RU2525945C2 - Способ разрушения ядра хрусталика внутри капсульного мешка при ультразвуковой факоэмульсификации - Google Patents
Способ разрушения ядра хрусталика внутри капсульного мешка при ультразвуковой факоэмульсификации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2525945C2 RU2525945C2 RU2011142220/14A RU2011142220A RU2525945C2 RU 2525945 C2 RU2525945 C2 RU 2525945C2 RU 2011142220/14 A RU2011142220/14 A RU 2011142220/14A RU 2011142220 A RU2011142220 A RU 2011142220A RU 2525945 C2 RU2525945 C2 RU 2525945C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nucleus
- lens
- capsular sac
- ultrasonic phacoemulsification
- phacoemulsification
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Grinding And Polishing Of Tertiary Curved Surfaces And Surfaces With Complex Shapes (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для разрушения ядра хрусталика внутри капсульного мешка при ультразвуковой факоэмульсификации. Формируют круговую борозду на периферической части хрусталика в области границы ядра хрусталика и эпинусклеуса, тем самым уменьшают размер плотной части ядра, затем используют эту борозду для механической фрагментации ядра. Способ позволяет облегчить раскол хрусталика, уменьшить травмирование внутриглазных структур. 1 пр., 7 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности, к офтальмологии (класс А61F 17.00).
Уровень техники
На сегодняшний день самым современным и наименее травматичным способом удаления катаракты является факоэмульсификация с имплантацией гибкой интраокулярной линзы, что позволяет уменьшить разрез до размеров самозаживления раны и ввести линзу в полость глаза без последующего наложения швов.
Факоэмульсификация подразумевает разделение мутного хрусталика на фрагменты с последующей их аспирацией. Фрагментация происходит с помощью энергии ультразвука и механического воздействия. Количество фрагментов колеблется от 2-х до 4-х в зависимости от размеров и плотности ядра хрусталика.
Борозду, используемую для разделения хрусталика на фрагменты, обычно проводят через центральную часть ядра, которая является наиболее плотной (Буратто Л. Хирургия катаракты. Переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации / Л.Буратто. - Fabiano Editore, 1999, - Рис.26 D-R. - P.318-319). Однако в ряде случаев раскол плотной центральной части ядра может и не обеспечиться (так называемый неполный раскол).
Известен способ разрушения ядра, включающий его фрагментацию, при этом при разделении формируют несколько разнонаправленных борозд в центральной и периферической части хрусталика для удаления эпинуклеуса (Sculpting of Nucleus. [ON-LINE], 17.08.2011, [найдено 20.01.2014] http://drcohens-surgicalcurriculum.org/Phacoemulsification/Sculpting_of_Nucleus.html, раздел Technique, fig. 3-9). Однако данный прием является лишь первым этапом деления, направленным на удаление эпинуклеуса и обнажение ядра хрусталика. После этого все равно необходимо формировать борозду для фрагментации ядра (Буратто Л. Хирургия катаракты. Переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации / Л.Буратто. - Fabiano Editore, 1999. - Рис. 26 А-С. - P.318).
Как уже отмечалось, для формирования классической борозды в плотной центральной части ядра хрусталика требуется многократное ультразвуковое воздействие, что увеличивает энергетическую нагрузку на глаз и повышает риск осложнений.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Предлагается изменить место приложения ультразвуковой энергии для разрушения ядра хрусталика.
Как известно, наименее плотной является периферическая часть хрусталика. Если в этой части предварительно сделать круговую борозду по окружности хрусталика, то общая энергетическая нагрузка (кумулятивная энергия) существенно уменьшится.
Формирование круговой бороздки на периферической части хрусталика в области границы ядра и эпинуклеуса, используемой затем для механической фрагментации ядра снижает травматичность и время манипуляций. В конечном счете, это приводит к уменьшению продолжительности операции и снижению уровня воздействия ультразвука на глаз пациента. А это, в свою очередь, снижает время реабилитации больного.
Таким образом, при данной технологии облегчается раскол хрусталика и снижается механическое травмирование внутриглазных структур. В настоящее время автором проведено уже более 40 подобного рода операций, показавших высокую эффективность.
Способ поясняется фиг.1-7. После формирования переднего капсулорексиса (фиг.1), гидродиссекции и удаления передних кортикальных слоев и эпинуклеуса (фиг.2) создают круговую борозду на периферии ядра хрусталика (фиг.3) с помощью ультразвуковой энергии рукоятки факоэмульсификатора 1. При этом ядро фиксируют в центре факочоппером 2. В результате наблюдается вращение хрусталика внутри капсульного мешка по часовой стрелке. После того как борозда сформирована производят деление хрусталика сначала на 2 части - фиг.4, потом на 3 - фиг.5. После удаления двух малых фрагментов ядра оставшуюся половину разделяют (фиг. 6) и удаляют (фиг.7). Операция заканчивается стандартными этапами удаления заднего эпинуклеуса, полировки капсулы и имплантации мягкой интраокулярной линзы.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР
Больная Н., 1937 года рождения, поступила в клинику для оперативного лечения катаракты правого глаза. Диагноз при поступлении: OD - незрелая ядерная катаракта, OS - начальная возрастная катаракта.
Vis OD 0,06 н/к
Vis OS 0,4 sph-1,5=0,6
Границы ПЗ OU в пределах нормы.
Объективно OD: спокоен, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, УПК открыт, субатрофия стромы и пигментной каймы радужки, зрачок подвижен. Выраженные помутнения в ядре хрусталика. Глазное дно без видимой очаговой, сосудистой патологии.
OS - начальные помутнения в корковых слоях хрусталика, в остальном - без особенностей.
Проведена операция: OD факоэмульсификация с имплантацией гибкой акриловой ИОЛ с использованием предлагаемого способа деления ядра хрусталика.
На следующий день после операции OD спокоен, роговица прозрачная, передняя камера глубже средней, ИОЛ центрирована, глазное дно - без изменений
Vis OD = 1,0 н/к.
Claims (1)
- Способ разрушения ядра хрусталика внутри капсульного мешка при ультразвуковой факоэмульсификации, отличающийся тем, что формируют круговую борозду на периферической части хрусталика в области границы ядра хрусталика и эпинусклеуса, тем самым уменьшают размер плотной части ядра, затем используют эту борозду для механической фрагментации ядра.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011142220/14A RU2525945C2 (ru) | 2011-10-19 | 2011-10-19 | Способ разрушения ядра хрусталика внутри капсульного мешка при ультразвуковой факоэмульсификации |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011142220/14A RU2525945C2 (ru) | 2011-10-19 | 2011-10-19 | Способ разрушения ядра хрусталика внутри капсульного мешка при ультразвуковой факоэмульсификации |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2011142220A RU2011142220A (ru) | 2013-04-27 |
RU2525945C2 true RU2525945C2 (ru) | 2014-08-20 |
Family
ID=49151987
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011142220/14A RU2525945C2 (ru) | 2011-10-19 | 2011-10-19 | Способ разрушения ядра хрусталика внутри капсульного мешка при ультразвуковой факоэмульсификации |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2525945C2 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2320303C2 (ru) * | 2006-03-21 | 2008-03-27 | Игорь Леонидович Бессонов | Способ фрагментации ядра хрусталика при факоэмульсификации катаракты |
US8016843B2 (en) * | 2005-09-09 | 2011-09-13 | Alcon Research Ltd | Ultrasonic knife |
-
2011
- 2011-10-19 RU RU2011142220/14A patent/RU2525945C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8016843B2 (en) * | 2005-09-09 | 2011-09-13 | Alcon Research Ltd | Ultrasonic knife |
RU2320303C2 (ru) * | 2006-03-21 | 2008-03-27 | Игорь Леонидович Бессонов | Способ фрагментации ядра хрусталика при факоэмульсификации катаракты |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
Sculpting of Nucleus. [ON-LINE], 17.08.2011, [найдено 04.12.2013], http://drcohens-surgicalcurriculum.org/Phacoemulsification/Sculpting_of_Nucleus.html, раздел Technique, fig.3-9). . * |
СМЕТАНКИН А.Г. Роль метода экстракапсулярной факоэмульсификации в оперативном лечении возрастной и осложнённой патологии хрусталика. СТМ, 2009, N 1, с.44-47. Phacoemulsification, p.66-83. [ON-LINE], 23.12.2008, [найдено 04.12.2013], http://www.rmsc.nic.in/RHSDP%20Training%20Modules/07%20Phacoemulsification.pdf * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2011142220A (ru) | 2013-04-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
AU2019222875B2 (en) | Modular intraocular lens designs and methods | |
CA2938966C (en) | Modular intraocular lens designs, tools and methods | |
AU2014275390A1 (en) | Modular intraocular lens designs and methods | |
RU2553503C1 (ru) | Способ гибридной факоэмульсификации катаракты при узком ригидном зрачке и иридо-хрусталиковых синехиях | |
RU175238U1 (ru) | Телескопическая объемозамещающая интраокулярная линза | |
RU2525945C2 (ru) | Способ разрушения ядра хрусталика внутри капсульного мешка при ультразвуковой факоэмульсификации | |
RU2477987C2 (ru) | Способ имплантации зрачковой интраокулярной линзы рсп-3 | |
RU2364383C1 (ru) | Способ удаления внутриглазных инородных тел из заднего отдела глаза передним путем | |
RU2320303C2 (ru) | Способ фрагментации ядра хрусталика при факоэмульсификации катаракты | |
RU2462214C1 (ru) | Способ удаления прозрачного хрусталика при аметропиях высокой степени | |
RU2409334C1 (ru) | Способ профилактики рефлюкса силиконового масла в переднюю камеру при экстракции катаракты на глазах после эндовитреальных операций с тампонадой силиконовым маслом | |
RU2331398C1 (ru) | Способ факоэмульсификации | |
RU2814745C1 (ru) | Способ фрагментации хрусталика с помощью фемтосекундного лазера | |
RU2793879C1 (ru) | Способ лечения осложненной катаракты с плотным ядром при подвывихе хрусталика и узком зрачке | |
RU2823885C1 (ru) | Способ удаления ядра хрусталика при выполнении фемтолазер-ассистированной экстракции катаракты, осложненной подвывихом хрусталика | |
RU2339350C1 (ru) | Способ внутрикапсульной имплантации интраокулярной линзы при локальном разрыве задней капсулы | |
RU2809088C1 (ru) | Способ удаления эластичной интраокулярной линзы | |
RU2177286C2 (ru) | Способ экстракции катаракты при узком ригидном зрачке | |
RU2502496C1 (ru) | Способ экстракции катаракты с помощью nd:yag лазера с длиной волны 1,44 мкм у пациентов с частичным повреждением цинновой связки и грыжей стекловидного тела | |
Costea et al. | A BRIEF ACCOUNT OF THE LONG HISTORY OF CATARACT SURGERY. | |
RU2281736C2 (ru) | Способ экстракции катаракты | |
RU2353338C2 (ru) | Способ факоэмульсификации катаракты | |
RU2395256C1 (ru) | Способ сочетанного хирургического лечения осложненной катаракты у пациентов с глаукомой | |
RU2281742C1 (ru) | Способ экстракции плотных катаракт | |
RU2411023C2 (ru) | Способ хирургического лечения катаракты |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20151020 |