RU2281742C1 - Способ экстракции плотных катаракт - Google Patents
Способ экстракции плотных катаракт Download PDFInfo
- Publication number
- RU2281742C1 RU2281742C1 RU2005110014/14A RU2005110014A RU2281742C1 RU 2281742 C1 RU2281742 C1 RU 2281742C1 RU 2005110014/14 A RU2005110014/14 A RU 2005110014/14A RU 2005110014 A RU2005110014 A RU 2005110014A RU 2281742 C1 RU2281742 C1 RU 2281742C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nucleus
- nuclei
- diameter
- ultrasound
- cataracts
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для экстракции плотных катаракт. При ядрах до 8 мм в диаметре с помощью ультразвукового наконечника образуют борозду на весь диаметр ядра. При ядрах более 8 мм в диаметре с помощью ультразвукового наконечника образуют две перпендикулярные борозды. Оставшиеся части ядра удаляют механически с помощью пинцета. Способ обеспечивает повышение эффективности хирургии катаракты за счет возможности удаления больших плотных ядер через малый разрез с минимальной травматичностью для тканей глаза, а также сокращение времени ультразвукового воздействия и длительности операции. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии, и может быть использовано для экстракции плотных ядер хрусталика.
Факоэмульсификация в настоящее время является базовым методом хирургии катаракты. Тем не менее факт отрицательного воздействия ультразвука на структуры глаза сохраняет свою значимость. Экспериментально и клинически отмечены факты витреальной деструкции, изменения микроциркуляции и морфологической структуры радужки, цилиарного тела, которые нарастают с увеличением мощности и длительности ультразвукового воздействия.
Известны различные способы (крест - накрест, "Devide and Conquer", "Crack and Flip", "Phaco Chop", "Stop and Chop" и др.) и виды техники (в передней и задней камерах, в плоскости зрачка, эндокапсулярная и др.) экстракции катаракты методом факоэмульсификации. При способе "Devide and Conquer" производят роговичный разрез, проводят передний капсулорексис, гидродиссекцию и гидроделинеацию ядра, затем формируют траншею от центра в направлении 6 ч, глубина которого зависит от плотности ядра. Затем ядро ротируют на 90° и формируют вторую траншею, перпендикулярную первой. После этого наконечник факоэмульсификатора погружают в траншею, второй инструмент вводят через парацентез и направляют перпендикулярно траншее. Разделение ядра осуществляют движением двух инструментов по направлению друг от друга (Lucio Buratto "Хирургия катаракты. Переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации". - Fabiano Editore. - 1999 - 472 с.).
Недостатком данного способа является негативное воздействие ультразвуковой энергии на структуры глаза при длительной экспозиции (при факоэмульсификации твердых катаракт IV и V степени плотности), особенно при удалении осложненных катаракт с имеющимися изменениями популяции эндотелия роговицы, исходными нарушениями гидро- и гемодинамики глаза, изменениями сетчатки, выраженной деструкции стекловидного тела.
Наиболее близким по технической сущности является способ экстракции твердых катаракт (патент РФ №2245122, A 61 F 9/007, 17.01.05), заключающийся в образовании тоннельного разреза, введении вискоэластика и экстракции катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации. Первоначально образуют колобому ядра хрусталика с помощью ультразвукового наконечника по крайней мере на половину его диаметра и затем производят механическое удаление оставшейся части ядра с помощью крючка. Используют прием ротации оставшейся части ядра к месту тоннельного разреза. Выводят ядро из разреза путем вращения.
Недостатком данного способа является его травматичность для тканей глаза при удалении больших ядер (более 8 мм) через разрез 3,5-4 мм. Увеличение же разреза до 5-6 мм требует наложения дополнительного шва для исключения послеоперационного астигматизма.
Техническим результатом является повышение эффективности хирургии плотных катаракт за счет снижения интра- и послеоперационных осложнений путем уменьшения травматизации тканей глаза, сокращения времени ультразвукового воздействия, длительности оперативного вмешательства.
Технический результат достигается способом экстракции плотных катаракт, заключающимся в разрушении ядра хрусталика с помощью ультразвукового наконечника с последующим механическим удалением частей ядра, отличающимся тем, что первоначально с помощью ультразвукового наконечника образуют борозду на весь диаметр ядра, при ядрах до 8 мм в диаметре, либо две перпендикулярные борозды, при ядрах более 8 мм, затем производят механическое удаление оставшихся частей с помощью пинцета.
Предложенный способ осуществляют следующим образом:
Алмазным ножом-расслаивателем формируют тоннельный разрез к центру роговицы длиной 2,0-2,5 мм. Вводят вискоэластик в переднюю камеру, производят круговой капсулорексис, гидродиссекцию и делинеацию ядра. С помощью ультразвукового наконечника первоначально образуют борозду на весь диаметр ядра хрусталика, при ядрах менее 8 мм в диаметре (фиг.1), либо две перпендикулярные борозды, при ядрах более 8 мм (фиг.2), затем тоннельный разрез продлевают до 3,5-4 мм (в зависимости от вида имплантируемой интраокулярной линзы) и производят механическое удаление оставшихся частей ядра с помощью пинцета.
Пример 1. Больной К., 78 лет. Диагноз при поступлении: OD: Полная осложненная катаракта. Объективно OD: передний отдел без особенностей, хрусталик с буроватым оттенком, рефлекс с глазного дна серый. Острота зрения OD до операции светоощущение с правильной проекцией. Проведена операция согласно предложенному способу:
сформирован тоннельный роговичный разрез длиной 2,5 мм, в переднюю камеру введен вискоэластик, произведен капсулорексис, гидродиссекция и делинеация ядра. Определен диаметр ядра - 6 мм. С помощью ультразвукового наконечника первоначально образована борозда на весь диаметр ядра хрусталика, тоннельный разрез продлен до 3,5 мм, произведено механическое удаление оставшихся частей ядра с помощью пинцета. Имплантирована интраокулярная линза (ИОЛ). На следующий день после операции: глаз умеренно раздражен, роговица прозрачная, зрачок средне-широкий (медикаментозный мидриаз), передняя камера средней глубины, ИОЛ в капсульном мешке, рефлекс с глазного дна розовый, острота зрения 0,3 н.к., ВГД пальпаторно в норме.
Пример 2. Больной С., 69 лет. Диагноз при поступлении: OS: Зрелая возрастная катаракта. Объективно OS: передний отдел без особенностей, хрусталик диффузно-мутный, рефлекс с глазного дна серый. Острота зрения OS до операции светоощущение с правильной проекцией. Проведена операция согласно предложенному способу: сформирован тоннельный роговичный разрез длиной 2,5 мм, в переднюю камеру введен вискоэластик, произведен капсулорексис, гидродиссекция и делинеация ядра. Определен диаметр ядра - 8 мм. С помощью ультразвукового наконечника образованы две перпендикулярные борозды на весь диаметр ядра хрусталика, тоннельный разрез продлен до 3,5 мм, произведено механическое удаление оставшихся частей ядра с помощью пинцета. Имплантирована интраокулярная линза (ИОЛ). На следующий день после операции: глаз умеренно раздражен, роговица прозрачная, зрачок 4 мм в диаметре, передняя камера средней глубины, ИОЛ в капсульном мешке, рефлекс с глазного дна розовый, острота зрения 0,4 н.к., ВГД пальпаторно в норме.
Таким образом, предложенный способ экстракции плотных катаракт позволяет повысить эффективность экстракции плотных катаракт за счет снижения интра- и послеоперационных осложнений путем уменьшения травматизации тканей глаза, сокращения времени ультразвукового воздействия, длительности оперативного вмешательства.
Claims (1)
- Способ экстракции плотных катаракт, заключающийся в разрушении ядра хрусталика с помощью ультразвукового наконечника с последующим механическим удалением частей ядра, отличающийся тем, что первоначально с помощью ультразвукового наконечника образуют борозду на весь диаметр ядра при ядрах до 8 мм в диаметре либо две перпендикулярные борозды при ядрах более 8 мм, затем производят механическое удаление оставшихся частей с помощью пинцета.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005110014/14A RU2281742C1 (ru) | 2005-03-29 | 2005-03-29 | Способ экстракции плотных катаракт |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005110014/14A RU2281742C1 (ru) | 2005-03-29 | 2005-03-29 | Способ экстракции плотных катаракт |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2281742C1 true RU2281742C1 (ru) | 2006-08-20 |
Family
ID=37060523
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2005110014/14A RU2281742C1 (ru) | 2005-03-29 | 2005-03-29 | Способ экстракции плотных катаракт |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2281742C1 (ru) |
-
2005
- 2005-03-29 RU RU2005110014/14A patent/RU2281742C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
RYAN E.H. Jr et al., Nd:YAG laser photodisruption of the lens nucleus before phacoemulsification, Am. J. Ophthalmol., 1987, Oct, vol.105, №4, p.382-386. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US4494254A (en) | Intraocular lens | |
Kwitko et al. | The history of modern cataract surgery | |
RU2458658C1 (ru) | Способ микроинвазивной интракапсулярной экстракции катаракты при подвывихе хрусталика | |
RU2559177C1 (ru) | Способ имплантации гибкой зрачковой интраокулярной линзы модели рсп-3 после микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты | |
RU2477987C2 (ru) | Способ имплантации зрачковой интраокулярной линзы рсп-3 | |
RU2364383C1 (ru) | Способ удаления внутриглазных инородных тел из заднего отдела глаза передним путем | |
RU2281742C1 (ru) | Способ экстракции плотных катаракт | |
RU2705411C1 (ru) | Способ лечения вторичной катаракты на глазах с артифакией после экстракции врожденной катаракты у детей | |
RU2485920C1 (ru) | Способ факоэмульсификации на глазах с узким зрачком | |
RU2331398C1 (ru) | Способ факоэмульсификации | |
RU2410067C1 (ru) | Способ факоэмульсификации осложненной катаракты с имплантацией искусственного хрусталика глаза после перенесенного острого приступа глаукомы | |
RU2304948C1 (ru) | Способ экстракции катаракты или прозрачного хрусталика глаза при миопии средней или высокой степени, деструкции стекловидного тела и его полной задней отслойке с имплантацией интраокулярной линзы (иол) | |
RU2320303C2 (ru) | Способ фрагментации ядра хрусталика при факоэмульсификации катаракты | |
RU2561002C1 (ru) | Способ факоэмульсификации при флоппи-ирис синдроме | |
RU2383319C2 (ru) | Способ удаления ядра подвывихнутого катарактального хрусталика на глазах с узким ригидным зрачком | |
RU2177286C2 (ru) | Способ экстракции катаракты при узком ригидном зрачке | |
RU2223083C1 (ru) | Способ иаг-лазерной иридэктомии | |
RU2807115C1 (ru) | Способ имплантации интраокулярной линзы через зрачковое отверстие искусственной радужки | |
RU2395256C1 (ru) | Способ сочетанного хирургического лечения осложненной катаракты у пациентов с глаукомой | |
RU2553188C1 (ru) | Способ факоэмульсификации перезрелой катаракты | |
RU2793879C1 (ru) | Способ лечения осложненной катаракты с плотным ядром при подвывихе хрусталика и узком зрачке | |
RU2421201C1 (ru) | Способ лечения врожденных катаракт с врожденным фиброзом задней капсулы хрусталика у детей | |
RU2793382C1 (ru) | Способ имплантации трехчастной интраокулярной линзы при подвывихе хрусталика | |
RU2317052C1 (ru) | Способ экстракции катаракты на глазах с узким ригидным зрачком | |
RU2212213C2 (ru) | Способ удаления хрусталика с одномоментной имплантацией иол при витреоретинальных операциях |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070330 |