KR20090042837A - 초음파 나이프 - Google Patents

초음파 나이프 Download PDF

Info

Publication number
KR20090042837A
KR20090042837A KR1020097004914A KR20097004914A KR20090042837A KR 20090042837 A KR20090042837 A KR 20090042837A KR 1020097004914 A KR1020097004914 A KR 1020097004914A KR 20097004914 A KR20097004914 A KR 20097004914A KR 20090042837 A KR20090042837 A KR 20090042837A
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
edge
section
blade
incision device
ophthalmic surgery
Prior art date
Application number
KR1020097004914A
Other languages
English (en)
Other versions
KR101331155B1 (ko
Inventor
루이스 제이. 에스카프
Original Assignee
알콘 리서치, 리미티드
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=38134211&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=KR20090042837(A) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by 알콘 리서치, 리미티드 filed Critical 알콘 리서치, 리미티드
Publication of KR20090042837A publication Critical patent/KR20090042837A/ko
Application granted granted Critical
Publication of KR101331155B1 publication Critical patent/KR101331155B1/ko

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/00736—Instruments for removal of intra-ocular material or intra-ocular injection, e.g. cataract instruments
    • A61F9/00745—Instruments for removal of intra-ocular material or intra-ocular injection, e.g. cataract instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3209—Incision instruments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/320068—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
    • A61B2017/320072—Working tips with special features, e.g. extending parts
    • A61B2017/320078—Tissue manipulating surface

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Knives (AREA)

Abstract

블레이드 섹션을 구비한 팁 및 운동 발생 장치와 부착을 위한 베이스 지지 섹션을 가지는 안과 절개 장치가 제시된다. 블레이드 섹션은 바람직하게는 상부 및 하부 에지를 가지며, 이들 사이로부터 연장하는 전방 흡인 자유 에지를 가지며, 상부 에지는 하부 에지에 비해 짧은 종방향 길이부를 가지며 전방 에지는 상부 에지의 말단부로부터 하부 에지의 말단부로 경사지고, 하부 에지는 상부 에지 보다 두께가 얇은 물질 접촉 표면이 제공된다. 예를 들면 직선형 및/또는 만곡형 전방 에지 또는 직선형 및 전방 에지 섹션의 조합부와의 10 내지 45도의 전방 에지의 근접 방향으로의 역 경사가 바람직하다. 블레이드의 실시예는 상부로부터 바닥으로 두께가 수축하는 블레이드 및 만곡형 상부 전방 에지 영역을 가지는 것 및 말단 직선형 섹션 및 상기 말단 직선형 섹션에 근접하게 위치하는 리세스형 섹션을 가지는 하부 에지를 구비하는 것을 포함한다. 전방 에지는 또한 종방향으로 발산되고 마주하는 측벽에 의해 형성되는 것이 바람직하다.

Description

초음파 나이프 {ULTRASONIC KNIFE}
본 출원은 본 명세서에서 전체적으로 참조되고 2006년 8월 7일에 출원된 미국 특허 출원 11/499,871에 대해 35 USC §120 하에서 우선권을 청구한다.
본 발명은 바람직한 실시예에서 안과 수술에서 절개 장치로서 이용되는 초음파 절개 장치에 관한 것이다. 본 발명은 또한 초음파 절개 장치를 포함하는 수술 기구 및 기술에 관한 것이다. 바람직한 일 실시예에서, 수술 기구는 패코 유상화(phacoemulsification) 안과 수술 기구이며 절개 장치는 백내장을 더욱 다루기 쉬운 조각으로 절개하는데 매우 유용한 절개 장치를 제공하는 기구에서 이용하기 위한 패코 팁(phaco tip)이다.
패코 유상화은 현재 흐릿한 눈의 수정체의 제거를 포함하는 백내장 추출을 위한 눈 외과 의사에 의해 이용되는 바람직한 기술이다. 각막 또는 공막 내의 작은 절개(통상적으로 1.5 내지 3.2 mm)를 통하여, 백내장의 수정체는 패코 유상화기라 불리는 장치를 이용하여 추출되고 이어서 인공 안구내 렌즈가 이식된다. 이러한 렌즈는 수정체를 대체하는 기능을 가져서 시력이 백내장이 발생하기 전의 레벨로 수정체를 회복될 수 있다.
초기 패코 유상화기는 켈만(Kelman)에게로의 미국 특허 제 3,589,363호(1971 년)에서 볼 수 있으며, 이는 본 명세서에서 참조되며 원통 중공(hallow)형 니들로 연결되는 핸드피스(handpiece)를 포함하며 미리 형성된 절개부를 통하여 눈의 내부로 도입되는 1.0 내지 1.5 mm의 중앙 보어를 가진다. 니들은 핸드피스(통상적으로 압전 결정체) 내부의 공급원에 의해 발생되는 초음파 에너지의 결과로서 바이브레이션(vibration)하여, 전기를 초음파 바이브레이션을 변환한다. 니들(needle)은 자체의 물질을 매우 작은 입자로 전환하는 백내장을 유상화시켜, 제어된 방식으로 중앙 루멘(lumen)을 통하여 흡입한다. 그러나, 니들은 백내장의 핵을 절개하거나 백내장을 수 개의 크기를 가진 조각을 분리하도록 설계되지 않는다. 또한,니들이 바이브레이션하는 동안 열이 발생될 때, 니들은 슬리브로 덮혀지며 슬리브를 통하여 평형 염수가 유동한다. 이러한 유체는 니들을 냉각시켜 눈의 내부로부터 나오는 유체와 교체되어 전방 낭종(canterior chamber)이 붕괴되는 것을 회피한다.
다수의 종래 기술에 포함된 니들은 1.0 내지 1.5 mm 사이의 직경을 가지는 원통 형상을 가져서, 현대의 패코 유상화 기술에서 얻어진 바람직한 접근인, 백내장을 상당한 크기의 조각으로 절개 또는 분리하기에 적절하지 않다. 이와 같이 하기 위한 노력으로, 원통형 니들을 이용하여 백내장의 표면에 채널 또는 그루브를 형성하는 것이 포함되는 기술이 개발되었다. 그루브는 니들의 직경 보다 넓어서 백내장이 4개의 세그먼트로 분리될 수 있어야 한다(소위 뉴클레오프랙티스(nucleofractis)를 분리 및 공략). 소정의 경도 레벨의 백내장에 그루브를 형성하기 위하여, 높은 파워의 초음파 에너지를 이용한다. 이는 충분히 긴 시간 동안 인가되는 경우 눈에 손상을 일으킬 수 있다. 더욱이, 높은 초음파 에너지 레벨을 인가하는 경우 조차, 이러한 원통 중공형 니들이 백내장을 상당한 크기의 조각으로 분리하는 것이 용이하고 적절하지 않을 때, 매우 발전된 백내장의 분리는 여전히 그루브를 형성하는 방법을 이용하여도 가능하지 않을 수 있다. 그루브를 형성하는 필요성을 회피하기 위한 노력으로, 초음파 에너지를 절약하기 위해 시도하면서 백내장을 분리하기 위해 기계적 에너지를 이용하는 다른 수술 기구가 설계되었다. 이러한 기계적 장치는 초퍼(chopper) 및 프리초퍼(pre-chopper)를 포함한다. 다수의 모델(예를 들면, (미국 플로리다 에스티.(St.) 페티스버그-레퍼런스 : 7-063 TH에 소재한 루멕스 오프쌜믹 서지컬 인스트루먼트(Rumex Ophthalmic Surgical Instruments)로 부터 입수가능한) 나가하라(Nagahara)의 초퍼 및 아카호시(Akahoshi)의 프리-초퍼(미국 일리노이스 웨스트몬드,아시코, 레퍼런스 유니버설 AE-4282)가 이용가능하다. 이러한 장치는 세포핵을 분리하기 위하여 기계적 에너지를 이용한다. 그러나, 파코 촙(phaco chop) 기술은 더욱 기술적으로 어려울 수 있어, 더 큰 복잡성을 초래하고 더욱이 단단한 핵(nucleus)(갈색 및 검정색) 백내장을 프리-초핑 기술로 분리하는 것은 외과 의사에 의해 숙달되는 것이 매우 어려울 수 있다.
현재 상이한 펌프 및 상이한 니들을 이용하는 수 개의 패코 유상화 장치(인피니티 비젼 시스템, 미국, 텍사스, 포트 워쓰, 알콘 아이엔씨; 사버런, 미국, 캘리포니아, 산타나, 어드밴스드 메디칼 옵틱스; 밀레니움, 미국, 뉴욕, 로체스터, 바슈 & 롬)가 이용가능하다. 패코 유상화 장치의 일 예는 알콘 아이엔씨.(스위스, 휘넨베르그)에게 수여된 미국 특허 제 6,478,766호에서 찾아 볼 수 있으며 이 특허 는 본 명세서에서 참조된다. 알콘 아이엔씨.(미국, 텍사스, 포트 워쓰)의 인피니티 시스템 패코 유상화 장치는 초음파 에너지에 부가하여, 백내장을 분쇄하는 것을 돕기 위해 백내장의 유체 액화를 이용하는 기능을 가진다(예를 들면, 본 명세서에셔 참조되는 알콘의 미국 특허 제 5,616,210호 및 6,676,628호). 새로운 패코 유상화 장치는 또한 인가되는 초음파의 파워를 모듈레이팅하는 성능을 가진다. 대체로, 제조자는 백내장을 상당한 크기의 조각(예를 들면, 4개 또는 그 이상)으로 분리한 후 이어서 원통형 니들을 이용하여 유상화한 후 백내장을 빼내도록 설계한다.
본 명세서에서 참조되는 켈만(Kelman)의 미국 특허 제 4,504,264호는 종방향으로 바이브레이션하고 측방향으로 진동하는 흡인 니들을 특징으로 하는 안과 기구를 설명한다. 측방향 진동(oscillation)은 더욱 신속한 파쇄를 증진하도록 종방향 바이브레이션 운동과 관련된 작동으로서 설명된다.
본 명세서에서 참조되는 쿠르와(Kurwa)의 미국 특허 제 6,592,541호는 정면 에지를 구비한 중실형(solid) 블레이드를 가지는 바디를 가지는 패코 팁으로 백내장의 핵을 절개하기 위한 안과 장치가 설명된다. 상기 장치는 백내장을 제거하기 위하여 표준 패코 팁(개방 단부를 구비한 니들)을 선택적으로 이용한다. 아래에서 더욱 명백하게 되는 바와 같이(예를 들면, 아래에서 설명되는 본 발명의 상세한 설명을 참조), 절개 패코 팁은 직면하는 넓은 범위의 백내장 타입의 절개 및 분쇄시 많은 면에서 효율적이지 않은 설계를 가진다.
이용가능한 현 패코 유상화 수술 기구에 대한 제한에 의해, 세계 도처의 안과 의사는 약간의 작은 변화를 가지고 기본적으로 동일한 패코 유상화 수술 기술에 의존한다. 현재 의존하는 패코 유상화 기술은 아래의 기본적인 단계를 포함한다.
1. 통상적으로 각막 또는 공막에 종종 1 내지 3.2 mm로 변화하는 크기로 출입 절개부를 제공하는 단계. 절개부는 완전히 측두골 또는 측두골 위(11시 또는 12시 정각 위치)에 위치할 수 있다. 삽입 구조는 변화될 수 있다. 외과 의사 기호에 따라 단일 평면, 두 개의 평면 또는 3개의 평면 절개부가 이용될 수 있다. 이러한 절개부 모두 액밀(watertight)이 될 것이 의도되고 폐쇄하기 위한 구조를 요구하지 않는다.
2. 수정체낭 원형 절제술(capsulorhexis)은 수술 단계이고, 이 수술 단계에서 전방 피막의 중앙 원형부가 제거되고 전방 피막의 중앙 원형부가 노출된 백내장의 외피로부터 제거된다. 즉, 수정체낭 절제술(capsulotomy)은 부드러운 에지의 원형 개구를 형성하기 위하여 전방 벽이 연속적으로 찢어지는 것을 포함한다. 연속적으로 찢어지는 수정체낭 절제술은 수정체낭 원형 절제술로 알려져 있다. 이 같은 수정체낭 절제술은 오래된 렌즈의 제거를 용이하게 하고 또한 안구내 렌즈의 확실한 이식을 용이하게 한다. 수정체낭 원형 절제술 집게의 수 개의 모드가 있으며, 일부 예로서 수정체낭 절제술 및 기구의 논의를 위해 엘립스치츠(Elibschitz)-티심오니(Tsimhoni)의 미국 공보 제 2004/0116950 A1 및 El-Mansoury(엘-맨소우리)의 미국 공보 제 2005/0228419호를 참조한다.
3. 수력 분리술(hydrodisection)은 평형 염수 주입을 이용하여, 백내장의 피질이 피막으로부터 분리되어, 백내장이 백 안에서 회전할 수 있도록 한다.
4. 수력 분층술(hydrodelineation)은 하나의 조치이며, 이 조치에 의해, 평 형 염수 용액을 이용하여, 백내장의 핵은 에피큐클레어스(epinucleus) 및 외피(cortex)인 백내장의 대부분의 말초 부분으로부터 분리되어, 핵이 자유롭게 회전할 수 있다.
5. 핵의 예비 파쇄는 가장 최근의 백내장 수술 기술이며, 여기에서 백내장의 유상화를 시도하기 전에, 핵은 상술된 바와 같은 수 개의 방법들 중 하나에 의해 상당한 크기의 파편으로 분리되어 백내장의 추출을 용이하게 한다. 상술된 바와 같이, 패코 유상화 원통형 니들이 백내장의 큰 부분이 아닌 백내장의 하나의 작은 부분 만을 한번에 유상화하여 흡인할 수 있기 때문에, 예비 파쇄 기술은 후속적으로 적용되는 원통형 패코 유상화 니들을 이용하여 백내장 물질의 완전한 제거를 가능하게 한다. 하나의 예비 파쇄 방법은 패코 니들을 이용하여분쇄하기 위해 패코 니들로 백내장 내부에 깊은 그루브를 형성하는 단계, 및 파편을 가압하기 위한 제 2 기구를 포함한다. 이러한 기술의 불리한 점은 특히 딱딱하고 검은 백내장에서 더 많은 초음파 에너지를 요구하여 이러한 높은 에너지 레벨 요구는 각막에 손상을 일으킬 수 있다는 것이다. 더욱이, 이러한 방법을 이용하여, 때때로 소정의 매우 단단한 백내장(검은 백내장과 같은)을 분리하는 것이 불가능할 수 있어, 단단한 백내장을 하나의 조각으로 빼내기 위하여 수술 절개부를 넓게 하고 이어서 이 수술 절개부를 봉합하는 것이 필요할 수 있는데, 이는 후 처리 치료 관점으로부터 바람직하지 않다.
6. 백내장을 유상화하기 전에 백내장을 분리하기 위한 다른 선택적인 기술은 기계적 에너지를 이용하는 초퍼 및 프리초퍼(상술된 나가하라의 초퍼 및 아카호 시의 프리초퍼와 같은)를 이용하는 것이다. 상기 초퍼 및 프리초퍼는 배우기가 어려운 단점이 있어, 외과 의사가 이러한 기술을 마스터하기에는 긴 시간이 걸린다. 더욱이, 초퍼 및 프리초퍼는 앞쪽의 피막 에지의 파열(초퍼의 경우) 또는 띠형 스트레스(zonular stress)(프리초퍼의 경우)의 위험을 가진다. 매우 단단한 핵(갈색 및 검은 색 백내장)에서, 이러한 기술은 경험이 많은 외과 의사에게 조차 수행하기가 쉽지가 않으며, 이는 파편이 완전히 분리되지 않으며 이들의 섬유는 부셔지지 않고 신장되기 때문이다.
본 발명의 주요 구성은 어려움 없이 백내장을 상당한 크기의 조작가능한 파편으로 절개하도록 설계된 초음파 절개 장치로서의 절개 장치를 포함하며 이 장치는 백내장을 상기와 같은 방식으로 용이하게 분리하기에 적절하지 않은 표준 패코 유상화 원통형 니들과 상이하다. 바람직한 일 실시예는 중공형 또는 중실형(solid)일 수 있는 샤프트를 포함하는 초음파 절개 장치, 및 샤프트의 말단부에 배치되는 마주하는 측벽으로 둘러싸인 " 평탄화된(flattened) " 팁을 포함한다. 이러한 팁은 초음파 주파수에서 바이브레이션하고, 이용되는 기계적 에너지를 초퍼 및 프리 초퍼로 대체하기에 적절하여, 초음파 에너지의 효율적인 이용을 제공한다. 본 발명의 주요 구성의 초음파 나이프는 백내장을 외과 의사가 원하는 다수의 파편으로(예를 들면, 4개 내지 12개) 용이하고 효율적으로 분리하는 것을 가능하게 한다. 본 발명의 절개 장치는 넓은 분류의 백내장 타입을 통하여 용이하고 효율적으로 절개하는 팁 설계를 제공한다(예를 들면, 낮은 에너지 이용 및 관련된 적은 쇼크성 장애의 잠재성을 가진 열 발생을 낯춤). 예를 들면, 본 발명의 절개 장치는 " 버터를 통한 고온 나이프 커팅 "과 같은 더 부드러운 백내장, 및 " 초코렛 바아를 통한 고온 나이프 커팅 "과 같은 더 단단한 백내장(갈색 및 검정색 백내장을 포함하는)에서 작동한다.
본 발명의 새로운 안과 절개 장치는 외과 의사가 패코 유상화 기술을 개선하는 것을 허용하는 도구를 제공하여, 백내장을 수 개의 조작가능한 파편으로 분리하기가 더 용이하게 하고 이어서 예를 들면 표준 패코 유상화 니들로 더 용이하게 유상화시킬 수 있어, 백내장 추출 동안 인가되는 초음파 에너지의 양을 감소시켜서, 각막에 대한 손상 위험을 감소시킨다. 또한, 발생된 파편은 또한 유체 펄스를 적용하는 기술을 이용하여 더 용이하게 액화할 수 있어, 본 발명의 절개 장치를 더 단단한 백내장에 더 적용가능하게 한다.
따라서 본 발명의 절개 장치는 울트라초퍼로 생성되는 더 많은 조작가능한 조각 상에 바이브레이션 흡인 니들을 적용함으로써와 같이 패코 유상화 공정의 완료를 용이하게 하도록 울트라초퍼를 경유하여 백내장이 형성된 수정체 렌즈를 더욱 조작가능한 조각으로 분쇄하는 것을 포함하는, 패코 유상화 기술에서와 같이, 패코 유상화의 더 용이한 수행을 하는 " 울트라초퍼(ultrachopper) "를 제공한다. 울트라초퍼를 이용한 분쇄에 후속하는 백내장 추출을 마무리하기 위한 또 다른 선택예는 파편을 액화하여 흡인하기 위하여 액체 인가 도구(예를 들면, 가열 및 펄싱 액화 기초 추가 파쇄 도구)를 이용하는 것이다. 이러한 절차는 하이브리드, 파코 패코 유상화/액화 절차(일반적으로 패코 유상화 절차 및 패코 유상화 도구로서 본 발명 하에서 분류되는)를 제공한다. 따라서, 울트라 초퍼를 이용하여, 많은 경험을 갖고 있지 않은 외과 의사는 적은 시간에 이러한 기술을 적은 복잡성으로 배울 수 있으며, 경험이 많은 외과 의사는 더 많은 자신의 성과를 개선할 수 있다.
상술된 본 발명의 울트라초퍼 및 백내장의 수 개의 더욱 관리가능하거나 조작가능한 조각으로의 효과적인 파괴 및 파쇄는 또한 다양한 백내장 제거 수술 기술로 용이하게 결합할 수 있어 또한 이러한 기술 하에서 대체로 백내장 제거 공정을 개선한다. 예를 들면, 초음파 또는 음파-초음파 조합형 패코 유상화 및/또는 액화 기술을 포함하는 백내장 제거 수술 기술들 중 일부는 본 발명의 주요 구성을 이용할 수 있으며 후술되는 " A 내지 C " 수술 기술로 분류할 수 있으며, 이 " A 내지 C " 수술 기술은 제거 기술 및 관련 장비가 본 발명의 주요 구성 하에 있는 것으로 고려된다.
A) 울트라패코(ULTRAPHACO)
B) 울트라퀄(ULTRAQUAL)
C) 울트라믹스(ULTRAMICS)
본 발명의 초음파 나이프 또는 울트라초퍼(종방향 패코 팁 진동 홀로 또는 종방향 및 측방향 진동의 조합으로)로 백내장을 분리하는 과정에 후속하거나 또는 이 동안, 본 발명의 주요 구성 하에서 새로운 "울트라패코 " 백내장 제거 기술의 일 예로서, 파편은 초음파로 표준 백내장 패코 유상화 니들을 이용하여 유상화된다. 전체 백내장 제거 기술은 특히 진동 음파 또는 초음파 운동를 이용할 때 심지어 단단한 백내장을 통한 신속한 절개 뿐만 아니라 단단한 백내장의 분리를 신속하게 완료하며 니들로 파괴된 백내장 조각을 제공하여 백내장이 더욱 용이하게 추가로 파괴되어 니들을 통하여 흡인될 수 있다.
울트라초퍼로 백내장을 분리하는 과정에 후속하거나 이 과정 동안, 본 발명의 주요 구성의 " 울트라퀄 " 백내장 제거 기술의 일 예로서, 파편은 상술된 알콘의 액체 펄스 파쇄 " 아쿠아레이즈(Aqualase) "로서 또는 액화 펄스 파쇄 " 인피니티 시스템 "으로서, 팁으로부터 추진되는 가열된 액체 펄스를 이용하여 액화 파쇄 수단으로서 유체 파쇄 수단을 이용하여 액화된다. 따라서 " 울트라퀄 " 백내장 제거 기술은 울트라초퍼가 파쇄 기능을 신속하게 완료할 뿐만 아니라 상술된 " 아쿠아레이즈 " 시스템(또는 비록 분쇄의 단 하나의 추가의 파괴의 이용(자체적으로 또는 스스로 울트라 초파의 효율을 고려하여 요구될 때) 이 수술 절차의 신속한 완료의 관점으로부터 다중 보조 분쇄에 대해 바람직하지만, 위 및 아래에서 설명되는 추가의 분쇄 기술의 조합)에서와 같은 유체 파쇄 수단으로 용이하게 추가로 파괴할 수 있는 파편화된 백내장 조각을 제공할 때 신속한 백내장 제거 완료를 제공한다.
울트라초퍼의 이용에 후속하여, 본 발명의 주요 구성 하에서 새로운 " 울트라믹스 " 백내장 제거 기술의 일 예로서, 아쿠아레이즈 핸드피스의 탐침 또는 울트라소닉 핸드피스의 유상화기 수단(예를 들면, 니들)이 1.5 mm 아래의 길이를 가지는 절개부를 통하여, 슬리브 없이 도입된다.
따라서, 본 발명 하에서 패코 유상화 기술의 일 예는 두 개의 주요 단계, 패코 유상화 기술을 제시하는 울트라초퍼로 초음파 에너지를 이용한 예비 파쇄 및 유상화를 포함한다. 또한, 액화는 일반적으로 패코 유상화 방법으로서 분류되지 않으며, 이는 액화가 초음파 대신 액체 펄스를 이용하기 때문이며, 울트라퀄 기술은 예비 파쇄를 위한 초기 패코 수정체 액화 울트라 초퍼 기구 및 이어서 예를 들면 액화에 의해 파편을 제거하기 위한 아쿠아레이즈 탐침을 이용하는 하이브리드 기술을 제공함으로써 패코 유상화 기술을 고려한다. 다양한 다른 배열체는 백내장을 더욱 관리가능한 조각으로 용이하게 파괴하기 위한 예비 파쇄 수단 및 예비 파쇄 수단의 결과를 제거하기 위한 제거 수단(예를 들면, 관리가능한 조각을 제거되는 물질의 배출을 용이하게 하기 위한 추가의 파괴)을 포함한다.
본 발명의 바람직한 일 실시예의 초음파 나이프 또는 절개 장치는 외과 의사 및 마찬가지로 환자에게 이익을 제공하게 지향되는 설계를 가지는, 많은 기능 및 고유의 특징을 가지는 팁을 포함한다. 본 발명이 지향하는 이익은 예를 들면 초음파 에너지가 인가되는 수술 시간 및 장치를 이용하는 기술을 배우기 위해 요구되는 시간의 감소를 포함한다. 부가적으로 잠재적인 이익은 예를 들면 환자에 대한 더 빠른 회복 시간, 패코 유상화 동안 외과 의사 향상된 제어 능력, 및 더 작은 절개부를 통하여 안구내 렌즈를 이식할 가능성을 포함한다. 또한, 바람직한 일 실시예에서, 절개 장치는 울트라초퍼로 핵 물질의 조각의 더욱 신속한 분쇄 및 분리를 증진하기 위한 종방향 바이브레이션에 부가하여 측방향 진동으로 처리된다.
본 발명의 바람직한 일 실시예는 말단이 평평화되고 중실형 또는 중공형 샤프트(예를 들면, 중공형 샤프트의 축방향 길이를 따른 완전한 중공형 또는 샤프트의 전체 길이의 축방향 부분 상의 중공형)와 같은 초음파 에너지 전달 섹션을 가지는 티타늄 또는 강철과 같은 금속과 같은 효율적인 초음파 에너지 변환 물질로 제조되는 팁을 구비한 절개 장치를 포함한다. 팁의 말단 블레이드 부분 보다 더 큰 주변 영역을 가지는 중공형 샤프트를 이용할 때, 평평화된 부분이 바람직하게는 원통형 샤프트 부분과 연결되는 변화 영역을 특징으로 하며, 변위 영역에는 바람직하게는 변위 영역에 완전히 및/또는 변위 영역에 부분적으로 중공형 샤프트 섹션에 부분적으로 형성되는 흡인 구멍 또는 구멍을 제공하는 것이 바람직하다. 구멍은 예를 들면 위의 및/또는 하나 또는 두 개의 측방향(바람직하게는 타원형) 형상의 흡인 구멍을 포함하며, 이 흡인 구멍은 흡인 포트를 제공하며, 흡인 포트는 내부 루멘(lumen)과 유체 소통된다(그리고, 통상적으로 유체는 흡인 고체를 포함한다). 샤프트에 형성된 루멘은 전체 흡인 통로의 부분을 형성하며, 전체 흡인 통로는 샤프트(예를 들면, 원통형 루멘은 원통형 중공형 샤프트의 총 길이로 연장함)를 가로지르는 것이 바람직하고 통상적인 유동 관통 방식에서 핸드피스 슬리브 내에서 이동한다.
선택적인 일 실시예는 중실형 샤프트 및 상기 영역 내의 중실형 변위 영역을 특징으로 하며, 상기 평평한 부분은 원통형 부분과 연결되고 이러한 실시예는 바람직하게는 어떠한 구멍도 포함하지 않는 것이 바람직하다. 본 발명의 이러한 선택적인 실시예는 각각 백내장 물질와 접촉할 때 마찰을 감소시키기 위해 그루브 또는 그루브들이 제공되는 평평화된 부분의 " 핀치형 " 측방향 정면들 중 하나를 가진다. 또한, 그러나 본 발명의 주요 구성하에서 절개 용이 그루브의 팁 자유부의 일 실시예를 특징으로 한다. 본 발명의 바람직한 일 실시예는 또한 팁의 각도를 특징으로 하며, 팁의 각도는 수평선에 대해 15°의 하강 경사를 가지는 상부 에지, 및, 바람직하게는 약 15도(예를 들면 15°±5°)인, 하부 블레이드 에지의 최 말단부로부터 후방으로 인접하게 연장할 때 수직 축선에 대해 각도를 형성하는 전방 에지를 포함하는 것이 바람직하다. 또한, 백내장을 파괴하는데 있어서의 바람직한 이용에 대해, 팁의 표면적은 바람직하게는 4.16 mm2 내지 4.18 mm2에서와 같이 약 4 mm2이다.
바람직한 일 실시예에서, 장치의 샤프트를 덮으며 바람직하게는 평평화된 부분이 시작하는 영역 까지(예를 들면, 바람직하게는 노출된 평평화된 팁의 길이-예를 들면 2.5 내지 2.6 mm가 되는, 변화 섹션을 구비한 경계부 내에서의 구멍의 말단 측부 까지) 샤프트를 덮는 관개 슬리브가 있다. 이는 슬리브가 우수한 타원형 구멍, 및/또는 상술된 흡인 포트 실시예에서 측방향 구멍을 덮는 것(즉 축방향 연장부를 덮는)을 용이하게 한다. 이러한 슬리브-대-포트 배열체는 백내장의 근접 면적과 접촉하는 칩을 배치하기 위하여 후방으로 절개 장치를 이동할 때, 슬리브의 말단부 내에서 측방향으로 위치하는 관개 포트 또는 포트들이 수술 절차를 혼란시킬 수 있는 전방 낭종 외부로 이동하지 않는 것을 보장하도록 한다. 물질 접촉 에지의 말단 팁의 길이는 또한 흡입 오리피스로부터 많아야 3.0 mm(예를 들면, 2.5 mm 내지 2.8 mm)인 것이 바람직하며, 이는 또한 관개 포트의 흡입 오리피스가 전방 낭종 외부로 이동하는 것을 회피하는데 도움이 된다.
절개 장치의 팁의 마주하는 측부 벽으로 둘러싸인 또는 평평화된 부분은 바람직하게는 백내장의 분리된 부분으로부터 이격하여 이동하는, 백내장을 분리하는 나이프로서 뿐만 아니라 해부 압설기(dissecting spatula)로서 작동하도록 배치되는 것이 바람직하다. 또한, 하나 또는 그 이상의 흡인 구멍을 가지는 실시예에서, (바람직하게는 타원형) 구멍 또는 구멍들의 더 큰 직경은 장치의 종방향 축선에 대해 평행하게 배치되는 것이 바람직하다. 또한, 절개 장치 팁의 평평화된 부분은 위의 영역 보다 아래쪽 영역 에서 더 얇게 제조되는 것이 바람직하다. 또한 팁으로 인가되는 초음파 에너지는 바람직하게는 두 개의 상이한 방식으로 인가된다. 제 1 방식은 전후 양방 운동으로 축방향으로 팁의 운동을 포함하며(즉, 종방향 왕복 운동) 제 2 방식은 팁을 진동 운동 또는 진동 운동 내에 배치하며 예를 들면 2 내지 10°내에서와 같이 10°까지의 왕복 운동으로, 2.5 내지 5.0°의 진동 운동이 바람직하다(이러한 부가된 측방향 초음파 운동 피쳐는 특정 핸드피스로 음파 또는 초음파 진동 운동을 이용하는 가능성을 가지고 상술된 인피니티 시스템과 같은 소정의 새로운 패코 유상화기 기구로 가능하게 된다). 진동 음파 운동은 초음파 운동으로 함께 또는 차례차례로(어느 하나가 다른 것보다 우선됨) 또는 환경에 종속되는 다른 것이 없는 것(예를 들면, 조작자가 현 환경 하에서 최선을 다할 때 소정의 다양한 종방향 또는 측방향 진동 인가에 의해 후속되는, 그루브 내의 측방향 진동의 장점을 갖도록 총분한 정도로 첫번째로 그루브 형성이 형성된다)으로 수행된다. 즉, 팁 위치 조작을 위한 수단은 바람직하게는 전후방향 운동 및 진동 운동 둘다를 위해 제공된다(바람직하게는 전후방향은 첫번째로 초기 절개부 또는 그루브를 형성하기 위하여 이용되고, 이어서 측방향 진동 운동이 절개되는 공정에서 대상물을 파괴시키도록 초기화된다 -- 비록 동시 또는 교대 시컨스(sequence)에서와 같이 두 개의 운동을 위한 다양한 시간 배치가 외과 의사에 의해 직면하는환경에 따라 이용될 수 있지만). 이러한 배치는 분쇄 공정 동안 팁이 파편을 동시에 커트 및 이격하여 이동하는 성능을 증진하는데 도움이 된다.
본 발명의 바람직한 실시예는 바닥(초기 물질 접촉) 에지에서 더 얇고 상부 에지(하부 에지에 대해 더 높은 상부에 위치하는 에지 및 이 상부 에지는 10도 내에서 평행한 것과 같이 하부 에지에 대해 평행하거나 일반적으로 평행한 것으로서일반적으로 하부 에지와 마주한다)에서 더 두꺼운 블레이드를 구비한 팁을 가지는 절개 장치를 포함한다. 하부 에지 보다 더 두꺼운 상부 에지를 가짐으로써 팁 내에서 유용하게는 방향성(oriented) 에지 형상을 제공한다. 이러한 배치는 예를 들면 측벽의 간격 에서의 단면이 좁혀지는 것을 보여주지 않는 상술된 쿠르와 레퍼런스(Kurwa reference)와 다르다. 이는 . 따라서, 쿠르와는 본 발명의 바람직한 팁 실시예 내에 제공되는 유익한 웨지 형상이 결핍되며, 웨지 형상은 장치가 캡슐형 백 및 작은 띠형 장치 상에 과잉 스트레스를 일으키지 않고 핵 물질을 통하여 절개하는 것을 허용한다.
더욱이, 본 발명의 바람직한 일 실시예는 블레이드의 상부 상에 에지를 가지는 특징을 포함하며, 이는 바람직하게는 직선 방식으로 연장하며, 낮은 것 보다 더 짧으며, 이는 또한 구르와의 장치와 다른 설계 특징이다. 더 짧은 상부 에지는 안정성을 증진하는 부가 장점 특징이며, 이는 블레이드가 백내장의 절개 동안 전방으로 갈 때 첫번째로 핵 물질을 관통하는 블레이드 부분이 바닥의 가장 긴 부분이며, 전방으로 더 이동할 때 이러한 바닥 에지는 마주하는 전방 피막 에지 아래 배치될 수 있지 때문이며, 상부 에지가 더 짧기 때문에 소정의 특별한 공간이 있어 이러한 에지, 또는 홍채를 손상시킬 가능성이 매우 낮다.
쿠르와가 다시 인식하지 못한, 본 발명의 바람직한 일 실시예에서 설명되는 또 다른 유용한 특징은 수평선에 대해 15도로 각도가 형성된 팁 내에서와 같이 최 말단부로부터와 같이 근방에 (만곡형 및/또는 직선형) 팁 경사부의 전방 에지를 가지는 것으로서 팁의 모서리 형성이다. 이러한 모서리 형성 특징은 팁이 더욱 용이하게 이용되게 한다. 예를 들면, 핵 물질에 도달하기 위하여 외과 의사는 장치를 너무 많이 기울이는 것이 요구되지 않는다. 더욱이 이러한 모서리 형성 특징은 절개 장치의 안정성을 증가시키며, 이는 절개부에 대해 마주하여 위치하는 영역 내의 전방 피막 에지의 손상 가능성이 상당히 감소되기 때문이다.
본 발명의 다른 특징 및 기술적 장점은 후술되는 상세한 설명 및 첨부된 도면에 의해 더 명백하게 된다.
도 1은 절개 장치의 샤프트 내에 흡인 통로를 가지는 절개 장치를 구비한 안과 수술 기구의 부분 절개도이고,
도 2는 중실형 또는 비 축방향 흡인 절개 장치 샤프트를 구비한 도 1의 수술 기구의 선택적인 일 실시예를 보여주는 도면이고,
도 3은 도 1의 수술 기구 내에 설치되는 도시된 절개 장치의 사시도를 보여주는 도면이고,
도 3a는 도 3에 도시된 절개 장치의 부분 평면(또는 상부)도이고,
도 3b는 도 3에 도시된 절개 장치의 부분 바닥(또는 하부) 사시도이고,
도 4는 도 3에 도시된 절개 장치의 말단부의 부분 사시도이고,
도 5는 도 2에 도시된 절개 장치의 부분 사시도이고,
도 6은 도 4에 도시된 흡인 포트를 구비한 절개 장치의 변형된 실시예로서, 도 6의 실시예는 그루브가 형성된 측벽이 없는, 도면이고,
도 6a는 도 6에 도시된 수직 바이-섹트(bi-sect)를 보여주는 도면이고,
도 7은 도 5에 도시된 절개 장치의 변형된 실시예로서, 도 7의 실시예는 그루브가 형성된 측벽이 없는, 도면이고,
도 8은 도 4에 도시되는 측면도이고,
도 8a는 도 8에 도시된 팁의 최말단 영역의 발산 절개도이고,
도 9는 측벽 그루브가 없으며 도 6에 도시된 상부 에지 흡인 포트 대신 측부 흡인 포트를 가지는 절개 장치의 선택적인 일 실시예를 보여주는 도면이고,
도 10은 도 9에 유사한 도면이지만 측벽 그루브를 포함하는 일 실시예를 보여주는 도면이고,
도 11은 도 10의 단면선 ⅩⅠ- ⅩⅠ을 따라 취한 도 10 내의 절개 장치의 절개도이고,
도 12는 도 1에 도시된 것과 유사한 안과 수술 기구의 부분 절개도이지만 바닥 물질 접촉 에지 내의 만곡형 리세스를 포함하는 도 1의 바닥 에지내에서와 같은 리세스가 없는 연장된 평평한 바닥 에지를 가지는 본 발명의 절개 장치의 선택적인 일 실시예가 내부에 장착된 도면이고,
도 13은 중실형 절개 장치 샤프트를 특징으로 하는 절개 장치의 선택적인 일 실시예를 제외하고 도 12에 유사한 도면이고,
도 14는 도 12에 도시된 절개 장치의 말단부의 상부 사시도이고,
도 15는 도 12에 도시된 절개 장치의 또 다른 사시도이고,
도 16은 도 15에 도시된 절개 장치의 변형 실시예로서, 도 16의 실시예는 그루브가 형성된 측벽이 없는, 도면이고,
도 17은 도 13에 도시된 절개 장치의 사시도이고,
도 18은 도 17에 도시된 절개 장치의 변형된 일 실시예로서, 도 18의 실시예는 그루브가 형성된 측벽이 없는, 도면이고,
도 19는 도 15에 도시되는 도면의 측면도이고,
도 20은 도 15에 도시된 상부 에지 흡인 포트 대신 측부 흡인 포트를 구비한 절개 장치의 선택적인 일 실시예를 보여주는 도면이고,
도 21은 측부 벽 그루브가 없는 일 실시예를 제외하고 도 20과 유사한 도면이고,
도 22는 도 20에 도시된 절개 장치의 정면도이고,
도 23은 본 발명의 제 3 실시예의 사시도이고,
도 24는 도 23에 도시되는 측면도이고,
도 25는 도 24에 도시되는 수직 바이-섹트이고,
도 25a는 도 25의 원형 부분의 발산도이고,
도 26은 도 24에 도시된 절개 장치의 말단 영역의 상부 도면이고,
도 27a 내지 도 27q는 보조의 평평한 팁 분쇄 퍼실리테이터(facilitator) 도구를 구비한 도 1의 절개 장치로 백내장을 절개하기 위한 바람직한 순서를 도시한 도면이고,
도 28a 내지 도 28c는 본 발명의 절개 장치와 연결하여 개별적으로, 선택적으로 홀로 또는 가능한 그룹 및 부 그룹으로 이용할 수 있는 보조 도구 세트(분쇄 퍼실리테이터 도구(도 28a), 마이크로스푼 도구(도 28b), 및 핵 서스테이너(sustainer) 도구(도 28c))를 보여주는 도면이고,
도 29는 도 28 세트에 도시된 분쇄 퍼실리테이터 도구의 근접도이고,
도 30은 도 28 세트에 도시된 핵 서스테이너 도구의 근접도이고,
도 31은 도 28 세트에 도시된 마이크로스푼 도구의 근접도이고,
도 32 및 도 32a 내지 도 32c는 도 10의 절개 장치, 및 블레이드의 상부 내지 하부 바이-섹션(bi-section)에 대해 횡단하는 방향으로 진동 운동을 제공하는 구동 수단에 연결될 때의 절개 장치의 운동을 보여주는 도면이고,
도 33a 내지 도 33f는 보조 핵 서스테이너 도구를 구비한 도 1의 절개 장치를 이용하여 백내장을 절개하기 위한 바람직한 시컨스를 보여주는 도면이다.
상술된 도면들은 다수의 바람직한 실시예를 도시하지만, 본 발명은 다수의 바람직한 실시예에 제한되는 것을 의도하지는 않는다. 도시된 실시예는 평평한 측부 벽으로 둘러싸이도록 구성된 말단 팁 블레이드를 가지는 실시예를 포함하며 말단 팁 블레이드는 " 평평화된 "(모양에서 - 말단 블레이드가 몰딩(moulding), 기계 가공 또는 물질 조작 형성,등과 같은 다양한 방식으로 형성 또는 제조될 때) 팁을 구비한 절개 장치를 제공한다. 도시된 실시예는 또한 두 개의 상이한 타입의 (바람직하게는 원통형) 샤프트를 도시하며, 다양한 실시예 중에서 하나는 중공형 및 다른 하나는 중실형이 도시된다. 중공형 샤프트 또는 배럴(barrel)에 부착될 때, 평평화된 팁은 바람직하게는 하나 또는 그 이상의 흡인 구멍(예를 들면 하나 또는 그 이상(바람직하게는 하나)의 상부 에지 구멍 및/또는 하나 또는 그 이상의 (바람직하게는 두 개의 마주하는) 측부 흡인 구멍) 내에 통공을 가지며 도시된 실시예는 각각 중공형 샤프트의 보어와 소통되는 하나 및 두 개의 구멍을 도시한다.
본 발명의 필수적으로 평평한, 마주하는 측부의 벽으로 둘러싸인 또는 "평평화된 " 패코(phaco) 팁의 실시예는 이들의 측면에 그루브가 구비된 실시예 뿐만 아니라 이 같은 그루브가 없는 실시예를 특징으로 한다. 도면에 도시된 실시예는 또한 도 4 내지 도 11에 도시된 것과 같은 패코 팁을 구비한 상이한 팁 설계를 보여주며 단단하거나 매우 단단한(갈색 또는 검정색) 백내장을 통하여 절개하기에 매우 적절하다(비록 이러한 팁 설계는 또한 연하고 중간 밀도 또는 경도 백내장을 포함하는 다른 특성의 백내장에 이용하는데 효율적이다). 도 15 내지 도 19에 도시된 실시예 및 도 23 내지 도 26에 도시된 실시예는 비록 도 15 실시예 및 도 23 실시예는 또한 더 단단한 백내장에 이용하기에도 적절하지만, 도 4 실시예에 대해 효율이 적어 보이지만, 연하거나 중간의 경도 백내장에 이용하기에 매우 적절하다. 더 단단한 백내장에 이용하기 위해 설계되었지만 도 4에 도시된 바와 같은 일 실시예는 또한 더 연한 백내장 물질에 대해 도 15 및 도 23 실시예 보다 들 효율적인 것 으로 고려되는 방식 내에서도 불구하고, 연한 백내장에 이용하기에도 적절하다는 것이 언급된다는 점에서 반대로 설명될 수 있다.
도 1을 참조하면, 패코 유상화 안과 수술 기구(20) 형태의 수술 기구의 부분 절개도를 보여준다. 기구(20)는 절개 장치(22)(또한 나이프, 초퍼 및 "울트라 초퍼 " 로서 아래 설명됨)를 포함한다. 도 1 및 대응하는 도 3, 도 3a, 도 3b 및 도 4에 도시된 실시예에서, 절개 장치(22)는 초음파 에너지 전달 섹션(24) 및 팁(26)을 포함한다. 전달 섹션(24)은 바람직하게는 팁(26)의 기단부(76)와 절개 장치(22)의 기단부(27) 사이로 연장하는 것이 바람직하다. 팁(26)은 전달 섹션(40) 및 블레이드(28)를 포함하는 것으로서 도시되며, 블레이드는 말단에 위치하는, 마주하는 (일반적으로) 평평한 측부 벽(34 및 36)을 가지며, 평평한 측부 벽은 함께 절개 장치 내에 "평평화된 " "물질 접촉 " 부분을 제공한다. 변화 섹션(40)은 에너지 전달 섹션의 최 말단부(76)로부터 블레이드(28)의 최 말단부(64)로 연장한다.
바람직한 일 실시예에서, 에너지 전달 섹션(24)은 샤프트(46)(도 1은 중공형 또는 흡수된 흡인 통로 실시예를 특징으로 하고 도 2는 중공형 샤프트 또는 비 흡인 실시예(46')를 특징으로 한다) 뿐만 아니라 운동 발생기(비록 선택적인 운동 발생 장치가 예를 들면 홀로 또는 하나 또는 다른것, 유체, 음향, 모터(예를 들면, 오프셋 캠), 왕복 피스톤 또는 다른 운동 발생 수단과 연결되는 것을 포함하는 것을 본 발명 하에서 특징으로 하지만, 바람직하게는 압전 변환기를 이용하는 것과 같은 초음파 바이브레이션 장치의 형태로 도면부호 "29"로 개략적으로 도시된)에 대한 커넥터(48)(또는 부착하기 위한 수단)를 특징으로 한다.
바람직한 일 실시예에서, 샤프트(46)는 바람직하게는 길이가 약 14 mm이고 직경이 1mm인 원통형 샤프트 세그먼트(60)를 포함하며, 비록 다양하고 선택적인 단면 형상이 있지만, 바람직하게는 직선형 샤프트 세그먼트 및 길이를 본 발명의 주요 구성 하에서 특징으로 한다. 샤프트 세그먼트(60)는 본 장치의 모델에 따라 중공형 또는 중실형일 수 있으며 도 1은 흡인 통로(61)의 부분을 형성하는 축방향으로 연장하는 루멘(58)을 가지는 중공형인 일 실시예를 보여주며 루멘(58)은 바람직하게는 0.8 내지 0.9 mm의 내면 직경을 가진다. 샤프트 세그먼트(60)의 기단부와 절개 장치(22)의 기단부 사이에 변화(바람직하게는 콘 형상의) 세그먼트(68)가 제공되며, 변화 세그먼트는 바람직하게는 길이가 8 mm(예를 들면, 8.02 mm 길이)이고 약 3 내지 5도(예를 들면 3.6도)의 수평 축선에 대한 경사를 가지며 바람직하게는 좁은 말단 직경 단부(예를 들면, 1 mm) 및 더 넓은 기단부(예를 들면, 2 mm)를 가진다. 또한, 두 개의 단부 지점들 사이는 또한 나사형성된 원통형 수형 돌출부(male projection)와 사각 헤드(54)(예를 들면 약 2x2 mm 및 1mm의 두께의 정사각형) 사이에 끼워지는 플랜지 디스크(52)(예를 들면 직경이 약 2.5 mm(예를 들면 2.62 mm) 및 폭이 약 0.5 mm인 디스크)가 제공된다. 본 출원을 통하여 위 및 아래에 제공되는 모든 치수는 제한되는 것으로 의도되지 않지만 예를 들면 외과 의사가 포함되는 제한된 공간 눈 환경 내에서 본 발명의 수술 기구를 위치시키고 이용할 뿐 만 아니라 운동 발생기 및 관개 시스템을 예비 위치시키기 위해(preexising) 용이하게 부착가능한 절개 장치를 제공하기에 매우 적절한 치수를 포함하는 본 발명의 실시예들의 일부의 가능한 특성의 일부를 도시하는데 도움이 된다. 예를 들면, 위에서 설명된 나사형성된 수형 연결 튜브(50) 및 스텝 다운 원뿔형 샤프트(step down conical shaft; 68) 특징은 또한 패코 유상화 장치의 표준 모델에 존재하여 본 발명의 절개 장치(22)가 하우징(114)에 의해 제시된 것과 같은 표준 패코 유상화 핸드피스로의 고정을 위해 설계되는 종래 기술의 절개 장치의 준비된 교체를 위해 매우 적합하다. 즉, 직경이 약 2 mm이고 길이가 4.65 mm인 지지 실린더 상의 표준 나사형성된 인접한 3개의 나사 링을 구비한 도시된 수형 연결 튜브(50)는 다양한 패코 유상화 핸드피스들 중 어느 하나로의 부착을 위해 적용되며, 이들 중 다수가 바이브레이션 공급원(29)과 같은 압전 바이브레이션 공급원을 이용한다. 또한, 관개 유체 순환은 바이브레이션하는 절개 장치를 냉각시키고 및/또는 눈의 수술 영역 내에 유체 순환을 제공하도록 하는 것이 바람직할 때, 바람직하게는 슬리브(112)가 제공되며, 슬리브는 통상적으로 의료용 실리톤으로 형성되고 하우징(114) 및 유체 밀봉부(116)를 구비하는 나사형 연결부를 구비한 근접 슬리브 세그먼트(115)를 가진다. 슬리브(112)는 또한 바람직하게는 더 큰 원통형 근접 세그먼트(115)와 샤프트 슬리브 세그먼트(118) 사이의 스텝 다운 원뿔형 변화 존(117)을 가진다. 슬리브 세그먼트(118)는 직경이 약간 더 큰 내부면(예를 들면, 0.2 내지 0.5 mm 더 큰)을 구비한 말단부(120)(유체가 슬리브(112) 내에서 유동할 때 말단 관개 유동 단부)를 가져서 팁(26)의 하부의 바람직하게는 테이퍼진 팁 변화 섹션(40)과 슬리브 세그먼트(118)의 말단부(120) 사이의 공간으로부터 관개 유동 제어를 위해 샤프트(46)의 축방향으로 대응하는 외부에 대해 샤프트 세그먼트(60)를 따라 개방 관개 방사형 공간을 유지하도록 한다.
슬리브 세그먼트(115)는 내부에 위치하는 절개 장치 보다 더 큰 내경을 가져서 슬리브 단부(115)와 샤프트(46) 사이에 고리형 공간(122)이 형성된다. 유체 유입 유동은 도시된 실시예에서 공간(122) 내에 제공되어 관개 유체가 고리형 공간(122) 뿐만 아니라 슬리브 세그먼트(118)의 슬리브의 말단부(120)와 슬리브 세그먼트(118)에 의해 바람직하게는 위에 적어도 부분적으로 덮히는 변화 섹션(40)의 축방향으로 대응하는 외부 사이에 형성된 고리형 공간 내에 그리고 이 공간들을 통하여 순환한다.
도 4를 참조하면, 도 1에 도시된 샤프트(46)의 중공형 버젼으로이용되는 흡인 포트(90)가 도시된다. 흡인 포트(90)는 샤프트(46)의 원뿔형 변화 섹션(68) 내 뿐만 아니라 원통형 샤프트 세그먼트(60)내로 연장하는 것으로 도시되는 직선형 루멘 섹션(58)을 구비한 흡인 통로(61)의 루멘(58)과 유체 소통된다. 흡인 통로(61)의 루멘(58)은 또한 흡인 통로(61)의 발산형(diverging) 통로 섹션(63) 내로 공급되어 패코 유상화 기구의 하우징(114) 또는 핸드피스 내로 연장하는 흡인 통로의 확장 직경의 근접 통로 섹션(65) 내로 공급된다. 도 1로부터 볼 수 있는 바와 같이, 흡인 포트(90)는 말단 슬리브 단부(120)에 대해 축방향으로 인접한 말단부(100)를 가지도록 위치한다(예를 들면, 바람직하게는 0.15 내지 0.3 mm 사이로 1mm 보다 작은 거리(D)가 바람직하며, 도 3a는 이러한 양태에서 스케일대로 도시되지 않는다.). 또한 도 4로부터 볼 수 있는 바와 같이, 흡인 포트(90)는 경사진 변화 섹션(40)과 샤프트(46) 사이의 경계 라인을 나타내는 경계 라인(76)의 마주하는 축방향 측부에 대해 축방향으로(종방향으로) 연장한다. 이러한 방식으로, 변위 섹 션(40)의 외부면(66) 내의 수렴(converge) 경사(예를 들면, 수평선으로부터 65 내지 70도의 경사)에 순응하는 흡인 포트의 외부 경계벽 및 내부 경계 벽에 의해 스쿠프 효과(scoop effect)가 있다(경계 라인(76)의 전방의 흡인 포트 외부 경계 벽의 퍼센티지 내의 방사형 내부 경사 편차(예를 들면, 포트(90)의 전체 축방향 길이의 20 내지 25 %가 경계 라인(76)의 전방에 있다).
흡인 구멍 또는 포트(90)는 샤프트(46)에 대한 사용 위치에서 위의 또는 상부 에지에 위치하는 것으로 도시되며 바람직하게는 작은 축선(94)을 따라 작은 축선에 대해 횡방향인 측방향에서 보다 기구의 긴 축선(92)을 따른 연장의 축선 방향에서 더 길며, 달걀 또는 타원형이 바람직하다. 축방향 길이/측방향 폭에 대한 1.5/1 내지 4/1(예를 들면, 2/1)의 비율 차이가 바람직하며, 바람직한 일 실시예는 0.4 내지 1.0 mm 길이(예를 들면, 0.6 mm 길이 및 0.3 mm의 폭)를 가지며, 원형 단부는 약 0.15 mm의 곡률 반경을 가진다. 또한, 도 4 및 도 6a에 도시된 바와 같이, 포트(90)는 바람직하게는 외부 흡인 포트 경계 에지(98) 및 내부 경계 에지(100)으로 반지름방향 내측으로 연장하는 경사진 벽(99)으로 이루어진다. 벽(99)의 경사는 바람직하게는 통공 포트(90)의 근접 및 말단부 둘다 공통 방향에 있는 것이 바람직하다. 이의 일 예는 벽(99)에 대한 평행한 라인 세그먼트(99A 및 99B)를 보여주는 도 6a의 단면도에서 볼 수 있으며, 이 라인 세그먼트는 샤프트 세그먼트(60)의 루멘(58) 내로 직접 개방되는 말단 내지 근접 경사 벽 배치로서 강화된 유상화 유출을 위해 제공된다. 30°내지 60°의 경사는 바람직하며 45°경사는 많은 이용에 적절하다. 따라서 흡인 포트(90)는 눈의 수술 영역으로부터 유체 재 순환 출입을 위해 제공되며 눈의 영역은 유체가 슬리브(112)의 말단부(120)에서 관개 유출구를 경유하여 공급된다. 따라서 상부에 위치한 흡인 포트(90)는 중공형 원통 샤프트(46)의 루멘(58)과 유체 소통되며 따라서 포트(90)는 백내장을 절개 및 유상화할 때 발생되는 일부 부스러기 및 유체의 흡인을 위해 제공된다. 팁(26)의 최말단 지점(30)으로부터 관개 구멍의 말단부에 대한 바람직한 축방향 위치는 약 2.2 내지 2.8 mm이며 약 2.65 mm±0.5 mm가 바람직하다. 제공될 때 슬리브(120)의 말단부는 팁(26)의 최말단으로부터 2.7 내지 2.9 mm이며 2.8 mm±0.25 mm가 바람직하다.
도 3은 블레이드 섹션(28) 및 변화 섹션(40)을 구비한 팁(26)을 포함하여 사시도로 절개 장치(22)를 보여준다. 도 3, 도 3a, 도 3b, 도 4에는, 변화 섹션(40)은 말단에 블레이드(28)를 리딩하는 핀치형, 축방향 수렴(측면이 만곡됨) 측면 변화 벽(37, 39)를 가지고 더 높은 상부 변화 에지 또는 릿지(ridge; 35) 및 유사하게 구성된 하부 변화 릿지(41)를 가지는 것으로 도시되며, 더 높은 상부 변화 리지(35)는 블레이드(26)의 상부 에지(45) 내의 원형 단면과 대응하도록 원형 단면을 가진다. 도 3은 또한 나사형성 돌출 튜브(50), 플랜지 디스크(52), 사각형 헤드(54) 및 원추형 세그먼트(68) 및 원통형 샤프트 세그먼트(60)를 포함하는 샤프트(46)를 가지는 초음파 에너지 변화 섹션(24)을 사시도로 도시한다.
도 3a, 도 3b, 도 4, 도 5, 도 8 및 도 8a는 더 상세하게 팁(26)의 일 실시예를 도시하며 팁(26)은 백내장을 통한 절개를 위해 패코 팁을 제공하며, 패코 팁은 검은 색 및 갈색 백내장과 같은 더 단단한 백내장을 통한 절개에 특히 매우 적 절하다. 볼 수 있는 바와 같이, 블레이드 섹션(28)은 두꺼운 상부 에지(45)로부터 하부의 얇은 폭 에지(47)로 연장하는 마주하는, 일반적인 평면형 측부 벽(36 및 38)을 가진다(에지(47)는 " 더 날카롭지만 " 도 3b에 도시된 바와 같이 바람직하게는 예를 들면 에지 섹션(47A)의 직선형 물질 접촉 하부 에지 부분에서 단면이 원형이어서 홍채 손상을 피하도록 한다. 이러한 아래쪽 에지는 또한 날카로운 각도의 측벽 연장부를 구비하는 평평한 바닥 에지 또는 정점 라인 에지 내에서와 같이 비 원형 에지가 제공될 수 있지만, 원형의 장점은 비록 절개 작동 동안 에지 자체는 눈을 손상시키는 것과 관계가 없지만, 눈 안으로 기구 삽입 동안 홍채 또는 전방 피막의 손상에 대한 적은 잠재성에 있다. 따라서, 절개부로부터 삽입 및 제거 동안 손상 회피의 부가 장점을 위해, 선택적인 에지 구성이 또한 본 발명의 주요 구성의 부분을 형성하지만 바람직한 일 실시예는 오목한 프로파일(예를 들면, 도 5, 47B로 도시됨)을 특징으로 한다.
상부 에지(45)는 바람직하게는 하부의 날카로운 에지(47)의 두께의 1.5 내지 5 배의 두께를 가지며, 0.4 mm 내지 0.9 mm의 범위는 상부 에지(45)에 대해 바람직하고 하부 에지(47)에 대해 0.2 mm 내지 0.5 mm(예를 들면, 0.3 또는 0.4 mm)의 범위가 바람직하다. 따라서 블레이드(28)는 선박의 용골 구성을 가진다(적어도 도 1 실시예 블레이드 내의 후크형 블레이드에 대해 말단부에서 그리고 상세하게 후술되는 바와 같이 도 2 실시예에 대해 충분히). 블레이드(28)는 블레이드 상의 최 말단 지점 및 커터(22)의 최말단 지점을 나타내는 하부의 물질 접촉 지점(30)을 포함한다. 하부의 물질 접촉 지점(30)으로부터 말단 내지 근접 방향으로 경사지고 상 방으로 연장하는 것은 블레이드(26)의 상부 전방 에지(34)이며 수렴하는 측부 벽(36 및 38)과 순응할 때 전방 에지는 두꺼운 상부 단부로부터 얇은 바닥 단부로 형성된다. 상부 에지 단부 지점(34)에 도달할 때까지 하부의 물질 접촉 지점(30)으로부터 이어서 샤프트를 향하여 역으로 인접하게 연장하는 것으로서 전방 에지(32)는 도면에 도시된다. 전방 에지(32)는 또한 만곡 에지로서 도시되며 바람직한 배치는 만곡형 상부 전방 에지 섹션(32B) 내로 변화되는 직선 경사 전방 에지 섹션(32A)이 있는 배치이다. 전방 에지(32)용 기단부 지점(34)은 또한 상부 에지(45)용 말단부와 일치하며, 에지(45)의 마주하는 단부는 변화 섹션(40)의 말단부에서 경계 라인(64)(도 8)에 의해 제공된다. 도 8은 또한 5°내지 30°가 바람직하고 더욱 바람직하게는 약 15°(예를 들면, 15°±5°)인 각도(A1)에 의해 수평선으로부터 하방으로 경사지는 하방 경사 상부 에지(45)를 보여준다.
도 8, 도 8a 및 도 3b는 또한 직선 섹션(47A) 및 리세스형(바람직하게는 오목 곡선으로서 만곡된) 섹션(47B)을 특징으로 하는 블레이드의 하부 에지(47)의 도면을 제공한다. 단부 지점(30)은 도 8 및 도 8a에 도시된 각도(A2 및 A3)에 대한 정점을 나타낸다. 각도(A2)는 전방 에지(32)의 하부 세그먼트(32A)가 수직선으로부터 인접하게 경사지는 각도를 나타낸다.15 내지 45°의 각도는 본 발명 하에서 이용하기에 적절한 약 15 내지 30°±5°의 각도가 바람직하며, 15°±5°가 바람직하다. 각도(A3)는 수평선으로부터 상방으로의 경사를 나타내며 하부 에지 세그먼트(47A)는 약 5°내지 30°가 바람직하고 약 15°±5°의 각도가 본 발명의 목적에 매우 적절하다. 바람직한 일 실시예에서, 상부 에지(45) 및 하부 에지는 10° 내에서 평행하게 되는 것으로서(예를 들면 평행한 시작부로부터 5°또는 이보다 적게 오프셋) 평행한 방식으로 또는 일반적으로 평행한 방식으로 연장한다.
전방 에지(32)는 하부 세그먼트(32A)로부터 이격하여 인접하게 연장하는 볼록한 만곡 세그먼트(32B)를 가지는 것으로 도시된다. 세그먼트(32B)는 세그먼트(32A)와 에지(45) 사이의 원형 변화 상부 코너가 제공된다. 이러한 만곡형 세그먼트(32B)는 바람직하게는 1.0 내지 2.0 mm의 곡률 반경을 가지며 1.25±0.2 mm가 바람직하다. 전방 에지(32)의 전체 길이는 약 2.0 mm±0.5 mm이며 지점들(30 및 32) 사이의 전체 수직 높이는 약 0.75 내지 2.0 mm가 바람직하고 1.0 mm±0.2 mm가 바람직하다. 또한, 전방 에지(32)의 전체 길이에 대한 세그먼트(32A 및 32B)의 상대적 %는 에지(32A)에서 약 60%±10% 및 만곡형 에지(32B)에서 40%±10%가 바람직하다.
상부 에지(45)로부터 하부 에지(47)로 하강하는 측벽(36 및 38)의 수렴은 각도(B1)(이러한 실시예에 대해 도 3B 및 하나의 선택적인 실시예에 대해 도 22에 도시됨)를 가지지만, 상기 각도는 바람직하게는 약 5 내지 10°이고 7°±1°가 바람직하다. 각각의 상부 에지(45) 및 하부 에지(47)는 기구의 종방향 또는 축선 방향을 따라 말단부로부터 이격하여 인접하게 되는 일정한 두께 값을 유지할 수 있다. 그러나, 바람직한 일 실시예에서, 벽(36 및 38) 내의 상술된 수직 수렴에 부가하여, 절개 장치의 말단부로부터 이격하여 종방향으로 연장되는 작은 정도의 수렴부가 측벽(36 및 38)에 제공된다(상부 및 하부 에지(45 및 47)의 폭은 또한 수직선 내의 측벽의 수렴에 대해 전방 에지(32)의 수렴과 유사한 방식으로 측벽이 종축선 을 따라 발산한다). 상부 및 하부 에지(45 및 47)의 발산 각도는 바람직하게는 축방향으로 상대적으로 작은 발산 각도이며(예를 들면 3도 내지 4도, 더욱 바람직하게는 약 3.5도의 말단 내지 근접 발산), 이는 블레이드가 파편 분리를 증진하는 분리 효과를 제공한다. 예를 들면, 상부 및 하부 에지 두께 레벨이 형성된 상기 유지된 전방 에지(32)로 시작하여, 인접한 방향으로 가는 약간의 팽창이 제공된다. 예를 들면, 하부 에지 섹션은 하부 에지(47)의 말단부에 위치한 가장 얇은 지점(30)으로부터 말단 내지 근접 방향으로 발산하는 것이 바람직하다. 바람직하게는 하부 비 만곡형 섹션(47A)은 말단 지점(30)에서 약 0.3 mm의 최소 두께를 가지며 이어서 길이에 걸쳐 외측으로 약간 발산하고 이어서 연속된 발산은 더 많은 근접 섹션(47B)에 제공된다. 또한, 비록 이 위치에서 비 원형 코너가 또한 본 발명하에서 특징으로 하는 것이지만, 하부 에지(47)의 섹션(47A 및 47B) 사이의 경계 에지는 라운드처리된 코너(홍채 및 외부 피막 손상을 피하기 위해)에 의해 제시되는 것이 바람직하다. 하부 에지(47)의 발산은 0.3 mm의 최소 말단 두께로부터 0.5 내지 0.7 mm 측면 두께와 0.4 mm보다 큰 측방향 두께가 바람직한 가장 얇은 기단부 두께로 되는 것이 바람직하다. 선택적인 일 실시예는 축선 방향으로 일정한 얇은 두께의 에지 세그먼트(47A)를 가지고 이어서 하부 에지(47)는 세그먼트(47B)로 시작하는 상술된 바와 같이 팽창한다. 또한, 섹션(47B)의 리세스형 부분은 변화 섹션(40)의 말단부와 섹션(47A)의 기단부 사이의 전체 거리에 걸쳐 연장하는 것이 바람직하다.
도 4에 도시된 바와 같이, 상부 에지(45)( 및 리지(35)로 연속하여)는 또한 바람직하게는 말단으로부터 근접 방향으로 형성되어 외측으로 발산하며, 팽창부는 바람직하게는 상단부 지점(32B)에서 시작하여 변화 섹션 경계부(76) 상으로 연속된다(예를 들면, 단부(32B)에서 0.4 mm의 말단 두께 내지 흡인 포트(90) 영역에서 0.9 mm의 근접 두께).
더 얇고, " 더 날카로운 "(예를 들면, 상대적으로 날카롭지만 바람직하게는 폭 방향으로 또는 측벽 들 사이의 형성 방향으로 원형 에지를 가진다) 에지 말단 블레이드 세그먼트를 제공함으로써, 백내장 절개 저항에서의 초기 감소가 있으며, 팁 설계는 또한 팁에 대한 초음파 에너지의 매우 효율적인 전달을 제공한다. 바닥 에지 섹션(47A)은 리세스형 바닥 블레이드 섹션(47B)으로부터 최말단 지점(30)까지 직접 계속되고 바람직하게는 직선이고 바람직하게는 전방 에지(32)의 직선 에지 부분(32A)의 보조로 날카로운 지점 30에서 종결된다. 종방향(근접 내지 말단) 길이부는 바람직하게는 0.1 mm 내지 0.4 mm가 바람직하며 0.15 mm ± 0.04 mm가 바람직하다. 종방향 길이부의 두께는 날카로운 에지 구성을 가지도록 0.03 내지 0.3 mm가 바람직하다.
오목형 하부 에지 세그먼트(47B)는 전방 에지 세그먼트(32B)의 반경(R1) 보다 더 큰 반경을 가지며, 도 8은 바람직하게는 1.75 내지 2.5 mm인 곡률 반경(R2)을 보여주며 2.0 mm ± 0.2 mm가 바람직하다. 하부 블레이드 에지 세그먼트(47B) 내의 이러한 리세스형 영역(47B)은 절개 장치(22)가 후방으로 변위될 때 바람직하지 않은 홍채 또는 다른 눈 세그먼트 부득이한 접촉의 회피를 용이하게 한다.
또한 도 8 및 도 8a로부터 볼 수 있는 바와 같이, 지점(30)은 많이 경사지는 전방 에지(32)와 적게 경사지는 상부 에지(45) 사이의 경계 라인을 나타내는 지점(34) 보다 절개 장치(22)의 축방향 길이를 따라 말단에 추가로 위치설정된다. 따라서, 전체 상부 에지는 직선을 따라 절개 장치 블레이드(26)의 전체 바닥 에지 보다 더 짧다. 이는 절개 공정을 위해 제공되며, 블레이드가 전방으로 이동할 때, 첫번째로 백내장(예를 들면, 백내장 핵)을 관통하여야 하는 블레이드 부분은 가장 긴 바닥 부분이며 짧은 상부 부분은 백내장을 따른 커터 이동 동안 피막의 상부 에지 상의 홍채를 손상시키는 것을 회피하도록 형성된다. 도 8a는 참고문헌 " D "에 따라 이러한 차이점을 도시하며, 이 차이점은 가장 먼 말단 하부 에지 지점(30)과 가장 먼 상부 에지 지점(34) 사이로 축방향으로 연장하며, 상기 지점들 사이로 전방 에지(32)는 연장한다(전방 에지(32)와 상부 에지(45) 둘다의 중단되지 않는 에지 형성의 견지에서, 상부 에지 지점(34)은 바람직하게는 총 상부 에지 형성(전방 에지(32)에 의해 표시된 바와 같이)의 종방향 상승에 비해 더욱 수직하거나 거의 동일한 수직 상승 섹션과 총 상부 에지 형성(상부 에지(45)에 의해 표시된 바와 같이)의 적게 수직한 상승 섹션 사이의 경계 지점을 나타내는 총 상부 에지 형성의 부분(지점(30)으로부터 인접하게 그리고 변화 섹션의 말단부로부터 말단으로 연장하는)이다. 이와 달리, 지점(32B)은 경계 지점으로 고려될 수 있으며, 블레이드의 적은 경사 또는 비 경사 상부 에지 영역을 구성하는 영역에 비해 하방 경사부의 각도로의 증가가 시작된다(적은 경사 및 비 경사 상부 에지 영역 둘다 레퍼런스의 비교 프레임 보다 더 먼 말단부인 경계 지점에 대해 인접하는 경우). 바람직한 일 실시예에서 이러한 차이(D1)는 약 0.35 내지 0.5 mm이고 0.45 mm ± 0.05 mm가 바 람직하다.
도 1은 또한 블레이드(28)의 일 실시예를 나타내며, 작은 초음파 에너지 출력을 이용하여 백내장 핵의 분리를 용이하게 하는 측벽 그루브 형성 및 특히 그루브 내로 압축하는 것이 아닌 얇은 그루브에 걸치기에 물질이 충분히 단단할 것 같은 더 단단한 백내장에 대해, 절개 형성에 대한 저항의 감소를 포함한다. 도 4 및 도 8로부터 볼 수 있는 바와 같이, 본 발명의 블레이드(26) 실시예는 블레이드의 측벽에 형성된 다수의 그루브 또는 톱니부를 포함하며, 바람직하게는 각각의 측벽 상의 다수의 수직으로 공간 이격 그루브가 있다(예를 들면, 블레이드의 가장 근접한 상부 및 하부 에지로부터 그리고 서로로부터 수직방향으로 이격되는 각각의 측벽 상에 두 개). 도 4, 도 5, 및 도 8은 측벽(36) 상에 한 쌍의 그루브(108A 및 108B) 및 마주하는 측벽(38) 상에 한 쌍의 그루브(110A 및 110B)가 도시된다. 바람직하게는 쌍 내에 그루부는 평평화된 블레이드 부분을 따라 서로 평행하게 연장하고 이어서 샤프트(46)에서 경계 에지(76)로 역으로 이동하는 동일한 높은 레벨엣 만곡형 외부면을 뒤따른다. 측벽(36) 상의 상부 및 하부에 위치된 그루브는 또한 마주하는 벽(38) 상의 각각의 상부 및 하부 그루브와 공통 높이 레벨에 있는 것이 바람직하다. 그루브(108A, 108B, 110A, 1101B)의 깊이 및 수직 폭은 바람직하게는 0.1 mm 보다 작고 예는 깊이에 대해 0.05 mm ± 0.025 mm 그리고 수직 폭에 대해 0.06 mm ± 0.025 mm이다. 상부 그루브(108A 및 110A)는 바람직하게는 블레이드(28)의 최대 수직 높이의 상부 1/2 내에 위치하고, 바람직한 일 실시예는 1.0 mm 최대 수직 높이 블레이드(26)에 대해 상부 에지(45)로부터 하방으로 0.3 mm 내에서 와 같이, 1/3 마크 주위의 상부 그루브를 배치한다. 그루브는 바람직하게는 충 축방향 길이를 따라 일치하는 깊이 및 높이를 가진다. 또한, 각각의 측벽 상의 그루브(110B 및 1120B)의 하부 세트는 바람직하게는 상부 그루브와 동일한 크기를 가지며 1.0 mm 높이 블레이드에 대해 위치설정되는 상부 에지(45)로부터 0.6 mm 아래에서와 같이 바람직한 상부 에지로부터 약 2/3 하방 위치 지점을 구비한 블레이드(26)의 수직 높이의 하부 절반부 내에 위치한다. 또한, 흡인 포트 또는 다중 흡인 포트를 포함하는 변위 섹션(40)에 대한 축방향 길이 선택은 바람직하게는 변화 섹션(40)의 1.0 m 축방향 길이에서와 같이 블레이드(26)의 수직 높이와 거의 동일한 것이 바람직하다.
도 5는 도 4에 도시된 바와 같은 공통 블레이드(28) 설계를 포함하는 팁(26)에 대해 모두 유사한 팁(126)을 가지는 절개 장치(222)를 보여주지만, 팁(126)은 변형된 변화 섹션(140) 및 변형된 샤프트 섹션(46')을 포함하며 둘다 소정의 내부 흡인 통로가 없는 중실형 매스이다. 따라서, 도 5의 절개 장치로 수행되는 내부 흡인은 없다.
도 6은 팁(226)을 구비한 선택적인 일 실시예의 절개 장치(322)를 보여주며, 이 팁은 도 4의 팁(26)에 대해 일반적으로 유사한 설계를 포함하지만, 블레이드(128)에 대해 블레이드(28)와 상이하다. 즉, 블레이드(128)는 도 4의 블레이드(28)와 동일한 구성을 가지지만, 경계 라인(64)이 바람직하게는 평탄한(큰 반경) 필렛 타입 변화부를 나타낼 때 마주하는 벽(36 및 38)은 이들의 표면을 따라 소정의 그루브가 형성되지 않아 측벽(36 및 38)의 각각 상에 중단되지 않은 평탄한 표 면 형성 뿐만 아니라 바람직하게는 대응하는 변화 벽(37 및 39)를 제공하도록 한다.
도 7은 422로서 지칭되는 절개 장치의 선택적인 일 실시예를 보여주며, 이 절개 장치는 도 6에서와 같은 유사한 블레이드(128)를 구비한 팁(326)을 가지지만, 절개 장치(422)는 중실형 샤프트(146) 및 변화 영역(140)을 특징으로 하며 소정의 흡인 포트가 없다(예를 들면, 파편이 절개부를 통한 유체 유출로 눈으로부터 유동할 수 있는 동안 작은 양의 물질의 부스러기가 발생한다).
도 9는 팁(426)을 가지는 선택적인 일 실시예의 절개 장치(522)를 보여주며, 이 절개 장치는 절개 장치(322)와 모든 면에서 유사하지만, 샤프트(46)의 말단의 흡인 구멍 배치에서 변형이 있다. 도 9에서, 위의 에지에 위치하는 흡인 포트를 가지지 않고, 변화 벽(37 및/또는 29) 내에 흡인 포트를 제공한다. 변화 섹션(40)에 제공된(예를 들면, 변화 섹션(90)의 전체 축방향 길이의 중간 영역 25% 내지 75% 내에) 각각의 흡인 구멍(90A 및 90B)는 중공형 샤프트(46) 내에 제공되는 루멘(58)과 소통한다.
도 10은 팁(526)을 구비한 선택적인 일 실시예의 절개 장치(622)를 보여주며, 팁은 도 1 내의 블레이드(26)에 유사한 블레이드 섹션을 가지지만, 변화 섹션(240)은 포트(90A 및 90B)를 포함한다는 점에서 도 9 내의 변위 섹션과 유사하다.
도 11은 도 10의 단면선 ⅩⅠ-ⅩⅠ을 따라 도시한 새로운 단면을 제공하며 변화 벽(72 및 74)의 경사 외부면 내에 이전의 흡인 개구(90A 및 90B) 및 흡인 도 관(P1 및 P2)와의 소통을 보여주며, 흡인 도관(P1 및 P2)은 샤프트(46) 내에 형성된 루멘(58)의 말단부에서 개방될 때까지 변화 섹션(240)의 두꺼워진 영역을 통하여 연장한다. 통로(P1 및 P2)에 대한 바람직한 거리는 약 1.5 mm±0.5mm이다(예를 들면 2mm의 변화 내의 하나의 1mm 축방향 길이 및 하나의 1.5 mm 통로 길이, 각도(A5 및 A6)는 바람직하게는 25°내지 35°인 것이 바람직하고, 30°와 같은 동일한 값은 각각에 대해 바람직하다).
팁(26)과 같은 상술된 팁 실시예의 각각에 대한 면적은 바람직하게는 4.16 내지 4.18 mm2과 같은 4 내지 5 mm2 의 것과 같이 5 mm2 ,보다 작거나 동일한 면적을 가지며 이는 매우 적합하다(상기 면적은 수직 이중 섹션 내의 블레이드 섹션(28) 및 변화 섹션(40) 을 포함한다).
지금 도 12 내지 도 21에 도시된 절개 장치의 선택적인 실시예를 참조한다. 도 1 내지 도 11 및 도 12 내지 도 21의 비교로부터 볼 수 있는 바와 같이, 다양한 실시예들 사이의 차이는 주로 팁 설계에서 발견된다. 도 12 내지 도 21에 도시된 팁 설계는 검정색 및 갈색의 더 단단한 백내장과 같은 더 단단한 타입의 백내장과 비교할 때 부드러운 타입의 백내장에 이용하기에 특히 매우 적절하다.
도 12, 도 15 및 도 19를 참조하면, 부드러운 백내장(예를 들면, 검정색이 아니고 갈색이 아닌 백내장)을 통하여 신속하고 효율적인 방식으로 절개하기에 매우 적절한 이러한 제 2 실시예 하에서 절개 장치(722)가 설명된다.
도 15로부터 볼 때, 예를 들면, 절개 장치(722)는 변형된 블레이드(726)를 구비한 팁(724)을 특징으로 하고 변형된 블레이드(726)는 도 1 실시예에 대해 상술된 것과 유사한 변화 섹션(40)으로부터 연장한다. 블레이드(726)의 높이(H2)(도 19)는 H1(도 8a)과 동일한 것이 바람직하며, 본 발명의 바람직한 이용에 0.7 내지 2.0 mm가 매우 적절하다. 도 15 및 도 19를 참조하면, 상부 단부 지점(728) 및 하부(물질 접촉) 지점(730)을 가지는 전방의 평평한 에지(732)를 볼 수 있다. 블레이드(724)의 마주하는 벽(733 및 734)은 위에서 설명된 동일한 방식으 수렴으로 바람직하게는 더 두꺼운 상부 에지(736)로부터 하부 에지(738)로 수렴하는 것이 바람직하지만, 지점(728)에서 약 0.5 mm 내지 0.9 mm(예를 들면, 0.7 mm)의 바람직한 상부 에지 두께를 구비한다.
볼 때 전방의 평평한 에지(732)는 바람직하게는 지점들(728 및 730) 사이의 완전한 직선이며 각도(A4)(도 19)는 바람직하게는 20°내지 45°의 범위에 있으며 30°±5°가 바람직하다. 또한 평평한 에지(732)의 길이는 2mm ±0.5 mm에서와 같이 1 내지 3 mm가 바람직하다. 또한, 상단부 하부 에지 둘다 바람직하게는 약 0.07±0.02mm의 반경을 구비한 단면 상부 에지 곡률에서와 같이 소정의 정도로 라운드를 형성하며 이에 대응하여 하부 에지는 약 0.05 mm ± 0.02 mm이다.
상부 에지(736) 및 하부 에지(738)는 바람직하게는 각도(A6)의 수평선으로부터 근접 내지 말단 하방 경사를 돗히하는 도 19와 평행한 방식으로 연장한다. 하부 에지(738)는 바람직하게는 공통 경계 에지(64)로부터 상부 에지(736) 보다 더 멀리 말단으로 연장한다. 예를 들면, 상부 에지(736)의 최말단 지점(728)과 하부 에지(738)의 최말단 지점(730) 사이의 축방향 거리(D2)는 0.3 mm 내지 0.4 mm가 바 람직하며 0.35 mm가 바람직한 값이다. 따라서, 에지(738)는 블레이드의 높이(H2)의 약 15% 내지 45% 만큼 말단으로 멀리 연장하는 것이 바람직하다.
도 15는 또한 블레이드 페이스(face; 733) 상의 그루브(740A 및 740B) 및 마주하는 페이스 벽(734) 상의 그루브(742A 및 742B)를 특징으로 한다. 그루브(740 A 및 742A)는 초기 실시예에서의 이들의 대응물에 유사한 상부 위치에 도시되지만, 0.05 내지 0.1 mm 및 약 0.1 내지 0.2 mm의 말단 최소값에서와 같이 축방향 유닛을 따른 연속 팽창 높이(예를 들면 2/1 증가)를 포함하는 소정의 바람직하고 상이한 특성을 가진다. 그루브(740A 및 742A)는 초기에 설명된 그루브와 유사한 깊이를 가진다(예를 들면, 0.05 mm). 그루브(740B 및 742B)는 바람직하게는 0.03 mm 깊이뿐만 아니라 0.06 mm 내지 0.12 mm와 같은 수직 또는 높이 값에서 2/1 팽창에서와 같은 이들의 상부 대응물 보다 약간 얕다.
도 16은 그루브를 형성하지 않은 측벽(733' 및 734')을 제외하고, 절개 장치(722)와 모든 면에서 유사한 절개 장치(822)를 보여준다.
도 17은 중실형 변화 섹션(40') 및 샤프트(46')를 가지는 것을 제외하고, 절개 장치(722)와 모든 면에서 유사한 절개 장치 도면(922)을 보여준다.
도 18은 절개 장치(822)에서와 같이 그루브가 형성되지 않은 측부 벽을 가지는 것을 제외하고, 절개 장치(922)와 모든 면에서 유사한 절개 장치(1022)를 보여준다.
도 20은 절개 장치(722) 내의 위의, 상부 에지 위치와 반대로 변화 섹션의 측벽 내에 흡인 부분(90A 및 90B)을 가지는 것을 제외하고, 절개 장치(722)와 모든 면에서 유사한 절개 장치(1122)를 보여준다.
도 21은 그루브가 형성되지 않은 측벽(733' 및 734')를 제외하고, 절개 장치(1122)의 모든 면에 대해 유사한 절개 장치(1222)를 보여준다.
도 22는 흡인 포트(90A 및 90B)를 포함하는 도 20에 도시되는 정면도를 보여준다.
도 23 내지 도 26에는, 도면에서 1322로 참조되는, 매우 다양한 백내장 타입을 절개하여 분쇄하는데 이용하기 위한 절개 장치의 또 다른 실시예가 도시된다. 절개 장치(1322)는 변형된 형상 팁(826)을 위한 지지 베이스를 형성하는 유사한 초음파 전달 섹션(24)을 가진다. 비록 상술된 다른 실시예에서와 같이, 본 발명의 주요 구성이 또한 중시형 샤프트 실시예를 포함하지만, 도 23 내지 도 26에 도시된 실시예에서 전달 섹션(24)은 루멘(870)을 구비한 중공형 샤프트(846)를 포함한다. 팁(826)은 흡인 포트(890) 및 블레이드(828)를 구비하는 변화 섹션(840)을 포함한다. 외부 원뿔형 섹션(830)은 샤프트(846)에 제공되고 바람직하게는 길이가 약 8 mm이고 약 2 mm의 최말단 상의 직경을 구비한 3.6°에서와 같이 약 3 내지 5°의 수평부에 대한 경사를 가진다. 또한 도시된 원통형 튜브(840)는 바람직하게는 약 길이가 14 mm이고 외부 직경이 1 mm이다. 튜브(840) 내에 그리고 전달 섹션(24)의 나머지를 통하여 연장하는 흡입 도관 또는 흡인 통로(870)가 제공되며 이 흡입 도관 또는 흡인 통로는 바람직한 실시예에서 약 19.8 mm의 길이 및 약 0.8 mm의 튜브(840)를 따른 직경을 가진다. 원추형 통로 섹션(880)은 원뿔형 섹션(830)을 위한 변화 영역 내에 형성되고 근접 연결 단부(848)는 절개 장치(1322)의 최말단부에 서 개방 단부로 이끌어지는 원통형 유체 통로(850)를 가진다. 원추형 통로 섹션(880)은 바람직하게는 약 1.27 mm의 길이 및 수평선에 대해 18.4 도의 각도를 가지며 원통형 유체 통로는 바람직하게는 약 4.65 mm의 길이 및 약 1.6 mm의 직경 또는 루멘(858)의 직경의 두 배를 가진다.
평평화된 블레이드(828)는 단일체의 공통 물질 절개 장치(1322)의 중실형 단부가 있는 것을 보여준다(예를 들면, 티타늄 또는 수술용 강과 같은 적절한 물질로 형성된). 다른 실시예에서와 같이, 블레이드(828)의 상부 에지(835)는 바람직하게는 약 15도 +/-5도의 바람직한 각도(A7)로 변화 섹션(840)의 상부로부터 아래로 경사지며 바람직하게는 1 mm +/-0.3 mm의 높이를 가진다. 블레이드(828)는 블레이드(828)와 변화 섹션(840) 사이의 경계 라인(864)으로부터 연장하는 더 긴 길이 하부 에지(847)를 가진다(변화 섹션은 바람직하게는 절개 장치의 더 많은 수렴식 계단 하강 부분이며 블레이드 섹션은 바람직하게는 더 적은 수렴(적어도 5/1의 수렴 각도 차이 비율에서와 같이)을 가지거나 축방향 수렴이 없어 변화 섹션의 말단 경계부(864)를 구별한다). 하부 아래 에지(847)는 라운드형 코너 에지(830) 내의 중앙 지점에 의해 표시되는 최말단 지점으로 아래로 경사진다. 도시된 바와 같이, 위의 전방 표면 에지(832)는 상부 라운드형 단부(834) 까지 우수한 방식으로 역으로 인접하게 연장한다(만곡된 에지의 중앙 지점은 높이(H3) 측정에 대해 가장 높은 지점이 된다). 라운드형 코너(830 및 834)는 바람직하게는 2mm의 반경을 가진다. 또한, 835(상부 에지), 847(바닥 에지) 및 832(전방 에지)에 의해 표시된 형성 에지는 또한 바람직하게는 단면 평면이 라운드형이며 이 단면 평면은 연장부으 각각 의 에지의 라인을 구비한 횡방향 교차부를 가진다. 또한, 도 25A에서 볼 수 있는 바와 같이, 전방 에지(832)는 각도(A8)에 의해 표시된 바와 같이 약 20 내지 40 °의 경사 각도 및 더욱 바람직하게는 약 30°의 경사 각도를 가진다. 이는 상부 에지에서 하부 에지(847)에 비교할 때 종방향 길이가 더 짧아지고 또한 공통 경계 라인(846)으로부터 연장하며 바람직하게는 상부 및 하부 에지가 평행하도록 공통 각도이며, 상부 및 하부 에지들 사이의 길이의 차이는 바람직하게는 약 0.25 mm 내지 0.5 mm이며 더욱 바람직하게는 이러한 실시예에 대해 약 0.35+/-0.1 mm이다.
도 26에 가장 잘 도시된 바와 같이, 흡인 포트(890)는 변화 섹션 내의 상부 위치에 형성되어 중공형 샤프트(840) 내로 연장한다. 흡인 포트(890)는 흡인 포트(90)에 대해 상술된 바와 같은 유사한 외부 경계 치수를 가지며, 이러한 실시예에서, 긴 흡인 포트는 변화 측부 상에 형성되는 대다수의 길이부 및 경계 라인(840)의 샤프트 측부 상의 소수의 길이부를 가진다. 흡인 포트(890)는 또한 절개 장치(1322)의 근접부(827)로부터 약 25 mm 에 위치된다. 본 발명의 주요 구성은 또한 절개 장치(1322)와 같은 절개 장치를 포함하지만 도시된 상부에 위치하는 포트(890)에 부가하거나 대신하여 측부 흡인 프트를 구비한다.
상술된 실시예에서, 각각의 팁의 평평화된 블레이드는 더 짧은 축방향 길이의 상부 에지로부터 더 긴 축방향 길이부의 바닥 에지로 아래로 경사지도록 도시되며, 더 긴 축방향 길이부의 바닥 에지는 적어도 최말단 영역에서 초기 물질 접촉을 위해 설계된다. 상부 및 하부 에지의 두 개의 최말단 지점은 전방쪽 에지가 제공되며, 전방쪽 에지는 30도+/-10도의 각도를 형성하는 것이 바람직하다. 이러한 전 방 에지는 직선 전방 에지 섹션 또는 안전히 만곡된 전방 에지(또한 이송 섹션을 구비한 경계부로 역으로 연속적으로 만곡된 에지의 부분을 나타낼 수 있는) 또는 이들의 조합물을 포함할 수 있다. 전방 에지 및 관련된 상부 및 하부 에지 형성에 대한 이러한 구성은 외부 피막의 말단 에지와의 접촉을 피하는 동안 백내장 내에서 충분히 깊고 긴 절개부를 형성할 수 있는 블레이드 설계의 장점을 얻는데 유익한 것으로 고려된다. 전방 에지 배치로, 하부 에지는 또한 바람직하게는 상부 에지 보다 더 얇아서 두 개의 에지 중 더 날카로운 것으로 표시된다. 또한 이러한 블레이드 설계로, 백내장과 접촉하는 나이프의 제 1 부분은 하부의 날카로운 에지이며 전방으로 이동할 때 홍채 또는 외부 피막 에지로 손상을 일으키는 것을 회피하는 방식으로 나이프가 전진하는 것을 허용할 때 하부 에지와 상부 에지 사이의 0.5 mm의 축방향 길이 차이를 가지는 것이 바람직하며, 이는 하부 에지가 상부 에지 보다 더 돌출되기 때문이다. 부가적인 안전성 특징은 아크의 형상인 것과 같이 오목 리세스를 형성하는 본 발명의 일 실시예에서 찾을 수 있으며, 이러한 배치는 팁이 절개 운동 동안 후방으로 이동할 때 홍채 또는 전방 피막과 원하지 않게 접촉하는 것을 방지하는 블레이드 구성을 제공한다. 더욱이, 상술된 실시예 중 일부는 측벽 그루브를 가지며 측벽 그루브는 블레이드가 백내장의 핵을 투과할 때 마찰을 줄이는데 도움이 되며, 유용하지 않은 측방향 장소에 초음파 에너지를 방산하는데 도움이 된다.
본 발명은 또한 그루브를 가지지만 흡인 포트가 없는 선택적인 실시예 뿐만 아니라 흡인 포트가 없고 그루브가 적은 실시예를 포함한다. 예를 들면, 흡인 구 멍 없이 팁을 이용할 때 백내장 절개로부터 발생되는 부스러기는 형성된 하나 또는 그 이상의 절개부를 통하여 눈의 전방 낭종에 남으며 절개부는 소정의 양의 유체(및 부스러기) 유출을 하도록 배치된다.
유체 유동 관개 시스템과 관련되어 이용되는 절개 장치를 취급할 때, 샤프트는 바람직하게는 평평화된 부분을 덮지 않도록 하는 크기를 가지는 실리콘 슬리브에 의해 360도 내에서 덮히는 것이 바람직하다. 슬리브와 샤프트 사이에 형성된 고리형 공간을 통하여 유체가 순환하며, 순환하는 유체는 팁을 냉각시키고 슬리브 내에 측방향으로 위치하는 두 개의 구멍을 통하여 눈으로 들어갈 수 있도록 할 수 있다. 공급된 유체는 또한 상기 장치의 루멘을 통하여 그리고 흡인 구멍을 경유하여 눈으로부터 나오는 유체 또는 절개부를 통하여 눈으로부터 나오는 유체 또는 이들의 소정의 조합으로부터 나오는 유체를 대체한다. 슬리브는 바람직하게는 샤프트의 변화부 및 평평화된 부분 까지 덮는 길이를 가져서 흡인 구멍 또는 구멍들을 덮도록 한다. 슬리브가 이러한 위치에 있지 않은 경우, 잠재적으로 외과 의사가 팁을 교체하기 위하여 팀을 이동시킬 때 슬리브의 관개 구멍이 눈의 외부에 위치시킬 수 있어 전방 낭종을 붕괴시킬 수 있다.
바람직하게는 공급된 관개(irrigation)가 보조 삽입부를 통하여 제 2 기구에 의하여 유입되는 동안 술된 팁은 소위 미세 절개부(예를 들면, 1.1 mm +/-절개부에서와 같이, 1.5 mm 보다 작은)를 통하여 팁의 삽입을 통하여 자체적으로 관개 슬리브 없이 이용될 수 있다.
본 발명 하에서 절개 장치의 동작 적용의 일 예로서, 도 17a 내지 도 31이 참조된다. 도 27a에 도시된 바와 같이, 본 발명의 절개 장치는 보조 삽입부를 통하여 제 2 기구(분쇄 퍼실리테이터(facilitator)) 그리고 메인 삽입부를 통하여 유입된다. 전낭 절개(capsulorhexis) 및 수력 분리술에 후속하여, 초음파 나이프(22)의 팁은 전방 낭종 내부로 도입되어 28.000 Hz 내지 40.000 Hz로 바이브레이션하도록 형성된다(도 28b로부터 볼수 있는 바와 같이 연결되는 핸드피스에 따라). 백내장의 물질와 접촉하여 배치될 때, 유사하게 팁에서 초음파 에너지가 유사한 품질로 날카로운 커트(cut)를 형성하는 충격파를 일으키도록 하여, 버터 또는 쵸콜렛 내의 고온 나이프에 의해 형성되는 절개부를 용이하게 한다. 백내장 물질을 통한 이러한 절개부는 도 27b 및 도 27c에 표시된다. 팁의 초음파 운동은 주어진 연장부에서 종방향일 수 있지만, 초음파 나이프의 팁은 또한 이용되는 패코 유상화기에 따라, 진동의 측방향 운동을 할 수 있다. 이러한 진동의 주파수는 장비에 이용되는 프로그램에 따라 음파(100Hz) 또는 초음파(32,000Hz)일 수 있다. 이러한 진동의 진폭은 예를 들면 최고 10도일 수 있다(예를 들면 3도 내지 10도). 핸드피스와 관련된 구동 수단에 의해 제공되는 이러한 진동의 운동의 일 예는 K 배치되는 블레이드의 상부 내지 하부의 이중 섹션 평면의 마주하는 측부에 대해 진동하는 절개 장치의 블레이드를 보여주는 도 32 및 도 32a 내지 도 32c에서 볼 수 있다. 따라서, 각도(X)는 주목되는 이중 섹션 평면에 대해 횡단하는 평면 상의 총 이동에서 3 내지 10도 또는 6 내지 20도(도 32의 각도(XR))가 바람직하다.
비록 도 27 내지 31에 나타나지 않았지만, 냉각 관개 시스템을 이용할 때, 눈 안으로 팁이 유입될 때 관개 시스템이 작동된다. 예를 들면, 그리고 팁이 백내 장과 접촉할 때 패코 유상화기의 풋 페달을 많은 패코 유상화기 기구에 공통적인 " 위치 3 "으로 가압하는 것과 같이 외과 의사는 팁 내의 초음파 운동을 발생하기 위한 수단을 작동시켜, 전기 에너지가 핸드피스로 인가되고 이는 바이브레이션 운동을 발생시키고 동시에 관개를 작동시킨다. 이러한 기구로, 백내장으로 인가되는 초음파 또는 음파 에너지의 " 파워 "를 결정하는, 팁의 바이브레이션 운동의 왕복 운동의 양은 핸드피스로 공급되는 전기 에너지의 양과 직접 관련되고, 차례로 위치 3으로의 풋 페달의 왕복 운동으로와 같이 외과 의사에 의해 선택되어 세팅되는 것에 종속된다. 이러한 방식으로 외과 의사는 백내장의 경도에 따라 이러한 파워, 즉 팁의 운동의 각각의 행정의 길이 또는 진폭을 조절할 수 있으며 에너지의 파워의 통상적으로 60 내지 100%로 패코 유상화기의 콘솔 내의 에너지 매개변수를 변화시킨다(각각의 행정에서 팁의 총 변위의 백분율에 관계된). 의과 의사는 또한 초음파 바이브레이션의 작동과 관련하여 이용되는 경우 관개 시스템의 작동을 유지하는 것이 바람직하다. 예를 들면, 풋 페달의 위치 3은 또한 유체의 관개 및 흡인 작동을 유지시킨다. 이를 손상시키는 것을 회피하기 위하여 전방 전낭 절개(anterior capsulorhexis)의 에지를 억제하지 않고, 바람직하게는 약 2.5 및 3.5 mm의 길이에 도달하는 동안 백내장 물질을 통한 울트라초퍼를 이용한 절개는 바람직하게는 예를 들면 3.0 내지 3.5 mm 깊이(백내장 두께의 60 내지 80%)의 깊이로 수행되는 것이 바람직하다. 도 27d 및 도 29에 도시된 바와 같이, " 분쇄 퍼실리테이터 " 기구(5000)는 평탄화된 단부를 제공하고, 평탄화된 단부는 보조 절개부를 통하여 전방 낭종 내로 됩디며, 보조 절개부는 바람직하게는 메인 삽입 라인으로부 터 떨어져 90 내지 100 도로 위치하는 것이 바람직하며 절개 장치에 의해 형성된 그루브 내로 삽입된다. 바람직한 일 실시예에서, 기구(5000)는 말단부에 1.5 내지 2.0 mm의 길이를 가지고 90도로 각도진 연장부를 가지며 이는 초음파 나이프에 의해 발생된 절개부 내부로 도입되며, 기구 및 나이프를 이용하여, 절개부의 벽 상에 작은 양의 반대 압력을 인가하여 도 27d, 도 27e, 및 도 27f에서 도시된 바와 같이 파편의 분리를 용이하게 한다. 평평화된 단부는 다양한 형상을 가질 수 있으며 목표는 절개 장치 등에 의해 형성된 초기 그루브 내로 용이하게 삽입가능한 두께의 평평화된 단부를 제공하기 위한 것이다(예를 들면, 날카로운 에지를 가질 수 있거나 도 27a 이상에 도시된 바와 같이 더욱 라운드처리된 타원형 형상을 가질 수 있다).
도 27g는 발산된 그루브로부터 기구(5000)의 제거를 도시하고 기구는 회전을 용이하게 하기 위행 이용된다. 즉, 전체 백내장은 다음 절개를 위해 원하는 재 초기화까지 도 27h 및 도 27i에 도시된 바와 같이 회전한다(새로운 절개는 회수 및 크기에 대해 의과 의사의 결정에 따라 이루어지며 통상적으로 일반적으로 유사한 크기의 파편의 원하는 개수로 이루어지도록 피자 절개 방식으로 이루어지는 절개를 포함하며 이는 바이브레이션 흡입 니들에서와 같이 추가의 분쇄 흡인 장치에 의해 가장 잘 처리된다). 예를 들면, 회전은 외과 의사가 형성하기를 원하는 파편의 개수(4개 내지 12개)에 따라, 20 내지 45도일 수 있다. 도 27j는 형성되는 두번째 커트를 위한 라인 업(line up)을 위해 45도의 회전을 보여준다. 이러한 기술을 이용하여 백내장을 분리하기 위하여 이용되는 시간은 통상적으로 8 내지 20초이다. 도 27k 내지 27q는 첫번째 커트 및 분리 형성에서 이용되는 바와 같이 수행되는 유사한 시컨스(sequence)를 도시한다. 볼 수 있는 바와 같이, 기구(5000)는 이전에 형성된 커트(들)의 일 측부 또는 다른 측부에 위치하여 현재의 커트의 마주하는 측부들로 물질을 추가로 분리하기 이하여 절개 장치가 이용되며, 이러한 추가의 분리(초기 커트 및 후속 커트 둘다)가 블레이드의 발산되는 종방향 형상 및/또는 측방향 진동으로 단순화될 수 있어 각각 도 27에 도시된 절개 동안 초기에 형성되는 그루브를 증가시키도록 한다.
파편이 분리될 때 울트라초퍼가 분리되고 이어서 더 작은 파편을 유상화하기 위한 표준 초음파 니들을 핸드피스에 연결하는 것이 바람직하다. 더 작고 조작가능한 피스의 유상화 전에 울트라초퍼의 이용은 많은 수술 시간 및 초음파 에너지를 절감한다. 특히 단단하고 매우 단단한(갈색 및 검정색) 백내장에서 유용한 또 다른 선택예는, 도 28c 및 도 30에 도시되고 도 33a 내지 도 33f에서 이용되는 핵 서스테이너(nucleus sustainer; 6000)와 함께 울트라초퍼를 이용하여 백내장을 분리하는 것이다. 이러한 서스테이너는 바람직하게는 보조 절개부를 통하여 백(bag) 내부로 수정체 렌즈의 적도판 까지 도입되고 백내장을 안정화하여 도 33a 내지 도 33f 내에서 볼 수 있는 바와 같이 울트라초퍼의 운동에 대한 소정의 반대 견인력을 가한다. 울트라초퍼가 커트를 수행하기 위해 전술된 방식으로 핵을 80 내지 90%의 백내장 깊이로 통과하는 동안, 핵 서스테이너는 도 33c 내지 도 33f에 도시된 바와 같이 백내장 핵(예를 들면, 0.5 내지 1mm)을 리프팅한다. 울트라초퍼가 핵 서스테이너로 근접할 때, 피스르 분리하기 위하여 둘다 마주하는 측방향으로 이동할 수 있다. 전술된 논의로부터 볼 수 있는 바와 같이, 울트라초퍼는 절개 장치 뿐만 이나라 파편으로부터 이동하는 마이크로 절개 압설기로서 작용한다(다른 실시예에서 할 수 있는 바와 같이). 핵 서스테이너를 이용할 때 인가되는 초음파 에너지의 시간은 통상적으로 단지 3 내지 5초이다. 다시, 얻어진 파편은 표준 초음파 니들을 이용하여 유상화된다.
상술된 바와 같이, 초음파 니들을 이용하여 유상화하기 위한 선택예는 팁으로부터 추진되는 가열 유체 펄스(예를 들면, 알콘의 아쿠아레이즈(Aqualase))를 적용하는 시스템을 이용하여 울트라초퍼 생산 파편을 액화하는 것이다. 도 28b 및 도 31b는 특히 액화 공정 동안 이용하기에 적절한 선택적인 기구(6005)를 도시한다. 기구(6005)는 바람직한 실시예에서 " 마이크로스푼(microspoon) "으로서 도시되어 오목 리세스형 팁에 의해 액화 탐침에 의해 파편이 튀는 것을 방지한다. 도 31로부터 볼 수 있는 바와 같이, 마이크로-스푼(6005)은 레그 연장부(6006)를 위한 지지 베이스로서 기능하는 핸드 파지부(6009)를 특징으로 하며, 핸드 파지부로부터 스푼형 소형 팁 부품(6008) 또는 " 마이크로스푼 "을 가지는 레그 연장부(6007)가 각도를 형성한다. 팁 부품(6008)은 레그(6007)로서 동일한 축방향 방향으로 연장되는 것으로 도시된다. 이는 유사한 베이스(6001), 제 1 레그(6002) 및 제 2 레그(6003)를 가지는 핵 서스테이너(6000)와 비교할 때 상이하지만 90도 굽혀진 세그먼트(B)의 단부에 형성된 구형 팁을 가진다. 파편 퍼실리테이터(5000)는 평평화된 말단부(F)를 구비한 기구(6000) 내에 형성된 구형 팁 및 밴드 섹션(B)을 대체하며, 평평화된 말단부(F)는 백내장의 분리를 증진하도록 반대의 바이어스 력을 제공하기 위하여 절개 장치에 의해 형성된 커트 내로 삽입하기에 적절하다.
본 발명의 상술된 실시예, 특히 소정의 "바람직한" 실시예는 단지 가능한 실시예이며, 단지 본 발명의 원리를 명확히 이해하기 위해 제시된다. 다양한 변화 및 변형은 본 발명의 사상 및 원리로부터 실질적으로 이탈하지 않고 본 발명의 상술된 실시예로 이루어진다. 모든 이러한 변화 및 변형예는 본 발명 및 이러한 공개의 범위내에 포함되는 것으로 의도되고 아래의 청구범위에 의해 보호된다.

Claims (40)

  1. 안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치로서,
    초음파 에너지 전달 섹션 및 팁 섹션을 포함하며,
    상기 팁 섹션은 하부(inferior) 물질 접촉 지점 및 상부(superior) 전방 에지를 포함하는 말단(distally)의 평평화된 물질 접촉 블레이드 섹션을 가지며, 상기 상부 전방 에지는 상기 접촉 지점으로부터 근접하게(proximally) 경사지는 방식으로 연장하며 상기 전방 에지는 흡인 포트가 없는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 블레이드 섹션은 상기 블레이드의 말단부에 위치하는 상기 상부 전방 에지로부터 근접하게 연장하는, 마주하고 필수적으로 평평한 측벽을 가지는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  3. 제 2 항에 있어서,
    상기 측벽은 적어도 상기 상부 전방 에지를 구비하는 경계 영역에서 상부 내지 하부 방향으로 수렴(converge)하는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  4. 제 2 항에 있어서,
    상기 측벽들 중 하나 이상은 상기 상부 전방 에지로부터 근접하게 연장하는 그루브를 포함하는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  5. 제 4 항에 있어서,
    상기 하나 이상의 측벽 상에 적어도 한 쌍의 그루브가 있는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  6. 제 1 항에 있어서,
    상기 상부 전방 에지는 상부 에지와 하부 에지 사이로 연장하고, 상기 하부 에지는 상기 접촉 지점으로 연장하여 더 얇아져서 상기 상부 에지 보다 더 날카로운 에지가 되는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  7. 제 1 항에 있어서,
    상기 초음파 전달 섹션은 샤프트 단부 및 초음파 공급원 커넥터를 포함하며, 상기 상부 섹션은 상기 샤프트의 넓은 폭 횡 단면으로부터 상기 블레이드 섹션의 보다 작은 폭 단면으로 연장하는 수렴 표면을 가지는 변화 섹션을 포함하며, 상기 폭은 수직 하부 내지 상부 연장 평면에 대해 수직한 방향인,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  8. 제 7 항에 있어서,
    상기 샤프트는 중실(solid) 원통형 바디를 포함하는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  9. 제 7 항에 있어서,
    상기 샤프트는 중공형 튜브 부재를 포함하고 상기 절개 장치는 상기 변화 섹션의 중간 영역의 말단에 위치하고 상기 샤프트 내에 형성되는 유동 통로와 유체 소통되는 흡인 포트를 포함하는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  10. 제 9 항에 있어서,
    상기 샤프트는 상기 변화 섹션으로부터 말단 내지 근접 방향으로 종방향으로 연장하고, 상기 흡인 포트는 축방향으로 길게 형성되고 상기 전달 섹션과 상기 샤프트 사이의 경계 영역의 마주하는 측부들에 대해 종방향으로 연장하는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  11. 제 1 항에 있어서,
    상기 말단의 평평화된 물질 접촉 블레이드는 상부 에지에 대해 두께가 보다 얇은 하부 에지를 형성하는 수직으로 수렴되는 측벽을 가지며, 상기 측벽은 상기 블레이드의 전방 에지로부터 근접하게 점차로 발산되는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  12. 제 1 항에 있어서,
    상기 상부 전방 에지는 상기 블레이드의 최 말단부를 통과하는 수직 라인에 대해 약 10 내지 45도의 각도로 상기 블레이드의 최 말단부로부터 근접하게 연장하는, 경사형 직선 에지 부분을 포함하는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  13. 제 12 항에 있어서,
    상기 초음파 전달 섹션은 샤프트를 포함하고 상기 팁은 상기 블레이드 섹션으로부터 상기 샤프트를 향하여 점차로 발산되는 변화 섹션을 포함하며, 상기 블레이드 섹션은 상기 상부 전방 에지의 기단부로부터 상기 변화 섹션으로 연장하고, 상기 상부 에지는 말단 내지 근접 방향으로 상방으로 경사지는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  14. 제 1 항에 있어서,
    상기 상부의 전방 에지는 상기 블레이드 내에 만곡형 에지형성 섹션을 포함하는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  15. 제 14 항에 있어서,
    상기 상부의 전방 에지는 상기 블레이드의 최 말단부로부터 상방으로 연장하는 직선형 전방 섹션 및 상기 직선형 전방 섹션의 기단부로부터 연장하는 만곡형 섹션을 포함하는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  16. 제 15 항에 있어서,
    상기 블레이드는 상기 접촉 지점으로부터 역으로 근접하게 연장하는 하부(underside) 직선형 에지를 포함하여 상기 접촉 지점이 상기 상부 전방 에지와 상기 하부 에지 사이에 정점을 형성하는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  17. 제 1 항에 있어서,
    상기 블레이드는 오목형 에지형성 섹션을 포함하는 하부 에지를 포함하며, 상기 오목형 에지형성 섹션은 상기 블레이드의 상부(upper) 에지를 향하여 연장하는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  18. 제 1 항에 있어서,
    상기 초음파 전달 섹션은 샤프트를 포함하고 상기 팁은 상기 블레이드 섹션으로부터 상기 샤프트로 점차로 발산되는 변화 섹션을 포함하고, 상기 블레이드 섹 션은 상기 접촉 지점으로부터 근접하게 연장하는 하부 직선형 섹션 및 상기 변화 섹션을 향하여 상기 하부 직선형 섹션의 기단부로부터 연장하는 하부 오목형 에지 섹션을 포함하는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  19. 제 1 항에 있어서,
    상기 초음파 전달 섹션은 샤프트를 포함하고 상기 팁은 상기 블레이드 섹션으로부터 상기 샤프트로 점차로 발산되는 변화 섹션을 포함하며, 상기 블레이드는 경사형 상부 에지를 포함하며, 상기 경사형 상부 에지는 상기 상부 전방 에지의 만곡형 상부 에지 영역의 최 근접 지점으로부터 상기 변화 섹션으로 상방으로 연장하며, 상기 블레이드는 직선형의 날카로운 에지 바닥 섹션 및 만곡형 에지 바닥 섹션을 포함하는 바닥 에지를 더 포함하며, 상기 직선형의 날카로운 에지 바닥 섹션은 상기 절개 장치의 종방향 축선을 따라, 상기 최 근접 지점의 말단에서 종결되고, 상기 만곡형 에지 바닥 섹션은 상기 날카로운 에지 바닥 섹션과 상기 변화 섹션 사이로 연장하는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  20. 안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치로서,
    초음파 전달 섹션, 및
    상기 초음파 전달 섹션에 의해 지지되는 팁 섹션을 포함하며,
    상기 팁 섹션은 흡인 포트가 없는 마주하는 측벽으로 둘러싸인 블레이드 섹션을 포함하며 상기 마주하는 측벽으로 둘러싸인 섹션의 측벽은 상부 내지 하부 방향으로 서로를 향하여 수렴되어 상기 블레이드 섹션 내에 하부 물질 접촉 에지를 형성하는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  21. 제 20 항에 있어서,
    상기 블레이드는 상기 블레이드 섹션의 상부의 최말단 지점으로부터 근접하게 상방으로 경사지는 전방의(forward) 최 정면 에지를 가지는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  22. 제 21 항에 있어서,
    상기 바닥 에지는 상기 지점으로 연장하는 바닥 에지 직선형 섹션을 가지는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  23. 제 22 항에 있어서,
    상기 블레이드는 상부 에지를 가지며 상기 전방의 최 정면 에지는 상기 상부 에지의 최 말단부로부터 먼쪽으로 연장하는 만곡형 섹션을 가지며, 상기 상부 에지는 상기 바닥 에지 직선형 섹션 보다 두꺼운 폭을 가지는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  24. 제 22 항에 있어서,
    상기 바닥 에지는 상기 바닥 에지의 상기 직선형 섹션에 대해 근접한 오목형 에지 섹션을 더 포함하는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  25. 제 21 항에 있어서,
    상기 초음파 전달 섹션은 샤프트를 포함하고 상기 팁은 상기 블레이드 섹션으로부터 상기 샤프트로 점차로 발산되는 변화 섹션을 포함하며, 상기 블레이드 섹션은 상기 전방의 최 정면 에지의 최상 단부로부터 상기 변화 섹션으로 연장하는 상부 에지를 가지며, 상기 바닥 에지는 상기 최 말단 지점과 일치하는 상기 전방의 최 정면 에지의 최하 단부로부터 상기 변화 섹션으로 연장하며, 상기 상부 에지는 상기 바닥 에지 보다 종방향 길이가 짧은,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  26. 제 25 항에 있어서,
    상기 전방의 최 정면 섹션은 상기 상부 에지로 연장하는 상부 만곡형 에지 형성 영역을 포함하는,
    안과 수술에서 이용하기 위한 절개 장치.
  27. 제 1 항의 절개 장치 블레이드를 이용하는 방법으로서,
    상기 블레이드 섹션을 백내장 핵과 접촉하게 배치하는 단계 및 상기 백내장 핵에 그루브를 커팅하도록 종방향으로 상기 블레이드를 진동시키는 단계, 및, 또한 상기 백내장 핵의 파괴를 용이하게 하도록 상기 블레이드를 측방향으로 진동시키는 단계를 포함하는,
    절개 장치 블레이드를 이용하는 방법.
  28. 안과 수술 기구를 조립하는 방법으로서,
    제 1 항의 절개 장치를 초음파 바이브레이션 공급원에 부착하는 단계 및 패코 유상기 지지 하우징 내에 상기 절개 장치를 지지하는 단계를 포함하며,
    상기 절개 장치는 물질을 통하여 상기 절개 장치의 전방 운동 동안 개별 웨지력을 제공하는 축방향으로 발산되는 말단 영역을 가지는,
    안과 수술 기구를 조립하는 방법.
  29. 패코 유상화 장치로서,
    제 1 항에 인용된 절개 장치,
    상기 절개 장치와 초음파 바이브레이션 전달 소통되게 배치되는 초음파 바이브레이션 발생기로서, 상기 초음파 전달 섹션은 샤프트를 포함하고 상기 팁은 상기 블레이드 섹션으로부터 상기 샤프트로 점차로 발산되는 변화 섹션을 포함하는, 초음파 바이브레이션 발생기,
    상기 절개 장치를 수용하고 상기 샤프트에 대해 연장하는 슬리브를 포함하며, 상기 절개 장치가 이용 중일 때 상기 샤프트와 상기 변화 섹션 사이의 경계 영역 내에 형성되는 흡인 포트의 말단에 있는 패코 유상화 하우징을 포함하는,
    패코 유상화 장치.
  30. 제 29 항에 있어서,
    상기 샤프트는 중공형 튜브이고 상기 흡인 포트는 종방향으로 길고 상기 변화 섹션과 상기 샤프트 사이의 경계 에지의 마주하는 종방향 측부로 연장하는,
    패코 유상화 장치.
  31. 패코 유상화 장치로서,
    제 20 항에서 인용되는 절개 장치,
    상기 절개 장치와 초음파 바이브레이션 전달 소통되게 배치되는 초음파 바이브레이션 발생기, 및
    상기 절개 장치를 수용하고 상기 샤프트에 대해 연장하는 슬리브를 포함하며, 상기 절개 장치가 이용 중일 때 상기 샤프트와 상기 변화 섹션 사이의 경계 영역 내에 형성되는 흡인 포트의 말단에 있는 패코 유상화 하우징을 포함하는,
    패코 유상화 장치.
  32. 제 31 항에 있어서,
    상기 슬리브는 상기 블레이드 내에 약 2.5 mm 노출된 길이가 남도록 상기 변화 섹션을 따라 연장하는,
    패코 유상화 장치.
  33. 안과 수술용 절개 장치로서,
    초음파 바이브레이션 발생기와 연결하기 위한 수단을 구비하는 샤프트, 및
    팁을 포함하며,
    상기 팁은 넓은 상부 에지로부터 얇은 하부 에지로 점차로 수렴되는, 마주하여 필수적으로 평평한 측벽을 가지는 블레이드를 포함하며, 상기 블레이드는 상단부 보다 더 멀리 위치하는 하단부를 가지는 최 전방 에지를 더 포함하는,
    안과 수술용 절개 장치.
  34. 제 33 항에 있어서,
    상기 최 전방 에지는 상기 절개 장치 블레이드 내의 상부의 라운드(round) 처리된 에지를 형성하며, 상기 블레이드의 상기 하부 에지는 상기 최 전방 에지의 하단부로부터 근접되게 연장하는 직선형 섹션을 가지는,
    안과 수술용 절개 장치.
  35. 제 33 항에 있어서,
    상기 하부 에지는 말단 직선형 섹션 및 상기 말단 직선형 섹션으로 근접하는 리세스형 섹션을 포함하는,
    안과 수술용 절개 장치.
  36. 제 33 항에 있어서,
    상기 하부 에지는 상기 하부 에지의 기단부와 말단부 사이의 두께가 발산되는,
    안과 수술용 절개 장치.
  37. 안과 수술에 이용하기 위한 절개 장치로서,
    운동 발생 장치의 부착을 위한 치수를 가지는 베이스 지지 섹션,
    상기 베이스 섹션에 의해 지지되는 블레이드로서, 상기 블레이드는 상부 에지, 하부 에지, 및 상기 상부 에지와 상기 하부 에지 사이로 연장하는 전방 에지를 가지며, 상기 상부 에지는 상기 하부 에지에 대해 더 짧은 종방향 길이를 가져서 상기 전방 에지가 상기 상부 에지의 말단부로부터 상기 하부 에지의 말단부로 점차로 하방 및 전방으로 경사지며, 상기 하부 에지는 상기 상부 에지 보다 두께가 얇은 물질 접촉 표면을 제공하는,
    안과 수술에 이용하기 위한 절개 장치.
  38. 제 37 항에 있어서,
    상기 전방 에지는 상부 내지 하부 방향으로 두께가 수렴하는,
    안과 수술에 이용하기 위한 절개 장치.
  39. 제 37 항에 있어서,
    상기 전방 에지는 만곡형 상부 영역을 포함하는,
    안과 수술에 이용하기 위한 절개 장치.
  40. 제 37 항에 있어서,
    상기 하부 에지는 말단 직선형 섹션 및 상기 말단 직선형 섹션에 근접하여 위치하는 리세스형 섹션을 가지는,
    안과 수술에 이용하기 위한 절개 장치.
KR1020097004914A 2006-08-07 2007-02-01 초음파 나이프 KR101331155B1 (ko)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US11/499,871 US8016843B2 (en) 2005-09-09 2006-08-07 Ultrasonic knife
US11/499,871 2006-08-07
PCT/IB2007/000358 WO2008017909A1 (en) 2006-08-07 2007-02-01 Ultrasonic knife

Publications (2)

Publication Number Publication Date
KR20090042837A true KR20090042837A (ko) 2009-04-30
KR101331155B1 KR101331155B1 (ko) 2013-11-26

Family

ID=38134211

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020097004914A KR101331155B1 (ko) 2006-08-07 2007-02-01 초음파 나이프

Country Status (12)

Country Link
US (1) US8016843B2 (ko)
EP (1) EP2056754B1 (ko)
JP (2) JP2010500073A (ko)
KR (1) KR101331155B1 (ko)
CN (1) CN101790358B (ko)
AU (1) AU2007283230B2 (ko)
BR (1) BRPI0715164B8 (ko)
CA (1) CA2660011C (ko)
ES (1) ES2690318T3 (ko)
MX (1) MX2009001403A (ko)
RU (1) RU2433807C2 (ko)
WO (1) WO2008017909A1 (ko)

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR20140096283A (ko) * 2011-10-17 2014-08-05 사운드 써지칼 테크놀로지 엘엘씨 셀룰라이트를 처리하기 위한 초음파 프로브
KR101643648B1 (ko) * 2016-05-09 2016-08-10 강성용 스마일 수술용 렌티큘 분리 도구
KR101685602B1 (ko) * 2016-10-10 2016-12-12 강성용 스마일 수술용 렌티큘 적출 도구
WO2017195912A1 (ko) * 2016-05-10 2017-11-16 강성용 스마일 수술용 렌티큘 분리 도구
KR20190004535A (ko) * 2017-07-04 2019-01-14 가톨릭대학교 산학협력단 Oct 센서를 포함하는 각막 층 분리 도구 및 이를 포함하는 각막 층 분리 장치
KR20200000979U (ko) * 2017-09-14 2020-05-15 베이징 에스엠티피 테크놀로지 씨오., 엘티디. 초음파 뼈 절단 블레이드

Families Citing this family (129)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8182501B2 (en) 2004-02-27 2012-05-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical shears and method for sealing a blood vessel using same
US7544200B2 (en) 2004-10-08 2009-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Combination tissue pad for use with an ultrasonic surgical instrument
US20060100617A1 (en) * 2004-11-09 2006-05-11 Alcon, Inc. Capsularhexis device
US8565839B2 (en) 2005-10-13 2013-10-22 Abbott Medical Optics Inc. Power management for wireless devices
US8380126B1 (en) 2005-10-13 2013-02-19 Abbott Medical Optics Inc. Reliable communications for wireless devices
US8246642B2 (en) * 2005-12-01 2012-08-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic medical instrument and medical instrument connection assembly
US7621930B2 (en) * 2006-01-20 2009-11-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasound medical instrument having a medical ultrasonic blade
US8693308B2 (en) 2006-02-10 2014-04-08 Aviat U.S., Inc. System and method for resilient wireless packet communications
US7854735B2 (en) 2006-02-16 2010-12-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Energy-based medical treatment system and method
US20080146989A1 (en) * 2006-07-30 2008-06-19 Jaime Zacharias Anti-repulsion anti-clogging system and method for driving a dual-axis lensectomy probe
US9295765B2 (en) * 2006-11-09 2016-03-29 Abbott Medical Optics Inc. Surgical fluidics cassette supporting multiple pumps
US10959881B2 (en) 2006-11-09 2021-03-30 Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. Fluidics cassette for ocular surgical system
US8414534B2 (en) 2006-11-09 2013-04-09 Abbott Medical Optics Inc. Holding tank devices, systems, and methods for surgical fluidics cassette
US9522221B2 (en) 2006-11-09 2016-12-20 Abbott Medical Optics Inc. Fluidics cassette for ocular surgical system
US8491528B2 (en) 2006-11-09 2013-07-23 Abbott Medical Optics Inc. Critical alignment of fluidics cassettes
US8057498B2 (en) 2007-11-30 2011-11-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instrument blades
US8911460B2 (en) 2007-03-22 2014-12-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US10363166B2 (en) 2007-05-24 2019-07-30 Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. System and method for controlling a transverse phacoemulsification system using sensed data
US10485699B2 (en) 2007-05-24 2019-11-26 Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. Systems and methods for transverse phacoemulsification
US10596032B2 (en) 2007-05-24 2020-03-24 Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. System and method for controlling a transverse phacoemulsification system with a footpedal
US8523889B2 (en) 2007-07-27 2013-09-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic end effectors with increased active length
US8808319B2 (en) 2007-07-27 2014-08-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US8430898B2 (en) 2007-07-31 2013-04-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US9044261B2 (en) 2007-07-31 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Temperature controlled ultrasonic surgical instruments
US8512365B2 (en) 2007-07-31 2013-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US10342701B2 (en) * 2007-08-13 2019-07-09 Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. Systems and methods for phacoemulsification with vacuum based pumps
US10010339B2 (en) 2007-11-30 2018-07-03 Ethicon Llc Ultrasonic surgical blades
US8097011B2 (en) * 2008-02-26 2012-01-17 Olympus Medical Systems Corp. Surgical treatment apparatus
US20090228033A1 (en) * 2008-03-07 2009-09-10 Bacoustics, Llc Ultrasonic scalpel method
US20090228032A1 (en) * 2008-03-06 2009-09-10 Bacoustics, Llc Ultrasonic scalpel
US8876745B2 (en) * 2008-03-24 2014-11-04 Alcon Research Ltd. Streamlined ultrasonic device and method of use
US8308735B2 (en) * 2008-10-06 2012-11-13 Novartis Ag Phacoemulsification tip with internal oriented structures
US9125720B2 (en) 2008-10-13 2015-09-08 Alcon Research, Ltd. Capsularhexis device with flexible heating element
US9662163B2 (en) 2008-10-21 2017-05-30 Hermes Innovations Llc Endometrial ablation devices and systems
CA2941759A1 (en) 2008-11-07 2010-05-14 Abbott Medical Optics Inc. Automatically pulsing different aspiration levels to an ocular probe
WO2010054146A1 (en) * 2008-11-07 2010-05-14 Abbott Medical Optics Inc. Method for programming foot pedal settings and controlling performance through foot pedal variation
EP3492053B1 (en) 2008-11-07 2020-04-29 Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. Automatically switching different aspiration levels and/or pumps to an ocular probe
AU2015203794B2 (en) * 2008-11-07 2017-04-20 Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. Automatically switching different aspiration levels and/or pumps to an ocular probe
CA2936454C (en) 2008-11-07 2018-10-23 Abbott Medical Optics Inc. Adjustable foot pedal control for ophthalmic surgery
US9795507B2 (en) 2008-11-07 2017-10-24 Abbott Medical Optics Inc. Multifunction foot pedal
WO2010054142A1 (en) 2008-11-07 2010-05-14 Abbott Medical Optics Inc. Controlling of multiple pumps
EP2373266B1 (en) 2008-11-07 2020-04-29 Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. Surgical cassette apparatus
CA2733827C (en) * 2008-11-07 2017-09-12 Dung Ma Semi-automatic device calibration
US8137344B2 (en) 2008-12-10 2012-03-20 Alcon Research, Ltd. Flexible, automated capsulorhexis device
US8157797B2 (en) 2009-01-12 2012-04-17 Alcon Research, Ltd. Capsularhexis device with retractable bipolar electrodes
US8075578B2 (en) * 2009-03-23 2011-12-13 V.R. Hexis Ltd. Apparatus and method for making a circular incision
US9492317B2 (en) 2009-03-31 2016-11-15 Abbott Medical Optics Inc. Cassette capture mechanism
GB0906930D0 (en) * 2009-04-23 2009-06-03 Orthosonics Ltd Improved bone resector
US8814854B2 (en) * 2009-06-03 2014-08-26 Alcon Research, Ltd. Capsulotomy repair device and method for capsulotomy repair
US8650728B2 (en) 2009-06-24 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method of assembling a transducer for a surgical instrument
US8623040B2 (en) 2009-07-01 2014-01-07 Alcon Research, Ltd. Phacoemulsification hook tip
US20110112466A1 (en) * 2009-11-11 2011-05-12 Ramon Carsola Dimalanta Extended Point Phacoemulsification Tip
US11896282B2 (en) 2009-11-13 2024-02-13 Hermes Innovations Llc Tissue ablation systems and method
US20110118734A1 (en) * 2009-11-16 2011-05-19 Alcon Research, Ltd. Capsularhexis device using pulsed electric fields
US8486096B2 (en) 2010-02-11 2013-07-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Dual purpose surgical instrument for cutting and coagulating tissue
US8951272B2 (en) 2010-02-11 2015-02-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Seal arrangements for ultrasonically powered surgical instruments
US20110202049A1 (en) * 2010-02-18 2011-08-18 Alcon Research, Ltd. Small Gauge Ablation Probe For Glaucoma Surgery
US9241755B2 (en) 2010-05-11 2016-01-26 Alcon Research, Ltd. Capsule polishing device and method for capsule polishing
US10258505B2 (en) 2010-09-17 2019-04-16 Alcon Research, Ltd. Balanced phacoemulsification tip
US9149388B2 (en) 2010-09-29 2015-10-06 Alcon Research, Ltd. Attenuated RF power for automated capsulorhexis
JPWO2012114977A1 (ja) 2011-02-23 2014-07-07 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 超音波プローブ及び超音波処置装置
US8414605B2 (en) * 2011-07-08 2013-04-09 Alcon Research, Ltd. Vacuum level control of power for phacoemulsification hand piece
RU2525945C2 (ru) * 2011-10-19 2014-08-20 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Способ разрушения ядра хрусталика внутри капсульного мешка при ультразвуковой факоэмульсификации
RU2471457C1 (ru) * 2011-11-16 2013-01-10 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Устройство для аспирации
US9028504B2 (en) 2012-03-02 2015-05-12 A.M. Surgical, Inc. Endoscopic surgical blade and method of use thereof
WO2013142009A1 (en) 2012-03-17 2013-09-26 Abbott Medical Optics, Inc. Surgical cassette
US9724118B2 (en) * 2012-04-09 2017-08-08 Ethicon Endo-Surgery, Llc Techniques for cutting and coagulating tissue for ultrasonic surgical instruments
US10238416B2 (en) * 2012-04-30 2019-03-26 Ethicon Llc Ultrasonic device for cutting and coagulating
CN103889357B (zh) * 2012-06-01 2016-03-02 奥林巴斯株式会社 超声波探头
US9820768B2 (en) 2012-06-29 2017-11-21 Ethicon Llc Ultrasonic surgical instruments with control mechanisms
US9278027B2 (en) * 2012-07-09 2016-03-08 Alcon Research, Ltd. Rounded-end device, system, and method for preventing posterior capsular opacification
RU2535404C2 (ru) * 2012-11-19 2014-12-10 Геннадий Викторович Саврасов Хирургический ультразвуковой инструмент для удаления патологического образования из биологической ткани, устройство для удаления патологического образования из биологической ткани и способ с их использованием
BR112015010926A2 (pt) * 2012-11-20 2017-07-11 Alcon Res Ltd peça manual ultrassônica
US9848900B2 (en) 2012-12-07 2017-12-26 Ethicon Llc Ultrasonic surgical blade
USD707818S1 (en) 2013-03-05 2014-06-24 Alcon Research Ltd. Capsulorhexis handpiece
US10226273B2 (en) 2013-03-14 2019-03-12 Ethicon Llc Mechanical fasteners for use with surgical energy devices
US9320528B2 (en) 2013-06-26 2016-04-26 Misonix, Incorporated Ultrasonic cutting blade with cooling liquid conduction
US9211137B2 (en) * 2013-06-28 2015-12-15 Misonix, Incorporated Ultrasonic cutting blade with cooling liquid conduction
CN105611882B (zh) * 2013-08-07 2018-06-26 史赛克公司 作为手持器具的机械阻抗的函数来驱动超声手持器具的系统和方法
US9872698B2 (en) 2013-09-25 2018-01-23 Covidien Lp Ultrasonic dissector and sealer
WO2015045199A1 (ja) * 2013-09-27 2015-04-02 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 超音波プローブ、超音波処置具及び処置システム
CN105578977A (zh) * 2013-09-27 2016-05-11 奥林巴斯株式会社 超声波探头、超声波处理器具及处理系统
US9649125B2 (en) * 2013-10-15 2017-05-16 Hermes Innovations Llc Laparoscopic device
USD749730S1 (en) 2013-11-26 2016-02-16 Ethicon Endo-Surgery, Llc Blade for ultrasonic surgical instrument
GB2521229A (en) 2013-12-16 2015-06-17 Ethicon Endo Surgery Inc Medical device
USD737438S1 (en) 2014-03-04 2015-08-25 Novartis Ag Capsulorhexis handpiece
CN104055622B (zh) * 2014-07-02 2016-03-23 以诺康医疗科技（苏州）有限公司 超声撕囊针、超声手术工具及使用方法
JP6062127B2 (ja) * 2015-01-07 2017-01-18 オリンパス株式会社 超音波プローブと超音波処置具
CN104665893A (zh) * 2015-03-10 2015-06-03 赵胜利 一种超声刀
DE102015207150A1 (de) * 2015-04-20 2016-11-03 Geuder Ag Hohlnadel für ein augenchirurgisches Instrument
US11020140B2 (en) 2015-06-17 2021-06-01 Cilag Gmbh International Ultrasonic surgical blade for use with ultrasonic surgical instruments
US10357303B2 (en) 2015-06-30 2019-07-23 Ethicon Llc Translatable outer tube for sealing using shielded lap chole dissector
JP6147440B1 (ja) * 2015-07-23 2017-06-14 オリンパス株式会社 超音波処置具及び超音波処置アッセンブリ
EP3334348B1 (en) 2015-08-11 2023-10-04 Reach Surgical, Inc. Double hook ultrasonic surgical blade
WO2017027853A1 (en) 2015-08-12 2017-02-16 Reach Surgical, Inc. Curved ultrasonic surgical blade
CN105213092B (zh) * 2015-09-02 2017-10-10 严若华 一种复合式白内障超声乳化晶状体多层劈核钩
BR112018012876A2 (pt) * 2015-12-23 2018-12-04 New World Medical Inc bisturi oftálmico e métodos de uso
US10405875B2 (en) * 2016-05-05 2019-09-10 Misonix, Incorporated Ultrasonic surgical instrument and method for manufacturing same
US10278861B2 (en) * 2016-06-24 2019-05-07 Novartis Ag Phacoemulsification handpiece with flexible impeller pump
US10245064B2 (en) 2016-07-12 2019-04-02 Ethicon Llc Ultrasonic surgical instrument with piezoelectric central lumen transducer
US10285723B2 (en) * 2016-08-09 2019-05-14 Ethicon Llc Ultrasonic surgical blade with improved heel portion
USD847990S1 (en) 2016-08-16 2019-05-07 Ethicon Llc Surgical instrument
US10736649B2 (en) 2016-08-25 2020-08-11 Ethicon Llc Electrical and thermal connections for ultrasonic transducer
US10952759B2 (en) 2016-08-25 2021-03-23 Ethicon Llc Tissue loading of a surgical instrument
CN106175848A (zh) * 2016-08-31 2016-12-07 南京市鼓楼医院 一种基于实心针的超声乳化机头及超声乳化设备
WO2018061198A1 (ja) * 2016-09-30 2018-04-05 オリンパス株式会社 超音波トランスデューサ及び超音波トランスデューサの製造方法
CA3060373A1 (en) 2017-05-04 2018-11-08 Carl Zeiss Meditec Cataract Technology Inc. Devices and methods for ocular surgery
DE102017209595A1 (de) * 2017-06-07 2018-12-13 Geuder Ag Hohlnadel für ein augenchirurgisches Instrument
US11039955B2 (en) 2017-11-22 2021-06-22 Surgical Design Corporation Low-cost disposable ultrasonic surgical handpiece
US11207094B2 (en) * 2017-11-22 2021-12-28 Surgical Design Corporation Single piece connecting member and work tip for surgical hand piece
US11369513B2 (en) 2017-11-22 2022-06-28 Surgical Design Corporation Low-cost disposable ultrasonic surgical handpiece
AU2017441973B2 (en) * 2017-12-07 2020-06-25 Beijing Smtp Technology Co., Ltd. Ultrasonic scalpel bit, ultrasonic vibration propagation assembly and ultrasonic hemostasis and cutting system
RU181749U1 (ru) * 2018-02-15 2018-07-26 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Микрохирургический инструмент для формирования интрасклерального туннеля при лечении регматогенных отслоек сетчатки
US11166845B2 (en) 2018-04-03 2021-11-09 Alcon Inc. Ultrasonic vitreous cutting tip
WO2019236615A1 (en) 2018-06-05 2019-12-12 Carl Zeiss Meditec Cataract Technology Inc. Ophthalmic microsurgical tools, systems, and methods of use
WO2020068756A1 (en) 2018-09-24 2020-04-02 Stryker Corporation Ultrasonic surgical handpiece assembly
KR20220010739A (ko) 2019-05-17 2022-01-26 칼 짜이스 메디텍 캐터랙트 테크놀로지 인크. 일체형 흡인 펌프를 갖는 안과 절단 기구
KR20220032046A (ko) 2019-06-07 2022-03-15 칼 짜이스 메디텍 캐터랙트 테크놀로지 인크. 안과 절단 도구용 다중 스테이지 트리거
US11554214B2 (en) 2019-06-26 2023-01-17 Meditrina, Inc. Fluid management system
CN110403724B (zh) * 2019-07-02 2021-07-06 贵州省第三人民医院 一种用于口腔治疗的可视化消毒清洁装置
WO2021053382A1 (en) * 2019-09-16 2021-03-25 Khan Dr Sohel Irfan Mohammed A pre-chopper for cataract surgery
US11980573B2 (en) 2019-12-05 2024-05-14 Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. Eye examination apparatus
GR20200100612A (el) * 2020-10-09 2022-05-09 Αναστασιος Κωνσταντινου Χαρωνης Τροποποιημενο ομοαξονικο τροκαρ για εισαγωγη εργαλειων και διατηρηση της ενδοφθαλμιας πιεσης στην χειρουργικη του προσθιου ημιμοριου του οφθαλμου
CN112494112B (zh) * 2020-11-30 2022-05-13 贵州中医药大学第一附属医院 一种皮肤脓疮处理装置
CN112587300B (zh) * 2020-12-27 2023-01-31 河南科技大学第一附属医院 一种眼部组织玻璃体切割用玻切头
CN113181570A (zh) * 2021-05-17 2021-07-30 马博 一种基于超声刀技术的面部抗衰方法
CO2021009914A1 (es) * 2021-07-27 2022-09-30 Clinica Oftalmologica Del Caribe S A S Herramienta de corte de material intraocular y extraocular
US11642246B1 (en) 2021-12-06 2023-05-09 Jon Gordon Dishler Vibrating surgical instrument
JP7411297B1 (ja) 2023-08-28 2024-01-11 株式会社トラベクター 眼科手術用器具、眼内切除用部材及びその製造方法

Family Cites Families (63)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3086288A (en) * 1955-04-20 1963-04-23 Cavitron Ultrasonics Inc Ultrasonically vibrated cutting knives
NL145136C (ko) * 1967-07-25 1900-01-01
US3888004A (en) * 1973-08-09 1975-06-10 Donald Jackson Coleman Ultrasonsically vibrated surgical cutting instrument
US4223676A (en) * 1977-12-19 1980-09-23 Cavitron Corporation Ultrasonic aspirator
US4246902A (en) * 1978-03-10 1981-01-27 Miguel Martinez Surgical cutting instrument
US4428748A (en) * 1980-04-09 1984-01-31 Peyman Gholam A Combined ultrasonic emulsifier and mechanical cutter for surgery
US4504264A (en) * 1982-09-24 1985-03-12 Kelman Charles D Apparatus for and method of removal of material using ultrasonic vibraton
US4773415A (en) * 1985-02-21 1988-09-27 Tan Ben G Lens posterior capsule instrument
JPS6266848A (ja) * 1985-09-20 1987-03-26 住友ベークライト株式会社 外科手術用具
US4897079A (en) * 1988-07-22 1990-01-30 Allergan, Inc. Polymeric sleeve for surgical instruments
US5154694A (en) * 1989-06-06 1992-10-13 Kelman Charles D Tissue scraper device for medical use
JPH03139347A (ja) * 1989-10-24 1991-06-13 Aloka Co Ltd 眼科用超音波手術器
US5047008A (en) * 1989-10-27 1991-09-10 Storz Instrument Company Vitrectomy probe
US5391144A (en) * 1990-02-02 1995-02-21 Olympus Optical Co., Ltd. Ultrasonic treatment apparatus
JP2960973B2 (ja) * 1990-03-27 1999-10-12 オリンパス光学工業株式会社 超音波治療装置
US5135481A (en) * 1990-05-09 1992-08-04 Marwan Nemeh Ophthamalic cannula
AU630294B2 (en) * 1990-05-11 1992-10-22 Sumitomo Bakelite Company Limited Surgical ultrasonic horn
US5957914A (en) * 1990-06-19 1999-09-28 Surgical Laser Technologies, Inc. Photo optic breakdown probe
US5222960A (en) * 1990-10-05 1993-06-29 Poley Brooks J Cracking and rotating cataract for removal from eye
US5261883A (en) * 1990-10-26 1993-11-16 Alcon Surgical, Inc. Portable apparatus for controlling fluid flow to a surgical site
US5154696A (en) * 1991-04-08 1992-10-13 Shearing Steven P Phacoemulsification, irrigation and aspiration method and apparatus
US5312413A (en) * 1991-07-17 1994-05-17 Eaton Alexander M Instrumentation for ophthalmic surgery and method of using the same
US5257988A (en) * 1991-07-19 1993-11-02 L'esperance Medical Technologies, Inc. Apparatus for phacoemulsifying cataractous-lens tissue within a protected environment
US5156607A (en) * 1991-09-25 1992-10-20 Peter G. Kansas Manual small incision cataract extraction method and instrument
US5217477A (en) * 1992-02-10 1993-06-08 Alcon Surgical, Inc. Dual width surgical knife
US5217465A (en) * 1992-02-28 1993-06-08 Alcon Surgical, Inc. Flexible and steerable aspiration tip for microsurgery
US5378150A (en) * 1992-06-18 1995-01-03 Harrel; Stephen K. Methods and apparatus for controlling the aerosol envelope generated by ultrasonic devices
US5464389A (en) 1993-08-10 1995-11-07 Stahl; Norman O. Working tip for fragmenting and aspirating ocular tissue
US5554155A (en) * 1994-06-03 1996-09-10 Johns Hopkins University Fiber optic pick manipulator
JP3679143B2 (ja) * 1994-06-30 2005-08-03 株式会社ニデック 灌流吸引装置
US5454389A (en) * 1994-09-19 1995-10-03 Hubbard; John C. Ostomy bag cleaning device
US5591184A (en) * 1994-10-13 1997-01-07 Sentinel Medical, Inc. Fluid jet surgical cutting instrument
US5562612A (en) * 1995-02-02 1996-10-08 Charles D. Kelman Apparatus and method for reverse flow irrigation and aspiration of interior regions of the human eye
US5616120A (en) * 1995-02-06 1997-04-01 Andrew; Mark S. Method and apparatus for lenticular liquefaction and aspiration
US5674235A (en) * 1995-05-10 1997-10-07 Ultralase Technologies International Ultrasonic surgical cutting instrument
EP0778750B1 (en) * 1995-06-02 2003-10-01 Surgical Design Corporation Phacoemulsification handpiece, sleeve, and tip
US5645530A (en) * 1995-08-28 1997-07-08 Alcon Laboratories, Inc. Phacoemulsification sleeve
US6254622B1 (en) * 1996-02-20 2001-07-03 Larry Hood Blade for ultrasonically assisted cutting and hemostasis
US5836959A (en) * 1996-04-12 1998-11-17 Seibel; Barry S. Ultrasonic tip and a method for interocular surgery
US5957921A (en) * 1996-11-07 1999-09-28 Optex Ophthalmologics, Inc. Devices and methods useable for forming small openings in the lens capsules of mammalian eyes
US5784787A (en) * 1997-01-03 1998-07-28 Jensen; Alan Sheet metal penetrating tool
US6039565A (en) * 1997-01-14 2000-03-21 Chou; Marilyn M. Combined ultrasonic and laser device and method of use
US5921999A (en) * 1997-06-03 1999-07-13 Dileo; Frank System and method employing a pie-zoelectric crystal and transverse oscillation to perform a capsulotomy
US6050971A (en) * 1998-01-21 2000-04-18 Garnier; Bernard Suction control device for an apparatus used in microsurgery in particular in ophthalmic surgery
US6676628B2 (en) * 1998-06-04 2004-01-13 Alcon Manufacturing, Ltd. Pumping chamber for a liquefracture handpiece
US6592541B1 (en) * 1998-07-21 2003-07-15 Badrudin Kurwa Ophthalmological surgical instrument, device and method of use
US6165190A (en) * 1999-06-01 2000-12-26 Nguyen; Nhan Capsulectomy device and method therefore
US6592564B2 (en) * 1999-07-23 2003-07-15 Vasca, Inc. Methods and kits for locking and disinfecting implanted catheters
US6443969B1 (en) * 2000-08-15 2002-09-03 Misonix, Inc. Ultrasonic cutting blade with cooling
US6258053B1 (en) * 2000-01-24 2001-07-10 Alcon Universal, Ltd. Phacoemulsification instrument having a gap between a needle and a sleeve of the instrument that is at least the same size as an inside area of an infusion line
US6478766B1 (en) * 2000-07-25 2002-11-12 Alcon, Inc. Ultrasound handpiece
JP2002143177A (ja) * 2000-11-07 2002-05-21 Miwatec:Kk 超音波ハンドピ−スとこれに使用する超音波ホーン
US20040116950A1 (en) * 2000-11-28 2004-06-17 The Regents Of The University Of Michigan Instrument and method for creating an intraocular incision
EP1353617A2 (en) * 2001-01-18 2003-10-22 The Regents Of The University Of California Minimally invasive glaucoma surgical instrument and method
US7163543B2 (en) * 2001-11-08 2007-01-16 Glaukos Corporation Combined treatment for cataract and glaucoma treatment
JP2003230568A (ja) * 2002-02-08 2003-08-19 Olympus Optical Co Ltd 超音波処置具
WO2004026629A2 (en) * 2002-09-17 2004-04-01 Collins & Aikman Products Co. Ultrasonic blade design for scoring double angle groove and products therefrom
US20040199171A1 (en) * 2003-04-04 2004-10-07 Takayuki Akahoshi Phacoemulsification needle
US20040199192A1 (en) * 2003-04-04 2004-10-07 Takayuki Akahoshi Phacoemulsification needle
US20060047254A1 (en) * 2003-04-04 2006-03-02 Ravi Nallakrishnan Phacoemulsification needle
TW200509851A (en) * 2003-04-22 2005-03-16 Becton Dickinson Co Surgical knife safety handle
US20050228419A1 (en) * 2004-04-09 2005-10-13 El-Mansoury Jeylan A Automated ophthalmic device for performance of capsulorhexis
US7588553B2 (en) * 2004-09-07 2009-09-15 Dewey Steven H Phacoemulsification device having rounded edges

Cited By (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR20140096283A (ko) * 2011-10-17 2014-08-05 사운드 써지칼 테크놀로지 엘엘씨 셀룰라이트를 처리하기 위한 초음파 프로브
KR101643648B1 (ko) * 2016-05-09 2016-08-10 강성용 스마일 수술용 렌티큘 분리 도구
WO2017195912A1 (ko) * 2016-05-10 2017-11-16 강성용 스마일 수술용 렌티큘 분리 도구
KR101685602B1 (ko) * 2016-10-10 2016-12-12 강성용 스마일 수술용 렌티큘 적출 도구
KR20190004535A (ko) * 2017-07-04 2019-01-14 가톨릭대학교 산학협력단 Oct 센서를 포함하는 각막 층 분리 도구 및 이를 포함하는 각막 층 분리 장치
KR20200000979U (ko) * 2017-09-14 2020-05-15 베이징 에스엠티피 테크놀로지 씨오., 엘티디. 초음파 뼈 절단 블레이드
US11389189B2 (en) 2017-09-14 2022-07-19 Beijing Smtp Technology Co., Ltd. Ultrasonic osteotome bit

Also Published As

Publication number Publication date
KR101331155B1 (ko) 2013-11-26
RU2009107001A (ru) 2010-09-20
CA2660011C (en) 2015-07-14
BRPI0715164B8 (pt) 2021-06-22
MX2009001403A (es) 2009-05-22
WO2008017909A1 (en) 2008-02-14
ES2690318T3 (es) 2018-11-20
AU2007283230A1 (en) 2008-02-14
JP2013099571A (ja) 2013-05-23
CN101790358B (zh) 2013-10-09
CN101790358A (zh) 2010-07-28
JP2010500073A (ja) 2010-01-07
US20070060926A1 (en) 2007-03-15
EP2056754A1 (en) 2009-05-13
BRPI0715164B1 (pt) 2019-07-02
US8016843B2 (en) 2011-09-13
RU2433807C2 (ru) 2011-11-20
EP2056754B1 (en) 2018-08-15
AU2007283230B2 (en) 2013-07-11
CA2660011A1 (en) 2008-02-14
BRPI0715164A2 (pt) 2012-12-25

Similar Documents

Publication Publication Date Title
KR101331155B1 (ko) 초음파 나이프
JP6726158B2 (ja) 硝子体およびその他の組織の除去のための振動性手術器具
EP1700584B1 (en) Phacoemulsification tip
EP2209448B1 (en) Probe tip and infusion sleeve for use with ophthalmological surgery
US20040267211A1 (en) Phacoemulsification needle
CA2534416C (en) Phacoemulsification tip, apparatus and method for using same
US20060052758A1 (en) Phacoemulsification device having rounded edges
US8801737B2 (en) Apparatus and method for phacoemulsification
US20110112466A1 (en) Extended Point Phacoemulsification Tip
EP1568339A1 (en) Surgical handpiece tip
EP2429468B1 (en) Apparatus for phacoemulsification
US20160106893A1 (en) Surgical aspirator probe with adaptive tip
WO1994022402A1 (en) Phacoemulsification method and tip
JP2004358227A (ja) 水晶体乳化針
US20060206050A1 (en) Phacoemulsification tip
JP2007296364A (ja) 水晶体超音波乳化吸引手術用チップ
US9452084B2 (en) Apparatus and method for phacoemulsification
JP2018143325A (ja) 超音波手術用チップ
Escaf et al. Ultraphaco and ultraqual techniques using a new ultrasonic Chopper (Ultrachopper)

Legal Events

Date Code Title Description
A201 Request for examination
E902 Notification of reason for refusal
E701 Decision to grant or registration of patent right
GRNT Written decision to grant
FPAY Annual fee payment

Payment date: 20161028

Year of fee payment: 4

FPAY Annual fee payment

Payment date: 20171027

Year of fee payment: 5