KR20030066634A

KR20030066634A - 치과교정용 마우스 피스 및 이를 이용한 치과교정용장치

Info

Publication number: KR20030066634A
Application number: KR10-2003-7004716A
Authority: KR
Inventors: 가쿠지 이토
Original assignee: 가쿠지 이토
Priority date: 2000-10-03
Filing date: 2001-09-28
Publication date: 2003-08-09
Also published as: JP2002102255A; US20040013993A1; EP1323393A1; EP1323393A4; AU2001292297A1; WO2002028308A1

Abstract

종래의 고정식 치과교정장치의 결점을 해결하여, 더욱 치료효과가 높은 치료교정장치와 이를 이용한 새로운 치과교정 기술을 제공하기 위해, 상전치부(上前齒部) 세그먼트(segment)(10), 하전치부(下前齒部) 세그먼트(20), 우측방치부(右側方齒部) 세그먼트(30), 좌측방치부(左側方齒部) 세그먼트(40)로 이루어진 복수의 세그먼트를 교정용 선형부재(51a, 51b, 52a, 52b, 53)로 각 세그먼트의 이격거리(離離隔距離)를 조절할 수 있도록 연결하여, 효율적인 교정치료를 할 수 있는 치과교정용 마우스 피스를 구성한다.

Description

치과교정용 마우스 피스 및 이를 이용한 치과교정용 장치{Mouthpiece for orthodontic treatment and device for orthodontic treatment using the mouthpiece}

현재, 세계에서 가장 많이 사용되고 있는 치과교정장치는, 영구치열기(齒列期)의 교합이상(咬合異常)을 대상으로 하는 멀티브라켓(Multi Bracket)장치(MB장치)이다. 이 장치는 20세기 초반에 미국에서 발명되었고, 그 후 많이 개량되어 현재에 이르고 있다.

이러한 MB장치에서는, 입안의 모든 치아의 표면에 브라켓(Bracket)이라 불리는 기구를 접착한다. 접착한 브라켓에 금속제의 아치 와이어(arch wire)를 조절하여 취부한다. 이렇게 취부한 아치 와이어에 발생한 휘어짐이 치아를 지지하고 있는 치조골(齒槽骨)에 지속적인 하중을 가한다. 하중에 의해 치조골이 압박을 받는 부분에서는 골흡수(骨吸收)가 일어나고, 치조골이 견인되는 부분에서는 골첨가(骨添加)가 일어나서, 치조골이 개조되고 그 결과 치아가 이동한다.

여기서, 아치 와이어를 정기적으로 조절함으로써, 전치부(前齒部) 혹은 측방치부(側方齒部)에 속하는 치아를 원하는 방향으로 이동시키고, 이에 의해 치열과 치아의 맞물림(교합)을 정비하고, 치료 당초에 설정한 교정치료 종료시의 치열 디자인에 적합한 치료교정을 행한다. 아치 와이어의 조절은 통상 3∼4주 간격으로 행하고, 2년 전후의 기간에 걸쳐 교정치료가 끝난다.

상기와 같이, MB장치를 이용한 치과교정치료에서는 일반적으로 치료종료까지 2년 전후의 장기간에 걸쳐 치아표면에 브라켓을 접착하고 아치 와이어를 계속해서 취부해야만 한다. 이 때문에 환자는 일상생활에서 여러가지 불편을 겪는다.

예를 들어, MB장치는 많은 브라켓과 아치 와이어로 이루어진 복잡한 형상이고, 교정치료시 이와 같은 형상의 MB장치를 입안에 넣으면, 그 일부가 입안에 접촉하여 입술(唇)이나 뺨(頰)에 위화감이 생긴다. 단기간의 장착이라면 어느 정도 참을 수 있으나, 2년 전후의 장기간에 걸친 위화감은 환자에게 큰 고통을 준다.

MB장치는 젖니에서 영구치로의 교환이 끝난 중학생에서, 50대 혹은 60대의 성인까지 넓은 연령층에서 사용하고 있다.

MB장치를 장기간 입안에 장착함에 따른 부담은 어떠한 연령층의 환자라도 크며, 이러한 부담을 조속히 해소시키는 것이 중요하다.

또한, 구내점막(口內粘膜)에는 MB장치의 일부가 항상 접촉하기 때문에, 때로는 상처가 날 경우도 있으며, 그 입안의 상처가 악화되어 궤양에 이르는 경우도 있다. 교정치료 도중에 이러한 문제가 발생하면, 최악의 경우에는 치료자체를 중단해야만 하는 사태도 생긴다.

MB장치의 취부는 상술한 바와 같이 치아의 표면에 브라켓을 접착하고 이 브라켓에 아치 와이어를 취부하기 때문에, 교정치료 중의 환자가 입을 벌리면, 장착상태가 남의 눈에 잘 띈다. MB장치를 장착한 상태에서는 치아의 표면에 브라켓과 아치 와이어가 취부되어 있기 때문에, 식사시에 섬유성 음식물이 달라붙기 쉬우며, 이 닦기도 어려워 치은염(齒肉炎)이 되는 경우도 있다.

또한, 치료기간 중 MB장치의 아치 와이어를 정기적으로 조절하기 때문에 조절할 때에 새로운 하중이 치아에 가해져 치아가 아프거나 치근흡수를 일으키는 경우도 있다.

한편, 교정치료를 시작할 때에는 2년 전후의 장기간에 걸쳐 상기와 같은 불편함을 각오하고, 최후까지 통원(通院)치료를 해 낸다고 하는 결의가 환자에게 필요하다. 이것은 바쁜 현대인에게는 매우 어려움이 많다. 그리하여, 교정치료를 원하면서도 치료를 시작하지 못하고 보류하고 있는 잠재적인 환자가 많은 것으로 추측된다.

치과교정은 자칫하면 단순히 치열을 고르게하는 등의 심미적 관점, 소위 미용적 관점에서의 접근이 이루어지는 경우도 볼 수 있지만, 교합이상은 생리적 또는 병리적으로도 많은 장해의 원인이 되고 있다. 생리적 장해로서는, 예를 들어, 교합이상에 기인하는 씹어 으깨는(咀嚼)기능의 저하, 발음장해, 턱(顎)기능의 이상, 턱(顎)성장발육의 장해 등이 있다. 병리적 장해로서는, 예를 들어 치구침착(齒坵沈着)과 이에 기인한 치은염(齒肉炎), 교합성 외상(咬合性外傷), 치아·점막의 손상, 턱관절증의 유인(誘因)등을 들 수 있다.

물론, 교합이상에 수반되는 얼굴이나, 입모양의 비뚤어짐 등의 심미적 문제 또한 결코 무시할 수 없다. 이러한 심미적 문제가 요인이 되어, 일상적인 생활 혹은 사회환경의 적응에 곤란함을 나타내는 사회 심리적 장해에 이르는 경우도 있다. 즉, 잠재적인 환자는 이러한 생리적, 병리적, 사회 심리적인 장해에 이를 가능성이 높은 교합이상을 그대로 방치한 상태로 일상생활을 영위하고 있다.

우선, 치료기간이 단축되고, 교정장치의 장착에 귀찮게 따라 다니는 상기 여러 가지 문제점이 해결된다면, 쉽게 교정치료를 시작할 수 있으며, 교합이상에 기인한 여러 가지의 장해발생도 미연에 방지할 수 있을 것으로 생각된다.

본 발명은, 치과교정기술에 관한 것으로서, 특히 장기간의 장착을 피할 수 있는 치과교정용 마우스 피스 및 그 마우스 피스를 사용하여 치과교정치료기간을 단축할 수 있는 치과교정용 장치에 관한 것이다.

본 발명의 목적은 치과교정장치의 장기간의 상시(常時)장착이 필요 없는 치과교정기술을 제공하는 것이다.

본 발명의 목적은 치과교정 치료기간의 단축을 도모하는 치과 교정기술을 제공하는 것이다.

본 발명의 상기 및 기타 목적과 새로운 특징은 본 명세서의 기술 및 첨부한 도면으로부터 명백하게 될 것이다.

본 발명은 치과교정용으로 상하의 치아에 물리는 마우스 피스로서, 복수의 영역으로 구분된 치열부의 각각에 대응하고, 상기 치열부가 맞닿는 측에 상기 치열부의 교정대상 치아를 가이드하는 교정용 가이드부를 설치한 복수의 치과교정용 세그먼트(segment)와, 세그먼트사이의 이격(離隔)거리 조절수단을 구비하는 것을 특징으로 한다.

상기 치과교정용 마우스 피스는, 치과교정치료의 개시부터 치열의 레벨링(leveling)종료단계 까지 사용하는 전반기(前半)치과교정용 마우스 피스와, 상기 치열의 레벨링종료 후부터 치료종료 단계까지 사용하는 후반기(後半)치과교정용 마우스 피스로 구성되어 있다.

상기 전반기 치과교정용 마우스 피스에서 상기 교정용 가이드부는 레벨링종료 단계에서의 교정된 치열이 자리잡는 홈(溝)의 형태로 형성되어 있는 것을 특징으로 한다.

상기 후반기 치과교정용 마우스 피스에서 상기 교정용 가이드부는 치료종료단계에서 교정된 치열을 구성하는 치아의 치관(齒冠)에 접하는 형상으로 형성되어 있는 것을 특징으로 한다.

상기 세그먼트는 윗턱전치열(上顎前齒列)에 대응하는 상전치부(上前齒部)세그먼트와, 아랫턱전치열(下顎前齒列)에 대응하는 하전치부(下前齒部)세그먼트와, 좌우의 상하턱측방치열(上下顎側方齒列)에 대응하는 좌측전방 치부(左側方齒部)세그먼트 및 우측방치부(右側方齒部) 세그먼트를 구비하는 것을 특징으로 한다.

상기 세그먼트는, 윗턱전치열에 대응하는 상전치부세그먼트와, 윗턱좌측방치열(上顎左側方齒列)에 대응하는 상좌측방치부(上左側方齒部)세그먼트와, 윗턱우측방치열(上顎右側方齒列)에 대응하는 상우측방치부(上右側方齒部) 세그먼트를 구비하는 것을 특징으로 한다. 상기 세그먼트는, 아랫턱전치열에 대응하는 하전치부 세그먼트와, 아랫턱좌측방치열(下顎左側方齒列)에 대응하는 하좌측방치부(下左側方齒部)세그먼트와, 아랫턱우측방치열(下顎右側方齒列)에 대응하는 하우측방치부(下右側方齒部)세그먼트를 구비하는 것을 특징으로 한다.

상기 이격거리 조절수단은, 도중에 확대 혹은 축소가 가능한 루프(loop)부를 설치하고, 단부(端部)가 이격거리의 조절대상이 되는 세그먼트에 각각 연결되어 있는 교정용 선형부재인 것을 특징으로 한다.

본 발명은 상기 구성의 치과교정용 마우스 피스와, 상기 치과교정용 마우스 피스의 장착부위의 주위조직에 상기 교정대상치아의 이동에 기여하는 파동 에너지를 가하는 파동자극 공급수단을 구비하는 것을 특징으로 한다. 상기 파동자극 공급수단은 초음파 발생수단인 것을 특징으로 한다.

상기 구성의 본 발명은 치아에 브라켓 등을 접착하지 않은 쾌적한 교정장치를 제공하고, 더욱이 초음파 등의 파동자극을 부가함으로써 치조골의 개조를 촉진하고, 치료기간을 현재의 MB장치를 사용한 경우에 비해 약 40% 까지 단축하고자 하는 것이다. 이에 의해 현재의 MB장치의 결점을 대폭 해소할 수 있다.

교정치료에서는 상하의 치열을 각각 전치열(前齒列)[양측의 중절치(中切齒)와 측절치(側切齒)를 포함하는 치열]과, 측방치열(側方齒列)[한쪽 측마다 송곳니에서 제이대(第二大)어금니까지를 포함하는 치열]로 나누어 치료한다. 각각의 치열마다 치아를 정렬하면서 각 치열상호의 전후적(前後的)인 위치를 수정하고, 상하적(上下的) 위치를 정돈하고, 또한, 측방치열의 측방적(側方的)위치를 조절하고, 턱뼈(顎骨)와 균형을 취한 치열궁(齒列弓)이 되도록 치열궁폭(齒列弓幅)의 수정을 행한다.

본 발명에서는 이러한 교정치료의 실시에 필요한 상기 기능을 효과적으로 이루기 위해서, 치아에 접착하지 않는 쾌적한 교정장치로서, 처음으로 세그먼트형 마우스 피스(SMP)의 구성을 채용하였다. 즉, 상하턱전치열과 좌우측방치열에 대응한 4개의 세그먼트 및 이들의 이격거리를 조절하는 이격거리 조절수단으로 연결하는 구성을 채용하였다.

세그먼트는 상기의 4개로 나누는 것이 바람직하나, 치료상황에 따라서는 5개 이상 혹은 3개 미만의 세그먼트로 나누어도 무방하다. 예를 들어, 윗입술(上唇)에 구순열(口唇裂)이 있는 환자의 경우에는, 윗턱전치열을 하나의 세그먼트에 대응시키지 않고 좌우로 분할한 세그먼트에 대응시키는 편이 교정치료하기 쉬운 경우도 있다.

세그먼트가 5개인 경우는 예를 들어 상하턱전치열과, 좌우측방치열에 대응하는 4개의 세그먼트에 있어서, 상전치(上前齒)에 대응하는 세그먼트를 상기와 같이 좌우로 나누는 경우를 생각 할 수 있다. 세그먼트가 3개인 경우는, 예를 들어, 윗턱전치열과 좌우측방치열에 대응시킨 세그먼트 구성의 경우를 생각 할 수 있다.

또한, 세그먼트를 연결하는 이격거리 조절수단으로서의 교정용 선형부재는 치료경과에 따라 조절한다. 예를 들어 1) 좌우 측방치열의 측방으로의 넓어짐을 수정하고, 2) 전치열과 측방치열의 높이를 일치시키거나 혹은 3) 윗턱전치열과 아랫텃전치열의 전후적, 상하적, 측방적 어긋남을 수정하도록 조절한다. 조절 시에는 간단한 구성으로서 예를 들어, 교정용 선형부재에 루프(loop)부를 만들어두고, 루프부를 적당하게 확대하거나, 축소하는 것을 생각할 수 있다. 교정용 선형부재의 조절수단으로서는, 물론 상기 루프부 이외의 구성이라도 무방하다.

본 발명의 치과교정용 마우스 피스는 MB장치와는 물론 다르나, 종래부터 알려져 있는 교정장치인 치아 포지셔너[Tooth Positioner(TP)]와 다르다. TP는 MB장치에 의한 교정치료가 거의 종료된 시점의 치열모형으로부터 치아의 위치를 미세하게 조정하여 긴밀한 교합의 치열모형을 만들고, 이에 적합하게 제작한 마우스 피스이다. 더욱이, TP는 교정치료한 치열과 교합을 안정시키는 장치이고, 약 1년간 매일 저녁 입안에 장착시켜둘 필요가 있다.

한편, 본 발명의 치과교정용 마우스 피스는, MB장치에 대신하는 교정장치로서 발명된 것이다. 기본적인 차이점은, 본 발명의 치과교정용 마우스 피스는 치열을 전치열과 측방치열로 나누고 각각의 세그먼트에 의해 치열마다 치아를 정렬함과 동시에 세그먼트를 연결한 교정용 선형부재를 조절하여 각 치열의 상호위치를 수정하고, 상하의 치열을 균형된 아치형으로 더욱 긴밀하게 교합시키는 것이다.

교정치료의 전반기에는 치아를 치열에 맞추어 대충 정렬시키기 위해, 세그먼트의 내면에 매끄러운 홈형(構狀)의 교정용 가이드부를 가지는 전반기 치과교정용 마우스 피스를 사용한다. 교정치료의 후반기에는, 치아의 위치와 경사, 뒤틀림(捻轉)을 정밀히 수정하기 위해서 세그먼트의 내면을 치관(齒冠)에 접하는 형상으로 형성한 교정용 가이드부를 구비하는 후반기 치과교정용 마우스 피스를 사용한다.

한편, 전반기 치과교정용 마우스 피스의 사용만으로는 충분한 교정치료의 효과가 얻어질 경우에는, 그것만으로 치료를 종료하여도 좋다. 더욱이, 매우 가벼운 증상인 경우에는, 당초부터 후반기 교정용 마우스 피스만을 사용하여도 좋다.

이상의 구성을 구비하는 본 발명의 교정용 마우스 피스는 마우스 피스를 장착하는 것만으로도 교정치료의 효과가 있는 것이다. 예를 들어, 치료시작에서 치료종료까지를 치료의 진행단계에 따라 복수의 치료단계로 나누어 각 치료단계에 대응한 구성의 교정용 마우스 피스를 적절히 사용하여 치료하는 것도 가능하다.

치료단계를 어느 단계로 설정할 것인지는, 개개의 환자에 맞추어 판단하고, 그 때마다 세그먼트의 조절을 행하면 된다. 혹은 전형적인 증상의 예에 대해서는 미리 몇 개의 치료단계를 설정해 두고, 이에 따라 미리 제작된 교정용 마우스 피스를 형성해 두고, 적절히 선택하여 사용할 수 있도록 하여도 좋다.

또한, 치열교정에서는 교정장치를 장착할 뿐만 아니라, 삼킬 때에 혀를 상하치아 사이에 무의식중에 끼는 혀돌출습관(舌突出癖), 아랫입술(下唇)을 깨무는 입술 깨무는 습관(咬唇癖)이라든가 일상적인 혀나 입술(唇)의 습관(癖)을 고침으로써 교정을 도모하는 경우도 있다. 중학생 이하의 연령으로서, 교정장치를 장착할 정도에 이르지 아니한 경우에 채용되는 치료방법이다. 턱관절증(顎關節症)에서는 씹어 으깨는(咀嚼)운동을 바르게 하도록 지도하는 것으로서 어금니부의 치열교정을 하는 경우도 있다. 이와 같이 삼키는 기능, 씹어 으깨는 기능, 혀나 입술(唇)의 습관등에 대한 소위 근육기능요법(MFT)으로 불리는 요법을 본 발명의 교정용 마우스 피스와 병용하도록 하여도 좋다.

특히, 혀나 입술(唇)의 습관을 고치는 근육기능요법은 환자자신의 의지력에 기인한 면이 매우 크며, 제법 인내가 필요하게 되어, 계속하기 어렵다고 하는 문제점이 지적되고 있다. 그러나, 본 발명의 교정용 마우스 피스를 병용함에 의해 치열교정의 목적의식이 기구 등을 사용하지 않는 경우에 비해 구체화(具現化)되고, 또한, 실제로 치열교정효과도 본 발명의 교정용 마우스 피스의 장착에 의해 확실히 실현되므로, 근육기능요법의 실시시에도 상승(相乘)효과가 있으며 싫증내지 않고 계속할 수 있다.

또한, 상기 구성의 치과교정용 마우스 피스의 장착시에 예를 들어, 초음파발생 장치등의 파동자극 공급수단을 병용한다면, 종래의 MB장치에 비해 보다 작은 하중과 보다 짧은 장착시간에 충분한 교정치료의 효과를 얻을 수 있다. 이것은 고중량(高重量)의 물체를 옮기는 경우라도 일정한 주기로 반복하는 힘을 가하는 편이, 일정한 힘으로 계속 미는 것보다도 훨씬 작은 힘으로 물체를 옮기는 것이 가능하나, 이러한 것이 치과교정에서 교정대상 치아의 이동에 대해서도 통용되는 것이다.

그리하여, 치과교정용 마우스 피스를 장착한 상태로, 치아의 주위조직에 초음파자극을 줌으로써 치조골에 주기적인 자극을 주고, 그 특성인 생체조직의 활성화와의 상승효과도 가해서 치아의 이동을 효율적으로 행하여, 교정치료기간의 대폭적인 단축이 가능하게 된다. 초음파의 조사(照射)는 치과교정용 마우스 피스를 장착한 상태에서 각 치열에 대해 1일 20분 입밖으로부터 실시하면 된다.

이러한 초음파 자극을 사용한 치료법에서는, 종래의 교정치료에 비해 훨씬 작은 하중을 이용하는 것이 가능하기 때문에, 치아를 효율적으로 이동할 뿐만 아니라, 치료에 수반되는 치열주변부의 통증이나, 치근흡수등의 부작용을 경감하는 것이 기대된다.

파동자극으로는 초음파를 사용하면 되지만, 그 외에도 초음파 이외의 음파, 전자장 진동자극(電磁場振動刺激), 기계적인 진동 자극 등을 사용하여도 좋다. 기계적인 진동자극의 공급수단으로서는, 간단하게는 바이브레이터(vibrator)를 사용하면 바람직하나, 흔들거나 혹은 비벼서 부드럽게 하는 등의 수단으로도 진동자극을 공급할 수 있다. 파동자극의 더욱 간단한 공급방법으로는 목소리를 내거나 예를 들어 낭독하거나 혹은 노래를 부르는 것도 좋고 그 외에 껌 등을 씹어도 좋다.

종래의 MB장치에서는 아치 와이어를 조절하여 브라켓에 취부함으로써, 치조골에 지속적인 부하를 가하고, 치조골을 개조시켜 치아를 이동시키나, 치료장치는 상시 입안에 고정되어 있으므로, 일상생활에서 환자의 정신적·육체적 부담이 크다. 또한 치료에 약 2년의 장기간을 요한다.

이에 대해 본 발명자가 창출한 새로운 치료법에서는, 교정치료의 전반기에 전반기 치료교정용 마우스 피스의 세그먼트의 내면에 설치된 매끈매끈한 홈이 치열에서 삐죽이 나온 부정위(不正位) 치아를 치열내로 유도한다. 또한, 교정치료의 후반기에서는, 치료목표로 하는 이상적인 치열을 디자인한 예측 치열모형에 적합하게 제작한 후반기 치과교정용 마우스 피스를 이용하여, 치아의 위치나 경사, 뒤틀림(捻轉)을 정밀하게 수정하고, 상하의 치아가 긴밀하게 맞물리도록 하는것이 가능하다.

더욱이, 치과교정용 마우스 피스를 입안에 장착한 상태로 치열의 주위조직에 파동자극으로서 예를 들어 초음파 자극을 줌으로써, 치조골에 단속적(斷續的)인 파동자극을 주어 치아를 효율적으로 이동함과 동시에, 주위조직의 활성을 높여 치조골의 개조를 높인다고 하는 효과도 발견되고 있다.

이들의 상승효과로서, 치아는 적은 하중으로 효율적으로 이동하고, 더욱이교정치료에 수반되는 주위조직의 통증이나 치근흡수등의 부작용도 적고, 치료기간도 15개월 전후로 약 40% 전후의 단축이 가능하다. 또한, 치과교정용 마우스 피스는 착탈이 자유자재한 교정장치이기 때문에 브라켓이나 아치 와이어를 입안에 상시 취부하고 있을 필요가 없고, 환자에 따라서는 외출시에도 주위의 시선을 의식하지 않아도 된다.

본 발명자는, 상기와 같은 구성을 가지는 치과 교정용 마우스 피스, 및 이를 이용한 치과교정용 장치를 사용함으로써, 새로운 치과 교정치료법을 창출하였다. 이러한 치과교정 치료법은 치열에 지속적인 부하를 주어 물리적으로 이동시키는 종래의 교정장치, 예를 들어 MB장치와는 다르고, 치열주위에 파동자극을 단속적으로 줌에 따라, 치아의 이동을 촉진하는 치료방식이다.

<도면의 간단한 설명>

도 1은, 본 발명의 실시형태의 1인 전반기 치과교정용 마우스 피스를 나타내는 도면으로서, 도 1(A)는 사시도, 도 1(B)는 도 1(A)의 A-A선을 따라 절단한 경우의 상황을 나타낸 단면도이다.

도 2는 전반기 치과교정용 마우스 피스의 교정용 가이드부를 나타낸 설명도로서, 도 2(A)는 평면도, 도 2(B)는 도 1(A)에 타나난 화살표 방향에서 본 설명도이다.

도 3은 후반기 치과교정용 마우스 피스를 나타낸 도면으로서, 도 3(A)는 사시도, 도 3(B)는 도 3(A)의 A-A선을 따라 절단한 경우의 상황을 나타낸 단면도, 도 3(C)는 도 3(B)의 내부에 상하턱의 전치가 자리잡고 있는 상황을 나타낸 단면설명도이다.

도 4는 후반기 치과교정용 마우스 피스의 교정용 가이드부의 상황을 나타낸 설명도로서, 도 4(A)는 상방에서 본 평면도, 도 4(B)는 도 4(A)에 나타난 화살표의 방향에서 본 설명도이다.

도 5는 치과교정용 마우스 피스를 나타낸 도면으로서, 도 5(A) 윗턱치열에만 대응한 치과교정용 마우스 피스의 사시도, 도 5(B)는 아랫턱치열에만 대응한 치과교정용 마우스 피스의 사시도이다.

도 6(A)는 본 발명의 치과교정용 마우스 피스를 이용한 교정치료법의 실시상황을 나타낸 설명도이고, 도 6(B)는 도 6(A)의 초음파조사부위를 부분확대한 단면 설명도이다.

〈발명을 실시하기 위한 최량의 형태〉

본 발명의 실시형태에 대하여, 도면을 참조하여 아래에 상세히 설명한다.

실시형태 1

본 실시형태 1에서는 본 발명의 치과 교정용 마우스 피스에 대해 설명한다.

도 1(A)는 전반기 치과교정용 마우스 피스를 나타낸 사시도이다. 도 1(B)는 도 1(A)에 나타난 절단선 A-A로 절단한 모양을 나타낸 단면도이고, 도 2(A)는 전반기 치과교정용 마우스 피스의 상전치부 세그먼트 및 좌우측방치부 세그먼트의 상황을 상방에서 내려다본 모양을 나타낸 설명도이고, 도 2(B)는 좌우의 측방치부 세그먼트 및 교정용 선형부재를 도 1(A)에 나타난 화살표 방향에서 본 모습을 나타낸 설명도이다.

도 3(A)는 후반기 치과교정용 마우스 피스를 나타낸 사시도로서, 도 3(B)는 도 3(A)에 나타난 절단선A-A로 절단한 모양을 나타낸 단면도이고, 도 3(C)는 상하전치가 상하전치부 세그먼트에 자리잡고 있는 상황을 나타낸 단면도이다. 도 4(A)는 도 3(A)에 나타난 후반기 치과 교정용 마우스 피스의 상전치부 세그먼트 및 좌우의 측방치부 세그먼트의 상황을 위에서 내려다본 모습을 나타낸 설명도이고, 도 4(B)는 좌우의 측방치부 세그먼트 및 교정용 선형부재를 도 3(A)에 나타난 화살표방향에서 본 모습을 나타낸 설명도이다.

본 실시예에서 설명하는 치과 교정용 마우스 피스는, 도 1에 나타난 전반기 치과교정용 마우스 피스(A1)와, 도 3에 나타난 후반기 치과 교정용 마우스 피스(A2)로 구성되어 있다.

전반기 치과교정용 마우스 피스(A1)는 도 1에 나타난 바와 같이, 상전치부 세그먼트(10)와, 하전치부 세그먼트(20)와, 우측방치부 세그먼트(30)와, 좌측방치부 세그먼트(40)로 구성되어 있다. 여기서 세그먼트의 좌우는 환자에게 장착한 상태에서 환자의 좌측에 위치하는 방향을 좌측으로 한다.

각 세그먼트는 고탄성 실리콘고무(rubber)로 제작되고, 전치부 세그먼트는 전치열을, 측방치부 세그먼트는 측방치열을 덮고, 각각 치열의 치아가 홈형으로 형성된 교정용 가이드부의 내면으로 유도되어 정렬되도록 형성해두면 좋다. 실리콘 고무로 제작함에 따라 표면이 매끈매끈하고 구내점막(口內粘膜)으로의 접촉도 부드럽게 실시할 수 있다. 실리콘 고무에는 시판품(市販品)을 사용하면 된다.

상전치부 세그먼트(10)는 도 1(A)에 나타난 바와 같이, 대략 전치부의 활모양(弓狀)치열에 맞춘 거의 아치형으로 형성되고, 그 하면부(11)는 도 1(B)에 나타난 바와 같이, 평평하게 형성되어 있다. 이 전연부(前緣部)에 전제부(前提部)(12)가 후연부(後緣部)에 후제부(後堤部)(13)가 각각 형성되고, 전제부(12)와 후제부(13)의 사이가 홈형(溝形)의 교정용 가이드부(14)로 되어 있다. 윗턱전치열은 이 교정용 가이드부(14)내에 들어가게 된다.

전제부(12)는 전치의 표면높이에 맞추어 후제부(13)보다 약간 높고, 이를 꽉 물게 한 상태에서 윗턱전치의 표면이 전제부내면(12a)에 맞닿을 수 있도록 형성되어 있다. 전제부내면(12a), 후제부내면(13a), 교정용 가이드부내면(14a)은 맞닿는 치아가 미끄러지기 쉽도록 매끈매끈한 내면에 형성되어 있다.

하전치부 세그먼트(20)는 도 1(A)에 나타난 바와 같이, 대략 하전치부의 활모양(弓狀)치열에 맞춘 거의 아치형으로 형성되고, 그 상면부(21)는 도 1(B)에 나타난 바와 같이, 평평하게 형성되어 있다. 이 전연부(前緣部)에 전제부(前提部)(22)가, 후연부(後緣部)에 후제부(後堤部)(23)가 각각 형성되고, 전제부(22)와 후제부(23)의 사이가 홈형(溝形)의 교정용 가이드부(24)로 되어 있다. 윗턱전치열은 이 교정용 가이드부(24)내에 들어가게 된다.

전제부(22)는 하전치의 표면높이에 맞추어 후제부(23)보다 약간 높고, 이를 꽉 물게 한 상태에서 아랫턱전치의 표면이 전제부내면(22a)에 맞닿을 수 있도록 형성되어 있다. 전제부내면(22a), 후제부내면(23a), 교정용 가이드부 내면(24a)은 맞닿는 치아가 미끄러지기 쉽도록 매끈매끈한 내면에 형성되어 있다.

한편, 좌우의 측방치부 세그먼트(30, 40)에는 도 2에 나타난 바와 같이, 이를 꽉 물게 한 상하의 측방치사이(側方齒間)에 개재되는 교합부(31, 41)가 각각 형성되어 있다. 교합부(31, 41)에는 전제부(32, 42), 후제부(33,43)가 각각 형성되어 있고, 전제부(32, 42)와 후제부(33, 43)의 사이가 홈형상(溝狀)의 교정용 가이드부(34, 44)에 형성 되어 있다. 상하의 치아를 꽉 물게 한 상태로 이 교정용 가이드부(34, 44)내에 상하의 양측방 치열이 들어가게 된다.

상기 구성의 좌우측방치부 세그먼트(30, 40)의 전치측단부(前齒側端部)는, 상하의 전치부 세그먼트(10, 20)의 측과, 각 세그먼트사이의 이격거리 조절수단으로서 탄성을 가지는 교정용 선형 부재(51a, 51b, 52a, 52b)로 도 1(A)에 나타난 바와 같이 연결되어 있다. 나아가, 좌우의 측방치부 세그먼트(30, 40)의 거의 중앙부가 탄성이 있는 교정용 선형 부재(53)로 연결되어 있다. 교정용 선형부재(53)는 예를 들어 입천장(口蓋)의 내면에 따르도록 거의 원호로 형성하여 두면, 입안에 장착한 상태라도 교정용 선형부재(53)가 혀의 움직임에 방해가 되지 않는다.

교정용선형 부재(51a, 51b, 52a, 52b, 53)의 각각에는 도중에 교정용 선형부재를 휘어서 입안에 장착시에 입천장(口蓋)내면에 따르도록 평평하게 형성된 루프부(60)가 형성되고, 이 선형부재의 양단측이 개개의 세그먼트에 연결되어 있다. 이러한 루프부(60)를 교정용 플라이어(plier)로 넓히거나 좁혀서 조절함으로써, 교정용선형 부재(51a, 51b, 52a, 52b, 53)가 뻗어있는 길이의 조절을 행한다. 결과적으로 좌우측방치부 세그먼트(30, 40)의 사이 혹은 좌우측방치부 세그먼트(30, 40)와, 상하전치부 세그먼트(10, 20)사이의 3차원 방향의 이격거리를 자유롭게 조절할 수 있다.

상기 구성의 전반기 치과교정용 마우스 피스(A1)는 정상교합자(咬合者)로부터 선택한 크기가 다른 여러종류의 치열모형을 기준으로 하여 제작한다. 기준으로 하는 치열모형으로부터 복제한 석고모형을 작성한다. 그 상하 한쌍(一組)의 석고모형을 의치를 제작할 때의 요령으로 교합기(咬合器)에 부착하여, 입안에서의 상하 치열의 대향관계를 재현한다. 그 위에 전치부와 측방치부의 세그먼트와 이들을 연결하는 교정용 선형부재의 형상을 설계한다. 설계에 따라 먼저 교정용 선형부재를 굴곡제작하고, 그 단(端)을 매몰시켜 각 세그먼트를 제작한다. 세그먼트는 사용하는 재료에 따라 석고모형으로 북돋우거나, 연화 압접(軟化壓接)하거나 하는 방법으로 제작하면 된다.

상기와 같이 구성된 전반기 치과교정용 마우스 피스(A1)는 교정치료 시작으로부터 치열의 레벨링 단계 종료까지의 치료의 전반기(前半)에 이용하는 것으로서, 이러한 전반기 치과 교정용 마우스 피스(A1)를 상하의 치아로 물어, 각 세그먼트의 홈형상(溝狀)의 교정용 가이드부(14, 24, 34, 44)에 치열이 들어가 덮이면, 치열에서 삐죽이 나온 부정위에 있는 치아는, 각 세그먼트의 매끈매끈한 내면에 압박된다. 이것을 매일 반복함으로써 교정대상 치아는 서서히 홈의 방향을 따라 이동하고 3개월에서 6개월에 걸쳐 치열이 대충 정렬되게 된다.

전반기 치과교정용 마우스 피스(A1)는 전치열(前齒列)의 크기에 맞추어 여러 종류를 준비하여 두면 좋다. 일반적으로 치료시작 전의 치열상황은 턱의 형상과 치아의 크기 등에 기초하여 몇 개의 유형으로 나뉘므로, 미리 이러한 유형에 대응한 전반기 치과 교정용 마우스 피스(A1)를 작성하여 두면 좋다. 또한, 측방치열의 크기는 교정치료시에 작은 어금니(小臼齒)를 뽑는 경우와, 그렇지 않은 경우가 다르므로 각각의 증상예에 맞추어 좌우의 측방치부세그먼트(30, 40)의 길이를 적절히 자르는 등으로 조정하면 좋다.

이러한 전반기 치과교정용 마우스 피스(A1)의 장착은 미리 이격거리 조절수단으로 교정치료의 단계에 따라 각 세그먼트사이가 조절된 것을 치아에 물리는 것만으로 간단히 장착할 수 있다. 조임부(緊結部)등이 없기 때문에, 빼내는 것도 간단하다.

도 3(A)에는 후반기 치과교정용 마우스 피스(A2)의 외관상황을 사시도로 나타내었다. 외관상은 전반기 치과교정용 마우스 피스(A1)와 거의 동일한 구성이다. 즉, 상전치부 세그먼트(100), 하전치부 세그먼트(200)와, 우측방치부 세그먼트(300)와, 좌측방치부 세그먼트(400)로 구성되어 있다.

각 세그먼트는 고탄성 실리콘고무로 제작되고, 전치부 세그먼트는 전치열을, 측방치부 세그먼트는 측방치열을 덮고, 각각 치열의 치아가 홈형으로 형성된 교정용 가이드부의 내면으로 유도되어 정렬되도록 형성해두면 좋다. 실리콘 고무로 제작함에 따라 표면이 매끈매끈하고 구내점막으로의 접촉도 부드럽게 할 수 있다. 실리콘 고무로는 시판품(市販品)을 사용하면 된다.

상전치부 세그먼트(100), 하전치부 세그먼트(200)와, 좌우측방치부 세그먼트(300, 400)의 사이는 각 세그먼트의 이격거리 조절수단으로서 교정용 선형부재(510a, 510b, 520a, 520b, 530)에서 교정용 선형부재의 도중에 교정용 플라이어(plier)로 확대 혹은 축소가 가능한 루프부(600)를 개재시켜 연결되어 있다.

상전치부 세그먼트(100)는 도 3(A), 도 4(A)에 각각 나타난 바와 같이, 대략 전치(前齒)의 활모양(弓狀)치열에 맞춘 거의 아치형으로 형성되고, 그 전연부(前緣部), 후연부(後緣部)에는 각각 전제부(前提部)(120), 후제부(後堤部)(130)가 형성되고, 전제부(120)와 후제부(130)의 사이가 도 3(B)에 나타난 바와 같이, 치료종료단계에서 교정된 치열을 구성하는 치아의 치관(齒冠)에 접하는 형상의 홈 형상으로 형성된 교정용 가이드부(140)로 되어 있다. 전제부내면(120a), 후제부내면(130a)은 접하는 치아가 미끄러지기 쉽도록 매끈매끈한 내면에 형성되어 있다. 윗턱전치열은 이 교정용 가이드부(140)에 들어가고, 그 내면에 윗턱전치의 치관이 맞닿게 된다. 윗턱전치의 치관이 교정용 가이드부(140)에 자리잡고 있는 모습을 도 3(C)에 나타내었다. 도 3(C)중 B는 윗턱전치를 나타내고, b는 그 잇몸(齒莖)을 나타낸다.

하전치부 세그먼트(200)도 도 3(A), 도 4(A)에 각각 나타난 바와 같이 대략 전치의 활모양(弓狀)치열에 맞춘 거의 아치형으로 형성되어 있다. 그 전연부, 후연부에는 각각 전제부(前提部)(220), 후제부(後堤部)(230)가 형성되어 있고, 전제부(220)와 후제부(230)의 사이가, 도 3(B)에 나타난 바와 같이, 치료종료단계에서 교정된 치열을 구성하는 치아의 치관에 접하는 형상의 홈형상으로 형성된 교정용 가이드부(240)로 되어 있다. 전제부내면(220a), 후제부내면(230a)은 맞닿는 치아가 미끄러지기 쉽도록 매끈매끈한 내면으로 형성되어 있다.

아랫턱전치열은 이 교정용 가이드부(240)에 들어가고, 그 내면에 아랫텃전치의 치관이 접하게 된다. 아랫턱전치의 치관이 교정용 가이드부(240)에 자리잡고 있는 모습을 도 3(C)에 나타내었다. 도 3(C)중 C는 아랫턱전치를 나타내고, c는 그잇몸(齒莖)을 나타낸다.

한편, 좌우의 측방치부 세그먼트(300, 400)도 도 4(B)에 나타난 바와 같이 교합부(310, 410)가 각각 형성되어 있다. 상하의 치아를 꽉 물게 한 상태로 각각 우측방치부, 좌측방치부의 상하의 치간(齒間)에 개재시킬 수 있도록 되어 있다. 교합부(310, 410)에는 전제부(320, 420), 후제부(330,430)가 각각 설치되어 있고, 전제부(320, 420)와 후제부(330, 430)의 사이가 측방치의 치관의 형태로 형성된 교정용 가이드부(340, 440)에 형성되어 있다. 상하의 치아를 꽉 물게 한 상태로 이 교정용 가이드부(340, 440)내에 상하의 좌우측방치열이 들어가게 된다.

후반기 치과 교정용 마우스 피스(A2)는 치과 교정치료의 후반기에 사용하나, 이 단계에서는, 치열상황은 전반기 치과 교정용 마우스 피스(A1)에 의해 어느 정도 교정되어 있다. 이러한 단계에서는 교정치료 종료후의 디자인에 보다 근접한 형태의 정밀한 치아의 이동이 요구되게 된다.

이 때문에, 후반기 치과 교정용 마우스 피스(A2)의 교정용 가이드부(140, 240, 340, 440)는 정밀한 교정치료를 행하기 때문에 전반기 치과교정용 마우스 피스(A1)에서 대충 정렬시킨 치열, 즉, 레벨링 치료종료후의 치열모형으로부터 교정치료종료시의 치열을 디자인하여 작성한 예측치열모형에 맞추어 교정치료종료시의 최종형태의 치열의 형상을 옮겨 형성되어 있다.

예측치열모형은, 교정치료 시작시의 치열모형으로부터 치열기저부(齒列基底部)의 턱뻐형이나 치아의 크기를 분석하고 이에 기초하여 교정치료 종료시의 바람직한 치열과 교합을 검토하여, 치열모형 상에서 치아의 배열을 수정하여 제작한다.최근에는 컴퓨터를 사용한 시뮬레이션 프로그램이 개발되어 있다.

이러한 시뮬레이션 프로그램은, 예를 들어, 가부시키가이샤 유니슨에서 시판되고 있는 Casper등의 이미 제작된 소프트웨어(software)를 사용하면 된다. 그리고, 교정치료전의 치열모형의 3차원정보를 레이저빔을 사용하여 컴퓨터에 입력하고, 그 입력 데이터에 기초하여 컴퓨터 화면상에 교정치료 후의 예측치열모형을 작성하여, 양형(陽型)으로서 출력한다. 이양형을 이용하면, 목적으로 하는 정밀한 후반기 치과교정용 마우스 피스를 제작할 수 있다.

즉, 후반기 치과교정용 마우스 피스(A2)는 상기와 같이 환자의 예측치열모형을 기준으로 하여 작성한다. 기준으로 할 치열모형으로부터 복제한 석고모형을 작성한다. 그 상하 한쌍(一組)의 석고모형을 의치를 제작할 때의 요령으로 교합기에 부착하고, 입안에서의 상하치열의 대향관계를 재현한다. 그 위에 전치부(前齒部)와 측방치부의 세그먼트와 이들을 연결하는 선형부재의 형상을 설계한다. 설계에 따라 먼서 선형부재를 굴곡제작하고, 그 단(端)을 매몰시켜 각 세그먼트를 제작한다. 세그먼트는 사용하는 재료에 따라 석고모형으로 북돋우거나, 연화 압접하거나 하여 제작하면 된다.

이와 같이 하여 제작된 후반기 치과교정용 마우스 피스(A2)는 각 세그먼트의 내면은 교정치료시의 치열을 구성하는 치아의 치관의 형상에 대응하고 있으므로, 전체 치아의 치관을 견고하게 파지할 수 있다. 이 때문에 치아의 위치나 경사, 뒤틀림을 정밀히 수정하고, 상하의 치아를 정확하고 긴밀하게 물리게 할 수 있다. 이러한 구성의 후반기 치과교정용 마우스 피스의 사용기간은 6개월에서 12개월로 보여진다.

이러한 후반기 치과교정용 마우스 피스(A2)는, 교정치료의 진행상황에 따라 각 세그먼트사이를 미리 이격거리 조절수단으로 조절해 두고, 이를 예를 들어 자택 등에서 치아에 물리는 것만으로 간단히 장착할 수 있다. 조임부등이 없기 때문에, 빼내는 것도 간단하다.

실시형태 2

본 실시예의 치과 교정용 마우스 피스는 도 5 (A)에 나타난 바와 같이, 상전치부 세그먼트(70)와, 상우측방치부 세그먼트(71)와, 상좌측방치부 세그먼트(72)가 교정용 선형부재(73a, 73b)로 이격거리의 조절이 가능하게 연결되어 있다. 더욱이, 좌우의 측방치부 세그먼트(71, 72)도 도중에 루프부(74)를 설치한 교정용 선형부재(75)에 연결되어 있다.

상전치부 세그먼트(70)는, 상기 실시예 1에서 설명한 상전치부 세그먼트(10, 100)와 동일하게 구성해 두어도 좋다. 즉, 교정용 가이드부를 홈형상으로 구성한 전반기 치과교정용 마우스 피스(A1)의 상전치부 세그먼트(10), 혹은 교정용 가이드부를 교정치료 종료시의 치열을 구성하는 치아의 치관형상에 맞춘 후반기 치과교정용 마우스 피스(A2)의 상전치부 세그먼트(100)와 동일하게 구성해두면 좋다. 또한, 좌우의 측방치부 세그먼트(71, 72)는 아랫턱측방치열의 물리는 부분이 형성되어 있지 않고 세그먼트 저면(底面)(76)이 평평하게 형성되어 있다.

도 5(B)에 나타난 경우는, 하전치부 세그먼트(80)와, 하우측방치부 세그먼트(81)와, 하좌측방치부 세그먼트(82)가 교정용 선형부재(83a, 83b)에서 이격거리의 조절이 가능하게 연결되어 있다. 하전치부 세그먼트(80)는 상기 실시형태 1에서 설명한 하전치부 세그먼트(20, 200)와 동일하게 구성해 두면 좋다. 즉, 교정용 가이드부를 홈형상으로 구성한 전반기 치과교정용 마우스 피스(A1)의 하전치부 세그먼트(20), 혹은 교정용 가이드부를 교정치료 종료시의 치열을 구성하는 치아의 치관형상에 맞춘 후반기 치과교정용 마우스 피스(A2)의 하전치부 세그먼트(200)와 동일하게 구성해 두면 좋다. 또한, 좌우측방치부 세그먼트(81, 82)는 좌우의 윗턱측방치열의 물리는 부분이 형성되어 있지 않고 세그먼트 상면(84)이 평평하게 형성되어 있다.

도 5(A), 도 5(B)에 나타난 구성의 치과 교정용 마우스 피스는, 각각 3개의 세그먼트로 구성되고, 예를 들어, 상하 어느 한 방향의 치열이 의치등의 이유로 현상이 고정되어 있고, 상대하는 한 방향의 치열만을 교정대상 치아로 할 필요가 있을 때에 사용한다. 본래는 상기 실시형태 1에 나타난 바와 같이 상하, 좌우, 측방의 세그먼트를 조절하는 교정치료를 하는 편이 바람직하다.

실시형태 3

본 실시형태에서는 상기 실시예 1에서 설명한 치과 교정용 마우스 피스를 이용한 치과 교정장치 및 본 발명의 치과 교정용 장치를 이용한 교정 치료법에 대해 상세히 설명한다.

본 발명의 치과교정용 장치는 상기 실시형태 1에서 설명한 치과 교정용 마우스 피스와, 이 치과교정용 마우스 피스를 장착한 교정부위 및 그 주변 조직에 치아의 이동을 촉진하는 파동 에너지를 주는 파동자극 공급수단으로 구성되어 있다.

이러한 파동자극 공급수단으로서는, 인간의 박동 등에 필적하는 정도의 매우 미세한 파동 에너지를 공급할 수 있는 수단이라면 좋고, 초음파등의 파동자극을 공급하는 수단이 바람직하며, 예를 들어 미국 엑조겐(EXOGEN)회사가 개발한 초음파 골절치료기가 초음파 자극장치로서 유효하게 사용될 수 있다. 일본국내에서는 데이진 가부시키가이샤(帝人株式會社)를 통해 SAFHS(일본 등록상표)로서 판매되고 있는 초음파 골절치료기를 이용할 수 있다.

본 장치는 마이크로 컴퓨터 제어에 의해, 주파수1.5MHz의 초음파를 버스트(burst)폭 200μ초로, 반복하여 주기1.0kHz로 조사할 수 있도록 구성되어 있다. SAFHS는 도 6의 치료상황에 나타난 바와 같이 발생시키는 초음파를 제어할 본체(90)에 탈착 자유자재하게 접속된 초음파공급 헤드(91)로 구성되고, 초음파공급 헤드(91)를 미리 초음파용 젤리를 도포한 조사부에 대어줌으로써, 초음파조사를 간단히 할 수 있다. SAFHS는 휴대가능한 소형으로 구성되어 있기 때문에 빌려서 집에서 사용하는 것도 가능하다.

현재의 MB장치는 아치 와이어를 조절하여 그 휘어짐을 치조골에 지속적인 부하로 전달하고, 골조직에 개조를 일으켜 치아를 이동시킨다. 본 발명의 치과 교정용 마우스 피스도 고탄성 실리콘 고무의 세그먼트에 의해 치조골에 지속적인 부하를 주는 점에서는 동일하나, 초음파자극 장치를 이용하여 치조골에 파동자극을 단속적(斷續的)으로 줌으로써, 하루(一日)의 장착시간이 잠깐이더라도, 치조골의 개조를 촉진할 수 있는 새로운 치료법을 창출하고 있다.

이러한 구성의 초음파자극장치와, 상기 실시예 1에서 설명한 치과교정용 마우스 피스를 병용한 본 발명의 치과교정용장치에 의한 신규한 치과 교정치료법에 대해 아래에 상세히 설명한다.

교정치료의 시작시에, 몇 종류의 전반기 치과교정용 마우스 피스로부터 환자에게 맞춘 전반기 치과교정용 마우스 피스를 선택한다. 선택 시에는, 환자의 턱모양, 상하 치아의 물리는 상황 등에 따라, 이에 맞는 교정치료방침에 적합한 전반기 치과 교정용 마우스 피스를 선택한다.

선택한 전반기 치과교정용 마우스 피스의 교정용 선형부재를 환자의 구강에 맞도록 조절하고, 상전치부 세그먼트(1O), 하전치부 세그먼트(2O), 좌우측방치부 세그먼트(3O, 40)각각의 이격거리를 조정한다. 조정 후, 환자에게 장착시키고, 전치부 및 좌우측방치부로 나누어 각각 잇몸(齒肉)상당부에 상응하는 입밖부분에 초음파용 젤리를 도포하고, 이 부분에 초음파 자극장치 본체(90)에 접속되어 있는 초음파 자극 공급헤드(91)의 선단을 대고, 초음파를 각각 예를 들어 20분간 조사한다.

이렇게 하여 일회의 진료를 끝낸다. 다음 번의 진료일 까지는 자택에서 상기 요령으로 전반기 치과교정용 마우스 피스의 장착과 장착시의 초음파조사를 실시한다. 치과 교정용 마우스 피스의 장착은 언제라도 적당한 시간대를 선택하여 적어도 하루에 1시간 정도는 실시하는 것이 바람직하다. 취침시간에 장착시키도록 하여도 좋다.

본 발명의 치과교정용 마우스 피스는 간단히 빼낼 수 있고, 장착시간도 종래의 MB장치에 비해 매우 짧은 시간에 끝낼 수 있으므로, 예를 들어 자택에서 TV를보면서 장착하는 것도 가능하고, 환자에게 시간적 부담을 주지 않고 자택치료를 계속 할 수 있다. 전반기 치과교정용 마우스 피스(A1)를 하루에 여러번 장착하여도 상관없으나, 초음파 자극 장치의 병용은 그 때마다 할 필요는 없다.

이러한 요령으로 자택에서 치과교정용 마우스 피스(A1)의 장착과, 초음파조사를 계속하면 치열은 전반기 치과교정용 마우스 피스(A1)의 홈으로 유도되어 교정대상치아가 점차로 이동한다. 다음 번 통원 시에 교정치료의 진행 상황을 확인하고 이격거리 조절수단의 교정용 선형부재를 조절하고 다시 자택에서의 치과 교정용 마우스 피스의 장착과, 초음파조사를 실시한다. 이러한 상황을 약 6개월간 실시하면, 치열의 레벨링 단계가 끝나게 된다.

치열의 레벨링 단계가 끝나면, 그 시점의 치열모형으로부터 교정치료 종료시의 예측치열모형을 제작하고, 이에 맞추어 교정치료종료시의 최종적인 치열의 활(弓)형태를 옮긴 후반기 치과교정용 마우스 피스를 제작한다. 후반기 치과교정용 마우스 피스(A2)의 교정용 선형부재를 조절하고, 환자의 입안에 장착하고, 아울러 전치부 및 좌우측방 치부의 잇몸(齒肉)상당부에 입밖에서 초음파를 조사한다. 전반기 치과교정용 마우스 피스(A1)장착과 동일한 요령으로 다음 번 통원 시까지 자택에서 교정치료를 계속한다. 후반기 치과교정용 마우스 피스(A2)의 장착시간도, 전반기 치과교정용 마우스 피스(A1)와 같으면 좋고, 초음파조사도 동일하게 실시하면 좋다.

통원시마다 교정치료의 진행상황을 확인하고, 이에 맞추어 후반기 치과교정용 마우스 피스(A2)의 교정용 선형부재를 조절하고, 교정치료를 계속한다. 후반기치과교정용 마우스 피스(A2)의 세그먼트의 내면은 치료종료시점의 치열에 대응한 상태로 개개의 치아의 치관형상(齒冠形狀)으로 형성되어 있기 때문에, 이러한 후반기 치과교정용 마우스 피스(A2)를 장착함으로써, 치료종료 후의 치열디자인에 확실히 합치하는 방향으로 교정치료가 진행해간다.

본 발명이 창출한 상기 구성의 치과교정 치료법은 종래의 기술로부터는 예측조차 할 수 없었던 매우 단기간에, 환자에게 부담이 매우 적은, 우수한 치과교정 치료법이다.

한편, 상기 설명에서는 초음파자극장치와 상기 실시형태 1에서 설명한 치과교정용 마우스 피스를 병용한 교정치료법에 대해 설명하였으나, 이러한 초음파자극장치 등의 파동자극 공급수단을 병용하지 않고 단독으로 본 발명의 치과교정용 마우스 피스를 사용하여도 교정치료 효과를 얻을 수 있다.

예를 들어, 치료개시에서 치료종료까지를 치료의 진행단계에 따라 복수의 치료단계로 나누어 각 치료단계에 대응한 구성의 교정용 마우스 피스를 적절히 사용함으로써, 교정치료를 할 수 있다. 치료단계를 어떻게 설정할 지는 개개의 환자에 맞추어 판단하면 좋다.

이러한 치료방법에서 사용하는 교정용 마우스 피스에서는 그 교정용 가이드부는 상기 실시형태 1에서 설명한 전반기 치과교정용 마우스 피스(A1)의 교정용 가이드부의 홈형상으로부터, 후반기용 치과교정용 마우스 피스(A2)의 교정용 가이드부의 치료종료 시에 상정(想定)된 교정된 치열을 구성하는 치아의 치관에 맞춘 형상까지를 단계에 따른 형상으로 설정하게 된다. 이러한 교정용 가이드부의 형상은각 단계에서의 교정상황을 치열모형 등으로 정확히 파악한 뒤에 예측치열모형을 형성하고 이 예측치열모형에 맞추어 설정하면 된다.

혹은, 치료단계에 맞춰 그 때마다 교정용 마우스 피스를 제조하는 것이 아니고, 몇 가지의 치료단계를 미리 설정해두고 이에 따라 이미 제작한 교정용 마우스 피스를 형성하고, 적절히 선택하여 사용하도록 하는 소위 이지 오더(Easy order)성을 가미한 교정용 마우스 피스를 사용하는 간단한 치료방법도 생각할 수 있다.

또한, 삼킬 때에 혀를 상하의 치아의 사이로 무의식으로 끼우는 혀돌출습관, 아랫입술을 깨무는 습관 또는, 일상적인 혀나 입술의 습관을 고치는 소위 근육기능요법(MFT)이라 불리는 요법을 본 발명의 치과교정용 마우스 피스와 병용하도록 하여도 좋다.

본 발명은 상술한 실시형태로 한정되지 않고, 본 발명의 주지(主旨)를 일탈하지 않는 범위에서 여러 가지로 변경하여도 좋다.

예를 들어 상기 설명에서는 치과교정치료의 단계를 크게 이분화하여, 그에 맞춘 두가지 종류의 치과교정용 마우스 피스를 준비하는 경우에 대해서 설명하였으나, 치과교정치료의 내용에 맞추어 1종 혹은 3종 이상의 마우스 피스로 대응하도록 하여도 된다.

상기 설명에서는 입밖에서 파동자극을 주는 방법을 나타내었으나, 예를 들어 구내(口內)용 초음파 발생장치(프로-페)로 잇몸(齒肉)에 직접 조사하여도 좋다.

상기 설명에서는 각 치부 세그먼트 사이의 조절수단으로서 도중에 루프부를 설치한 교정용 선형부재를 사용하였으나, 이러한 구성 이외의 조절수단을 채용하여도 좋다. 요컨대, 입안에 넣어도 안전한 재질로 형성되어 있고, 각 세그먼트 사이의 이격거리조절이 고려되어 실시되는 수단이라면 선형부재 이외의 조절수단이라도 상관없다. 예를 들어 교정용 확대나사 등의 적용도 생각해 볼 수 있다.

상기 설명에서는 치과교정용 마우스 피스의 세그먼트를 전치부와 측방치부의 치열에 일대일로 대응시킨 경우를 나타내었으나, 상황에 따라서는 전치열에 대해 2개의 교정용 세그먼트를 대응시키는 등의 경우가 있어도 상관없다.

상기 설명에서는 전반기 치과교정용 마우스 피스(A1)와, 후반기 치과교정용 마우스 피스(A2) 2종류의 치과교정용 마우스 피스를 사용하는 경우에 대하여 설명하였으나, 치료상황에 따라 3개 이상의 치과교정용 마우스 피스를 순차적으로 나누어 사용하여 치료를 행하도록 하여도 상관없다.

상기 설명에서는, 세그먼트에 고탄성의 실리콘 고무를 사용하였으나, 구내점막으로의 접촉자극이 부드럽고, 또한 표면이 매끈매끈한 재질이라면, 실리콘 고무이외의 재질, 예를 들어, 스포츠에서 사용되고있는 각종 마우스 카드용 탄성재료로 세그먼트를 형성하여도 상관없다. 여하한 세그먼트의 재질을 특정하는 것은 아니다.

상기 설명에서는, 교정대상 치아의 이동에 기여하는 파동 에너지를 주는 파동자극 공급장치로서, 초음파 자극장치를 사용한 경우에 대해서 설명하였으나, 초음파 이외의 파동 에너지를 가하는 것이라도 전혀 상관없다.

또한 본 발명의 치과교정용 마우스 피스는 치과교정치료이외에도 예를 들어 턱외과수술이나 턱뼈골절의 고정장치로서도 적용할 수 있다. 이러한 치과교정용 마우스 피스를 이용한 본 발명의 치과교정용 장치를 사용한다면 초음파자극에 의해 턱외과수술이나 턱뼈골절의 치료촉진을 도모하는 치료에도 적용할 수 있다.

본원에 의해 개시되는 발명 중 대표적인 것에 의해 얻어지는 효과를 간단히 설명하면 이하와 같다.

본 발명에 의하면 MB장치등 종래의 치과교정장치를 사용한 경우에 비해 교정장치를 항상 장착할 필요가 없고 더욱이 치과교정치료에서 치아의 이동효과가 높다. 이 때문에 치과교정치료에서 환자의 생활에서의 정신적, 육체적부담을 대폭 경감시킬 수 있다.

본 발명에 의하면 예측치열모형에 적합하게 성형한 마우스 피스를 사용함에 따라 종래기술에 비해 이상적인 치열의 형성이 비교적 용이하게 행해진다.

본 발명에 의하면 종래의 지속적인 하중이 아닌 파동 에너지를 단속적(斷續的)으로 이용하여 치열교정부위 및 그 인접(近隣)생체조직의 혈류증가등에 따른 활성화라는 상승효과를 기대할 수 있기 때문에, 종래의 교정장치에 비해 매우 작은 부하로 치아의 이동을 행할 수 있다.

본 발명에 의하면 치열에 주는 하중이 종래의 교정장치에 비해 매우 작기 때문에, 치료에 수반하는 치열주변부의 통증이나 입안의 상해등의 육체적인 부담을 경감시키고, 치근흡수등의 부작용도 감소시킬 수 있다.

Claims

치과교정용으로 상하의 치아에 물리는 마우스 피스로서,

복수의 영역으로 구분된 치열부(齒列部)의 각각에 대응하고, 상기 치열부가 맞닿는 측에, 상기 치열부의 교정대상 치아를 가이드하는 교정용 가이드부를 형성한 복수의 치과교정용 세그먼트(segment)와,

세그먼트사이의 이격(離隔)거리 조절수단을 구비하는 것을 특징으로 하는 치과교정용 마우스 피스.
제 1 항에 있어서, 상기 치과교정용 마우스 피스는 치과교정치료의 시작부터 치열의 레벨링(leveling) 종료단계 까지 사용하는 전반기 치과교정용 마우스 피스와,

상기 치열의 레벨링 종료 후 부터 치료종료단계까지 사용하는 후반기 치과교정용 마우스 피스로 구성되어 있는 것을 특징으로 하는 치과교정용 마우스 피스.
제 2 항에 있어서, 상기 전반기 치과교정용 마우스 피스는 상기 교정용 가이드부가 레벨링 종료단계에서의 교정된 치열이 자리잡는 홈(溝)의 형태로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 치과교정용 마우스 피스.
제 2 항에 있어서, 상기 후반기 치과교정용 마우스 피스는 상기 교정용 가이드부가 치료종료단계에서의 교정된 치열을 구성하는 치아의 치관(齒冠)에 접하는 형상으로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 치과교정용 마우스 피스.
제 1 항 내지 제 4 항의 어느 한 항에 있어서, 상기 세그먼트는 윗턱전치열(上顎前齒列)에 대응하는 상전치부(上前齒部) 세그먼트와, 아랫턱전치열(下顎前齒列)에 대응하는 하전치부(下前齒部)세그먼트와, 좌우의 상하턱측방치열(上下顎側方齒列)에 대응하는 좌측방치부(左側方齒部) 세그먼트 및 우측방치부(右側方齒部) 세그먼트를 구비하는 것을 특징으로 하는 치과교정용 마우스 피스.
제 1 항 내지 제 4 항의 어느 한 항에 있어서, 상기 세그먼트는 윗턱전치열에 대응하는 상전치부 세그먼트와, 윗턱좌측방치열에 대응하는 상좌측방치부 세그먼트와, 윗턱우측방치열에 대응하는 상우측방치부 세그먼트를 구비하는 것을 특징으로 하는 치과교정용 마우스 피스.
제 1 항 내지 제 4 항의 어느 한 항에 있어서, 상기 세그먼트는 아랫턱전치열에 대응하는 하전치부 세그먼트와, 아랫턱좌측방치열에 대응하는 하좌측방치부 세그먼트와, 아랫턱우측방치열에 대응하는 하우측방치부 세그먼트를 구비하는 것을 특징으로 하는 치과교정용 마우스 피스.
제 1 항 내지 제 7 항의 어느 한 항에 있어서, 상기 이격거리 조절수단은도중에 확대 혹은 축소가 가능한 루프(loop)부를 형성하고, 단부(端部)가 이격거리의 조절대상이 되는 세그먼트에 각각 연결되어 있는 교정용 선형부재인 것을 특징으로 하는 치과교정용 마우스 피스.
치과교정시에 교정대상 치아의 이동을 촉구하는 치과교정용 장치에 있어서, 제 1 항 내지 제 8 항의 어느 한 항에 기재된 치과교정용 마우스 피스와, 상기 치과교정용 마우스 피스의 장착부위의 주위조직에, 상기 교정대상치아의 이동에 기여하는 파동에너지를 주는 파동자극 공급수단을 구비하는 것을 특징으로 하는 치과교정용 장치
제 9 항에 있어서, 상기 파동자극 공급수단은 초음파 발생수단인 것을 특징으로 하는 치과교정용 장치.