RU2807115C1 - Способ имплантации интраокулярной линзы через зрачковое отверстие искусственной радужки - Google Patents
Способ имплантации интраокулярной линзы через зрачковое отверстие искусственной радужки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2807115C1 RU2807115C1 RU2022132874A RU2022132874A RU2807115C1 RU 2807115 C1 RU2807115 C1 RU 2807115C1 RU 2022132874 A RU2022132874 A RU 2022132874A RU 2022132874 A RU2022132874 A RU 2022132874A RU 2807115 C1 RU2807115 C1 RU 2807115C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- iol
- capsular bag
- viscoelastic
- pupillary
- implantation
- Prior art date
Links
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) через зрачковое отверстие искусственной радужки (ИР). Для этого выполняют парацентезы, основной разрез роговицы, передний капсулорексис. Удаляют хрусталиковые массы. Вводят когезивный вискоэластик между листками капсулы хрусталика. Затем имплантируют ИР с диаметром зрачкового отверстия 3 мм. Вымывают вискоэластик из-под ИР. Имплантируют гидрофобную ИОЛ в капсульный мешок через зрачковое отверстие ИР, располагая наконечник картриджа через зрачковое отверстие ИР под углом в 45 градусов к ней, заводя наконечник под зрачковый край ИР. После имплантации ИОЛ вымывают вискоэластик из капсульного мешка и герметизируют парацентезы. Изобретение обеспечивает профилактику послеоперационной гипертензии за счет тщательного вымывания вискоэластика из капсульного мешка и из-под ИР с последующей имплантацией ИОЛ, а также предупреждает разрыв капсульного мешка за счет последовательной имплантации ИР и ИОЛ. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) на глазу с полной или частичной аниридией через зрачковое отверстие искусственной радужкой (ИР).
Авторам не известны способы имплантации интраокулярной линзы через зрачковое отверстие искусственной радужки.
Задачей предлагаемого изобретения является разработка эффективного и безопасного способа имплантации ИОЛ в капсульный мешок через зрачковое отверстие ИР.
Техническим результатом является профилактика послеоперационной гипертензии за счет тщательного вымывания вискоэластика из капсульного мешка и из-под ИР с последующей имплантацией ИОЛ, а также предупреждение разрыва капсульного мешка путем последовательной имплантации ИР и ИОЛ.
Технический результат достигается тем, что после экстракции катаракты и имплантации ИР в капсульный мешок, вискоэластик тщательного вымывается из-под ИР, после этого имплантируется ИОЛ через зрачковое отверстие ИР.
Способ осуществляют следующим образом.
Согласно изобретению, после местной анестезии и акинезии глазного яблока, накладывают векорасширитель. Выполняют роговичные парацентезы копьевидным ножом 20 G с шириной лезвия 1,0 мм, в количестве двух на 2-3-х часах и 9-10-ти часах кпереди от лимбальных сосудистых дуг. В переднюю камеру вводят р-р Мезатона 1% и заполняют ее вискоэластиком с помощью изогнутой канюли через один из парацентезов. Затем формируют основной разрез: на 10-11-ти часах копьевидным ножом с шириной лезвия 2,2 мм, выполняя роговичный тоннельный одноплоскостной самогерметизирующийся разрез. Далее выполняют передний круговой непрерывный капсулорексис 5,5-6,0 мм. Далее проводят гидродиссекцию и гидроделинеацию ядра хрусталика. Затем с помощью ультразвуковой факоиглы выполняют удаление ядра хрусталика. Более эластичные и мягкие части хрусталиковых масс удаляют при помощи бимануальной ирригационно-аспирационной системы. После удаления хрусталиковых масс производят «шлифовку» капсульного мешка - на низких параметрах вакуума удаляют клеточные конгломераты с задней и передней капсул хрусталика. Затем имплантируют ИР, при этом предварительно капсульный мешок заполняют когезивным вискоэластиком. Имплантируют ИР в капсульный мешок при помощи картриджа типа D, наполненного тем же вискоэластиком, и системы автоматической имплантации. Затем удаляют вискоэластик из-под ИР при помощи бимануальной ирригационно-аспирационной системы. Имплантацию гидрофобной ИОЛ в капсульный мешок осуществляют через зрачковое отверстие ИР (3,0 мм) при помощи картриджа типа D, заполненного когезивным вискоэластиком, и системы автоматической имплантации ИОЛ. Особенность имплантации заключается в погружении наконечника картриджа в капсульный мешок через зрачковое отверстие ИР под углом в 45 градусов к ней, заводя наконечник под зрачковый край ИР. Это позволяет имплантировать ИОЛ в капсульный мешок через диаметр 3 мм зрачкового отверстия ИР и надежно расположить ИОЛ под ИР. После имплантации ИОЛ центрируют в капсульном мешке под визуальным контролем. Перед завершающим этапом операции с помощью аспирационно-ирригационной системы вымывают вискоэластик из передней камеры. Заключительный этап операции - гидратация краев парацентеза.
Способ иллюстрируется следующими примерами:
Пример 1
В МНТК МГ обратилась пациентка Ш. 48 лет с жалобами на снижение зрения левого глаза, возникшее после контузии глазного яблока 1,5 года назад. Диагноз при поступлении: OS Состояние после контузионного повреждения глазного яблока: травматическая катаракта, частичная посттравматическая аниридия. При обследовании некорригированная острота зрения (НКОЗ) на левом глазу составила pr. certae, внутриглазное давление (ВГД) - 12 мм рт.ст. При биомикроскопии: глаз спокоен. На роговице рубец на 3 часах, передняя камера мелкая, влага прозрачная, аниридия с 12 до 8 часов, тотальное помутнение хрусталика, глазное дно не офтальмоскопируется. При проведении ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) был обнаружен отрыв корня радужки с 12 до 8 часов, на остальном протяжении визуализируются спайки радужки с передней капсулой хрусталика. Пациентке была предложена факуоэмульсификация катаракты с последовательной имплантацией ИР и гидрофобной ИОЛ в капсульный мешок.
Операция проводилась на левом глазу, согласно заявленному способу.
В послеоперационном периоде проводили противовоспалительную и антибактериальную терапию. Ранний послеоперационный период протекал с умеренными воспалительными явлениями со стороны глаза, которые купировали противовоспалительной терапией. Через 1 месяц при обследовании левого глаза МКОЗ составила 0,7 sph -0,5 cyl -1,0 ах 125 = 1,0, ВГД 16 мм рт.ст. При биомикроскопии: на роговице рубец, передняя камера средней глубины, влага чистая, ИР в правильном положении в капсульном мешке, зрачок круглой формы, ИОЛ в задней камере, центрирована. Рефлекс с глазного дна розовый. УБМ демонстрировала стабильное, центральное положение комплекса ИР-ИОЛ-капсульный мешок в задней камере глаза.
Пример 2
В МНТК МГ обратился пациент А. 34 лет с жалобами на снижение зрения левого глаза, возникшее после контузии глазного яблока 1 год назад. Диагноз при поступлении: OS Состояние после контузионного повреждения глазного яблока: травматическая катаракта, полная посттравматическая аниридия. При обследовании НКОЗ на левом глазу составила pr. certae, ВГД - 14 мм рт.ст. При биомикроскопии: глаз спокоен. На роговице рубец с 4 до 6 часов, передняя камера мелкая, влага прозрачная, полная аниридия, тотальное помутнение хрусталика, глазное дно не офтальмоскопируется. При проведении УБМ был обнаружен отрыв корня радужки на всем протяжении. Пациенту была предложена факуоэмульсификация катаракты с последовательной имплантацией ИР и гидрофобной ИОЛ в капсульный мешок.
Операция проводилась на левом глазу, согласно заявленному способу.
В послеоперационном периоде проводили противовоспалительную и антибактериальную терапию. Ранний послеоперационный период протекал с умеренными воспалительными явлениями со стороны глаза, которые купировали противовоспалительной терапией. Через 1 месяц при обследовании левого глаза МКОЗ составила 0,5 sph -0,75 cyl - 1,5 ах 90 = 1,0, ВГД 15 мм.рт.ст. При биомикроскопии: на роговице рубец, передняя камера средней глубины, влага чистая, ИР в правильном положении в капсульном мешке, зрачок круглой формы, ИОЛ в задней камере, центрирована. Рефлекс с глазного дна розовый. УБМ демонстрировала стабильное, центральное положение комплекса ИР-ИОЛ-капсульный мешок в задней камере глаза.
Использование предлагаемого способа позволило избежать возникновение послеоперационной гипертензии за счет тщательного вымывания вискоэластика из-под ИР, а также предупредить интраоперационный разрыв капсульного мешка благодаря последовательной имплантации ИР и ИОЛ.
Claims (1)
- Способ имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) через зрачковое отверстие искусственной радужки (ИР), заключающийся в том, что выполняют парацентезы, основной разрез роговицы, передний капсулорексис, удаляют хрусталиковые массы, вводят когезивный вискоэластик между листками капсулы хрусталика, затем имплантируют ИР с диаметром зрачкового отверстия 3 мм, вымывают вискоэластик из-под нее, имплантируют гидрофобную ИОЛ в капсульный мешок через зрачковое отверстие ИР, располагая наконечник картриджа через зрачковое отверстие ИР под углом в 45 градусов к ней, заводя наконечник под зрачковый край ИР, после имплантации ИОЛ вымывают вискоэластик из капсульного мешка и герметизируют парацентезы.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2807115C1 true RU2807115C1 (ru) | 2023-11-09 |
Family
ID=
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2613418C1 (ru) * | 2016-03-16 | 2017-03-16 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ имплантации искусственной иридохрусталиковой диафрагмы при аниридии и афакии, осложненной отсутствием капсулы хрусталика |
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2613418C1 (ru) * | 2016-03-16 | 2017-03-16 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ имплантации искусственной иридохрусталиковой диафрагмы при аниридии и афакии, осложненной отсутствием капсулы хрусталика |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ФЕЧИН О.Б. и др. Коррекция полной и частичной аниридии с использованием комплекса "Искусственная радужка + ИОЛ". Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2012. С.157. ПОЗДЕЕВА Н.А. и др. Искусственная иридохрусталиковая диафрагма в хирургическом лечении аниридии. Чебоксары, 2012. 160 с. MAVRIKAKIS I. et al. Phacoemulsification and endocapsular implantation of an artificial iris intraocular lens in traumatic cataract and aniridia. J Cataract Refract Surg. 2002 Jul; 28(7):1088-91. CHRISTIAN S. MAYER et al. Functional outcomes after combined iris and intraocular lens implantation in various iris and lens defects. BMC Ophthalmology. Volume 20, Article number: 370 (2020). * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2583594C1 (ru) | Способ экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы на глазах с тампонадой витреальной полости силиконовым маслом | |
| RU2458658C1 (ru) | Способ микроинвазивной интракапсулярной экстракции катаракты при подвывихе хрусталика | |
| RU2559177C1 (ru) | Способ имплантации гибкой зрачковой интраокулярной линзы модели рсп-3 после микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты | |
| US11026779B2 (en) | Intraocular lens and methods for implanting the same | |
| RU2807115C1 (ru) | Способ имплантации интраокулярной линзы через зрачковое отверстие искусственной радужки | |
| RU2477987C2 (ru) | Способ имплантации зрачковой интраокулярной линзы рсп-3 | |
| RU2369366C1 (ru) | Способ экстракапсулярной экстракции осложненной катаракты с высокой плотностью ядра хрусталика с имплантацией эластичного искусственного хрусталика глаза | |
| RU2682481C1 (ru) | Способ выполнения первичного заднего капсулорексиса после имплантации интраокулярной линзы | |
| RU2705411C1 (ru) | Способ лечения вторичной катаракты на глазах с артифакией после экстракции врожденной катаракты у детей | |
| RU2626693C1 (ru) | Способ лечения подвывихнутого хрусталика у пациентов молодого возраста | |
| RU2295938C1 (ru) | Способ выполнения переднего капсулорексиса при перезрелых катарактах | |
| RU2801497C1 (ru) | Способ экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы у пациентов после второго этапа кератопротезирования | |
| RU2611886C1 (ru) | Способ оперативного лечения катаракты у больных с короткой передне-задней осью глаза | |
| RU2409333C1 (ru) | Способ факоэмульсификации травматической катаракты, осложненной иридодиализом | |
| RU2807507C1 (ru) | Способ фемтолазер-ассистированной имплантации искусственной радужки в хирургическом лечении осложненной катаракты в сочетании с врожденной аниридией | |
| RU2561002C1 (ru) | Способ факоэмульсификации при флоппи-ирис синдроме | |
| RU2804828C1 (ru) | Способ хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика | |
| RU2818812C1 (ru) | Способ профилактики ротационного смещения торических интраокулярных линз в капсульном мешке | |
| RU2793382C1 (ru) | Способ имплантации трехчастной интраокулярной линзы при подвывихе хрусталика | |
| RU2806507C1 (ru) | Способ экстракции катаракты через отверстие оптического цилиндра кератопротеза (варианты) | |
| RU2395256C1 (ru) | Способ сочетанного хирургического лечения осложненной катаракты у пациентов с глаукомой | |
| RU2799918C2 (ru) | Способ фиксации интраокулярной линзы в капсульном мешке в ходе хирургического вмешательства по поводу катаракты, осложненной выраженным подвывихом хрусталика | |
| RU2761288C1 (ru) | Способ фиксации гибкой зрачковой интраокулярной линзы модели РСП-3 после факоэмульсификации катаракты у пациентов с подвывихом хрусталика 3-4 степени, сопровождающимся травматическим мидриазом | |
| RU2745280C1 (ru) | Способ устранения вторичной регенераторной катаракты при наличии шаров адамюка-эльшнига у детей | |
| RU2655114C1 (ru) | Способ фемтолазерной факоэмульсификации при децентрации зрачка относительно центра хрусталика |