KR20110014220A - 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터 및 시스템 - Google Patents

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Abstract

감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터(126)는, 감압의 영향 하에서, 팽창 상태에서 압축 상태로 이동하는 선회가능한 프레임(130)을 구비한다. 폐쇄용 볼스터(126)는 제 1 폐쇄 부재(132), 제 2 폐쇄 부재(146) 및 내부 공간을 구비할 수 있다. 매니폴드 부재는 내부 공간(174) 내에 배치되고, 선회가능한 프레임(130)에 결합될 수 있다. 감압이 작용되는 경우, 선회가능한 프레임(130)은 팽창 상태에서 압축 상태로 가압된다. 제 1 폐쇄 부재로부터 선형적인 상처의 제 1 에지(106)로 폐쇄력을 전달하는 제 1 파지 부재(145)가 부착될 수 있다. 유사하게, 제 2 폐쇄 부재(146)로부터 선형적인 상처의 제 2 에지(108)로 폐쇄력을 전달하는 제 2 파지 부재(159)가 부착될 수 있다.

Description

감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터 및 시스템{REDUCED-PRESSURE, LINEAR WOUND CLOSING BOLSTERS AND SYSTEMS}
본 발명은 2008년 5월 30일에 출원된 미국 가출원번호 61/057,803, 발명의 명칭 "Reduced-Pressure, Linear-Wound Treatment System"; 및 2008년 7월 3일에 출원된 미국 가출원번호 61/078,114, 발명의 명칭 "Reduced-Pressure, Linear Wound Closing Bolster and System"을 기초로 35 USC §119(e)의 우선권을 주장한다. 이들 모든 가출원들은 여기에서 모든 목적을 위한 참조로 도입된다.
본 발명은 일반적으로 의료적 치료 시스템에 관한 것으로, 보다 구체적으로, 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터(bolster) 및 시스템에 관한 것이다.
외과의들은 전 세계에 걸쳐 매년 수백만 회의 외과적 수술을 수행한다. 많은 수술들이 개방 수술로서 수행되고, 관절경 및 복강경, 내시경 수술과 같은 최소 침습 수술을 사용하여 수행되는 수술이 증가하고 있다. 그러나, 수행되는 외과적인 수술은 피부 및 관련 조직에 극심한 상처, 예컨대 절개부를 포함한다. 많은 경우에 있어서, 절개부는 기계적인 장치, 예컨대 스테이플 또는 봉합을 사용하여 수술 종료 시 닫혀지고, 상처는 단지 건조한 멸균 붕대로 덮힐 뿐이다.
극심한 상처를 폐쇄시키기 위해 스테이플 또는 봉합을 사용하는 것은, 원치않은 부작용을 가질 수 있다. 예를 들어, 스테이플 및 봉합은 이들이 적용되는 곳에서 상처 에지를 단단히 조일 수 있지만, 이러한 기계적인 폐쇄 장치들 사이에는 단단히 폐쇄되지 않은 간격 또는 영역이 존재한다. 이는 폐쇄 장치가 배치된 영역의 근처에는 높은 응력의 영역을 유발하고, 그 사이에는 상대적으로 낮은 응력의 영역을 유발할 수 있다. 그 결과, 이는 흉터, 치유 시간 및 상처의 강도에 영향을 미칠 수 있다.
본 발명은 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터 및 시스템을 제공하는 것을 목적으로 한다.
선형적인 상처 치료의 특정 양태에 대한 단점이, 여기에서 다양한 예시적인 실시예로 도시되고 기술되는 본 발명에 의해 해결된다. "선형적인 상처(linear wound)"는 일반적으로 선형적인 형태이거나 그렇지 않은 열상 또는 절개부를 의미한다. 예시적인 실시예에 따르면, 선형적인 상처를 관리하기 위해 감압을 이용하여 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터는, 제 1 폐쇄 부재, 제 2 폐쇄 부재 및 내부 공간을 구비하는 선회가능한 프레임을 포함한다. 선회가능한 프레임은 팽창 상태와 수축 상태 사이에서 이동하도록 동작가능하다. 폐쇄하는 볼스터는 내부 공간 내에 배치되는 매니폴드 부재, 제 1 폐쇄 부재에 결합되는 제 1 파지 부재 및 제 2 폐쇄 부재에 결합되는 제 2 파지 부재를 더 포함한다. 제 1 파지 부재는 폐쇄력(closing force)을 제 1 폐쇄 부재로부터 선형적인 상처의 제 1 에지로 전달한다. 제 2 파지 부재는 폐쇄력을 제 2 폐쇄 부재로부터 선형적인 상처의 제 2 에지로 전달한다.
다른 예시적인 실시에에 따르면, 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터는 선형적인 상처의 제 1 측 상에 배치되는 제 1 폐쇄 부재, 선형적인 상처의 제 2 측에 배치되는 제 2 폐쇄 부재 및 제 1 연결 부재를 포함한다. 볼스터는 제 1 폐쇄 부재의 일부와 연결 부재를 결합시키는 제 1 선회형 커넥터, 제 2 부재의 일부와 연결 부재를 결합시키는 제 2 선회형 커넥터, 및 제 1 폐쇄 부재의 내측면과 제 2 폐쇄 부재의 내측면에 결합되는 매니폴드 부재를 더 포함한다. 매니폴드 부재는 감압 하에 배치되는 경우 수축한다. 볼스터는 감압을 매니폴드로 전달하기 위해 매니폴드에 유체를 교환하도록 연결되는 인터페이스를 더 포함한다.
다른 예시적인 실시예에 따르면, 감압으로 선형적인 상처를 치료하는 시스템은, 선형적인 상처에 걸쳐 환자의 피부 상에 배치되고, 팽창 상태와 수축 상태 사이에서 이동하도록 동작가능한 폐쇄용 볼스터를 포함한다. 폐쇄용 볼스터는 내부 공간을 구비하는 선회가능한 프레임 및 내부 공간 내에 배치되고 선회가능한 프레임에 결합되는 매니폴드를 포함한다. 상기 시스템은 폐쇄용 볼스터와 환자 사이에 유체 밀봉을 제공하는 밀봉 서브시스템, 및 감압을 밀봉 서브시스템으로 전달하는 감압 서브시스템을 포함한다. 밀봉 서브시스템 및 감압 서브시스템은 감압을 폐쇄용 볼스터로 전달하도록 동작가능하고, 폐쇄용 볼스터는 감압 하에서 수축 상태로 진행하도록 동작가능하여 내향력(inward force)을 생성한다.
일 예시적인 실시예에 따르면, 감압의 비등방성 폐쇄용 볼스터는, 감압 하에서 길이 방향보다 횡 방향으로 더 수축하도록 동작가능한 비등방성 매니폴드 부재를 포함한다. 비등방성 매니폴드 부재는 연성 매니폴드 재질로 구성된 복수의 길이 방향 매니폴드 부재, 복수의 강화 부재, 및 복수의 길이 방향 매니폴드 부재와 복수의 강화 부재를 결합시킴으로써 형성되는 비등방성 볼스터 몸체를 포함한다. 비등방성 볼스터 몸체는 감압 하에서 복수의 강화 부재에 평행한 방향보다 복수의 강화 부재에 수직한 방향으로 더 수축하도록 동작가능하다.
다른 예시적인 실시예에 따르면, 환자의 선형적인 상처에 폐쇄력을 작용하는 방법은, 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터를 제공하는 단계를 포함한다. 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터는, 매니폴드 부재 및 내부 공간, 제 1 폐쇄 부재 및 제 2 폐쇄 부재를 구비하는 선회가능한 프레임을 포함한다. 제 1 폐쇄 부재는 제 1 길이 방향 에지 및 제 2 길이 방향 에지를 구비한다. 제 2 폐쇄 부재는 제 1 길이 방향 부재 및 제 2 길이 방향 에지를 구비한다. 상기 방법은 선형적인 상처의 제 1 에지에 인접하여 제 1 폐쇄 부재의 제 2 길이 방향 에지를 배치하는 단계, 및 선형적인 상처의 제 2 에지에 인접하여 제 2 폐쇄 부재의 제 2 길이 방향 에지를 배치하는 단계를 포함한다. 상기 방법은 선회가능한 프레임과 환자의 피부 사이에 유체 밀봉을 형성하는 단계, 매니폴드 부재에 연결되는 인터페이스로 감압 서브시스템을 결합시키는 단계, 및 감압원을 구동시키는 단계를 더 포함한다.
다른 예시적인 실시예에 따르면, 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터를 제조하는 방법은, 제 1 폐쇄 부재, 제 2 폐쇄 부재 및 내부 공간을 갖는 선회간으한 프레임을 형성하는 단계를 포함하며, 선회가능한 프레임은 팽창 상태와 수축 상태 사이에서 이동하도록 동작가능하다. 상기 방법은, 내부 공간 내에 매니폴드 부재를 배치하는 단계 및 제 1 폐쇄 부재로부터 선형적인 상처의 제 1 에지로 폐쇄력을 전달하도록 동작가능한 제 1 파지 부재를 제공하는 단계를 포함한다. 상기 방법은, 제 2 폐쇄 부재로부터 선형적인 상처의 제 2 에지로 폐쇄력을 전달하도록 동작가능한 제 2 파지 부재를 제공하는 단계를 더 포함한다. 상기 방법은, 감압이 적용되는 경우, 선회가능한 프레임이 팽창 상태에서 수축 상태로 가압되도록, 매니폴드 부재를 선회가능한 프레임에 결합시키는 단계를 더 포함할 수 있다.
일 예시적인 실시예에 따르면, 선형적인 상처를 관리하기 위해 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터는, 제 1 폐쇄 부재, 제 2 폐쇄 부재, 제 1 페쇄 부재 및 제 2 폐쇄 부재를 결합시키는 선회형 커넥터, 및 제 1 폐쇄 부재와 제 2 폐쇄 부재에 의해 적어도 부분적으로 형성되는 내부 공간을 포함한다. 선회형 커넥터는 팽창 상태와 수축 상태 사이에서 이동하도록 동작가능하다. 폐쇄용 볼스터는 내부 공간 내에 배치되고 제 1 폐쇄 부재와 제 2 폐쇄 부재에 결합되어 감압이 적용되는 경우, 선회가능한 프레임이 팽창 상태에서 수축 상태로 가압되는 매니폴드 부재를 더 포함한다. 폐쇄용 볼스터는 제 1 폐쇄 부재로부터 선형적인 상처의 제 1 에지로 폐쇄력을 전달하는 제 1 파지 부재, 및 제 2 폐쇄 부재로부터 선형적인 상처의 제 2 에지로 폐쇄력을 전달하는 제 2 파지 부재를 더 포함한다.
예시적인 실시예는 다수의 장점들을 제공할 수 있다. 몇 가지의 예가 설명된다. 예시적인 실시예의 기술적인 장점은, 치유 과정 도중 상처가 보다 큰 힘을 견딜 수 있는 점을 포함한다. 추가적으로, 단단하고 매끈하게 조여지지 않을 상처가 조여진 에지가 밀착된 상태로 치유된다. 상처가 강도를 얻기 위한 시간이 감소될 수 있다. 상처에 흉터가 형성되는 것을 줄일 수도 있다. 이는 일부 가능한 예일 뿐이다.
예시적인 실시예의 다른 목적, 특징 및 장점이 이어지는 도면 및 발명의 상세한 설명을 참조로 명확하게 될 것이다.
첨부된 도면과 함께 이어지는 발명의 상세한 설명을 참조로 하여 본 발명이 보다 완전히 이해될 수 있다.
도 1은 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 시스템의 예시적인 실시예의 개략적인 단면도이다.
도 2는 도 1의 예시적인 실시예의 제 1 폐쇄 부재의 개략적인 상세도이다.
도 3a는 팽창 상태에서의 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터의 예시적인 실시예의 개략적인 단면도이다.
도 3b는 역시 팽창 상태에서의 도 3a의 폐쇄용 볼스터의 개략적인 사시도이다.
도 3c는 압축 상태로 도시된 도 3a 및 도 3b의 폐쇄용 볼스터의 개략적인 단면도이다.
도 4는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 시스템으로 전달되는 동적인 감압에 대한 일 가능한 패턴을 도시하는 개략도이다.
도 5는 작용되는 폐쇄력에 평행한 콜라겐의 발달을 도시하는 선형적인 상처의 개략적인 단면도이다.
도 6은 폐쇄용 볼스터의 다른 예시적인 실시예의 개략적인 사시도이다.
이어지는 예시적인 실시예의 상세한 설명에서, 그 일부를 형성하는 첨부된 도면이 참조되고, 본 발명이 구현될 수 있는 특정 실시예가 예로서 도시된다. 이러한 실시예는 통상의 기술자가 본 발명을 구현하기에 충분히 상세하게 기술되고, 다른 실시예가 이용될 수 있으며, 논리 구조적, 기계적, 전기적 및 화학적인 변경이 본 발명의 사상 또는 범위로부터 벗어나지 않은 채 수행될 수 있음이 이해된다. 통상의 기술자가 본 발명을 구현하기 위해 필요하지 않은 점을 상세하게 설명하는 것을 방지하기 위해, 통상의 기술자에게 알려진 특정 정보는 생략될 수 있다. 따라서, 이어지는 상세한 설명은 제한적으로 해석되지 않으며, 본 발명의 범위는 오직 첨부된 청구항에 의해서만 정의된다.
도 1 및 도 2를 참조하면, 선형적인 상처(102), 예컨대 열상 또는 보다 일반적으로 절개부(104)를 치료하기 위해 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 시스템(100)의 예시적인 실시예가 제시된다. 선형적인 상처(102)는 제 1 에지(106) 및 제 2 에지(108)를 구비한다. 선형적인 상처(102)가 상이한 깊이로 연장될 수 있으나, 절개부(104)는 표피(110), 진피(112)를 통해 피하 조직 또는 하피(114)로 연장되는 것으로 도시된다.
드레싱 어셈블리(118)는 선형적인 상처(102)에 걸쳐 배치되고 감압이 사용되어 내향 또는 폐쇄력(120)을 공급할 수 있으며, 압축력(122)이 또한 생성될 수 있다. 드레싱 어셈블리(118)는 팽창 상태(예컨대, 도 1)와 압축 상태 사이에서 이동가능한 폐쇄용 볼스터(126)를 포함한다. 밀봉 서브시스템(178)은 드레싱 어셈블리(118)와 환자의 표피(110) 사이에서 유체 밀봉을 제공한다. 감압 서브시스템(118)은 드레싱 어셈블리(118)의 내부로 감압을 제공하고, 폐쇄용 볼스터(126)가 팽창 상태로부터 압축 상태로 가압되도록 유발하여, 선형적인 상처(102)의 양 에지부(106, 108)로 내향하는 폐쇄력(124)을 제공한다.
폐쇄력(120)은 주로 표피(110) 및 진피(112) 내에 유지된다. 폐쇄력(120)은 선형적인 상처(102)의 에지(106 및 108)의 매끈하고 단단한 밀착을 제공할수 있다. 또한, 시스템(100)은 임의의 피하의 보이드의 레벨에서 구현될 수 있는 절개부(104)로 감압을 전달하도록 동작가능하여, 임의의 공기 또는 임의의 다른 유체를 제거하도록 도와줄 뿐만 아니라 해당 영역 내의 조직을 인접하게, 즉 밀착시키도록 도와준다. 여기에 사용되는 용어 "유체"는 일반적으로 기체 또는 액체를 의미하지만, 임의의 다른 유동성 있는 물질을 포함할 수도 있다. 하방향(도 1의 배향을 기준으로 함)의 압축력(122)이 생성될 수도 있다.
드레싱 어셈블리(118)는 폐쇄용 볼스터(126) 및 오버-드레이프(180)를 포함할 수 있다. 폐쇄용 볼스터(126)는 많은 방식으로 형성될 수 있으며, 감압 하에 배치되는 경우 폐쇄력(120)을 생성하는 효과를 갖는다. 시스템(100)은 압축력(122)을 더 제공할 수 있으며, 동시에, 감압 치료를 위해 매니폴드부터 선형적인 상처(102)로 감압을 제공할 수 있다.
도 1의 예시적인 실시예에서, 폐쇄용 볼스터(126)는 선회가능한 프레임(130)을 포함하도록 형성된다. 도 1의 선회가능한 프레임(130)을 형성하기 위해, 제 1 폐쇄 부재(132), 제 2 폐쇄 부재(146) 및 연결 부재(160)는 이하 기술되는 바와 같이 결합된다. 선회가능한 프레임(130)의 부재는 임의의 물질, 예컨대 의료용 실리콘으로 만들어질 수 있다. 선회간으한 프레임(130)의 부재는 압축되거나, 부어서 몰딩되거나, 사출 성형되거나, 불어서 몰딩되거나, 또는 다른 제조 기술에 의해 형성될 수 있다. 선회가능한 프레임(130)은, 선회가능한 프레임이 표피(110) 상에서 선형적인 상처(102)에 걸쳐 배치됨에 따라 단부(제 1 단부 및 제 2 단부, 또는 근위단 및 원위단)에서 개방되지만, 사용을 위해 오버-드레이프(180)에 의해 덮힌다.
제 1 폐쇄 부재(132)는 제 1 길이 방향 에지(134), 제 2 길이 방향 에지(136), 제 1 횡 방향 에지(도 3b의 횡 방향 에지(238)와 유사함), 제 2 횡 방향 에지(도 3b의 횡 방향 에지(240)과 유사함), 내측면(142) 및 횡축(144)(도 2)을 구비한다. 유사하게, 제 2 폐쇄 부재(146)는 제 1 길이 방향 에지(148), 제 2 길이 방향 에지(150), 제 1 횡 방향 에지(도 3b의 횡 방향 에지(252)와 유사함), 제 2 횡 방향 에지(도 3b의 횡 방향 에지(254)와 유사함), 내측면(156) 및 축(144)(도 2)와 유사한 횡축을 구비한다. 연결 부재(160)는 제 1 길이 방향 에지(162), 제 2 길이 방향 에지(164), 제 1 횡 방향 에지(도 3b의 제 1 횡 방향 에지와 유사함), 및 제 2 횡 방향 에지(도 3b의 제 2 횡 방향 에지(268)와 유사함)를 구비한다.
제 1 폐쇄 부재(132)의 제 1 길이 방향 에지(134)는 제 1 선회형 커넥터(170)에 의해 연결 부재(160)의 제 1 길이 방향 에지(162)에 선회가능하게 결합된다. 제 2 폐쇄 부재(146)의 제 1 길이 방향 에지(148)은 제 2 선회형 커넥터(172)에 의해 연결 부재(160)의 제 2 길이 방향 에지(164)에 선회가능하게 결합된다. 선회가능하게 결합된 제 1 폐쇄 부재(132), 제 2 폐쇄 부재(146) 및 연결 부재(160)는 함께 선회가능한 프레임(130)을 형성하고, 내부 공간(174)을 더 정의한다. 일 실시예에서, 선회가능한 프레임(130)은 제 1 선회형 커넥터를 사용하여 제 1 폐쇄 부재(132)의 제 1 길이 방향 에지(134)를 제 2 폐쇄 부재(146)의 제 1 길이 방향 에지(148)에 결합시키도록 형성될 수 있다.
제 1 선회형 커넥터(170)는 제 1 폐쇄 부재(132)의 제 1 길이 방향 에지(134)를 연결 부재(160)의 제 1 길이 방향 에지(162)에 고정시키고 상대적인 움직임을 허용하는 임의의 장치 또는 시스템일 수 있다. 제 1 선회형 커넥터(170)는, 예를 들어 피아노(piano) 힌지, 리빙(living) 힌지, 나비형 힌지, 스트랩 힌지, 필라멘트-테잎 연결부, 테잎 등일 수 있다. 선회형 커넥터(170)는, 시트(sheet)가 에지를 따라 접히고 구부러질 수 있도록 하는 물질의 시트로 구성된 릴리프(relief)일 수도 있다. 여기에서 다른 커넥터, 예컨대 커넥터(172)는 임의의 타입의 커넥터, 예컨대 이 단락에 언급되는 타입의 커넥터로 구성될 수도 있다.
제 1 파지 부재(145)는 제 1 폐쇄 부재(132)의 제 2 길이 방향 에지(136)와 결합될 수 있고, 제 2 파지 부재(159)는 제 2 폐쇄 부재(146)의 제 2 길이 방향 에지(150)와 결합될 수 있다. 파지 부재(145, 159)는 각각 제 1 접착제 스트립(147) 및 제 2 접착제 스트립(161)일 수 있다. 대안적으로, 에지(136, 150)는, 피부와 마찰을 갖는 인터페이스를 제공하여, 에지(136, 150)가 이동함에 따라 에지와 피부가 크게 미끄러지지 않으면서 피부가 에지(136, 150)와 함께 이동할 수 있도록 하는, 높은 마찰을 갖는 부재, 예컨대 부드러운 실리콘을 구비할 수 있다. 파지 부재(145 및 159)는 폐쇄 부재(132 및 146)로부터 환자의 피부로 내향하는 폐쇄력(120)을 전달하도록 동작가능하여, 선형적인 상처(102)의 에지(106 및 108)가 밀착되도록 가압한다.
매니폴드 부재(175)는 선회가능한 프레임(130)의 내부 공간(174) 내에 배치되고, 제 1 폐쇄 부재(132)의 내측면(142)과 제 2 폐쇄 부재(146)의 내측면(156)에 결합될 수 있다. 일 대안적인 실시예에서, 매니폴드 부재(175)는 내부 공간(174)에 결합되지 않을 수 있으며, 감압은 주로 제 1 폐쇄 부재(132) 및 제 2 폐쇄 부재(146)를 서로를 향해 이동시킬 수 있다. 매니폴드 부재(175)는 감압 하에 배치되는 경우 수축하고, 감압을 선형적인 상처(102)로 분배하도록 동작가능하다. 매니폴드 부재(175)는 많은 가능한 매니폴드 부재로 만들어질 수 있다.
여기에서 명사로 사용되는 용어 "매니폴드(manifold)"는 일반적으로 감압을 작용하거나, 유체를 전달하거나, 또는 유체를 조직 부위로부터 제거하도록 도와주는 물질 또는 구조물을 의미한다. 일 예시적인 실시예에서, 매니폴드 부재(175)는 다공성의 침투성 폼(foam) 물질로 만들어지며, 보다 구체적으로, 감압 하에서 상처 유체를 우수하게 흡수할 수 있는 망형의 오픈-셀 폴리우레탄 또는 폴리에테르 폼으로 만들어진다. 이러한 폼 물질로 사용되는 것은 텍사스 샌 안토니오의 Kinetic Concepts Inc. (KCI)가 제조하는 VAC® Granufoam® 드레싱이 있다. 임의의 물질 또는 물질의 조합은, 감압을 매니폴드로 전달하고 감압 하에서 수축하도록 동작가능한 볼스터 물질로 사용될 수 있다. 매니폴드는 일반적으로, 매니폴드 주변의 조직 영역으로 제공되고 그로부터 제거되는 유체의 분배를 개선하도록 상호연결되는 복수의 흐름 채널들 또는 경로들을 포함한다. 매니폴드의 예는 흐름 채널을 형성하도록 배열되는 구조적인 부재, 오픈-셀 폼과 같은 셀룰러 폼, 다공성 조직 집합, 및 흐름 채널들을 포함하거나 포함하여 치료하는 액체, 겔 및 폼을 갖는 장치를 포함할 수 있다. 볼스터 물질은 물질의 결합 또는 층 형성으로 구성될 수도 있으며; 예를 들어, 친수성 폼의 제 1 볼스터 층이 소수성 폼의 제 2 볼스터 층에 인접하여 배치되어 볼스터 물질을 형성할 수 있다.
약 400 내지 600 마이크론의 범위의 망형 구멍을 갖는 Granufoam® 물질은 매니폴드 기능의 수행에 도움이 되지만, 다른 물질이 사용될 수도 있다. Granufoam® 물질보다 더 높은 밀도(보다 작은 구멍 사이즈)를 갖는 물질이 일부의 경우 요구될 수 있다. 매니폴드 부재(175)는 매니폴드 부재(175)의 원래 두께의 약 1/3의 두께로 추후 제조된 망형 폼일 수 있다. 많은 가능한 물질들 중, 다음과 같은 물질이 사용될 수 있다: Granufoam® 물질 또는 Foammex® 기술 폼(www.foamex.com). 일부 예에서는, 마이크로결합 공정으로 폼에 은이온을 추가하거나 의료용 볼스터 물질에 항균제와 같은 다른 물질을 추가하는 것이 요구될 수 있다. 매니폴드 부재(175)는 감압의 적용 도중 요구되는 힘의 정확한 배향에 따라 등방성 또는 비등방성일 수 있다. 매니폴드 부재(175)는 생체흡수성 물질일 수도 있다.
밀봉 서브시스템(178)은 오버-드레이프(180) 또는 제 1 측(181) 및 제 2 측(182)을 구비하는 드레이프를 포함할 수 있다. 오버-드레이프(180)는 드레싱(118)을 덮으며, 볼스터(126)의 주변 에지(176)를 지나 연장되어 드레이프 연장부(183)를 형성한다. 드레이프 연장부(183)는 제 1 측(184) 및 제 2 측(185)을 구비한다. 밀봉 장치(186)는 드레이프 연장부(183)를 환자에게 밀봉시키도록 사용될 수 있다. 밀봉 장치(186)는 다수의 형태들, 예컨대 접착 밀봉 테잎(187) 또는 드레이프 테잎이나 스트립; 양면 드레이프 테잎; 접착제; 페이스트; 하이드로콜로이드; 히드로겔; 또는 다른 밀봉 장치의 형태를 취할 수 있다. 테잎(187)이 사용되는 경우, 테잎(187)은, 연장부(183)의 제 2 측(185) 상에 미리 적용된 압력-감지성 접착제를 구비한 오버-드레이프(180)와 동일한 물질로 형성될 수 있다. 접착제는 오버-드레이프(180)와 환자의 표피(110) 사이에 실질적으로 유체 밀봉을 제공하도록 사용될 수 있다. 오버-드레이프(180)가 환자에게 적용되기 전에, 접착제는 접착제를 덮는 제거가능한 스트립을 구비할 수 있거나, 또는 드레이프(180)가 적용되고 테잎(187)이 배치되어 밀봉을 형성할 수 있다.
오버-드레이프(180)는 약 20 마이크론 미만의 구멍 사이즈를 갖는 탄성중합체성 물질일 수 있다. "탄성중합체성"은 탄성중합체의 성질을 갖는 것을 의미하며, 일반적으로 고무와 같은 성질을 갖는 폴리머 물질을 의미한다. 보다 구체적으로, 대부분의 탄성중합체는 100%보다 큰 신장률과 상당한 양의 탄성을 갖는다. 물질의 탄성은 탄성 변형으로부터 복원하는 물질의 능력을 의미한다. 탄성중합체의 예는 천연고무, 폴리이소프렌, 스티렌 부타디엔 고무, 클로로프렌 고무, 폴리부타디엔, 니트릴 고무, 부틸 고무, 에틸렌 프로필렌 고무, 에틸렌 프로필렌 디엔 모노머, 클로로술폰화된 폴리에틸렌, 폴리설파이드 고무, 폴리우레탄, EVA 필름, 공중합 폴리에스테르 및 실리콘을 포함할 수 있으나, 이에 제한되지는 않는다. 오버-드레이프 물질은 실리콘, 3M Tegaderm® 드레이프, Avery가 제조한 아크릴계 드레이프, 또는 새김 드레이프를 포함한다.
오버-드레이프(180)는 볼스터(126)에 결합될 수 있거나 결합되지 않을 수 있다. 결합되는 경우, 결합은 많은 방식으로 일어날 수 있다. 오버-드레이프(180) 및 볼스터(126)는 아크릴 접착제, 실리콘 접착제, 히드로겔, 하이드로콜로이드 등과 같은 접착제를 사용하여 결합될 수 있다. 오버-드레이프(180) 및 볼스터(126)는 열 접합, 초음파 접합 및 무선 주파수 접합 등에 의해 접합될 수 있다. 결합은 패턴식 또는 보다 완전하게 일어날 수 있다. 요구되는 방향으로 오버-드레이프(62)가 비등방성을 갖도록 하기 위해, 즉 비등방성 드레이프 물질을 만들기 위해 구조물이 접합에 추가될 수 있다. 비등방성 드레이프 물질은 드레싱 어셈블리(118)가 대부분 주어진 방향으로 이동하도록 하며, 즉 오직 특정 축 또는 축들에 대해서만 이동하도록 한다. 이는 특히 폐쇄시키는 응용에서 유용할 수 있다.
감압 서브시스템(188)은 감압원(189)을 포함하며, 상기 감압원은 많은 상이한 형태를 취할 수 있다. 감압원(189)은 감압을 시스템(100)의 일부로서 제공한다. 여기에 사용되는 용어 "감압(reduced pressure)"은 일반적으로 치료되는 조직 부위에서의 대기압보다 낮은 압력을 의미한다. 대부분의 경우, 이러한 갑압은 환자가 위치하는 곳의 대기 압력보다 낮을 것이다. 대안적으로, 감압은 조직 부위의 조직의 유체정역학적 압력보다 낮을 수 있다. 감압원(189)은 대기압보다 낮은 연속적인 감압을 생성하고, 동적인 압력을 전달, 즉 감압을 주기적으로 변경시키거나 연속 또는 간헐 모드로 동작시킬 수 있는 것이 요구된다. 동작가능한 감압의 범위는 요구되는 바와 같이 폭넓게 변화할 수 있으나, 일반적으로 대기압보다 낮은 200 mmHg를 포함할 것이다. 환자의 이동성 및 편의를 최대화하기 위해, 감압원(189)은 배터리로 구동되는, 일회용 감압 생성기일 수 있다. 이러한 감압원(189)은 수술실에서의 사용을 용이하게 하며, 재활 도중 환자에게 이동성 및 편의를 제공한다.
도 1의 예시적인 실시예에서, 감압원(189)은 배터리 구획(195), 및 캐니스터(190) 내의 유체의 수준을 시각적으로 지시하는 윈도우(191)를 구비하는 캐니스터 영역(190)을 구비하도록 도시된다. 사이에 끼워진 멤브레인 필터, 예컨대 소수성 또는 소유성 필터가 도관 또는 튜브(192)와 감압원(189) 사이에 배치될 수 있다.
감압원(189)에 의해 생성되는 감압은 전달 튜브 또는 도관(192)을 통해 인터페이스(193)로 전달되며, 상기 인터페이스는 엘보우(elbow) 포트(194)일 수 있다. 일 예시적인 실시예에서, 포트(194)는 텍사스, 샌 안토니오의 KCI가 제조한 TRAC® 기술 포트이다. 인터페이스(193)는 감압이 밀봉 서브시스템(178)으로 전달되고 매니폴드 부재(175)에 의해 수용되도록 한다.
도 1 및 도 2의 실시예에서, 감압 서브시스템(188)으로부터의 감압의 적용은 매니폴드 부재(175)가 안쪽으로 수축하도록 유발하지만, 오버-드레이프(180)가 회전형 프레임(130)을 둘러싸므로, 선회형 프레임(130) 상에 하방향(도시된 배향을 기준으로 함) 힘이 작용된다. 이러한 특정 실시예에서, 하방향 힘이 폐쇄력(120)으로 전환되도록 선회형 프레임(130)의 부재를 배향하는 것이 요구된다. 도 2에 도시된 바와 같이, 이는 폐쇄 부재(132 및 146)를 안쪽을 향하여 배치함으로써 달성된다. 예를 들어, 제 1 폐쇄 부재(132)는, 횡축(144)을 갖는 단면에서, 표피(110)에 수직한 기준선 또는 축(143)과 각도 α를 형성하도록 도시된다. 따라서, 내각 α은, 힘이 연결 부재(160) 상에서 아래 방향으로 작용되는 것을 의미하며, 힘은 제 1 부재(132)가 제 1 선회 연결(170)에 대하여 선회하도록 가압하며, 안쪽으로 붕괴시킨다. 이는 표피를 선형적인 상처(102)의 방향으로 가압하도록 도와준다.
동작 시, 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄시키는 시스템(100)은, 이미 적용된 봉합 또는 스테이플과 같은 기계적인 폐쇄 장치를 더 도와주도록 적용될 수 있거나, 선형적인 상처(102)를 위한 유일하고 주된 폐쇄원이 될 수 있다. 각각의 경우, 시스템(100)은 제 1 폐쇄 부재(132)를 제 1 상처 에지(106)에 배치하고 제 2 폐쇄 부재(146)를 제 2 상처 에지(108) 상에 배치함으로써 적용된다. 제 2 길이 방향 에지(136) 상의 파지 부재(145)는 상처(102)의 제 1 에지(106)와 결합되도록 사용된다. 도시된 특정 실시예에서, 제 1 파지 부재(145)는 접착제 스트립(147)이다. 따라서, 의료서비스 제공자는 접착제 스트립(147)으로부터 눈으로 확인할 수 있는 백킹을 제거할 것이고, 접착제 스트립(147)은 제 1 에지(106)에 인접하여 적용될 것이다. 유사한 방식으로, 이 실시예에서 제 2 파지 부재(159)는 접착제 스트립(161)이며, 백킹이 제거되고 스트립(161)이 선형적인 상처(102)의 제 2 에지(108)에 인접하여 적용된다. 접착제 스트립(147 및 161)은, 도 2와 함께 전술된 바와 같이 폐쇄 부재(132 및 146)를 내각으로 배치하는 방식으로 에지(106 및 108) 근처에 적용된다. 이러한 특정 실시예에서, 매니폴드 부재(175)는 선회형 프레임(130)에 으해 형성되는 내부 공간(174) 내에 이미 배치되어 있음이 강조되지만, 다른 응용에서는 파지 부재(145 및 159)를 표피(110)에 적용하기 바로 전에 매니폴드 부재(175)가 삽입될 수 있다. 오버드레이프(180)가 선회가능한 프레임(130)의 외측면에 아직 결합되지 않은 경우, 오버드레이프(180)는 프레임(130) 위에 배치되고, 주변 에지(170)를 넘어 연장되도록 유발되어 드레이프 연장부(183)를 형성한다. 이러한 특정 실시예에서, 유체 밀봉이 드레이프(180)와 환자의 표피(110) 사이에 형성되는 것을 보장하도록 접착제 테잎(187)이 적용된다. 감압 인터페이스(193)가 적용되고, 전달 튜브(192)에 결합되며, 전달 튜브는 감압원(189)에 결합된다.
그리고 나서, 감압원(189)은 감압을 밀봉 서브시스템(178), 특히 매니폴드 부재(175)로 전달하도록 구동될 수 있다. 감압을 받으면, 매니폴드 부재(175)는 수축하고, 선회형 프레임(130)과 함께 아래로 압축된다. 결합된 힘은 제 2 횡 방향 에지(140 및 154)를 서로를 향해 그리고 상처(102)를 향해 가압하고, 일부 압축력을 아래로 제공하고, 매니폴드 감압이 상처(102)로 작용된다.
도 3a, 도 3b 및 도 3c를 참조하면, 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄시키는 시스템(200)의 다른 실시예가 제시된다. 많은 부분들이 도 1 및 도 2의 시스템(100)의 부분들과 유사하고, 간단하게 100으로 번호가 색인되어 관계를 표현한다. 구체적으로 도 3a를 참조하면, 두 개의 특정한 차이점이 주목된다. 첫 번째로, 밀봉 서브시스템(278)은 오버드레이프를 사용하지 않지만, 제 1 단부 캡(263)(도 3b) 및 제 2 단부 캡(265)(도 3b)이 유체 밀봉을 형성하도록 추가되는 선회가능한 프레임(230)을 제공한다. 인터페이스(293)는 유체 밀봉을 저해하지 않으면서 매니폴드 부재(275)에 감압을 공급하도록 한다. 두 번째로, 응용 시, 폐쇄 부재(232 및 246)는 표피에 수직한 기준선(도 2의 기준선(143)과 유사함)에 대하여 외각을 가질 수 있다. 이는, 일반적으로 이 실시예에서는 선회가능한 프레임(230) 상에 하방향 압축력이 작용되지 않을 것이기 때문이다. 폐쇄 부재(232 및 246)는 매니폴드 부재(275)의 수축에 의해 주로 내향력(220)을 제공하도록 함께 가압된다. 감압을 매니폴드 부재(275)로 작용시키는 것은, 폐쇄용 볼스터(226)가 도 3a 및 도 3b에 도시된 팽창 상태로부터 도 3c에 도시된 압축 상태로 이동하도록 유발한다.
도 3b를 참조하면, 시스템(200)은 선회형 프레임(130)을 포함하며, 선회형 프레임은 선형적인 상처(202)의 상처 축(203)에 평행하게 연장되는 세로로 긴 치수를 갖도록 배치된다. 선형적인 상처(202)는 제 1 에지(206) 및 제 2 에지(208)를 갖는다. 제 1 폐쇄 부재(232)는 제 1 횡 방향 에지(238) 및 제 1 길이 방향 에지(234)를 구비한다. 제 2 폐쇄 부재(246)는 제 1 횡 방향 에지(252) 및 제 2 횡 방향 에지(254)를 구비한다. 제 2 폐쇄 부재(246)는 또한 제 1 길이 방향 에지(248) 및 제 2 길이 방향 에지(250)를 구비한다.
단부 캡(263 및 265)은 선회형 프레임(130)의 단부에 유체 밀봉을 제공하도록 많은 서로 다른 방식으로 형성될 수 있다. 본 특정 실시예에서, 상기 단부 캡은 단부 부분을 덮도록 적용되는 오버드레이프 물질의 접착제부로 도시된다.
시스템(100 및 200)에서, 감압 서브시스템(188 및 288)에 의해 전달되는 감압은 연속 모드 또는 동적 감압 모드로 공급될 수 있다. 동적 모드에서, 압력은 임의의 개수의 서로 다른 타입의 패턴으로 변경된다. 예를 들어, 도 4를 참조하면, 감압의 적용에 대한 하나의 특정한 패턴이 도시된다. 세로축은(310)은 감압을 나타낸다. 여기에서 감압의 증가는 더 낮은 게이지 압력이 나타나는 것을 의미한다. 가로축(312)은 경과 시간을 나타낸다. 따라서, 이러한 특정 패턴에서, 감압은 베이스라인 레벨(314)까지 상승하고, 그리고 나서, 이 실시예에서는 큰 감압 레벨(316)과 작은 감압 레벨(318) 사이에서 사인파 패턴으로 변화한다. 이러한 감압의 변화는 폐쇄력을 변화시킴으로써, 예컨대 도 1 및 도 3의 실시예의 폐쇄력(120 및 220)을 변화시킴으로 상처의 미세모션을 유발한다.
이제 도 5를 참조하면, 동적 압력의 사용, 예컨대 도 4와 함게 제공되는 설명에 의해 조장되는 유리한 효과 중 하나가 제시된다. 표피(410), 진피(412)를 통하여 심지어 피하 조직(414)에 이르는 선형적인 상처(402)가 도시된다. 선형적인 상처(402)는, 도 1 및 도 3 각각의 시스템(100) 또는 시스템(200)과 같은 시스템에 의해 생성될 수 있는 힘(420)의 동적인 미세모션을 작용받는다. 미세모션은 콜라겐(416)이 상기 힘(420)과 평행한 방향으로 상처(402) 내에 배치되도록 유발한다.
이제 도 6을 참조하면, 선형적인 상처에 폐쇄력을 제공하는 시스템의 다른 실시예가 제시된다. 이 시스템은, 비등방성 볼스터(526)가 비등방성 몸체(528)를구비하도록 형성된다. 비등방성 몸체(528)는 감압 하에서 동작하는 비등방성 매니폴드 부재를 포함하여, 길이 방향의 또는 가로 방향, 즉 힘(520)에 수직한 방향보다 횡 방향, 즉 힘(520)에 평행한 방향으로 더 수축한다.
비등방성 몸체는 많은 방식으로 형성될 수 있다. 일 예시적인 실시예에 따르면, 볼스터 몸체(528)는 복수의 연성 또는 압축가능한 매니폴드 부재(530) 및 복수의 강화용 길이 방향 부재(532)를 이용하여 형성될 수 있다.
복수의 연성 매니폴드 부재(530)는, 전술된 실시예에서 매니폴드 부재(175 및 275)가 만들어지는 물질과 유사할 수 있다. 강화용 길이 방향 부재(532)는 하나 또는 그 이상의 축 또는 방향을 따라 압축을 억제하는 물질 또는 강화 물질로 형성된다. 강화 물질은 하나 또는 그 이상의 축을 따르는 팽창을 억제할 수도 있다. 강화 부재는 하나 또는 그 이상의 축 또는 방향을 따르는 압축 및 팽창 둘 모두를 억제할 수 있다. 일 예시적인 실시예에서, 강화용 길이 방향 부재(532)는 볼스터 몸체(528)를 형성하기 위해 매니폴드 부재(530)와 결합되는 필라멘트이다. 도시된 배향의 경우, 획득되는 비등방성 볼스터 몸체(528)는 제 1 방향(534)으로 수축 또는 압축할 수 있을 것이지만, 제 2 방향(536)으로는 수축하지 않을 것이다.
동작 시, 비등방성 폐쇄용 볼스터(526)는 상처, 즉 방향(536)에 실질적으로 평행한 신형적인 상처에 평행하게 연장되는 복수의 강화 부재들(532)의 세로방향 치수가 선형적인 상처 상에 배치될 것이다. 시스템(100)의 드레이프(180)와 유사한 오버드레이프는 볼스터(526) 및 인터페이스에 걸쳐 적용될 수 있으며, 상기 인터페이스는 도 1의 인터페이스(193)과 유사하며, 상기 인터페이스는 감압을 전달하기 위해 적용될 수 있다. 감압이 비등방성 폐쇄용 볼스터(526)로 전달되면, 비등방성 폐쇄용 볼스터는 제 1 방향(534)으로 수축할 것이며, 내향력(520)이 상처의 두 에지를 향하도록 유발되어, 폐쇄력을 제공한다. 비등방성 볼스터(526)에 공급되는 감압은 전술한 바와 같이 동적으로 변화되거나 일정한 모드로 제공될 수 있다.
전술한 바로부터 상당한 장점들을 갖는 발명이 제공되었음이 명백하다. 본 발명이 오직 몇 개의 형태로만 도시되지만, 이는 제한적이지 않으며, 본 발명의 사상으로부터 벗어나지 않으면서 다양한 변경 및 변화를 허용할 수 있다.
126: 볼스터 130: 선회가능한 프레임
132: 제 1 폐쇄 부재 145: 제 1 파지 부재
146: 제 2 폐쇄 부재 159: 제 2 파지 부재
174: 내부 공간 175: 매니폴드 부재

Claims (28)

  1. 선형적인 상처를 관리하기 위해 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터에 있어서,
    제 1 폐쇄 부재, 제 2 폐쇄 부재 및 내부 공간을 구비하며, 팽창 상태와 수축 상태 사이에서 이동하도록 동작가능한 선회가능한 프레임;
    상기 내부 공간 내에 배치되는 매니폴드 부재;
    상기 제 1 폐쇄 부재에 결합되고, 상기 제 1 폐쇄 부재로부터 상기 선형적인 상처의 제 1 에지로 폐쇄력을 전달하는 제 1 파지 부재; 및
    상기 제 2 폐쇄 부재에 결합되고, 상기 제 2 폐쇄 부재로부터 상기 선형적인 상처의 제 2 에지로 폐쇄력을 전달하는 제 2 파지 부재를 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터.
  2. 제 1항에 있어서,
    상기 선회가능한 프레임은:
    상기 제 1 폐쇄 부재;
    상기 제 2 폐쇄 부재;
    연결 부재;
    상기 제 1 폐쇄 부재와 상기 연결 부재를 결합시키는 제 1 선회형 커넥터; 및
    상기 제 2 폐쇄 부재와 상기 연결 부재를 결합시키는 제 2 선회형 커넥터를 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터.
  3. 제 1항에 있어서,
    상기 선회가능한 프레임은:
    상기 제 1 폐쇄 부재;
    상기 제 2 폐쇄 부재; 및
    상기 제 1 폐쇄 부재와 제 2 폐쇄 부재를 결합시키는 선회형 커넥터를 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터.
  4. 제 1항에 있어서,
    상기 제 1 파지 부재는 제 1 접착제 스트립을 포함하고, 상기 제 2 파지 부재는 제 2 접착제 스트립을 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터.
  5. 제 1항에 있어서,
    상기 제 1 파지 부재는 상기 제 1 폐쇄 부재에 결합되는 제 1 고-마찰 부재를 포함하고, 상기 제 2 파지 부재는 상기 제 2 폐쇄 부재에 결합되는 제 2 고-마찰 부재를 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터.
  6. 제 1항에 있어서,
    상기 선회가능한 프레임은 제 1 단 및 제 2 단에서 개방되는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터.
  7. 제 1항에 있어서,
    상기 매니폴드 부재는 상기 선회가능한 프레임에 결합되어, 감압이 작용되는 경우, 상기 선회가능한 프레임은 상기 팽창 상태에서 상기 수축 상태로 가압되는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터.
  8. 선형적인 상처를 폐쇄하기 위해 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터에 있어서,
    상기 선형적인 상처의 제 1 측 상에 배치되고, 제 1 길이 방향 에지, 제 2 길이 방향 에지 및 내측면을 구비하는 제 1 폐쇄 부재;
    상기 선형적인 상처의 제 2 측 상에 배치되고, 제 1 길이 방향 에지, 제 2 길이 방향 에지 및 내측면을 구비하는 제 2 폐쇄 부재;
    제 1 길이 방향 에지 및 제 2 길이 방향 에지를 구비하는 연결 부재;
    상기 제 1 폐쇄 부재의 제 1 길이 방향 에지와 상기 연결 부재의 제 1 길이 방향 에지를 결합시키고, 상기 연결 부재에 대하여 상기 제 1 폐쇄 부재를 이동시키는 제 1 선회형 커넥터;
    상기 제 2 폐쇄 부재의 제 1 길이 방향 에지와 상기 연결 부재의 제 2 길이 방향 에지를 결합시키고, 상기 연결 부재에 대하여 상기 제 2 폐쇄 부재를 이동시키는 제 2 선회형 커넥터;
    제 1 폐쇄 부재의 내측면 및 상기 제 2 폐쇄 부재의 내측면에 결합되고, 감압 하에 배치되는 경우 수축하는 매니폴드 부재; 및
    상기 감압을 매니폴드로 전달하기 위해 상기 매니폴드에 유체를 교환하도록 결합되는 인터페이스를 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터.
  9. 제 8항에 있어서,
    상기 제 1 폐쇄 부재 및 제 2 폐쇄 부재 각각은 단면에 횡축을 구비하고, 상기 제 1 폐쇄 부재 및 제 2 폐쇄 부재의 상기 횡축 각각은, 환자의 피부에 수직한 (단면의) 기준선에 대하여 각도 α를 형성하고, α는 비-제로 값으로서, 힘이 상기 선형적인 상처의 방향으로 상기 볼스터 상에 작용되는 경우, 상기 볼스터는 내향력을 생성하는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터.
  10. 제 8항에 있어서,
    상기 제 1 폐쇄 부재는 제 1 횡 방향 에지 및 제 2 횡 방향 에지를 더 포함하고,
    상기 제 2 폐쇄 부재는 제 1 횡 방향 에지 및 제 2 횡 방향 에지를 더 포함하고,
    상기 연결 부재는 제 1 횡 방향 에지 및 제 2 횡 방향 에지를 더 포함하고,
    상기 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터는:
    상기 제 1 폐쇄 부재의 제 1 횡 방향 에지, 상기 제 2 폐쇄 부재의 제 1 횡 방향 에지 및 상기 연결 부재의 제 1 횡 방향 에지와 결합되는 제 1 단부 캡; 및
    상기 제 1 폐쇄 부재의 제 2 횡 방향 에지, 상기 제 2 폐쇄 부재의 제 2 횡 방향 에지 및 상기 연결 부재의 제 2 횡 방향 에지와 결합되는 제 2 단부 캡을 더 포함하고,
    상기 연결 부재, 제 1 폐쇄 부재, 제 2 폐쇄 부재, 제 1 단부 캡 및 제 2 단부 캡은 환자의 피부에 대해 유체 밀봉을 형성하도록 동작가능한 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터.
  11. 감압으로 선형적인 상처를 치료하는 시스템에 있어서,
    선형적인 상처에 걸쳐 환자의 피부 상에 배치되고, 팽창 상태와 압축 상태 사이에서 이동하도록 동작가능하고, 내부 공간을 갖는 선회가능한 프레임, 및 상기 내부 공간 내에 배치되고 상기 선회 가능한 프레임에 결합되는 매니폴드 부재를 포함하는 폐쇄용 볼스터;
    상기 폐쇄용 볼스터와 상기 환자 간에 유체 밀봉을 제공하는 밀봉 서브시스템; 및
    상기 밀봉 서브시스템으로 감압을 전달하는 감압 서브시스템을 포함하고,
    상기 밀봉 서브시스템 및 감압 서브시스템은 상기 폐쇄용 볼스터로 감압을 전달하도록 동작가능하고,
    상기 폐쇄용 볼스터는 감압 하에서 상기 압축 상태로 진행하도록 동작가능하여, 내향력을 생성하는 감압으로 선형적인 상처를 치료하는 시스템.
  12. 제 11항에 있어서,
    상기 선회가능한 프레임은 제 1 폐쇄 부재 및 제 2 폐쇄 부재를 구비하고,
    상기 매니폴드 부재는 상기 선회가능한 프레임에 결합되어, 감압이 작용되는 경우, 상기 선회가능한 프레임은 상기 매니폴드 부재에 의해 상기 팽창 상태에서 상기 압축 상태로 가압되고,
    상기 감압으로 선형적인 상처를 치료하는 시스템은:
    상기 제 1 폐쇄 부재로부터 상기 선형적인 상처의 제 1 에지로 폐쇄력을 전달하는 제 1 파지 부재; 및
    상기 제 2 폐쇄 부재로부터 상기 선형적인 상처의 제 2 에지로 폐쇄력을 전달하는 제 2 파지 부재를 더 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 치료하는 시스템.
  13. 제 11항에 있어서,
    상기 선회가능한 프레임은: 제 1 폐쇄 부재, 제 2 폐쇄 부재, 연결 부재, 상기 제 1 폐쇄 부재와 상기 연결 부재를 결합시키는 제 1 선회형 커넥터, 및 상기 제 2 폐쇄 부재와 상기 연결 부재를 결합시키는 제 2 선회형 커넥터를 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 치료하는 시스템.
  14. 제 11항에 있어서,
    상기 선회가능한 프레임은: 제 1 폐쇄 부재, 제 2 폐쇄 부재, 및 상기 제 1 폐쇄 부재와 제 2 폐쇄 부재를 결합시키는 선회형 커넥터를 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 치료하는 시스템.
  15. 제 11항에 있어서,
    상기 선회가능한 프레임은 제 1 폐쇄 부재 및 제 2 폐쇄 부재를 구비하고,
    상기 매니폴드 부재는 상기 선회가능한 프레임에 결합되어, 감압이 작용되는 경우, 상기 선회가능한 프레임은 상기 매니폴드 부재에 의해 상기 팽창 상태에서 상기 압축 상태로 가압되고,
    상기 감압으로 선형적인 상처를 치료하는 시스템은:
    상기 제 1 폐쇄 부재로부터 상기 선형적인 상처의 제 1 에지로 폐쇄력을 전달하는 제 1 파지 부재; 및
    상기 제 2 페쇄 부재로부터 상기 선형적인 상처의 제 2 에지로 폐쇄력을 전달하는 제 2 파지 부재를 더 포함하고,
    상기 제 1 파지 부재는 제 1 접착제 스트립을 포함하고, 상기 제 2 파지 부재는 접착제 스트립을 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 치료하는 시스템.
  16. 제 11항에 있어서,
    상기 제 1 파지 부재는 상기 제 1 폐쇄 부재에 결합되는 제 1 고-마찰 부재를 포함하고, 상기 제 2 파지 부재는 상기 제 2 폐쇄 부재에 결합되는 제 2 고-마찰 부재를 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 치료하는 시스템.
  17. 감압을 사용하는 비등방성 폐쇄용 볼스터에 있어서,
    감압 하에서, 길이 방향보다 횡 방향으로 더 수축하도록 동작가능한 비등방성 매니폴드 부재를 포함하고,
    상기 비등방성 매니폴드 부재는:
    연성 매니폴드 재질의 복수의 길이 방향 매니폴드 부재들;
    복수의 강화 부재들; 및
    상기 복수의 길이 방향 매니폴드 부재들과 상기 복수의 강화 부재들을 결합시킴으로써 형성되는 비등방성 볼스터 몸체를 포함하고,
    상기 비등방성 볼스터 몸체는 감압 하에서, 상기 복수의 강화 부재들에 평행한 방향보다 상기 복수의 강화 부재들에 수직한 방향으로 더 수축하도록 동작가능한 감압을 사용하는 비등방성 폐쇄용 볼스터.
  18. 환자의 선형적인 상처로 폐쇄력을 작용하는 방법에 있어서,
    제 1 길이 방향 에지 및 제 2 길이 방향 에지를 구비하는 제 1 폐쇄 부재, 제 1 길이 방향 에지 및 제 2 길이 방향 에지를 구비하는 제 2 폐쇄 부재, 및 내부 공간을 구비하는 선회가능한 프레임; 및 매니폴드 부재를 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터를 제공하는 단계;
    상기 선형적인 상처의 제 1 에지에 인접하여 상기 제 1 폐쇄 부재의 제 2 길이 방향 에지를 배치하는 단계;
    상기 선형적인 상처의 제 2 에지에 인접하여 상기 제 2 폐쇄 부재의 제 2 길이 방향 에지를 배치하는 단계;
    선회가능한 프레임과 상기 환자의 피부 간에 유체 밀봉을 형성하는 단계; 및
    상기 선회가능한 프레임의 내부 공간으로 감압을 제공하는 단계를 포함하는 환자의 선형적인 상처로 폐쇄력을 작용하는 방법.
  19. 제 18항에 있어서,
    상기 내부 공간으로 감압을 제공하는 단계는, 주기적인 패턴의 감압을 제공하는 단계를 포함하는 환자의 선형적인 상처로 폐쇄력을 작용하는 방법.
  20. 제 18항에 있어서,
    상기 내부 공간으로 감압을 제공하는 단계는, 가변적인 패턴의 감압을 제공하는 단계를 포함하는 환자의 선형적인 상처로 폐쇄력을 작용하는 방법.
  21. 제 18항에 있어서,
    상기 매니폴드 부재는 상기 선회가능한 프레임에 결합되는 환자의 선형적인 상처로 폐쇄력을 작용하는 방법.
  22. 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터를 제조하는 방법에 있어서,
    제 1 폐쇄 부재, 제 2 폐쇄 부재 및 내부 공간을 구비하고, 팽창 상태와 압축 상태 사이에서 이동하도록 동작가능한 선회가능한 프레임을 형성하는 단계;
    상기 내부 공간 내에 매니폴드 부재를 배치하는 단계;
    상기 제 1 폐쇄 부재로부터 선형적인 상처의 제 1 에지로 폐쇄력을 전달하도록 동작가능한 제 1 파지 부재를 제공하는 단계; 및
    상기 제 2 폐쇄 부재로부터 상기 선형적인 상처의 제 2 에지로 폐쇄력을 전달하도록 동작가능한 제 2 파지 부재를 제공하는 단계를 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터를 제조하는 방법.
  23. 제 22항에 있어서,
    감압이 작용되는 경우, 상기 선회가능한 프레임이 상기 팽창 상태에서 상기 압축 상태로 가압되도록, 상기 선회가능한 프레임에 상기 매니폴드 부재를 결합시키는 단계를 더 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터를 제조하는 방법.
  24. 제 22항에 있어서,
    상기 선회가능한 프레임을 형성하는 단계는:
    제 1 폐쇄 부재를 제공하는 단계;
    제 2 폐쇄 부재를 제공하는 단계;
    연결 부재를 제공하는 단계;
    상기 제 1 폐쇄 부재와 상기 연결 부재를 제 1 선회형 커넥터와 결합시키는 단계; 및
    제 2 선회형 커넥터를 상기 제 2 폐쇄 부재와 상기 연결 부재에 결합시키는 단계를 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터를 제조하는 방법.
  25. 제 22항에 있어서,
    상기 선회가능한 프레임을 형성하는 단계는:
    상기 제 1 폐쇄 부재를 제공하는 단계;
    상기 제 2 폐쇄 부재를 제공하는 단계; 및
    상기 제 1 폐쇄 부재와 제 2 폐쇄 부재를 선회형 커넥터와 결합시키는 단계를 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터를 제조하는 방법.
  26. 제 22항에 있어서,
    상기 제 1 파지 부재를 제공하는 단계는, 제 1 접착제 스트립을 상기 제 1 폐쇄 부재에 결합시키는 단계를 포함하고,
    상기 제 2 파지 부재를 제공하는 단계는, 제 2 접착제 스트립을 상기 제 2 폐쇄 부재에 결합시키는 단계를 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터를 제조하는 방법.
  27. 제 22항에 있어서,
    상기 제 1 파지 부재를 제공하는 단계는, 상기 제 1 폐쇄 부재에 결합되는 제 1 고-마찰 부재를 제공하는 단계를 포함하고,
    상기 제 2 파지 부재를 제공하는 단계는, 상기 제 2 폐쇄 부재에 결합되는 제 2 고-마찰 부재를 제공하는 단계를 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터를 제조하는 방법.
  28. 선형적인 상처를 관리하기 위해 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터에 있어서,
    제 1 폐쇄 부재;
    제 2 폐쇄 부재;
    상기 제 1 폐쇄 부재 및 제 2 폐쇄 부재를 결합시키고, 팽창 상태와 압축 상태 사이에서 이동하도록 동작가능한 선회형 커넥터;
    상기 제 1 폐쇄 부재 및 상기 제 2 폐쇄 부재에 의해 적어도 부분적으로 형성되는 내부 공간;
    상기 내부 공간 내에 배치되고, 감압이 작용되는 경우, 상기 선회형 프레임이 상기 팽창 상태에서 상기 압축 상태로 가압되도록, 상기 제 1 폐쇄 부재 및 제 2 폐쇄 부재에 결합되는 매니폴드 부재;
    상기 제 1 폐쇄 부재로부터 선형적인 상처의 제 1 에지로 폐쇄력을 전달하는 제 1 파지 부재; 및
    상기 제 2 폐쇄 부재로부터 선형적인 상처의 제 2 에지로 폐쇄력을 전달하는 제 2 파지 부재를 포함하는 감압으로 선형적인 상처를 폐쇄하는 볼스터.
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