JP2003230568A - 超音波処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明の目的は、プローブの中心軸に対し非対
称の処置部を備えたプローブを様々な術式で使用する場
合でも違和感なく使用できる、使い勝手のよい処置具を
提供することにある。 【解決手段】本発明は、超音波振動を発生させる振動子
で発生した超音波振動を伝達する振動伝達部材の先端に
超音波処置を行なう先端処置部２９とを備えた超音波処
置具において、先端処置部２９と術者がその処置具を把
持する部位の間に位置して重り４１を備え、把持部の前
後の重量バランスを取った。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は外科手術において超
音波振動により生体組織の切開・凝固等の処置を行う超
音波処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】外科手術において超音波振動により生体
組織の切開・凝固等の処置を行う超音波処置具は一般に
知られるところである。例えば、実公平３−２４１７１
号公報や特開２０００−２５４１３６号公報において示
されるように、一般の超音波処置具は超音波振動子を内
蔵したハンドピースと、超音波振動子で発生した超音波
振動を先端処置部に伝達するプローブを備え、術者はハ
ンドピースの部分を片手で把持してプローブの先端処置
部により処置する操作を行なうようにしている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】近年、超音波処置具は
一般外科、脳神経外科、秘尿外科、眼科等の様々な外科
領域で利用されるようになったため、術式に合わせて様
々な形状のプローブが提供されている。

【０００４】しかし、ハンドピースについてはほとんど
選択肢がないのが現状である。また、ハンドピースはな
るべく軽くなるよう設計されているものの、プローブに
比べるとはるかに重い。このため、ハンドピースとプロ
ーブを組み合わせた使用状態では重心がハンドピース側
に偏って位置することが多い。

【０００５】特開２０００−２５４１３６号公報の超音
波処置具のように、内視鏡下手術でハンドピースを把持
する場合にはあまり違和感を感じることは少ないが、微
細な処置またはプローブが動き易いオープンの手術など
ではハンドピースの重さやコードに掛かる張力などの外
力によりハンドピース付近にある重心を中心としてのプ
ローブの動きが気になることがある。

【０００６】また、ハンドピースを把持する部位と重心
が離れている場合が多く、処置具が倒れるような力を感
じてしまう。これらにより使用者は処置具が倒れないよ
うに余計な力を使ったり、実際より重く感じてしまうな
どの手技上違和感を受けてしまう。

【０００７】実公平３−２４１７１号公報の処置具では
ハンドピースの側方より電源ケーブルを引き出し、補助
グリップを付けることで違和感なく持てるように工夫し
ているが、このような構成では把持する位置と向きが特
定されるため、プローブの長手方向の断面形状がプロー
ブの中心軸に対し対称な形状をしていなければならな
い。また、プローブとハンドピースがネジ締結により取
り付けられる場合が普通であるため、プローブの先端処
置部の形状が非対称であると、ネジの加工のばらつきに
より補助グリップと処置部が適当な位置関係で接続でき
ない場合があった。さらに処置する状況によっては処置
部の向きを上下左右に向けることがあるが、その場合、
グリップも一緒に回転させなければならず、かえってグ
リップが邪魔になってしまう場合もあった。

【０００８】本発明は前記課題に着目してなされたもの
で、その目的とするところは、プローブの中心軸に対し
非対称の処置部を備えたプローブを様々な術式で使用す
る場合でも違和感なく使用できる、使い勝手のよい超音
波処置具を提供することにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】請求項１に係る発明は、
超音波振動を発生させる振動子と、前記振動子で発生し
た超音波振動を伝達する棒状の振動伝達部材と、前記振
動伝達部材の先端に設けられ、且つ、生体組織と接触し
て超音波処置を行なう先端処置部と、前記振動子と前記
先端処置部との間に位置し、術者により把持される把持
部と、を備える超音波処置具において、この超音波処置
具の重心位置が前記把持部あるいはその近傍になるよう
に、前記先端処置部と前記把持部との間に配置される重
りを有する重心位置設定手段を備えた超音波処置具であ
る。

【００１０】請求項２に係る発明は、超音波振動を発生
させる振動子と、前記振動子で発生した超音波振動を伝
達する棒状の振動伝達部材と、前記振動伝達部材の先端
に設けられ、且つ、生体組織と接触して超音波処置を行
なう先端処置部と、前記振動子と前記先端処置部との間
に位置し、術者により把持される把持部と、を備える超
音波処置具において、この超音波処置具の重心位置が前
記把持部あるいはその近傍に設定されるように前記先端
処置部と前記把持部との間に配置される重りを有する重
心位置設定手段と、前記重心位置設定手段を付設し、前
記把持部に対して着脱可能な外装部材と、前記外装部材
に設けられ、前記振動伝達部材を内通し、前記把持部と
前記先端処置部との間に延在する挿入部と、を備える超
音波処置具である。

【００１１】請求項３に係る発明は、ハンドピースに組
み込まれた、超音波振動を発生させる振動子と、前記振
動子で発生した超音波振動を伝達する棒状の振動伝達部
材と、前記振動伝達部材の先端に設けられ、且つ、生体
組織と接触して超音波処置を行なう先端処置部と、前記
振動子と前記先端処置部との間に位置し、術者により把
持される把持部と、を備えた超音波処置具において、前
記先端処置部と前記把持部との間に位置して重りを配置
し、前記処置具の重心位置を前記ハンドピース後部側か
ら前記把持部側へ移すように重心位置を設定する手段を
備えた超音波処置具である。

【００１２】

【発明の実施の形態】＜第１実施形態＞図１及び図２を
参照して本発明の第１実施形態に係る超音波処置具につ
いて説明する。

【００１３】（構成）図１の（Ａ）に示すように、超音
波処置具１は内部に超音波振動を発生させる超音波振動
子（図示しない）を設置したハンドピース２と、超音波
振動を伝達し、生体組織と接触して生体組織に超音波処
置を施す棒状の処置用プローブ３と、前記プローブ３を
覆うシース４を備える。ハンドピース２の後端にはハン
ドピース２と同軸的な向きに延びるように給電コード５
が接続されている。ハンドピース２の後端領域部には別
部材の折止めチューブ６が接続されるが、前記給電コー
ド５の接続端部分はその折止めチューブ６で覆われてい
る。

【００１４】図１の（Ｂ）に示すように、ハンドピース
２のケーシング１１の先端には係止受け部としてのＣリ
ング１２を組み付けた保持部材ユニット１３が締め付け
固定されている。保持部材ユニット１３はケーシング１
１の先端にねじ込み、ケーシング１１に固定的に接続さ
れている。

【００１５】前記シース４は前記プローブ３を覆うパイ
プ状の挿入部１５と、基部を兼ねた本体部１６とからな
り、挿入部１５と本体部１６は繋ぎ部材１７を介して接
続されている。本体部１６と繋ぎ部材１７はそれぞれの
嵌合部分に設けられた雌ねじ部１８と雄ねじ部１９によ
りねじ結合されている。

【００１６】前記シース４における挿入部１５は二重パ
イプ構造のものであり、外側にステンレスなどの金属で
作られた硬質パイプ部材２１を配置し、内側にＰＴＦＥ
などのフッ素樹脂などで作られた樹脂チューブ部材２２
を配置して等径で直管状のシース構造を構成している。
樹脂チューブ部材２２は前記プローブ３の最大径の部分
となる突起部２３を挿通できる径の管路を形成してい
る。

【００１７】図１の（Ｂ）に示すように、樹脂チューブ
部材２２は繋ぎ部材１７の基端側まで延び、樹脂チュー
ブ部材２２の基端部分はハンドピース２、プローブ３及
びシース４を接続して組み立てたとき、プローブ３の最
も基端側に位置して設けられた突起部２４の少なくとも
一部の領域を囲むように配置されている。さらに樹脂チ
ューブ部材２２の基端側部分は硬質パイプ部材２１の内
径より大きくなるように、テーパー状に成形された拡大
部２５として形成されている。この拡大部２５は前記繋
ぎ部材１７の基端壁部に形成されたテーパー開口面１７
ａに接合して位置決めされている。

【００１８】挿入部１５はプローブ３の先端に形成され
た処置部２９を残してそのプローブ３の外側に同軸に配
置されており、繋ぎ部材１７とは接着により固定的に接
続されている。また、図１の（Ｂ）に示すように、挿入
部１５は後述する処置部２９の基端部付近まで覆う位の
長さで延長されている。

【００１９】図１の（Ｂ）に示すように、前記シース４
の本体部１６の基端部分にはハンドピース２の保持部材
ユニット１３に着脱自在に装着される装着部２６が構成
されている。この装着部２６は前記本体部１６の基端部
分に内筒２７を取着し、この内筒２７の部分をハンドピ
ース２側の保持部材ユニット１３の内側に入り込むよう
にしている。内筒２７は保持部材ユニット１３の内周面
に密に嵌り込み、ハンドピース２に対するシース４の装
着位置を決めるガイド手段を構成している。前記シース
４の本体部１６の基端縁部分と内筒２７の間には前記ハ
ンドピース２の保持部材ユニット１３が嵌り込む嵌合用
空間が形成され、この嵌合用空間の内部には前記保持部
材ユニット１３のＣリング１２に係合してシース４をハ
ンドピース２に位置決め固定する係合部材２８が配設さ
れている。

【００２０】図１の（Ｂ）に示すように、前記プローブ
３はハンドピース２の内部に設けられた超音波振動子に
接続されている。すなわち、ハンドピース２に設置され
た超音波振動子の出力端３０の部分には前記雌ネジ３１
が形成され、プローブ３の基端側部分には前記雌ネジ３
１と着脱可能な雄ネジ３２が形成されている。そして雌
ネジ３１と雄ネジ３２を螺合することによりプローブ３
はハンドピース２内の超音波振動子に接続されるように
なっている。

【００２１】また、プローブ３の振動伝達部材３４の基
端における短い範囲の部分はプローブ３の先端側部分の
それよりも大きい直径となっており、その太径部３５と
先端側部分３６の間にはホーン３７が設けられている。
ホーン３７は前記繋ぎ部材１７を避けてシース４の本体
部１６の内部空間領域に配置される。前記ホーン３７の
部分はコニカル形、エクスポネンシャル形、フーリエ
形、ステップ形などの形状をしており、そのホーン３７
の断面形状は円形である。

【００２２】前記シース４の先端から突き出して露出し
たプローブ３の先端部分は処置部２９を形成している。
処置部２９は振動伝達部材３４の先端に接続された形態
になっている。

【００２３】また、プローブ３の処置部２９としては、
図２の各分図でそれぞれ示すように、術式に合わせた処
置しやすい形状となっている。例えば、図２の（Ａ）に
示すようなポール型、図２の（Ｂ）に示すようなヘラ
型、図２の（Ｃ）に示すようなメス型、図２の（Ｄ）に
示すようなかま型、図２の（Ｅ）に示すようなフック
型、図２の（Ｆ）に示すような小刀型などの種々の形状
を選択できる。特に、図２の（Ｃ）〜（Ｆ）に示す形式
の処置部２９には超音波の放射面３９が設けられてい
る。

【００２４】また、前記プローブ３の長さは駆動周波数
で定常波を生じるような特定の長さであって、このプロ
ーブ３の振動伝達部材３４において振動の節部には振動
伝達部材３４の径方向に膨らむ前記突起部２３，２４が
設けられている。突起部２３はシリコンゴム製のライニ
ングでできたものでもよい。

【００２５】さらに、図１の（Ｂ）に示すように、前記
シース４における本体部１６内には重り（ウェイト）４
１が配設されている。重り４１は等径筒状の例えば金属
製部材によって形成され、本体部１６と繋ぎ部材１７の
間に形成された隙間４２内に密封して固定的に配置され
ている。隙間４２は本体部１６と繋ぎ部材１７の嵌合部
にその内外径に差を持たせた逆向きの段差を形成するこ
とにより、その両段差の間に密閉した空間を形成し、こ
の密閉した空間により形成したものである。重り４１を
組み込む本体部１６と繋ぎ部材１７は接着により固定的
に接続するようにするとよい。

【００２６】前記本体部１６の外周には術者が持ったと
きに滑らないように溝加工された把持部４３が設けられ
ている。前記重り４１はその把持部４３の位置よりも先
端側に位置するが、術者が処置具を把持する把持部４３
と、これより先端側に位置するプローブ３の処置部２９
との間に重り４１の少なくとも重心が配置される。

【００２７】前記重り４１は術者により把持される把持
部４３と先端処置部２９との間に位置して配置されてお
り、そして、前記重り４１は、前記先端処置部２９と前
記把持部４３までの重量と、前記振動子を含む前記ハン
ドピース２から前記把持部４３までの重量との間の重量
バランスを取るバランス手段を構築している。また、前
記重り４１を前記先端処置部２９と前記把持部４３との
間に位置して配置することにより、前記重りのない場合
に比べて、前記超音波処置具の重心位置を前記ハンドピ
ース２の後部側から前記把持部４３側へ移動させ、特
に、本実施形態では超音波処置具１の重心位置が前記把
持部４３（あるいはその近傍）になるように設定され
る。つまり、前記重り４１を前記先端処置部２９と前記
把持部４３との間に配置することにより、超音波処置具
の重心位置を設定する手段を構築している。

【００２８】（作用）本実施形態に係る超音波処置具は
ハンドピース２とプローブ３とシース４を組み立てた状
態では、突起部２３，２４により振動節以外の箇所が挿
入部１５と干渉しないように、プローブ３が位置決めさ
れる。また、プローブ３の振動節である突起部２３，２
４はその外周に配置されたシース４に当り、これにより
プローブ３の径方向への移動を規制する。また、樹脂チ
ューブ部材２２は基端に成形された拡大部２５により、
硬質パイプ部材２１の先端方向に動かないように固定さ
れている。

【００２９】ハンドピース２内の振動子により発生した
超音波振動はプローブ３の太径部３５、ホーン３７、振
動伝達部材３４を通り、処置部２９に伝えられ、処置に
利用される。このとき、超音波振動はプローブ３の断面
積が変化しているホーン３７の部分で振幅が拡大され
る。

【００３０】（効果）術者がハンドピース２を持つ際、
把持部４３を把持するが、このとき、処置具１の重心は
重り４１を設けたことにより、重り４１を設けないとき
に比べ、ハンドピース２の前方へ移動し、把持部４３付
近になっている。つまり、術者が把持する把持部４３付
近に処置具１の重心が設定されるため、処置具１を把持
して使用する際の把持状態が安定し、処置具１が倒れる
ような力も受けない。そのため、術者が手の中で処置具
１が倒れないように抑えておくための余計な力を使わず
に済み、術者が処置具１の把持する際の重さをさほど感
じずに楽に操作することができる。

【００３１】＜第２実施形態＞図３及び図４を参照して
本発明の第２実施形態に係る超音波処置具について説明
する。

【００３２】（構成）本実施形態の超音波処置具１は前
述した第１実施形態に係る超音波処置具のものと基本的
構成を同じくする。実質的に構成が同じ個所には同一の
符号を付してその説明を省略し、以下は第１実施形態と
相違する点を中心に説明する。

【００３３】前記シース４の本体部５１はその先端側部
分を比較的細い外径で形成しており、この先端部５２に
はカラー５３の基部が被嵌される。先端部５２の基端外
周部分には雄ネジ５４が設けられ、カラー５３の基端部
内面には前記雄ネジ５４に螺合する雌ネジ５５が形成さ
れている。シース４の本体部５１における先端部５２に
カラー５３を被せ、雄ネジ５４と雌ネジ５５を螺合する
ことにより、シース４の本体部５１とカラー５３の両者
をねじ込み固定する。カラー５３はシース４の本体部５
１における先端部５２に対し着脱自在である。つまり、
カラー５３はシース４の本体部５１に形成された把持部
４３に対して着脱可能な外装部材を構成している。カラ
ー５３は金属や樹脂などの様々な材料で略筒状に作ら
れ、また、カラー５３の先端部外周は先細りのテーパー
状に形成されている。

【００３４】ここで、カラー５３はシース４の本体部５
１よりも先まで延び、かつ、これに内通され、先端処置
部２９まで延在した挿入部１５の先端近くまで覆ってい
る。また、カラー５３の先端はプローブ３の最も先端側
に位置して設けられた突起部２３の部位に位置してい
る。

【００３５】前記カラー５３は前記先端処置部２９と前
記把持部４３との間に位置してそれ自身もバランス用重
りとなり、他の部材と共に前記処置具１の重心位置をハ
ンドピース２の後部側から前記把持部４３側へ移動する
重心位置設定手段を構成している。この場合、特に、術
者が把持する把持部４３あるいは近傍位置に超音波処置
具１の重心がくるように設定することが良い。また、本
実施形態でのカラー５３は前述した長さのものの他、様
々な長さのものが準備され、その使用状況に合わせて選
択できるように、そのカラー５３はその重量や重心位置
も異なるものが準備される。

【００３６】（作用）前述した第１実施形態の場合と同
様に使用されるが、処置時にはシース４の把持部４３を
手で握り、或いはハンドピース２を握るなど、その使用
法に合わせて、適当な長さ、重量のカラー５３を選んで
装着使用する。カラー５３を設けることにより処置具１
の重心が前方へ移動する。また、図４に示すように、カ
ラー５３の先端から挿入部１５の先端までの有効長Ｌを
替え、処置具１の重心の位置を変化させ、把持する部分
に重心がくるように重量バランスを取る。つまり、処置
具１と把持部４３の間に設けられた重りにより処置具１
の重心を把持部分に合わせ、なお且つ有効長を変える。

【００３７】（効果）本実施形態によれば、使用される
術式に合わせて処置具１の有効長Ｌを最適な長さに調整
することができる。また、カラー５３の重量により術者
が把持する位置近くに重心がくるため、把持時に処置具
１が倒れるような力が発生しない。したがって、術者が
手の中で処置具１が倒れないように抑えておくための余
計な力を使わずに済み、術者が処置具１の重さを感じな
い。

【００３８】尚、本発明は前述した各実施形態に限定さ
れるものではなく、他の形態にも適用可能である。

【００３９】付記１．超音波振動を発生させる振動子
と、前記振動子で発生した超音波振動を伝達する棒状の
振動伝達部材と、前記振動伝達部材の先端に設けられ、
且つ、生体組織と接触して超音波処置を行なう先端処置
部と、前記振動子と前記先端処置部との間に位置し、術
者により把持される把持部と、を備える超音波処置具に
おいて、前記先端処置部と前記把持部との間に位置して
重りを配置し、超音波処置具の重心位置を前記把持部あ
るいはその近傍に設定した超音波処置具。

【００４０】付記２．ハンドピースに組み込まれた超音
波振動を発生させる振動子と、前記振動子で発生した超
音波振動を伝達する棒状の振動伝達部材と、前記振動伝
達部材の先端に設けられ、且つ、生体組織と接触して超
音波処置を行なう先端処置部と、前記振動子と前記先端
処置部との間に位置し、術者により把持される把持部
と、前記先端処置部と前記把持部との間に位置し、前記
振動子を含む前記ハンドピースから前記把持部までの重
量と前記把持部から前記先端処置部までの重量との間の
重量バランスを取るためのバランス手段と、を備える超
音波処置具。

【００４１】付記３．超音波振動を発生させる振動子
と、前記振動子で発生した超音波振動を伝達する棒状の
振動伝達部材と、前記振動伝達部材の先端に設けられ、
且つ、生体組織と接触して超音波処置を行なう先端処置
部と、前記振動子と前記先端処置部との間に位置し、術
者により把持される把持部と、前記先端処置部と前記把
持部との間に位置し、前記振動子から前記把持部までの
重量と前記把持部から前記先端処置部までの重量との間
の重量バランスを取るためのバランス手段と、前記バラ
ンス手段が固定され、前記把持部に対して着脱可能な外
装部材と、前記外装部材に設けられ、前記振動伝達部材
が内通し、前記把持部と前記先端処置部との間に延在す
る挿入部と、を備える超音波処置具。

【００４２】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、術
者が把持する位置に重心がくるため把持時に処置具が倒
れるような力が大きく発生しない。そのため、術者が手
の中で処置具が倒れないように抑えておくなどの余計な
力を使わずに済む。これにより従来のもののように、実
際の重さ以上に感じることがなくなり、術者が違和感を
感じないようになる。

【図面の簡単な説明】

【図１】（Ａ）は本発明の第１実施形態に係る超音波処
置具の外観側面図、（Ｂ）はその超音波処置具の一部縦
断面図である。

【図２】（Ａ）（Ｂ）（Ｃ）（Ｄ）（Ｅ）（Ｆ）はそれ
ぞれ超音波処置具の処置部の各種の例を示し、（Ｃ）
（Ｄ）（Ｆ）の分図における右側は処置部の側面図であ
り、左側は処置部の縦断面図である。

【図３】本発明の第２実施形態に係る超音波処置具の外
観側面図である。

【図４】本発明の第２実施形態に係る超音波処置具の相
違する使用態様の説明図である。

【符号の説明】

Ｌ…有効長 １…超音波処置具 ２…ハンドピース ３…プローブ ４…シース １５…挿入部 １６…本体部 ２９…処置部 ３４…振動伝達部材 ３７…ホーン ４１…重り ４３…把持部 ５１…本体部 ５３…カラー

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 超音波振動を発生させる振動子と、前記
   振動子で発生した超音波振動を伝達する棒状の振動伝達
   部材と、前記振動伝達部材の先端に設けられ、且つ、生
   体組織と接触して超音波処置を行なう先端処置部と、前
   記振動子と前記先端処置部との間に位置し、術者により
   把持される把持部と、を備える超音波処置具において、 この超音波処置具の重心位置が前記把持部あるいはその
   近傍になるように、前記先端処置部と前記把持部との間
   に配置される重りを有する重心位置設定手段を備えた超
   音波処置具。
2. 【請求項２】 超音波振動を発生させる振動子と、前記
   振動子で発生した超音波振動を伝達する棒状の振動伝達
   部材と、前記振動伝達部材の先端に設けられ、且つ、生
   体組織と接触して超音波処置を行なう先端処置部と、前
   記振動子と前記先端処置部との間に位置し、術者により
   把持される把持部と、を備える超音波処置具において、 この超音波処置具の重心位置が前記把持部あるいはその
   近傍に設定されるように前記先端処置部と前記把持部と
   の間に配置される重りを有する重心位置設定手段と、 前記重心位置設定手段を付設し、前記把持部に対して着
   脱可能な外装部材と、 前記外装部材に設けられ、前記振動伝達部材を内通し、
   前記把持部と前記先端処置部との間に延在する挿入部
   と、を備える超音波処置具。
3. 【請求項３】 ハンドピースに組み込まれた、超音波振
   動を発生させる振動子と、 前記振動子で発生した超音波振動を伝達する棒状の振動
   伝達部材と、 前記振動伝達部材の先端に設けられ、且つ、生体組織と
   接触して超音波処置を行なう先端処置部と、 前記振動子と前記先端処置部との間に位置し、術者によ
   り把持される把持部と、を備えた超音波処置具におい
   て、 前記先端処置部と前記把持部との間に位置して重りを配
   置し、前記処置具の重心位置を前記ハンドピース後部側
   から前記把持部側へ移すように重心位置を設定する手段
   を備えた超音波処置具。