RU2383319C2 - Способ удаления ядра подвывихнутого катарактального хрусталика на глазах с узким ригидным зрачком - Google Patents
Способ удаления ядра подвывихнутого катарактального хрусталика на глазах с узким ригидным зрачком Download PDFInfo
- Publication number
- RU2383319C2 RU2383319C2 RU2008104261/14A RU2008104261A RU2383319C2 RU 2383319 C2 RU2383319 C2 RU 2383319C2 RU 2008104261/14 A RU2008104261/14 A RU 2008104261/14A RU 2008104261 A RU2008104261 A RU 2008104261A RU 2383319 C2 RU2383319 C2 RU 2383319C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nucleus
- pupil
- spatula
- fissure
- phacoemulsification
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Rehabilitation Tools (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии. В проекции центра зрачка формируют неглубокую борозду, ядро поворачивают на 90°, фиксируют шпателем и смещают его в сторону наконечника факоэмульсификатора. Перпендикулярно первой борозде прорезывают полуборозду не доходя до краев ядра. Повторяют манипуляцию до появления розового рефлекса, постоянно удерживая ядро шпателем. Вводят шпатель в пространство между задней капсулой и ядром, заполненное визитилом, разламывают ядро по ходу полуборозд. Проводят факоэмульсификацию фрагментов. Способ позволяет исключить необходимость расширения зрачка, проводить все манипуляции в проекции зрачка под визуальным контролем хирурга, устранить давление на связочный аппарат и капсульный мешок при фрагментации ядра и факоэмульсификации фрагментов, сохранить ослабленные цинновые связки и сфинктер зрачка. 6 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении катаракты у пациентов с узким ригидным зрачком при подвывихнутом хрусталике глаза.
Известен способ удаления подвывихнутого хрусталика на глазах с узким ригидым зрачком, предусматривающий клиновидное иссечение экваториальной части ядра хрусталика, выведение ядра в переднюю камеру и последующее удаление через операционный разрез (Заявка на изобретение №2003118575 от 06.24.2003 г., А61F 9/007).
Недостатком способа является его травматичность.
Известен также способ экстракции катаракты при узком зрачке и слабости цинновых связок, предусматривающий имплантацию кольца для расширения зрачка (Патент RU №2295941, А61F 9/007, з. 09.07.2005 г., оп. 03.27.2007 г.).
Недостатком способа является травматичность процедуры имплантации кольца.
Наиболее близким по технической сущности и получаемому результату является способ прорезывания ядра под наклоном вниз (Gimbel HV «Down Slope Sculpting» J Cataract Refract Surg. 1992 Nov; 18 (6): 614-8, прототип). В соответствии с прототипом при надавливании на ядро книзу производится прорезывание ядра таким образом, что бороздка проходит параллельно задней капсуле по всей своей длине и далее выполняется дробление ядра.
Недостатками прототипа являются
- возможность повреждения цинновых связок при глубоком прорезывании ядра и его разломе;
- сложность выполнения процедуры глубокого прорезывания ядра без расширения ригидного зрачка.
Задачей данного изобретения явилась разработка простого в исполнении безопасного малотравматичного способа фрагментации катарактального ядра подвывихнутого хрусталика при узком ригидном зрачке, позволяющего сохранить ослабленные цинновые связки.
Сущность предлагаемого изобретения заключается в том, что, не расширяя зрачок, выполняют круговой капсулорексис, в проекции центра зрачка формируют короткую неглубокую бороздку, поворачивают ядро на 90°, фиксируют ядро шпателем, смещают его в сторону наконечника факоэмульсификатора и прорезывают перпендикулярно к первой борозде полуборозду, не доходя до краев ядра, постепенно удерживая его шпателем. Манипуляцию повторяют, формируя крест, до появления в его центре розового рефлекса. Затем вводят шпатель в пространство между задней капсулой и ядром, заполненное визитилом, разламывают ядро по ходу полуборозд и проводят факоэмульсификацию фрагментов ядра. При наличии плотных ядер их разлом осуществляют с помощью встречного движения шпателя и наконечника факоэмульсификатора.
Технический результат от реализации предлагаемого способа выражается в следующем:
- исключается необходимость механического расширения зрачка;
- все манипуляции проводятся в проекции зрачка под визуальным контролем хирурга;
- устраняется давление на связочный аппарат и капсульный мешок при фрагментации ядра и факоэмульсификации фрагментов;
- сохраняются ослабленные цинновые связки и сфинктер зрачка;
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом: после выполнения переднего кругового капсулорексиса, не расширяя зрачок, в проекции его центра, формируют в центре ядра короткую неглубокую борозду (фиг.1), поворачивают ядро (фиг.2), вводят в борозду шпатель, фиксируют ядро и смещают в сторону наконечника факоэмульсификатора (фиг.3), после чего при ротации ядра на 90° формируют полуборозды, перпендикулярные первой борозде (фиг.4 и 5). Процедуру повторяют, постепенно углубляя полуборозды, образуя крест в центре ядра до появления розового рефлекса (фиг.6). При этом полуборозды формируют в пределах видимости зрачковой зоны, не доходя до краев ядра, при постоянном удерживании его шпателем.
Далее, под ядро хрусталика, в проекции пересечения борозд, вводят вискоэластик, который отделяет заднюю капсулу от ядра, после чего в пространство, заполненное вискоэластиком, в проекции одной из борозд вводят шпатель и приподнимают ядро, разламывая его по борозде. Аналогичным образом разламывают остальные борозды, после чего осуществляют факоэмульсификацию фрагментов.
При наличии плотных ядер их разлом осуществляют с помощью встречного движения шпателя и наконечника факоэмульсификатора.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими клиническими примерами:
Пример №1.
Пациент Щ., 1924 г. рождения, а.к. №1999827.
Поступил в клинику 08.11.07 г.
Диагноз: OD - незрелая катаракта О/У 3 «А» глаукома
OS - незрелая бурая катаракта, подвывих хрусталика
Vis. OD - 0,06 н/к.
OS - PRL СЕRТА
ВГД OD - 23 мм рт. ст.
OS - 27 мм рт. ст.
OS: зрачок d=3 мм, пигментная кайма разрушена полностью, псевдоэксфолиации по зрачковому краю.
Субъективно: жалобы на отсутствие предметного зрения в OS.
9.11.2007 г. пациенту выполнена операция OS no предлагаемому способу с имплантацией линзы Acrisof nat.
Операция прошла без осложнений.
При выписке: глаз спокоен, роговица прозрачна, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок диаметром 3 мм, ИОЛ в центре зрачка.
Vis OS - 0,7 н/к.
Пример №2.
Пациентка К., 1929 г. рождения, а.к. №182880
Поступила в клинику 03.10.2006 г.
Диагноз: OD - незрелая катаракта
OS - бурая осложненная катаракта с подвывихом хрусталика
Vis. OD - 0,1+3,0=0,3
OS - 0,01 н/к
ВГД ОD - 16 мм рт. ст.
OS - 20 мм рт. ст.
Диаметр зрачка OD и OS - 3 мм.
Субъективно: жалобы на низкое зрение в OS около года.
Диабет с 2002 г. I-го типа.
04.10.2006 г. пациентке выполнена операция на OS по предлагаемому методу с имплантацией ИОЛ «Ханита».
Состояние глаза при выписке: глаз спокоен, зрачок d=3 мм, роговица прозрачная, радужка спокойная, стекловидное тело прозрачное, ИОЛ расположена в центре зрачка.
Vis OS - 0,3 н/к.
Причиной сниженного зрения является фиброз задней капсулы.
Claims (1)
- Способ удаления ядра подвывихнутого катарактального хрусталика на глазах с узким ригидным зрачком, предусматривающий прорезывание борозд в ядре хрусталика при ротации его на 90° до образования креста, отличающийся тем, что в проекции центра зрачка формируют неглубокую борозду, ядро поворачивают на 90°, фиксируют шпателем и смещают его в сторону наконечника факоэмульсификатора, перпендикулярно первой борозде прорезывают полуборозду, не доходя до краев ядра, повторяют манипуляцию до появления розового рефлекса, постоянно удерживая ядро шпателем, после чего вводят шпатель в пространство между задней капсулой и ядром, заполненное визитилом, разламывают ядро по ходу полуборозд и проводят факоэмульсификацию фрагментов.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008104261/14A RU2383319C2 (ru) | 2008-02-04 | 2008-02-04 | Способ удаления ядра подвывихнутого катарактального хрусталика на глазах с узким ригидным зрачком |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008104261/14A RU2383319C2 (ru) | 2008-02-04 | 2008-02-04 | Способ удаления ядра подвывихнутого катарактального хрусталика на глазах с узким ригидным зрачком |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2008104261A RU2008104261A (ru) | 2009-08-10 |
RU2383319C2 true RU2383319C2 (ru) | 2010-03-10 |
Family
ID=41049162
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008104261/14A RU2383319C2 (ru) | 2008-02-04 | 2008-02-04 | Способ удаления ядра подвывихнутого катарактального хрусталика на глазах с узким ригидным зрачком |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2383319C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2528633C1 (ru) * | 2013-06-13 | 2014-09-20 | Наталья Александровна Бакунина | Способ факоэмульсификации |
RU2793879C1 (ru) * | 2022-03-11 | 2023-04-07 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения осложненной катаракты с плотным ядром при подвывихе хрусталика и узком зрачке |
-
2008
- 2008-02-04 RU RU2008104261/14A patent/RU2383319C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
GIMBEL H.V. et al., Down slope sculpting, J. Cataract Refract Surg, 1992, vol. 18 (6), p.614-618, реферат. * |
Мачехин В.А., Кузьмин С.И. Техника «креста с последующим формированием кратера» в лазерной экстракции катаракты, НПК «Современные технологии хирургии катаракты, 2003, с.225-227. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2528633C1 (ru) * | 2013-06-13 | 2014-09-20 | Наталья Александровна Бакунина | Способ факоэмульсификации |
RU2793879C1 (ru) * | 2022-03-11 | 2023-04-07 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения осложненной катаракты с плотным ядром при подвывихе хрусталика и узком зрачке |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2008104261A (ru) | 2009-08-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2583594C1 (ru) | Способ экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы на глазах с тампонадой витреальной полости силиконовым маслом | |
RU2383319C2 (ru) | Способ удаления ядра подвывихнутого катарактального хрусталика на глазах с узким ригидным зрачком | |
RU2543545C1 (ru) | Способ удаления хрусталика глаза с имплантацией интраокулярной линзы при узком ригидном зрачке | |
RU2293544C2 (ru) | Способ хирургического лечения факогенной глаукомы с мелкой передней камерой глаза | |
RU2705411C1 (ru) | Способ лечения вторичной катаракты на глазах с артифакией после экстракции врожденной катаракты у детей | |
RU2331398C1 (ru) | Способ факоэмульсификации | |
RU2320303C2 (ru) | Способ фрагментации ядра хрусталика при факоэмульсификации катаракты | |
RU2223733C1 (ru) | Способ хирургической лазерной и ультразвуковой экстракции катаракты любого генеза | |
RU2676963C1 (ru) | Способ хирургического лечения перезрелой катаракты | |
RU2611932C1 (ru) | Способ эвисцерации глазного яблока | |
RU2421201C1 (ru) | Способ лечения врожденных катаракт с врожденным фиброзом задней капсулы хрусталика у детей | |
RU2553188C1 (ru) | Способ факоэмульсификации перезрелой катаракты | |
RU2801865C1 (ru) | Способ лечения сочетанной патологии ранней стадии первичной эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса и катаракты с применением фемтосекундных технологий | |
RU2177286C2 (ru) | Способ экстракции катаракты при узком ригидном зрачке | |
RU2801866C1 (ru) | Способ лечения сочетанной патологии ранней стадии первичной эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса и катаракты с фемтолазерным сопровождением | |
RU2814745C1 (ru) | Способ фрагментации хрусталика с помощью фемтосекундного лазера | |
RU2281742C1 (ru) | Способ экстракции плотных катаракт | |
RU2395256C1 (ru) | Способ сочетанного хирургического лечения осложненной катаракты у пациентов с глаукомой | |
RU2807115C1 (ru) | Способ имплантации интраокулярной линзы через зрачковое отверстие искусственной радужки | |
RU2223083C1 (ru) | Способ иаг-лазерной иридэктомии | |
RU2793879C1 (ru) | Способ лечения осложненной катаракты с плотным ядром при подвывихе хрусталика и узком зрачке | |
RU2338493C1 (ru) | Способ удаления хрусталика с плотным ядром, утратившего зонулярную поддержку, из задней камеры глаза | |
RU2397742C1 (ru) | Способ экстракции незрелой катаракты | |
RU2234298C1 (ru) | Способ хирургического лечения вывихнутого хрусталика с плотным ядром в полость стекловидного тела | |
RU2353339C1 (ru) | Способ удаления хрусталика, люксированного в стекловидное тело |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120205 |