mit Hilfe von Schrauben befestigt werden. All these plates are designed to be attached to the bone with screws. Manchmal tritt jedoch der Fall ein, dass der Chirurg nicht in der Lage ist, Schrauben zu verwenden. However, sometimes there is a case that the surgeon is not able to use screws. Diese Situationen umfassen Trümmerbrüche, Keil-Brüche, Brüche, die in derselben Richtung liegen wie die Richtung, in der die Schrauben eingesetzt werden und Brüche, die distal zu einer Hüftprothese oder einer Mark-Nage-lung liegen. These situations include comminuted fractures, wedge fractures, fractures, which are in the same direction as the direction in which the screws are inserted and fractures that are distal to a hip prosthesis or a Mark-rodent-lung. In diesen Fällen benötigt der Chirurg eine zusätzliche Drahtverbindung zu einer steifen Festlegung. In these cases, the surgeon requires an additional wire connection to a rigid definition.

Wenn eine Drahtverbindung benötigt wird, dann gibt es zwei praktische Operationsverfahren: Bei dem einen ist die Drahtverbindung der erste Schritt und bei dem anderen der letzte. If a wired connection is required, then there are two practical surgical procedures: In one, the wire connecting the first step and the other the last. Um den Bruch einzurenken, kann er durch Verwendung allein des To set right the break, he can use only the

Drahtes festgebunden werden, da der Draht sich auf dem nackten Knochen nicht leicht bewegt. Wire are tied because the wire is not easily moved to the bare bones.

Als nächster Schritt zum Festlegen des Bruches wird dann die Platte an den Knochen angelegt, der bereits mit dem Draht umwickelt ist. the plate is then applied to the bone as the next step for fixing the fracture, which is already wrapped with the wire. Die Platte kann jedoch nicht in engem Kontakt mit dem Knochen sein, da der Kontakt der Platte mit dem Knochen durch die Drähte unterbrochen wird, die zwischen der Platte und dem Knochen liegen. However, the board can not in close contact with the bone to be because the contact of the plate is cut to the bone by the wires that lie between the plate and the bone.

Bei dem derzeitigen Operationsvorgang wird daher zunächst die Platte an dem gebrochenen Knochen so angelegt, dass sie in engem Kontakt mit dem Knochen ist und dann wird ein Draht über den Knochen und die Platte zusammengewickelt. Therefore, in the current operating process the plate is first applied to the broken bone so that it is in close contact with the bone and then a wire is wound together over the bone and the plate.

Das Verdrahten über die Platte bringt jedoch dann viele Probleme, wenn eine übliche Selbst-Kompressionsplatte verwendet wird. However, the wiring on the board will then take a lot of problems when a usual self-compression plate is used. Das erste Problem besteht darin, dass eine steife Festlegung aufgrund der Dicke und Härte der Platte nicht erreicht werden kann. The first problem is that a rigid definition due to the thickness and hardness of the plate can not be achieved. Wie dies in Fig. 10 dargestellt ist, verhindert der grosse Abstand (s) zwischen dem Knochen und der Platte eine steife Festlegung. As shown in Fig. 10, the large distance (s) prevents a rigid attachment between the bone and the plate. Der Draht und die Platte können sich getrennt voneinander bewegen. The wire and the plate can move separately from each other. Diese Bewegung ergibt sich aus einem Aussereingriffkommen zwischen dem Draht, der Platte und dem Knochen, der seinerseits längs seiner Längserstreckung einen verschiedenen Durchmesser hat und sie ergibt sich insbesondere aus einer metaphysisch-diaphysischen Verbindung. This movement results from a disengagement between the wire, the plate and the bone, which itself along its longitudinal extension has a different diameter, and it results in particular from a metaphysical-diaphysial compound. Ein solcher Gleitvorgang des Drahtes verursacht eine Instabilität der Bruchstelle und führt zu einem verzögerten Zusammenwachsen oder zu einem Nichtzusammenwachsen. Such a sliding of the wire causes instability of the fracture and leads to a delayed growing together or to a non-convergence.

Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine verbesserte, mit Draht befestigbare Knochenplatte anzugeben, die alle oben beschriebenen Nachteile ausschalten und fest am Bruch befestigen kann und zwar selbst an Trümmerbrüchen, an Keil-Brüchen oder an Brüchen, die in derselben Richtung liegen wie die Schrauben-Einsatzrichtung sowie von Brüchen, die distal zu Hüftprothesen oder zu Mark-Nagelungen liegen. The present invention has for its object to provide an improved securable with wire bone plate, turn off all of the disadvantages described above, and can firmly fix the fracture, and even to comminuted fractures, of wedge-cracks or from cracks that lie in the same direction as the screw insertion direction and fractures that are distal to hip replacements or marrow nailing. Um die oben genannte Aufgabe zu lösen, hat die mit Draht befestigbare Platte mehrere Schraubenlöcher, die sich von der Vorderseite zur Rückseite eines langen Metallstreifens erstrecken und zwischen sich, in Längsrichtung gesehen, Abstände aufweisen sowie quer verlaufende Draht-Löcher, die sich von einer Seitenfläche zur anderen Seitenfläche in jedem der Abstände zwischen den Schraubenlöchern erstrecken. To achieve the above object, which has fastened with wire plate a plurality of screw holes that extend from the front to the rear of a long metal strip and saw between them in the longitudinal direction, have spacings and transverse wire-holes extending from one side surface extend to the other side surface in each of the intervals between the screw holes.

Die Drahtiöcher können den in sie eingelegten Draht halten und es auf dieser Weise der Knochenplatte ermöglichen, in zufriedenstellender Weise am Bruch fixiert zu werden und zwar selbst dann, wenn eine Schrauben-Festlegung unmöglich ist, wie zB im Fall eines Keil-Bruches, eines Trümmerbruches und eines Bruches mit einer Prothese oder einer Mark-Nagelung. The Drahtiöcher can keep the inserted into her wire and enable in this way the bone plate to be fixed in a satisfactory manner at the break and even if a screw-down is impossible, as in the case of a wedge fracture, a debris break and a break with a prosthesis or a marrow nailing.

Ein weiterer Vorteil besteht darin, dass der Operationsvorgang durch Aufrechterhalten der Einrenkung ohne Unterbrechung bei der Schraubeneinsetzung leichter ist. A further advantage is that the operation process is easier by maintaining the Einrenkung without interruption in the screw insertion.

Anhand der beigefügten Zeichnungen wird nun ein Ausführungsbeispiel der Erfindung im einzelnen beschrieben. An embodiment of the invention will now be described in detail with reference to the accompanying drawings. Es zeigen: Show it:

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Fig. 1 ist eine perspektivische Darstellung der mit Draht befestigbaren Knochenplatte nach der vorliegenden Erfindung; Fig. 1 is a perspective view of the fastened with wire Bone plate according to the present invention;

Fig. 2 ist eine Darstellung der Anwendung der mit Draht befestigbaren Knochenplatte nach der vorliegenden Erfindung vor deren Anbringung; Fig. 2 is an illustration of the application of the wire can be fastened with bone plate according to the present invention prior to attachment;

Fig. 3 ist eine Ansicht des gebrochenen Knochens, der mit der mit Draht befestigbaren Knochenplatte, mit Schrauben und Draht festgelegt worden ist, nach der Anbringung der Platte; Fig. 3 is a view of the fractured bone that has been set with the fastened with wire bone plate with mounting screws and, after the attachment of the plate;

Fig. 4 ist eine Querschnittansicht längs der Linie IV—IV in Fig. 3; Fig. 4 is a cross-sectional view taken along line IV-IV in Fig. 3;

Fig. 5 ist die Darstellung der Festlegung eines Bruches unter Verwendung der Knochenplatte nach der vorliegenden Erfindung dann, wenn der Bruch distal einer Hüft-Prothese aufgetreten ist; Fig. 5 is an illustration of the definition of a fraction using the bone plate according to the present invention, when the fracture occurred is distal of a hip prosthesis;

Fig. 6a und 6b sind Darstellungen, die die innere Festlegung eines Bruches mit Hilfe einer Knochenplatte nach der vorliegenden Erfindung darstellen, und zwar im Falle eines Keil-Bruches (6a) und im Falle eines Trümmerbruches (6b); Figs. 6a and 6b are diagrams illustrating the inner defining a break with the help of a bone plate according to the present invention, namely in the case of a wedge opening (6a) and in the case of a debris opening (6b);

Fig. 7 ist eine perspektivische Darstellung einer Knochenplatte nach dem Stand der Technik; Fig. 7 is a perspective view of a bone plate according to the prior art;

Fig. 8 ist eine Darstellung der Verwendung der Knochenplatte nach dem Stand der Technik vor deren Anwendung; Fig. 8 is an illustration of the use of the bone plate according to the prior art, prior to their use;

Fig. 9 ist eine Seitenansicht, die das Verdrah-tungs-Verfahren bei der Verwendung der Knochenplatte nach dem Stand der Technik einer mehrflächigen Bruchlinie zeigt; Fig. 9 is a side view showing the Wire the tung-method with the use of the bone plate according to the prior art, a multi-scale line of weakness;

Fig. 10 ist eine Querschnitt-Ansicht längs der Linie IX—IX in Fig. 9; Figure is a cross-sectional view taken along line IX-IX in Fig 9. 10;.

Fig. 11a und 11b sind Seitenansichten, die das Verdrahtungsverfahren bei der Verwendung der Knochenplatte nach dem Stand der Technik darstellen und zwar im Falle eines Keil-Bruches (a) und eines Trümmerbruches (b). Fig. 11a and 11b are side views showing the wiring method with the use of the bone plate according to the prior art, namely in the case of a V-fraction (a) and a debris fraction (b).

Fig. 1 ist eine perspektivische Ansicht der mit Draht befestigbaren Knochenplatte nach der vorliegenden Erfindung. Fig. 1 is a perspective view of the fastened with wire Bone plate according to the present invention. Die Platte 1 ist als langer, metallischer Streifen ausgebildet, durch den mehrere Schraublöcher 2 von der Vorderseite 3 auf die Rückseite 4 hindurchgeführt sind, zwischen denen in Längsrichtung Abstände vorhanden sind; The plate 1 is formed as a long strip of metal, are passed through the plurality of screw holes 2 from the front face 3 to the rear side 4, between which are present in the longitudinal direction of distances; ferner sind mehrere, quer verlaufende Drahtlöcher 5 in jedem der Abstände zwischen den Schraublöchern 2 zwischen den beiden Seitenflächen 6 vorhanden. Further, a plurality of transverse wire holes 5 are provided in each of the intervals between the screw holes 2 between the two side surfaces. 6 Das bedeutet, dass diese Platte 1 zum Durchlass der Drähte zusätzliche, quer verlaufende Löcher 5 zwischen den Schraublöchern 2 der üblichen, selbstandrückenden Knochenplatte 1 aufweist. This means that the plate 1 has for the passage of the wires additional transverse holes 5 between the screw holes 2 of the conventional selbstandrückenden bone plate. 1

Fig. 2 stellt die neue Platte 1 schematisch vor ihrer Anwendung an der Bruchstelle dar. Die Platte 1, deren Länge zur steifen Festlegung des Bruches ausreicht, ist am Knochen 8 über die Bruchlinie 1 hinweg angeordnet. Fig. 2 represents the new board 1 schematically before their application at the fracture site. The board 1 whose length is sufficient to break down the rigid, is arranged on the bone 8 by the broken line 1 away. Üblicherweise sollte die Festlegung mit drei oder vier Schrauben am proximalen Ende 8a und am distalen Ende 8b in bezug auf die Bruchlinie 1 ausgeführt werden. Usually, the determination of three or four screws at the proximal end 8a and at the distal end 8b should be performed with respect to the break line. 1 Bei einem einfachen Bruch entstehen auf diese Weise keine Probleme beim Stabilisieren des gebrochenen Knochens 8, wenn nur die Platte 1 und Schrauben 7 verwendet werden. In a simple fracture caused in this way no problems in stabilizing the fractured bone 8, when only the plate 1 and screws are used. 7 In bestimmten Fällen kann jedoch nur mit der Platte 1 und den Schrauben 7 der gebrochene Knochen 8 nicht steif genug festgelegt werden. In certain cases, however, the fractured bone 8 can not be set rigid enough only with the plate 1 and the screws. 7

Die Fig. 3 und 4 zeigen beispielsweise den Fall, bei dem der gebrochene Knochen 8 nur mit Hilfe der Platte 1 und der Schrauben 7 nicht ausreichend steif festgelegt werden kann. FIGS. 3 and 4 show, for example, the case in which the fractured bone 8 can not be set sufficiently stiff only with the aid of the plate 1 and the screws 7. Im Falle eines Spiraloder eines Trümmerbruches liegt die Richtung eines Teiles der Bruchlinie 1 in derselben Richtung wie die Richtung der Schraube und die Bruchstücke 8c (Fig. 6) sind zu klein, um Schraubenlöcher durch sie hindurchzuführen. In the case of a spiral or of a debris being broken, the direction is a portion of the fault line 1 in the same direction as the direction of the screw and the fragments 8c (Fig. 6) are too small to screw holes placed through them.

Während des Bohr-Vorganges und des Eindrehens der Schrauben zersplittert der Bruch in diesen Fällen noch weiter und eine steife Festlegung kann letztendlich nicht erreicht werden. During the drilling process and the screwing of the screws fragmented the break in these cases further and a rigid determination can not be achieved eventually.

Fig. 5 ist eine Darstellung der Festlegung eines Bruches unter Verwendung einer Knochenplatte nach der vorliegenden Erfindung bei einem Bruch, der distal einer Hüftprothese liegt oder bei einem Bruch mit einem im Knochenmark liegenden Nagel 9. Eine Festlegung mit Hilfe von Schrauben ist wegen des im Knochenmark des Knochens 8 liegenden Nagels 9 unmöglich. Fig. 5 is an illustration of determination of a break by using a bone plate according to the present invention at a fraction distally is a hip prosthesis or 9 at a fraction with a lying in the marrow nail is a fixing by means of screws because of the bone marrow 8 of the bone nail lying 9 impossible. Durch Verwendung sowohl eines Drahtes 10 als auch der mit Draht befestigbaren Knochenplatte 1 nach der vorliegenden Erfindung kann in diesem Falle der Bruch ohne Zuhilfenahme von Schrauben steif festgelegt werden. By using both a wire 10 and the wire can be fastened to the bone plate 1 according to the present invention can be set rigidly, in this case the fracture without the use of screws.

Der Draht 10 wird durch die Schraublöcher 5 der Platte 1 hindurchgeführt, um den Knochen 8 herumgelegt und eng mit ihm verbunden. The wire 10 is passed through the screw holes 5 of the plate 1, placed around the bone 8 and closely connected to it. Da der Abstand (s) zwischen dem Knochen 8 und der Platte 1 gering ist und da der Draht 10 in dem Drahtloch 5 der Platte 1 verläuft, kann die Spannung des Drahtes 10 dabei konstant gehalten werden und ein Rutschen des Drahtes wird verhindert. Since the distance (s) between the bone and the plate 8 is low and since the wire 1 runs in the wire hole 5 of the plate 1 10, the tension of the wire 10 can be kept constant and slippage of the wire is prevented.

Die Fig. 6a und 6b sind Darstellungen, die den nachoperativen Zustand bei der Verwendung der mit Draht befestigbaren Knochenplatte nach der vorliegenden Erfindung im Falle eines Keil-Bruches oder eines Trümmerbruches zeigen. Figs. 6a and 6b are illustrations of a wedge-break or a break debris show the post-operative condition when using the wire can be fastened with bone plate according to the present invention in the case. Im allgemeinen muss während des Operationsvorganges, nachdem der Trümmerbruch eingerenkt worden ist, das Bruchstück 8c mit einer Knochen-Klammer oder einer Knochenzange so verklammert werden, dass die Einrenkung des Trümmerbruches-Bruchstückes 8c aufrechterhalten wird. In general, must during the surgical procedure after the fracture has been put right debris, the fragment 8c are clamped to a bone clamp or forceps so that the Einrenkung of debris fraction fracture piece 8c is maintained. Um danach, bei der Verwendung einer Knochenplatte nach dem Stand der Technik, Schraublöcher 2a in den Knochen 8 zu bohren und die Platte 1 auf dem eingerenkten Bruch 8 mit Schrauben 7 zu befestigen, muss die Klammer oder Zange gelöst werden. Thereafter, the clamp must be dissolved or forceps to be drilled with the use of a bone plate according to the prior art, screw holes 2a into the bone 8 and to attach the plate 1 on the eingerenkten fraction 8 with screws. 7 In diesem Moment geht aber die Einrenkung verloren. At that moment, but the Einrenkung lost.

Durch Verwendung der mit Draht befestigbaren Platte 1 nach der vorliegenden Erfindung ist es jedoch nicht notwendig, Schraublöcher 2a in den eingerenkten Bruch zu bohren, um die Platte 1 auf der Bruchstelle des Knochens 8 zu befestigen. However, by using the fixable plate with wire 1 according to the present invention it is not necessary to drill screw holes 2a in the eingerenkten fracture, to attach the panel 1 to the point of fracture of the bone. 8 Die mit Draht befestigbare Knochenplatte 1 kann den Bruch im eingerenkten Zustand nur durch die Verdrahtung festhalten, ohne dass die Verklammerung der Knochenklammer oder der Knochenzange gelöst werden müsste. The fastened with wire bone plate 1 can hold the fracture in eingerenkten state only by the wiring, without the clamping of the bone clamp or forceps have to be solved. Wie dies in Fig. 5 dargestellt ist, ist der Abschnitt la der Platte 1 über den proximalen Teil 8a des Bruches 8 gelegt (in welchen die Schraublöcher 2a wegen des im Mark sitzenden As shown in Fig. 5, the portion la of the plate 1 in which the screw is placed over the proximal part 8a of the fraction 8 (2a seated because of the Mark

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Nagels 9, der durch die Hüftprothese eingesetzt ist); Nail 9, which is inserted through the hip prosthesis); dieser Teil ist nur mit Hilfe des Drahtes 10 befestigt und ein weiterer Teil 1b der Platte 1 liegt über dem distalen Teil 8b des Bruches und ist dort mit Hilfe von Schrauben 7 befestigt. this part is fastened only by means of a wire 10 and a further part 1b of the panel 1 lies above the distal part 8b of the fracture and is fastened there by means of screws. 7

Zusätzlich kann, wie dies in den Fig. 6 dargestellt ist, das Schraubloch 2a manchmal nicht in den Splitter-Teil 8c eines Bruches gebohrt werden. In addition, the screw hole 2a can as shown in Figs. 6, sometimes a break are drilled into the splitter-part 8c. In diesem Fall wird das gesplitterte Teil 8c ebenfalls mit Hilfe der Knochenplatte 1 mit Hilfe eines Drahtes festgebunden und die beiden Enden des gesplitterten Teiles 8c des Bruches werden mit Hilfe von Schrauben 7 an der Knochenplatte 1 befestigt. In this case, the chipped part is also 8c by means of the bone plate 1 by means of a wire tied and the two ends of the chipped portion 8c of the fraction be fastened by means of screws 7 to the bone plate. 1

Da der Draht 10 durch die Draht-Löcher 5 der Platte 1 hindurchgeführt und um den Umfang des gebrochenen Knochens 8 herumgewickelt ist, ist die Platte 1 in enger Berührung mit dem Bruch 8. Wenn der Draht längs des Knochens 8 bewegt werden muss, dann muss die Platte 1, durch die der Draht durch die Drahtlöchern 5 hindurchgeht, gleichzeitig bewegt werden. Since the wire 10 passed through the wire holes 5 of the plate 1 and is wrapped around the circumference of the fractured bone 8, the disc 1 is in close contact 8 with the breaking, when the wire is moved along the bone 8 must then must the plate 1, through which the wire passes through the wire holes 5 are moved simultaneously. Aus diesem Grunde kann der Draht 10 nicht längs der Längsrichtung des Knochens 8 bewegt werden und der Draht 10 kann sowohl die Platte 1 als auch den Bruch 8 mit gleichmässiger Eingriffskraft halten. For this reason, the wire 10 can not along the longitudinal direction of the bone 8 to be moved and the wire 10, both the plate 1 also hold as the fraction 8 with uniform engagement force.

Die Grösse der Drahtlöcher 5 kann so bemessen sein, dass eine breite Platte zweifach verdrahtet oder eine schmale Platte einfach verdrahtet werden kann; The size of the wire holes 5 may be sized so that a wide plate wired two times or a narrow plate can be simply wired; das Mass darf jedoch nicht so gross sein, dass die Festigkeit der Platte herabgesetzt wird. However, the amount must not be so great that the strength of the plate is reduced.

Die mit Draht befestigbare Platte 1 hat viele Vorteile. The fastened with wire plate 1 has many advantages. Der erste besteht darin, dass eine steife Festlegung dadurch erzielt werden kann, dass die Abstände (s) zwischen der Platte 1 und dem Knochen 8 vermindert werden. The first is that a rigid fixing can be achieved in that the distances (s) is reduced between the plate 1 and the bone. 8 Der zweite Vorteil besteht darin, dass eine Verdrahtung überall angebracht werden kann, weil kein Draht-Schlupf auftritt, obwohl der Durchmesser des Knochens 8 längs der Längsrichtung des Knochens 8 stark schwankt. The second advantage is that a wiring can be installed anywhere, because no wire slippage occurs even though the diameter of the bone 8 along the longitudinal direction of the bone 8 varies greatly. Der dritte Vorteil besteht darin, dass die Platte 1 steifer an einem Oberschenkelbruch mit einer Hüft-Prothe-se oder einer Mark-Nagelung angebracht werden kann, als dies bei Knochenplatten nach dem Stand der Technik möglich war. The third advantage is that the plate 1-rigid prosthetic hip-se to a thigh fraction with one or a Mark-nailing can be attached, as was possible with bone plates of the prior art.

Darüber hinaus hat die Knochenplatte 1 nach der Erfindung noch einen weiteren Vorteil dann, wenn eine innere Festlegung vorgenommen werden soll. In addition, the bone plate 1 according to the invention a further advantage, when an inner determination is to be made. Bei einem ersten Schritt des Operationsvorganges wird das Bruchstück 8c des Bruches eingerenkt. In a first step of the operation process, the fragment is put right 8c of the fracture. In einem zweiten Schritt wird die Knochenplatte 1 mit Hilfe von Schrauben 7 befestigt, während der eingerenkte Zustand des Bruchstückes 8c mit Hilfe einer Knochenzange oder einer Knochenklammer aufrechterhalten wird. In a second step, the bone plate 1 is fixed by means of screws 7, is maintained during the eingerenkte state of the fracture piece 8c by means of a forceps or a bone staple. Diese Vorrichtungen hindern jedoch manchmal das Anbringen der Schrauben, weil sie sehr raumgreifend sind. However, these devices sometimes prevent the attachment of the screws, because they are a lot of ground. Ein vorübergehendes Lösen dieser Vorrichtungen zum Befestigen der Schrauben führt zu einem Verlust der Einrenkung, insbesondere im Fall eines Trümmerbruches. A temporary loosening of these devices for fastening the screws leading to loss of Einrenkung, in particular in the case of debris fraction. Wenn die Knochenplatte nach der vorliegenden Erfindung verwendet wird, dann kann die Einrenkung durch festes Verdrahten ohne Knochenklammer oder Knochen-Zange ausgezeichnet aufrechterhalten werden. When the bone plate is used according to the present invention, the Einrenkung forceps bone can be excellently maintained by fixed wiring without bone staple or. Ohne Verwendung einer Knochenklammer oder einer Knochenzange kann die Platte 1 auf diese Weise leicht am gebrochenen Knochen 8 befestigt werden und zwar im Abschnitt des Trümmerbruches und des Bruches bei einer Prothese oder eines Marknagels nur mit dem Draht 10 und in den anderen Teilen des gebrochenen Knochens, mit Ausnahme des oben genannten Abschnittes, nur unter Verwendung von Schrauben 7. Without using a bone clamp or forceps of the plate 1 can in this way easily be secured to the fractured bone 8 and that in the portion of debris fraction and the fraction with a prosthesis or an intramedullary nail with the wire 10 and in the other parts of the fractured bone, with the exception of the above portion, just using screws. 7

Claims (3)

Patentansprüche claims
1. Mit Draht befestigbare Knochenplatte zur inneren Festlegung eines Bruches, bestehend aus einer langen Metallplatte mit Vorder- und Rückseite (3, 4) und mit Seitenflächen (6), wobei von der Vorderseite (3) zur Rückseite (4) mehrere Schraublöcher (2) hindurchgefühlt sind, die zwischen sich Abstände aufweisen, dadurch gekennzeichnet, dass sich von einer Seitenfläche (6) der Platte (1 ) bis zur anderen Seitenfläche (6) der Platte (1) in den Abständen zwischen den Schraublöchern (2) mehrere, quer verlaufende Drahtlöcher (5) hindurcherstrecken. 1. fastened with wire bone plate to the inner defining a break consisting of a long metal plate having front and rear sides (3, 4) and lateral surfaces (6), from the front side (3) to the back (4) a plurality of screw holes (2 are passed felt) which have spaces between them, characterized in that extending from one side surface (6) of the plate (1) to the other side surface (6) of the plate (1) in the spaces between the screw holes (2) a plurality of transversely therethrough extending wire holes (5).
2. Mit Draht befestigbare Knochenplatte zur inneren Festlegung eines Bruches nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Drahtlöcher (5) eine solche Grösse haben, dass sie zur doppelten Verdrahtung einer breiten Platte ausreicht, jedoch nicht so gross ist, dass sie die Festigkeit der Platte (1) herabsetzt. 2. With wire attachable bone plate to the inner defining a break according to claim 1, characterized in that the wire holes (5) have such a size that it is sufficient to double the wiring of a wide plate, but is not so great as to the strength plate (1) reduces.
3. Mit Draht befestigbare Knochenplatte zur inneren Festlegung eines Bruches nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Drahtlöchern (5) eine solche Grösse haben, dass eine schmale Platte mit einem einzigen Draht verdrahtet werden kann, dass sie jedoch nicht so gross sind, dass sie die Festigkeit der Platte (1 ) herabsetzen. 3. With wire attachable bone plate to the inner defining a break according to claim 1, characterized in that the wire holes (5) have such a size that a narrow plate can be connected with a single wire, but that they are not so great that they reduce the strength of the plate (1).
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