NO176261B

NO176261B - Exterior fixing device with controllable damping

Info

Publication number: NO176261B
Application number: NO900897A
Authority: NO
Inventors: Marcel Wagenknecht
Original assignee: Jacquet Orthopedie Sa
Priority date: 1989-02-27
Filing date: 1990-02-26
Publication date: 1994-11-28
Also published as: EP0385929A1; CH679448A5; IE900679L; NO900897D0; CA2010764A1; ATE109645T1; NO176261C; CA2010764C; JPH02274245A; FI107017B; DE69011363T2; NO900897L; IE64430B1; DE69011363D1; EP0385929B1; DK0385929T3; IL93510A0; JPH0560940B2; DE9002087U1; FI900972A0

Abstract

This external fixator for the correction and reduction of fragments of bone comprises a bar (1) solidly fixed to a biocompression system (5) on which are placed the supports (2, 3) for fixing pins inserted in the bones, the elements of which can be moved in the direction of the arrows A, B, C and D. The member (6) permits the longitudinal displacement of the flange (2) in the direction of the arrow E, while the biocompression system (5) provides a reciprocal movement in the direction of the arrow F. A damping element (90, 290) interacts with means for adjusting the force applied, these means being external to the bar. Graduated reference marks (99, 283) indicate the value of the force applied. <IMAGE>

Description

Den foreliggende oppfinnelse gjelder området traumatologi og ortopedi og har mer presist som sitt formål en utvendig benfikserings-anordning som anvender stifter som er innført i benet. The present invention relates to the field of traumatology and orthopedics and more precisely has as its purpose an external leg fixation device that uses pins that are inserted into the leg.

Med "traumatologi" må forstås kirurgi ved ulykker eller øyeblikkelig hjelp og med "ortopedi" korreksjon av sterke deformasjoner eller deformasjoner som er resultatet av en ikke-korrekt posisjonert bensammenføyning. By "traumatology" must be understood surgery in the event of accidents or immediate aid and by "orthopaedics" the correction of severe deformities or deformities resulting from an incorrectly positioned joint of bones.

Over en periode på mange år er det blitt utviklet et antall anordninger som tillater forlengelse eller sammentrykking av ben uten hensyn til om det er et brudd eller en kortikal feil til stede. Over a period of many years, a number of devices have been developed that allow lengthening or compression of bone regardless of whether a fracture or cortical defect is present.

Oppfinnelsen angår utvendige fikserings-anordninger som er forbundet med sett av stifter som innføres i benet og som tillater langsgående forflytning av settet -av stifter i forhold til benet samtidig som deres vinkelposisjoner opprettholdes. The invention relates to external fixation devices which are connected to sets of pins which are introduced into the leg and which allow longitudinal movement of the set of pins in relation to the leg while maintaining their angular positions.

I denne beskrivelse refereres til et benbrudd, men det er åpenbart at benet også kan være gjennomskåret med for eksempel det formål å foreta en ortopedisk forlengelse. Det kan også være et ben som ikke er brutt eller gjennomskåret, men hvis lengde det er ønskelig å variere ved sammentrykking eller forlengelse, slik det gjøres i tilfellet med unge pasienter. In this description, reference is made to a broken leg, but it is obvious that the leg can also be cut through, for example for the purpose of making an orthopedic extension. It may also be a leg which is not broken or transected, but whose length it is desirable to vary by compression or extension, as is done in the case of young patients.

I samsvar med den teknikk som har vært kjent i mange år blir pinnene forbundet med en ytre fikseringsstang som er anordnet hovedsakelig parallelt med det frakturerte benet. Hvert sett av pinner som er innført i et ben-fragment blir grepet i en holder som kan være orientert i forhold til fikserings-stangen, og som er festet til en dertil egnet feste-innretning som fastgjør det til stangen. For å kunne oppnå den ønskede kompresjon eller forlengelse under sammenføyningen av benet, er det mulig enten å forflytte en av feste-anordningene langs stangen eller å anvende en teleskopisk stang. In accordance with the technique which has been known for many years, the pins are connected by an external fixation rod which is arranged substantially parallel to the fractured bone. Each set of pins inserted into a bone fragment is gripped in a holder which can be oriented in relation to the fixation rod, and which is attached to a suitable fastening device which secures it to the rod. In order to achieve the desired compression or extension during the joining of the leg, it is possible either to move one of the fastening devices along the rod or to use a telescopic rod.

Det er også kjent ved sammenføyning av ben at det er fordelaktig å tillate en liten resiproserende bevegelse, kjent som biokompresjon, hvilket gjør det mulig for de naturlige kreftene til musklene og den fastholdte eller opplagrede be-lastning å virke på frakturen for derved å stimulere benveksten. It is also known when joining bones that it is beneficial to allow a small reciprocating movement, known as biocompression, which enables the natural forces of the muscles and the retained or stored load to act on the fracture to thereby stimulate bone growth .

I for eksempel US patent 4,502 473 er det beskrevet en utvendig fikseringsanordning som har to stiftsett innført i benet og er fastgjort til festeanordninger idet en av festeanordningene kan beveges langs en fikserings-stang som er anordnet parallelt med benet. Et elastisk element er anordnet i delen som forbinder de to festeanordningene og besørger kompresjon av frakturen over en begrenset bane. I tillegg kan denne fikseringsanordningen være utstyrt med pneumatiske eller mekaniske innretninger som gjør det mulig å oppnå en passiv stimulering. In, for example, US patent 4,502,473, an external fixation device is described which has two sets of pins inserted into the leg and is attached to fastening devices, one of the fastening devices being movable along a fixation rod which is arranged parallel to the leg. An elastic element is arranged in the part connecting the two fasteners and provides compression of the fracture over a limited path. In addition, this fixation device can be equipped with pneumatic or mechanical devices that make it possible to achieve a passive stimulation.

Fransk patent 2 517 195 (= US 4 488 542 og NO-B 149 831) viser en anordning for korreksjon og reduksjon av benfragmenter, som omfatter en stiv stang hvis lengde er justerbar og på hvilken det er fastgjort to holdere for stifter som er innført i benfragmentene. I en variant oppnås den langsgående forskyvningen ved hjelp av en teleskopisk bevegelse mellom to polygonale rør, hvorav det ene er fast med en skrue og den andre med en mutter. Et glidestyre-element er innskutt mellom disse to teleskopiske elementene for å forhindre enhver slakk eller spill for å tillate friksjonsløs glidning av det ene elementet i forhold til det andre. French patent 2 517 195 (= US 4 488 542 and NO-B 149 831) shows a device for the correction and reduction of bone fragments, which comprises a rigid rod whose length is adjustable and on which are fixed two holders for pins inserted in the bone fragments. In a variant, the longitudinal displacement is achieved by means of a telescopic movement between two polygonal tubes, one of which is fixed with a screw and the other with a nut. A sliding guide element is interposed between these two telescopic elements to prevent any slack or play to allow frictionless sliding of one element relative to the other.

Fra internasjonal publikasjon WO-A-^ 88/02618 er kjent en utvendig f ikseringsanordning som består av stiftholdere som er direkte koplet på to parallelle stenger. Disse holderne presses sammen ved hjelp av en hovedsakelig konstant kraft, som kan økes midlertidig utover den konstante verdien ved hjelp av en pneumatisk anordning. Denne kjente fikserings-anordningen er imidlertid ikke egnet til å følge "biokompri-meringsbevegelser", bare for å holde en konstant kraft og eventuelt øke denne midlertidlig. From international publication WO-A-^ 88/02618, an external fixing device is known which consists of pin holders which are directly connected to two parallel bars. These holders are pressed together by means of an essentially constant force, which can be increased temporarily beyond the constant value by means of a pneumatic device. However, this known fixation device is not suitable to follow "biocompression movements", only to maintain a constant force and possibly increase this force temporarily.

Fra EP-A-l 2 56 984 er kjent en biokompresjons-anordning som beskriver rullelageranordninger, dvs. kulelager eller nålelager, anbrakt mellom de teleskopiske elementene i en utvendig fikseringsanordning. Konstruksjonen er nokså komplisert, og det foreligger et behov for å konstruere en enklere type fikseringsanordning. From EP-A-1 2 56 984 a biocompression device is known which describes rolling bearing devices, i.e. ball bearings or needle bearings, placed between the telescopic elements of an external fixation device. The construction is quite complicated, and there is a need to construct a simpler type of fixing device.

Fra WO-A-l 87/0713 4 er kjent teleskopiske staver for plassering under huden, i en anvendelse beregnet på ryggrads-strekking. Denne ryggrads-staven består av et hus med et glidbart, langstrakt organ som kan beveges ved hjelp av en drivanordning. From WO-A-1 87/0713 4, telescopic rods are known for placement under the skin, in an application intended for spine stretching. This spinal rod consists of a housing with a sliding, elongated member which can be moved by means of a drive device.

Den foreliggende oppfinnelse har som formål å oppnå kontroll av kraften som påtrykkes under den relative forskyvning av de to settene av stifter som er innfort i benfragmentene, i enten tilfellet med kompresjon eller forlengelse, for å kunne forhindre ødeleggelse av benvevet som blir tildannet når forskyvnings-kraften blir påtrykt. The object of the present invention is to achieve control of the force applied during the relative displacement of the two sets of pins inserted into the bone fragments, in either the case of compression or extension, in order to prevent destruction of the bone tissue that is formed when displacement the force is applied.

Oppfinnelsen gjelder en utvendig fikseringsanordning for å korrigere og redusere fragmenter av et ben, og fikserings-anordningen omfatter i operativ forbindelse: en stiv stang anbrakt hovedsakelig parallelt med benet og The invention relates to an external fixation device for correcting and reducing fragments of a bone, and the fixation device operatively comprises: a rigid rod positioned substantially parallel to the bone and

med en langsgående akse gjennom seg; with a longitudinal axis through it;

et dempeelement som virker langs stangens langsgående akse og samvirker med en innretning for justering av dempekraft, anbrakt utenfor en ende av a damping element which acts along the longitudinal axis of the rod and cooperates with a device for adjusting the damping force, placed outside one end of

fikseringsanordningen for demping av stangens langsgående the fixing device for dampening the rod's longitudinal direction

forskyvning, og displacement, and

minst to holdere for orientering av stifter som er innført i benfragmentene, hvor avstanden mellom holderne er justerbar ved hjelp av et forskyvningselement som forhindrer rotasjon mellom holderne, hvor den første holderen er festet til et rørformet hus som er anbrakt ved en ende av den stive stangen, idet husets akse tilsvarer stangens nevnte langsgående akse, og hvor huset er innrettet for å bevege seg i forhold til en glideblokk som er festet til stangen for å oppnå en langsgående, resiproserende bevegelse av huset i forhold til stangen og langs dens langsgående akse, og for å unngå enhver vinkelforskyvning av huset i forhold til stangen, hvor glideblokken samvirker med et nålelager som er festet til huset og er innrettet for å forenkle den resiproserende at least two holders for orientation of pins inserted into the bone fragments, the distance between the holders being adjustable by means of a displacement element which prevents rotation between the holders, the first holder being attached to a tubular housing which is placed at one end of the rigid rod , the axis of the housing corresponding to said longitudinal axis of the rod, and wherein the housing is arranged to move relative to a sliding block attached to the rod to achieve a longitudinal reciprocating movement of the housing relative to the rod and along its longitudinal axis, and to avoid any angular displacement of the housing relative to the rod, the sliding block engaging a needle bearing attached to the housing and arranged to facilitate the reciprocating

bevegelsen mellom huset og glideblokken, idet glideblokken har et parti med polygonalt tverrsnitt tilsiktet å kunne gli i nålelageret, og hvor huset har en endevegg som i det minste indirekte er fastgjort til en sentral stang tilpasset til å gli i en sentral åpning i glideelementet for å sikre en stimulering av passiv biokompresj on. the movement between the housing and the sliding block, the sliding block having a portion of polygonal cross-section intended to be able to slide in the needle bearing, and where the housing has an end wall which is at least indirectly attached to a central rod adapted to slide in a central opening in the sliding element to ensure a stimulation of passive biocompression.

Oppfinnelsen er kjennetegnet ved at at huset er utstyrt med skråttstilte utsparinger for å oppta skrå plugger som har en tilsvarende helning og på hvilke en plan overflate er tilpasset til å samvirke med nåle-lageret. The invention is characterized by the fact that the housing is equipped with inclined recesses to accommodate inclined plugs which have a corresponding slope and on which a flat surface is adapted to cooperate with the needle bearing.

Ved kombinasjonen av elementene som inngår i fikserings-anordningen, gjøres det mulig å forskyve eller forflytte et benfragment under bensammenføynings-prosessen uten at det er noen risiko for å rive i stykker vevet som dannes, idet kirurgen vil kjenne til kraften som påtrykkes under forskyvningen, og samtidig tillates en biokompresjons-bevegelse som hjelper til ved dannelsen av vevet og som velges i avhengighet av personlige forhold for hver pasient. By the combination of the elements included in the fixation device, it is made possible to displace or move a bone fragment during the bone joining process without there being any risk of tearing the tissue that is formed, as the surgeon will know the force applied during the displacement, and at the same time a biocompression movement is allowed which helps with the formation of the tissue and which is chosen depending on the personal circumstances of each patient.

I en foretrukket utførelse er huset på sin ene ende utstyrt med en krave som har en indre skruegjenge tilpasset til å motta en skive for fastgjøring av pluggene og nåle-lageret i huset. In a preferred embodiment, the housing is provided at one end with a collar having an internal screw thread adapted to receive a washer for securing the plugs and needle bearing in the housing.

Stiftorienterings-holderne kan bestå av kjever som er anordnet en på hver side av stangen og som samvirker med et buet defleksjons-element som er tilpasset til å tillate vinkel-dreiningen av klemmer som griper benstiftene. Etter behov kan et vinkeldrev være innskutt mellom det buede defleksjons-elementet og klemmen. The pin orientation holders may consist of jaws arranged one on each side of the rod and which cooperate with a curved deflection element adapted to allow the angular rotation of clamps which engage the leg pins. If necessary, an angle drive can be inserted between the curved deflection element and the clamp.

Dempeelementet kan bestå av et elastisk element som komprimeres mellom to bærende overflater, for eksempel en springfjær, og det er sørget for innretninger for å variere dens sammentrykking. For å gjøre det mulig for kirurgen å kjenne til den påtrykte kraften, er en stang som er tilpasset til å strekke seg utenfor stangen utstyrt med graderingsmerker som er egnet til å indikere kraft-verdier. The damping element may consist of an elastic element which is compressed between two bearing surfaces, for example a spring, and devices are provided to vary its compression. To enable the surgeon to know the applied force, a rod adapted to extend beyond the rod is provided with graduation marks suitable for indicating force values.

På kjent måte kan anvendes en rørformet stang hvis ytre overflate har graderingsmerker som tillater måling av forskyvningen som gjøres ved hjelp av forskyvnings-elementet. I en foretrukket utførelse har stangen en generelt kvadratisk form hvor kantene er skåret i 2 0° for å kunne besørge posisjoneringen av stiftorienterings-holderne. In a known manner, a tubular rod can be used whose outer surface has graduation marks which allow measurement of the displacement which is made by means of the displacement element. In a preferred embodiment, the rod has a generally square shape where the edges are cut at 20° to be able to ensure the positioning of the pin orientation holders.

Forskyvnings-elementet kan omfatte en forskyvnings-montasje anordnet utenfor stangen, og kan være utstyrt med innretninger for å feste montasjen til stangen og med innretninger for langsgående forskyvning av holderen. The displacement element may comprise a displacement assembly arranged outside the rod, and may be equipped with devices for attaching the assembly to the rod and with devices for longitudinal displacement of the holder.

Eventuelt kan forskyvnings-elementet være en anordning inne i en stang som består av teleskopiske rør. En slik anordning kan omfatte et konisk tannhjul hvor en av aksene kan drives fra utsiden mens den andre aksen er fast med en gjenget stang som er tilpasset til å samvirke med det teleskopiske røret som skal forskyves. Optionally, the displacement element can be a device inside a rod consisting of telescopic tubes. Such a device may comprise a conical gear where one of the axes can be driven from the outside while the other axis is fixed with a threaded rod which is adapted to cooperate with the telescopic tube to be displaced.

Når pasienten må forbli i sengen, er det mulig å anvende den utvendige f ikseringsanordningen som er beskrevet ved at det tilføyes en motordrivenhet som virker mot dempe-elementet og som gjør det mulig å simulere biokompresjons-bevegelser. When the patient must remain in bed, it is possible to use the external fixation device described by adding a motor drive unit which acts against the damping element and which makes it possible to simulate biocompression movements.

For å kunne redusere pasientens ubehag som er forårsaket av den utvendige fikserings-anordningen til et minimum, er det forsøkt å redusere så mye som mulig dimensjonene og vekten til dens komponent. In order to reduce the patient's discomfort caused by the external fixation device to a minimum, an attempt has been made to reduce as much as possible the dimensions and weight of its component.

De medfølgende tegninger viser som ikke-begrensende eksempler noen utførelser av den foreliggende oppfinnelse. Fig. 1 viser skjematisk og i perspektiv en første konstruk-sjonsform av en utvendig f ikseringsanordning som i tillegg er utstyrt med en innretning for den langsgående forskyvning, langs en fikseringsstang, av en av feste-anordningene som sørger for feste av stiftene som er innført i et benfragment. Fig. 2 er et langsgående snitt i fikseringsstangen og biokompres jonssystemet som er vist på figur 1, tatt langs linjene II-II indikert på figurene 4 og 5. Fig. 3 er et enderiss av den frie enden til fikserings- stangen som er vist på figur 2. Fig. 4 er et tverrsnitt av forbindelsesenden til fik- The accompanying drawings show, as non-limiting examples, some embodiments of the present invention. Fig. 1 shows schematically and in perspective a first form of construction of an external fixation device which is additionally equipped with a device for the longitudinal displacement, along a fixation rod, of one of the fastening devices which secures the pins that have been inserted in a bone fragment. Fig. 2 is a longitudinal section of the fixation rod and biocompression system shown in Figure 1, taken along the lines II-II indicated in Figures 4 and 5. Fig. 3 is an end view of the free end of the fixation the rod shown in Figure 2. Figure 4 is a cross-section of the connecting end of fig-

seringsstangen, tatt langs linjen IV-IV på figur 2. the sering rod, taken along line IV-IV in Figure 2.

Fig. 5 er et tverrsnitt av biokompresjons-systemet tatt Fig. 5 is a cross-section of the biocompression system taken

langs linjen V-V på figur 2. along the line V-V in Figure 2.

Fig. 6 viser i et langsgående snitt en konstruksjons-variant av en fikseringsstang bestående av teleskopiske elementer. Fig. 7 er et tverrsnitt tatt langs linjen VII-VII på Fig. 6 shows in a longitudinal section a construction variant of a fixing rod consisting of telescopic elements. Fig. 7 is a cross-section taken along the line VII-VII on

fikserings-stangen vist på figur 6. the fixing rod shown in figure 6.

Fig. 8 er et tverrsnitt tatt langs linjen VIII-VIII på Fig. 8 is a cross-section taken along the line VIII-VIII on

fikseringsstangen vist på figur 6. the fixing rod shown in figure 6.

Det generelle riss som er gitt på figur 1 viser en utvendig fikseringsstang 1 med polygonalt tverrsnitt på hvilken det er plassert to feste-anordninger 2 og 3 som er festet indirekte til klemmer 21 og 31 som fastholder stifter eller pinner 25 og 35. The general view given in Figure 1 shows an external fixation rod 1 with a polygonal cross-section on which are placed two fastening devices 2 and 3 which are attached indirectly to clamps 21 and 31 which retain pins or pins 25 and 35.

Hver feste-anordning 2 eller 3 er utstyrt med et buet defleksjons-element 22, 32 som samvirker med et par kjever 23, 33 som er anordnet en på hver side av stangen 1 som de er festet til ved hjelp av en posisjonerings-anordning 24, 34. Each fixing device 2 or 3 is equipped with a curved deflection element 22, 32 which cooperates with a pair of jaws 23, 33 which are arranged one on each side of the rod 1 to which they are fixed by means of a positioning device 24 , 34.

Det buede defleksjons-elementet 22 tillater vinkel-dreiningen av klemmen 21 i metningen som er vist med pilen A, på den ene side, og den kontinuerlige orienteringen fra 0 til 360° av stift/pinnesettet 25 i forhold til klemme-aksen 26, i retningen til pilen B, på den annen side. The curved deflection element 22 allows the angular rotation of the clamp 21 in the saturation shown by arrow A, on the one hand, and the continuous orientation from 0 to 360° of the pin/pin set 25 relative to the clamp axis 26, in the direction of arrow B, on the other hand.

Feste-anordningen 3 er i tillegg utstyrt med en vinkeldriv-innretning 37 som gjør det mulig å dreie klemmen 31 og følgelig også pinnene 35 90°. En vinkeldrive-innretning av denne typen blir for eksempel brukt når stiften 35 skal innføres i epifysen (for eksempel tibial eller femorhodet) til et ben hvis diafyse skal oppta pinnene 25. I tillegg til den sirkulære dreining i retningen til pilen A og vinkel-orienteringen i retningen til pilen B tillater feste-anordningen 3 også vinkelorientering i samsvar med pilen C i forhold til aksen 3 6 på hvilken pinnene 3 5 er fastklemt. The fastening device 3 is additionally equipped with an angle drive device 37 which makes it possible to turn the clamp 31 and consequently also the pins 35 by 90°. An angle drive device of this type is used, for example, when the pin 35 is to be inserted into the epiphysis (for example tibial or femoral head) of a bone whose diaphysis is to receive the pins 25. In addition to the circular turning in the direction of arrow A and the angular orientation in the direction of the arrow B, the fastening device 3 also allows angular orientation in accordance with the arrow C in relation to the axis 3 6 on which the pins 3 5 are clamped.

Pilen E representerer forskyvningen av festeanordningen langs stangen hvilket besørger forlengelsen eller sammentrykningen av benet parallelt med stangen, mens pilen F representerer den begrensede biokompresjons-bevegelse, som er justerbar ved hjelp av den knudrete knapp 4 som kan forskyves mellom enden av stangen 1 biokompresjonssystemet, hvilket vil sees detaljert senere. The arrow E represents the displacement of the fastening device along the rod which ensures the extension or compression of the leg parallel to the rod, while the arrow F represents the limited biocompression movement, which is adjustable by means of the knob 4 which can be moved between the end of the rod 1 the biocompression system, which will be seen in detail later.

En bør merke seg at biokompresjons-systemet 5 har generelt sylindrisk form hvilket således også tillater vinkelposis joner ing av feste-anordningen 3 i retningen til pilen D ved hjelp av et mellomliggende forbindelses-element 38 hvis ytre form korresponderer med de indre utsparinger i kjevene 33. Forbindelses-elementet 38 er også utstyrt med en ytre krave 39 på hver side av feste-anordningen 3 hvis formål er å fastholde forbindelses-elementet 3 8 i feste-anordningen. It should be noted that the biocompression system 5 has a generally cylindrical shape, which thus also allows angular positioning of the fastening device 3 in the direction of the arrow D by means of an intermediate connection element 38 whose outer shape corresponds to the inner recesses in the jaws 33 The connecting element 38 is also equipped with an outer collar 39 on each side of the fastening device 3 whose purpose is to retain the connecting element 38 in the fastening device.

Den skjematiske tegning på figur 1 viser også et element 6 for forskyvningen av feste-anordningen 2 langs stangen 1, som kan være utstyrt med lineære markeringer 11, som vanligvis er inndelt i millimeter. The schematic drawing in Figure 1 also shows an element 6 for the displacement of the fastening device 2 along the rod 1, which can be equipped with linear markings 11, which are usually divided into millimeters.

Forskyvnings-elementet 6 består av en feste-anordning 601 som en er tildannet av to deler som er dreibare om en akse 602 og som er fastklemt på stangen 1 ved hjelp av en skrue 603. Det omfatter også en holder 604 som er fastgjort for rotasjon med feste-anordningen 601 og som har en åpning for opptak av hodet 605 til en mateskrue 606 langs hvilken det forflyttes et gjenget boss 607 som er integrert med en klemme 608 utstyrt med to flenser 609 tilsiktet og å ligge om sidepartiet til kjeven 2 3 til feste-anordningen 2. The displacement element 6 consists of a fastening device 601 which is formed by two parts which are rotatable about an axis 602 and which are clamped onto the rod 1 by means of a screw 603. It also comprises a holder 604 which is fixed for rotation with the fastening device 601 and which has an opening for receiving the head 605 of a feed screw 606 along which a threaded boss 607 is moved which is integrated with a clamp 608 equipped with two flanges 609 intended and to lie around the side part of the jaw 2 3 to the attachment device 2.

I det langsgående snittet som er vist på figur 2 kan igjen den utvendige fikseringsstangen 1 sees, men nå benevnte med henvisningstallet 100. Som allerede nevnt, har den et polygonalt tverrsnitt som er synlig i enderisset på figur 3, hvor en bør merke seg at stangen 100 har parallelle overflater 101 og 102, som hver følges av overflater 103 og 104 som er skråttstilt 20° på en slik måte at det tilveiebringes optimal klemming av stangen i indre utsparinger med korresponderende form i kjevene til feste-anordningen. I en variant kan en f ikseringsstang med sirkulært tverrsnitt anvendes, og på denne er det fastklemt feste-anordninger med korresponderende form. In the longitudinal section shown in Figure 2, the external fixing rod 1 can again be seen, but now named with the reference number 100. As already mentioned, it has a polygonal cross-section which is visible in the end section of Figure 3, where one should note that the rod 100 has parallel surfaces 101 and 102, each of which is followed by surfaces 103 and 104 which are inclined 20° in such a way as to provide optimal clamping of the rod in internal recesses of corresponding shape in the jaws of the fastening device. In one variant, a fixing rod with a circular cross-section can be used, and on this, fastening devices of a corresponding shape are clamped.

Fikseringsstangen 100 er rørformet og har en sirkulær sentral åpning 105 som avsluttes i hver ende av stangen i en indre skruegjenge henholdsvis 106 og 107. The fixation rod 100 is tubular and has a circular central opening 105 which terminates at each end of the rod in an internal screw thread 106 and 107 respectively.

Den indre skruegjengen 106 opptar et forbindelses-element 110 som har generelt sylindrisk form og som har en midlere krave 111 som på den ene side tjener som en stopper for skruegjengen 112 som danner forbindelsen med fikseringsstangen, eller mer presist med den indre skruegjengen 106 til nevnte stang, og på den andre side for skruegjengen 113 som er tilsiktet å motta den knudrete knappen 4 som tidligere er nevnt. The internal screw thread 106 occupies a connection element 110 which has a generally cylindrical shape and which has a middle collar 111 which, on the one hand, serves as a stop for the screw thread 112 which forms the connection with the fixation rod, or more precisely with the internal screw thread 106 to said rod, and on the other side for the screw thread 113 which is intended to receive the knotty button 4 previously mentioned.

Forbindelses-elementet 110 er utstyrt med en sirkulær sentral åpning 114 som ender utvendig i en uttagning 115 som har i det minste en plan overflate 116 (mer tydelig på figur 4) som er tilsiktet å forhindre enhver rotasjon av akselen som passerer gjennom åpningen 114. Uttagningen 115 danner en stoppeskulder 117 for nevnte aksel hvilket skal beskrives mere detaljert senere. The connecting element 110 is provided with a circular central opening 114 which ends externally in a recess 115 having at least one flat surface 116 (more clearly in figure 4) which is intended to prevent any rotation of the shaft passing through the opening 114. The recess 115 forms a stop shoulder 117 for said axle, which will be described in more detail later.

Den indre skruegjengen 107 mottar et justerings-endestykke 120 som har generelt sylindrisk for, og som har en ytre skruegjenge 121 som passer med den indre skrue-gjengen 107. Den frie enden til ende-stykket 12 0 er utstyrt med gripeinnretninger som for eksempel består av et hexagon 122 som er integrert med endestykket 120 og som følger et innsnevret, avkortet kjegleparti 12 3. The internal screw thread 107 receives an adjustment end piece 120 which has a generally cylindrical front and which has an external screw thread 121 which mates with the internal screw thread 107. The free end of the end piece 120 is equipped with gripping devices which for example consist of a hexagon 122 which is integrated with the end piece 120 and which follows a narrowed, truncated cone portion 12 3.

Justerings-endestykket 12 0 har en sirkulær sentral åpning 124 i hvilken en stang hvis formål skal beskrives senere er glidbar. Den sentral åpningen 124 fører inn i en uttagning 125 som danner en stoppeskulder 126. The adjusting end piece 120 has a circular central opening 124 in which a rod whose purpose will be described later is slidable. The central opening 124 leads into a recess 125 which forms a stop shoulder 126.

Biokompresjons-systemet 5 som tidligere er nevnt i forbindelse med figur 1 er vist detaljert i langsgående snitt og tverrsnitt på henholdsvis figur 2 og 5. The biocompression system 5 previously mentioned in connection with figure 1 is shown in detail in longitudinal section and cross section in figures 2 and 5 respectively.

Det består av et hus 50 med generelt sylindrisk form som på den ene enden er utstyrt med en ytre krave 51 som igjen er utstyrt med en indre skruegjenge, mens den andre enden er lukket av en vegg 52 utstyrt med en sentral åpning 53 og en ytre uttagning 54. Huset 50 har en sentral åpning 55 som fører inn i fire skråttstilte utsparinger 56 tilsiktet for å oppta fire plugger 57 som hver har en form som korresponderer med utsparingene 56 og også en langsgående skråttstilt plan overflate. Utsparingene 56 er tilformet på en slik måte at de plane overflatene til pluggene 57 danner glideflatene til et nållager 60 som er utstyrt med en holder 61 som har en generelt sylindrisk form og fire ytre plane overflater 62 langs hvilke det er tilformet stigelignende utsparinger 63 tilsiktet å motta nålene 64 som utgjør nållageret 60 (se figur 5) . It consists of a housing 50 of generally cylindrical shape which is equipped at one end with an outer collar 51 which in turn is equipped with an internal screw thread, while the other end is closed by a wall 52 equipped with a central opening 53 and an outer recess 54. The housing 50 has a central opening 55 leading into four inclined recesses 56 intended to receive four plugs 57 each having a shape corresponding to the recesses 56 and also a longitudinally inclined flat surface. The recesses 56 are shaped in such a way that the flat surfaces of the plugs 57 form the sliding surfaces of a needle bearing 60 which is equipped with a holder 61 which has a generally cylindrical shape and four outer flat surfaces 62 along which there are shaped ladder-like recesses 63 intended to receive the needles 64 which make up the needle bearing 60 (see Figure 5).

Boltene 57 og nålholderen 60 blir fastholdt i den sentrale åpningen 55 til huset 50 ved hjelp av en skive 58 som har en ytre gjenge tilsiktet å samvirke med den indre gjengen som er tilformet i kraven 51. Skiven 58 er utstyrt med utsparinger 59 tilsiktet' å motta et strammeverktøy av egnet form. The bolts 57 and the needle holder 60 are held in the central opening 55 of the housing 50 by means of a disk 58 which has an external thread intended to cooperate with the internal thread formed in the collar 51. The disk 58 is equipped with recesses 59 intended to receive a tensioning tool of suitable shape.

Inne i nålholderen 60 er det anordnet en glideblokk 70 som er tildannet av en rørformet aksel som har i rekkefølge: - en ende 71 med sirkulært tverrsnitt utstyrt med en skruegjenge 72 tilsiktet å motta en fastholdings-mutter 73; - en mellomliggende krave 74 som danner en stoppskulder 75 tilsiktet å samvirke med stopp-skulderen 117 til forbindelses-elementet 110, og hvor den ytre formen til kraven er utstyrt med flater 76 tilsiktet å gripe inn mot de plane overflatene 116 til forbindelses-elementet 110; og - en ende 77 med kvadrangulært tverrsnitt tilsiktet til å gli i nålholderen 60. Inside the needle holder 60 is arranged a sliding block 70 which is formed by a tubular shaft which has, in order: - an end 71 of circular cross-section equipped with a screw thread 72 intended to receive a retaining nut 73; - an intermediate collar 74 which forms a stop shoulder 75 intended to cooperate with the stop shoulder 117 of the connecting element 110, and where the outer shape of the collar is equipped with surfaces 76 intended to engage with the planar surfaces 116 of the connecting element 110 ; and - an end 77 with quadrangular cross-section intended to slide in the needle holder 60.

Den rørformede akselen 70 har en sentral passasje 78 med sirkulært tverrsnitt som er tilsiktet for opptak av en sentral aksel 80. The tubular shaft 70 has a central passage 78 of circular cross-section which is intended for receiving a central shaft 80.

Den sentral akselen 80 har på en ende en krave 81 som er tiltenkt å ligge an mot det indre av veggen 52, og dens ende 82 griper inn i åpningen 53 i huset 50 i hvilket den er fastgjort ved hjelp av en skrue 83 som er i inngrep i en sentral indre gjenget åpning 84 i den sentrale akselen 80. For å kunne feste den sentrale akselen 8 0 i huset 50 er det fordelaktig å anordne en skive 8 5 ved bunnen av den ytre uttagningen 54 slik at det i tillegg blir mulig for hodet til skruen 83 å være delvis tilbaketrukket. The central shaft 80 has on one end a collar 81 which is intended to rest against the inside of the wall 52, and its end 82 engages in the opening 53 in the housing 50 in which it is fixed by means of a screw 83 which is in engagement in a central internal threaded opening 84 in the central shaft 80. In order to be able to fasten the central shaft 80 in the housing 50, it is advantageous to arrange a disc 85 at the bottom of the outer recess 54 so that it is also possible for the head of the screw 83 to be partially retracted.

Den motstående enden til den sentrale akselen 80 i forhold til enden hvor biokompresjons-systemet er anordnet er utstyrt med innretninger for å fastholde hele arrangementet, hvilke innretninger her består av en mutter 86 som er i inngrep på et gjenget endeparti 87 til den sentrale akselen 80. Mutteren 86 er dimensjonert slik at den ligger an mot enden 71 til den sirkulære delen av den rørformede akselen 70. Det gjengende partiet 87 gjør det mulig å danne forbindelse mellom den sentral akselen 8 0 og en innretning 90 hvis dempe-virkning er justerbar. The opposite end of the central shaft 80 in relation to the end where the biocompression system is arranged is equipped with devices to retain the entire arrangement, which devices here consist of a nut 86 which engages a threaded end portion 87 of the central shaft 80 The nut 86 is dimensioned so that it rests against the end 71 of the circular part of the tubular shaft 70. The threaded part 87 makes it possible to form a connection between the central shaft 80 and a device 90 whose damping effect is adjustable.

Denne dempe-innretning eller sett 90 består av en stang 91 utstyrt på den ene enden med en sentral indre gjenget åpning 92 som skal samvirke med det gjengede partiet 87 til den sentrale akselen. For å kunne utføre denne forbindelsen er dempe-innretningen 90 utstyrt med stramme-innretninger som for eksempel består av et hexagonalt parti 93. Nevnte stang er også utstyrt med en mellomliggende krave 94 som ligger an mot enden 95 til en spiralf jær 96 hvis andre ende 97 opptas i uttakningen 125 og ligger an mot stoppskulderen 126. This damping device or set 90 consists of a rod 91 equipped at one end with a central internal threaded opening 92 which is to cooperate with the threaded portion 87 of the central axle. In order to be able to carry out this connection, the damping device 90 is equipped with tensioning devices which, for example, consist of a hexagonal part 93. Said rod is also equipped with an intermediate collar 94 which rests against the end 95 of a spiral spring 96 whose other end 97 is received in the outlet 125 and rests against the stop shoulder 126.

Settet 9 0 ender i en stang 98 som skal gli i den sentrale sirkulære åpningen 124 i justerings-endestykket 124. Enden til stangen 98 er utstyrt med markeringer 99 hvis formål skal beskrives senere. The set 90 ends in a rod 98 which is to slide in the central circular opening 124 in the adjustment end piece 124. The end of the rod 98 is equipped with markings 99 whose purpose will be described later.

I utførelsen som er vist på figur 6 er fikserings-stangen teleskopisk for å kunne tillate forskyvningen av feste-anordningene for pinnene i forhold til hverandre. Videre er systemets dempeinnretning anordnet ved enden av huset. In the embodiment shown in Figure 6, the fixing rod is telescopic in order to allow the displacement of the fixing devices for the pins in relation to each other. Furthermore, the system's dampening device is arranged at the end of the housing.

I denne utførelsen består biokompres jons-systemet igjen av et hus 250 som i fire skråttstilte utsparinger 256 opptar bolter 257 som samvirker med nålene 264 til lageret 260 for å forenkle den resiproserende bevegelsen til glideblokken 270. Nållageret 2 60 er anordnet mellom skiven 2 58 gjenget i den ytre kraven 251, og en mellomliggende vegg 253, mens dempe-elementet befinner seg i forlengelsen 252 til huset, mellom nevnte mellomliggende vegg 253 og en plugg 280 som er festet i en indre skruegjenge 254 anordnet ved enden av den rørformede forlengelsen 252 til huset. In this embodiment, the biocompression system again consists of a housing 250 which in four slanted recesses 256 accommodates bolts 257 which cooperate with the needles 264 of the bearing 260 to facilitate the reciprocating movement of the slide block 270. The needle bearing 2 60 is arranged between the disc 2 58 threaded in the outer collar 251, and an intermediate wall 253, while the damping element is located in the extension 252 of the housing, between said intermediate wall 253 and a plug 280 which is fixed in an internal screw thread 254 arranged at the end of the tubular extension 252 to the house.

Glideblokken 270 oppviser: The sliding block 270 exhibits:

- en ende 271 med sirkulært tverrsnitt og med en ytre gjenge 272 som skal samvirke med enden til det indre røret 210 til den teleskopiske stangen 200, på hvilken den er fastklemt ved hjelp av den hexagonale kraven 273 (det er å merke seg at denne forbindelse kan realiseres ved hjelp av ekvivalente innretninger så som liming eller lodding); - en ende 274 med sirkulært tverrsnitt som skal bli i en sentral åpning i veggen 253 og som har en indre gjenge for å motta en skrue 2 75 som ligger an mot en skive 276; - et mellomliggende kvadrangulært tverrsnitt 277 som skal gli i nållageret 260. - an end 271 of circular cross-section and with an external thread 272 to cooperate with the end of the internal tube 210 of the telescopic rod 200, on which it is clamped by means of the hexagonal collar 273 (it is to be noted that this connection can be realized using equivalent devices such as gluing or soldering); - an end 274 of circular cross-section which is to be in a central opening in the wall 253 and which has an internal thread to receive a screw 2 75 which rests against a disk 276; - an intermediate quadrangular cross-section 277 which is to slide in the needle bearing 260.

Langs hele sin lengde kan glideblokken 270 ha en sentral åpning 278 (figur 8) i hvilken en aksel 279 hvis bruk skal beskrives senere, er glidbar. Along its entire length, the sliding block 270 can have a central opening 278 (figure 8) in which a shaft 279, the use of which will be described later, can be slid.

Pluggen 280 er utstyrt med eksterne utsparinger 281 som skal oppta et strammeverktøy for fastgjøring av pluggen i den indre gjengen 254 tilformet ved enden av røret 253. Pluggen oppviser en sentral utsparing 282 som har sirkulære spor 283 for å kontrollere posisjonen til dempeelementet 290 (og følgelig å måle den påtrykte kraften), såvel som en gjenget endevegg 284 som skal motta justerings-endestykket 291 for justering av den påtrykte kraften. The plug 280 is provided with external recesses 281 which will receive a tightening tool for securing the plug in the internal thread 254 formed at the end of the pipe 253. The plug has a central recess 282 which has circular grooves 283 to control the position of the damping element 290 (and consequently to measure the applied force), as well as a threaded end wall 284 which will receive the adjustment end piece 291 for adjusting the applied force.

Dempeinnretningen eller systemet består av et ytre gjenget, endestykke 291 som har på sin ytre overflate gripeinnretninger, ikke vist på tegningen. Den indre overflaten til endestykket 291 oppviser en indre gjenge som skal motta en skrue 292 som ligger an mot en skive 294. En fjær 296 befinner seg mellom skivene 276 og 294 og dennes kraft kan justeres ved å posisjonere endestykket 291 i pluggen 280. The dampening device or system consists of an externally threaded, end piece 291 which has on its outer surface gripping devices, not shown in the drawing. The inner surface of the end piece 291 has an internal thread which will receive a screw 292 which rests against a washer 294. A spring 296 is located between the washers 276 and 294 and its force can be adjusted by positioning the end piece 291 in the plug 280.

I utførelsen som er vist på figurene 6 og 7 består fikseringsstangen 200 av et indre rør 210 og et ytre rør 220 med sirkulært tverrsnitt. Som allerede nevnte gjør en gradert skala det mulig å måle den relative forskyvning av rørene. Rørene 210 og 220 er av aluminium. Som et alternativ kan det sørges for at det indre røret er tilformet ved overlagringen av et rustfritt stålrør som har en tynn vegg og et ytre sjikt av karbonfibre for derved å redusere vekten. In the embodiment shown in Figures 6 and 7, the fixation rod 200 consists of an inner tube 210 and an outer tube 220 with a circular cross-section. As already mentioned, a graduated scale makes it possible to measure the relative displacement of the tubes. The tubes 210 and 220 are made of aluminium. As an alternative, it can be ensured that the inner tube is shaped by superimposing a stainless steel tube having a thin wall and an outer layer of carbon fibers to thereby reduce the weight.

For å forhindre enhver vinkelforskyvning av rørene kan det indre røret oppvise en sliss 211 i hvilken en knast 221 på det ytre røret glir. Den relative bevegelse av rørene oppnås ved hjelp av en gjenget aksel 201 som holdes i et sentralt hulrom 222 til det ytre rørets vegg 223 ved hjelp av to klips 202 anordnet i sirkulære spor på hver side av veggen 223. Den allerede nevnte akselen 279 passerer gjennom den gjengede akselen 2 01 og bringer frem ved dennes frie ende. Utenfor stangen har akselen 201 gripe-innretninger som består av en firkantet ende 2 03 eller andre ekvivalente innretninger. Det gjengede partiet til akselen 201 samvirker med en indre gjenge i sideveggen 212. To prevent any angular displacement of the tubes, the inner tube may have a slot 211 in which a lug 221 on the outer tube slides. The relative movement of the pipes is achieved by means of a threaded shaft 201 which is held in a central cavity 222 to the outer pipe wall 223 by means of two clips 202 arranged in circular grooves on either side of the wall 223. The already mentioned shaft 279 passes through the threaded shaft 2 01 and brings forward at its free end. Outside the rod, the shaft 201 has gripping means consisting of a square end 203 or other equivalent means. The threaded part of the shaft 201 cooperates with an internal thread in the side wall 212.

Som en variant kan en istedet for den gjengede akse 2 01 ved enden av f ikserings-anordningen anordne en innretning med et konisk tannhjul til siden for og langs stangen idet denne innretningen har et drivtannhjul festet til gripeinnretninger og et drevet tannhjul festet til den gjengede akselen 201. As a variant, instead of the threaded axis 201 at the end of the fixing device, a device with a conical gear can be arranged to the side in front of and along the rod, this device having a drive gear attached to gripping devices and a driven gear attached to the threaded shaft 201.

Det indre røret 210 er utstyrt ved enden som mottar biokompres jons-systemet med en ytre gjenge 213 som skal samvirke med den foran nevnte knudrete knapp 4. The inner tube 210 is equipped at the end which receives the biocompression system with an external thread 213 which must cooperate with the aforementioned knotted button 4.

En bør merke seg at for å forenkle tegningen er feste-innretningene og alle delene som ligger utenfor fikseringsstangen ikke vist på figur 2 og de etterfølgende f igurer. It should be noted that, in order to simplify the drawing, the fixing devices and all the parts which lie outside the fixing rod are not shown in figure 2 and the subsequent figures.

For pasientens komfort har de forskjellige ytre komponentene som utgjør f ikserings-anordningen i henhold til oppfinnelsen ingen skarpe kanter og komponentene er for det meste laget av lette legeringer for å kunne begrense vekten til apparatet. For the patient's comfort, the various external components that make up the fixation device according to the invention have no sharp edges and the components are mostly made of light alloys in order to be able to limit the weight of the device.

Før den tas i bruk under en operasjon blir f ikserings-anordningen i henhold til oppfinnelsen montert på måten som er illustrert på tegningen. Biokompresjonshuset 50 blir montert ved å innføre boltene 57 inn i de korresponderende skråttstilte utsparingene 56 og så innføring av nålhuset 60 som omgir enden 77 til den kvadrangulære glideblokken 70 i hvis senter den sentrale akselen 8 0 er anordnet. Klaven 81 som er anordnet ved enden av nevnte aksel blir presset mot veggen 52 ved hjelp av skruen 83 og skiven 85 på en slik måte at den sentrale akselen 80 sikres. Before it is put into use during an operation, the fixation device according to the invention is mounted in the manner illustrated in the drawing. The biocompression housing 50 is assembled by inserting the bolts 57 into the corresponding inclined recesses 56 and then inserting the needle housing 60 which surrounds the end 77 of the quadrangular sliding block 70 in the center of which the central shaft 80 is arranged. The claw 81 which is arranged at the end of said shaft is pressed against the wall 52 by means of the screw 83 and the disc 85 in such a way that the central shaft 80 is secured.

Dette biokompresjonssystem som er tildannet på denne måten blir montert ved enden av en utvendig f ikserings-stang og dets bevegelse blir forenklet ved hjelp av rullesystemet i nålhuset 60. This biocompression system formed in this way is mounted at the end of an external fixation rod and its movement is facilitated by means of the roller system in the needle housing 60.

I utførelsen som er vist detaljert på figurene 2 til 5 blir låsemutteren 7 3 fastskrudd på gjengen 72 på en slik måte at den fester biokompres jons-systemet til den utvendige fikseringsstangen, eller mer presist til forbindelses-elementet 110. De korresponderende flatene 116 og 76 til forbindelses-elementet 110 og den mellomliggende kraven 74 forhindrer enhver rotasjon mellom fikseringsstangen og biokompresjonshuset. Stoppemutteren 86 er anordnet på det gjengede endepartiet 87 til den sentrale akselen 80 på en slik måte at den forhindrer tilbaketrekking av biokompres jons-systemet i utoverretningen. In the embodiment shown in detail in Figures 2 to 5, the locking nut 73 is screwed onto the thread 72 in such a way that it attaches the biocompression system to the external fixation rod, or more precisely to the connecting element 110. The corresponding surfaces 116 and 76 to the connecting element 110 and the intermediate collar 74 prevents any rotation between the fixation rod and the biocompression housing. The stop nut 86 is arranged on the threaded end portion 87 of the central shaft 80 in such a way that it prevents retraction of the biocompression system in the outward direction.

Den indre gjengede sentrale åpningen 82 i enden av stangen 91 blir skrudd på det gjengede partiet 87 ved hjelp av et verktøy som passer til det hexagonale partiet 93. Spiralf jæren 96 blir plassert i posisjon på stangen 91, mellom den midtliggende kraven 94 og stoppeskulderen 186 på justerings-endestykket 120. The internal threaded central opening 82 at the end of the rod 91 is screwed onto the threaded portion 87 using a tool that fits the hexagonal portion 93. The coil spring 96 is placed in position on the rod 91, between the center collar 94 and the stop shoulder 186 on the adjustment end piece 120.

Under en operasjon innfører kirurgen pinnesett i hver benfragment i samsvar med kjent teknikk. Hvert pinnesett 25 eller 35 blir holdt i et plan ved hjelp av klemmen 21 eller 31 og blir posisjonert i forhold til stangen 1 ved at en nyttiggjør seg de mulige orienteringer i retningene til pilene A, B, C og D (figur 1), hvilket gjør det mulig å anordne stangen parallelt med benet som skal sammentrykkes eller forlenges. Det er åpenbart at vinkeldriv-innretningen 37 ikke anvendes i visse tilfeller. During an operation, the surgeon inserts sets of pins into each bone fragment in accordance with known techniques. Each pin set 25 or 35 is held in a plane by means of the clamp 21 or 31 and is positioned in relation to the rod 1 by making use of the possible orientations in the directions of the arrows A, B, C and D (figure 1), which makes it possible to arrange the bar parallel to the leg to be compressed or extended. It is obvious that the angular drive device 37 is not used in certain cases.

Feste-anordningen 2 er anordnet på stangen 3 ved hjelp av posisjonerings-anordningen 24 på en slik måte at den kan forskyves sideveis av forsynings-elementet 6, hvis feste-anordning 601 er fastklemt på stangen 1 ved hjelp av skruen 603 . The fastening device 2 is arranged on the rod 3 by means of the positioning device 24 in such a way that it can be displaced laterally by the supply element 6, whose fastening device 601 is clamped onto the rod 1 by means of the screw 603.

Feste-anordningen 3 er festet til biokompres jons-systemet 5 ved strammingen av kjevene 3 3 ved hjelp av posisjonerings-anordningen 34. Det vil sees at på grunn av konstruksjonen er det enkelt å modifisere den relative vinkel mellom de to feste-anordningene siden feste-anordningen 3 er montert på et sirkulært element, nemlig biokompresjons-huset 50, for å kunne tillate justering i retning av pilen D på figur 1. The attachment device 3 is attached to the biocompression system 5 by tightening the jaws 3 3 by means of the positioning device 34. It will be seen that due to the construction it is easy to modify the relative angle between the two attachment devices since attachment -the device 3 is mounted on a circular element, namely the biocompression housing 50, in order to allow adjustment in the direction of arrow D in figure 1.

Under benforenings-prosessen vil kirurgen være i stand til å justere forlengelsen eller sammentrykningen av benfragmentene ved hjelp av mateskruen 606 for sideveis forskyvning av feste-anordningen 2 i retningen til pilen E. During the bone union process, the surgeon will be able to adjust the extension or compression of the bone fragments by means of the feed screw 606 for lateral displacement of the attachment device 2 in the direction of arrow E.

Han/hun vil også være i stand til å justere: He/she will also be able to adjust:

1) biokompresjons-forløpet i retningen av pilen F ved påvirkning av den knudrete knappen 4, som på figur 2 er vist i en mellom-posisjon og som kan enten: - komme i kontakt med den korresponderende overflaten til huset 50, og således forhindre enhver biokompresjons-bevegelse, eller - komme i anlegg mot den mellomliggende kraven 111, og således tillate en biokompresjons-bevegelse i størrelsesorden 5 mm; 2) biokompresjonskraften ved å virke på endestykket 120, som gjør det mulig for fjæren 96 å bli komprimert i en større eller mindre grad, idet markeringene 99 på stangen 98 som glir i den sentrale åpningene 124 i endestykket gjær det mulig å måle denne kraften. For dette formål kan markeringene korrespondere til verdier angitt i kilopund. 1) the course of biocompression in the direction of the arrow F by the action of the knobby button 4, which in figure 2 is shown in an intermediate position and which can either: - come into contact with the corresponding surface of the housing 50, thus preventing any biocompression movement, or - come into contact with the intermediate collar 111, and thus allow a biocompression movement of the order of 5 mm; 2) the biocompression force acting on the end piece 120, which enables the spring 96 to be compressed to a greater or lesser degree, the markings 99 on the rod 98 sliding in the central openings 124 in the end piece making it possible to measure this force. For this purpose, the markings may correspond to values indicated in kilopounds.

En forskyvning av feste-anordningen 2 på 1 mm, som kan måles på de lineære markeringen 11, korresponderer med en forskyvning på 1 mm av benet når det er ekvilibrium mellom kraften til fjæren 96 og motstanden i pasientens lem overfor forlengelse eller kompresjon. I tilfellet forlengelse er det å merke seg at dempe-innretningen 90, via dennes fjær 96 gjør det mulig å forhindre slitasje på vevet som blir dannet (antikollaps) i det øyeblikk når feste-anordningen 2 blir forflyttet. Som en regel blir det foretatt en forskyvning i størrelses-orden 1 mm pr. dag, men denne verdi kan variere i avhengighet av pasientens alder og andre individuelle kriterier, så som vev-dannelseshastigheten. A displacement of the fastening device 2 of 1 mm, which can be measured on the linear markings 11, corresponds to a displacement of 1 mm of the leg when there is equilibrium between the force of the spring 96 and the resistance of the patient's limb to extension or compression. In the case of extension, it is to be noted that the damping device 90, via its spring 96, makes it possible to prevent wear on the tissue that is formed (anti-collapse) at the moment when the fastening device 2 is moved. As a rule, a displacement of the order of 1 mm per day, but this value may vary depending on the patient's age and other individual criteria, such as the rate of tissue formation.

Det er åpenbart at mateskruen 606 kan drives av auto-matiserte innretninger, så som en drivmotor, uten at rammen for den foreliggende oppfinnelse forlates. It is obvious that the feed screw 606 can be driven by automated devices, such as a drive motor, without leaving the scope of the present invention.

I tilfellet med den andre utførelsen som er illustrert på figurene 6 til 8 er dennes sammensetning delvis lik den som er tidligere beskrevet, unntatt for at dempe-elementet 290 er innført i huset 2 50. In the case of the second embodiment illustrated in Figures 6 to 8, its composition is partially similar to that previously described, except that the damping element 290 is introduced in the housing 2 50.

For å kunne feste biokompresjonssystemet til den utvendige fikserings-stangen blir huset 250 tilstrammet ved enden av det indre røret 210 ved hjelp av klaven 273. Biokompresjons-kraften blir justert ved hjelp av endestykket 291 og blir målt på markeringen 283 som er synlig i utsparingen 282 bak endestykket 291. In order to be able to attach the biocompression system to the external fixation rod, the housing 250 is tightened at the end of the inner tube 210 using the clamp 273. The biocompression force is adjusted using the end piece 291 and is measured on the marking 283 which is visible in the recess 282 behind the end piece 291.

De to teleskopiske rørene 210 og 220 blir så sammenføyd ved innføring av den gjengede akselen 201. Som allerede nevnt, kan biokompresjons-bevegelsene drives mekanisk eller elektrisk i tilfeller hvor pasienten er bundet til sengen. Som et eksempel kan motordrivenheten bestå av en elektrisk motor som dreier et eksentrisk element som er festet til den frie enden av akselen 279 som den driver i en resiproserende bevegelse mot fjæren 296. Den teleskopiske fikserings-stangen som er vist på figurene 6 til 8 blir plassert i posisjon under operasjonen som indikert tidligere og feste-anordninger blir klemt rundt biokompresjons-huset 250 og rundt det ytre røret 220 til det teleskopiske røret 200. The two telescopic tubes 210 and 220 are then joined by inserting the threaded shaft 201. As already mentioned, the biocompression movements can be driven mechanically or electrically in cases where the patient is tied to the bed. As an example, the motor drive unit may consist of an electric motor which rotates an eccentric member attached to the free end of the shaft 279 which it drives in a reciprocating motion against the spring 296. The telescopic fixation rod shown in Figures 6 to 8 becomes placed in position during surgery as indicated previously and fasteners are clamped around the biocompression housing 250 and around the outer tube 220 of the telescopic tube 200.

Under sammenføyningen av benet vil kirurgen være i stand til å justere forlengelsen eller sammentrykningen av benf ragmentene ved påvirkning av den gjengede akselen 201 som således sikrer den relative bevegelse mellom de teleskopiske rørene 210 og 220. During the joining of the bone, the surgeon will be able to adjust the extension or compression of the bone fragments by the influence of the threaded shaft 201 which thus ensures the relative movement between the telescopic tubes 210 and 220.

En bør merke seg at biokompresjons-forskyvninger er uav-hengige av forlengelsen eller sammentrykningen. Som tidligere beskrevet, er amplituden til biokompresjons-bevegelsene justerbar ved hjelp av den knudrete knappen 4. One should note that biocompression displacements are independent of the extension or compression. As previously described, the amplitude of the biocompression movements is adjustable using the knobby button 4.

Så snart en kraft blir påtrykt vil enhver bevegelse av det ene av de teleskopiske rørene i forhold til det andre ha den virkning på benet at en får en forskyvning som er forskjellig fra det som er indikert på den graderte skalaen på det indre røret 210. For å forhindre slitasje på vevet som blir dannet er det i virkeligheten først nødvendig å balansere kompresjonen til fjæren med motstands-reaksjoner til musklene og vevet, og bare da vil en relativ forskyvning av de teleskopiske rørene med 1 mm resultere i en ekvivalent forskyvning av pinnesettene som er innført i benet. As soon as a force is applied, any movement of one of the telescopic tubes relative to the other will have the effect on the leg of producing a displacement different from that indicated on the graduated scale on the inner tube 210. For to prevent wear and tear on the tissue being formed, it is in fact first necessary to balance the compression of the spring with the resistive reactions of the muscles and tissue, and only then will a relative displacement of the telescopic tubes by 1 mm result in an equivalent displacement of the sets of pins which is inserted into the leg.

Det er åpenbart av fikserings-anordningen i henhold til oppfinnelsen kan anvendes til å forskyve et-bensegment mellom to deler av et langt ben. I dette tilfelle omfatter fikserings-anordningen to faste holdere og en forskyvbar holder som er festet til benfragmentet. Det er videre mulig å anvende noen av de beskrevne komponenter i en fikseringsanordning som holder pinnene, men uten sammentrykking eller forlengelse av benet. It is obvious that the fixation device according to the invention can be used to displace a leg segment between two parts of a long leg. In this case, the fixation device comprises two fixed holders and a displaceable holder which is attached to the bone fragment. It is also possible to use some of the described components in a fixation device that holds the pins, but without compression or extension of the leg.

Claims

1. External fixation device for correcting and reducing fragments of a bone, which fixation device operatively comprises: a rigid rod (100, 200) disposed substantially parallel with the leg and with a longitudinal axis through it; a damping element (90, 290) which acts along the length of the rod longitudinal axis and cooperates with a device (120, 291) for adjusting damping force, located outside one end of the fixing device for damping the longitudinal displacement of the rod (100, 200), and - at least two holders (2, 3) for orientation of pins (25, 35) which are introduced into the leg fragments, where the distance between the holders (2, 3) is adjustable by means of a displacement element (6, 201) which prevents rotation between the holders, where the first holder (3) is attached to a tubular housing (50, 250) which is placed at one end of the rigid rod (100, 200), the axis of the housing corresponding to said longitudinal axis of the rod, and where the housing (50, 250) is arranged to move relative to a sliding block (70, 270) attached to the rod (100, 200) to achieve a longitudinal reciprocating movement of the housing relative to the rod and along its longitudinal axis, and to avoid any angular displacement of the housing (50, 250) in relation to the rod (100, 200), where the sliding block (70, 270) cooperate r with a needle bearing (60, 260) which is attached to the housing (50, 250) and is arranged to facilitate the reciprocating movement between the housing and the sliding block, the sliding block (70, 270) having a portion of polygonal cross-section (77, 277 ) intended to be able to slide in the needle bearing (60, 260), and where the housing (50, 250) has an end wall (52, 284) which is at least indirectly attached to a central rod (80, 279) adapted to slide in a central opening (78, 278) in the sliding element (70, 270) to ensure a stimulation of passive biocompression, characterized in that the housing (50, 250) is equipped with inclined recesses (56, 256) to accommodate inclined plugs (57 , 257) which have a corresponding slope and on which a flat surface is adapted to cooperate with the needle bearing (60, 260).

2. External fixation device according to claim 1, characterized in that the housing (50, 250) is equipped at one end with a collar (51, 251) which has an internal screw thread which is adapted to receive a disc (58, 258 ) for fixing the plugs (57, 257) and the needle bearing (60, 260) in the House.